Что является основными причинами сердечно-сосудистой дистонии?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД, Нейроциркуляторная дистония)

Вегето-сосудистая дистония (ВСД или нейроциркуляторная дистония) – это патологическое состояние, срыв компенсаторной деятельности вегетативной нервной системы.  Возможно, это самый частый диагноз, который ставится врачами и вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу – возможно врачи все-таки что-то серьезное не нашли, упустили?

Обусловлена такая ситуация тем, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом при очень многих органических заболеваниях: соматических и неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и так далее, при эндокринно-гормональных нарушениях.  Чаще ВСД носит функциональный характер, то есть не связана с серьезным заболеванием. Такое психогенное нарушение между корой головного мозга и подкорковыми структурами по типу «хочу – нельзя». И появляются симптомы дистонии. Симптомы могут быть разнообразными. Это обусловлено многообразием функций, которые выполняет вегетативная нервная система.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система оказывают противоположное влияние на работу органов. И как только нарушается равновесие между этим влиянием, возникает дисбаланс в работе – вегето-сосудистая дистония. Но сказано очень просто, а механизм регуляции и взаимоотношений органов и систем очень сложный.

На возникновение вегето-сосудистой дистонии оказывает влияние конституциональная предрасположенность, окружающая среда обитания человека – семья, религия, климат, образование, культура и частые или длительные стрессы в этой среде. Болеют вегето-сосудистой дистонией люди в любом возрасте.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

По локализации основных симптомов вегето-сосудистой дистонии различают ВСД по респираторному, церебральному, кардиологическому, гастроэнтерологическому, вегето-висцеральному типам, с нарушением терморегуляции.

Вегето-сосудистая дистония может проявляться постоянными симптомами – сосудистыми, нейромышечными, нейроэндокринными, когнитивными (нарушения интеллектуальных функций), психическими (неврозы, депрессии, панические атаки) и пароксизмальными (приступообразными) – по гипотоническому, гипертоническому типу, смешанному типам.

Для всех типов вегето-сосудистой дистонии характерны кризы. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу наблюдаются беспокойство, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб. При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу – общая слабость, одышка, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое артериальное давление. При вегето-сосудистой дистонии смешанного типа все вышеперечисленные симптомы проявляются в той или иной мере.

Течение вегето-сосудистой дистонии длительное, возможно годами, с периодами ремиссий и обострений.

Нейроциркуляторная дистония

При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений иногда используют термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный, васкулярный и смешанный.

Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии (функциональная кардиопатия) проявляется нарушениями ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардии, атриовентрикулярная блокада I-II степени), нарушением процессов реполяризации желудочков (неспецифические изменения сегмента ST), некоторыми формами пролапса митрального клапана.

Нейроциркуляторная дистония по васкулярному типу сопровождается артериальной гипертензией (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу) или гипотензией (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу).

Обследование при вегето-сосудистой дистонии

Для постановки диагноза ВСД потребуются консультации разных специалистов и обследования (индивидуально, в зависимости от обнаруженных симптомов).  Терапевт, невролог, окулист, эндокринолог, гинеколог (для женщин) – наиболее короткий перечень возможных консультаций.

Из возможных обследований при подозрении на ВСД неврологи чаще используют – электрокардиограмму, доплерографию сосудов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, осмотры окулиста, эндокринолога, терапевта. Для исключения заболеваний щитовидной железы (и гипертиреоз и гипотиреоз может проявляться симптомами вегето-сосудистой дистонии)  используют лабораторные анализы – исследуют гормональную активность щитовидной железы и УЗИ.

Когда установлен диагноз ВСД и исключены все возможные соматические заболевания, назначается индивидуальное лечение.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Настоятельно рекомендуется для успешного лечения вегето-сосудистой дистонии модифицировать образ жизни: режим труда и отдыха, приветствуются занятия спортом в игровом режиме, но не в профессиональном, плавание, бег, аэробика, фитнесс, контрастный душ, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание, сон 8 часов в сутки, посещение психотерапевта, санаторно-курортное лечение в санаториях неврологического профиля с использованием всех видов бальнеотерапии (водолечения), рефлексотерапии, ароматерапии, физиотерапевтических процедур, массажа. Эту ВАЖНУЮ рекомендацию пациенты зачастую не воспринимают всерьёз и тем самым усугубляют свое состояние.

Препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии

При повышении артериального давления – гипотензивные препараты, при тахикардии – β блокаторы, при гипотонии – кофеин, жень-шень с витаминами группы В.

При венозной недостаточности – вазокет, веноплант, детралекс. Эти препараты принимают при тяжести в голове, пульсирующей, распирающей головной боли,  усиливающейся после сна и в жаркое время года (на доплерографическом исследовании при этом – подтверждается венозная недостаточность), принимают длительно от 1 до 2 месяцев, чаще вечером по 1 таблетке.

При головокружении и повышении артериального давления можно принимать кавинтон, кавинтон-ретард, оксибрал, винпоцетин, сермион, ницериум. При пониженном давлении и головокружении – препараты гинко-билоба – мемоплант, гинкофар.

При шуме в голове добавляют бетасерк – взрослым по 16мг 3 раза в день или 24мг 2 раза в день длительно – от1 до 2 месяцев. При остро возникшем головокружении можно таблетку положить под язык для быстрого действия.

Противотревожным действием обладают транквилизаторы – афобазол, например. Можно принимать в течение месяца по 1 таблетке 3 раза в день.

При астеническом синдроме, церебростении, назначают нейропротекторы, антиоксиданты, препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию – ноотропил, пирацетам, фенотропил, милдронат, кавинтон, сермион, глицин, трентал. Ноотропил (пирацетам, луцетам) принимают по 1200 два раза в день – утром и в обед, минимум в течение месяца. Фенотропил 1 таблетку в сутки. Глицин нужно рассасывать по 2 таблетки трижд в день 1-2 месяца.

При лечении вегето сосудистой дистонии возможно использовать травы для седативного (успокающего), антидепрессивного влияния на нервную систему (нормализации настроения, снятия тревожности, психического перенапряжения):

• Мелисса – седативное средство со спазмолитическим и анксиолитическим, антидепрессивным эффектом. «Усладой сердца» назвал мелиссу Авицена, делающей сердце счастливым, укрепляющей дух и прогоняющей темные мысли. Используют в виде лекарственных чаев, отваров, настоев.
• Зверобой – антидепрессивное действие – снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон. Используется в комбинированных таблетках – Ново-Пассит, выпускается в таблетках – деприм.
• Хмель – седативное действие, болеутоляющее  действие.
• Боярышник – нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление, обладает успокаивающим действием.
• Мята – спазмолитическое, снотворное, успокоительное, желчегонное средство, снижает тошноту.
• Валериана – седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение.
• Используют комбинированные препараты  – дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.

При ВСД по гипертоническому типу применять можно седативные травы и  боярышник, сушеницу болотную, раунатин, шиповник. Можно принимать настой боярышника по ¼ стакана 4 раза в день до еды ( 1 столовая ложка цветков боярышника на 1 стакан горячей воды, настаивать 2 часа). Нужно снизить количество употребляемой соли, кофеина, алкоголя, жиров. Диету нужно разнообразить витаминами –  овощами и фруктами, гранат, яблоки, грейпфрут, чеснок, шоколад. Полезны легкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе, морские процедуры, рефлексотерапия.

При ВСД по гипотоническому типу можно использовать жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник, которые повышают работоспособность и артериальное давление – обладают тонизирующими и адаптогенными свойствами. При повышенной возбудимости, бессоннице их применять нельзя. Настойку жень-шеня принимают утром натощак по 1 чайной ложке в течение месяца. Рекомендуются кислородные, жемчужные, ароматические ванны, циркулярный, веерный тонизирующий душ, лечебная физкультура, спортивные занятия, рефлексотерапия.

Все медикаментозные и лечебные мероприятия назначает и контролирует врач.

Врач невролог Кобзева С.В.

Консультация врача по вегето-сосудистой дистонии

Как избавиться от вегето-сосудистой дистонии (ВСД)? Как вылечить вегето сосудистую дистонию?

Ответ: Для лечения вегетососудистой дистонии врачами назначаются специальные лекарства, среди них седативные препараты и антидепрессанты. Однако следует учитывать, что принимать препараты при вегето-сосудистой дистонии нужно только с ведома врача, поскольку они могут вызывать привыкание!

Довольно эффективным может быть лечение вегето сосудистой дистонии народными средствами: в частности, настоями для очищения сосудов, сердечными настойками, но только при отсутствии противопоказаний к ним. Лечение вегето сосудистой дистонии травами (боярышник, пустырник и др.) также относятся к народному лечению, эти средства носят лишь вспомогательный характер. Лечение вегетососудистой дистонии народными средствами на практике не дает выздоровления, однако оказывает благоприятное воздействие на организм, снимает некоторые симптомы.

Максимально полезна при вегето сосудистой дистонии лечебная физкультура, обеспечивающая общеукрепляющее действие на организм. Лечебная физкультура при ВСД – превосходное средство для тренировки организма и повышения его работоспособности. При вегето сосудистой дистонии физкультура, продуманная с учетом возраста, состояния здоровья больного, просто необходима. Однако упражнения при ВСД должны быть мягкими и полностью исключать прыжки. Следует также учитывать, что подвижный образ жизни в целом является профилактикой вегето сосудистой дистонии.

Отдых – лучшее средство от вегетососудистой дистонии. Естественно, человек не может бросить работу. Однако позволить себе выехать за пределы города вполне можно и нужно. Лечению симптомов вегето сосудистой дистонии в санаториях уделяется много внимания – есть масса специальных процедур, которые помогут человеку чувствовать себя гораздо лучше. На основании результатов можно говорить, что при лечении вегетососудистой дистонии санаторные процедуры просто незаменимы.

У меня диагноз вегето-сосудистая дистония. Мне было назначено врачем медикаментозное лечение, но улучшения состояния после лечения не наблюдается. В таком случае, как мне вылечить ВСД?

Ответ: Причинами такой болезни, как ВСД, зачастую могут быть психологические расстройства (стрессы, депрессии, неврозы, переутомление, хроническая усталость). Невозможно отделить психическое здоровье от физического, настоящее здоровье объединяет в себе оба аспекта. Страх, фобии – от этого возникают панические атаки, вегето-сосудистая дистония или синдром хронической усталости. Все это лечится психотерапевтами без таблеток, с помощью наработанных методик. Лечение использует метод поведенческой терапии и гипнотерапии.

Что лучше – пить годами лекарства и антидепрессанты или избавиться от симптомов ВСД и панических атак при посещении психотерапевта?

Если причиной заболевания являются физические факторы, то назначать для лечения ВСД медикаменты можно и нужно. Однако лекарства при вегето сосудистой дистонии, причиной которой являются психологические расстройства, просто неактуальны. Не помогут в этом случае при лечении ВСД и народные средства. В данном случае для лечения вегето сосудистой дистонии необходима помощь профессионального психолога. Только в этом случае лечение ВСД будет действительно эффективным.

Как вегето сосудистая дистония связана с паническими атаками?

Врач невролог Новикова Т.В.

Материал с сайта Medicalj

Вегетососудистая дистония (вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, ВСД, НЦД) — это состояние, возникающие при нарушении баланса в функционировании вегетативной нервной системы. ВСД гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вегетососудистая дистония не считается заболеванием и не имеет собственного кода в Международной классификации болезней. Наиболее близким к ВСД заболеванием в МКБ-10 является соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы (F45.3). Однако несмотря на то, что вегетососудистая дистония у женщин часто не воспринимается всерьез, это состояние может значительно ухудшить качество жизни и даже вызвать осложнения. Давайте разберем, какие функции регулирует вегетативная нервная система и что происходит в организме женщины при их нарушении.

Функции вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система человека отвечает за поддержание базовых процессов жизнедеятельности — дыхание, сердцебиение и тонус сосудов, пищеварение и выделение. Она не контролируется корой головного мозга, и потому называется автономной. Вегетативная нервная система тесно взаимодействует с гормональной системой тела. Потому симптомы вегетососудистой дистонии у женщин невозможно сдерживать или контролировать усилием воли.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов:

• симпатическая нервная система — отвечает за реакцию внутренних органов в период опасности. Повышение симпатического тонуса проявляется расширением зрачков, учащением дыхания и сердцебиения, повышением артериального давления, угнетением пищеварения, улучшением питания и кровоснабжения головного мозга и скелетных мышц;
• парасимпатическая нервная система — отвечает за восстановление организма в безопасное время. Признаками повышения тонуса парасимпатики служат расслабление скелетных мышц, стимуляция пищеварения, снижение тонуса сосудов, замедление сердечного ритма и частоты дыхательных движений.

Если симпатика и парасимпатика не находятся в балансе, то один из механизмов автономной регуляции начинает перевешивать, нарушаю функционирование всего тела. Простыми словами, вегето-сосудистая дистония у женщин — это такое состояние, когда ее тело ненормально реагирует на состояние покоя или опасности, что вызвано нарушением механизмов регуляции этих реакций.

Вегетососудистая дистония — причины возникновения болезни

Как мы уже определили, вегетососудистая дистония у женщин — это проявление нарушения взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Этот сбой могут вызывать самые разнообразные факторы:

• нарушение формирования нервной системы у ребенка в период беременности или в раннем младенчестве, которое во взрослом возрасте проявляется нарушениями регуляции процессов;
• травмы головы;
• стрессы и нервные потрясения — острые или хронические;
• переутомление, недостаток отдыха;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• гормональный дисбаланс;
• психическое перенапряжение.

Из приведенного списка видно, что ВСД у женщин может возникать по самым разным причинам, но все они так или иначе связаны с негативным влиянием на нервную систему.

Признаки вегетососудистой дистонии у женщин

Как проявляется вегето-сосудистая дистония у женщин? Несмотря на то, что ВСД не считается диагнозом, это состояние характеризуется набором определенных клинических симптомов. Наиболее часто встречаются следующие признаки ВСД у женщин:

• повышение или снижение артериального давления, сопровождающиеся нарушениями самочувствия;
• головные боли по типу мигрени, которые могут возникать и при нормальном артериальном давлении;
• панические эпизоды — приступы тревоги или страха, возникающие без видимой причины;
• нарушения со стороны работы сердца — учащение сердцебиения, чувство замирания или перебоев, ощущение дискомфорта или болей в области сердца;
• головокружение, обморочное состояние;
• нарушение сна и аппетита;
• расстройства пищеварения;
• утомляемость, слабость, непереносимость физических нагрузок;
• чувство подавленности, страх перед приступами, депрессия.

Формы ВСД

Вегетососудистая дистония у женщин может не проявлять себя до определенного момента, болезнь обычно дебютирует на фоне перенесенного острого заболевания или стресса. Ее проявления могут присутствовать постоянно или возникать периодически. В стадии обострения у женщин, как правило, присутствуют одни и те же симптомы ВСД. В зависимости от того, какие проявления заболевания доминируют, выделяют следующие формы заболевания:

• ВСД по гипертоническому типу — проявляется эпизодическим повышением давления на фоне переутомления, стресса или изменения погоды; приступы сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой;
• ВСД по гипотоническому типу — характерно падение артериального давления вплоть до обморока на фоне переутомления, голода или духоты;
• тахикардическая форма — проявляется эпизодами сердцебиения;
• паническая форма — характеризуется приступами паники, возникающими без видимых причин;
• кардиалгическая форма — может имитировать ишемическую болезнь сердца, при этом болевые приступы не сопровождаются характерными изменениями на ЭКГ;
• астенический тип — проявляется повышенной утомляемостью;
• диспепсическая форма — на первый план выходят функциональные нарушения пищеварения;
• смешанный тип — проявления ВСД могут возникать комплексно или меняться от приступа к приступу.

Часто под маской вегето-сосудистой дистонии у женщин прячутся симптомы панического или тревожного расстройства — заболеваний, не связанных с нарушением регуляции ВНС, а возникающих на фоне перенапряжения психики.

Угрожающие симптомы ВСД у женщин — когда нужно срочно обратиться к врачу

Часто у женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, складывается мнение, что это “само пройдет”. Действительно, иногда проявления ВСД можно уменьшить, лишь скорректировать режим труда и отдыха. Но некоторые симптомы вегето-сосудистой дистонии у женщин несут серьезную опасность и требуют лечения у врача. К ним относятся:

• выраженное повышение артериального давления;
• падение артериального давления, сопровождающееся обмороком длительностью более нескольких минут (вагоинсулярный криз);
• нарушения сердечного ритма;
• боли в области сердца — могут быть проявлением острого коронарного синдрома;
• сильные и частые панические атаки с потерей контроля (симпатоадреналовые кризы).

При любом из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Вегетососудистая дистония у женщин при беременности — помочь маме, сохранить ребенка

Особым случаем является ВСД, возникающая во время беременности. Это может быть первый эпизод или усугубление уже имеющейся дистонии. Ее приступы могут не только ухудшить самочувствие и настроение у будущей мамы, но и нести угрозу беременности. При лечении вегетососудистой дистонии у беременных женщин необходимо учитывать следующее:

• колебания артериального при ВСД не только ухудшают состояние мамы, но и вредят плоду, нарушая кровообращение в плаценте;
• при диагностике важно не перепутать проявления ВСД с симптомами токсикоза, угрозы прерывания беременности или преэклампсии;
• при лечении необходимо учитывать влияние препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств на плод.

Важно — ВСД у беременных ни в коем случае не должна пускаться на самотек, это состояние требует контроля врача, адекватного и безопасного лечения.

После родов проявления вегетососудистой дистонии у женщин обычно сходят на нет под влиянием гормонов и материнской доминанты. Однако при тяжелой дистонии во время беременности риск послеродовой депрессии повышается в разы, что служит еще одной причиной для повышенного внимания к течению ВСД в период беременности.

Вегетососудистая дистония у женщин при климаксе — ВСД или приливы?

Симптомы вегетососудистой дистонии в 30, 40 лет и после 50 лет будут значительно отличаться, соответственно, у женщин разного возраста необходим разный подход к лечению. Если у молодых женщин лечение ВСД основано главным образом на оптимизации режима труда и отдыха, то в перименопаузе коррекция артериального давления и защита сердечной мышцы от ишемии являются обязательными. Колебания самочувствия у женщины во время климакса обостряют течение заболевания, при этом скачки давления и приступы тахикардии несут риск развития ишемии миокарда и нарушения мозгового кровообращения. Потому вегетососудистая дистония у женщин после 45 лет требует особого контроля, чтобы проявления менопаузы не усугубили ее течение и не привели к осложнениям.

Вегетососудистая дистония у женщин — лечение заболевания, а не симптомов

Лечение вегетососудистой дистонии должно быть направлено на причины этого состояния — дисбаланс в вегетативной нервной системе, а не на симптомы этого дисбаланса. Препараты, понижающие давление, анальгетики от головной боли — это симптоматическая терапия, эффективная лишь короткий промежуток времени до следующего приступа. Для снижения частоты приступов ВСД рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

• нормализация режима труда и отдыха;
• полноценный сон 8-10 часов в сутки;
• рационализация питания;
• физиотерапевтические и общеукрепляющие процедуры — массаж, лечебные ванны, циркулярный душ, дарсонваль, иглоукалывание;
• ноотропные препараты, улучшающие работу мозга;
• седативные и снотворные препараты назначаются врачом как временная мера.

Наиболее эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии является психотерапия. Несмотря на то, что вегетативная нервная система не контролируется сознанием, причина сбоя часто имеет психологическую подоплеку. В случае дистонии, связанной с лабильностью нервной системы, психотерапевт также может помочь — психотерапия направлена не только на поиск и проработку причин болезни, но и оптимизацию психических процессов. В сложных случаях врач может назначить поддерживающую медикаментозную терапию — седативные средства и антидепрессанты.

Вегетососудистая дистония у женщин — лечение народными средствами

Если нет противопоказаний, снять напряжение помогут народные рецепты. Наиболее часто применяются препараты на основе пустырника, валерианы, боярышника. Хорошим успокаивающим и снотворным действием обладают знаменитые “кремлевские капли”. Важно помнить, что все вышеперечисленные средства могут быть лишь временной мерой в сложный период и не должны применяться дольше недели, так как вызывают привыкание.

Более мягкими народными способами коррекции ВСД служат успокаивающие травяные чаи. Например, ромашковый, лавандовый или мятный чай перед сном мягко успокоит нервную систему и настроит организм на восстановление. Таким же эффектом обладает теплая ванна с эфирным маслом лаванды или бергамота. Кстати, правильно подобранные эфирные масла могут не только дополнить вечернюю ванну, но и настроить на продуктивный лад в течение дня.

Вегетососудистая дистония у женщин во время менструации — симптомы и лечение во время менструации

Предменструальный синдром (ПМС) — состояние, возникающее за несколько дней до начала менструации — может иметь схожие с ВСД проявления. Развитие ПМС связано с резким спадом женских половых гормонов. У женщин, страдающих ВСД, этот период может проявляться не просто легким недомоганием и снижением настроения, а становиться настоящим испытанием. Не стоит игнорировать такие проявления— они также требуют лечения. Подход к коррекции приступов ВСД на фоне ПМС такой же, как и в остальных случаях — предпочтительно этиологическое лечение, а не снятие симптомов. В этом случае также может помочь стабилизация гормонального фона с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

Профилактика ВСД — как избежать дистонии

Профилактика вегетососудистой дистонии основана на предотвращении ее причин — перенапряжения и переутомления нервной системы. Чередование работы и отдыха, полноценный сон и положительные эмоции помогают предупредить дистонию лучше любых лекарств. Не забывайте заботиться о себе, чтобы жить продуктивной жизнью без приступов и кризов.

Часто мы сталкиваемся с плохим самочувствием и пытаемся понять, в чем причина этого состояния. И когда уже проведено множество лабораторных и инструментальных тестов и ничего не найдено, мы задумываемся: «С чем это может быть связано? Ведь я действительно чувствую себя плохо». Если никаких поражений органов нет, самое время обратиться к неврологу. Синдром вегетативной дистонии, вегетативная недостаточность, вегетативные кризы – неврологические заболевания, которые мы затронем в этой статье.

Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии – это все формы нарушения вегетативной регуляции, чаще это вторичные проявления различных патологий.

Существуют 3 формы СВД:

• психовегетативный – чувство сдавленности в груди, изменения в сердцебиении, боль в желудке, частые рвотные позывы, головная боль, головокружение, невралгии различной локализации, проблемы с мочеиспусканием, повышенная потливость, изменения менструального цикла, ощущение холода;
• синдром периферической вегетативной недостаточности – (см. вегетативная недостаточность);
• ангиотрофалгический – сосудистые (мраморность кожи, краснота, бледность, синюшность, чувство онемения, покалывания), трофические (шелушение и истончение кожи, пятна пигментации или депигментации, язвами, чаще в области кистей и стоп, ломкость ногтей) и болевые проявления (приступообразные длительные боли, имеющие стреляющий, ноющий, жгучий, покалывающий и тд. характер. 

Вегетативная недостаточность

Вегетативная недостаточность – синдром, связанный с нарушением иннервации внутренних органов, сосудов и эндо- и экзокринных желез.

В большинстве случаев она представляет из себя прогрессирующую вегетативную недостаточность. В свою очередь ПНВ включает в себя первичные нарушения:

• идиопатическая ортостатическая гипотензия;
• некоторые наследственные и приобретенные заболевания нервной системы (мультисистемная атрофия, наследственная сенсорно-вегетативная полинейропатия)

Ко вторичным нарушениям можно отнести:

• при нарушениях эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• при системных и аутоиммунных заболеваниях;
• при метаболических нарушениях;
• при паранеопластическом синдроме;
• при инфекционных заболеваниях (ВИЧ, лепра, герпетические инфекции и тд).

Могут наблюдаться различные симптомы:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия в покое, ортостатические обмороки, артериальная гипертензия в положении лежа; 
• со стороны дыхательной системы: апноэ во сне, непроизвольные приступы удушья; 
• со стороны потоотделения: гипо- и ангидроз, повышенная потливость; 
• со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея, тошнота, рвота, анорексия; 
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностика данного заболевания проводится путем физикального осмотра, проверки неврологического статуса и медикаментозных проб.

Вегетативный криз

Вегетативный криз (паническая атака) – ряд клинических проявлений, характерных для эмоциональных расстройств и расстройств вегетативной нервной системы, в зависимости от преобладания симпатической и/или парасимпатической иннервации. Обязательное присутствие тревоги, ощущение страха (вплоть до страха за свою жизнь), хотя видимой угрозы не существует, страх сойти с ума, нанесение увечья близким или себе.

Вегетативные кризы разделяют на:

• гипервентиляционный криз – учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Страх потери сознания или смерти. Также отмечается напряжение мышц предплечья и кисти, голеней и стоп. Важно отметить, что приступ может окончиться обмороком;
• ваготонический криз – уряженное сердцебиение, затруднения дыхания, потливость, артериальная гипотония, покраснение кожи лица, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, также может заканчиваться обмороком. Криз может провоцироваться нахождением в душном помещении, при голодании, интенсивными нагрузками, волнением; 
• смешанные кризы объединяют в себе вышеперечисленные симптомы, которые могут проявляться по очереди. 

Важно проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями: гипо-, гипертиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, нарушение сердечного ритма и проводимости, гастрит, язвенная болезнь, эпилепсия, нейроэндокринные опухоли.

Соматоформные расстройства

Состояния наблюдаются при постоянном наличие клинических симптомов с требованием дообследования, в то время как выявленные симптомы не объясняют характер и тяжести психосоматичекой симптоматики.

Соматоформное расстройство ВНС («органные неврозы»)

Пациент предъявляет жалобы, которые возникают при нарушении функции органов, преимущественно или полностью иннервируемых вегетативной нервной системой. Соматоформные расстройства связаны с нарушением работы нервной системы и психоэмоциональные расстройства.

СРВНС включает в себя:

1. кардинальный невроз – боли в груди различного характера, продолжительность от секунд до суток. Боль не имеет четкой локализации и возникает на фоне эмоционального и/или физического перенапряжения, приема алкоголя, предменструального периода у женщин. Сопровождается тревогой, страхом, потливостью, не купируется нитроглицерином. Также можно отметить учащение дыхания, сердцебиения. Нарастает хроническая слабость, усталость. Появляются головные боли, головокружение, возможно временное повышение давления и температуры тела. Обычно возникает ночью с длительностью от получаса до 3 часов, возможно обильное мочеиспускание и жидкий стул; 
2. гастроневроз – дискомфорт и боли в животе, раннее чувство насыщения, отрыжка воздухом, рвота, вздутие. На фоне данного состояния не редко отмечаются: головная боль, ухудшение трудоспособности, эмоциональные нарушения (тревога, депрессия, раздражительность);
3. нейроциркуляторная астения – повышенное беспокойство, проблемы с интеллектуальными способностями, щемящие боль в грудной клетке, эндокринные нарушения;
4. психогенные формы: аэрофагии, кашель, диарея, диспепсии, дизурии, метеоризм, икота, глубокое и частое дыхание, учащенное мочеиспускание, синдром раздраженного кишечника, пилороспазма. 

Диагноз ставится на основании отсутствия соматической патологии и заключения невролога и психиатра.

Лечение данного расстройства включает в себя проведение психотерапии, назначения лекарственных препаратов, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Каждое из этих заболеваний способно сильно усложнить жизнь, снизить социальную адаптацию. Очень важно как можно быстрее начать лечение.

Лечение должно быть подобрано специально для каждого пациента после проведения осмотра и беседы. Важно чтобы лечение подходило самому пациенту. В случае, если пациент настроен и готов избавиться от недуга, то лечение займет меньше времени. Сроки лечения не могут быть определены точно, так как каждый случай индивидуален, но мы имеем все возможности добиться стойкой ремиссии.

Для записи к нашему специалисту позвоните по телефону +7 495 221-05-00 или оставьте заявку на сайте. Администратор подробно проконсультирует вас и запишет на осмотр специалиста в любое удобное вам время. Стоимость услуг вы узнаете непосредственно на консультации у врача.

Не стоит стесняться данных расстройств и бояться обращаться к врачу за помощью. Главное справиться с этим состоянием и иметь возможность жить полноценной жизнью.

Автор статьи: Григорян И.Э.Вегетососудистая или Нейроциркуляторная дистония – вопросы и ответыЧто такое ВСД и НЦД?

ВСД – вегетососудистая дистония (синоним – НЦД – нейроциркуляторная дистония). Дословно это означает нарушение регуляции центральной нервной деятельности и системы кровообращения. ВСД диагностируется у 25-70% всех больных, обращающихся к терапевтам (Михайлов и др., 2003).   В чем причина этого недуга?

Чаще всего причиной вегетососудистой дистонии является длительная или сильная психическая травматизация и нервное перенапряжение. Иногда развитию ВСД способствуют перенесенные инфекционные заболевания, интоксикация, в том числе алкогольная, гормональные  перестройки организма (очень часто ВСД начинается у подростков в период полового созревания и у женщин в период климакса).

В качестве патогенетической основы ВСД принято считать нарушение баланса лимбико-ретикулярного комплекса. Другими словами – нарушение функционирования всех основных регуляторных систем организма без специфической локализации поражения. Подкорковые структуры, такие как сосудодвигательный центр, ответственные за своевременное и адекватное изменение практически всех параметров работы организма – пульс, давление, частота дыхания и т.д., реагируют на изменения условий окружающей среды или с запозданием, или же слишком активно.

А. М. Вейн (1998): «вегетативная дистония представляет собой системную реакцию высшей нервной деятельности на острый или хронический эмоциональный стресс».

Как проявляется ВСД?  

1.      Физическая слабость.

2.      Повышенная утомляемость.  

3.      Раздражительность.

4.      Слезливость.

5.      Головная боль.

6.      Головокружение.

7.      Нарушения сна.

8.      Тремор – дрожь в руках или ногах.

9.      Ощущение похолодания конечностей.

10.  Кардиалгии – боль в области сердца

11.  Нестабильный уровень артериального давления

12.  Приступы учащенного сердцебиения

13.  Ощущение «комка» в горле.

14.  Ощущение нехватки воздуха.

15.  Боли в животе

16.  Мышечная скованность.

17.  Онемение рук и ног

18.  Расстройство стула, тошнота, рвота.

В зависимости от клинических симптомов выделяют типы вегетососудистой дистонии:

1. Гипотонический тип ВСД. Характеризуется снижением АД,  склонностью к обморочным состояниям, быстрой утомляемостью, слабостью.
2. Гипертонический тип ВСД. Характеризуется периодическим повышением АД.
3. Кардиалгический тип ВСД. Боли в области сердца различного характера и интенсивности.

Значительно ухудшают самочувствие и работоспособность пациентов вегетативно-сосудистые кризы. В основе возникновения этих кризов лежит избыточная концентрация в крови биологически активных веществ (адреналин, норадреналин, ацетилхолин и др.) и повышенная чувствительность к ним со стороны рецепторов нервной и эндокринной системы. Спровоцировать криз могут эмоциональные и физические перегрузки, нарушения привычного режима жизни, боль, интоксикации, метеорологические факторы.

• Симпатоадреналовый криз – беспокойство, возбуждение, панический страх, сердцебиение, повышение АД, похолодание конечностей, озноб, выделение большого количества практически прозрачной мочи.
• Вагоинсулярный криз – общая слабость, нехватка воздуха, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое АД.
• Смешанные кризы – сочетание вышеперечисленных симптомов.

Как поставить диагноз?

ВСД – диагноз исключений. То есть, что бы достоверно говорить о ВСД, необходимо исключить все возможные заболевания, которые могут быть причиной Вашего плохого самочувствия.

Например, при болях в груди необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, которое назначается индивидуально кардиологом и должно включать в себя как минимум:

• электрокардиограмму,
• ультразвуковое исследование сердца,
• нагрузочный тест.

При отсутствии патологии со стороны сердца и наличии типичных жалоб врач имеет право поставить диагноз ВСД.

Терапевты и кардиологи, которые чаще всего сталкиваются с пациентами, страдающими ВСД, небезосновательно опасаются этого диагноза. Дело в том, что не один пациент не болеет «по книжке». Болезни протекают часто нетипично, жалобы зависят от индивидуальных особенностей организма. Приведенные выше симптомы, характерные для ВСД – головокружение, учащенное сердцебиение могут возникать и при эпизоде мерцательной аритмии, и при язвенной болезни желудка, и при анемии (малокровии). Следовательно, диагностика ВСД обязывает врача быть уверенным в отсутствии целого ряда заболеваний. Что делать? Визит к психотерапевту или психиатру. Именно эти специалисты, совместно с Вашим терапевтом, помогут Вам изменить то, что приводит к симптомам ВСД. Чаще всего требуется:

• нормализация режима труда и отдыха;
• психотерапевтические тренировки;
• лечебная физкультура, достаточная физическая активность;
• возможно назначение седативных (успокоительных) препаратов и антидепрессантов;
• сбалансированное питание и витаминотерапия.

А может мне к неврологу? Неврологи не занимаются лечением депрессии, тревожных и иных психических расстройств. Невролог должен исключить у Вас неврологические заболевания и направить Вас к психотерапевту.Пойти к психиатру? В зарубежных странах личный психотерапевт – не признак слабости характера, а признак успешности и возможности профессонального решения проблем дома и на работе. Сегодня, зачастую, мы не может обойтись без частых стрессов, напряженного труда, нарушения сна и т.д. Поход к психотерапевту вовсе не означает, что Вы психически больной человек. Каждый из нас особенный, не все одинаково переносят, например, 2-3 бессонные ночи или постоянные стрессы на работе. Психотерапевт определит Ваши сильные и слабые черты, выяснит – что с Вами – депрессия, тревога, панические атаки или иное расстройство. В зависимости от этого будет назначено лечение, которое может включать в себя как медикаментозную терапию, так и  сеансы психотерапии, которые в большинстве случает быстро и безопасно избавят Вас от тягостных проявления ВСД.Записаться на прием