Заражение крови можно определить по слюне. Появился новый метод диагностики сепсиса!

ОАК при вирусной инфекции:

• лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
• лимфоциты увеличены,
• моноциты увеличены,
• нейтрофилы ниже нормы,
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

• лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
• нейтрофилы выше нормы,
• лимфоциты ниже нормы (редко норма),
• СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
• при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

• Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Скидки для друзей из социальных сетей! 1

  Укус собаки. Оказание первой помощи

  2

  Укус собаки. Оказание первой помощи

  3

  Укус собаки. Оказание первой помощи

  Виды укусов

  В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

  При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

  Прирваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

  Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

  У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

  • 
    Читайте также:

    Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

  Симптомы укуса собаки

  Основные симптомы укуса – это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

  Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы лихорадки;
  • опухание раны, появление боли и жжения в ней.

  Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

  Что такое бешенство?

  Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) – острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

  Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

  Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

  Как происходит заражение бешенством

  Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

  При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

  1

  • 
    Читайте также:

    Обозначение группы крови

  Укус собаки. Оказание первой помощи

  2

  Укус собаки. Оказание первой помощи

  3

  Укус собаки. Оказание первой помощи

  Симптомы бешенства

  Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

  Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

  1 стадия бешенства:

  • неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
  • иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
  • если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
  • общая слабость, головные боли;
  • нервозность и раздражительность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота);
  • постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • нарушение деятельности нервной системы (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
  • выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

  2 стадия бешенства – возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

  • появление тревоги, учащение пульса;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
  • боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
  • судороги;
  • приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
  • нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

  После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

  3 стадия бешенства:

  Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

  • 
    Читайте также:

    Отбор проб крови из краниальной полой вены у мелких экзотических млекопитающих

  Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

  Какое лечение необходимо при укусах собаки?

  При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

  Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

  Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

  Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

  Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.

  Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

  При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

  Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

  • 
    Читайте также:

    Лечение гипертонической болезни - схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия

  Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

  Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

  Травмпункт в клинике «МедикСити» работает каждый день с 9.00 до 21.00. Наши врачи-травматологи применяют все необходимые методы диагностики и лечения повреждений и травм – МРТ, рентген, УЗИ и др.

  Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Как лейкоциты спасают нас от сепсиса ?

В случае возникновения заражения крови организм человека подготавливает адекватный «ответ» – как только патогенные микроорганизмы проникли в кровь, иммунная система тут же направляет в очаг поражения лейкоциты. Их можно по праву назвать «санитарами кровеносных сосудов и тканей». Лейкоциты — это нейтрофильные гранулоциты и макрофаги, основное действие которых направлено на заживление раны.

Основная задача лейкоцитов — уничтожить все патогенные микроорганизмы, проникнувшие в кровоток, а также устранить все негативные последствия их пребывания в организме. Кроме того, лейкоциты ускоряют свёртываемость крови благодаря чёткому взаимодействию тромбоцитов, эритроцитов и фибриновых нитей.

После обеззараживания раны наступает так называемая пролиферативная фаза, в течение которой происходит процесс заживления повреждённых тканей. На месте образования раны скапливается специальный грануляционный материал, возведённый фибробластами. На завершающем этапе заживления на ране образуется рубец, которой в конечном итоге зарастает новым слоем эпителия.

Стафилококки — основные враги крови

Иммунная система человека хорошо справляется с уничтожением обычных микроорганизмов. Однако если в кровоток проникли так называемые гноеродные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, менингококк, гонококк, синегнойная палочка, кишечная палочка и т. д.), организм начинает «сдавать позиции». Главная угроза гноеродных бактерий в том, что они могут объединяться между собой в большие колонии и легко перемещаться по кровотоку. Таким образом, лейкоцитам становится чрезвычайно трудно справиться с патогенными микроорганизмами. Ситуация усугубляется тем, что гноеродные микроорганизмы быстро размножаются, что значительно ускоряет процесс наступления сепсиса.

Если на коже человека есть большое количество абсцессов, фурункулов или карбункулов, это ещё не указывает на факт заражения крови. Чаще всего сильное воспаление возникает вследствие сильно ослабленного иммунитета, перенесённых серьёзных или хронических заболеваний, потери большого количества крови, а также вследствие оперативного вмешательства, несоблюдения режима питания или приёма иммуноподавляющих препаратов.

Каковы основные симптомы сепсиса ?

На наличие в крови патогенных микроорганизмов указывают такие признаки как:

• кожные высыпания
• отсутствие аппетита
• учащённое сердцебиение
• общая физическая слабость
• хронические головные боли
• повышенная температура тела
• озноб и чрезмерная потливость
• перепады артериального давления
• появление гнойных выделений из раны
• негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

Во время заражения крови не обязательно могут наблюдаться все из вышеперечисленных симптомов. Их выраженность может зависеть от места заражения, а также интенсивности развития бактериальной инфекции.

Какие меры предпринимать во время заражения крови ?

Если не предпринимать никаких лечебных мер по предотвращению сепсиса, может возникнуть так называемый септический шок. Это нарушение кровоснабжения всех внутренних органов. Поэтому во избежание серьёзных последствий необходимо предпринимать адекватные меры, иначе возбудители гнойных инфекций распространятся по всему организму.

Первоочередной мерой по предотвращению сепсиса является удаление экссудата и некротических образований на месте раны или другого повреждения. Также поражённые участки тела необходимо регулярно обрабатывать обеззараживающими составами, а также антибактериальными препаратами. Идеальными в этом плане являются Левомеколь и Амоксициллин. Кроме того, мощные антибиотики применяются в том случае, когда очаг поражения скрыт и недоступен для хирургического вмешательства. При выборе антибактериальных препаратов необходимо обращать внимание на способность гноеродных микроорганизмов адаптироваться к действию антибиотиков.

Кроме обеззараживания крови, человеку также необходимы мероприятия для укрепления иммунитета. Больному рекомендуется усиленное питание, а также переливание крови и приём иммуностимуляторов.

Статьи подрубрики заболевания: ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ: НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ 01 июля 2021

Туберкулез — коварная болезнь, и дело не только в долгом инкубационном периоде и высокой заразности, но и в ее способности затрагивать все системы организма и маскироваться под другие заболевания.

ЭНДОМЕТРИОЗ — ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ 08 июня 2021

Эндометриоз связан с распространением клеток внутреннего слоя матки за ее пределы. Данные клетки обладают способностью к проникающему росту в окружающие ткани и органы с последующим их разрушением, а, соответственно, эндометриоз имеет хроническое течение.

ДЫШИ СВОБОДНО С САМОГО ДЕТСТВА 05 июня 2021

На прошедшем в марте XXIII Конгрессе педиатров России обсуждались многие актуальные для отечественной и мировой педиатрии проблемы. Одной из таких тем, привлекших особенное внимание участников и гостей мероприятия, стало лечение детей и подростков с бронхиальной астмой.

ПРОБЛЕМА БЕСПЛОДИЯ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ 27 мая 2021

В последние годы женщины все чаще начинают планировать рождение ребенка в позднем репродуктивном возрасте, когда шансы на успешное зачатие резко снижаются из–за сокращения запаса ооцитов в яичниках.

ВЕТРЯНКА — “НЕЗНАКОМАЯ” БОЛЕЗНЬ 17 мая 2021

Компания GSK инициировала крупномасштабный опрос, который показал, что у россиян много искаженных представлений о ветрянке, а опасность ее недооценена.

22 мая с.г. в рамках XVI Международного конгресса по антимикробной терапии состоялась пресс–встреча, посвященная вопросам диагностики и терапии септических состояний. Модератором ее был Роман Сергеевич Козлов, д.м.н., проф., директор НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В своем выступлении заведующий отделением реанимации и анестезиологии ожогового центра Института хирургии им. А.В. Вишневского, эксперт Российского сепсис–форума, к.м.н. Владимир Витальевич Кулабухов отметил:

— Известно, что сепсис занимает одно из первых мест среди причин смертности во всем мире. Сепсис уносит жизнь в основном молодого населения. А чем старше пациент, тем выше риск умереть от этой болезни. Проблема, которой активно занимается весь мир, в нашей стране, к сожалению, не имеет должного понимания со стороны как населения, так и органов власти.

Когда мы говорим о диагностике сепсиса, то отмечаем, что есть много разных вариантов диагностики. Один из них — микробиологическая диагностика. Ее задачи:

• идентифицировать микроорганизмы в исследуемом материале;
• определить их видовую принадлежность, морфологические, биохимические, токсигенные и антигенные свойства;
• установить чувствительность выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам, чтобы начать правильную и своевременную терапию.

Для получения качественных результатов исследования, что очень важно для выживания пациента, необходимо наличие квалифицированного персонала, владеющего тонкостями современного оборудования; качественный расходный материал; уменьшение времени анализа; совместное обсуждение результатов; локальный мониторинг и прогнозирование резистентности.

Одним из важных методов является определение наличия микроорганизмов в крови, или бактериемии — присутствия инфектанта в системном кровотоке как одного из возможных, но не обязательных признаков сепсиса. Отсутствие бактериемии не должно влиять на постановку диагноза «сепсис» при наличии других признаков. Даже при соблюдении техники забора крови частота положительных результатов составляет около 45%.

Существует целая линейка способов, средств и методов для определения наличия этих микроорганизмов в крови, что является не обязательным подтверждением сепсиса, но крайне необходимым для разумного назначения антибактериальной терапии.

Есть прямая связь между задержкой введения антибиотика и летальностью пациента. Если не ввести антибиотик пациенту с тяжелой формой септического шока, через сутки он умрет. Каждый час задержки введения лекарства увеличивает летальность примерно на 8% — настолько важна правильная, четкая и ранняя диагностика и соответственно введение препаратов! Если скоррегировать антибиотик и ввести правильный чуть позже, ситуация не сильно изменится. Первый час крайне важен!

Что касается гемокультуры, то очень актуально, как выстроен этот процесс. Повторю, оборудование должно быть качественным и доступным во всех стационарах, потому что простое применение анализаторов или перемещение их в реанимацию, а не в лабораторию, уменьшает сроки получения результата примерно на сутки и в целом улучшает ситуацию.

Упор надо делать не только на правильный, качественный препарат, не только на адекватное финансирование здравоохранения, но и на правильное распределение этого финансирования, прежде всего, на строительство современных лабораторий. Эти деньги сэкономят средства в целом, а главное — жизни. Ранняя диагностика — один из путей, который может нам помочь в нашей деятельности.

Еще одна беда, появившаяся относительно недавно, но нарастающая — это грибковые инфекции, занимающие третье место среди причин сепсиса. Около 50% лабораторий определяют грибы не по видам, а по факту наличия. Таковы сегодняшние реалии в России.

Мои потребности как клинициста в том, чтобы была возможность получать качественные результаты, а для этого необходимо сдвинуть психологию, сознание и, следовательно, финансирование в сторону диагностики. Мы понимаем, что отсутствие принципиально новых антибиотиков в ближайшие годы, в условиях нарастающей резистентности (устойчивости) к антибиотикам, оставит нам очень небогатый выбор для наших действий.

Владимир Александрович Руднов, д.м.н., проф., зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии Уральской государственной медицинской академии, эксперт Российского сепсис–форума, продолжил тему:

— Два года назад произошло событие, придавшее новый ракурс проблеме сепсиса. По инициативе известного немецкого профессора Конрада Рейхарта было предложено проведение сепсис–дня. Старт был дан в сентябре 2012 г. Масштаб проблемы и ее последствия требуют придания некого нового социального резонанса. Проведение этого сепсис–дня несет знания о сепсисе населению. С помощью деятельности масс–медиа, импровизированных демонстраций и шествий выяснено, что число пациентов с сепсисом увеличивается каждый год на 13%. Каждый год погибает от сепсиса больше 10 тыс. человек в мире. Плюс 10 тыс. человек — каждый последующий год. Совершенно очевидно, что те затраты, которые несет Минздрав, во многом связаны с затратами на диагностику и лечение сепсиса. Тем не менее мы видим, что эти затраты не совсем адекватны проблеме.

В США только от одной из клинических форм сепсиса умирает примерно столько же, сколько от СПИДа, рака предстательной и молочной желез вместе взятых.

Стало очевидно, что сепсисом болеют все — и животные, и растения, и земноводные, и насекомые, и млекопитающие, к которым относится человек… Микроорганизмы раньше пришли на планету, и всем новым формам жизни всегда приходилось взаимодействовать с ними.

Для меня как клинициста, понятно, что это огромная глобальная проблема, от которой невозможно избавиться, просто посыпав дустом микробы. Она требует интеграции самых разных специалистов, начиная с представителей фундаментальных наук до практиков—клиницистов.

Исследования самого последнего времени показали, что в плане терапии сепсиса есть некий комплекс методов, объединяющий несложные рекомендации. Оно показало, что мир пришел к улучшению результатов лечения сепсиса.

Существует проблема с постдипломным образованием во всех специальностях здравоохранения. Каждые пять лет врач должен проходить усовершенствования. Знания меняются стремительно. Институт, возглавляемый Р.С. Козловым, проводит в год по три заседания МАКМАХ (общественная некоммерческая организация, занимающаяся исследовательской и образовательной деятельностью в области клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. — Прим. ред.), а также различные семинары, школы в крупных городах страны, обсуждая современные клинические рекомендации и ведя диалог с врачами. Создан центр лабораторной диагностики, где есть различные машины, например, микробиологические анализаторы, и департамент здравоохранения оплачивает из своего бюджета эти исследования. Получается, что все реанимационные отделения могут заказывать для себя бесплатно. Подчеркну также, что надо вкладываться в диагностику и обучение специалистов. Мало накупить железа, надо еще научиться на нем работать.

Р.С. Козлов подчеркнул, что все медицинские проблемы необходимо решать, плотно взаимодействуя с зарубежными коллегами, особенно с теми, кто имеет положительные наработки в проблеме сепсиса. На встрече с докладом «Практические сложности в диагностике сепсиса» выступил директор по научным вопросам, Becton Dickinson Diagnostics профессор Патрик Мюррей:

— Сепсис является частью прогрессирующего заболевания, которое начинается с системной воспалительной реакции в ответ на инфекцию. Диагноз основывается на клинических параметрах:

Синдром системной воспалительной реакции (ССВР):

• лихорадка (> 38 °C) или гипотермия (< 36 °C);
• увеличение частоты сердечных сокращений (> 90 уд/мин);
• увеличение частоты дыхания (> 20 уд/мин);
• увеличение (> 12 000) или снижение (< 4000) количества лейкоцитов.

Сепсис = Инфекция + ССВР.

Тяжелый сепсис = Сепсис + дисфункция органов. Септический шок = Тяжелый сепсис + острое нарушение кровообращения.

Распространенность сепсиса велика. В мире около 27 млн случаев сепсиса в год. 8 млн умерших в год — 1 смерть каждые 4 сек. В США 816 000 пациентов были госпитализированы с сепсисом в 2010 г. Количество госпитализаций пациентов с сепсисом увеличилось в 2 раза в период с 2000 по 2010 г., в то время как общее число госпитализаций осталось прежним.

Септицемия — одна из самых дорогих причин госпитализации — в сумме расходы составляют 15,4 млрд долл. Уровень смертности пациентов, госпитализированных с сепсисом, в 8 раз выше, чем пациентов с другими патологиями.

Микроорганизм, вызывающий сепсис, выявляется с помощью гемокультивирования. Больше чем у половины пациентов с диагнозом септицемии возбудитель не был идентифицирован до выписки из больницы. К моменту подтверждения диагноза сепсиса пациент уже получает эмпирическую терапию антибиотиками. Если диагноз не подтвержден результатами гемокультивирования, пациент продолжает получать эмпирическую терапию. Неэффективная эмпирическая терапия значительно повышает уровень смертности.

Говоря об эмпирической терапии сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями, следует отметить, что было проведено рестроспективное исследование 760 пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком. 68,7% случаев — это адекватная эмпирическая антибиотикотерапия. Средняя продолжительность нахождения в стационаре — 9 дней. Летальность — 36%.

31,3% случаев — это неадекватная эмпирическая антибиотикотерапия. Средняя продолжительность нахождения в стационаре 11 дней. Летальность — 52%.

Неэффективная терапия повышает риск заболеваемости и смертности, а также увеличивает затраты на лечение. Использование без необходимости антибиотиков широкого спектра действия приводит к развитию антибиотикорезистенстности микроорганизмов и нарушает нормальное функционирование микробиома человека.

Точный тест для диагностики сепсиса — гемокультивирование. Положительный результат гемокультивирования адекватен переходу от эмпирической терапии к направленной, что влечет за собой повышение качества лечения пациента и сокращение расходов ЛПУ.

Передовой опыт гемокультивирования выявляет, что у большинства пациентов с сепсисом результат гемокультивирования является ложно–отрицательным. В большинстве случаев к этому приводят два фактора — неадекватный объем крови, взятой для гемокультивирования, и снижение роста бактерий и грибов, подавляемого принимаемыми антибиотиками.

Самый важная составляющая успешного гемокультивирования — объем крови. В основном у пациентов сепсисом выделяется < 1 КОЕ/мл крови. Большинство флаконов для гемокультивирования не заполнены кровью до нужного объема. Взятие 40 мл крови (в 4 флакона) почти на 50% повышает высеваемость микроорганизмов.

Рекомендации CLSI, ASM Cumitech, Общества инфекционных болезней, Общества неотложной медицины следующие:

• всегда набирайте кровь в два флакона на одну гемокультуру;
• никогда не набирайте только один комплект флаконов.

Поскольку большинство пациентов уже получают антибиотики в тот момент, когда у них берут кровь, то наиболее эффективный способ для высевания бактерий и грибов в этом случае — использовать среды с сорбентом для инактивации антибиотиков.

Рекомендации по оптимальному использованию гемокультивирования таковы. Гемокультивирование — самый важный тест из тех, что проводятся в микробиологической лаборатории и единственный тест для точной диагностики сепсиса и сопутствующих синдромов. Когда проводится исследование, процедура должна быть выполнена правильно:

• взять 20 мл крови на гемокультуру у взрослых пациентов и соответственно меньший объем у детей;
• использовать аэробный и анаэробный флакон для каждой гемокультуры;
• получить 2–3 гемокультуры в течение 24 час;
• использовать среды с сорбентом.

• наша цель как профессионалов в сфере здравоохранения — обеспечивать оптимальные результаты лечения пациентов;
• быстрая и точная диагностика сепсиса может напрямую влиять на результаты лечения пациентов, снижая заболеваемость и смертность;
• соблюдение основных рекомендаций по гемокультивированию, таких как взятие правильного объема крови и использование правильных сред, приведет нас к успеху;
• микробиологи, клиницисты и общество должны настаивать на том, чтобы максимальные усилия были приложены для снижения влияния сепсиса на здоровье населения.

Участники встречи подняли вопрос о необходимости создания рабочей группы по разработке современных российских рекомендаций диагностики сепсиса в соответствии с международными стандартами — CLSI и German Sepsis Society. Было подчеркнуто также, что бесконтрольная продажа антибиотиков в аптеках пагубна. Выписка рецептов на эти лекарства — абсолютно эксклюзивная прерогатива терапевта.

27.05.2014 Здравоохранение // Заболевания Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.