4 и 5 зачет ответы / 5 зачет / 20 Острая артериальная недостаточность

Содержание

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский image Скидки для друзей из социальных сетей! 1

    Анализы при сердечной недостаточности

    2

    Анализы при сердечной недостаточности

    3

    Анализы при сердечной недостаточности

    Виды сердечной недостаточности

    Существует несколько классификаций этой болезни.

    Классификация по типу течения:

    Острая сердечная недостаточность (ОСН). Развивается стремительно (процесс может занимать как часы, так и минуты) на фоне инфаркта миокарда, миокардита, тяжелых аритмий и других острых состояний.

    Недуг проявляется кардиогенным шоком, отеком легких, сердечной астмой. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и может окончиться летально.

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Развитие болезни идет постепенно – недели и месяцы, иногда годы. Причиной ХСН могут стать ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и блокады сердца, артериальная гипертония, пороки сердца, анемия и др.

    Хроническую сердечную недостаточность, в свою очередь, делят на 4 подвида:

    1. Общее состояние практически в норме, однако при значительных физических усилиях появляются одышка и усиленное сердцебиение (чего ранее у человека не было).

    2. Физическая активность частично снижается. При средних нагрузках (вроде быстрой ходьбы, подъема по лестнице) появляются одышка, неприятные ощущения в груди, другие начальные признаки ХСН.

    3. Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при слабых физических усилиях (ходьба, завязывание шнурков), однако в покое состояние стабилизируется.

    4. Признаки сердечной недостаточности проявляются ярко даже в состоянии покоя.

    Классификация по локализации патологического состояния:

    левожелудочковая сердечная недостаточность – происходит застой крови в малом круге кровообращения (в легких); правожелудочковая СН – застой крови в большом круге кровообращения (отеки ног, гидроторакс, асцит); смешанная (тотальная) сердечная недостаточность – единовременный застойный процесс в обоих кругах кровообращения.

    Классификация сердечной недостаточности по происхождению:

    миокардиальная сердечная недостаточность (возникает при патологических изменениях миокарда); перегрузочная СН (развивается при перегрузке сердца, например при пороках сердца); комбинированная СН.

    Также выделяют систолическую (нарушение сократительной функции сердца) и диастолическую (нарушение расслабления миокарда) сердечную недостаточность.

    1

    Рентгенография при сердечной недостаточности

    2

    Рентгенография при сердечной недостаточности

    3

    Рентгенография при сердечной недостаточности

    Симптомы сердечной недостаточности

    Общие признаки сердечной недостаточности любого вида:

    • затрудненное дыхание, одышка, удушье;
    • повышенная утомляемость, снижение физической активности;
    • отеки при сердечной недостаточности (в том числе, внутренних органов);
    • увеличение массы тела из-за задержки жидкости.

    Что касается других симптомов сердечной недостаточности, проявления могут разниться в зависимости от того, в каком желудочке сердца развивается патология.

    Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности (в связи с застоем крови в малом круге кровообращения) типичны:

    • Сердечная астма – приступ удушья происходит ночью или после физического усилия. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает до удушья. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
    • Ортопноэ – больной вынужден принимать сидячее положение, при котором улучшается отток крови из сосудов легких.
    • Кашель – сначала сухой, далее с выделением розоватой мокроты, пены.
    • Отек легких – появляются влажные хрипы, клокочущее затрудненное дыхание, пена изо рта.

    Характерные признаки правожелудочковой острой сердечной недостаточности вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

    • Вздутие шейных вен (связано с затруднением притока крови к сердцу, усиливается при вдохе);
    • учащенное сердцебиение (сопровождается одышкой);
    • отеки (из-за замедления кровообращения происходит задержка жидкости);
    • понижение артериального давления.

    Доврачебная помощь при сердечной недостаточности (ОСН)

    Необходимо вызвать скорую, усадить больного, обязательно опустив его ноги. Обеспечить приток свежего воздуха. Если человек в сознании, разговаривать с ним, стараться успокоить. При возможности опустить конечности больного в теплую воду, чтобы снизить приток крови к сердцу. Измерить АД: при повышенных цифрах дать таблетку нитроглицерина под язык.

    Признаки хронической сердечной недостаточности:

    1

    Узи при сердечной недостаточности

    2

    Узи при сердечной недостаточности

    3

    Диагностика сердечной недостаточности

    Причины сердечной недостаточности

    К этому недугу могут привести самые разные заболевания, однако чаще его развитию способствуют:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • артериальная гипертония;
    • пороки сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • миокардит;
    • кардиомиопатия (в том числе и алкогольная);
    • аритмии;
    • заболевания щитовидной железы;
    • сахарный диабет.

    К факторам риска развития сердечной недостаточности относят курение, употребление алкоголя или наркотиков, прием некоторых лекарственных препаратов, лишний вес.

    1

    ЭКГ при сердечной недостаточности

    2

    Узи при сердечной недостаточности

    3

    ЭХО-КГ при сердечной недостаточности

    Диагностика сердечной недостаточности

    При диагностировании недуга крайне важно выявить подлинную причину его развития – только тогда лечение может быть максимально успешным.

    После сбора анамнеза и физикального обследования врачом-кардиологом могут быть назначены:

    • общий клинический, биохимический анализы крови, мочи;
    • электрокардиография (в покое);
    • УЗИ сердца (Эхокардиография);
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • коронарная ангиография;
    • холтеровское мониторирование ЭКГ и другие исследования.

    Профилактика и лечение сердечной недостаточности

    Основная профилактика сердечной недостаточности состоит в предотвращении (контроль АД, диета, физическая активность, поддержание оптимального веса), раннем выявлении и адекватной терапии провоцирующих ее развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

    В лечении сердечной недостаточности применяется комплексный подход.

    Фармакотерапия включает в себя назначение препаратов для снижения АД, ингибиторов АПФ, диуретиков, бета блокаторов, сердечных гликозидов и т.д.

    Немедикаментозная терапия – щадящая лечебная физкультура, сбалансированное питание с ограничением поваренной соли и жидкости, избегание стрессов и перегрузок.

    При длительной и тяжелой сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение:

    • коронарное шунтирование (восстановление кровотока в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с использованием сосудистых протезов);
    • ангиопластика (механическое расширение суженного просвета коронарной артерии с помощью специальных устройств);
    • хирургия клапанов сердца (использование механического или биологического протеза для реконструкции или полной замены дефектного сердечного клапана);
    • имплантация ресинхронизирующих устройств (вживление специальных приборов, которые помогают работать сердцу в правильном режиме);
    • имплантация аппаратов вспомогательного кровообращения (искусственных желудочков сердца);
    • трансплантация сердца и другие кардиохирургические операции.

    В клинике «МедикСити» вы можете пройти полную диагностику организма и получить необходимую медицинскую помощь. Наши высокопрофессиональные кардиологи знают все о лечении сердечной недостаточности и других заболеваний сердца и сосудов. Приходите в «МедикСити», чтобы проверить работу сердца и устранить все “неполадки” на самых ранних этапах!

ОАН – это ургентная патология, которая требует, как правило, немедленного хирургического, в редких случаях, консервативного лечения. Артериальная недостаточность нижних конечностей может быть вызвана разными причинами и в любом случае сопровождается острым ишемическим синдромом, который вызывает угрозу жизни человека.

Причины артериальной недостаточности

В диагностике ОАН следует выделить три основных термина:

Фото диагностики непроходимости артерий нижних конечностей

В большинстве клинических случаев, этиологическим фактором развития эмболии является сердечная патология, к которой относятся различные виды кардиопатии, инфаркт миокарда, изменения сердца в результате ревматических процессов. Не стоит забывать о том факте, что независимо от вида кардиальной патологии, огромное значение в возникновении эмболии имеют нарушения сердечного ритма. В отличие от эмболии, основной причиной развития тромбоза является атеросклеротическое изменение стенки артерии. Причиной спазма, как уже было сказано выше, является воздействие внешнего фактора (травма, удар, переохлаждение). Реже – внутреннего фактора (воспаление окружающих тканей).

Вам будет интересно узнать о переломе шейки бедра и восстановлении без операции

Диагностика артериальной недостаточности артерий конечностей

В диагностике состояния острой непроходимости артерий выделяют 5 основных симптомов:

  1. Боль в конечностях. Как правило, первый симптом, который отмечает сам пациент.
  2. Нарушение чувствительности. Пациент отмечает чувство “ползания мурашек”, как будто отсидел ногу. В более тяжелых ситуациях нарушение чувствительности может быть выражено до состояния анестезии, когда пациент не ощущает своей конечности.
  3. Изменение кожных покровов. От легкой бледности до выраженной синюшности.
  4. Отсутствие пульсации артерии ниже уровня поражения. Как правило, данный симптом является основным в диагностике развития ОАН.
  5. Снижение температуры пораженной конечности.

При опросе пациента нужно обращать внимание на срок возникновения вышеуказанных симптомов и характер их течения. Тщательно собранный анамнез может оказать помощь в постановке диагноза и дальнейшем успешном лечении ишемии нижних конечностей. Для эмболии характерно внезапное начало заболевания с быстрым развитием картины артериальной недостаточности. В случае тромбоза, развитие заболевания, как правило, имеет менее выраженную остроту.

Классификации непроходимости нижних конечностей по Савельеву

В диагностике острого тромбоза артерий нижних конечностей при опросе пациента, он может отметить что раньше, испытывал быстрое утомление ног, боли в икроножных мышцах при нагрузке, чувство онемения конечностей. Данные симптомы характерны для хронической артериальной недостаточности сосудов нижних конечностей и свидетельствуют об атеросклеротическом поражении артерий.

Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза, в постановке диагноза, немалую роль, играют инструментальные методы диагностики. Основным методом диагностики выступает ультразвуковая доплерография. Она позволяет провести дифференциальную диагностику причины ОАН, уточнить локализацию поражения, оценить характер поражения артериальной стенки, определится с тактикой дальнейшего лечения пациента.

Полезная статья: Причины появления артроза тазобедренного сустава

Другим методом диагностики поражения сосудистого русла является ангиография. Отличием данного метода является его “инвазивность”, необходимость применения рентгеноконтрастных препаратов также для его применения требуется определенная подготовка пациента. Поэтому применение ультразвуковой диагностики при острой артериальной недостаточности является более предпочтительным.

Классификация острой ишемии нижних конечностей по Савельеву

После постановки диагноза, немаловажной задачей является определение степени ишемии нижних конечностей. В настоящий момент применяется классификация, созданная В.С. Савельевым. Знание классификации жизненно необходимо при решении вопроса о тактике оперативного вмешательства при лечении острой артериальной недостаточности нижних конечностей. Также зная степень нарушения кровотока, врач имеет представление об ургентности проведения самой операции и возможности осуществления дополнительной предоперационной подготовки.

Классификация по Резерфорду при диагностике острой артериальной недостаточности нижних конечностей

Итак, выделяют 3 степени острой ишемии:

1 ст. – боль в конечности, онемение, похолодание, чувство парестезии;

2а ст. – расстройство активных движений;

2б ст. – активные движения отсутствуют;

2в ст. – субфасциальный отек конечности;

3а ст. – частичная мышечная контрактура;

3б ст. – полная мышечная контрактура;

При первых двух степенях ишемии (1 и 2А) у врача сохраняется возможность отсрочить оперативное вмешательство на срок до 24 часов, с целью дообследования, или дополнительной подготовки пациента к операции. При более тяжелой степени ишемии выполнение оперативного пособия выходит на первый план и отсрочка операции возможна только при степени ишемии 2Б (на 2 часа).

Важно помнить, что основным методом лечения острой артериальной недостаточности при развитии эмболии или острого тромбоза является хирургическое восстановление магистрального кровотока. Объем операции, тактика выполнения вмешательства, способ анестезии определяются хирургом индивидуально для каждого пациента. Возможно, как открытое хирургическое лечение: эмболэктомия, тромбэктомия из типичного доступа, шунтирующие операции, так и рентгенэндоваскулярный метод лечения, при наличии необходимого инструментария.

Также почитайте: Ревматоидный артрит: симптомы, лечение народными средствами

Консервативное лечение острой артериальной недостаточности нижних конечностей возможно, при вовремя начатой антикоагулянтной, антиагрегантной и спазмолитической терапии, наличии хорошего коллатерального кровотока. В данном случае возможно “растворение” (лизис) тромба, либо компенсация кровотока за счет коллатералей. При 1 ст. – 2в ст ишемии восстановление кровотока возможно. При более тяжелой форме единственным оперативным пособием является ампутация конечности. Несмотря на техническую возможность восстановления проходимости сосудов, продукты распада, индуцированные ишемией конечности, при попадании в основной кровоток могут спровоцировать осложнения (например, развитие острой почечной недостаточности) последствия которых гораздо страшнее потери самой конечности. Шансы летального исхода в данном случае возрастают в разы.

Фото ишемии нижних конечностей при лечении

Острая артериальная недостаточность конечностей не является столь распространенной патологией, как инсульт или инфаркт миокарда. Однако, знание симптомов и тактики лечения данного заболевания является важным, как для обычного человека, так и для медицинского специалиста, независимо от профиля последнего. От здоровья ног, артерий и суставов напрямую зависит жизнь и физическая активность человека.

Скачиваний: 217 Добавлен: 07.03.2016 Размер: 17.37 Кб Скачать ☆

20. Острая артериальная недостаточность конечностей. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Острое нарушение артериального кровоснабжения опасно из-за развития массивного некроза тканей. При этом возникают сильнейшие, с трудом купируемые боли в конечности; кожные покровы приобретают мраморную окраску (бледные с синюшными пятнами), становятся холодными; часто возникает ишемическая мышечная контрактура, нарушение чувствительности, парестезии. Больные вынуждены опускать конечность вниз, что из-за некоторого увеличения притока крови способствует уменьшению болевого синдрома.

Классификация стадий острой ишемии:

Стадия функциональных нарушений продолжается в течение нескольких часов. Харктерны резкие боли, бледность и похолодание конечнос-

ти. Расстройств чувствительности и выраженного ограничения движений нет. При восстановлении кровотока функция полностью нормализуется.

Стадия органических изменений. Продолжительность ишемии – до 12-24 ч. К описанной картине присоединяются нарушения тактильной и болевой чувствительности и ограничение движений вследствие мышечной контрактуры. Восстановление кровотока позволяет сохранить конечность, но возникает ограничение функции.

Некротическая стадия обычно наступает через 24-48 ч. Развивается картина некроза конечности, начиная с самых дистальных её отделов (с кончиков пальцев, со стопы). Восстановление кровотока в некоторых случаях лишь уменьшает формирующуюся зону некроза.

Основные причины острого нарушения артериального кровообращения:

•  повреждение магистрального сосуда

•  тромбоз

•  эмболия.

Повреждение магистрального сосуда

При травме может произойти пересечение артерии, сдавление её костными отломками, образование пульсирующей гематомы, сдавливающей магистральный сосуд. При этом перестаёт определяться пульсация артерии дистальнее зоны повреждения и развивается характерная клиническая картина острой ишемии. Следует отметить, что при любой травме имеет место выраженный болевой синдром и изменение окраски кожи в зоне повреждения, что может затруднить диагностику нарушения кровообращения. В связи с этим обязательно определение пульсации периферических артерий при обследовании пострадавшего с травмой, а при необходимости и применение специальных методов диагностики.

К травматическим повреждениям артерий условно можно отнести наложение жгута на конечность на длительный срок, а также случай- ную интраоперационную перевязку артерии. Так, например, при удалении жёлчного пузыря вместо пузырной артерии можно лигировать аномально расположенную печёночную артерию, что может вызвать развитие некрозов в печени и привести к гибели пациента.

Основные методы восстановления кровотока по повреждённой магистральной артерии – наложение сосудистого шва, протезирование или шунтирование повреждённого сосуда.

Тромбоз

Закрытие магистральной артерии тромбом обычно происходит на фоне предшествующего поражения сосудистой стенки вследствие хро- нического сосудистого заболевания, а также при повышении вязкости крови и её свёртываемости.

В клинической картине преобладают классические симптомы острой ишемии. Следует отметить, что в ряде случаев они выражены умеренно; симптоматика сглажена. Это объясняется тем, что в результате предшествующего хронического поражения магистральной артерии до- вольно активно развились коллатерали. Выраженность клинических проявлений, характер некроза зависят от уровня тромбоза и его протя-жённости.

Восстановление кровотока при тромбозе осуществляют путём интимотромбэктомии или обходного шунтирования. Чем раньше выполнена операция, тем меньше вероятность развития и размеры некроза.

Эмболия – закупорка сосуда принесённым током крови тромбом, реже – воздухом или жиром.

В зависимости от локализации эмбола выделяют эмболию лёгочной артерии и эмболию артерий большого круга кровообращения (сонной, бедренной, мезентериальных и др.).

Причины тромбоэмболии лёгочной артерии – тромбофлебит вен большого круга кровообращения, наиболее часто – вен нижних конечностей и малого таза.

Тромбоэмболия артерий большого круга кровообращения возникает при заболеваниях сердца (септический эндокардит, стеноз митраль-

ного клапана, мерцательная аритмия и др.), а также при атеросклерозе аорты и её ветвей.

Воздушная эмболия является следствием нарушения правил инфузионной терапии, когда в сосуды больного попадает воздух. Её возникновение возможно также при повреждении вен шеи (они плохо спадаются, и на вдохе при отрицательном давлении в них может поступать воздух).

Соседние файлы в папке 5 зачет

  • # 07.03.2016254.53 Кб5016 Добро и зло опухоли.docx
  • # 07.03.201636.35 Кб5617 Эпителиальные опухоли.doc
  • # 07.03.201615.63 Кб4918 Предраковые заболевания.docx
  • # 07.03.201619.04 Кб4919 Общие принципы лечения зло.docx
  • # 07.03.201616.41 Кб442.docx
  • # 07.03.201617.37 Кб21720 Острая артериальная недостаточность.docx
  • # 07.03.2016213.4 Кб11121 Хроническая артериальная недостаточность .docx
  • # 07.03.201694.89 Кб5222 Некроз, гангрены трофические язвы, пролежни.docx
  • # 07.03.201614.8 Кб5523 Острая венозная недостаточность.docx
  • # 07.03.201616.37 Кб5724 Хроническая венозная недостаточность.docx
  • # 07.03.201618.89 Кб4825_26-Недостаточность имфообращения тромбофлебит.docx
  • 28 февраля, 2020

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

  • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
  • Булькающий звук при дыхании;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

  1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
  2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
  3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

  • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
  • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
  • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
  • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

    1 800 

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, д.м.н./профессора

    4 000 

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, к.м.н.

    2 200 

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

    1 200 

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный, д.м.н./профессора

    2 500 

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный, к.м.н.

    1 500 

Ваше здоровье

Иммунодефицит у детей: что это такое, описание, фото

Иммунодефицитные состояния у детей включают обширную группу самостоятельных заболеваний (нозологических…

image

Как сохранить отличную эрекцию

Если вам не безразлична ваша девушка, и вы не хотите…

image

Как кофе действует на наш организм?

Все мы, выпивая чашечку ароматного, терпкого кофе даже не задумываемся…

image

Польза зеленых оливок и интересные факты о них

Зеленые оливки — это плод оливкого дерева. Оливковое дерево изначально…

Диагностика

КТ (компьютерный томограф)

История развития компьютерной томографии В 1917 году математиком из Австрии…

Компьютерный томограф Лабораторная диагностика Рентген

Эхинококкоз легких, рентген диагностика

Эхинококкоз легких — гельминтоз легких из группы цестодозов; личиночная стадия…

image

Эмфизема легких, рентген диагностика

Эмфизема легких — патологическое состояние легких. Характеризуется повышенным содержанием в…

image

Эмпиема плевры

Эмпиема плевры — скопление гнойного экссудата в полости плевры при…

Заболевания

Синдромы поражения спинальных корешков

Шейных корешков 3-го (С3). Боли в половине шеи, ощущение припухлости…

Инфекции Неврология Онкология image

Симптомы и синдромы поражения черепных нервов

Обонятельных нервов. Снижение или потеря обоняния (гипо- или аносмия) вследствие…

image

Симптомы поражения спинного мозга на различных уровнях

Верхнего шейного отдела (C1 — C4). Паралич дыхательных мышц, в…

image

Новый подход к профилактике клещевого энцефалита у детей

Введение.  В последние годы заболеваемость клещевым энцефалитом в Российской федерации…

Интерну +

Подборка медицинских книг «Национальное руководство» скачать бесплатно

Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по…

Книги Рефераты Рецепты

Этапы медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе

Организация и проведение  медицинского обеспечения юношей до их первоначальной постановки…

Книги по судебной медицине для специалистов и студентов ВУЗов

Представляем подборку книг по судебной медицине (обновление от 02.02.14). Раздел…

Краткие правила выписывания рецептов (фармакология). Автор: Федоров В. Н., Попков В. В.

Скачать

Мед. Новости

В Запорожье убили фельдшера в положении

Обрезание: мифы и факты

Обрезав крайнюю плоть, мужчина не спасает себя от заражения  инфекциями,…

Советы для хорошего сна

Поведенческие техники действительно способны излечить хроническую бессонницу. Исследования показали, что…

Алкоголь повышает риск развития рака

Мы уже много лет знаем, что чрезмерное пребывание на солнце…

Пластика

Татуаж губ: техника, виды, противопоказания, последствия

Введение в верхние слои кожи губ различных красителей называется микропигментированием…

Татуаж бровей: волосковая и растушевочная техники

От формы, цвета и густоты бровей во многом зависит внешний…

Пластика вросшего ногтя

Вросшие ногти – процесс врастания пластин ногтей в кожные возвышения…

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (англ. сокр. FESS) – это…

Статьи

Тромбоэмболический синдром, его характеристики. Виды тромбов: венозный и артериальный тромбоз.

Тромбоэмболический синдром — развитие тромбов и тром­боэмболии в артериальной части…

Беременность и материнство Медицинские манипуляции Научные

МКБ — 10 ( Международная классификация болезней 10 пересмотра ) в формате word, pdf, для windows, Android

Представляем Вашему вниманию мкб — 10 в разных форматах: в…

Аускультация сердца (прослушать в mp3 формате)

Нарушения ритма Экстратоны (дополнительные тоны) Шумы сердца Систолический шум в…

Аускультация легких (прослушать в mp3 формате)

Основные дыхательные шумы Везикулярное дыхание Жесткое дыхание Амфорическое дыхание Сухие…

Необходимость в посещении врача нельзя отнести к самым позитивным моментам в жизни, однако если перед вами специалист не просто высокого уровня, но и большой души человек, то само по себе неприятное состояние проблем со здоровьем, уже не так страшно. Психология отношений между людьми и здесь играет огромную роль. Помните расхожую фразу о том, что все болезни от нервов? Так вот это совсем не далеко от истины. Однако, получая «пробоину» в здоровье от нервов и отрицательных эмоций, наш организм точно также способен и быстрее восстанавливаться, если пациент окружен заботой, позитивным отношением к лечению и врачами, для которых медицина, не просто работа, но и призвание. Обратимся к клятве Гиппократа, о которой слышал каждый из нас. Этот памятник античности просто изобилует совершенно тонкими и точными определениями того, как должен подходить врач к своей профессии. Только вдумайтесь, но древние греки называли медицину искусством, а разве вы можете себе представить талантливого человека в искусстве, который не считает призванием то, что он делает? Так и в медицине, так и с врачами, так и с нашим сайтом Призвание. Каждый раздел медицины, каждый недуг каждое лечение и решение вопроса, так или иначе, находит свое отражение на страницах нашего сайта, потому что это отражение, также является призванием. Не удивляйтесь, что этого термина так много, он слишком многообразен, чтобы отвечать только на один вопрос. Ведь если для врача медицина, это больше, чем работа, то все у него прекрасно получается, стоит ли говорить, что и пациенты у него один здоровее другого?! Точно также и сайт Призвание, делает все для того, чтобы человек, у которого есть проблемы со здоровьем, получил максимально точную и корректную информацию, которая поможет ему в выборе метода лечения, выборе врача. Возможно, информация сайта сможет быть полезной и для пациента, который еще не обращался к доктору, и только собирается ознакомиться с симптоматикой или народными средствами лечения. Важно, что посетитель медицинского журнала Призвание, также как и пациент врача, будет в хороших руках, в хорошем информационном поле и обязательно, с хорошим здоровьем, ведь все, что делается с призванием, делается на «отлично».

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий