Вписаться в рамки: пожилую москвичку не пускают в магазины из-за кардиостимулятора

Позволит ли кардиостимулятор человеку умереть?

Во-первых, кардиостимулятор не спасет человека от смерти. Это совершенно точно. Когда человек умирает, то его сердце останавливается. При этом во всех тканях организма происходят необратимые биохимические процессы. Необратимые, потому что их нельзя повернуть вспять. Таким образом не может случить ситуация, когда кардиостимулятор не дает человеку умереть. При этом после смерти кардиостимулятор работать не прекратит. Ведь основная цель кардиостимулятора — это как раз таки стимулировать сердце при возникновении пауз в его работе. Но все дело в том, что после смерти и после всех изменений в тканях, произошедших после смерти, мышца сердца больше не будет способна отвечать сокращением на электрический стимул, посылаемый кардиостимулятором. То есть, кардиостимулятор — как работал, так и будет работать, но его электрические стимулы, приводящие в движение живое сердце, не будут приводить к сокращению сердечной мышцы.

Может ли человек с кардиостимулятором умереть от остановки сердца.

А сейчас, после предварительного объяснения я хочу написать одну фразу, которая возможно вызовет у вас недоумение: человек с кардиостимулятором никогда не умрет от остановки сердца. Как такое может быть, что человек с кардиостимулятором с одной стороны защищен от смерти по причине остановки сердца, а с другой, не застрахован от смерти как таковой, после которой кардиостимулятор не может заставить сердце биться? Все очень просто? Ключевой смысл здесь в причине смерти! У человека с кардиостимулятором не может быть непосредственной причиной смерти брадикардия, то есть, редкий пульс и остановка сердца, потому что, при этом состоянии кардиостимулятор начнет стимулировать сердца. А вот если причина смерти человека будет какая-либо другая, к примеру, кровопотеря, то после смерти кардиостимулятор не сможет заставить сердце человека биться.

Умирающий с кардиостимулятором, что делать.

Первая помощь при внезапной жизнеугрожающей ситуации человеку с кардиостимулятором.

Знакомая медицинская сестра,работающая в доме престарелых,рассказала жуткую историю.Вернее это не история,а просто постоянные наблюдения за смертью старых и больных людей. Оказывается ,что тяжелее всего умирают люди с кардиостимулятором,их агония может длится несколько суток.  Когда организм практически умер,кардиостимулятор снова и снова запускает остонавливающееся сердце.  И это длится до тех пор,пока сигналы уже никак не могут повлиять на сердце.Люди умирают и оживают и снова умирают и снова оживают. Должно быть жуткая картина.

В избранное Пожаловаться Просмотров: 134918  Комментарии 34

Чего нужно остерегаться после установки кардиостимулятора

Статья написана Лазаревым Валерием Ивановичем (кандидат медицинских наук, кардиолог, терапевт). Лицензия ЛО 77-01-005759 8 (495) 229-80-67

Услуги нашего медцентра

Вызов кардиолога на дом       Вызов медсестры на дом     Анализы на дому

         БОЛЬНИЧНАЯ СИТУАЦИЯ:

  1. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ – ионизирующее излучение в дозах, которое обычно применяется в диагностике заболеваний не влияет на работу кардиостимулятора. Однако длительная лучевая терапия ( рак легкого, молочной железы) может повредить кардиостимулятор или нарушить его работу.
  2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) – магнитное поле и радиочастотные импульсы создают помехи в работе кардиостимулятора и могут переключить его на неправильный режим работы. Поэтому, больным с кардиостимулятором МРТ без крайней необходимости не проводят.
  3. ЛИТОТРИПСИЯ – метод дробления камней в почках с использованием ударных волн. Могут появляться помехи, которые приводят к частой стимуляции сердца. Поэтому перед литотрипсией кардиостимулятор переводят в неадаптивный режим. В случае расположения кардиостимулятора в животе, литотрипсия противопоказана. Считается, что кардиостимулятор должен находится ,как можно дальше от зоны воздействия и во время процедуры поблизости должен быть врач-кардиолог. В таких случаях, кардиостимулятор не является противопоказанием к литотрипсии.
  4. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ КАРДИОВЕРСИЯ И ДЕФИБРИЛЯЦИЯ СЕРДЦА – электрический разряд может нарушать работу кардиостимулятора и вызвать его перегрузку. Рекомендуется электроды дефибрилятора распологать как можно дальше от кардиостимулятора. Однако при жизнеопасных ситуациях ( остановка сердца, фибриляция желудочков, желудочковая тахикардия и др.) необходими проводить эти процедуры. В таких случаях после процедуры проверяют работу кардиостимулятора.
  5. ПРИКРОВАТНЫЕ МОНИТОРЫ – определяют частоту дыхания больного по данным электрического сопротивления грудной клетки, могут нарушать работу кардиостимулятора.
  6. ИНДУКТОТЕРМИЯ – в результате воздействия на кожу высокочастотных токов может повредить кардиостимулятор или нарушить его работу.
  7. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ – некоторые стоматологические установки могут подавлять стимуляцию и наиболее часто при однокамерной (предсердной или желудочковой) электрокардиостимуляции.
  8. ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ – может вызывать временное подавление стимуляции, так как происходит восприятие кардиостимулятором как собственной активности миокарда. В ряде случаев электрокоагуляцию проводят осторожно и короткими импульсами. Пассивный электрод при этом помещают на удалении от кардиостимулятора. Но лучше выбирать другие методы лечения.
  9. УЛЬТРОЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – эхокардиография (УЗИ СЕРДЦА) разрешается, но датчик прибора не должен находиться над кардиостимулятором. Это касается и УЗИ брюшной полости, в случаях , когда кардиостимулятор с пьезоэлектрическим датчиком располагается в животе.

 Профессиональная консультация врача кардиолога на дому. 

БЫТОВЫЕ СИТУАЦИИ

  1. СОТОВЫЕ ТЕЛЕФОНЫ – могут вызывать помехи в работе кардиостимулятора. Аналоговые телефоны считаются безопаснее цифровых. Больным рекомендуется не носить сотовый телефон рядом с кардиостимулятором ( в кармане , на груди). Телефон необходимо носить в сумке или портфеле. Кроме того, во время разговора советуют подносить телефон к уху со стороны , противоположной к нахождению кардиостимулятора.
  2. ЭЛЕКТРОННЫЕ СИСТЕМЫ СЛЕЖЕНИЯ – используются в магазинах и других организациях, местах. Они представляют собой ворота, создающие магнитное поле. Оно может нарушать работу кардиостимулятора, подавить его работу.
  3. ПРОМЫШЛЕННОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОАНИЕ – эти устройства создают сильное электрическое поле. Такие установки могут нарушать работу кардиостимулятора, особенно однокамерного. Это сварочные аппараты, электроплавильные печи и другие.
  4. ЛИНИИ ВЫСОКОВОЛЬТНОЙ ПЕРЕДАЧИ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПОДСТАНЦИИ – при значительном приближении к источнику электроэнергии возможно нарушение работы кардиостимулятора, особенно у больных с однокамерным кардиостимулятором. Происходит подавление стимуляции или переход его в асинхронный режим.
  5. БЫТОВЫЕ ЭЛЕКТРОПРИБОРЫ ( холодильник, телевизор, микроволновая печь), электродрели, ударные дрели, электрокосилки. Рекомендации противоречивы. Однако, не советуют прислоняться к этим приборам, например, к экрану телевизора

Жизнь с электрокардиостимулятором

Правила поведения для пациента с электрокардиостимулятором (ЭКС).

image После установки ЭКС жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Не лишним будет напомнить, что кардиостимулятор не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от аритмии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

После установки кардиостимулятора важно соблюдать определенные рекомендации.

 

Первая неделя после операции

  • Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как  это сделать расскажут врачи медицинские сестры).
  • Необходимо контролировать место разреза. При появлении признаков инфекционного воспаления (повышение температуры, припухлость, покраснение или выделения из раны) – обязательно сообщите врачу.
  • Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки ЭКС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу с привычным графиком.
  • Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  • От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно контролируйте самочувствие: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  • Полезны прогулки пешком. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта, придётся на время забыть .В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет некоторые из ограничений по части спорта.
  • Посещать врача регулярно. Каждый пациент после имплантации кардиостимулятора должен состоять на диспансерном учете у участкового терапевта и /или кардиолога. Кратность диспансерного наблюдения и полнота обследований регламентирована действующими нормативными и правовыми актами. Но даже если плановый осмотр состоялся, а пациент почувствовал какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающееся работы кардиостимулятора, необходимо немедленно обратится к врачу.

Проверка работы ЭКС (программация)

Современный ЭКС – это сложное программируемое устройство, поэтому он нуждается в регулярной проверке и настройке. При проведении  проверки системы стимуляции решаются  следующие основные задачи:

1.анализ  функционирования ЭКС и электрода/электродов, своевременное выявление и устранение нарушений в системе стимуляции;

2.оценка адекватности установленной программы стимуляции с учетом потребности конкретного пациента;

3.оценка состояния источника питания. Оптимизация энергетических параметров в целях увеличения срока службы ЭКС. Проверка рекомендуемого времени замены аппарата.

Первая проверка осуществляется через 1 месяц после выписки, вторая проверка – через 3-6 месяцев, а потом -1 раз в год и /или по показаниям.

Кардиостимулятор и электрические приборы.

ЭКС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать  электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислонятся к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора  (паспорт кардиостимулятора  и карту его владельца выдают при выписке из больницы) и эту процедуру заменят личным досмотром.

При неизбежном соприкосновении с розетками и прочими источниками напряжения нужно стараться, чтобы это  делалось рукой противоположной той стороне, где находится ЭКС.

Офисная техника, как правило, абсолютно безопасна для ЭКС,

Кардиостимулятор и мобильный телефон.

 Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от импланта.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования

 Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, ультразвуковой и магниторезонансной диагностики, токов Д,арсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При проведении ультразвукового исследования врач должен избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентгеновские исследования проходить можно.

Дефибрилляция.

В ЭКС  предусмотрена защита от разряда дефибриллятора. Тем не менее, после дефибрилляции ЭКС должен быть обязательно проверен, так как возможно изменение программы в результате нанесения разрядов высокой энергии. В результате разряда дефибриллятора на кончике стимулирующего  электрода может возникнуть ток большей силы, что может привести к термическому повреждению миокарда (возможно повышение порога стимуляции!).

Во избежание этого электроды дефибриллятора следует располагать таким образом, чтобы уменьшить прохождение тока между ЭКС и сердцем.

Нельзя располагать электроды дефибриллятора непосредственно над ЭКС или по ходу имплантированных электродов.

 

Еда и питьё (включая алкоголь).

 Ограничений у пациентов с кардиостимуляторами нет. Необходимо следовать рекомендациям вашего лечащего врача исходя из состояния Вашего здоровья и возможной диеты.

 

Кардиостимулятор и спорт.

Следует избегать контактно-травматических видов спорта: хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не  стоит заниматься стрельбой из  ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора  и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора.

В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет фиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Таким образом, имплантация электрокардиостимулятора не может решить все проблемы, связанные со здоровьем пациента, но в большинстве случаев оказывает эффективное действие, улучшая общее самочувствие и значительно повышая качество жизни.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией. Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения. Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

  • выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
  • полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции. Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева). Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

Первая неделя после операции

Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).

От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.

Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Кардиостимулятор и электрические приборы

КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон

Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования

Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт

Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора

В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание

Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли. Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий