Сосудистая энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, лечение

15 июля 2020

Порой диагнозы, которые ставят близким, пугают родственников. В нашу редакцию обратилась читательница с просьбой рассказать о таком заболевании, как энцефалопатия. За разъяснениями «Голос Череповца» обратился к неврологу Ирине Текановой, заведующей неврологическим кабинетом поликлиники медсанчасти «Северсталь». Когда сосуды страдают. «Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему происхождению патологических процессов в головном мозге, — поясняет невролог. – Речь идет о дисциркуляторной энцефалопатии. В переводе с латинского – страдание головного мозга. Чаще всего возникает на фоне нарушения циркуляции крови. По некоторым классификациям ее называют «хроническая ишемия мозга». К энцефалопатии могут привести заболевания, влияющие на сосуды головного мозга: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, ревматологические заболевания. — При гипертонии, когда давление скачет и плохо корригируется, сосуды утолщают свою стенку, чтобы сопротивляться высокому давлению. Из-за чего питание нервных клеток нарушается, — говорит Ирина Александровна. — При сахарном диабете развивается микроангиопатия, то есть страдают мелкие сосуды, в том числе и мозга. Также питание нервных клеток ухудшается. То же самое при атеросклерозе. Когда холестерин откладывается внутри сосуда, утолщается его стенка. Кроме сосудистой, энцефалопатия может быть посттравматической или токсической. — Но травма должна быть очень тяжелой, — отмечает врач. — Например, ушиб головного мозга с контузионными очагами, с коматозным состоянием, с нахождением в реанимации и так далее. Токсическая энцефалопатия может развиться из-за злоупотребления алкогольными напитками. Или после приема каких-то лекарственных препаратов. Имеются в виду серьезные препараты, которые употребляют, например, с целью суицидальной попытки. То есть передозировка каких-то медикаментов. Как проявляется. Формы проявления энцефалопатии напрямую зависят от степени патологии. — Любая энцефалопатия развивается постепенно, — объясняет Ирина Теканова. – Клиническая картина постоянно меняется: появляются новые симптомы, а прежние прогрессируют. К общим проявлениям можно отнести нарушение памяти и внимания, головные боли, головокружения, шаткость при ходьбе. Различают три степени заболевания: 1) легкая или начальная, 2) умеренная или средней степени выраженности, 3) выраженная. Энцефалопатия первой степени не всегда заметна больному. – Начальные проявления патологии — это несильные и нечастые головные боли, небольшая забывчивость, – говорит доктор. — Например, чайник забыл выключить, номера телефонов выпадают из памяти, забылось имя известного артиста. На этой стадии мозг уже частично страдает от недостатка кровообращения. Но защитные механизмы организма пока еще компенсируют недостаток в виде пониженной способности к деятельности, чтобы сохранить энергию. Образно говоря, центральная нервная система переходит в режим «энергосбережения». Для второй стадии характерны более выраженные симптомы: частые головные боли, головокружение, заметное снижение памяти на бытовые события, шаткость при ходьбе. Больному становится труднее запоминать и воспроизводить информацию, требуется больше времени, чтобы вспомнить, где лежат ключи или в каком месте стоит на парковке машина. В головном мозгу на фоне органического поражения появляются мелкоочаговые участки, которым недостает кислорода и питательных веществ. Энцефалопатия третьей степени может вызывать сильные головокружения и снижение памяти (деменции), шаткость, вплоть до невозможности передвигаться. – Как правило, родные пациента опасаются развития у него слабоумия, — говорит невролог. — Такая опасность есть, но только при третьей степени патологии. Чаще слабоумие случается на фоне нейродегенеративных заболеваний, когда нейроны погибают. А не на фоне сосудистых проблем. Это болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви и так далее. Конечно, если врач видит, что предпосылки к слабоумию появляются при второй степени энцефалопатии, то назначаются специальные препараты именно против слабоумия. Кроме того, как поясняет Ирина Александровна, на третьей стадии могут появиться эмоциональные вспышки, раздражительность, рассеянность внимания: — Пациенты могут быть агрессивные, вспыльчивые, может быть отклонение в поведении. Тогда мы рекомендуем консультацию психиатра для назначения препаратов, корригирующих поведение, психоэмоциональное состояние. — В Интернете как проявления энцефалопатии указаны дневная утомляемость, нарушения сна, истощаемость при стрессах… — Конкретно мы, неврологи, не относим это к энцефалопатии. Такие симптомы могут быть у ряда заболеваний: синдром хронической усталости, различные анемии. Мы оцениваем больше неврологический дефицит. Как я сказала, это головокружение, головные боли, пошатывание при ходьбе, снижение памяти, повышенная забывчивость. Чем лечить. Врач отмечает, что проводить лечение рекомендуется на любой стадии болезни. — Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально, — говорит Ирина Теканова. — Иногда пациент может не предъявлять жалоб. Особенно если это третья стадия. Их вообще ничего не беспокоит, а беспокоит родственников. Можно пытаться помочь, чтобы и пациенту было легче, и родственникам, которые за ним ухаживают, несут за него бытовую, социальную ответственность. Лечение патологии проводится в зависимости от выраженности симптомов, степени патологии и факторов риска: — Если, например, у пациента гипертоническая болезнь, значит, мы должны корригировать давление. Принимать гипотензивные препараты, чтобы давление было стабильным, не прыгало с высокого на низкое. Если сахарный диабет, значит, нужно держать уровень глюкозы на определенном уровне. Если атеросклероз, значит, нормализуем холестерин в крови с помощью правильного питания, образа жизни. То есть упор, во-первых, на профилактику факторов риска. Во-вторых, есть вазомоторные препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, тем самым улучшая питание клеток. Есть ноотропные препараты, они поддерживают нервные клетки, уменьшают головную боль, сохраняют память. Антиоксидантные препараты снимают окислительный стресс в нервной системе. И в зависимости от выраженности мы их назначаем. Конечно, назначать препараты должен врач: нужно учитывать побочные эффекты, совместимость с другими препаратами, которые пациент принимает при сопутствующих заболеваниях. #прямаяречь Ирина Теканова, невролог, зав. неврологическим кабинетом поликлиники МСЧ «Северсталь»: «Зачастую пациенты пренебрегают информацией о факторах риска, рекомендациями по питанию и приему препаратов, двигательной активности. Так, гипертоники перестают принимать гипотензивные препараты при нормальном давлении. Хотя их прием должен быть систематическим. Пациенты с сахарным диабетом не ограничивают себя в питании, как следствие — поднимается уровень сахара в крови».

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»

image

Осложнения энцефалопатии

Осложнения энцефалопатии варьируются от полного их отсутствия до глубоких психических нарушений, приводящих к летальному исходу. В некоторых случаях осложнения схожи между собой. Кроме того, многие исследователи считают, что энцефалопатия сама по себе является осложнением первоначальной проблемы со здоровьем или первоначального диагноза.

Осложнения энцефалопатии:

Лучший способ узнать о потенциальных осложнениях – обсудить заболевание с лечащим врачом, который может рассказать о возможных проблемах, связанных с конкретным видом энцефалопатии.

Прогнозы в отношении энцефалопатии

Прогнозы для больных энцефалопатией зависят от первоначальных причин, а также от того, сколько времени потребуется на устранение этих причин. Следовательно, для разных пациентов – разные прогнозы, от полного выздоровления до необратимых повреждений мозга или смерти.

Хорошим примером такой вариативности являются пациенты, страдающие энцефалопатией на фоне гипогликемии. Если пациенты с гипогликемией принимают глюкозу при первых признаках энцефалопатии (например, раздражительности, легкой спутанности сознания), большинство из них полностью выздоравливает. Непродолжительное отсутствие лечения гипогликемии может привести к судорогам и коме. Продолжительное отсутствие лечения может привести к обширным повреждениям головного мозга, коме и смерти.

Хотя симптомы и временные рамки варьируются, прогноз в каждом конкретном случае обычно зависит от степени и скорости лечения первопричины. Лечащий врач может дать прогноз болезни каждого конкретного пациента.

Можно ли предотвратить энцефалопатию?

Многие случаи возникновения энцефалопатии можно предотвратить. Профилактика заболевания заключается в том, чтобы остановить или ограничить вероятность развития любой из причин этой болезни.

Если энцефалопатию диагностировали, чем быстрее будет выявлена первопричина, тем выше вероятность предотвращения заболевания.

Методы профилактики энцефалопатии столь же многочисленны, что и основные причины заболевания. Однако в некоторых случаях энцефалопатию невозможно предотвратить (например, врожденная энцефалопатия и энцефалопатия, возникшая в результате случайной травмы).

Энцефалопатия. Краткий обзор

Помните, я вам уже не раз говорил, что спирт, который попадает в наш организм с алкоголем, напрямую не убивает клетки мозга. Даже, если полить мозг спиртом – ничего особенного с ним внешне не произойдет.

Этанол – это наркотическое вещество, которое действует на любые клетки организма, а точнее на процессы в этих клетках. В особенности, спирт любит «бить» туда, где много жировых клеток. И в первую очередь это наша центральная нервная система – головной мозг.

Вы, наверное, замечали, что в алкогольном опьянении у нас снижена любая чувствительность, например, болевой порог, и как сильно мы «тупим», как нас шатает, говорим еле-еле. Это все из-за того, что нарушается проводимость в нервных клетках.

Вот как это происходит:

После приема алкоголя, он начинает всасываться в нашу кровь, уже даже с ротовой полости, потом в желудке и продолжает в кишечнике. Находясь в крови, этанол вызывает нарушение микроциркуляции, а также начинает выводить воду из крови. Кровь становится более густой, что влечет за собой слипание кровяных элементов – эритроцитов с образованием маленьких тромбов.  

В результате происходит нарушение кровообращения мозга, поступает мало кислорода к нервным клеткам, происходит гипоксия и нарушение метаболизма клеток, т.е. нормальной их работы. Это состояние гипоксии воспринимается человеком как один из компонентов состояния опьянения, помимо самого алкоголя.

Поэтому и получается, что выпил, впадаешь в состояние эйфории, и никакие проблемы тебя больше не интересуют. Все решено. Это все происходит как раз за счет нарушения проводимости самих нервных импульсов от клетки к клетке, и ухудшения проведения информации, нарушения связей между различными структурами мозга, в особенности коры мозга, а она отвечает за наш интеллект, мыслительный и умственный процесс.

Как раз снижение реакций – основной показатель этому. На этой основе и были придуманы всяческие тесты на опьянение.

И зачем ты нам все это рассказал, спросите вы?

Вот смотрите! Вы купили яблоко, но потом передумали его есть, оставили лежать на столе. День прошел, два, неделя. Не будет же оно вас ждать, оно сгниет, как и любой продукт, про который вы забыли. Но при этом вы с ними специально ничего не делали, не заставляли его гнить. Или, к примеру, стоит в гараже машина. 5, 10, 20 лет. Вы на ней ни разу не ездили. А потом пришли в гараж, а она не заводится.

Есть такой процесс в природе – дегенерация. В дословном переводе означает портиться.

Так и с клетками мозга, нет нервных импульсов, нет нормального кровоснабжения, постоянная гипоксия, клеткам нечего делать, да и они, собственно не могут, и они…умирают.

Все это называется алкогольная энцефалопатия. Это такой же дегенеративный процесс, симптомы и признаки которого возникают на фоне постоянного злоупотребления алкоголем. И это болезнь, которая требует лечения, порой – неотложного.

Последствия уже в виде симптомов алкогольной энцефалопатии могут появиться в любой период постоянного употребления алкоголя, чаще, конечно, у людей с алкогольным стажем. Или при переходе алкоголизма со 2 на 3 стадию в любой временной период. Но возможны и исключения, как и при любой другой болезни, когда энцефалопатия прогрессирует быстрее, даже при умеренном выпивании.

Самые первичные явления энцефалопатии могут развиться уже в результате 2-3 недель регулярного употребления алкоголя.

А если еще и качество алкоголя будет низким, «сивуха» какая-нибудь, кроме непосредственно этанола, в них будет содержаться и другие опасные отравляющие вещества, процесс значительно ускорится.

А прогрессирующая алкогольная энцефалопатия способна возникнуть после 2-3 дневного запоя.

Это происходит из-за сбоя в обмене веществ и нехватке витамина B1 – Тиамина, что характерно на фоне скудного и однообразного питания на фоне запоя.

Признаки развивающейся энцефалопатии на фоне алкоголизма могут проявиться не только на фоне большого и длительного употребления, но и после резкого самостоятельного отказа от спиртного.

Симптомы дегенеративного поражения мозга проявляются типично. Но с разной интенсивностью, зависящей от хронической или острой формы течения болезни. Более подробно про отдельные формы энцефалопатий мы с вами поговорим в отдельном выпуске. Но в общем.

При остром энцефалопатии:

Постоянное тошнота и рвота в особенности по утрам; нарушение сна; развитие острого психоза; снижение зрения; нарушение памяти; резкая потеря веса; развитие проблем с координацией; ухудшение аппетита; снижение уровня интеллекта, трудности с осмыслением и запоминанием новой информации; частые головные боли; помутнение сознания; эмоциональные перепады от состояния апатии и депрессии, до приступов агрессивности без поводов к ним; галлюцинации и бред.

Очень заметны, особенно для близких, нарушения в диете. Так называемые симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена. Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение. Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Острые формы развиваются быстро, в виде приступов после большого приема алкоголя. Об алкогольном отравлении я вам, кстати, уже рассказывал, ссылку оставлю в описании. Эта острая форма может закончиться алкогольной комой и смертью.

При хронической форме энцефалопатии, при систематическом или периодическом употреблении, точнее даже сказать при постоянно умеренной, как мы думаем, дозе происходит следующее:

Здесь к алкогольной энцефалопатии относятся проявления, менее выраженные на ранней стадии. Сначала человеку просто трудно припомнить, что было вчера, нарушается сон. Постепенно снижается интеллектуальная работоспособность.

Характерен так называемый Корсаковский синдром – кратковременная память страдает так, что человек выйдя из комнаты, не сможет найти вход назад. Путает палаты, койки. Сначала забываются недавние события, а затем и  крупные периоды жизни и важная информация.

А еще сюда относится алкогольный псевдопаралич. Он обычно возникает у мужчин. Возможно, как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза. Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения. Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Постепенно появляются боли, точку локализации которых сложно определить. Пациенты отмечают раздражительность. С течением времени симптомы прогрессируют. Поражению подвергается не только центральная, но и периферическая нервная система.

Лечение алкогольной энцефалопатии длительный процесс. Зависит от многих факторов: сколько пил, что пил, как часто пил, какой возраст, какой пол, наличие хронических болезней. Какая сама форма заболевания и какой ее прогресс. Куча факторов!

Самое первое и главное – это полный отказ от алкоголя. Второе, прием лекарственных препаратов. Для кого-то это будет уже на постоянной основе. С помощью лекарств нужно восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга и насыщение его кислородом. Нормализовать нарушенный обмен веществ.

Естественно, что при полном отказе от алкоголя, постоянном, а потом и курсовом приеме лекарственных препаратов прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Но лечится ли алкогольная энцефалопатия полностью, зависит от состояния, в котором человек находился в момент обращения. Все зависит опять же от времени, длительности, алкогольного стажа.

Если заболевание зашло далеко, то восстановить функции мозга, утраченный интеллект и память уже не выйдет. Такое бывает, когда вдруг, неожиданно, находят своего родственника в месячных и годовалых запоях.

Кстати, ко всем детям – не забывайте своих родителей! Позвоните им!

Но можно остановить и задержать весь этот дегенеративный процесс.

В любом случае, главным условием является полный отказ от приема алкоголя даже в малых дозах до конца жизни. Только в этом случае серьезные осложнения могут не наступить.

Вы можете ознакомиться с другими материалами по той же теме Наркология на пальцах image Previous NextСпособность магнитно-резонансной томографии отслеживать малейшие изменения состояния мягких тканей широко используется медиками для диагностики патологии головного мозга, известной как дисциркуляторная энцефалопатия. Учитывая, что это патологическое состояние из всех болезней мозга занимает первое место в мире по частоте диагноза, без лечения приводит человека к деменции и полной утрате работоспособности, понятна важность МРТ в ранней диагностике заболевания. Содержание статьи:  

Дисциркуляторная энцефалопатия протекает в три этапа: ДЭП 1 – стадия, на которой изменению подвергаются лишь небольшие участки головного мозга, а симптоматика чаще всего является общей для целого ряда заболеваний. Если на этом этапе пройти диагностическое обследование МРТ и начать лечение, то это приведет к стабильной ремиссии.

ДЭП 2 – площадь структурных изменений значительно возрастает, что приводит к нарушению когнитивных способностей и манеры поведения. Серьезно страдает память и концентрация внимания, общее состояние отличается частыми депрессиями, повышенной раздражительностью и неадекватной оценкой себя и ситуации. На первый план выдвигаются эмоциональные расстройства. И, хотя эта стадия дисциркуляторной энцефалопатии предполагает инвалидность, пациент еще в состоянии самостоятельно себя обслуживать. ДЭП 3 – когда диффузные изменения тканей головного мозга становятся необратимыми и переходят в форму сосудистой деменции. На этой стадии дисциркуляторной энцефалопатии пациента характеризуют: нарушение координации, паркинсонизм, недержание мочи, отсутствие контроля и понимания своих поступков и полная зависимость по причине невозможности обслужить себя самостоятельно.

Признаки

Симптомы, которые требуют немедленного обращения к невропатологу и МРТ обследования головного мозга:

  • бессистемные головные боли и головокружения;
  • шум в голове и звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • помутнение зрения;
  • общая слабость, сопровождаемая усталостью и потерей производительности;
  • нарушение режима сна;
  • память пациента стала хуже;
  • эмоциональная лабильность.

  Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии врач должен установить связь между клиническими проявлениями заболевания, существующей патологией сосудов головного мозга и структурными нарушениями мозговой ткани. И все это с учетом семейной истории заболеваний, данных первичного анамнеза и наблюдения за развитием патологического процесса. Для этого понадобится комплексное обследование:

  • визуальная оценка неврологических проявлений заболевания;
  • изучение последовательности возникновения когнитивных нарушений и их оценка;
  • допплерографическое исследование сосудов головы и шеи; 
  • дополнительные инструментальные обследования и методы визуализации, к которым относятся КТ и МРТ головы и сосудов головного мозга.

Клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии, включая неврологический комплекс и симптоматику когнитивных нарушений, присущи многим заболеваниям – опухоли, гидроцефалия, тяжелая эндогенная депрессия, а также такие проявления дегенеративных нарушений, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Поэтому ее дифференциальная диагностика представляет огромную сложность и требует применения комплексной МРТ и КТ . МРТ чаще используют для дифференциальной диагностики, когда за схожей симптоматикой скрываются опухоли или нейродегенеративные заболевания, сопровождаемые когнитивными расстройствами или похожими неврологическими симптомами. КТ-ангиографию применяют при необходимости исключить инсульт и аневризму.

Услуга Цена по Прайсу
    с 23.00 до 8.00 с 8.00 до 23.00
МРТ головного мозга 3300 руб. 2590 руб. 2990 руб.
МРТ сосудов головного мозга (артерии) / МР ангиография сосудов мозга 3300 руб. 2590 руб. 2990 руб.
МРТ гипофиза (без контраста) 3500 руб. 2590 руб. 2990 руб.
МРТ гипофиза с контрастом от 6500 руб. не осуществляется от 5990 руб.
МРТ головного мозга и гипофиза 6800 руб. 5180 руб. 5980 руб.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга 6600 руб. 5180 руб. 5980 руб.
МРТ придаточных пазух носа 2900 руб. 5180 руб. 2990 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела) 13200 руб. 9290 руб. 10790 руб.
Комплексная диагностика головы (МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, УЗДГ сосудов шеи, консультация невролога) 10900 руб.   7500 руб.
Введение контраста (по весу пациента) от 4000 до 6000 руб.   от 4000 до 6000 руб.

  Учитывая, что медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга, связанная с хроническим нарушением кровообращения, начинается с патологических изменений в мелких мозговых артериях, суммарное поражение которых затем вызывает структурные изменения преимущественно белого вещества головного мозга, диагностическое обследование МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга и шеи предпочитают КТ диагностике. МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии обнаруживает двухстороннее ишемическое поражение белого вещества. На МР-картинках оно прослеживается в виде снижения плотности ткани. Также томография показывает наличие атеросклеротических бляшек, признаки гидроцефалии и сосудистые изменения. Помимо этого, МРТ снимки позволяют обнаружить небольшие и крупные кисты, свидетельствующие о перенесенных ранее церебральных инфарктах, в том числе тех, которые протекали бессимптомно, а также лакунарные инфаркты в глубоких областях мозга.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

МРТ головного мозга адреса и цены

МРТ головного мозга с контрастом

МРТ сосудов головного мозга адреса и цены

МРТ головного мозга ребенку

Что покажет МРТ головного мозга

 

Под понятием «цереброваскулярная болезнь», или ЦВБ, подразумевается группа сосудистых заболеваний, вследствие которых развивается нарушение кровообращение сосудов мозга. Последствиями проблем с кровотоком могут стать ухудшение памяти и мыслительной активности, ухудшение координации (неустойчивость, неконтролируемые движения) и пространственного ориентирования. На последних стадиях заболевания выявляют стеноз сосудов, аневризму, тромбоз и окклюзию (закупорку) сосудов. Заключительной стадией ЦВБ нередко становится инсульт.

Врачи выделяют два вида ЦВБ:

  • острые цереброваскулярные заболевания (такие, как транзисторная ишемическая атака, ишемический или геморрагический инсульт, острая гипертоническая энцефалопатия);
  • хронические ЦВБ.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность разделяется на следующие типы патологий:

  • церебральный тромбоз, при котором происходит сужение и окклюзия сосудов из-за образования бляшек и сгустков крови;
  • церебральный эмболизм, при котором также происходит закупорка сосудов, но сгустки крови образуются в артериях и попадают затем в мелкие сосуды.
  • церебральное кровотечение, при котором в мозге происходит разрыв сосуда (геморрагический инсульт).

Причины появления цереброваскулярной болезни

Поражение и сужение сосудов головного мозга приводит к кислородному голоданию мозга и нарушению его функций, чаще всего происходит из-за хронических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, патологий кровеносной системы и сердца, травм, сахарного диабета. Также факторами риска считают

  • курение,
  • хронический стресс,
  • лишний вес,
  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • ряд инфекционных заболеваний.

Из-за сидячей работы и отсутствия физических нагрузок ЦВБ все чаще диагностируют у довольно молодых людей, хотя изначально эта патология считалась «болезнью пенсионеров».

Симптомы цереброваскулярной болезни

При этих патологиях отмечается хроническая недостаточность мозгового кровообращения и, соответственно, ухудшение трофики (питания) тканей.

Заболевание обычно проявляет себя слабо, и пациенты не сразу обращают внимание на:

·         регулярные частые головные боли;

·         депрессивные состояния, повышенную раздражительность;

·         падение уровня работоспособности;

·         бессонницу;

·         снижение уровня внимательности и ухудшение памяти;

·         ощущение сухости во рту;

·         шум в голове, чувство «давления» в ушах;

·         упадок физических сил, быструю утомляемость.

Кроме того, такие симптомы могут появляться и при других болезнях. Выявить истинную причину указанных состояний и грамотно классифицировать заболевание может только врач.

Диагностика

В большинстве случаев симптомы ЦВБ проявляются постепенно, поэтому для диагностики требуются дополнительные обследования.

Начинать необходимо с визита на прием к неврологу, который направит на нужные исследования и, при необходимости, привлечет докторов других специализаций (сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Обычно требуется сделать:

  • анализы крови и мочи;
  • анализ на определении протромбинового индекса;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • дуплексное ангиосканирование;
  • суточный мониторинг артериального давления (СМАД);
  • транскраниальную допплерографию;
  • сцинтиграфию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Только после получения результатов анализов и данных исследований врач-невролог может поставить конкретный диагноз и в соответствии с ним назначить адекватное лечение.

Лечение цереброваскулярной недостаточности

Будет зависеть от поставленного диагноза и состояния, в котором находится пациент. Возможна консервативная терапия, но иногда приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Самое важное – вовремя заметить ухудшение кровообращение и заняться профилактикой развития сосудистых патологий. Необходимо восстановить полноценное кровоснабжение сосудов мозга. Для этого обычно прописывают лекарственные препараты – антиагреганты и сосудорасширяющие. Для возвращения когнитивных функций и памяти на прежний уровень используют ноотропы.

Если же ЦВБ диагностировали в тяжелой форме, то придется обращаться к хирургам:

  • проводить ангиопластику, то есть механического расширения сосуда катетером с баллоном. Это малоинвазивное вмешательство проводится через небольшой прокол и позволяет восстановить просвет сосуда без больших разрезов. Другое название метода – стентирование.
  • делать эндартерэктомии, то есть хирургическое удаление из артерии холестериновой бляшки и очищение сосуда. За счет этой операции восстанавливается кровоток, а риск фатальных изменений (инсульт, летальный исход) снижается в несколько раз.

В комплекс лечения, который врачи клиники «СОВА» разрабатывают для каждого пациента персонально, могут входить мероприятия по нормализации артериального давления и снижению лишнего веса. В период реабилитации и восстановления успешно используются физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.

Профилактика заболевания

Отдельно следует поговорить о профилактике цереброваскулярной болезни: своевременно обращаться к докторам, отказаться от вредных привычек и не забывать про необходимость физических нагрузок и здорового образа жизни. После 45 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить изменения в организме и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий