Умеренная легочная гипертензия: причины, симптомы, лечение, прогноз

imageЧто такое легочная гипертензия (ЛГ)? Это патологическое состояние, во время которого увеличивается среднее давление в легочной артерии (СДЛА). Находясь в состоянии покоя СДЛА > 25 мм рт. ст. Легочная гипертензия осложняет течение многих легочных и сердечно-сосудистых болезней, может даже привести к летальному исходу.

Классификация

Есть несколько классификаций легочной гипертензии: патофизиологическая и клиническая.

Патофизиологическая классификация

По патофизиологическим особенностям гипертензия малого круга кровообращения бывает:

  • прекапиллярной (сюда входит ЛГ заболеваний легких);
  • посткапиллярной (сюда относится ЛГ при болезнях левых отделов сердца).

Полная клиническая классификация

По клиническим данным выделяют 5 основных групп.

  • Легочная артериальная гипертензия:
    1. идиопатическая ЛГ;
    2. наследственная ЛГ;
    3. вызываемая токсинами и медикаментами;
    4. сочетаемая с такими болезнями: заболевания соединительной ткани, портативная гипертензия, ВИЧ, шистосомоз, врожденные пороки сердца (ВПС), хроническая гемолитическая анемия.
    5. персистирующая легочная гипертензия у новорожденных;
    6. веноокклюзионная болезнь легких и/или гемангиоматоз легочных капилляров.
  • Гипертензия малого круга кровообращения как следствие болезней левых отделов сердца:
    1. диастолическая дисфункция;
    2. систолическая дисфункция;
    3. болезнь клапанов.
  • ЛГ как следствие гипоксии и/или патологии легких:
    1. хронические обструктивные болезни легких;
    2. диффузные заболевания интерстициальной ткани легких;
    3. болезни легких, которые сопровождаются изменением просвета бронхов;
    4. расстройства дыхания во сне;
    5. нарушение газообмена в альвеолах;
    6. хроническое воздействие высокогорья;
    7. пороки развития легких.
  • Хроническая тромбоэмболическая ЛГ:
  • ЛГ с неясными и/или многофакторными механизмами:
    1. гемолитические болезни: миелопролиферативные болезни, удаление селезенки;
    2. системные патологии: саркоидоз, легочной гистиоцитоз, лимфангиолейомиоматоз, нейрофиброматоз;
    3. нарушения обмена веществ: болезнь Гоше, нарушения работы щитовидной железы, болезнь накопления гликогена;
    4. другие заболевания: медиастинит с процессом отложения фибрина в средостении, обструкция вызванная опухолью, ХПН, сегментарная легочная гипертензия.

Функциональная классификация ЛГ

ОПИСАНИЕ КЛАСС
I
II
III
IV

Причины

imageПричины легочной гипертензии разнообразны. ЛГ может быть первичным и вторичным состоянием.

  • Первичная легочная гипертензия (другое ее название идиопатическая) имеет неизвестный генез

Главными причинами являются генетические нарушения, когда происходит закладка сосудов у эмбриона.

Благодаря этому фактору внутри организма отмечается недостаток веществ, отвечающих за сужение/расширение сосудов. Кроме того, к предпосылке появления ЛГ относится высокая способность тромбоцитов к агрегации – в итоге капилляры, артериолы в легких могут быть закупорены тромбами. Вследствие этого повышается давление внутри сосудов, которое оказывает давление на стенки артерий. Чтобы как-то справиться с высоким давлением, происходит гипертрофия артерий.

Причиной появления первичной ЛГ может стать концентрический фиброз ЛА. При этом просвет артерии сужается, соответственно давление в ней повышается.

Чтобы как-то понизить высокое давление, открываются артериовенозные шунты. Это, так сказать, «пути для обхождения». Они способствуют снижению высокой легочной гипертензии. Но происходит это на время: стенки артериол слабее, они не выдерживают давления и вскоре выходят из строя. Помимо того что давление внутри будет также повышаться, так еще из-за шунтов нарушается правильный кровоток. В результате ткани плохо снабжаются кислородом.

  • Вторичная ЛГ вызывается целым рядом патологий, соответственно и течение болезни будет отличаться

К таким патологиям относятся ВПС, хронический обструктивные бронхит, кардиоваскулярные болезни. Отдельно сердечные патологии делятся на те, что способствуют повышению давления в правом и левом предсердиях.

Есть еще анатомические причины развития ЛГ: это уменьшение количества артерий, которые кровоснабжают легкие. Так происходит из-за тромбов и склерозирования.

Симптомы

Симптомы легочной гипертензии возникают по причине недостаточной работы правого желудочка.

Самые первые признаки ЛГ человек замечает при физических нагрузках. Это одышка, чувство усталости, слабости, ангинозный синдром, потеря сознания. Реже у больных могут наблюдаться сухой кашель, тошнота, рвота, которая спровоцирована физическими нагрузками.

Признаки легочной гипертензии в состоянии полного покоя появляются только на тяжелых стадиях болезни. При прогрессировании недостаточности правого желудочка появляется отек лодыжек и увеличивается живот.

В зависимости от патологии, которая привела к развитию ЛГ, симптоматика может быть разной. Умеренная легочная гипертензия имеет слабо выраженные симптомы и развивается медленно.

Боли в районе сердца, имеющие постоянный характер, могут появляться из-за относительной недостаточности коронарного кровотока, которая, в свою очередь, появляется по причине явного разрастания миокарда правого желудочка.

У людей с запущенной формой болезни наблюдается правосторонняя сердечная недостаточность, которая проявляется расширением яремных вен, увеличением печени, асцитом, застойными явлениями на периферии (отеки, холодные конечности).

Симптомы легочной артериальной гипертензии могут сопровождаться признаками тех заболеваний, которые привели к повышению давления в малом круге кровообращения:

  • При склеродермии может наблюдаться звездчатая сыпь, язвы на кончиках пальцев, увеличение количества соединительной ткани в составе кожи; в результате она уплотняется и утолщается.
  • При диффузной патологии, поражающей интерстициальную ткань легких, появляются хрипы при вдохе.
  • О возможном поражении печени говорит пальмарная эритема, тошнота, рвота, повышенная усталость, желтуха, усиленная кровоточивость, асцит, нарушения поведения, бессонница.
  • При появлении симптома “барабанных палочек” можно предположить венооклюзионную болезнь легких, цианотический ВПС, болезни печени или диффузные заболевания, поражающие интерстициальную ткань легких.

Диагностика

Диагностика легочной гипертензии проводится исключительно в стационарных условиях. Чтобы поставить диагноз прибегают к ряду обследований.

Инструментальные и лабораторные обследования

Сначала врач проводит опрос пациента, внешний осмотр, выясняет болезни в анамнезе, затем дает направление на обследования:

  • Анализ крови:
    1. функциональные пробы печени и почек;
    2. анализ на аутоантитела (помогает выявить системные заболевания соединительной ткани);
    3. тиреотропный гормон (обнаружение проблем со щитовидной железой);
    4. общий анализ крови (проверка на инфекции, повышенный уровень гемоглобина и анемию);
    5. анализ на определение уровня proBNP (необходим, чтобы подтвердить диагноз сердечной недостаточности, оценить состояние пациента и узнать, насколько эффективно назначенное лечение).
  • ЭКГ. Необходимо проводить, чтобы оценить степень поражения правого желудочка.
  • Эхокардиография помогает ориентировочно поставить диагноз и зафиксировать первичные нарушения, которые вызвали ЛГ, а также измерить давление в легочной артерии.
  • Рентген органов грудной клетки делается в двух проекциях: левая боковая и прямая. Помогает исключить болезни легких, ЛГ.
  • МРТ органов грудной клетки и средостения помогает увидеть размеры сердца, объем предсердия желудочков.
  • Дуплексное сканирование периферических сосудов конечностей – для выявления тромбоза глубоких вен, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.
  • Шестиминутный тест ходьбы необходим для объективного оценивания толерантности больных с ЛГ к физическим нагрузкам. Помогает установить тяжесть заболевания и эффективность его лечения.
  • Спирография – определение жизненной емкости легких, дыхательного объема легких. Помогает оценить степень дыхательной недостаточности.
  • Проведение катетеризации правых отделов сердца с ангиопульмонографией и измерением давления в них.

Консультации врачей

При определенных показаниях могут понадобиться консультации таких специалистов:

  • кардиолога (необходимо исключить ВПС, болезни левых отделов желудочка; помогает назначить терапию правожелудочковой недостаточности, и в целом определить степень вовлечения в патологический процесс сердца);
  • кардиохирурга (для диагностики сердечных патологий);
  • пульмонолога (для диагностирования первичного поражения легких);
  • ревматолога (для дифференцирования ЛГ с системными патологиями соединительной ткани);
  • фтизиатра (при появлении симптоматики, характерной для туберкулеза легких);
  • нефролога (при появлении патологии почек);
  • онколога (при возникновении симптомов, характерных для опухолевых заболеваний);
  • инфекциониста (для исключения инфекционных заболеваний);
  • генетика (консультация требуется, если есть подозрения на то, что легочная гипертензия передалась по наследству).

Лечение

Цель лечения – контроль над течением основной патологии и предотвращение возможных последствий. Лечение легочной гипертензии проводится в стационаре.

Осуществляется поддерживающая и общеукрепляющая терапия. Обязательным является ограничение физических нагрузок, профилактика инфекционных болезней. Рекомендуется назначение диеты № 10. В домашних условиях лечить тяжелую и острую легочную гипертензию нельзя. Главное – не допустить прогрессирование болезни, и сохранить низкий функциональный класс.

Для лечения применяют:

  • Оксигенотерапию (дыхание кислородом) – проводится при нарастающей гипоксии, когда парциальное давление кислорода ниже, чем 55-60 мм рт. ст.
  • Антикоагулянты применяют для снижения риска тромбоза. Для этих целей чаще назначают Варфарин. Это непрямой антикоагулянт, который препятствует образованию тромбов. С такой же целью назначаются антиагреганты.
  • Диуретики – для снижения нагрузки на правые отделы сердца. Диуретики помогают уменьшить застой венозной крови в большом кругу кровообращения и снизить перегрузку объемом правого желудочка, облегчая одышку и уменьшая отеки.
  • Блокаторы кальциевых каналов – один из самых эффективных методов лечения ЛГ. Чаще всего среди представителей средств данной группы прибегают к использованию Нифедипина или Дилтиазема. У половины пациентов после длительного применения этих препаратов отмечалось снижение симптоматики, и общее самочувствие улучшалось. При этом важно контролировать средний уровень артериального давления для дальнейшей коррекции лечения. Лечение начинается с небольших доз, затем они постепенно повышаются.
  • Антагонисты рецепторов эндотелина помогают блокировать действие эндотелина, который вызывает сужение легочных сосудов.
  • Простагландины расширяют суженные легочные сосуды, предупреждают склеивание тромбоцитов и последующее развитие тромбоза при ЛГ.
  • Ингибиторы ФДЭ-5 оказывают влияние на сосуды легких. Представитель этой группы, Силденафил, расширяет сосуды легких и угнетает рост гладкомышечных клеток. Он является эффективным в лечении ЛГ, вызванной ревматическими болезнями и ВПС, и при идиопатической ЛГ.
  • Стимуляторы гуанилатциклазы обладают сосудорасширяющим и антиагрегантным действием, благодаря чему применяются для лечения хронической тромбоэмболической ЛГ и легочной артериальной гипертензии.
  • Сердечные гликозиды помогают улучшить сократительную способность миокарда.

Назначения проводятся сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания, состояния организма и переносимости тех или иных препаратов пациентом.

Для выбора подходящего препарата проводится тест на острую вазореактивность. Что это такое? Это исследование, которое показывает оценку степени тяжести ЛГ, нарушения гемодинамики, если таковые имеются, и помогает спрогнозировать эффективность проводимой терапии.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Проводят следующие операции:

  • тромбэктомию из легочной артерии (удаление тромбов из легочной артерии хирургическим путем);
  • хирургическое исправление ВПС (такие операции снижают влияние врожденных пороков на кровоток; прогноз после проведения операции для пациента весьма благоприятен);
  • баллонную предсердную септостомию (межпредсердное шунтирование, которое проводится для снижения давления в ЛА и правом предсердии; данная операция в некоторых случаях может стать подготовительным этапом накануне трансплантации легких);
  • трансплантацию легких (назначается при идиопатической ЛГ, на терминальной стадии сердечной недостаточности; данные операции проводятся редко, но являются эффективными).

Осложнения

ЛГ может привести к осложнениям, таким как:

  • Аритмия. Это растущий клинический симптом. У большей части больных отмечалось появление трепетания и фибрилляции предсердия. Аритмии могут иметь неблагоприятный прогноз, но при своевременном лечении его можно изменить.
  • Кровохарканье. Встречается редко, но способно привести к летальному исходу. Тяжесть состояния может варьироваться от легкой степени до предсмертного состояния. Кровохарканье может стать противопоказанием к применению антикоагулянтов.
  • Механические осложнения. Сюда относится расширение просвета легочных артерий, аневризма ЛА и нарушение целостности их стенок. Симптоматика будет отличаться в зависимости от тяжести заболевания: от боли в грудной клетке, одышки, заканчивая локальным отеком легкого или даже смертью.

Прогноз

Часто синдром легочной гипертензии может заканчиваться неблагоприятно: в 20% случаев – летальным исходом. Без надлежащего лечения продолжительность жизни человека может составлять до трех лет. По статистике благоприятный прогноз можно ждать в случае своевременной диагностики и лечения ЛГ на ранних стадиях.

Прогноз заболевания во многом зависит от формы ЛГ. При вторичной форме, которая развилась из-за аутоиммунных болезней, он менее благоприятен.

Важными являются показатели СДЛА. Если показатель будет превышать 55 мм рт. ст., даже несмотря на длительное лечение, продолжительность жизни пациента резко сокращается.

Плохо поддается медикаментозной терапии идиопатическая ЛГ. При данной форме лишь препаратами тяжело повлиять на причину, которая привела к повышению давления в легочной артерии.

Легочная гипертензия может иметь и относительно благоприятный прогноз. Так, если при продолжительном лечении ЛГ блокаторами кальциевых каналов будет отмечаться общее улучшение состояния, то можно надеяться на улучшение качества жизни и остановку или замедление прогрессирования болезни.

Лёгочная гипертензия
Малый круг кровообращения
МКБ-11 BB01
МКБ-10 I, I
МКБ-10-КМ I27.20 и I27.2
МКБ-9
OMIM 615371
DiseasesDB 10998
MedlinePlus 000112
eMedicine med/1962 
MeSH D006976
 Медиафайлы на Викискладе

Лёгочная гиперте́нзия (ЛГ) — группа заболеваний, характеризующиеся прогрессивным повышением лёгочного сосудистого сопротивления, что ведёт к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти.[1] Лёгочная гипертензия протекает тяжело с выраженным снижением физической выносливости и приводит к сердечной недостаточности. Она была впервые выявлена доктором Эрнстом фон Ромбергом в 1891 году.[2] Согласно последней классификации, различают 5 типов ЛГ: артериальная, венозная, гипоксическая, тромбоэмболическая или смешанная.[3]

Классификация

В 1973 году было организовано совещание ВОЗ, где была предпринята первая попытка классификации лёгочной гипертензии. Стали различать первичную и вторичную ЛГ, а первичная ЛГ была разделена на «артериальную сетчатую», «облитерирующую» и «тромбоэмболическую» формы.[4] На второй конференции в 1998 году в Эвиан-ле-Бен была предложена классификация ЛГ, основанная на клинических проявлениях[5]. В 2003 году, третий Всемирный симпозиум по лёгочной артериальной гипертензии был проведён в Венеции, чтобы модифицировать классификацию, основываясь на новом понимании механизмов болезни.[3] Также были обновлены описания факторов риска и была пересмотрена классификация врождённых системно-лёгочных шунтов. На четвёртом Всемирном симпозиуме, проведённом в 2008 году в г. Дана Пойнт, Калифорния, существующая классификация была пересмотрена с учётом новой информации[6][7].

Клиническая классификация лёгочной гипертензии, предложенная в г. Дана Пойнт 2008 г., выглядит следующим образом:[6][8]

  • 1. Лёгочная артериальная гипертензия (ЛАГ)
    1. Идиопатическая
    2. Наследственная
      1. Мутация гена рецептора типа 2 к протеину костного морфогенеза
      2. Мутация гена активинподобной киназы-1 (с и без наследственной геморрагической телеангиэктазии)
      3. Неизвестные мутации
    3. Вызванная медикаментозными и токсическими воздействиями
    4. Ассоциированная — связанная с:
      1. заболеваниями соединительной ткани
      2. ВИЧ-инфекцией
      3. портальной гипертензией
      4. врождёнными пороками сердца
      5. шистосомозом
      6. хронической гемолитической анемией
    5. Персистирующая лёгочная гипертензия новорождённых
  • 1′. Веноокклюзионная болезнь лёгких и/или лёгочный капиллярный гемангиоматоз
  • 2. Лёгочная гипертензия, обусловленная поражением левых камер сердца
    1. Систолическая дисфункция левого желудочка
    2. Диастолическая дисфункция левого желудочка
    3. Поражение клапанов левых отделов сердца
  • 3. Лёгочная гипертензия, обусловленная патологией дыхательной системы и / или гипоксией Эта страница в последний раз была отредактирована 11 мая 2021 в 02:28.
Описание

Легочная гипертензия (повышение давления в артериях легких) – заболевание, при котором кровеносные сосуды в легких сужаются, в результате сердцу становится труднее «проталкивать» через них кровь. Количество крови, проходящей через легкие, снижается, так как правый желудочек перестает справляться со своей работой, возникает гипоксия и правожелудочковая недостаточность.

Легочная гипертензия развивается при повышении систолического давления в легочной артерии более 30 мм рт. ст. (а среднего – более 20 мм рт.ст.)

Симптомы

Клинические проявления легочной гипертензии:

  • Одышка.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частые бронхолегочные инфекционные заболевания.
  • Кашель.
  • Учащенное дыхание.
  • Диффузный цианоз.
  • Боли за грудиной в результате перерастяжения стенок легочного ствола и ишемии миокарда правого желудочка.
  • «Застойные» влажные хрипы в легких.
  • Отеки.
Когда обратиться к врачу
  • При возникновении одышки при выполнении повседневных действий.
  • При возникновении болей за грудиной.
  • При появлении длительной необъяснимой усталости.
  • При отеках.
Причины

Причины легочной гипертензии:

  • Хронические бронхолегочные заболевания: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, пневмокониозы, туберкулез, поликистоз, фиброзирующий альвеолит, саркоидоз и т. д.
  • Поражение сосудов легких: тромбозы и эмболии легочной артерии.
  • Пороки развития дыхательной системы.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Системные васкулиты (узелковый периартериит, синдром Гудпасчера и др.),
  • Высокогорная легочная гипертензия.
  • Первичная (идиопатическая) легочная гипертензия (редкое заболевание с невыясненной причиной).
  • Синдром Эйзенменгера при врожденных пороках сердца с шунтированием крови слева направо.
  • Полицитемия.
  • Поражения нервно-мышечного аппарата: полиомиелит, миастения, миопатия, мышечные дистрофии.
  • Кифосколиоз.
  • Угнетение дыхательного центра.
  • Обменные нарушения: патология щитовидной железы, болезнь Гоше и т. д.
  • Печеночная недостаточность и портальная гипертензия.
Диагностика

При подозрении на легочную гипертензию проводят:

  • Пальпацию, перкуссию и аускультацию: расширение правой границы сердца, усиление второго тона во втором межреберье слева, пульсация шейных вен, гепатомегалия, периферические отеки, асцит.
  • ЭКГ: гипертрофия и признаки перегрузки правого желудочка, дилатацию и гипертрофию правого предсердия.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки: выявляет признаки легочной патологии.
  • Спирометрия: тестирование функции легких.
  • Определение газового состава крови: диагностика степени дыхательной недостаточности.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ): выявляет сердечную патологию.
  • Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия – наиболее информативный метод при тромбоэмболии легочной артерии.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют визуализировать сосуды, сердце, легкие.
  • Катетеризация правых отделов сердца позволяет оценить степень легочной гипертензии, составить прогноза эффективности проводимого лечения.
Лечение

При постановке диагноза «легочная гипертензия» назначают простаноиды, антагонисты рецептора эндотелина, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты, блокаторы кальциевых каналов, проводится оксигенотерапия.

Пациенту рекомендуются умеренные физические нагрузки и диета с ограничением соли.

Диагностика заболеваний сосудов ранее была очень затруднена. С внедрением компьютерной томографии и постоянным ее усовершенствованием стало возможно детальное, послойное изучение кровоснабжения всего организма, в том числе и легких.

Правая и левая легочные артерии являются крупными важными сосудами, благодаря которым кровь поступает к легким и обогащается кислородом. При диагностике заболеваний данных артерий широко используется компьютерная томография с контрастом – КТ-ангиография. В просвет вены вводят контрастирующий препарат на основе йода, а далее проводят КТ-сканирование. Такая тактика выполнения обследования позволяет выявить большинство патологий строения магистральных сосудов, а также определить наличие тромбоэмболии (закупорки тромбом просвета сосуда).

Что покажет КТ грудной аорты и легочной артерии

На снимках, полученных после проведения КТ грудного отдела аорты и легочной артерии, достаточно отчетливо визуализируется анатомическое строение указанных образований, определяется их конфигурация, диаметр окружности сосудов, структура стенок.

Схема кровоснабжения легких

КТ грудной аорты и легочной артерии также поможет обнаружить:

  • тромбы;

  • опухоли;

  • пороки развития;

  • атеросклеротические бляшки;

  • травматические повреждения стенок сосудов;

  • опухоли и наличие метастазов.

Показания и противопоказания к проведению КТ легочной артерии и ее ветвей

Патологии и пороки крупных сосудов и сердца несут в себе серьезную опасность. Их наличие может привести к тяжелым нарушениям функционирования организма, и в результате – к летальному исходу или значительному снижению качества жизни пациента. Поэтому важна своевременная диагностика заболеваний сосудов.

К показаниям для проведения компьютерной томографии грудного отдела аорты и легочных артерий относятся:

  • аневризмы или стенозы сосудов;

  • подозрение на наличие тромбов в легочной артерии или ее ветвях;

  • расслоение аорты;

  • врожденные пороки строения сосудов (коарктация аорты, наличие открытого артериального протока);

  • недостаточность клапанов аорты или легочных артерий;

  • поражения стенки сосудов вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка, возбудителей венерических заболеваний и т.п.);

  • аутоиммунное поражение сосудов;

  • проведение обследования до или после операции.

Снимок КТ легочной артерии

Как и у любого диагностического обследования, у КТ грудного отдела аорты и легочных артерий есть свои противопоказания. Среди них:

  • непереносимость препаратов йода (либо рассматривается вариант проведения КТ без применения контраста, либо используется другой диагностический метод);

  • беременность, так как на организм приходится доза лучевой нагрузки, а это может привести к нарушениям в развитии плода;

  • вес пациента более 150 кг;

  • детский возраст до 12 лет;

  • сахарный диабет (за 2 суток до обследования с применением контрастирования нельзя пить препарат «Метформин», предварительно следует проконсультироваться с эндокринологом);

  • высокий показатель креатинина в крови, а также почечная недостаточность и любые острые патологии почек;

  • лактация (разрешается проведение исследования при условии, что после проведения КТ кормящая мама дважды сцедит молоко перед кормлением ребенка).

КТ-ангиография легочных артерий с контрастом

КТ исследование сосудов легких всегда проводят с применением контраста, так как без него будет очень сложно визуализировать их строение. Использование контрастного усиления позволяет улучшить визуализацию сосудистой стенки и проследить ход даже самых мелких артерий.

В качестве контрастирующего агента применяется неионный препарат Ультравист, который отличается хорошей переносимостью и крайне редко вызывает нежелательные эффекты. Перед введением препарата в нашем центре обязательно проведение анализа крови на креатинин – показатель функциональной активности почек.

Особой подготовки для проведения данного обследования не требуется. Достаточно будет исключить противопоказания. Следует подробно рассказать врачу о состоянии своего здоровья, сообщить о возможном наличии хронических недугов. Также перед обследованием лучше убедиться в отсутствии беременности. Если вы кормите ребенка грудью, сообщите эту информацию специалисту, он даст рекомендации, чтобы предотвратить негативное воздействие на ребенка.

Рекомендуется перед обследованием воздержаться от вредных привычек (курение, употребления алкоголя).

Одним из важных условий для прохождения КТ легочной артерии и ее ветвей в нашей клинике является наличие свежего анализа на креатинин. При желании Вы можете сдать его в нашем медучреждении с помощью экспресс-метода. Данные меры применяются для исключения скрытой патологии почек и необходимы для Вашей безопасности.

После проведения процедуры, для ускорения выведения контраста из организма, пейте больше жидкости.

Ход проведения КТ-ангиографии

Пациента укладывают на передвижную часть томографа. В ходе обследования стол вместе с больным проезжает через отверстие в округлой части аппарата – апертуру. В кольце томографа находятся рентгеновские излучатели, благодаря которым на экран прибора выводятся трехмерные изображения в виде срезов. Далее пациенту проводят внутривенное введение контрастного вещества (Ультравист) и осуществляют повторное сканирование заданной области. Вся процедура занимает около 30 минут, после чего пациент дожидается результатов проведенного обследования.

Возможности 3D-реконструкции КТ легочной артерии и ее ветвей

В нашей клинике используют аппарат Siemens Somatom Emotion 16 2016, он позволяет провести сканирование по новейшей мультиспиральной технологии (МСКТ). Благодаря МСКТ время на проведение процедуры значительно сокращается, а доза облучения, соответственно, уменьшается.

Результаты проведения КТ легочной артерии и ее ветвей

После проведения КТ-диагностики врачу понадобится до 2‑х часов для обработки полученных данных, после чего Вы сможете забрать заключение. При выполнении КТ в нашей клинике Вы получите бесплатную подробную консультацию после обследования, где сможете задать все интересующие Вас вопросы. На руки Вы получите диск с записью исследования и заключение специалиста.

Медицинский центр «Магнит» в Санкт-Петербурге приглашает Вас для проведения обследования. Следует отметить, что в нашей клинике работают только высококвалифицированные специалисты со стажем работы не менее 7 лет в лучевой диагностике. Центр специализируется на проведении МСКТ, МРТ и УЗ-диагностики. В нашем распоряжении только последние технологии и новейшее оборудование. По всем вопросам обращайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31.

Консультация кардиолога / Юрий 634 просмотра 21 января 2021

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться image Анна Березовская, 21 января Кардиолог, Терапевт Добрый день! повышение в лёгочной артерии в вашем случае не является патологической, во первых оно незначительно повышено, а вовторых это допусимо после ковида, поэтому я рекомендую вам переделать эХОКГ через 1-1,5 месяца Пожаловаться image Ксения Брагина, 21 января Терапевт Здравствуйте, вам сколько лет? Аритмий нет? Болезней дыхательной системы нет? Пожаловаться Юрий, 21 января Клиент Пожаловаться image Ксения Брагина, 21 января Терапевт Вы болели с пневмонией? Пожаловаться Юрий, 21 января Клиент Ксения, я переболел вроде как в лёгкой форме. Температура была 37-37,5 примерно неделю. КТ не делал, никто не назначал, как и само лечение. Кашель был и есть сейчас. Регулярно отхаркиваю, даже без кашля. Видимо какой-то % поражения лёгких все таки был. Отдышка была, но не сильная. Пожаловаться image Ксения Брагина, 21 января Терапевт Если была пневмония,то вероятно из-за нее немного повысилось давление. Необходимо переделать ЭХО-КГ в динамике. Пожаловаться image Марина Казанцева, 21 января Кардиолог Пожаловаться Юлия Пилевина, 21 января Кардиолог Пожаловаться Юрий, 21 января Клиент Юлия, здравствуйте! КТ не дала, никто не назначал. Отдышка была при болезни. Сейчас не замечаю. Но есть постоянные отхаркивания,сорее всего лёгкие были поражены немного. АД не чем померить. Пульс в норме,в поке 65,при ходьбе 80-90. Пожаловаться Юлия Пилевина, 21 января Кардиолог Пожаловаться Юрий, 21 января Клиент Юлия, спасибо за ответ! Померили мне давление на электронном танометре 150/80. Никогда такого давления не было. Пожаловаться Юлия Пилевина, 21 января Кардиолог Да, высоковата, Юрий, при таком АД принимайте амлодипин 5 мг утром , этот препарат и системное ( артериальное) АД снижает , и уменьшает давление в легочной артерии, тоесть будет лечить легочную гипертензию. Пожаловаться Юрий, 21 января Клиент Юлия, понял, спасибо! А сколько их по времени пить? Пожаловаться Юлия Пилевина, 21 января Кардиолог Юрий, 1 месяц достаточно будет , но смотрите по цифрам АД, если АД нормальное- то не надо, необходимо принимать , если АД 140/90 и выше Пожаловаться Елена Фурманова, 21 января Педиатр Здравствуйте сделайте кт грудной клетки Пожаловаться Андрей Редька, 22 января Кардиолог Здравствуйте, думаю стоит пересмотреть эхокг через 1,5 мес Похожие вопросы по теме Действительно ЛГ?Беременность! 23 ответа 9 августа 2018 Кристина, Сочи Вопрос закрыт Лёгочная гипертензия, отеки ног 39 ответов 10 декабря 2018 Светлана, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Легочная гипертензия 29 ответов 8 октября 2019 Ольга Вопрос закрыт Признаки легочной гипертензии 2 ответа 31 мая 2020 Иван, Москва Вопрос закрыт Что делать при ЛГ 3 ответа 20 февраля Карина Вопрос закрыт Легочная гипертензия 8 ответов 28 марта Надежда Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий