Протокол диагностики и лечения пациентов с хроническим гастритом в РБ

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к ее дистрофическим изменениям и нарушениям в работе самого органа. Гастрит сопровождается болью в верхней части живота и различными диспептическими расстройствами.

Причинами гастрита становятся несоблюдение правил здорового питания, злоупотребление спиртными напитками и курением, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические стрессы.

Может также может возникнуть на фоне других заболеваний внутренних органов или вследствие инфицирования некоторыми бактериями и грибами (в частности бактерией Helicobacter pylori).

Острая форма заболевания без своевременного лечения быстро переходит в хроническую, которая обычно протекает с осложнениями.

Содержание

Что это за заболевание?

Хронический гастрит – термин, применяющийся для обозначения длительно протекающих воспалительных заболеваний желудка, которые характеризуются стойкими структурными изменениями его слизистой оболочки.

Эрозивно-геморрагический гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием эрозий и геморрагий (кровотечений). Повреждения затрагивают только слизистый слой, мышечные ткани желудка при этом заболевании остаются без изменений.

Причинами развития эрозивного гастрита становятся следующие факторы:

• неконтролируемый прием некоторых медикаментов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.);
• пристрастие к «нездоровой» пище (копчености, маринады, острые продукты и т.д.);
• систематическое употребление слишком горячей пищи;
• бактерии: Helicobacter pylori, дифтерийная палочка, сальмонелла;
• алкоголизм;
• хронические стрессы.

Осложнениями геморрагического гастрита могут стать повторные желудочные кровотечения, анемия, формирование язвы, в редких случаях шок.

Эрозивный гастрит считается одним из самых опасных воспалительных заболеваний желудка!

Симптомы

В большинстве случаев эрозивный геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами:

• болью в эпигастральной области (натощак и поздней);
• чувством переполненности желудка;
• неприятным привкусом во рту;
• изжогой;
• отрыжкой кислым;
• рвотой с примесью крови;
• склонностью к запорам с «эпизодами» диареи.

Мнение эксперта Ирина Васильевна Практикующий гастроэнтеролог

Наиболее характерным симптомом этого заболевания, отличающего его от других гастритов, являются желудочные кровотечения, заподозрить которые можно по бледности кожных покровов, общей слабости и частым головокружениям (иногда с потерей сознания).

Рвота и каловые массы, окрашиваясь кровью, приобретают темный или черный цвет.

Эрозивный гастрит, вызванный приемом медикаментов, долгое время может протекать в бессимптомной форме. Диагностировать заболевание в этом случае бывает сложно из-за признаков основного заболевания, которые «наслаиваются» на симптомы прогрессирующего геморрагического гастрита.

Диагностика и необходимые обследования

Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются следующие диагностические исследования.

Лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на выявление анемии;
• анализ кала на скрытую кровь;
• бактериологический и токсикологический анализ рвотных масс, остатков пищи, каловых масс.

Инструментальные исследования:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией – поводится для оценки состояния слизистой и исключения онкологической природы заболевания;
• рентгенография желудка – исследование рельефа стенок желудка;
• внутрижелудочная рН-метрия – оценка кислотообразующей функции желудка;
• дыхательный тест на хеликобактериоз.

Дополнительно могут назначаться иммунологические исследования, тесты на сифилис и туберкулез.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

Мнение эксперта Ирина Васильевна Практикующий гастроэнтеролог В зависимости от длительности течения заболевания геморрагический гастрит подразделяется на острый и хронический. Острая форма вылечивается за 7-10 дней, хроническая может беспокоить пациента длительное время и значительно сложнее поддается терапии.

Также эрозивный гастрит может быть первичным (возникшем впервые) и вторичным (возникшем на фоне имеющихся заболеваний желудка).

Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма геморрагического гастрита будет поставлена пациенту в медкарте.

Лечение эрозивного гастрита проводится амбулаторно или в стационаре. При имеющемся желудочном кровотечении госпитализация обязательна.

Пациенту назначаются:

• щадящая диета;
• медикаментозная терапия (с учетом формы и тяжести протекания заболевания);
• гемостатическая терапия (в случае кровотечения);
• фитотерапия (в стадии ремиссии);
• хирургическое лечение (в исключительных случаях, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны).

Лечение должно назначаться только врачом!

Что обычно назначают врачи

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита назначается индивидуально с учетом этиологии (причин заболевания) и полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований. Список препаратов, приведенных ниже, может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.

1. Антибактериальная терапия – выбор антибиотиков зависит от возбудителя инфекции.
2. Ингибиторы протонной помпы − омепразол, пантопразол.
3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов − циметидин, ранитидин.
4. Антацидные препараты − гидроксид алюминия + гидроксид магния.
5. Гастропротекторы − препараты висмута.
6. Спазмолитики − атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.
7. Прокинетики − метоклопрамид, домперидон.
8. Репаранты – метилурацил, облепиховое масло, масло шиповника.
9. Фитопрепараты – отвар семени льна, подорожника, тысячелистника, ромашки.

У нас на сайте:   Бывает ли рвота при гастрите и что с ней делать?

Народные средства

Средства народной медицины при борьбе с эрозивным гастритом хороши в качестве вспомогательной терапии. Чем можно дополнить основное лечение?

1. Прополис. Небольшой кусочек прополиса следует употреблять натощак один раз в день, тщательно его разжевывая. Курс лечения – 1 месяц.
2. Сок алоэ. Свежевыжатый сок растения кипятят, затем охлаждают. Пьют по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Для усиления эффекта в сок можно добавить немного меда.
3. Латук (салат). 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать средство следует по ½ стакана 2 раза в день.
4. Пророщенная пшеница. Зерна пшеницы залить водой так, чтобы они были полностью скрыты, и дождаться их прорастания. Ростки промыть охлажденной кипяченой водой, измельчить. Затем добавить к ним оливковое масло. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке между приемами пищи.
5. Мумие. Это невероятно полезное средство из Алтая, которое лечит многие недуги, и гастрит в том числе. Смешайте 0,25 гр. мумие с теплым молоком и капелькой меда. Выпивайте целебное средство утром натощак и перед сном.

Перед применением любого выбранного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Диетотерапия при геморрагическом гастрите начинается с двухдневного голодания, затем в течение 4-х дней пациенту назначается лечебный стол № 0, далее на протяжении 6-10 дней – диета № 1.

Больному показано дробное питание малыми порциями, исключается переедание. Блюда должны подаваться в протертом виде. Рекомендуемые виды тепловой обработки – отваривание, запекание, тушение.

Разрешены:

• слизистые супы и каши;
• отварное мясо и рыба;
• овощные пюре;
• нежирное молоко и творог;
• омлеты или яйца всмятку;
• кисели, травяные отвары;
• подсушенный белый хлеб.

У нас на сайте:   Аутоиммунный гастрит – симптомы, лечение и диета

Запрещены:

• алкоголь, кофе, газировка;
• консервы, маринады, соленья, копчености;
• острые соусы;
• свежие кислые овощи и фрукты;
• капуста, репа, редька, бобовые (в любом виде);
• цельное молоко;
• шоколад;
• свежий хлеб.

Диета при любых формах гастрита является главной составляющей успешного лечения заболевания. При эрозивном гастрите ее следует соблюдать особенно тщательно, так как малейшая погрешность в питании способна свести на нет все старания врачей.

Прогноз: что будет, если не лечиться?

Мнение эксперта Ирина Васильевна Практикующий гастроэнтеролог При отсутствии желудочного кровотечения и своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление у пациентов с диагнозом эрозивного гастрита вполне благоприятный. Если заболевание диагностировано впервые, а лечебные мероприятия выполняются в соответствии с терапевтическим планом, полного излечения можно добиться даже в амбулаторных условиях.

При запоздалой диагностике острая форма заболевания переходит в хроническую, которая с трудом подается лечению и часто дает рецидивы даже после хирургического вмешательства.

У нас на сайте:   Гастрит 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Советы и рекомендации

Профилактика геморрагического эрозивного гастрита по своей сути сходна с профилактикой других желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы не допустить развития заболевания следует соблюдать правила здорового образа жизни, правильно и полноценно питаться и стараться избегать стрессов.

Принимая какие-либо лекарственные препараты, нужно обязательно следить за реакцией желудка на них.

Если медикаменты вызывают раздражение, следует обратиться к лечащему врачу с просьбой об их замене. Рекомендуется следить за состояние зубов, вовремя купировать очаги инфекции, возникающие в организме, регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Эрозивно-геморрагический гастрит — это заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки желудка. Недуг характеризуется возникновением поверхностных эрозий. Стенки органа не затрагиваются, но теряют свою функциональность. Размер эрозии редко превышает 3 мм, но из-за их многочисленности самочувствие больного существенно ухудшается. Различаются острая и хроническая форма гастрита желудка эрозивного типа. Если лечение начинается на ранней стадии, то болезнь купируется в течение нескольких недель, без образования рубцов на стенках желудка. При выявлении у пациента хронической формы геморрагического гастрита врачи более осторожны в прогнозах. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

На сегодняшний день связь эрозивного гастрита с возрастом, полом или национальностью больных точно не установлена. На основе клинических наблюдений выявлен ряд факторов, способствующих возникновению и развитию этой разновидности гастрита.

Причины возникновения недуга

Гастроэнтерология относит эрозивный гастрит к категории полиэтиологических заболеваний. В медицинской практике практически отсутствуют случаи передачи недуга по наследству или возникновения его по причине каких-либо возрастных изменений в организме.

Начало заболевания могут спровоцировать такие факторы:

1. Злоупотребление алкоголем и курение. Слизистая оболочка желудка под воздействием неприродных веществ теряет свою функциональность и утрачивает защитный слой. Ослабленная ткань покрывается эрозиями, которые доставляют человеку массу неприятных ощущений.
2. Бактериальная инфекция. Болезнетворные микроорганизмы попадают в желудок через пищевод и кровь. Хеликобактерии, сальмонеллы и дифтерийная палочка способны вызвать геморрагическую болезнь слизистой оболочки.
3. Нерегулярное питание или неправильно составленная диета. Желудочный сок является сильной кислотой. При отсутствии пищи она начинает воздействовать на слизистую. Со временем развиваются гастриты, в том числе и в эрозивной форме.
4. Употребление острой, пряной и горячей пищи. Попадая в желудок, она вызывает ожог и воспаление слизистой. В некоторых местах образуются характерные повреждения, называемые эрозиями.
5. Длительный прием некоторых противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных препаратов. Как правило, такое случается, когда лечение пациенты назначают себе лечение сами, плохо представляя последствии такого поступка.
6. Нервный стресс или хронические нервные перегрузки. В минуты сильного волнения происходит изменение гормонального фона и выброс в кровь адреналина. Больше всего от этого страдает желудок, что ведет к образованию эрозийного гастрита.
7. Отравление сильнодействующими химическими жидкостями. Как правило, подобное случается по неосторожности и ошибке. Даже своевременное промывание желудка не всегда спасает пациента от ожога и повреждения слизистой.

Довольно часто геморрагическая форма гастрита является следствием или осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы геморрагического гастрита

Больные геморрагическим гастритом могут испытывать разные по силе, интенсивности и продолжительности симптомы. Во многом это зависит от того, какой формой заболевания они страдают. Кроме того, учитывается и то, что болевой порог у людей может сильно различаться.

У больных эрозивным гастритом могут возникать такие симптомы:

• тяжесть в животе, которая усиливается сразу после приема пищи или употреблении большого количества жидкости;
• резь, возникающая от горячей и острой еды, алкоголя и газированных сладких напитков;
• диарея, которая может внезапно смениться продолжительными запорами;
• тошнота, рвота не полностью переваренной пищей, иногда с кровяными вкраплениями;
• потеря аппетита, снижение веса, нарушение сна и общее ухудшение самочувствия;
• желудочные кровотечения, постепенно приобретающие все более затяжной характер;
• постоянная отрыжка, изжога, неприятный запах тухлых яиц изо рта;
• сильная слабость, приступы дурноты, заканчивающиеся потерей сознания;
• снижение кровяного давления, скачки частоты пульса.

При эрозивном гастрите существенно изменяется и внешность больного. Из-за хронических кровотечений он слабеет, становится бледным. Вокруг губ и на кончиках пальцев появляется синева. Волосы и ногти постепенно истончаются, становясь хрупкими и ломкими. Несколько облегчить состояние помогает щадящая диета. Однако полного избавления от болезни лечение диетой дать не может. Чтобы вернуть больного к нормальной жизни, требуется квалифицированная врачебная помощь.

Лечение геморрагического гастрита

Для того чтобы назначить пациенту грамотное лечение, проводится тщательная диагностика. Этот процесс начинается с опроса больного и осмотра. На первичном приеме врач выявляет симптомы заболевания и его возможные причины. Проводится клинический анализ крови, мочи и кала. Для постановки точного диагноза в желудок вводится зонд с видеокамерой и подсветкой. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет получить четкую картину состояния слизистой желудка, выявляются язвы, участки воспаления и кровотечения. Делается биопсия, чтобы определить наличие онкологической патологии.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту создаются оптимальные условия для лечения. На начальной стадии заболевания оно проводится в домашних условиях. Запущенные формы недуга врачи рекомендуют лечить в больнице. Все время больному требуется должен быть на специальной диете. Она предполагает дробное питание небольшими порциями по 100–150 г. Пища перетирается до состояния пюре, в ней полностью отсутствуют усилители вкуса, соль, сахар и специи. Из меню полностью исключается алкоголь, чай и кофе, жирные и копченые продукты. Правильное питание и диета являются половиной залога успеха в борьбе с эрозией желудка.

Медикаментозный метод применяется с учетом особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Длительность приема препаратов может варьироваться от недели до полугода.

Больному назначаются:

1. Корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Циметидин, Ранитидин; М-холинолитики — Пирензепин, ингибиторы протонного насоса — Омепразол, Пантопразол, антациды — гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).
2. Вяжущие лекарственные средства обволакивающего действия (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы),
3. Антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания). Виды препаратов определяются лечащим врачом после проведения тестов на совместимость и отсутствие аллергических реакций.
4. Слизеобразователи (экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло). Используются для защиты слизистой от разрушительного влияния кислоты.
5. Гемостатики. Применяются при кровотечениях. Больному назначаются Викасол и Этамзилат внутримышечно и внутривенно, раствор аминокапроновой кислоты с адреналином внутрь, транексамовая кислота.

Активно используются народные средства. Пациенту рекомендуется употребление внутрь различных растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти препараты хорошо снимают воспаление и обволакивают эрозии. Рекомендуется употребление отваров из семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и цветков ромашки. На стадии заживления назначается мед и прополис.

В запущенных случаях, когда консервативные методы лечения оказались безрезультатными, назначается хирургическая операция. Объем проводимой резекции определяется непосредственно после вскрытия брюшной полости.

Профилактика геморрагического гастрита

Основой профилактики заболевания является здоровый образ жизни, размеренный распорядок дня, правильное и регулярное питание. Необходимо избегать стрессов, физических и психологических перегрузок. Следует решительно отказаться от курения и употребления алкоголя. Все инфекционные заболевания нужно излечивать до конца. При первых признаках эрозии желудка необходимо сразу обращаться к врачу.

Прогноз жизни при геморрагическом гастрите благоприятный даже после операции.

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистый слой желудка и приводящий к сбоям в его работе, а также к образованию эрозий на поверхности слизистой, называется эрозивно-геморрагическим гастритом.

Подробнее о том, что такое эрозивно-геморрагический гастрит

Эрозивно-геморрагический гастрит отличается наличием поверхностных эрозий и геморрагий (кровотечений). Стенки желудка не подвергаются сильной трансформации, но утрачивают свою функциональность. Величина эрозий редко бывает более 3 мм, но их большое количество способствует ухудшению самочувствия пациента. Связь между появлением эрозивного гастрита и возрастом или полом пациентов не установлена.

Встречаются острая и хроническая формы эрозивно-геморрагического гастрита желудка. Когда лечение проводится на ранней стадии, то заболевание излечивается за несколько недель, рубцы на стенках органа не образуются.

Острая форма данной патологии без адекватного лечения быстро переходит в хроническую, протекающую с осложнениями.

Причины возникновения

Причинами гастрита этого вида выступают различные факторы:

1. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
2. Нарушение правил здорового питания, наличие в рационе острой и горячей пищи.
3. Употребление некоторых медицинских препаратов (некоторых противовоспалительных и болеутоляющих).
4. Хронические стрессы.
5. Прочие заболевания внутренних органов или наличие некоторых инфекций или бактерий (к примеру, бактерией Helicobacter pylori).
6. Отравление химическими жидкостями.
7. Сахарный диабет.

Симптомы эрозивно-геморрагического гастрита

Симптомы заболевания зависят от его формы и болевого порога пациентов.

У пациентов с диагнозом «эрозивный гастрит» может наблюдаться такая симптоматика:

• тяжесть в животе, усиливающаяся сразу после еды или употребления большого объема жидкости;
• резь, которая ощущается после употребления острой и горячей пищи, алкоголя или сладких газированных напитков;
• диарея, сменяющаяся длительными запорами;
• тошнота, рвота не переваренной пищей, в которой могут быть кровяные сгустки;
• отсутствие аппетита, потеря массы тела;
• нарушение сна;
• желудочные кровотечения;
• частая отрыжка;
• изжога;
• общее ухудшение самочувствия;
• изо рта ощущается запах тухлых яиц;
• падение кровяного давления, скачки пульса.

Наблюдаются и внешние изменения при наличии эрозивно-геморрагического гастрита:

• кожа бледнеет;
• появляется синева на кончиках пальцев и вокруг губ;
• волосы и ногти истончаются, становятся хрупкими и ломкими.

При обострении патологии интенсивность симптомов выше, чем при хронической форме. Также интенсивность проявления симптоматики зависит от площади поражения слизистой.

Диагностика эрозивно-геморрагического гастрита

После сбора анамнеза и прохождения внешнего осмотра больному назначают такие диагностические исследования:

1. Анализ крови на анемию.
2. Анализ рвотных и каловых масс на бактерии и токсикологию.
3. Анализ кала на скрытую кровь.
4. Биохимический анализ крови.
5. Внутрижелудочная рН-метрия.
6. Рентгенография желудка.
7. Эзофагогастродуоденоскопия.
8. Дыхательный тест на хеликобактериоз.

Как лечить эрозивно-геморрагический гастрит

Терапия пациентов при данном виде гастрита состоит из следующих мер:

• диета;
• медикаментозная терапия (учитывая форму и тяжесть протекания патологии);
• гемостатическая терапия (при наличии кровотечения);
• лечение с помощью народных средств (в фазе ремиссии);
• хирургическое вмешательство (когда консервативное лечение не дает положительного эффекта).

Любой вид терапии обязательно должен назначаться лечащим врачом.

На начальной стадии эрозивно-геморрагического гастрита лечение выполняется в домашних условиях. Запущенные формы болезни рекомендуется лечить в больнице.

Клинические рекомендации в период лечения эрозивно-геморрагического гастрита состоят из приема следующих препаратов:

• блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов («Циметидин», «Ранитидин»);
• М-холинолитиков («Пирензепин»);
• ингибиторов протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол»);
• антацидов (алюминия фосфат, гидроксид алюминия + гидроксид магния);
• вяжущих средств обволакивающего действия (гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы, висмута субцитрат);
• антибиотиков (при наличии бактерий);
• слизеобразователей (Ликуразид + кверцетин, экстракт корня солодки) и репарантов («Метилурацил», облепиховое масло);
• гемостатиков («Викасол», «Этамзилат).

Кроме этого, применяют физиотерапевтическое лечение. Такая терапия направлена на ускорение заживление дефектов слизистой органа. Применяют обычно следующие методы:

• ультразвук;
• пелоидотерапию;
• криотерапию.

Терапия ультразвуком направлена на снижение отечности, ускорение заживления и повышение иммунитета. Продолжительность процедуры – не больше 5 минут.

Криотерапия выполняется для снятия воспаления, снижения отечности, кроме этого, криотерапия снижает риск появления кровотечения.

Пелоидотерапия применяется на стадии стихания симптоматики.

Эндоскопическая терапия используется при отсутствии эффективности от использования медикаментозной терапии. Применение процедуры обосновано при постоянной рвоте с кровью. В процессе процедуры выполняют клипирование сосудов. Кроме этого, могут проводить электрокоагуляцию или использовать специальную смесь для прекращения кровоточивости.

В запущенных ситуациях, когда консервативные методы лечения не дают ожидаемого эффекта, проводится хирургическое вмешательство. В процессе вмешательства делают ушивание дефекта слизистой. После проведения оперативного вмешательства назначают медикаментозную терапию.

Народные рецепты при лечении эрозивно-геморрагического гастрита

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать средства народной медицины. Оказывают хороший эффект следующие народные рецепты:

Прополис. Кусочек прополиса рекомендуется тщательно разжевывать натощак 1 раз в день. Продолжительность терапии — 1 месяц.

Сок алоэ. Из листьев алоэ выжимают сок и охлаждают. Употребляют сок дважды в день за полчаса до еды по 1 ч. ложке. Чтобы усилить эффект, можно добавить в сок немного меда.

Салат-латук измельчают, заливают кипятком (1 стакан) и настаивают 2 часа. Принимают настой по полстакана дважды в день.

Пророщенная пшеница. Пророщенные ростки измельчить и добавить к ним растительное (оливковое) масло. Принимать в перерывах между едой по 1 ч. ложке.

Мумие. Смешивают мумие (0,25 г) и теплое молоко, добавляют немного меда. Пить на голодный желудок с утра и перед сном.

Перед использованием любого выбранного средства следует обязательно поставить в известность лечащего врача.

Питание

Во время лечения при данном заболевании пациент должен питаться в соответствии со специальной диетой. Диета предписывает питание маленькими порциями 5-6 раз в день. Пища доводится до состояния пюре, в ней должны отсутствовать соль, сахар и прочие специи для усиления вкуса. Тепловая обработка — запекание, отваривание, тушение.

Диетотерапия начинается с голодания (2 дня), затем 4 дня питание идет в соответствии с лечебной диетой «Стол № 0», позже — диета «Стол № 1» в течение 6-10 дней.

Среди разрешенных продуктов:

• подсушенный белый хлеб;
• нежирное отварное мясо и рыба;
• слизистые супы;
• яйцо всмятку, омлеты;
• каши;
• пюре из овощей;
• нежирное молоко, творог;
• кисели, отвары из трав.

К запрещенным продуктам относят:

• свежий хлеб;
• бобовые (в любом виде);
• кислые фрукты и овощи;
• некоторые виды овощей: редька, капуста, репа;
• маринады, копчености, консервы, соленья;
• острые соусы;
• шоколад;
• цельное молоко;
• алкогольные и газированные напитки, кофе.

Диета при любых типах гастрита считается базовой составляющей благополучного лечения заболевания.

При эрозивном гастрите диету следует соблюдать особенно тщательно, так как небольшая погрешность в питании может свести на нет все усилия врачей.

Профилактика патологии

Профилактика заболевания состоит из соблюдения:

• здорового образа жизни;
• правильного и регулярного питания;
• избегания стрессов, перегрузок эмоциональных и физических;
• отказа от приема алкоголя и курения;
• своевременного лечения инфекционных заболеваний.

Прогноз эрозивно-геморрагического гастрита

При своевременно начатой терапии и отсутствии желудочного кровотечения прогноз вполне благоприятный.

При поздней диагностике острое течение данного типа гастрита становится хроническим, а эта форма тяжело поддается лечению и может дать рецидивы даже после оперативного вмешательства.

Последнее изменение: 18.03.2020

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.

Содержание:

Геморрагический гастрит – что это такое?

Геморрагический гастрит – это разновидность воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Его особенность в том, что первично возникает не воспаление, а сосудистые микроциркулятоные нарушения в подслизистом слое. Их результатом становятся кровоизлияния и геморрагическое (кровянистое) пропитывание слизистой оболочки, или образование тромбов в самых мелких сосудах желудка. Итогом описанных процессов становится воспаление слизистой с её лейкоцитарной инфильтрацией на микроскопическом уровне и образованием небольших поверхностных дефектов (эрозий), которые определяются визуально.

Поэтому геморрагический гастрит очень часто называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим. Это не всегда правильно, поскольку не каждый геморрагический гастрит может стать эрозивным. Оба эти варианта могут быть и самостоятельными формами заболевания.

Симптомы геморрагического гастрита

В отношении клинических проявлений геморрагический гастрит нельзя отнести к заболеваниям с специфическими симптомами. Его основные признаки характерны практически для всех видов гастритов и язвенной болезни желудка. Но существуют и специфические симптомы, на основании которых может быть заподозрен именно геморрагический гастрит.

Симптомы при геморрагическом гастрите представлен в виде таблицы.

Жалобы	Боль в эпигастральной области и в проекции желудка; Усиление болевого синдрома после приема пищи; Синдром желудочной диспепсии: тошнота, отрыжка, тяжесть; Признаки желудочного кровотечения: рвота застойным коричневым или кровянистым содержимым, головокружение, каловые массы черного цвета;
Данные осмотра	Бледность кожи; Налет на языке; Болезненность в области желудка при пальпации; При интенсивном кровотечении снижение артериального давления, частый пульс;
Данные диагностики	Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – золотой стандарт и единственный достоверный метод диагностики. Определяет множественные эрозии слизистой на фоне её пропитывания кровью. Эрозии могут кровоточить; Повышенная или нормальная кислотность желудка; Отрицательный тест на хеликобактерную инфекцию; Анемия в анализе крови;

Острый геморрагический гастрит

Если геморрагический гастрит возникает впервые или характеризуется молниеносным течением повторного его возникновения, его принято считать острым. Он отличается сравнительно более яркими клиническими симптомами воспалительного процесса. Признаки желудочного кровотечения появляются редко. Причинами возникновения острого геморрагического гастрита являются такие факторы:

• Недоброкачественные пищевые продукты. Это могут быть либо испорченные при длительном хранении блюда, либо продукты, загрязненные токсическими веществами;

• Химикаты, промышленные яды, соли тяжелых металлов. Они могут попасть в полость желудка либо при работе с ними, либо в результате преднамеренного употребления. При этом возникает химический ожог слизистой, который в последствии превращается в геморрагический или эрозивный гастрит;

• Избыточное количество употребляемого алкоголя или его недоброкачественность;

• Системные соединительнотканные заболевания и тяжелые интоксикации организма на фоне любых болезней, приводящих к нарушению микроциркуляторных процессов в желудке;

• Закрытая тупая травма живота, когда возникает ушиб желудка, или диагностические исследования, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки.

• Возникновение острого геморрагического гастрита под действием перечисленных факторов говорит о том, что этот процесс имеет очень быстрое начало и не связан с нарушением секреторных механизмов. Его происхождение связано с воздействием на организм вредных факторов окружающей среды. Эта особенность обусловила яркую его клиническую картину и проявления, которые в несколько раз сильнее, чем при хроническом течении болезни.

Диета геморрагического гастрита

Диетические рекомендации и питание при геморрагическом гастрите являются одним из основных методов его профилактики и занимают важные позиции в его лечении. В некоторых случаях заболевания, даже их соблюдение не уберегает от повторных обострений процесса. Но контроль правил диетического питания в рамках стола №1 в острой стадии болезни, и №5 при стихании воспалительного процесса обязателен. Они включают в себя:

• Исключаются: острые, жаренные, копченные блюда, специи, жирная и грубая пища, свежий хлеб и сдоба, цитрусовые, бобовые, огурцы и помидоры;

• Акцент должен быть сделан на легких жидких или полужидких блюдах (суп, крем-суп, пюре, кисель) в теплом виде. Недопустим приём горячей или слишком холодной пищи;

• Блюда должны быть вареными или готовиться на пару;

• Разрешенные продукты: хлеб из отрубей или белый черствый (сухари), гречневая, рисовая, овсяная каша, мясо диетических сортов (курица, кролик) и бульоны, паровые блюда на их основе, омлет и яйцо всмятку, кисломолочные изделия (йогурт, кефир, нежирный творог), отваренные овощи, фруктово-ягодные компоты и морсы;

• Количество приемов пищи. Организация питания предполагает регулярный 5-6-кратный приём умеренных порций в одно и тоже время. Недопустимо переедание.

Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?

Лечение геморрагического гастрита

Комплекс лечебных мероприятий при геморрагическом гастрите должен включать в себя медикаментозные препараты, действующие на все звенья патогенеза этого заболевания. Это должны быть:

• Антисекреторные средства. Путем уменьшения секреции желудочного сока и соляной кислоты создаются условия для уменьшения воспалительных изменений. К препаратам с подобным действием относят: омепразол, квамател, нольпаза, ранитидин, даларгин;

• Гастроцитопротекторы – средства защищающие слизистую от агрессивных компонентов желудочного сока и факторов окружающей среды: фосфалюгель, алмагель, маалокс, вентер;

• Кровоостанавливающие препараты. Показаны при наличии признаков желудочного кровотечения. Используют аминокапроновую кислоту, этамзилат, викасол;

• Ферментные препараты. Назначаются с целью облегчения пищеварительных процессов: панкреатин, мезим, креон;

• Общеукрепляющие средства: витамины, алоэ, актовегин, плазмол.

Действующее вещество:Облепиховое маслоОблепиховое масло

Аналогичные препараты:Раскрыть Облепиховое масло масло местно внутрь наружно  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО     Россия Облепиховое масло капсулы внутрь  АЛТАЙВИТАМИНЫ, АО     Россия Облепиховое масло масло местно внутрь наружно  КАТУНЬ ОЛЕУМ, ООО     Россия Облепиховое масло масло местно внутрь наружно  ЯНТАРНОЕ, ООО     Россия Облепиховое масло суппозитории рект.  ФАРМАПРИМ, ООО     Республика Молдова Облепиховое масло масло местно внутрь наружно  АЛТАЙВИТАМИНЫ, АО     Россия Облепиховое масло суппозитории рект.  ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО     Россия Облепиховое масло масло местно внутрь наружно  ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО     Россия Облепиховое масло суппозитории рект.  ЮЖФАРМ, ООО     Россия Облепиховое масло суппозитории рект.  РЕГАНА, ООО     Россия Облепиховое масло масло местно внутрь наружно  УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, АО     Россия Облепиховое масло масло местно внутрь наружно  САМАРАМЕДПРОМ, ОАО     Россия Облепиховое масло из плодов и листьев масло местно внутрь наружно  КАТУНЬ ОЛЕУМ, ООО     Россия

Лекарственная форма: &nbspмасло для приема внутрь, местного и наружного применения

Состав:Действующее вещество: облепиховое масло концентрат с содержанием каротиноидов в пересчете на β-каротин 300 мг % – 0,6 кг; вспомогательное вещество: масло подсолнечное – до 1,0 кг.

Описание:Маслянистая жидкость оранжево-красного цвета, с характерным запахом. Допускается незначительный осадок, растворяющийся при нагревании до 40 °С.

Фармакотерапевтическая группа:Репарации тканей стимулятор растительного происхождения

АТХ: &nbspD.11.A   Прочие препараты для лечения заболеваний кожи

Фармакодинамика:Стимулирует репаративные процессы при поражениях кожи и слизистых оболочек различной этиологии (раневых, лучевых, ожоговых, язвенных); ускоряет заживление поврежденных тканей, оказывает противовоспалительное действие. Обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием (благодаря наличию жирорастворимых биоантиоксидантов уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов и защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны).

Показания:В качестве ранозаживляющего средства в комплексной терапии при поражениях кожи и слизистых оболочек: в гастроэнтерологии – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; в гинекологии – кольпит, эндоцервицит, эрозия шейки матки; в хирургии – для стимуляции репаративных процессов при раневых повреждениях кожи, лучевых поражениях, ожогах; в проктологии – при наружном геморрое, трещинах прямой кишки; в оториноларингологии – послеоперационные раны с целью ускорения заживления.

Противопоказания:Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Для приёма внутрь – холецистит, холангит, панкреатит, гепатит, холелитиаз, детский возраст до 12 лет. При наружном и местном применении – профузное кровотечение, обильное гнойное отделяемое из раны; для ректального введения – диарея.

С осторожностью:При приёме внутрь – беременность, детский возраст старше 12 лет.

Беременность и лактация:Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы:Наружно, местно, внутрь. Наружно: при поражениях кожи применяют в виде масляных повязок. На предварительно очищенный от некротических тканей участок кожи наносят облепиховое масло, а затем ватно-марлевую повязку, которую меняют через день. Лечение проводят до появления грануляции. В оториноларингологии – при тимпанопластике, после обработки раны антибиотиками или гидрокортизоном, тампонами, обильно пропитанными облепиховым маслом, тампонируют раневую поверхность. Курс лечения – 7-10 процедур. Местно: при лечении кольпита, эндоцервицита, эрозии шейки матки, наружного геморроя, трещин прямой кишки применяют в виде тампонов, обильно пропитанных облепиховым маслом. Курс лечения при кольпите 10-15 процедур, эндоцервиците, эрозии шейки матки 8-12 процедур; при наружном геморрое, трещинах прямой кишки 5-7 процедур. Внутрь: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимают внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.

Побочные эффекты:Возможны аллергические реакции; при местном и наружном применении возможно ощущение жжения; при приёме внутрь: ощущение горечи во рту, диарея, желчная колика. При появлении побочных эффектов, не описанных в данной инструкции, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка:До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Взаимодействие:Не описано.

Особые указания:Лечение проводится под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:Масло для приема внутрь, местного и наружного применения.

Упаковка:По 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100 мл препарата во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные крышками навинчиваемыми или пробками полимерными, или пробками полиэтиленовыми, или пробками “Топаз” и крышками полимерными навинчиваемыми, или “Топаз”, или по 100 мл во флаконы, укупоренные пробками с уплотнительным элементом, или пробками “заглушки” и крышками навинчиваемыми, или крышками “Топаз”, или колпачками алюминиевыми, или по 50 и 100 мл во флаконы полимерные, укупоренные пробками полимерными, или пробками с уплотнительными элементами и крышками полимерными. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается нанесение текста инструкции на пачку. Допускается укладка флаконов в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению. На флаконы наклеивают этикетки из бумаги или самоклеющуюся этикетку.

Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:1 год 6 мес. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта

Регистрационный номер:ЛП-001484

Дата регистрации:08.02.2012 / 05.10.2017

Дата окончания действия:Бессрочный

Владелец Регистрационного удостоверения:САМАРАМЕДПРОМ, ОАО САМАРАМЕДПРОМ, ОАО Россия

Производитель: &nbspСАМАРАМЕДПРОМ, ОАО Россия

Дата обновления информации: &nbsp08.06.2020

Иллюстрированные инструкции

Иллюстрированные инструкции

Инструкции