Что делать, если болят вены на ногах: лечение дома, симптомы боли в ногах при варикозе

Варикоз – заболевание, приносящее с собой не только неприятный косметический дефект в виде сосудистых звездочек в начале заболевания и вздутия вен на последующих стадиях развития, но еще и мучительные боли в ногах, обычно усиливающиеся к вечеру.

В этой статье поговорим о том, как проявляется боль в ногах при варикозе, симптомы и признаки заболевания. А также рассмотрим вопрос: что делать, если болят вены на ногах, лечение дома.

Скрыть содержание

Причины появления боли

От этого заболевания в настоящее время страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. В основном это люди, работа которых подразумевает физические нагрузки или длительное пребывание в сидячем положении или стоя.

Много и других причин возникновения, как генетическая предрасположенность, ожирение и т.п. Боли в ногах при варикозе возникают от того, что при регулярной нагрузке или пережатии сосудов нижних конечностей кровь в них застаивается, сами они растягиваются, деформируются, а кровообращение нарушается. Их деформация и вызывает болезненные ощущения.

В результате нарушения кровоснабжения в прилегающих тканях начинают скапливаться токсины, которые обычно уносятся кровью при условии нормального функционирования. От присутствия этих ядовитых веществ начинают формироваться трофические изменения. Это также является источником боли при варикозе ноги.

Важно! Для профилактики варикоза рекомендуются регулярные пешие прогулки минимум по 20 мин в день и выполнение специальных упражнений

В начале заболевания боли в ногах могут слабо беспокоить, либо их может и вовсе не наблюдаться.

Но, если не обращать внимания на появление первых симптомов, боли обязательно проявятся в дальнейшем и будут только усиливаться.

Врачи различают три ступени развития варикоза с характерными для каждой из них болезненными ощущениями пациента:

  • на первой стадии болевой синдром отсутствует, либо очень слабый;
  • вторая ступень сопряжена с болью, не требующей купирования;
  • на третьей стадии развития боль при варикозе уже приносит такие сильные страдания. Что без обезболивающих средств обходиться невозможно.

Нередко можно услышать: у человека варикоз — болит нога, что делать? Сначала поговорим о признаках заболевания. А далее рассмотрим вопрос, чем снять боль при варикозе нижних конечностей?

Характерные признаки

Боли в ногах при варикозном расширении вен чаще всего возникают в области коленных суставов, под коленом иногда и ниже, у голени.

Характер мучительных ощущений бывает разным – постоянным и ноющим, покалывающим, либо в виде резких обжигающих спазмов, – это зависит от степени развития заболевания, объема нагрузки и других факторов.

Ноги могут также неметь в результате передавливания сосудов, например, при сидячей работе. В некоторых случаях сильным болям сопутствуют судороги.

Болезненные ощущения в ногах могут быть признаками и других заболеваний, но при варикозе нижних конечностей они характеризуются определенными симптомами:

  • появление боли начинается во второй половине дня, усиливаясь к вечеру;
  • зависимость силы боли от интенсивности нагрузки в течении дня;
  • боль слабеет, если лечь и поднять ноги вверх, выше уровня сердца, обеспечив отток крови от них;
  • боль часто становится сильнее, когда человек расслабляет мышцы, например, готовясь ко сну;
  • боли не прекращаются сами, со временем становятся сильнее, а при отсутствии лечения этот недуг может привести к инвалидности.

Внимание! Если по ночам ноги так ноют, что невозможно спать, а температура тела повышается, то можно заподозрить развитие тромбофлебита. Это заболевание, характеризующееся воспалением сосудов и образованием тромба, грозит смертельной опасностью.

Как снять боль в ногах при варикозе или хотя бы, как облегчить боль в ногах при варикозе? Существует несколько способов лечения и профилактики.

Лечение: способы

При регулярной боли в ногах, тем более, при обнаружении и других признаков, указывающих на развитие нарушения кровообращения, следует незамедлительно обращаться к специалисту, занимающемуся данным заболеванием – флебологу.

Он назначит необходимые виды лечения, которые могут быть:

  • медикаментозное – таблетки, мази, кремы;
  • оперативное вмешательство;
  • лазерное воздействие;
  • поддерживающие методы – компрессионное белье, лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

Если перед вами встал вопрос: при варикозе болят ноги, что делать? Ответ один — немедленно начинать лечение!

Медикаментозные средства

Снять боли в ногах можно при помощи обезболивающих лекарственных препаратов, которые продаются в любой аптеке без рецепта. Но они лишь временно избавят от мучений, за лечением же нужно обращаться к специалисту.

Возможно, эти лекарства врач назначит тоже, но укажет дозировку в каждом конкретном случае, а также будет рекомендован и необходимый комплекс лечения или процедур.

Вот перечень средств, помогающих временно снять боль:

  • таблетки от варикоза помогут снять боль средней силы, но они ничего не смогут сделать против спазма. Быстрый эффект имеют такие таблетки, как диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид. Эти же активные вещества выпускаются и в тюбиках в форме кремов и гелей. Для улучшения тонуса сосудов и вен назначают флеботоники – детралекс, троксевазин, венарус, флебодиа, эскузан и др. – они снимают боль и способствуют возвращению здоровья сосудам, а также антикоагулянты, разжижающие кровь и способствующие ее циркуляции – аспирин, венолйф, лиотон и др. Но дозировку и комбинации лекарств посоветует только специалист, так как возможны побочные эффекты;
  • препараты в виде мазей, кремов и гелей, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

    Обезболивающие при варикозе ног отличаются только формой выпуска и использованием вспомогательных компонентов, а основное действующее вещество у всех одно.

    К ним относятся диклофенак, индометацин и др. Следует нанести средство на чистую кожу, втереть массирующими движениями либо просто оставить впитаться;

  • если боль довольно сильная, возможно с судорогой, на кожу ног можно нанести какое-либо разогревающее средство – оно повысит скорость циркуляции крови (например, никофлекс, меновазин или капсикам). Одновременно выпить таблетку обезболивающего – парацетамол, найс, нимесулид и др.

Совет: для предупреждения возникновения дискомфортных ощущений и болей в ногах при варикозе рекомендуется носить компрессионное белье, которое препятствует застаиванию крови в нижних конечностях. Для этой цели подойдут и эластичные бинты.

Методы народной медицины

Как снять боль при варикозе в домашних условиях? Можно использовать народные методы лечения.

В совокупности с медикаментозными препаратами, помогают и рецепты народной медицины:

  • к больному месту рекомендуется прикладывать помытый и отбитый лист белокачанной капусты;
  • втирание в кожу настойки конского каштана, приготовленной следующим образом: на двести пятьдесят грамм водки – пятьдесят грамм очищенных измельченных каштанов, настаивать семь дней, укрыв от света;
  • помогает смесь этих же плоды со сливочным маслом, с маслом можно смешать и пропущенный через пресс чеснок в соотношении два к одному;
  • холодный компресс с яблочным уксусом. Марлевую салфетку смачивают в уксусе, накладывают на больное место, перебинтовывают. Ноги с компрессом нужно подержать приподнятыми вверх.;
  • настойка мускатного ореха из расчета: на литр водки – двести грамм измельченного ореха. Дать настояться десять дней. Раствор применяется для смазывания, также можно пить по двадцать капель в день;
  • компрессы с медом;
  • смесь из листьев подорожника или полыни (как цветы, так и листья) с кислым молоком один к одному. Наносится на марлевую салфетку и прибинтовывается на некоторое время к ноге. Обычно через три–четыре дня боль исчезает;
  • компрессы из кашицы сырого натертого картофеля, накладываемые на несколько часов.

При невозможности снять боль перечисленными выше средствами, быстро и эффективно помогает лечение лазером. Эта процедура не имеет противопоказаний и ограничений, выполняется в течении сорока минут, а пациент после ее проведения сразу может приступить к работе и вести обычный образ жизни.

Если же болезнь зашла уже настолько далеко, что спасает от боли и даже потери трудоспособности только хирургическое вмешательство, пациенту назначается операция. Делаются небольшие надрезы и варикозный узел правой большой подкожной вены ноги удаляется.

Навсегда избавиться от боли при варикозном расширении вен нижних конечностей, можно только под руководством врача-флеболога, выполняя весь комплекс назначенных процедур. Самолечение и использование только обезболивающих при варикозном расширении вен приведет к развитию более тяжелых форм болезни.

Надеемся, что этот материал был для вас полезен и вы теперь знаете, как болит варикоз на ногах и чем снять боль в ногах при варикозе.

Обсуждения

Боль в ногах при варикозе, симптомы может иметь очень разные, в зависимости от места расположения и выраженности патологии. Чаще всего она начинает беспокоить человека в ночное время, однако при тяжёлом протекании недуга это может случиться и днём. Для устранения болей используется медикаментозная терапия и ЛФК. Схема лечения зависит от периода обострения и ремиссии.

Интенсивность боли в ногах при варикозном расширении вен напрямую зависит от степени воспалительного процесса, который уже начал разрушать стенки кровеносных сосудов. Характер симптомов может быть следующим:

  • боль локализуется в области голеней;
  • неприятные ощущения появляются при избыточных физических нагрузках (поднятии тяжестей или длительного стояния на одном месте);
  • боль стихает, если человек принимает горизонтальное положение и поднимает ноги выше туловища (сердца);
  • болевые ощущения проходят после непродолжительного массажа ног или принятия контрастного душа.

Боль в ногах при варикозе может быть пульсирующей или постоянной. Но не только эти симптомы указывают на начало развития варикозного расширения вен. Чтобы понять, как снять боль, нужно обратить внимание и на другие признаки проблем с сосудами:

  • постоянно холодные ноги;
  • нарушение оттока лимфы, которое приводит к образованию отёков тканей;
  • изменение окраски кожных покровов (слишком бледный оттенок);
  • усиление описанных выше симптомов при статических нагрузках.

При отсутствии должного лечения боли при варикозе становятся хроническими. Они возникают независимо от того, активен пациент или нет. В таком случае снимать их следует лишь лекарствами, которые прописал доктор – никакой народной медицины и советов от соседки или родственников!

При варикозе вены ног теряют свою эластичность. Из-за повышенного давления и замедления кровотока они растягиваются и скручиваются. Это приводит к развитию болевых ощущений в области нахождения сосудисто-нервных пучков.

Приток артериальной крови уменьшается, в клетках тела начинается кислородное голодание. Параллельно с этим венозная кровь застаивается, а ведь именно она помогает выводить из организма продукты распада. Ткани отравляются накопленными токсинами, что приводит к развитию трофических нарушений.

Поскольку при варикозе боли наблюдаются вдоль нервных стволов, симптомы напоминают неврологические нарушения. Но есть и существенное отличие – если это именно варикозное расширение, то боль постепенно стихает, когда пациент ложится и поднимает ноги выше уровня сердца.

Виды боли при варикозе:

  • ноющая;
  • острая;
  • пульсирующая;
  • распирающая;
  • сопровождающаяся судорогами.

Если боли в ногах при варикозе усиливаются, а симптомы становятся более ярко выраженными, то это означает лишь одно – недуг активно прогрессирует. Стремительное развитие варикозного расширения вен может привести к развитию серьёзных осложнений, после этого пациенту грозит лечение в стационаре, а может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Самыми опасными симптомами запущенного варикоза являются тромбы и трофические язвы. Они приводят к некрозу и требуют длительного реабилитационного периода.

Снять боль в ногах при варикозе, если он не перерос в хроническую форму, можно и в домашних условиях. Но последующий подбор схемы лечения нужно делать с учётом прочих симптомов, проявляющихся у пациента. Методика зависит от того, как болят ноги при варикозе. Если это происходит даже в утреннее время, то стоит обязательно надевать компрессионные чулки ещё до подъёма с постели.

Уже пройдено обследование, диагностирован варикоз, сильно болят ноги, что делать вам подскажет флеболог. Доктор может рекомендовать пациенту ряд медикаментозных препаратов:

  1. Комбинированные мази и кремы для наружного применения. Хорошим примером можно считать гель Индовазин, состоящий из 2 активных компонентов – индометацина и троксерутина. Средство не просто помогает убрать симптомы, нога перестает болеть благодаря тому, что устраняется воспалительный процесс, проходящий в кровеносных сосудах. При регулярном применении гель укрепляет стенки вен и приводит в норму проницаемость капилляров.
  2. Нестероидные лекарственны препараты. Назначаются, если боли в ногах при варикозе симптомы имеют ярко выраженные. Например, ощущения локализуются только в области голени или ступни и носят приступообразный характер. Нестероидные медикаменты содержат в составе индометацин, ибупрофен, нимесулид.
  3. Ангиопротекторы и венотонизирующие средства. Это могут быть как капсулы, так и гели. Хорошо себя зарекомендовали при болях в ноге Детралекс, Троксевазин и Лиотон.

Быстрое устранение боли при варикозе

Оперативно устранить болевой синдром при варикозе вы сможете и при помощи методик народной медицины. Но следует понимать, что это временное решение, которое не поможет вылечить саму болезнь, а лишь облегчит состояние пациента.

Хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

  1. Ванночки для ног – идеальное решение, если болит ступня. В тёплую воду для повышения эффекта следует добавлять отвар шалфея или мяты. Хорошо расслабит сосуды яблочный уксус, в концентрации 10 мл на 1 л общего объёма жидкости.
  2. Компрессы – отлично снимают воспаление и боли листья капусты. Их не нужно предварительно готовить, просто оберните ногу свежим листом и сверху хорошо укутайте её марлей, бинтом или хлопковым полотенцем.
  3. Настойки для растираний – готовятся из плодов конского каштана. В таком средстве содержатся сапонины и флавоноиды, оказывающие тонизирующее воздействие. Они позитивно сказываются на функциональности вен.

Если симптомы варикоза появились впервые, можно попробовать использовать для борьбы с ними методы альтернативной медицины. Перед такими процедурами следует обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, а он, скорее всего, посоветует следующее:

  • использовать компрессионный трикотаж (утром и во время физических нагрузок);
  • делать самомассаж нижних конечностей, движения должны быть максимально осторожными, чтобы не усугубить болевые симптомы (массирование осуществляется от стоп к бёдрам, для смягчения кожи подходят кремы и мази, например, на основе плодов конского каштана);
  • при варикозе помогают растирания из смеси эфирных и растительных масел, в качестве основы подходит оливковое или миндальное, а в него добавляют пару капель мятного, кипарисового, можжевелового;
  • снять боль помогут умеренные физические нагрузки, бегать запрещено, но можно много ходить по парку или заниматься йогой (такие упражнения улучшают микроциркуляцию);
  • старайтесь защитить места поражения кожи от попадания прямых солнечных лучей.

Хорошо борется с симптомами варикоза ног профилактическая гимнастика. В комплексе с лекарственными препаратами она позволяет не только остановить развитее недуга, но и со временем полностью избавиться от него.

Упражнения ЛФК начинают с 5-10 повторений и делают комплекс занятий дважды в день. По ходу укрепления мышц нагрузку можно будет увеличить до 20 раз. Тренировки при варикозных болях для новичков:

  1. Сидя на стуле, сведите ноги вместе. Выполняйте перекатывания с пятки на носок.
  2. С интервалом в 5 сек переносите вес с левой ноги на правую, вроде вы топчитесь на месте или вращаете педали велосипеда.
  3. Лёжа, поднимите ноги и вращайте стопами. При этом носки нужно натягивать то к себе, то от себя.
  4. Стоя, медленно опускайтесь поочерёдно на носки и на пятки.
  5. Лёжа на спине, поднимите ноги и согните их в коленях. Оторвите поясницу от пола и поддерживайте её в таком положении руками, на протяжении 30 сек.
  6. Ходите по комнате, чередуя ходьбу на пятках и на носках.

Помните, выяснить, почему болит та или иная область ноги может только опытный доктор – флеболог или ангиохирург. Нельзя самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты, даже если они помогли вашим родственникам или знакомым. На сегодняшний день существует огромное количество опасных заболеваний вен, которые требуют комплексного подхода к лечению, а без него попросту переходят в хроническую форму. Не затягивайте с походом в поликлинику, даже если боли проявляются не слишком выражено!

Варикоз ног

Posted at 14:12h in Лечение

Болевой синдром – частый спутник варикоза. Пациенты жалуются на тяжесть в ногах, ноющие и тянущие боли, возможны судорожные приступы. Современная медицина предлагает ряд эффективных обезболивающих средств, которые должны применяться вместе с основной терапией.

КАКИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРИ ВАРИКОЗЕ НАЗНАЧАЮТ?

Наибольшую эффективность показывают анальгетики и средства с неспецифическим противовоспалительным эффектом. Они помогают снять боль, уменьшают воспаление, убирают судороги. Индометацин и диклофенак – основные обезболивающие при варикозе ног, их назначают в комплексе с флеботониками и антитромбозными препаратами. Приступы хорошо купируют нимесулид, ибупрофен, парацетамол, они снимают острые болевые ощущения, однако не оказывают терапевтического эффекта. Поэтому их важно применять в комплексе с другими безоперационными методами лечения варикоза.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ЛЕКАРСТВ ПРИ ВАРИКОЗЕ

Улучшение качества жизни – основная задача обезболивающих средств. Важной составляющей терапии являются грамотные физические нагрузки, назначение анальгетиков позволяет их реализовать.

Нельзя назначать обезболивающие без совета врача, как и любые лекарства, они имеют побочное действие. При длительном приеме и в больших дозах диклофенак может вызвать язву желудка, поэтому его назначают совместно с ингибиторами протонной помпы.

КАКОЙ ЭФФЕКТ ОТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ПРИ ВАРИКОЗЕ?

Некоторые препараты снимают только болевой синдром, диклофенак и индометацин кроме обезболивания убирают воспаление, улучшают кровоток. В медицинской практике используют аспирин, он улучшает реологию крови, способствует ее передвижению по венам.

Обезболивающий эффект демонстрируют анальгин и аспирин, для местного растирания используют меновазин, он не только локально уменьшает боль, но и улучшает кровообращение. Для уменьшения отеков и ощущения тяжести применяют флеботоники.

КАКИЕ БЫВАЮТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ МАЗИ ПРИ ВАРИКОЗЕ

Мази и кремы составляют особую группу лекарств, которые назначают для облегчения состояний больного. Эффективны средства с нестероидными противовоспалительными ингредиентами индометацином и диклофенаком.

Еще один вид обезболивающей мази при варикозе – это препараты, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны. Они уменьшают отечность, оказывают антигистаминное воздействие, уменьшают воспаление. Данная группа должна использоваться только под наблюдением врача, поскольку имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВА ПРИ ВАРИКОЗЕ: ПОЧЕМУ ВАЖНО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Препараты, снимающие болевой синдром, – лишь часть общей терапии, важно лечить причину заболевания. Злоупотребление обезболивающими при варикозе ног может привести к прогрессированию болезни. Клиника «Добромед» предлагает комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную поддержку, компрессионную терапию, физиопроцедуры, оперативное вмешательство. Записывайтесь на консультацию к флебологу.

14.09.2018 14:48 128077 Еженедельник “Аргументы и Факты” № 37. АиФ-Татарстан 12/09/2018 image Иногда вместо операции нужна консервативная терапия. pixabay.com imageКаковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.

Когда надо оперировать «звёздочки»?

– Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань

image Новость по теме В Татарстане спасли 17-летнюю беременную, в сердце которой был тромб – Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу – специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля – сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.

Так, изолированные сосудистые «звёздочки» – чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.

image
Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина

– Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно? Альфия Зуфаровна, Лениногорск

– Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.

Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.

– Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань

– Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.

image
 

– В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск

– Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию. Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.

Как почувствовать тромб?

– У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань

– Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз – всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал – сильная боль в груди.

image Что делать, если появилась одышка? Советы кардиолога

Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.

Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов – пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах – при их варикозной трансформации.

Надо сделать коагулограмму – анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.

image От инфаркта до бесплодия. Гематолог о болезнях крови и их последствиях

Шунт или стент?

– Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань

– Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) – только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.

image Статья по теме Упала с 9 этажа и выжила. Уникальные случаи спасения из практики врачей Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии – пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда – то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ – восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент – «каркас», расширяющий просвет сосуда.

Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.

– А почему не стентируют всех пациентов?

– Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.

Могут ли пиявки очищать сосуды?

– Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск

– Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.

Вызывайте Дуремара. Правда ли, что пиявки лечат лучше, чем лекарства?

– Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?

– Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.

– Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань

– Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение – либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.

Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ

– 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань

– С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.

– Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде – один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань

– Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов – не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.

Болезнь по наследству?

– У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.

– Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.

– Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии – 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна

– Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.

Дышите правильно! Как нос влияет на рост и красоту зубов

– Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова

– Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.

Статья по теме Совсем опухла! Как избавиться от отеков на лице и теле Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.

Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.

О чем говорит синяк?

– На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань

– Синяк – это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе – нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу – специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.

Статья по теме Синие губы и синяки. Как проявляются опасные заболевания у детей? – Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год

–  Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.

Диабетикам – гимнастику, дебоширам – хоккей. Как выбрать вид спорта ребенку Душой не покалеченные. Врач года о пациентах, которых не сломает болезнь «Врачи говорили, всё в порядке». Женщина умерла после удаления спирали Жизнь в безумном ритме. Как понять, что уже пора к психиатру? Родить дома, прививки не делать? О чем спорят мамы и врачи

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий