Скрининг новорожденным из пятки стандартный на 5 наследственных заболеваний и расширенный, 43 показателя

Время чтения: ~8 минут 2030

Совокупный анализ лейкоцитов называется лейкограмма или лейкоцитарная формула, состоящая из следующих элементов:

Таблица детских референсных значений

Общий клинический анализ не является однозначной основой для постановки диагноза. При серьезных отклонениях результатов от нормативных значений, врач назначит дополнительное обследование (биохимию крови, процедуры аппаратной диагностики).

Прежде чем сдавать кровь из пальца на микроскопию, требуется подготовить организм, это позволит получить максимально информативные результаты. Предварительная подготовка к процедуре включают несколько пунктов. За пару дней до процедуры необходимо облегчить рацион. Из меню следует устранить тяжелую жирную пищу, копчености, жареные блюда.

После употребления пищи, богатой липидами (жирами) увеличивается мутность плазмы, и врачу-клиницисту будет сложно провести микроскопию. За 2–3 дня отказаться от алкогольных напитков. Попадая в кровь, этанол растворяет оболочку эритроцитов, делая их неподвижными. Количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижаются, что может испортить объективную картину исследования. Из-за искаженных результатов, доктор поставит неверный диагноз, и лечение не будет иметь эффекта.

Накануне исследования отменить спортивные тренировки, ограничить иную физическую активность. После физических нагрузок уровень эритроцитов возрастает на 10%, также увеличиваются показатели тромбоцитов и лейкоцитов. Следовательно, результаты не будут отражать реальное состояние организма. Минимум за час перед анализом следует отказаться от никотина (не курить). Составляющие табачного дыма повышают уровень эритроцитов и снижают концентрацию лейкоцитов.

Кроме этого, необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок. При стрессе снижается уровень лейкоцитов, и анализ не покажет наличие воспалительного процесса. Можно ли есть перед забором крови? Нет, нельзя. После приема пищи количество лейкоцитов возрастает. Результаты будут интерпретированы неверно.

Кровь на микроскопию берется, как правило, в утренние часы, поэтому от завтрака необходимо отказаться. Натощак или нет производится забор крови у детей? Для маленьких пациентов действуют такие же правила, как и для взрослых. Ребенку необходимо объяснить важность исследования. С собой в поликлинику можно взять фрукты, сок, чтобы покормить малыша сразу после процедуры.

Капиллярную биожидкость для исследования берут из безымянного пальца. Во-первых, этот палец наименее задействован в любых физических манипуляциях, и проколотый участок вряд ли будет травмирован после процедуры. Во-вторых, между безымянным пальцем и кистью руки существует анатомическая перегородка, которая предохранит кисть от заражения в случае инфицирования места прокола.

Подушечку пальца обрабатывают антисептиком, затем сбоку делается прокол. Первая капля крови удаляется стерильной ватой. Выделяющуюся в дальнейшем кровь собирают в стеклянный переходник, откуда перемещают в лабораторную пробирку для микроскопии. К месту повреждения прикладывается ватный тампон, смоченный спиртом. Ватку необходимо плотно прижать. Детям лучше подержать руку с проколотым пальцем кверху.

Если кровотечение не останавливается дольше пяти минут, это свидетельствует о плохой свертываемости крови (у взрослых может быть признаком высокого артериального давления). Для проведения процедуры используется специальный одноразовый инструмент – скарификатор. Детям прокалывание производится ланцетом, иглы которого обеспечивает безболезненность за счет равномерного давления на палец.

У грудничка в современных клиниках забор крови проводится при помощи набора «Комарик». Специальные иголки «Комарика» позволяют взять кровь не причиняя малышу болевых ощущений. Сколько готовится анализ? Микроскопия капиллярной крови достаточно быстрая. С результатами можно ознакомиться уже на следующий день.

Анализ крови из пальца является доступной процедурой лабораторной диагностики, по результатам которой выявляются нарушения в работе организма. Это простое исследование может дать врачу достаточный объем информации для определения состояния здоровья пациента.

Для получения объективных результатов перед проведением процедуры необходимо соблюдать определенные правила подготовки. Срок исполнения общего клинического анализа составляет одни сутки.

Еще можете почитать: Как нужно правильно сдавать анализ крови на ТТГ?

Видео по теме:

Исследование крови из пальца является наиболее распространенным методом лабораторной диагностики состояния организма человека. Такой метод применяют, если для исследования необходимо получить небольшое количество крови. Обычно врачи назначают пациентам общий, или клинический, анализ крови из пальца. Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови из пальца и о чем можно узнать в результате такого исследования. Подготовка к анализу Метод исследования капиллярной крови достаточно простой и информативный. Но для того, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила. Ошибочные результаты исследования иногда бывают причиной неправильного диагноза. Кровь из пальца для анализа необходимо сдавать утром натощак. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8–9 часов. Непосредственно перед сдачей крови можно выпить только небольшое количество негазированной воды. Если нужно сдать анализ крови из пальца, необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольных напитков. Кроме того, накануне анализа не стоит посещать сауну, баню, перегружать организм чрезмерными физическими тренировками. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить врача, выписывающего ему направление на исследование. Некоторые лекарственные средства могут повлиять на результаты анализа. Многие специалисты не рекомендуют непосредственно перед сдачей крови на исследование растирать пальцы. Они аргументируют это тем, что такое действие может вызвать повышение лейкоцитов в крови, что исказит результаты анализа. Расшифровка общего анализа крови из пальца Общий, или клинический анализ крови из пальца проводят не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Своевременно проведенное исследование дает возможность доктору выявить заболевание на ранней стадии развития и предупредить множество возможных осложнений. Рассмотрим основные показатели общего анализа крови из пальца. Гемоглобин (Hb) Пигмент эритроцитов крови, который транспортирует кислород из легких в органы и ткани организма и углекислый газ обратно. Его норма составляет 120–140 г/л у женщин и 130–160 г/л у мужчин. Понижение содержания гемоглобина в крови указывает на развитие анемии. Повышение данного показателя бывает при обезвоживании организма, врожденном пороке сердца, кишечной непроходимости. Эритроциты (RBC) Красные тельца крови, которые участвуют в транспортировке кислорода, поддерживают реакции биологического окисления. Норма эритроцитов в крови женщин – 3,7–4,7 г/л, у мужчин – 4,0–5,0 г/л. Снижение уровня эритроцитов бывает при анемии, кровопотере, гипергидратации. Повышенное содержание эритроцитов может указывать на развитие новообразований, патологии почек, синдрома и болезни Кушинга. Незначительное увеличение концентрации эритроцитов в крови бывает при диарее, ожогах, приеме диуретиков. Цветовой показатель (ЦП) Относительная концентрация гемоглобина в эритроцитах. Для женщин и мужчин норма этого показателя составляет 0,85–1,15%. Снижение ЦП может быть признаком анемий. Повышение показателя бывает при полипозе и раке желудка, дефиците фолиевой кислоты в организме. Ретикулоциты  Молодые, несозревшие формы эритроцитов, которые вырабатываются костным мозгом. Согласно расшифровке анализа крови из пальца, в норме содержание ретикулоцитов составляет 0,2–1,2%. Снижение данного показателя наблюдается при патологиях почек, апластической анемии, фолиево-дефицитной анемии. Повышение концентрации ретикулоцитов бывает при кровопотере, гемолитической и железодефицитной анемиях. Тромбоциты (PLT) Пластинки крови, которые образуются из клеток костного мозга. Они отвечают за свертываемость крови. Нормальное содержание тромбоцитов в крови 180–320×10⁹/ л. Пониженная концентрация тромбоцитов сопровождает такие заболевания, как тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, апластическая анемия, системная красная волчанка, гемолитическая болезнь. Повышение данного показателя может быть при развитии воспалительных процессов, миелолейкоза, полицитемии, ревматоидного артрита, туберкулеза. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Показатель, указывающий на содержание белков в плазме крови. В расшифровке анализа крови из пальца норма СОЭ у мужчин – не больше 15 мм/ч, у женщин – не больше 20 мм/ч. Пониженное СОЭ может быть признаком эритремии, хронической недостаточности кровообращения, повышения уровня желчных кислот, гипербилирубинемии. Повышенное СОЭ наблюдается при воспалительных, инфекционных процессах в организме, патологиях печени, почек, эндокринной системы, интоксикации, раковых заболеваниях, аутоиммунных нарушениях. Лейкоциты (WBC) Белые тельца крови, которые обеспечивают иммунную защиту организма от бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции, устраняют отмирающие клетки организма. Норма лейкоцитов в клиническом анализе крови из пальца составляет 4,0–9,0×10⁹/ л. Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) бывает при гипоплазии костного мозга, вирусных заболеваниях, брюшном тифе, коллагенозах, раковых заболеваниях с метастазированием в костный мозг, лейкозах, системной красной волчанке, вирусном гепатите, краснухе. Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) встречается у больных, страдающих острыми воспалительными процессами, гнойными заболеваниями (сепсисом), менингитом, отитом, рожей, пневмонией, бронхитом, панкреатитом. Лимфоциты Вид лейкоцитов, которые являются основными участниками иммунной защиты организма. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет 1,0–4,5×10⁹/ л. Понижение уровня лимфоцитов наблюдается при инфаркте миокарда, лимфоме, аутоиммунных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, пневмонии, сепсисе. Повышенный уровень лимфоцитов указывает на вирусные инфекции (грипп, аденовирус), туберкулез, тиреотоксикоз, лимфолейкоз. Гранулоциты Зернистые лейкоциты, которые реагируют на инфекционные и аллергические процессы в организме. Расшифровка анализа крови из пальца указывает на норму гранулоцитов – 1,2–6,7×10⁹/ л. Содержание гранулоцитов в крови бывает пониженным при апластической анемии, системной красной волчанке, туберкулезе, скарлатине, пузырчатке, саркоидозе, остром ревматизме. Повышенная концентрации этого вида лейкоцитов бывает при воспалительных процессах в организме, аллергических реакциях, язвенном колите, микседеме, ветрянке, болезни Ходжкина. Моноциты  Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофаги. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные частицы, погибшие клетки организма. Норма моноцитов в крови составляет 0,1–0,6×10⁹/ л. Пониженное содержание моноцитов в общем анализе крови из пальца бывает при дисфункции и поражении костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни. Повышение содержания моноцитов в крови (моноцитоз) может являться симптомом лейкозов, подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лимфомы, бруцеллеза, малярии, сифилиса, мононуклеоза, токсоплазмоза. Подумайте, прежде чем удалять волосы в зоне бикини 10 советов для ленивых людей, которые хотят похудеть Сколько сексуальных партнеров должно быть у женщины? Простой тест: пойдет ли вам короткая стрижка? Удивительные факты о нижнем белье 15 кошек, которые выглядят как популярные персонажи О чем надо говорить детям постоянно 7 вещей, которые мужья ненавидят в женах Язык тела: 11 ошибок, от которых следует избавиться каждому Второй кот в доме обязателен: причины Похожие статьи

На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.

Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?

Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету,  приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.

Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.

Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета.  Ведь нам  с Вами важно не  единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.

Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории  на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?

Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.

Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.

Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены : уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. К тому же отклонения в показаниях глюкометров, которые зависят от многих условий – температуры и влажности воздуха, гематокрита крови и приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету, – вполне могут быть и больше, чем разница между уровнем сахара в капиллярной крови, но, как было сказано, это не влияет на качество лечения.

Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста,  в чем разница и так ли это?

Аметов А.С.: Должен сразу сказать, что точность показаний не зависит от метода калибровки прибора. Отвечая на первую часть Вашего вопроса, обращаю внимание на то, что принципиальной разницы между тем и другим методом калибровки не существует -Вам только нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме). Необходимо отметить, что калибровка глюкометров по плазме принята в таких странах, как США и в большей части  Европейских стран. В России в качестве критерия компенсации углеводного обмена при сахарном диабете приняты показатели самоконтроля глюкозы в цельной капиллярной крови.

Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.

Вернуться в раздел “Глюкометры”

С детства для нас привычна процедура забора крови из пальца. Причина в том, что это одно из самых распространенных диагностических мероприятий. Ведь практически каждое патогенное изменение в нашем организме будет отражаться на составе крови. Из пальца забирают материал для общего (общеклинического) исследования. Процедура обязательна как для различных профилактических медосмотров, проверки перед вакцинацией, так и для диагностики ряда заболеваний. Что показывает анализ крови из пальца, интересно знать обследуемому и до заключения доктора. Мы представим информацию, которая поможет приоткрыть завесу тайны.

Что это за исследование?

Что показывает анализ крови из пальца? Прежде всего, достаточные данные для доктора, чтобы оценить функциональное состояние жизненных систем пациента. Это забор крови из капилляра – мельчайшего сосуда, который отвечает за газообмен между местными тканями. Отметим, что образец может по каким-то показателям отличаться от материала, взятого из вены.

Анализ крови из пальца считается на сегодня одним из самых экономичных, простых и доступных. Образец материала для исследования можно сдать практически в любой клинике.

Что показывает анализ крови из пальца? Это быстрая диагностика разного рода патологий. Осуществляется специалистом по ряду показателей:

• Концентрация сахара в крови.
• Содержание гемоглобина.
• Число тромбоцитов.
• Количество лейкоцитов.
• Определение свертываемости кровяной массы.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Что показывает анализ крови из пальца прежде всего? В отечественной медицине он ценится за сведения о глюкозе крови, соотношении кровяных клеток, концентрации гемоглобина.

Какие заболевания помогает выявить исследование?

Что показывает общий анализ крови из пальца? Исследование помогает выявить наличие достаточно широкого спектра заболеваний и патологий:

• Анемия. Определяется доктором по недостатку железа, эритроцитов, гемоглобина в кровяной массе. Или по соотношению гемоглобина и клеток крови.
• Проблемы со свертываемостью крови. Оценивается число тромбоцитов, время, затраченное организмом на этот процесс.
• Лейкемия. О развитии опасного заболевания говорит появление в образце материала аномальных клеток крови.
• Сахарный диабет. Одних результатов анализа крови из пальца мало для постановки столь серьезного диагноза. Однако исследование помогает следить за уровнем глюкозы крови. Часто проводится больным при помощи специального устройства самостоятельно.
• Воспаление, аллергия, инфекционные болезни. Диагностируются на основе соотношения СОЭ и лейкоцитов.
• Геномные, хромосомные, генные патологии.

Подготовка к сдаче анализа

Взятие образца крови из пальца не требует какой-либо специальной подготовки к процедуре. По общему мнению, процедуру лучше всего проводить рано утром и на голодный желудок. Допускается лишь чистая питьевая вода без примесей и газа. Но медики свидетельствуют, что общеклинический анализ сдается в течение дня.

Почему важно воздержание от еды в течение 8-12 часов? Рацион может повлиять на результаты, особенно если это жирная, острая, консервированная пища, колбасы, соусы, специи и проч.

Не рекомендуется курить менее чем за час до процедуры. Более суток должно пройти после употребления спиртных напитков. Если вы принимали солнечные ванны, ходили на физлечение, рентгеновское обследование, не забудьте предупредить об этом специалиста.

Как проводится забор крови?

Разберем общий анализ крови из пальца как мероприятие для пациента:

1. Специалист выбирает палец для взятия пробы. Как правило, это безымянный. Почему? Он менее других участвует в физической деятельности пациента.
2. Место прокола, прилегающие участки кожи обрабатываются специальным антисептическим (обеззараживающим) раствором.
3. Аппликатором, лезвием прокалывается кожа.
4. Первую каплю крови обычно убирают ватным тампоном. Последующие в нужном объеме собирают специальной трубочкой.
5. Образцы крови помещаются специалистом на предметное стекло, в пробирку.
6. Место прокола обрабатывается антисептиком, спиртовым раствором, к нему прикладывается тампон.

Как правило, процедура не занимает более 2-х минут. Современные аппликаторы помогают провести ее как можно более безболезненно для пациента.

Важные показатели

Какие анализы показывает кровь из пальца? Это следующие показатели:

• Уровень плазматических клеток. Именно они ответственны за выработку антител в ответ на возникновение воспалительного процесса в организме.
• Лейкоцитарная формула. Количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови обследуемого. Важны тут нейтрофилы, моноциты, ответственные за нападение и поглощение вредного микроорганизма. Эозинофилы отвечают за выработку иммунитета, а лимфоциты выявляют и запоминают антигены – чужеродные элементы.
• Количество белых кровяных телец, ответственных за защиту организма человека от вирусов и инфекций.
• Тромбокрит. Соотношение объема кровяной массы к числу содержащихся в ней тромбоцитов.
• СОЭ. Оценка соотношения белковых фракций плазмы крови.
• Тромбоциты. Ситуация с клетками, ответственными за свертываемость крови.
• Ретикулоциты. Содержание в образце крови “зародышей” эритроцитов, которые под действием определенного гормона “взрослеют”.
• Эритроциты. Объем в крови красных телец – основной ее массы.
• Цветовой показатель. Этот раздел демонстрирует насыщенность эритроцитов гемоглобином.
• Гемоглобин. Важный элемент, ответственный за транспортировку кислорода ко всем клеткам в организме. Кроме того, он забирает у них углекислый газ и доставляет его обратно в легкие.

Норма для взрослых и детей

Как расшифровать результаты?

Анализ крови из пальца показал положительный результат. Что это значит? Полноценный ответ вам даст только специалист, направивший на исследование.

Обязательно дождитесь его консультации – как правило, результаты анализа можно получить спустя рабочий день от сдачи пробы. В некоторых лабораториях он готов и раньше – через несколько часов.

О чем говорит отклонение от нормы?

Давайте разберем некоторые отклонения от нормы:

• Повышенный уровень гемоглобина, эритроцитов. Подозреваются болезни сердца, легких, обезвоживание, патологии органов кроветворения, почечной системы.
• Пониженные показатели эритроцитов, гемоглобина. Лейкоз, анемия, масштабная кровопотеря. Недостаток определенных витаминов или железа.
• Отклонения от нормы в цветовом показателе. Диагностика того или иного вида анемии. Повышение – дефицит фолиевой кислоты, витамина В12. Понижение – отравление свинцом, дефицит железа, анемия при беременности.
• Ретикулоциты. За их нормой следят при лечении железом, витаминами В12, фолиевой кислотой – для стабилизации курса. Спонтанные повышенные показатели говорят об анемии гемолитической, малярии, аутоиммунных заболеваниях, метастазах раковой опухоли в костный мозг. Спонтанные пониженные показатели – следствие заболеваний почек.
• Высокий уровень тромбоцитов говорит о недавней операции, удалении селезенки, тяжелых физнагрузках. Низкий уровень – красная волчанка, анемия, врожденные заболевания крови. Иногда это следствие недоношенности, недавнего переливания донорской крови.
• Большая скорость СОЭ – следствие воспалительного процесса, инфекции. У женщин говорит о начале менструации, характерно также с 5-ой недели беременности.
• Повышенное содержание лейкоцитов отмечается после травм, ожогов, операций или прививок. Если же оно наблюдается постоянно, может говорить об онкологии, воспалительном процессе. Низкое количество свидетельствует о лейкозе, инфекции.
• Теперь лейкоцитарная формула. Повышенные показатели по нейтрофилам и лимфоцитам говорят об инфекции, по моноцитам – об опухоли, аутоиммунных заболеваниях, по базофилам – о ветряной оспе, туберкулезе, гриппе, по эозинофилам – о глистном заражении, аллергии. Низкий уровень нейтрофилов свидетельствует об анемии, лимфоцитов – об аутоиммунных патологиях, лимфоцитов – об иммунодефицитном состоянии, эозинофилов – о гнойных инфекциях, базофилов – о синдроме Кушинга, моноцитов – об онкогематологической патологии.
• Плазматические клетки в крови своим наличием говорят о присутствии вирусных инфекций. Исключение для детей – в их крови единичные показатели не свидетельствуют о заболевании.

Негативные последствия

Столь безобидная процедура для некоторых категорий пациентов чревата следующим:

• Сильные болевые ощущения при неосторожном проколе, индивидуальной высокой чувствительности обследуемого.
• В течение нескольких часов сохраняются неприятные ощущения в месте прокола.
• В десятой доле случаев возможны гематомы, подкожные кровотечения. Однако они не требуют вмешательства, устраняются самостоятельно.
• Индивидуальная реакция – головокружение, тошнота, слабость.
• Шоковая процедура для многих маленьких пациентов.
• Небольшой риск занесения местной инфекции при проколе.

Сравнение со взятием венозной крови

Вы теперь знаете, что показывает клинический анализ крови из пальца. Давайте сравним его с исследованием образца венозной крови. Последний метод будет иметь такие преимущества:

• Более точные результаты.
• Более широкий спектр диагностики.

Но при этом есть и недостатки в сравнении с исследованием крови из пальца:

• Для взятия образца нужна помощь квалифицированного специалиста. Поэтому способ недоступен для регулярного домашнего контроля сахара в крови самими пациентами.
• Более болезненная процедура.
• Мероприятие более трудоемкое для медицинского персонала.
• Забор крови из места внутреннего локтевого сгиба невозможно осуществлять несколько раз в день.

Таким образом, анализ крови из пальца – результативное исследование, призванное рассказать многое о состоянии здоровья человека. Его проведение несложно как для обследуемого, так и для лаборанта.

О лаборатории

Самые частые вопросы про анализы на сифилис

Как сдать анализ на сифилис бесплатно?

Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и посетить своего участкового врача, который даст направление на анализ. Исследование на сифилис является бесплатным для всех жителей РФ по полису ОМС.

Где можно сдать анализы на сифилис анонимно?

Анонимно анализы можно сдать в любой платной лаборатории, кожвендиспансеры часто сами предлагают эту услугу. Также, провести тест на сифилис возможно и в домашних условиях с помощью экспресс-тестов, которые продаются в аптеке. Однако необходимо помнить, что такой тест не дает точного результата, и при подозрении на сифилис нужно обратиться к врачу.

Через сколько дней после половой связи можно сдать кровь на сифилис?

Если произошло заражение, то анализ на сифилис будет положительным не ранее чем через десять-четырнадцать дней. Этот период может быть и дольше, так что при отрицательных результатах анализ стоит повторить спустя 2 недели.

Откуда берут кровь на сифилис?

Кровь на сифилис берут чаще из вены, однако могут брать и из пальца. Это зависит от вида анализа.

Подготовка. Как сдавать анализ на сифилис?

Перед сдачей крови на сифилис нельзя есть в течение четырех часов — кровь должна сдаваться на голодный желудок. Кроме того, за 12 часов до анализа нельзя употреблять алкоголь. Это важно, так как повреждение печени алкоголем может спровоцировать ложноположительные анализы.

Сколько в среднем делается анализ на сифилис?

Результаты, как правило, становятся известны на следующий день. Проведение экспресс-тестов занимает по времени не более 30 минут.

Какой анализ берут на сифилис и как он называется?

Для скрининга, когда подозрения на болезнь нет, — либо РМП (реакция микропреципитации), либо RPR(быстрый плазмареагиновый тест). Иногда такие скрининговые тесты называют реакцией Вассермана. Если есть какие-то реальные подозрения или сомнения — никогда не ограничиваются одним анализом. Одновременно выполняют один любой из скрининговой группы (РМП или RPR) и один любой из более специфичной проверочной группы (РПГА или ИФА), дальше действуют в зависимости от результатов и истории пациента.

Может ли анализ на сифилис быть ошибочным?

Может! Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма. Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин. В  Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта (в России редко) или болезнь Лайма (передается через укус клещей). В  Ложноотрицательные результаты тестов возможны у всех методов диагностики. Они зависят от иммунного ответа организма: нет ответа — нет реакции на сифилис. Такое возможно у ВИЧ-инфицированных людей, а также иммуно-ослабленных по другим причинам. Кроме того, существует и обратная реакция: гиперпродукция антител, эффект «прозоны», в котором антител так много, что они не дают друг другу осуществить реакцию с антигеном. В результате образуется ложноотрицательный результат. Для более простого понимания материала приведем таблицу расшифровки результатов клинико-лабораторного исследованияВ пациента:

В  В В РПГА	В  ИФА	В  В  В Диагноз	В  В  В Дальнейшая тактика
В  В  В +	В  В  В +	В  В  В +	В  В  В –	В  В  В Скрытый сифилис	В  В  В ИФА/РИФ на IgM
В  В  В +	В  В  В +	В  В  В +	В  В  В +	В  В  В Состояние после лечения	Рекомендуется наблюдение у врача, повтор анализов через 2 недели
В  В  В +	В  В  В –	В  В  В +	В  В  В –	В  В  В Сомнительный результат анализов	В  В  В Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
В  В  В +	В  В  В +	В  В  В –	В  В  В –	В  В  В Сомнительный результат анализов	В  В  В Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
В  В  В –	В  В  В +	В  В  В –	В  В  В –	В  В  В Сомнительный результат анализов	В  В  В Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
В  В  В +	В  В  В –	В  В  В –	В  В  В –	В  В  В Ложноположительный результат. Пациент здоров	В  В  В Лечение не требуется
В  В  В –	В  В  В +	В  В  В +	В  В  В +	В  В  В Состояние после лечения, пациент здоров

• Если нетрепонемный (один из РМП/RW/RPR) и трепонемный тест (РПГА/ИФА) — положительны, проводится дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА, если первый тест был РПГА, и наоборот — РПГА, если был ИФА). Если тест становится отрицательным, то кровь пациента направляют в экспертную лабораторию и проводят дополнительные анализы. В случае если второй трепонемный тест становится положительным, ставят диагноз: «скрытый сифилис». Такое состояние может наблюдаться некоторое время после проведенного лечения. Если пациенту было проведено до этого лечение, то для того чтобы подтвердить диагноз, проводят дополнительное исследование на IgM. При положительных результатах — диагноз подтверждается, но исследование все равно рекомендуется повторить через 2 недели. При отрицательных результатах сифилис опровергается. • Если нетрепонемный тест (РМП/RW/RPR) отрицательный, а трепонемный (РПГА/ИФА) положительный, то состояние может оцениваться как «поздний сифилис» или «отсутствие сифилиса», если пациенту было проведено ранее полноценное лечение. Для разграничения этих двух состояний проводят дополнительный тест на IgM (ИФА IgM, РИФ-абс-IgM, Иммуноблоттинг-IgM). Если IgM в крови имеются, ставят «поздний сифилис» и лечат. Если нет — пациент считается здоровым. • Если RPR (или RW/РМП) положительный, РПГА положительный, а ИФА отрицательный (или наоборот: РПГА «-» и ИФА «+»), то результаты анализов вызывают сомнение и рекомендуется отправить кровь в экспертную лабораторию или провести альтернативные анализы (РИФ, Иммуноблоттинг). • Если нетрепонемный тест (PMП/RW/RPR) положительный, а трепонемный (РПГА/ИФА) отрицательный, то проводится дополнительный трепонемный тест (ИФА/РПГА). Если он дает положительный результат, то кровь направляют в экспертную лабораторию. Если отрицательный, то диагноз опровергается, а результат нетрепонемного теста признается ложноположительным.