Геморрой у подростков в 13, 14, 15, 16, 17 лет, причины и лечение, может ли быть у девочек в подростковом возрасте

Проктологи считают геморрой «мужской болезнью» на основании статистики посещений: 77% обратившихся мужчины. Большинство случаев с болями, жжением, зудом в заднем проходе — это геморрой. Со скольки лет появляются первые симптомы, приходится судить ретроспективно, поскольку выявляются венозные геморроидальные узлы во II–III стадии заболевания.

Педиатры все чаще обнаруживают признаки геморроя у дошкольников. Медицинские комиссии, осматривающие мальчиков подросткового возраста от военкомата, регистрируют и направляют на обследование случаи увеличения наружных узлов. Патология «молодеет» и охватывает новые контингенты населения.

Статистика возраста, когда чаще всего возникает недуг

Геморроем страдают до 50% лиц после 50 лет. Это не подтверждает статистика посещений. Поскольку болезнь уже известна, пожилые люди приспосабливаются к самостоятельному лечению или находятся в стационарных отделениях для операции.

image

О геморрое в молодом возрасте можно судить по сравнению доли среди общего количества пациентов и структуры обращений. Сведения представлены в таблице.

Возрастная группа % среди больных с установленным геморроем % среди обратившихся к проктологу
до 20 лет 15,5 3,3
21–30 43,6 26,3
31–40 25,6 31,5
41–50 11,7 26,2
51 и старше 3,6 12,7

Мы видим, что болезнь можно выявить по обращению к проктологу у людей старше 30 лет. До этого молодые люди предпочитают скрывать имеющееся заболевание, боятся или стесняются идти к врачу.

Другие исследования заболеваемости геморроем показали следующие неутешительные данные:

  • среди беременных женщин патологию узлов выявляют у каждой пятой;
  • при отсутствии лечения после родов до 50% женщин трудоспособного возраста страдают от заболевания;
  • в группе мужчин старше 30 болеют 10%, после 60 — 50%;
  • среди нерожавших женщин геморрой встречается у 7,4%.

С причинами заболеваний пожилых людей связаны:

  • дистрофические изменения в стенке венозных сосудов и мышечно-связочном аппарате прямой кишки;
  • застойные явления в системе нижней полой вены при хронических заболеваниях сердца и печени;
  • значительное снижение иммунитета;
  • атония кишечника и запоры;
  • нарушение микрофлоры толстого кишечника, сопровождающееся запорами и поносами, низкая двигательная активность;
  • склонность к повышению веса;
  • бесконтрольный прием слабительных, постановка клизм;
  • нежелание ограничивать себя в питании.

Читайте также  Как правильно восстановиться после удаления геморроя: советы практикующих врачей

image

Накопившиеся с годами проблемы, длительное применение разных лекарств приводит к увеличению и выпадению кавернозных геморройных образований.

Почему геморрой возникает в 20 лет? Неужели уже проявляются признаки старости?

Какие факторы влияют на образование и развитие геморроя в молодом возрасте?

В течение жизни на здоровье человека влияют:

  • неумеренные физические нагрузки (одинаково вредны низкая двигательная активность и тяжелая физическая работа), «сидячие» профессии;
  • неправильное питание, увлечение острой мясной жареной пищей, недостаток в рационе овощей, фруктов (растительной клетчатки), что сопровождается длительным запором;
  • прием алкоголя (включая пиво), курение, употребление наркотиков;
  • для женского организма важно число беременностей и родов, колебания гормонального фона.

Когда начинаются изменения в геморроидальных сосудах, зависит от полученных по наследству особенностей человека, сочетания воздействия негативных факторов.

Врожденными свойствами предрасположенности к геморрою считают:

  • недостаточную эластичность соединительной ткани при низкой продукции коллагена;
  • плохой тонус венозных сосудов;
  • аномалии органов желудочно-кишечного тракта, половой и мочевыделительной систем.

Реализация наследственной предрасположенности начинается с юного возраста.

У детей редко снижена двигательная активность, нет вредных привычек. Главным фактором считается слишком калорийное, нерегулярное питание, разрешение покупать консервированные продукты из фаст-фуда вместо фруктов и овощей.

Негативно влияет на раннее образование узлов просиживание подростков за ноутбуком вместо подвижных игр на природе. Нарушается отток крови из вен прямой кишки.

Геморрой в 19 лет обнаруживают у парней и девушек, увлекающихся бодибилдингом, занимающихся профессиональным спортом, тяжелыми видами атлетики. Нагрузка превышает адекватную компенсаторную приспособляемость сосудов.

Раннее начало половой жизни, анальный секс, беременность и роды в 20 лет способствуют появлению геморроя молодых женщин.

В среднем возрасте главные факторы определяются «сидячей» профессией и образом жизни. Застойные явления крови в малом тазу вызваны снижением оттока, который в норме стимулируется работой мышц брюшной стенки. Мужчины строительных специальностей, которые связаны с подъемом тяжести, чаще страдают от геморроя. Рано выявляются признаки у водителей транспорта, диспетчеров, менеджеров, проводящих весь рабочий день, сидя за компьютером.

Добавляются вредные привычки (курение, алкоголь), бесконтрольные перекусы и увлечение острой мясной пищей.

У женщин определяющим фактором становится повторная беременность и роды. Выпадение шишек возможно при потугах.

Геморрой у детей и подростков

Основными причинами детского геморроя педиатры считают:

  1. Запоры, начиная с грудничкового возраста — вызываются у малышей дисбалансом кишечной флоры после лечения антибактериальными препаратами, из-за воспалительного процесса в кишечнике. У старших — бесконтрольным приемом сладостей, газированной воды, чипсов, сухариков с консервантами, недостатком фруктов и овощей в рационе. Развиваются запоры, твердый кал травмирует слизистую кишки, натуживание создает дополнительный приток крови в таз.
  2. Длительное сидение на горшке — родители практикуют этот прием перед прогулкой, походом в гости. Просиживание без позывов способствует переполнению вен прямой кишки.
  3. У грудничков частый крик — одна из причин повышения внутрибрюшного давления, выталкивающего геморроидальные узлы с кровью наружу. Редко встречается врожденная аномалия в виде расширения вен прямой кишки. Шишки в анусе видны при плаче и обработке промежности.
  4. В школьном возрасте нарастают «взрослые» причины — просиживание у телевизора или компьютера, прием пива, начало курения, пробы наркотиков. До начала половой жизни некоторые подростки занимаются мастурбацией, которая задерживает кровоток в малом тазу.

Читайте также  Почему возникает геморрой у женщин и как его лечить?

Почему развивается геморрой в 18 лет и раньше?

Влияние приведенных выше факторов на образование геморроидальных шишек до достижения организмом степени взрослости определяется полученными по наследству и приобретенными приспособительными свойствами сосудов, мышц к негативному воздействию.

Адекватная реакция предполагает функциональную перестройку при повышенной нагрузке, возвращение к норме после ее окончания. На характер ответных изменений влияет иммунная система, гормоны. У детей, часто болеющих инфекционными заболеваниями, после паразитарной и глистной инвазии, ангины, гриппа иммунитет падает и подлежит восстановлению.

Для этого необходимо включение в питание витаминов с минеральными комплексами, иммунокорректоров. Несоблюдение режима в период реабилитации приводит к срыву иммунитета, повторному инфицированию, носительству патогенных микроорганизмов.

Другая причина — непонимание родителями роли восстановления баланса микрофлоры кишечника, обеспечивающей регулярный стул ребенку. Потеря необходимых бактерий тяжело сказывается на процессе переваривания пищи. Запоры, затвердевшие каловые массы травмируют слизистую и узелковые образования в прямой кишке.

Неправильно требовать от ребенка усиленных занятий физическими упражнениями. Нагрузка должна соответствовать возможностям молодого организма, а не срывать восстановление после болезни, уничтожать запасы энергии. Прежде чем начинать регулярные занятия, следует проконсультироваться с педиатром.

Даже очень талантливым детям не стоит разрешать сидеть за компьютером более двух часов в день. Способности потеряют свою ценность при болях в заднем проходе, выраженном зуде.

Одной из причин геморроя до 18 лет врачи считают устранение взрослых от воспитания ребенка и знакомства его с будущими проблемами. В школе он не получит достаточно сведений об интимных вопросах своей жизни.

Основы лечения детского и юношеского геморроя

Независимо от возраста, геморрой начинают лечить в зависимости от стадии болезни. По отзывам проктологов, у молодых людей и детей редко выявляется поражение внутренних узлов. Поэтому результативно консервативное лечение с помощью:

  • изменения образа жизни и питания;
  • обучения личной гигиене;
  • приема препаратов группы венотоников;
  • витаминных комплексов;
  • ректальных свечей и мазей с противовоспалительными, кровеостанавливающими компонентами;
  • теплых сидячих ванночек с отварами трав.

Для предупреждения тромбоза назначают местные антикоагулянты. При подозрении на воспаленные трещины применяют курс антибиотиков.

Восстановить нормальный стул помогают растительные слабительные препараты. Для укрепления иммунитета показаны травяные чаи, иммунопротекторы. После анализа кала на флору врач порекомендует пробиотик, чтобы добавить полезные бактерии в толстый кишечник.

Читайте также  Бессимптомный геморрой — диагностика и лечение скрытой патологии

Если узлы растут быстро, то подходят методики склеротерапии, криотерапии, операции дезартеризации и лигирование латексными кольцами. Редко возникает необходимость в удалении внутренних геморроидальных узлов.

Образ жизни: как предупредить развитие болезни?

Основной профилактикой геморроя с детства является правильное питание и двигательная нагрузка. Ребенка следует приучать к ограничениям жирных и острых блюд, сладостей, не разрешать часто покупать изделия фаст-фуда. Диетологи категорически против консервированной пищи для детей, чипсов, копченой колбасы. В рационе должно больше присутствовать злаков (каш), кисломолочных продуктов (творог, йогурт), отварных мясных блюд, овощей и фруктов.

Предупредить снижение иммунитета может запрет на сигареты, кальяны, винно-водочную продукцию, фреши, пиво. Содержащиеся в них компоненты поражают стенки всех сосудов.

Двигательная активность должна быть умеренной. Полезны подвижные игры, плавание, походы. Занятий на тренажерах лучше избегать.

Для юношей при начальных признаках геморроя важно на фоне лечения собирать документацию для определения годности к выполнению воинской обязанности. Необходимость лечения влечет отсрочку от призыва в армию. Когда заболевание выявляется у солдата-срочника, то его лечат в госпитале. По результатам определяют возможность дальнейшего прохождения службы.

В молодом возрасте выявлению и лечению геморроя очень мешает стеснительность и скрытность пациентов. Подросткам следует говорить и напоминать о проблеме не в шутливой форме, а очень серьезно. Запущенное состояние с осложнениями все равно приведет к врачу, но лечиться придется длительно и болезненно.

Геморрой является проблемой одновременно мужчин, женщин и детей, хотя предпочтения по возрасту все же имеются. Возраст геморроя зачастую варьируется от 25 до 60-ти лет. Причины этому разнообразные. Учитывая возрастной промежуток, можно прийти к выводу, что возраст трудоспособный, а потому чрезмерные физические нагрузки либо недостаток движения, роды у женщин приводят к тому, что патология считается одной из самых распространенных на планете.

В каком возрасте может появиться геморрой?

Причины детского геморроя

Причиной появления детского геморроя является чрезмерная увлеченность молодого поколения компьютерными гаджетами. Вместо того чтобы вести активный образ жизни, дети просиживают часами за компьютером. Кроме того, современные фаст-фуды отучают детей от нормального питания, вызывая расстройства пищеварения. Чем старше становится ребенок, тем выше становится риск, поскольку появляется соблазн вредными привычками.

У детей дошкольного возраста развитие геморроя связано с нарушением стула, хроническими запорами, которые развиваются на фоне соматических или инфекционных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии у взрослых

Если избежать геморроя в детском возрасте удалось, это не означает, что опасность миновала. К 20-ти годам у человека, из-за недостаточного движения развивается застой в области малого таза. В свою очередь, это явление может спровоцировать геморрой, особенно когда на человека влияют некоторые факторы. Именно из-за них возраст от 25 до 60-ти становится самым рискованным в плане развития патологии. Речь идет о таких факторах:

Вредные привычки способствуют развитию болезни.
  • хронические запоры;
  • слабые венозные стенки;
  • патология венозных клапанов;
  • гиподинамия (малоактивный образ жизни);
  • активные физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • беременность и роды.

Вернуться к оглавлению

Геморрой в пожилом возрасте

Пожалуй, единственный возрастной промежуток, когда патологией не удивишь — от 60-ти лет. Кроме тех, факторов, которые провоцируют болезнь в молодом возрасте, добавляются некоторые возрастные. Например, болезни сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что чем старше становится человек, тем больше изнашиваются венозные стенки, которые способны легко растянуться и воспалиться. А в результате нарушения работы сердца, кровь застаивается в тазу и конечностях.

Характер питания в пожилом возрасте также меняется. Грубая пища с клетчаткой тяжело переваривается организмом, но ее дефицит при этом чреват запорами и нарушению перистальтики кишечника. Кроме того, важную роль в развитии патологии играет замедление метаболизма, ухудшение регенеративных свойств организма.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и лечения

Для диагностики патологии врачи прибегают к аноскопии.

Появляется геморрой по различным причинам, однако ранняя диагностика способна уберечь от негативных последствий и осложнений, ускорить процесс выздоровления. При первых симптомах следует посетить кабинет проктолога. Этот врач назначит необходимую диагностику, и пропишет эффективное лечение. Стоит помнить, что консервативное лечение зависит от стадии болезни, состояния и возраста пациента. Диагностировать геморрой помогут не только жалобы пациента и внешний осмотр у проктолога, в обязательном порядке проводится пальцевое исследование прямой кишки. Кроме того, дается направление на аноскопию и ректороманоскопию.

На ранних стадиях, при остром или хроническом течении геморроя показано комплексное лечение. Такое лечение подразумевает медикаментозную терапию, применение средств народной медицины, смену питания и коррекцию режима дня. Медикаментозное лечение подразумевает использование общих препаратов и средств местного действия — таблетки, крема и свечи. Народная медицина предлагает проведение лечебных процедур (ванночек, примочек или компрессов) на основе природных компонентов. Запущенная стадия заболевания нуждается в хирургическом вмешательстве.

Причины геморроя у подростков

Расширение вен прямой кишки обуславливается слабостью сосудистых стенок и рядом других факторов. Однако геморрой может проявиться в различном возрасте, в том числе и подростковом. Особенно подвержены развитию данного заболевания дети, у которых родители также страдают геморроем.

Клиническая картина заболевания определяется его типом — наружным (внешним) или внутренним. При наружном геморрое появляются следующие признаки:

  1. Наличие уплотнений в области анального отверстия. Геморроидальные шишки имеют небольшие размеры и мягкую консистенцию. Обнаруживаются они при выполнении гигиенических процедур и прохождении осмотра. При дефекации и физических нагрузках узлы увеличиваются, в состоянии покоя возвращаются к прежним размерам.
  2. Постоянный анальный зуд. Связан с постоянным травмированием наружных узлов.
  3. Появление кровянистых следов на поверхности каловых масс и туалетной бумаге.
  4. Острая боль в заднем проходе, усиливающаяся при сидении, ходьбе, дефекации и нагрузках. Характерна для запущенных форм геморроя, сопровождающихся тромбозом геморроидальных узлов. В таком случае шишки приобретают твердую консистенцию, окружающие ткани отекают и синеют.

https://youtube.com/watch?v=3XlN3JmuJ9I%3Fenablejsapi%3D1https%3A

Клиническая картина внутреннего геморроя включает:

  1. Наличие уплотнений под слизистой оболочкой кишечника. Обнаружить их можно при проведении ректального пальцевого исследования. При касании ко внутренним узлам болевые ощущения не возникают.
  2. Ректальные кровотечения. При внутреннем геморрое сопровождают каждый акт дефекации. Кровь вытекает каплями или струйкой. Это способствует развитию анемии, при которой подросток жалуется на повышенную утомляемость, слабость, головокружения, снижение аппетита.
  3. Боли в прямой кишке, возникающие при выделении твердых каловых масс.
  4. Чувство тяжести внизу живота, ощущение инородного тела в заднем проходе. Возникает при выраженном увеличении узлов.
  5. Зуд в области анального отверстия. Неполное смыкание сфинктера способствует подтеканию кишечного содержимого, раздражающего кожу.

Ректальные кровотечения при внутреннем геморрое сопровождают каждый акт дефекации.

Лечение

Может ли быть геморрой у подростков, выяснили. Как лечить геморрой у подростка? Самостоятельно избавляться от варикозного расширения вен в области анального прохода не рекомендуется. Выявление точного диагноза будет способствовать более эффективному лечению. Рекомендации проктолога позволят избавиться от заболевания намного быстрее.

Чаще всего лечение проводится путем комплексного подхода, то есть оно может включать в себя медикаментозные препараты, малоинвазивные процедуры и методы народной медицины. Хирургическое вмешательство в подростковом возрасте не имеет места, так как заболевание в этом случае характеризуется легким течением.

Медикаменты могут быть представлены в виде суппозиториев для ректального применения, таблеток, мазей, гелей, кремов для местного применения. Малоинвазивными процедурами считаются:

Обычно врач-проктолог назначает различные, действенные лекарственные препараты для местного применения в виде мазей, кремов, ректальных свечей

  • коагуляция посредством инфракрасного луча;
  • криотерапия (воздействие холода на пораженную поверхность);
  • массаж;
  • лигирование латексными кольцами.

Эти методы применяются не так часто и требуют серьезных показаний. Их назначение должно проводиться только специалистом, в данном случае – проктологом. Причиной этому является наличие противопоказаний:

  1. Заболевание, возникшее в 14 лет, лечится благодаря обязательному исполнению всех указаний врача насчет профилактических мероприятий и применению прописанных медикаментозных средств. Избавление от патологии в 15 летне имеет существенных отличий.
  2. Недуг в 16–17 лет может быть отягощен более прогрессивным развитием и наличием вредных привычек, но в силу таких положительных моментов, как более эластичные кровеносные сосуды и крепкий иммунитет (по сравнению с иммунной системой у взрослых людей), лечение обычно проходит без проблем.

При своевременном обращении к специалисту и грамотной методике излечивания существует вероятность его невозврата при условии дальнейшего ведения здорового образа жизни.

Рассасыванию геморроидальных узлов хорошо способствует применение различных ректальных свечей

Рассмотрим более подробно использование медикаментозных препаратов:

Ректальные свечи применяются при внутреннем виде геморроя. Благодаря их употреблению снимается воспалительный процесс, жжение, зуд, пропадают кровянистые выделения, происходит уменьшение геморройных шишек. Свечи применяют только в той дозировке, которая прописана врачом, несмотря на то, что побочный эффект от них проявляется гораздо реже, чем от лекарственных препаратов.

Вставлять их желательно перед сном, так как при растворении возможен обратный выход активного вещества. Наибольшую пользу приносят суппозитории из группы гомеопатических медикаментозных средств, так как они созданы только из натуральных компонентов и практически не вызывают побочных эффектов. К ним можно отнести ректальные суппозитории «Релиф» и «».

Возможно также самостоятельное изготовление свечей для ректального использования. Сделать их можно из отваров и настоев целебных трав, засахаренного меда, картофеля, свеклы, лука или составов, состоящих из множества ингредиентов:

  • мази, гели или кремы. Их могут использовать как при внешнем, так и внутреннем типе геморроя. Каждый препарат имеет свои показания к применению и побочные эффекты. Широкое распространение получили гепариновая и мазь Вишневского. Первую из них нельзя применять при наличии кровоточащих ранок и для обработки слизистой поверхности прямой кишки, вторая прописывается обычно при лечении запоздалых стадий болезни;

https://youtube.com/watch?v=xwSkQg9uxqM%3Ffeature%3Doembed

  • таблетки. Они могут иметь различное назначение и форму. Их применение должно проводиться с особой осторожностью, ведь последствия после их неправильного приема могут быть довольно серьезными. Существует риск возникновения передозировки. Во избежание этого, необходимо пить только те препараты, которые рекомендованы проктологом.

Читайте так же:  Помогает ли алоэ от геморроя полезные свойства, как применять, отзывы

Их самостоятельное назначение категорически запрещено, ведь организм у каждого человека индивидуален и не факт, что лекарственное средство, которое помогло одному больному, сможет улучшить состояние другого.

Для лечения геморройной болезни используют также различные лечебные процедуры, например, сидячие ванночки.

Методы лечения геморроя у подростков

На приеме у доктора

Как лечить сформировавшийся геморрой у подростка? Геморроидальную болезнь в подростковом возрасте лечат несколькими способами. Для лечения проктологи назначают комплекс лечебных упражнений, медикаментозную терапию, в тяжелых стадиях операцию для удаления шишек.

Чаще всего юношей и девушек лечат консервативными способами. Геморрой у подростка допускает лечение для снятия симптомов, воспалений с применением мазевых, таблетированных, инъекционных препаратов, устраняющих клинические признаки. Очень часто проктологи назначают свечи Релиф или иные суппозитории, имеющие в своем составе масло облепихи. Такими препаратами быстро устраняются симптомы облегчается состояние больного.

Эффективными являются антигеморроидальные компрессы с мазью Вишневского или иными составами с гепарином. Гепарин способствует быстрому устранению воспалительных процессов, сосудистому сужению, нормализации кровотока. Венозный тонус восстанавливают венотониками (Детралекс, Венарус), для предотвращения кровопотерь назначается Транексам, Кислота аминокапроновая. Дополнительно рекомендуются микроклизмы и слабительные лекарства.

Лечение геморроя операцией у подростков применяется редко. Это допустимо лишь в самых тяжелых случаях или когда консервативная терапия безрезультатна. Среди операций подросткам чаще прибегают к лигированию шишек. После пережимания узла кольцом, питание прекращается, узел отмирает.

Причины детского геморроя

Болезнь одинаково часто встречается у мужчин, женщин, может развиваться у детей разного возраста.

  • Запор. Является основным провокатором. У маленьких детей проблемы с дефекацией появляются по причине несформированного ЖКТ. Каждый новый продукт вызывает раздражение кишечника. Возникает диарея либо запор. И в первом, и во втором случае может развиваться геморрой.
  • Питание. Играет очень важную роль в совершенствовании пищеварительной системы у ребенка, укреплении иммунитета. В возрасте до 5 лет дети еще послушно едят каши, творог, все блюда, которые им предлагает мама. Подростки начинают выстраивать свои предпочтения в еде, и не всегда они полезны для организма. Нарушают работу ЖКТ фаст-футы, полуфабрикаты, пицца, чипсы, хот-доги, сухарики, газированные напитки.
  • Алкоголь. Спиртные напитки негативно влияют на работу всех систем, в большей степени страдает пищеварительная. Употребление алкоголя в раннем возрасте до 18 лет особенно опасно для детского организма. Статистика по этому поводу неутешительная, некоторые родители сами наливают пиво маленьким детям, начиная с 3-4 лет.
  • Просиживание на горшке. В туалет нужно ходить правильно. Маленькие дети сидят долго на горшке по собственной инициативе либо по настоянию родителей. Таким способом приучают чадо к горшку. «Пока не покакаешь, не пописаешь, не встанешь!» Однако такое занятие опасно увеличением напряжения на органы малого таза, прямую кишку. Ежедневные просиживания на горшке дольше 10 минут приводят к развитию детского геморроя.
  • Сильный плач. Маленький ребенок проявляет свои эмоции криком. Любящие мамы стараются быстрее утешить малыша, но есть такие родители, что позволяют ребенку подолгу плакать. Во время крика напрягаются мышцы живота, усиливается давление на органы малого таза. Это одна из основных причин развития геморроя.
  • Малоподвижный образ жизни. Современные люди спешат везде успеть, и при этом мало двигаются. Не обошла тенденция молодое поколение. Дети сидят за партами в школе, приходят домой, снова сидят, учат уроки, затем отдыхают – сидят за компьютером. В школу отправляются на общественном транспорте либо родители отвозят на автомобиле. Двигаться получается несколько часов в неделю на уроках физкультуры. При таком жизненном ритме наблюдается застой крови в органах малого таза.
  • Жесткая туалетная бумага. Нежная кожа ребенка остро реагирует на некачественные средства гигиены. Появляются микротрещинки, развивается воспаление. Параллельное воздействие еще одного неблагоприятного фактора провоцирует развитие болезни.
  • Врожденная патология. Наблюдается варикозное расширение геморроидальных сосудов. Выпячивание узлов наблюдается у малыша во время плача, после дефекации. Аномалия дает о себе знать сразу после рождения.

Детский геморрой проявляется зудом в области анального отверстия, проблемами с дефекацией, ощущением инородного тела в прямой кишке. Ребенок не хочет вставать с горшка, говорит, что-то мешает. При дальнейшем развитии болезни наблюдается кровь на туалетной бумаге, кале, нижнем белье.

Профилактика патологии

Профилактика заболевания заключается в том, чтобы убрать в первую очередь факторы риска, а именно:

  • нормализовать питание;
  • расширить двигательный режим — заняться спортом, танцами, плаванием;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить острую и хроническую патологию органов пищеварительного тракта;
  • усилить личную гигиену.

Последний пункт играет большую роль и для лечения, и для предупреждения геморроя. При имеющихся геморроидальных узлах следует отказаться от использования туалетной бумаги. В домашних условиях после дефекации нужно обмывать анальную зону прохладной водой, вне дома — пользоваться влажными салфетками.

Посещение врача при первых симптомах болезни также является хорошей профилактической мерой по отношению к дальнейшему прогрессированию болезни. Если своевременно начать лечение, можно избежать дальнейшего развития патологии и осложнений.

Коррекция питания

Сбалансированное питание у подростка является одним из пунктов комплексного лечения и профилактики патологии. Именно неправильная еда и отсутствие режима могут вызвать развитие болезни. Нужно:

  • исключить фастфуд, острые, соленые, маринованные жирные блюда, специи, острые приправы, сладкие напитки с газами;
  • включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, каши, достаточное количество питьевой воды, придерживаться режима питания (частое, дробное).

Поскольку главной причиной болезни является запор, нужно ограничить мясо, мучные изделия, рис, крепкий чай и кофе. К сложностям с опорожнением кишечника приводит также употребление блюд из картофеля, манной крупы, киселей. Не рекомендуются недозрелые бананы, свежие груши.

В рационе должны преобладать продукты, обладающие слабительным действием: курага, чернослив, яблоки, свекла. Хорошо влияют на кишечник бобовые.

Помимо перечисленных, существуют продукты, которые не оказывают слабительного или закрепляющего действия, но улучшают перистальтику кишечника, предотвращая запоры. К ним относятся: тыква, морковь (сырая и отварная), белокочанная капуста, брокколи, спелая хурма.

При соблюдении этих правил питания риск заболеть геморроем значительно снизится.

Спорт

Спорт для профилактики геморроя является главной мерой, поскольку препятствует гиподинамии, застою крови в малом тазу и расширению вен. Упражнения улучшают кровообращение, повышают общий тонус, укрепляют организм в целом.

Но тренировки, связанные с регулярным поднятием тяжестей в подростковом возрасте, могут спровоцировать образование геморроидальных узлов. Поэтому желание заниматься некоторыми видами спорта, особенно профессионально и регулярно, нужно обсудить с врачом. Возможно, с учетом некоторых противопоказаний специалист порекомендует лечебную физкультуру. Если же появился любой признак заболевания, нужно обращаться к проктологу или хирургу, поскольку прогрессирующая патология снижает качество жизни и успеваемость подростка.

https://youtube.com/watch?v=xwSkQg9uxqM%3Ffeature%3Doembed

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
image

Ведущие врачи

  • image

    Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • image

    Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • image

    Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • image

    Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог —>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий