Что за клетки эритроциты и какую функцию они выполняют?

ОАК при вирусной инфекции:

  • лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
  • лимфоциты увеличены,
  • моноциты увеличены,
  • нейтрофилы ниже нормы,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

  • лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
  • нейтрофилы выше нормы,
  • лимфоциты ниже нормы (редко норма),
  • СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
  • при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

image

Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.

Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.

Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.

Эритроциты и их роль в организме

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

image

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Норма эритроцитов

Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:

  • после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
  • до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
  • у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
  • у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.

У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.

Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.

Симптомы недостатка красных кровяных клеток

Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.

Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости;
  • гипертония;
  • влажные и холодные кожные покровы;
  • понижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бледность слизистых и кожи;
  • учащение пульса;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение координации.

В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.

Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.

Диагностика патологии

Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.

Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.

Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.

Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.

Основные причины отклонения

Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.

При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.

Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:

  • гемолиз;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз;
  • колит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • гемоглобинопатия;
  • эндокринные нарушения.

Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.

В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.

Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.

Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:

  • скудное питание;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • заболевания крови;
  • болезни почек.

У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.

У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.

К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • вегетарианское питание;
  • кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
  • внутренние кровотечения;
  • ослабление иммунной системы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • применение антибиотикотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни кишечника, мочевыводящей системы.

Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.

Нормализация состояния

Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.

Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.

При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.

К ним относятся:

  • Тотема;
  • Ферретаб;
  • Гемобин;
  • Тардиферрин;
  • Феозор;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • Хеферол;
  • Венофер;
  • Феррум Лек;
  • Сорбифер Дурулес.

При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:

  • Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
  • В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
  • При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
  • При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
  • Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.

В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.

Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.

Возможные осложнения

Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.

К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
  • придерживаться полноценного и рационального питания;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять все врачебные предписания;
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • полноценно и регулярно высыпаться;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • не допускать постоянных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.

Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.

Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.

Просмотров: 708684 Автор: Мария Николаева Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер! Галина 25 февраля 2019 в 13:46

Это очень хорошо, когда можно обратиться к врачу, но одно “НО” врачи не хотят лечить.

Анатолий 8 ноября 2019 в 13:15

Чтобы попасть на прем к врачу нужно пройти адовы круги и не факт что вас примут нормально/

Галина 5 декабря 2019 в 18:30

Да, нужно обратится к врачу, но за месяц что муж находится в стационаре, не разу не сделан анализ крови на В12, железо, фолиевую кислоту, нет реактивов! Первый раз переливание крови 1л, через 2 недели гемоглобин снова 49, второй раз влили 0,8 л крови пока гемоглобин 66. За собственные средства сдали анализы на В12, железо ,фолиевую кислоту и онкомаркеры, прошли МРТ. УЗИ делали с стационаре,Железо 4,9 волиевая кислота 2,1 В12 надо пересдать, онкомаркеры 0,3 и 1,3 т.е ниже норм. Что делать дальше?

Эритроциты в крови понижены (син. эритропения, эритроцитопения) – это лабораторный признак, выявляющийся во время общего анализа крови. Подобное расстройство встречается намного чаще, нежели повышение показателей уровня концентрации красных кровяных телец. Стоит отметить, что такому явлению подвержены люди разных возрастов.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В подавляющем большинстве случаев причины заключаются в протекании какого-либо заболевания. Крайне редко источниками выступают физиологические факторы, например, такая проблема может возникнуть при беременности.

Когда количество эритроцитов снижается, человек замечает изменения в самочувствии. Симптомами могут выступать вялость и слабость, понижение АД и учащение ЧСС, заторможенность и обмороки.

Основу диагностирования составляет общеклинический анализ крови. Однако результаты такого исследования не могут указать на этиологический фактор, поэтому от пациента требуется прохождение целого комплекса диагностических мероприятий.

Понижение эритроцитов устраняется консервативными методами, а именно – приемом медикаментов и народными средствами. Тем не менее от проблемы невозможно полностью избавиться без лечения базового недуга.

Этиология

Про уменьшение количества эритроцитов в крови говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от нормы, которая, в свою очередь, зависит от пола и возраста человека.

Возрастная категория

Норма (10^12 клеток на литр крови)

Новорожденные

3.6-6.6

1 месяц

3-5.4

2-3 месяца

2.7-4.9

5 месяцев-2 года

3.4-5.2

С 3 до 6 лет

3.9-5.3

С 7 до 12 лет

4-5.2

Юноши

4.5-5.3

Девушки

4.1-5.1

Мужчины

3.9-5.5

Женщины

3.5-4.7

Необходимо отметить, что вышеуказанные показатели могут немного отличаться в зависимости от аппаратурного оснащения лаборатории.

Основные причины, приводящие к тому, что эритроциты понижены:

  • любые разновидности анемии;
  • распространение метастаз злокачественных новообразований любой локализации;
  • гемолиз крови;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • лейкоз;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционные болезни, например, коклюш или дифтерия;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • гемоглобинопатия;
  • формирование конкрементов в почках;
  • миелома;
  • наследственные патологии крови, в частности, овалоцитоз или микросфероцитоз;
  • цирроз печени;
  • разрывы внутренних органов, например, селезенки;
  • паразитарные инвазии;
  • СПИД;
  • болезнь Маркиафавы-Микели;
  • массивная кровопотеря;
  • маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение;
  • аутоиммунные патологии.

Содержание эритроцитов может снижаться не только на фоне протекания одного из вышеуказанных недугов, но также связано со следующими факторами:

  • недостаточное поступление в организм железа и витаминов с продуктами питания;
  • длительное применение антибиотиков в лечебных целях;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков;
  • протекание менструации у женщин;
  • отказ от еды;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;

Также понижение уровня красных кровяных телец наблюдается при беременности или генетической предрасположенности.

Об эритроцитах

Классификация

Эритропения или концентрация эритроцитов ниже нормы делится на несколько типов:

  • Относительная или ложная – формируется на фоне быстрого увеличения объемов главной биологической жидкости, что вызвано резким или продолжительным распитием большого количества воды. Очень часто такая разновидность расстройства встречается у беременных женщин.
  • Абсолютная – форменные элементы крови продуцируются в небольших количествах или под влиянием какой-либо причины происходит их массовая гибель.

Симптоматика

Состояние, когда эритроциты в крови понижены, характеризуется возникновением некоторых клинических признаков. Однако их особенность заключается в том, что они неспецифичны и слабо выражены, отчего могут быть с легкостью проигнорированными человеком.

Тем не менее подобное расстройство сопровождается:

  • вялостью и слабостью организма;
  • быстрой утомляемостью и снижением работоспособности;
  • постоянной сонливостью;
  • похолоданием кожных покровов;
  • выделением холодного пота;
  • снижением показателей кровяного тонуса;
  • бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
  • учащением пульса;
  • заторможенностью;
  • замедленностью действий;
  • предобморочным состоянием;
  • потерей сознания;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • стенокардической болью в сердце;
  • раздражительностью.

У детей, помимо вышеуказанных симптомов, могут проявляться:

  • отказ от еды;
  • плаксивость;
  • отставание в росте;
  • незначительное возрастание температурных показателей.

Диагностика

Пониженные эритроциты в крови определяются во время общеклинического изучения главной биологической жидкости организма человека. Для такого лабораторного теста проводят забор материала из вены или пальца.

Забор крови из вены

От пациентов требуется пройти подготовку к анализу, которая заключается в отказе от еды минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут искаженными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

Информация, полученная в ходе такого способа диагностики, не может с точностью указать на причины развития такой патологии. Для выявления этиологического фактора потребуется всестороннее обследование пациента.

Первый этап диагностирования включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление клинициста с историей болезни человека;
  • сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для установления факта влияния источников, не связанных с течением какого-либо заболевания;
  • измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • детальный опрос больного – для получения данных касательно проявившегося симптомокомплекса.

В качестве дополнительных методов диагностирования выступают специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации специалистов из различных сфер медицины.

Лечение

Эритроцитопения устраняется при помощи консервативных терапевтических методик, но для полноценного избавления от такой проблемы необходимо ликвидировать патологический этиологический фактор.

Независимо от причины, повысить содержание красных кровяных телец можно при помощи:

  • прием лекарственных препаратов – зачастую это витаминно-минеральные комплексы;
  • переливание крови;
  • соблюдение лечебного рациона;
  • использование рецептов народной медицины.

Людям с низким содержанием эритроцитов рекомендуется обогатить меню:

  • бобовыми культурами;
  • жирными сортами рыбы;
  • морепродуктами;
  • чечевицей и гречкой;
  • свежими овощами;
  • сухофруктами;
  • яичными желтками;
  • субпродуктами;
  • зеленым чаем и какао;
  • красными видами мяса;
  • орехами и тыквенными семенами.

Нетрадиционное лечение подразумевает приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе:

  • медуницы;
  • корней кровохлебки;
  • шиповника;
  • листьев земляники или ежевики;
  • зерен пшеницы;
  • красного клевера;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • ягод черноплодной рябины.

Особое внимание к выбору тактики терапии отводится в случаях понижения эритроцитов в крови при беременности и у детей.

Профилактика и прогноз

Во избежание возникновения описываемого нарушения, прежде всего, необходимо предупредить формирование вышеуказанных патологических этиологических факторов. Для этого каждому человеку следует не реже 2 раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении, в том числе сдачу крови и посещение всех специалистов.

Дополнительными мерами профилактики выступают:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прием тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач, с обязательным соблюдением суточной нормы и продолжительности применения.

Само по себе снижение эритроцитов не является угрозой для жизни людей. Куда более опасными являются провокаторы такого состояния. Это обусловлено тем, что каждый базовый недуг приводит к развитию собственных осложнений, поэтому не исключается вероятность летального исхода.

Главная публикация

  • Эритроциты

Пониженные эритроциты в общем анализе крови или эритропения служат показателем анемии. У мужчин эритроциты понижены, если их число менее 3,9 * 10-12/л, у женщин нижняя граница нормы этих клеток в крови составляет 3,5* 10-12/л.

Виды эритропении

Зрелые эритроциты (Er, RBC) – безъядерные клетки, 95% сухой массы которых приходится на гемоглобин. Это соединение является дыхательным пигментом, с помощью которого тканям тела доставляется кислород. При низком уровне в крови эритроцитов нарушается транспорт кислорода, развивается состояние гипоксии во всех органах тела.

Различают понижение эритроцитов:

  • абсолютное – Er понижены в результате нарушения их продукции или массовой гибели;
  • относительное – понижение вызывается увеличением объема циркулирующей жидкости, например, при увеличении суточного объема потребляемого питья, повышении количества циркулирующей крови при беременности.

К причинам абсолютной эритропении, приводящей к пониженному содержанию эритроцитов в крови, относятся:

  • недостаточное образование клеток этой популяции в костном мозге;
  • понижение выработки почками гормона эритропоэтина, стимулирующего кроветворение;
  • ускоренное разрушение эритроцитов макрофагами в селезенке.

Если низкие RBC вызваны пониженным синтезом этой популяции в костном мозге, то при повторном измерении результат теста повторится или отклонение не будет превышать 10%. При снижении эритроцитов из-за их ускоренного разрушения (гемолиза) в крови отклонение теста, повторенного через неделю, превысит 10%.

Причиной низкого содержания эритроцитов у взрослых может быть почечная недостаточность, из-за которой понижена выработка гормона эритропоэтина, в норме стимулирующего созревание популяции Er, появляющегося в крови в ответ на снижение уровня кислорода.

Норма эритроцитов

Нормы популяции красных клеток крови для взрослых мужчин и женщин по возрасту, таблица.

Возраст Количество эритроцитов (10-12/л)
у мужчин у женщин
20 — 30 4,2 – 5,6 3,5 – 5,0
30 — 39 4,2 – 5,6 3,5 – 5,0
40 — 49 4,0 – 5,6 3,6 – 5,1
50 — 59 3,9 – 5,6 3,6 – 5,1
60 — 65 3,9 – 5,3 3,5 – 5,2
старше 65 3,1 – 5,7 3,4 – 5,2

Нормы RBC зависят от возраста и пола. Если для мужчины 40 лет показатель 3,9 * 10-12/л ниже нормы и это значит, что у него мало эритроцитов в крови, то для женщины этого же возраста такой результат анализа укладывается в диапазон нормальных значений.

Причины понижения показателей

Понижение численности RBC и появление трансформированных клеточных форм отмечается в результате:

  • наследственных заболеваний;
  • нехватки белка в питании или нарушении его усвоения;
  • нарушении поступления или усвоения витамина В12, фолиевой кислоты;
  • недостатке гормонов – тироксина, кортикостероидов, тестостерона, гормона роста;
  • дефицита микроэлементов цинка, меди, селена;
  • нехватки поступления или усвоения железа.

Дефицит витаминов В12 и В9 приводит к образованию крупных клеток с ломкой, не эластичной мембраной. Такая клетка может переносить кислород, но затруднено ее проникновение в мельчайшие кровеносные капилляры.

При прохождении через селезенку деформированные Er уничтожаются в первую очередь. Жизнь трансформированных клеточных форм сокращается до 40 – 60 дней от обычного срока жизни нормального Er, что также приводит к понижению общей численности данной популяции.

Причинами снижения эритроцитов в крови служат:

  • острые кровотечения;
  • длительные хронические потери крови при язве желудка, обильных менструациях у женщин;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • беременность, особенно в третьем триместре;
  • алкоголизм;
  • лечение анальгетиками, цитостатиками, антибиотиками, прием корвалола, фенобарбитала;
  • особенности питания – большое количество бобовых в рационе, вегетарианская диета;
  • белковая интоксикация при заболеваниях почек, вызванная нарушением выведения белка из организма с мочой;
  • присутствие в плазме аутоантител к эритроцитам;
  • миеломная болезнь.

Если в крови присутствуют антитела к рецепторам собственных эритроцитов (аутоантитела), то развивается аутоиммунный гемолиз. Причиной аутоиммунного разрушения клеточных мембран может послужить переливание крови, введение лекарства, из-за чего в плазму выходит гемоглобин, и а анализе не только мало эритроцитов, критически понижен гемоглобин, но и наблюдается резкое повышение билирубина.

Появляется билирубин в результате метаболизма гемоглобина. Желтая окраска кожи развивается при повышении концентрации билирубина. Если в анализе крови низкие эритроциты, и им сопутствует желтуха, то чем ярче выражены ее симптомы, тем вероятнее это говорит о массовом гемолизе.

Анемия – причина понижения RBC

Самая частая причина эритропении – это анемии различного происхождения:

  • железодефицитная;
  • В12 дефицитная;
  • гемолитические;
  • гипопластические.

Состояние малокровия может быть обусловлено наследственными факторами или же приобретаться в течение жизни. При В12дефицитной анемии эритроциты понижаются до 1* 10-12/л.

И если в крови у взрослого эритроциты понижены до указанного значения или составляют менее чем 1* 10-12/л, то это говорит о тяжелой форме анемии и значит, что необходимо немедленно устранить причину, вызвавшую подобное состояние больного.

Признаками усиления эритропении, усиления опасности тяжелой анемии, служит появление:

  • одышки, чувства нехватки воздуха при малых физических нагрузках;
  • мушек перед глазами;
  • холодности, бледности кожных покровов, при массовом разрушении эритроцитов возможно пожелтение кожи;
  • пожелтение глазных склер;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • слабости;
  • пониженного артериального давления;
  • слабого, частого пульса;
  • боли в сердце.

Что влияет на показатели анализа

Количество RBC – величина не постоянная, она колеблется даже в течение суток. Численно суточные колебания клеток данной популяции доходят до 0,5 10-12/л.

Значение эритроцитов, кроме возраста и пола, зависит также от следующих факторов:

  • физической нагрузки;
  • положения над уровнем моря из-за высотной гипоксии;
  • положения тела при заборе крови.

При заборе крови в положении лежа результат анализа на RBC ниже на 5,7%, чем при заборе при вертикальном положении пациента. Если результаты теста в норме, то эта разница незначительная. Но при анемии, при пониженных эритроцитах расхождение показаний в положениях «стоя» и «лежа» увеличивается.

Пониженные эритроциты в общем анализе крови вызываются также ошибками измерения, нарушениями правил хранения отобранного образца. Это значит, что при пониженных эритроцитах не стоит сразу начинать волноваться, а следует повторить исследование, еще раз проверить содержание данной клеточной популяции в крови.

Ложно пониженные показатели отмечаются при микроцитозе, когда в крови появляется значительное количество мелких эритроцитов. Занижаются показатели также в случае присутствия в образце крови холодовых агглютининов – соединений, вызывающих при понижении температуры склеивание эритроцитов. Гематологические анализаторы считают такой конгломерат, как один объем, из-за чего показатель теста занижается.

Время чтения: ~9 минут 1856 image

Оценка результатов ОКА всегда производится в комплексе, то есть учитываются все показатели исследования. Клинический анализ не диагностирует конкретное заболевание, но указывает на органические нарушения.

Лабораторная микроскопия крови назначается пациентам с рождения и до старости. Это самое распространенное гематологическое исследование. Показаниями к назначению являются:

  • первичная диагностика нарушений биохимических процессов при подозрении на заболевание;
  • контроль проводимой терапии при диагностированных патологиях;
  • плановое медицинское освидетельствование в военкомате, медицинский профосмотр, диспансеризация, перинатальный скрининг;
  • оперативное хирургическое вмешательство, плановая госпитализация, санаторно-курортное лечение.

Дети сдают анализ в рамках медкомиссии при оформлении в дошкольное и образовательное учреждение. Данные, которые предоставляет ОКА, позволяют оценить наличие:

  • анемии (малокровия);
  • нарушений коагуляции;
  • инфекций вирусного или бактериального происхождения;
  • воспалений;
  • активности раковых клеток.

Клинико-гематологическая экспертиза выполняется за 24 часа. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

У взрослых людей нормы классифицируются по гендерной принадлежности, у детей – зависят от возраста. Наиболее высокое содержание эритроцитов у новорожденных детей. Это объясняется необходимостью повышенного количества кислорода в период внутриутробного развития.

После появления на свет эритроцитарные клетки начинают распадаться, и их заменяют новые. Постепенно у грудничков уровень RBC понижается и полностью стабилизируется к 3 годам. Постоянные значения сохраняются до 12-14 лет.

Детские референсные значения (10^12/л)

Возраст ребенка 1 неделя 1 месяц 1 год 3-12 лет
Норма 4,0-6,6 3,0-5,4 3,6-4,9 3,5-4,7

Гендерные различия показателей у взрослых обусловлены влиянием половой системы на процессы кроветворения в организме. Норма красных кровяных клеток для мужчин фертильного возраста составляет 3,9- 5,0(10^12/л). Наибольшая концентрация – 4,2-5,8(10^12/л) – у юношей от 18 до 25 лет.

Незначительное уменьшение допускается у мужчин после 50 лет – 3,9-4,8(10^12/л). Женские эритроцитарные показатели ниже мужских, так как из-за физиологических особенностей чаще обновляется кровь. Референсные значения для взрослых женщин – 3,6-4,7(10^12/л), для пожилых – 3,6-4,2(10^12/л).

image

Пониженное содержание RBC и гемоглобина наблюдается у женщин во втором и третьем триместре беременности, поскольку требуется обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Санкционированное расхождение показателей для беременной с нормой составляет 0,5-1(10^12/л).

Важно! При результатах, не соответствующих нормам, пациенту требуется сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.

Пониженные эритроциты в крови, иначе эритропения, свидетельствуют о малокровии, избыточном количестве воды (гипергидратации), нехватке кислорода. Эритропения – это не диагноз, а изменение состава крови, вследствие нарушений в организме. Причины снижения нормального количества красных клеток крови могут носить физиологический характер (относительная эритропения) или патологический (абсолютная эритропения).

Относительная эритропения возникает при:

  • Гиподинамии. Недостаточная двигательная активность приводит к тому, что кровоток замедляется, и органы кроветворения снижают синтез эритроцитарных клеток.
  • Авитаминозе, вызванным несбалансированным питанием. При дефиците витаминов в рационе нарушается стабильный состав крови. В особенности это касается цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты (витамина В9), которые способствуют созреванию эритроцитов.
  • Алкоголизме. Злоупотребление спиртными напитками нарушает состав крови.
  • Гипергидратации, связанной с чрезмерным употреблением жидкости. Причиной эритропении становится естественное разжижение крови и увеличение ее объема при обильном питье.
  • Хроническом стрессе. При постоянном нервно-психологическом напряжении нарушается работа органов кроветворения, процессы обмена веществ и всасывания жидкости.

Причиной низкого уровня эритроцитов может быть донорство или гемотрансфузия (процедура переливания крови). У женщин – обильное менструальное кровотечение. Эти состояния являются временными и нормализуются естественным образом.

Абсолютная эритропения сопровождает хронические заболевания и острые состояния. Низкая концентрация эритроцитов в крови и сниженный уровень гемоглобина наблюдаются, прежде всего, при клинико-гематологическом синдроме (анемии):

  • Постгеморрагической. Вызвана обильной травматической кровопотерей или внутренними кровотечениями в естественные полости организма. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
  • Гемолитической. Развивается вследствие разрушения эритроцитарных клеток раньше положенного срока, опережающего их производство (эритропоэза). Красные тельца погибают быстрее, чем органы кроветворения успевают их продуцировать. Гемолитическая анемия может развиваться самостоятельно или передаваться по наследству. Данный вид малокровия выделяют отдельно, как гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН) при несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и младенца.
  • Гипопластической. Возникает по причине нарушения костномозгового кроветворения (сокращение или остановка выработки кровяных клеток костным мозгом). Самый тяжелый вид малокровия, носящий аутоиммунный характер. Разновидность гипопластической анемии – апластическая анемия, является дефектом стволовых клеток.

image

К иным видам малокровия относятся:

  • Железодефицитное. Возникает из-за сокращения железа в организме до уровня менее 4-х г по физиологическим причинам (недостаточное поступление с пищей) или патологическим (дефицит трансферрина – белка, отвечающего за транспортировку железа из кишечника в органы кроветворения).
  • Железорефрактерное (сидероахрестическая анемия). Развивается из-за недостаточного количества ферментов для нормального усваивания железа. Чаще всего имеет наследственное происхождение.
  • Цианкобаламина дефицитное и фолиеводефицитное. Вызвано нехваткой витамина В12 и витамина В9 в рационе.

Наследственная гипогемоглобинемия (низкий гемоглобин), вызванная нарушением производства гемоглобина (талассемия), является неизлечимым состоянием.

При эритропении и гипогемоглобинемии наблюдается следующая симптоматика:

  • астенический синдром;
  • инсомния (бессонница);
  • частые приступы головной боли, головокружения;
  • снижение либидо;
  • нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин;
  • угнетение мозговой деятельности;
  • нарушение частоты сердечных сокращений (тахикардия или брадикардия).

К внешним проявлениям относятся бледность, истончение и выпадение волос, ломкость ногтевых пластин.

image

Еще одной причиной эритропении является деформирование формы клеток. Изначально эритроциты имеют форму придавленного шара. Изменившись, они становятся круглыми (сфероцитоз) или овальными (эллиптоцитоз). Трансформация происходит вследствие патологий генетического происхождения, в частности, гемофилии, болезни Минковского-Шоффара, ферментопатии.

Анизоцитоз или изменение размеров эритроцитов (микроциты, макроциты и мегалоциты) – один из клинико-лабораторных признаков анемии. Отдельными факторами можно считать бесконтрольное самолечение антиагрегантами и антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), а также состояние после химиотерапии.

Низкие эритроциты в крови означают недостаточное снабжение организма гемоглобином, следовательно, кислородное голодание и анемию. Последствиями такого состояния становятся:

  • инфаркты, инсульты, хронические сердечные заболевания;
  • нарушение мозговой деятельности (снижение концентрации внимания и ресурсов памяти);
  • сбой обменных процессов, развитие болезней почек и печени;
  • угнетение иммунных сил организма, как следствие, легкое проникновение инфекции в организм.

При физиологическом снижении уровня красных кровяных клеток необходимо принять меры по восстановлению кровяного состава.

При относительной эритропении нормализовать состав биожидкости можно посредством устранения причины. Необходимо восполнить дефицит витаминов в рационе (увеличить употребление овощей, фруктов, свежей зелени, бобовых продуктов и т.д.), чаще бывать на свежем воздухе и регулярно заниматься физкультурой, нормализовать питьевой режим (не злоупотреблять), стараться избегать конфликтных стрессовых ситуаций.

При обильных менструальных кровотечениях женщинам необходимо обратиться к гинекологу для обследования. Не критически сниженные RBC можно восстановить препаратами железа и витаминными комплексами. Необходимое медикаментозное лечение назначает врач.

Важно! Когда состояние эритропении обусловлено патологическими факторами, лечить следует основное заболевание. При успешной терапии восстанавливается и уровень эритроцитов.image Пример эритропении в анализе крови

Эритроциты транспортируют гемоглобин, обеспечивающий бесперебойное снабжение организма кислородом. Причины эритропении могут быть физиологическими (авитаминоз, гипергидратация, гиподинамия, донорство и т.д.). В этом случае поднять уровень RBC можно, если изменить пищевое поведение и отношение к физкультуре.

Абсолютная эритропения сопровождает патологические состояния, нуждающиеся в лечении: различные виды малокровия, болезни печени, заражение вирусами, бактериями, паразитами, онкологические и аутоиммунные заболевания. Контролировать уровень эритроцитов помогает регулярное проведение общего клинического анализа крови.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий