Первая помощь при венозном кровотечении. Как остановить кровотечение

Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.

Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

image

Важные отличия

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

image

Признаки и характерные особенности венозного кровотечения

Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:

  • Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
  • Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
  • Сплетение вен на поверхностной части стопы;
  • Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
  • Шея и голова.

Выделяют следующие причины возникновения венозного кровотечения:

  • Травмирования;
  • Раны, полученные в результате сильных механических повреждений;
  • Варикозное расширение вен;
  • Постоянно превышенные показатели артериального давления;
  • Патологические изменения в системе кровообращения.

Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:

  • Вытекающая кровь очень темного цвета;
  • Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
  • Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
  • В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
  • Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
  • Повышаются показатели артериального давления;
  • Значительно учащается сердцебиение;
  • Кожные покровы сильно бледнеют;
  • Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.

Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:

  1. Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
  2. Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
  3. Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.

Обратите внимание!

Если кровопотеря вызвана патологическими изменениями в кровотоке, болезнями крови, состоянием алкогольного опьянения, высокими показателями артериального давления, остановить ее значительно сложнее!

После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.

Неотложные действия при венозном кровотечении

Остановка опасной обширной кровопотери из вен происходит посредством выполнения следующих действий:

  1. Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.
  2. Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).
  3. Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.
  4. Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем.

Использование давящей повязки при остановке венозной кровопотери – ключевой момент, который требует детального описания:

  • Рану подвергают обработке антисептическим раствором, а ее края промазывают йодом;
  • Выбранным для повязки материалом несколько раз туго бинтуют поврежденную конечность ниже раны.
  • Для охлаждения травмированного места используют холодный компресс: лед, снег, замороженные продукты. Холод «помогает» давящей повязке в остановке кровотечения.
  • Приложите несколько пальцев к сосудам, расположенным ниже ранения. Там должна быть отчетливо слышна пульсация. Если она отсутствует, значит, вы перетянули повязку слишком туго и ее нужно сменить.

Обратите внимание!

Если давящая повязка, наложенная надлежащим образом, пропиталась кровью, менять ее нельзя! До того, как подоспеет помощь медиков, достаточно наложить на нее еще несколько слоев бинта.

Наложение жгута при венозном кровотечении используется крайне редко: это приспособление целесообразно применять только при повреждении крупных сосудов, чаще всего артериальных.

Дело в том, что, неправильно наложив жгут или превысив время его нахождения на теле человека, спасатель провоцирует опасность, которая может привести к некрозу тканей. Это осложнение устранить можно только хирургическим путем, лишив пострадавшего руки или ноги.

Тем не менее, если у больного обильная кровопотеря, а правильно наложенная давящая повязка и другие способы устранения кровотечения не дали результатов, остановить кровь можно, наложив жгут.

Делается это следующим образом:

  • Найдите материал, который будете использовать вместо жгута: шарф, носовой платок, резиновую трубку, веревку и т.д.;
  • Отступите от раны примерно 5 см вниз и в этом месте «закручивайте» жгут до тех пор, пока кровь не остановится.

Обратите внимание!

Затягивать жгут на голом теле пострадавшего нельзя! Если в месте его наложения фрагменты одежды отсутствуют, следует подложить туда любые отрезы ткани.

Не забудьте проверить наличие пульсации, которое укажет на правильность наложения жгута. А затем зафиксируйте время наложения давящего приспособления. Несмотря на то, что записи предполагается делать на бумаге, в случае со жгутом правилу можно и даже нужно изменить. Бумага может намокнуть, выпасть из-под жгута, смяться. К тому же ее просто может не оказаться на месте происшествия. Поэтому медики рекомендуют делать соответствующие записи на лице пострадавшего.

Обратите внимание!

Использовать жгут больше часа в летний период и получаса зимой нельзя!

Если по каким-то причинам первая медицинская помощь не может быть предоставлена в этот промежуток времени, жгут снимают на несколько минут, а затем накладывают снова.

Обратите внимание!

Если конечность больного отекла и посинела, немедленно снимайте жгут! Данные симптомы – главные показатели некроза тканей.

Опасность повреждения вен на шее

Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.

Обратите внимание!

Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!

До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:

  • Сдавить концы вен сквозь кожу;
  • Сжать вену в самой ране;
  • Затампонировать рану;
  • Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;

Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.

Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.

Стенки вен повреждаются при открытых и закрытых травмах, что может сопровождаться сильным кровотечением. Потеря крови приводит к ишемии или недостаточному питанию различных участков тела, где случилось кровоизлияние. Чтобы сохранить жизнь пострадавшего, потребуется оказать первую помощь при венозном кровотечении.

Потеря крови приводит к ишемии или недостаточному питанию различных участков тела.

При разрыве вены кровь выходит обильной струёй или сочится. Такое поражение иногда сопровождается отёком и гематомой. Деятельность артерий не нарушается, а кожа не изменяет своего оттенка. Если отсутствует перелом или вывих, конечность свободно двигается.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение отличается от капиллярного или артериального по характеру. Из повреждённого сосуда выступает тёмно-красная кровь. При надавливании на область травмы кровоизлияние уменьшается. Конечность или часть тела длительно сохраняет свою функциональность. Исключения составляют осложнённые венозные внешние и внутренние кровотечения.

Из повреждённого сосуда выступает тёмно-красная кровь.

Другие симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса.

Причины венозной потери крови связывают с механизмом развития.

  1. Механические — травмы, разрушающие оболочку сосудов.
  2. Эрозивные — сосуд распадается под воздействием раковых клеток или гноя.
  3. Диапедезные — повышенная ломкость вены без потери целостности, что часто бывает при аутоиммунных нарушениях.

Также отдельно классифицируют нарушение свёртываемости при различных патологиях крови. Отмечается снижение количества тромбоцитов, что бывает и при длительном приёме препаратов, разжижающих кровь.

Виды венозных кровоизлияний

При наружном кровяная масса выступает за пределы кожных покровов.

Наружное. При такой геморрагии кровяная масса выступает наружу за пределы кожных покровов.

Внутреннее. Венозная кровь может выступать в полость тела или просвет органов, пропитывать мышечную и жировую ткань. Иногда она находится в ограниченном пространстве — полости сустава или плевры.

Внутренние гематомы формируются из-за раздвигания мягких тканей кровяной массой. Ухудшение состояния пациента вызывает алкогольное опьянение и гипертония. При таких факторах венозное кровотечение усиливается.

Оказание доврачебной помощи

Первую помощь при венозном кровотечении начинают ещё до приезда медработников. Методы спасения и алгоритм действий позволяют избежать обильной потери крови.

Повреждения поверхностных вен

Сосуд обязательно придавливают повязкой или накладывают жгут ниже его прорыва.

При поражении мелких венозных сосудов наблюдается слабое кровотечение. В этом случае кровоизлияние заканчивается самостоятельно при образовании тромба. Интенсивная обработка раны представляет опасность, так как сгусток можно повредить. Сосуд обязательно придавливают повязкой или накладывают жгут ниже его прорыва.

Повреждения глубоких вен

При глубоком венозном кровотечении первую помощь необходимо оказывать быстро. В этом случае потеря большой массы крови угрожает жизни пациента. Во время вдоха существует вероятность попадания пузырьков воздуха в сосуд и их перемещение к сердечной мышце.

Конечности придают возвышенное положение и туго бинтуют.

Давящую повязку накладывают ниже прорыва сосуда. В некоторых случаях при повреждениях ниже сустава допускается сгибание конечности. Необходимо убедиться, что вена полностью пережата. Конечности придают возвышенное положение и туго бинтуют от самой тонкой области.

Так повязка должна быть тугой и давящей, пациента необходимо доставить в больницу не позднее двух часов в летний период. Это исключит сжимание тканей, нарушение кровообращения и омертвение клеток. В зимнее время скорую помощь вызывают так, чтоб она приехала не позднее часа от начала кровотечения. Далее сосуд ушивают в стационарных условиях.

Повреждение вен на шее

Наиболее частые случаи эмболии наблюдаются при ранениях шейных вен. Это одно из самых опасных повреждений сосудов, которое часто происходит после бритья в шейной зоне. Круговую повязку накладывать нельзя, это может спровоцировать удушье пациента.

Сверху ткани чуть ниже раны кладут три пальца и с силой прижимают.

Пострадавшего укладывают, доступ к повреждённому месту должен быть доступным. На рану накладывают ткань или бинт, складывают их в несколько слоёв. Предварительно пропитывают перекисью водорода. Сверху ткани чуть ниже раны кладут три пальца и с силой прижимают. Нельзя отпускать руку до приезда бригады скорой помощи. Несмотря на вовремя оказанную первую медицинскую помощь, сосудистое кровотечение может возобновиться. Под пальцами должен ощущаться слабый пульс.

Врачебная помощь и восстановление

После приезда пострадавшего в больницу глубокое повреждение вен устраняется с помощью хирургического лечения. Сосуды подвергаются сшиванию, далее следует обработка операционного поля и накладывание швов на кожные покровы.

Длительность восстановления зависит от количества потерянной крови. Иногда требуется введение эритроцитарной массы. Антибиотики назначают в том случае, если сохраняется высокий риск инфицирования раны.

При любых повреждениях венозных сосудов необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.

Содержание:

Признаки венозного кровотечения

Первая помощь при кровотечениях должна входить в базовые знания каждого человека. Никто не застрахован от того, что кровотечение возникнет у близких людей или у прохожего на улице. За то время пока приедет скорая помощь человек может потерять много крови, что отрицательно скажется на его здоровье, а при кровотечении из глубоких вен не исключено, что пострадавший умрет.

Венозное кровотечение может быть разных локализаций и помощь при этом разнится. Выделяют кровотечение из:

  • Вен головы и шеи;

  • Поверхностных вен конечностей;

  • Глубоких вен конечностей.

Причины этого состояния следующие:

  • Травмы и порезы;

  • Кровотечение из варикозно-расширенных вен;

  • Заболевания системы крови;

  • Повышение давления и другие.

Для того, чтобы правильно оказать неотложную помощь, необходимо отличить венозное кровотечение от артериального или капиллярного.

Признаками венозного кровотечения являются:

  • Истечение из раны темной крови не пульсирующей или слабо пульсирующей струйкой;

  • Массивная кровопотеря;

  • Бледность, слабость, при большой кровопотере – потеря сознания;

  • Падение артериального давления

  • Тахикардия (учащение пульса)

При повреждении поверхностных вен кистей и стоп отмечается невыраженное кровотечение темной кровью, которое через несколько минут самостоятельно останавливается. Однако не стоит на это надеяться и не проводить первую помощь, так как таким образом может проявиться и незначительное повреждение глубоких вен. К тому же при повышенном давлении, алкогольном опьянении и заболеваниях крови скорость образования тромба замедляется, и кровотечение может усилиться.

Также стоит обратить внимание, что глубокие вены расположены на внутренней стороне конечностей, поэтому при локализации повреждения в этой области лучше сразу предположить их повреждение и провести соответствующие неотложные мероприятия.

Как остановить венозное кровотечение?

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.

При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:

  • Придать конечности возвышенное положение;

  • Наложить жгут;

  • К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;

  • В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.

При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:

  • Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;

  • Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;

  • Приложить холод к месту кровотечения;

  • Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.

При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути. Для полной остановки кровотечения из носа следует на переносицу или затылок приложить грелку с холодной водой на 3 минуты, после сделать перерыв 3 минуты. Повторять до полной остановки кровотечения.

Наложение жгута при венозном кровотечении

От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.

Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:

  • Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;

  • На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;

  • Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;

  • Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;

  • Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;

  • После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;

  • К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;

  • Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.

Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

Электронный учебно-методический комплекс (ЭУМК) включает: руководящие документы по обучению студентов, учебный материал дисциплины и набор других обучающих, информационных и контролирующих материалов.

Содержание ЭУМК позволяет в полном объеме получить знания в соответствии с квалификационными требованиями к выпускнику учебного военного центра и военной кафедры, и предоставляет студентам большой простор для самостоятельной творческой работы.

ЭУМК предназначен для плановой и внеплановой самостоятельной работы студентов, обучающихся в учебном военном центре и на военной кафедре по программам военной подготовки по ВУС-441000, 491100, 390400 при изучении ими раздела «Радиационная, химическая и биологическая защита» дисциплины «Общевоенная подготовка».

Техническая реализация: Куприянов М.В., Удалов И.А.

Из этой статьи вы узнаете, как оказать первую помощь при артериальном, венозном, капиллярном кровотечении, как обезопасить себя во время манипуляций и не навредить пострадавшему еще больше.

Кровотечения возникают при различных обстоятельствах, чаще всего — вследствие травм: порезов, ушибов, переломов. Они развиваются также при заболеваниях — например, в случае прободения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Основная масса мелких кровотечений неопасна, с ними можно справиться самостоятельно — например, с оказанием первой помощи при капиллярном кровотечении из сбитой коленки знаком, наверное, каждый. Но бывают и другие случаи.

Обнаружив травмированного пострадавшего, вы можете столкнуться с наружным или внутренним кровотечением.

  • Распознать наружное кровотечение легко: у пострадавшего идет кровь. Она может литься из раны, носа, рта, анального отверстия и др. Кровь может быть в желудке, легком, откуда может выливаться наружу в неизмененном виде или частично сгустками.
  • При внутреннем кровотечении кровь не может вылиться наружу и скапливается в брюшине, суставе, фасциальных полостях. Основные признаки: пострадавший в холодном поту, очень бледный, испытывает сильные боли, сердце бьется часто, пульс еле ощущается. Возможно вздутие живота, сустава, т. е. места, где происходит накопление крови.

При разных кровотечениях кровь разная:

  • из легкого — красная, с пеной, выходит изо рта;
  • из желудка — также выходит изо рта, но окрашена в коричневый цвет, поскольку реагирует с желудочным соком;
  • из кишечника — смешивается с калом, делая его дегтеобразным;
  • из почек — смешивается с мочой, окрашивая ее в красный цвет.

Когда герметичность сердечно-сосудистой системы нарушается, количество крови в организме уменьшается, иногда — очень быстро. Это осложняет сердечную деятельность, ухудшает снабжение жизненно важных органов кислородом. Больше всего страдает головной мозг, затем — печень и почки. Для взрослого человека опасно потерять 0,5 л крови и больше. Сложнее всего кровопотерю переживают дети и люди старшего возраста, организмы которых медленнее перестраиваются на работу с малым количеством крови. Большую опасность кровотечения представляют для диабетиков и людей с пониженной свертываемостью крови. Для них даже простейшее кровотечение, которому обычный человек не придает большого значения, способно обернуться бедой. Поэтому во время оказания первой доврачебной помощи при кровотечениях важны и правильная техника, и скорость. Когда пострадавший нам незнаком, мы не можем учесть особенности его организма и не знаем, сколько времени у нас в запасе. Скорость максимально важна при сильных артериальных кровотечениях, когда счет в прямом смысле слова идет на минуты.

image

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях начинается с определения того, какой сосуд поврежден. Если повреждены:

  • капилляры — кровь относительно равномерно сочится со всей поверхности раны;
  • вены — темная кровь равномерно течет струйкой;
  • артерии — алая кровь вытекает под давлением, «бьет фонтаном». Пульсация этого «фонтана» соответствует пульсу: сердце сократилось — «фонтан» увеличился. Он может быть неожиданно сильным, например из бедренной артерии;
  • паренхима — кровь выделяется со всей раневой поверхности. Это происходит при травмах печени, легких, поджелудочной железы, селезенки. Сосуды здесь не спазмируются, поэтому за короткое время из раны выходит много крови.

Чаще всего встречаются смешанные кровотечения. Например, если повреждена артерия, неизбежно будут повреждены и капилляры, и мелкие сосуды. По типу выделения крови вы сможете оценить, какие сосуды повреждены, какой тип кровотечения преобладает. От этого зависит последовательность оказания первой помощи. Например, вначале останавливаем венозное кровотечение, затем — мелкое капиллярное.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при артериальном, венозном или любом другом кровотечении, позаботьтесь о собственной безопасности. У вас на руках могут быть мелкие ранки, через которые при контакте с кровью пострадавшего вы можете получить СПИД, гепатит или другую болезнь. Поэтому начинать нужно с того, чтобы надеть на руки резиновые перчатки, полиэтиленовый пакетик или что-то, что поможет не допустить прямого контакта с кровью пострадавшего. Позаботьтесь также о том, чтобы дополнительно не инфицировать рану. Если в ране уже есть, например, стекло или мелкие камешки, их вынимать могут только врачи. Ничего вытаскивать, выцарапывать оттуда не нужно.

Основной способ остановки кровотечения при оказании первой доврачебной помощи — сильное прижатие места, откуда идет кровь. Давите на раневую поверхность так сильно, как можете, в идеале — всеми десятью пальцами. Это больно, но позволит сохранить жизнь. Если кровотечение слабое, можно давить на сосуд одним-двумя пальцами. Если кровотечение сильное, можно давить кулаком. При наличии гемостатической губки или бинта вначале приложите их к ране, затем начинайте давить: с гемостатиком давим 3 мин, без гемостатика — 10 мин. При артериальном кровотечении давим выше раны, при венозном — ниже раны, при капиллярном — по всей поверхности. Нужно постараться как можно лучше прижать травмированный сосуд к ближайшей кости. По статистике, таким способом удается остановить до 80 % кровотечений.

После того как вы прекратите давить на рану руками, наложите на нее давящую повязку. При этом пропитанную кровью повязку не снимаем — под ней должны образовываться тромбы, и она может прилипнуть, следующие повязки накладываем поверх. Давящая повязка изготавливается так:

  • На рану накладываются гемостатик, салфетки или перевязочный пакет.
  • Все это плотно прибинтовывается эластичным бинтом, шарфом, косынкой, чем-то другим.

Обратите внимание, что давящая повязка должна быть давящей, но не передавливающей. Если конечность начинает холодеть, неметь, становится бледной, срочно ослабьте повязку. Часто для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении вследствие травмы достаточно наложения давящей повязки.

Если вы понимаете, что от давления руками кровотечение не останавливается, нужно наложить жгут. Жгут — это «крайний случай», поскольку после его использования вероятна ампутация конечности. Без раздумий накладывайте его только:

  • при ампутации части или всей конечности, ее разрушении;
  • при сильном артериальном кровотечении («фонтан» из крупного сосуда).

Жгут:

  • накладывается на одежду, подложенную ткань, бумагу;
  • должен быть максимально широким. Проволока, веревка не подходят — это верный путь к ампутации. Чем шире жгут, тем легче останавливается кровотечение;
  • накладывается как можно ближе к ране, чтобы оставалось больше участка кости между верхним суставом и жгутом. Так у вас останется больше места, чтобы переместить жгут повыше, если помощи долго не будет. В случае ампутации конечности культя будет длиннее, и это облегчит протезирование;
  • должен быть хорошо заметен;
  • после 1 тура закрепляется, затем растягивается и накладывается еще 3–4 тура;
  • накладывается быстро, снимается потихоньку;
  • зимой через 1 час, летом — через 2 часа ослабляется и накладывается чуть выше предыдущего места;
  • при травмах шеи не используется. Во время обучения правилам первой помощи часто шутят насчет правил наложения жгута на шею, но в стрессовой ситуации это может оказаться совершенно несмешным.

При правильно наложенном жгуте пульса в конечности ниже него нет. Наложив жгут, напишите время его наложения на теле пострадавшего — возле раны, на лбу, щеке, в другом хорошо заметном месте. Если нет ручки или маркера, можно записать короткое видео, на котором вы произносите время наложения жгута, снять рану на фото, если у вас включена функция фиксации даты и времени съемки. Классические подложенные под жгут записки, о которых нам рассказывали в школе, часто теряются, особенно при массовой перевозке пострадавших.

image

Вместо жгута удобно использовать турникет — специальный тканевый ремень с фиксатором и закруткой. Этим средством пострадавший может воспользоваться сам, если рядом никого нет. Если нет ни того ни другого, используйте поясной ремень, скрученный жгутом шарф, кусок ткани. Ширина жгута — не менее 3 см, то есть приблизительная ширина сложенных вместе указательного и среднего пальцев взрослого человека.

Тепло или холод?

В одних руководствах по оказанию первой помощи рекомендуют прикладывать к ране что-то холодное, чтобы вызвать спазм сосудов, в других — что-то теплое, чтобы кровь быстрее свернулась. Достоверно следующее: если вы к перетянутой жгутом конечности приложите лед, это ускорит некроз тканей. Поэтому при использовании жгута ничего не прикладываем. В остальных случаях, чтобы не навредить, тоже не стоит экспериментировать. Лучше заверните пострадавшего в куртку, одеяло, плед, чтобы его меньше знобило.

После того как мы остановили кровотечения и ждем врачей, пострадавшему следует обеспечить покой, тепло и эмоциональную поддержку. Его нельзя поить, кормить. При симптомах кровотечения в брюшную полость пострадавшего следует усадить. И — скорее в хирургию.

Важно! Кровотечение не останавливается, если на рану помочиться. Это приводит к инфицированию. Пробовать прижечь рану раскаленным железом, как это делали наши предки, тоже не нужно. Оставьте героизм на следующий раз и отправьтесь в больницу.

Кровотечение из носа

Если из носа пошла кровь, следует:

  • перестать паниковать;
  • посадить пострадавшего, заставить его прижать подбородок к груди. Если он переживает об одежде, дайте понять, что вещи — это не главное в жизни. Запрокидывать голову запрещайте, чтобы кровь не попала в гортань. Оттуда она может попасть в дыхательные пути, вызвав приступ кашля. Это создаст дополнительное напряжение на сосуды носа;
  • приложить к носу холод, холодную влажную тряпку. Это нужно, чтобы уменьшить отечность и сузить капилляры. Можно закапать в нос сосудосуживающие капли;
  • прижать одно или оба крыла носа к носовой перегородке, дышим ртом. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, вызываем «скорую».

Иногда рекомендуют вставить в ноздри смоченные в перекиси водорода турунды. Это опасно, потому что при сильном кровотечении кровь не будет вытекать наружу, а пойдет в горло. Это чревато кашлем, кроме того, вы потеряете время. Еще одна опасность этого способа: турунда может прилипнуть к стенке носа вместе со струпиком, и ее придется размачивать, чтобы удалить. Соответственно, струпик нарушится.

Итак, вы узнали, как оказать первую помощь при артериальном, венозном, капиллярном кровотечениях, какие признаки указывают на то, какой сосуд травмирован, как защитить себя при контакте с кровью пострадавшего, что нужно делать, чтобы пострадавшему от нашей помощи стало легче и не стало хуже.

Также советуем почитать:

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Пройдите обучение в государственном ВУЗе:

Профессиональная переподготовка специалистов по охране труда

250 часов 1 раз

Специалисты по охране труда не имеющие профильного образования по охране труда.

Подробнее

Дополнительное образование по охране труда

250 часов 1 раз

Все желающие получить новую профессию специалиста по охране труда.

Подробнее

Повышение квалификации специалиста по охране труда

72 часов 1 раз / 5 лет

Специалисты по охране труда, желающие пройти курсы повышения квалификации.

Подробнее

Обучение и проверка знаний требований охраны труда

40 часов 1 раз / 3 года

Руководители, ИП, специалисты по охране труда, члены комиссий по охране труда.

Подробнее

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий