Каковы причины шумов в сердце и как правильно избавиться от них?

Рекомендуем прочитать статью о фонокардиографии сердца. Из нее вы узнаете о том, что представляет собой фонокардиограф, вариантах проведения процедуры, кому метод не подходит, о расшифровке результатов.

А здесь подробнее о шумах в сердце у ребенка.

Функциональный

В области сердца может появиться шум при физическом перенапряжении, анемии, тиреотоксикозе, беременности, высокой температуре тела. Эти причины относятся к внесердечным, а шумы исчезают после лечения основного заболевания (родов). Свойствами «невинных» сердечных шумов являются:

• в подавляющем большинстве слышны на протяжении систолы;
• громче над легочной артерией и верхушкой;
• меняют свою громкость и продолжительность при изменении положения тела, движениях, дыхании;
• дующие, слабые, нет музыкальности;
• непродолжительные;
• нет сопутствующего нарушения звучности основных тонов или появления дополнительных.

Опасно ли это для взрослого человека

Функциональный шум не представляет опасности, так как при ликвидации его причины он без дополнительного лечения прекращает прослушиваться, а в сердце не остается патологических изменений. Последствия органических шумов напрямую зависят от тяжести поражения клапанного аппарата и сердечной мышцы, а также от времени появления и скорости прогрессирования сердечной недостаточности.

При присоединении этого осложнения состояние пациентов существенно ухудшается, а прогноз для жизни и выздоровления определяется своевременностью начатого лечения. При пороках сердца и отсутствии эффекта от применения медикаментов требуется оперативное лечение фактора, вызвавшего сердечный шум.

Симптомы, указывающие на проблему

Если шум функциональный, то жалоб на работу сердца чаще всего не бывает. При заболеваниях сердца звуковые колебания, слышимые при аускультации, сопровождаются:

• нарушением ритма – учащение, замедление, перебои сокращений;
• болью в области сердца;
• затруднением дыхания вначале при физических нагрузках, затем и в покое;
• бледностью или посинением кожи;
• сильной слабостью, быстрой утомляемостью;
• кашлем и приступами удушья в тяжелых случаях;
• повышением или снижением артериального давления;
• головокружением, обморочными состояниями;
• отеками на ногах;
• тяжестью и болью в правом подреберье.

Методы диагностики сердца у взрослых

При прослушивании сердца и обнаружении шума требуется оценить его характеристики:

• систолический или диастолический;
• место лучшей слышимости, проводимость;
• громкость, тембр;
• сопутствующее изменение тонов.

Для установления причины шума учитывают клиническую картину болезни, данные врачебного осмотра и таких исследований:

• ЭКГ – гипертрофия миокарда, аритмия, изменение амплитуды волн, признаки ишемии;
• фонокардиография подтверждает данные прослушивания и выявляет скрытые шумы;
• УЗИ с допплерографией – наиболее ценный метод, он позволяет оценить функционирование клапанов, затруднение выброса крови или ее обратное движение после сокращения, состояние крупных сосудов, размеры полостей сердца и толщину миокарда, гемодинамические показатели;
• рентгенография грудной клетки – проводится с заполнением пищевода контрастным веществом, обнаруживает застой в легких, изменение конфигурации сердца;
• КТ и МРТ, зондирование сердца, биопсия миокарда назначаются в сложных диагностических случаях;
• анализы крови на ревматоидный фактор, холестерин, содержание глюкозы нужны для определения причины поражения сердца.

Лечение шумов в сердце

При отсутствии изменений лабораторных показателей и отклонений от нормы в данных инструментальной диагностики лечение не назначается, так как наличие шума не нарушает работу сердца. Медикаментозная терапия проводится при выявлении воспалительного процесса (антибиотики), атеросклероза, сердечной недостаточности. Пациентам показаны:

• ингибиторы АПФ (Хартил, Пренеса);
• бета-блокаторы (Корвитол, Конкор);
• антагонисты рецепторов ангиотензина (Лориста, Микардис);
• мочегонные (Трифас, Гипотиазид);
• антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс);
• гиполипидемические средства (Вазилип, Аторис).

Клапанные пороки требуют хирургического лечения – замена клапана на протез, ушивание или расширение клапанного отверстия, разделение сросшихся створок, пластика. При тяжелой гипертрофической кардиомиопатии проводится частичное удаление мышечного слоя сердца для облегчения движения крови.

Рекомендуем прочитать статью о пальпации и перкуссии сердца. Из нее вы узнаете о том, как выполняется пальпация, что выявит перкуссия, а также о том, зачем проводят обследования сердца.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Шум в сердце возникает при изменении свойств крови или сердечного выброса. Он считается функциональным или «невинным», если при обследовании не обнаружено нарушений со стороны сердца.

Органический шум появляется при сужении или расширении клапанного отверстия, нарушения герметичности из-за неполного смыкания створок, чрезмерном увеличении полостей сердца, разрастании мышечного слоя. Такие заболевания могут осложниться сердечной недостаточностью, они требуют проведения комплексного медикаментозного и хирургического лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео об аускультации сердца и дополнительных тонах:

Шумы в сердце представляют собой абнормальные звуки, появление которых обусловлено изменением кровотока, а также вибрацией окружающих тканей сердца и крупных сосудов. Они не являются болезнью, однако могут сигнализировать о наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего шумы в сердце выявляют в детском возрасте, но иногда их обнаруживают и у взрослых людей.

Виды

Выделяют два типа шумов – органические и функциональные. Ниже рассмотрим их характерные особенности.

Функциональные

Данные шумы не воздействуют отрицательно на человеческий организм и абсолютно неопасны для здоровья, поскольку при устранении причин перестают прослушиваться, а сердце не подвергается патологическим изменениям.

По тембру они мелодичные, мягкие, невысокой интенсивности, слабеют после нагрузок, не выходят за пределы сердца, становятся громче или тише при смене положения тела.

К их появлению может привести увеличение силы кровообращения или изменение свойства крови. Часто проявляется у беременных женщин, при повышенной температуре или при наличии болезней щитовидки.

Органические

Эти шумы в сердце возникают по причине порока сердца либо иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Обычно их развитию способствует клапанный дефект. Они отличаются продолжительностью, жесткостью, резкостью, грубостью. Звуки становятся сильнее после физических нагрузок и слышны вне зависимости от положения туловища. Их можно услышать не только в сердечной области.

Причины развития

Возникновение представленного явления, обусловлено следующими факторами:

• Нарушением в функционировании нейрогуморальной системы, к примеру, при ВСД;
• Врожденным либо приобретенным пороком сердца. Это целая группа патологий, при наличии которых разрушается нормальная структура клапанов сердца;
• Нарушением процессов обмена. К примеру, при анемии организму необходимо возместить нехватку кислорода, вследствие чего орган начинает сокращаться быстрее и кровообращение внутри него и сосудов ускоряется;
• Аномальным развитием сердечного органа, являющиеся лишь спецификой конструкции органа, а не болезнью. Шумы в сердце у ребенка нередко проявляются при пролапсе митрального клапана;
• Особенностями конституции больших бронхов, которые располагаются вблизи с аортой и легочной артерий и сдавливают их;
• Высокой кровяной вязкостью. Подобное происходит при повышенной концентрации гормонов щитовидки в крови, что препятствует нормальному функционированию сердца;
• Острым перикардитом. Это патология, характеризующееся воспалением листков перикарда;
• Нервным перенапряжением и постоянным стрессом. Такое состояние приводит к увеличению сокращений сердца и появлению посторонних шумов.

Симптоматика

Абнормальные шумы часто сопровождаются другими явлениями, при обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к специалисту:

1. Побледнением либо посинением кожного покрова;
2. Общей слабостью, быстрой утомляемостью;
3. Высоким или низким артериальным давлением;
4. Нарушением сердечного ритма;
5. Плохим аппетитом;
6. Увеличением вен на шее;
7. Болевыми ощущениями в грудной области;
8. Тошнотой, изжогой и другими проблемами с пищеварением;
9. Болью, которая отдается в спину или шею;
10. Обмороками;
11. Приступами удушья;
12. Отеками нижних конечностей;
13. Раздражительностью.

Диагностика

Выявить сердечные шумы позволяет аускультация, но чтобы установить причины их возникновения у взрослого также потребуется осуществить несколько дополнительных обследований. Поэтому специалисты в основном назначают:

• Электрокардиографию, которая дает возможность померить сердечный ритм и обнаружить скрытые шумы;
• УЗИ сердца, показывающее конкретные изменения в сердечнососудистой системе и позволяющее оценить состояние клапанов;
• Рентген грудной клетки – выполняется с целью выявления застоя в легких и изменений конфигураций сердца;
• Биохимический анализ крови и ОАК, а также исследование крови на гормоны щитовидки.

Лечение

После проведения обследования, основываясь на его результатах, кардиолог назначает лечение, Методика выбирается исходя от возраста пациента и проблем со здоровьем, которые он перенес.

Медикаментозное лечение подразумевает принятие следующих лекарственных средств:

1. Антикоагулянтов;
2. Диуретиков;
3. Статинов;
4. Бета-блокаторов;
5. Мочегонных препаратов;
6. АПФ-ингибиторов.

Вышеперечисленные препараты позволяют стабилизировать давление, понизить уровень холестерина в крови, предотвратить формирование тромбов, улучшить пульс, а также привести в норму интенсивность сокращений сердца и предотвратить повторное появление шумов в сердце.

Оперативное вмешательство требуется при сердечных пороках. Чаще всего осуществляют вальвулопластику – это простая операция, проводимая на сердечном клапане. В некоторых случаях клапан меняют на протез.

FacebookvKontakteTwitter

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

1. Причины развития гидроперикарда

2. Симптомы гидроперикарда

3. Классификация гидроперикарда

4. Осложнения гидроперикарда

5. Диагностика гидроперикарда

6. Лечение гидроперикарда

7. Профилактика гидроперикарда 

Гидроперикард (перикардиальный выпот) – это чрезмерное скопление жидкости в перикарде, или сердечной сумке. Она состоит из двух листков, которые окружают сердце, защищая его и отделяя от других органов. В середине перикарда находится небольшое количество жидкости, которое предотвращает трение его стенок друг о друга и сердце. Если количество перикардиальной жидкости сильно увеличивается, сердце оказывается зажатым в перикарде и не может свободно расширяться и сокращаться. Это может привести к тампонаде и остановке сердца.

В норме количество транссудата (естественной жидкости) в перикарде составляет от 15 до 50 мл. При гидроперикарде ее объем может увеличиваться до 100, 500, 1000 мл и больше. В некоторых случаях кроме нормального транссудата в перикард поступает лимфа или кровь. Этот процесс происходит без развития воспаления, образования гноя или другого патологического экссудата. Если это происходит, ставят уже другой диагноз – перикардит.

Причины развития гидроперикарда

Транссудат вырабатывается клетками перикарда и ими же всасывается. Так контролируется количество жидкости в сердечной сумке и происходит ее обновление. Гидроперикард развивается, когда нарушается один из этих процессов – перикард производит избыточное количество жидкости или перестает ее всасывать.

Причинами гидроперикарда могут быть:

• перикардит;

• сердечная недостаточность;

• пороки сердца;

• перенесенный инфаркт;

• кардиомиопатия;

• хроническая почечная недостаточность;

• ревматоидный артрит и другие заболевания соединительной ткани;

• инфекционные заболевания;

• гипотиреоз;

• тяжелая анемия;

• низкий уровень белков крови;

• интоксикация организма;

• аллергия;

• новообразования грудной клетки;

• травмы грудной клетки;

• облучение.

В большинстве случаев гидроперикард развивается как вторичное заболевание, то есть на фоне другой патологии. Это нужно учитывать при диагностике и лечении. Важно устранить не только сердечный выпот, но и его причины.   

Симптомы гидроперикарда

Гидроперикард начинается бессимптомно. Постепенно количество жидкости в перикарде увеличивается и достигает значительного объема. Когда это происходит, сердце сдавливается и не может нормально набирать кровь и сокращаться. В результате у пациента появляются признаки заболевания.

Симптомами гидроперикарда являются:

• дискомфорт, чувство давления в области сердца;

• одышка при легкой нагрузке и в состоянии покоя;

• учащенный пульс;

• снижение артериального давления;

• отеки живота, ног;

• бледность, синюшность кожи, губ и носогубного треугольника;

• повышенная утомляемость, слабость.

Симптомы могут быть более или менее выраженными в зависимости от количества жидкости в перикарде и степени сдавливания сердца. Когда это происходит, уменьшается набор крови сердцем и, соответственно, ее выброс. Это приводит к снижению артериального давления, одышке и появлению других симптомов.

Классификация гидроперикарда

В зависимости от количества жидкости, скопившейся в перикарде, ее типа и причины заболевания гидроперикард разделяют на несколько видов. Это позволяет врачам оценить риски осложнений и подобрать оптимальное лечение.

По количеству жидкости в перикарде и расстоянию между его листками выделяют 3 стадии заболевания:

• ранняя – количество перикардиального выпота менее 100 мл, расхождение листков 6-10 мм (в норме 3-5 мм);

• умеренная – количество жидкости от 100 до 500 мл, расхождение листков 10-20 мм;

• выраженная – объем жидкости более 500 мл, расхождение листков более 20 мм.

Чем больше перикардиальной жидкости скапливается, тем сильнее проявляются симптомы заболевания и повышается риск тампонады и остановки сердца.

В зависимости от типа накопившейся в перикарде жидкости выделяют:

• собственно гидроперикард – образуется естественный транссудат;

• гемоперикард – в сердечную сумку попадает кровь и скапливается в ней;

• хелоперикард – в перикарде скапливается лимфатическая жидкость.

Если в сердечной сумке появляется гной или другой экссудат, развивается воспаление, ставят диагноз – перикардит.

Осложнения гидроперикарда

У большинства пациентов без серьезных патологий сердца при гидроперикарде скапливается около 100-200 мл жидкости. При своевременной диагностике состояние пациентов остается стабильным, а заболевание успешно лечится. Вероятность осложнений появляется при увеличении транссудата более 500 мл (иногда объем увеличивается до 1000-1500 мл).

Ткани перикарда имеют достаточно плотную структуру и низкую эластичность. Они ограничивают расширение сердца при наборе крови, тем самым помогая ему работать эффективно. При увеличении объема перикардиальной жидкости сердце оказывается зажатым в перикарде – уменьшается пространство для полноценного набора крови. Когда количество жидкости становится критичным, наступает тампонада сердца – оно теряет возможность полноценно функционировать, расширяясь и сокращаясь. Это очень быстро может привести к остановке сердца.

Симптомами тампонады сердца являются:

• чувство нехватки воздуха;

• быстрое и поверхностное дыхание;

• резкое снижение давления;

• обморок;

• потемнение в глазах;

• сильная слабость;

• перевозбуждение, тревожность, страх.

При развитии тампонады необходима срочная медицинская помощь, так как существует высокий риск остановки сердца.

Диагностика гидроперикарда

Во время первой консультации врач сначала изучает симптомы, которые беспокоят пациента, и историю его болезни. После этого он проводит осмотр, обращает внимание на наличие или отсутствие отеков и бледности кожи, характерных для заболеваний сердце. Также специалист прослушивает сердце с помощью стетоскопа (для гидроперикарда и перикардита характерны специфические шумы) и проводит простукивание пальцами по грудной клетке, позволяющее определить границы сердца. По результатам осмотра врач может предположить диагноз и направить пациента на инструментальные исследования для его подтверждения.

Для диагностики гидроперикарда и причин его развитию могут назначить:

• электрокардиограмму (ЭКГ) – показывает электрическую проводимость сердца, сердечный ритм, изменения которого свидетельствуют о заболеваниях;

• эхокардиографию – УЗИ сердца, которое позволяет оценить структурное состояние сердца, определить расстояние между перикардиальными листками, характерное для гидроперикарда;

• пункцию перикарда – инвазивная процедура, которая позволяет извлечь жидкость из перикарда, после чего ее отдают на анализ (это единственный способ точно определить характер скопившейся жидкости);

• рентген, КТ грудной клетки;

• лабораторные анализы.

УЗИ сердца является основным методом диагностики гидроперикарда. Исследование позволяет измерить расстояние между листками перикарда, увеличение которого происходит только при скоплении жидкости в сердечной сумке. Другие обследования проводят, чтобы уточнить диагноз, оценить общее состояние пациента и определить причину развития гидроперикарда.

Лечение гидроперикарда

При гидроперикарде проводят комплексное лечение, направленное на уменьшение перикардиального выпота и терапию основного заболевания. Гидроперикард крайне редко развивается как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев он является осложнением другой патологии.

Лечение подбирают в зависимости от количества жидкости в перикарде, наличия сердечно-сосудистых и других заболеваний. Пациенту могут назначить препараты для нормализации сердечной деятельности, давления и пр. Если объем выпота небольшой, пациенту часто применяют мочегонные препараты и рекомендуют специальный питьевой режим и диету. При большом количестве жидкости проводят пункцию (прокол перикарда под контролем УЗИ), чтобы ее откачать.

Для эффективности лечения регулярно повторяют УЗИ сердца и при необходимости другие исследования. Гидроперикард может вызвать тампонаду сердца, поэтому количество жидкости в перикарде нужно регулярно контролировать. В некоторых случаях лечение гидроперикарда ранней и умеренной стадии проводят в домашних условиях, но при тяжелой форме болезни может потребоваться госпитализация.

При своевременной диагностике гидроперикард успешно лечится и не вызывает необратимых изменений в сердце, то есть возможно полное излечение.

Профилактика гидроперикарда

Чтобы снизить риск гидроперикарда, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врачей и своевременно лечить все заболевания. Особенно важно это для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы и соединительной ткани, а также с риском их развития. Более внимательно к своему здоровью следует относиться и после острых инфекционных заболеваниях. В некоторых случаях осложнения со стороны сердца начинают развиваться через 2 и более недель.

Также для профилактики перикардиального выпота советуют уменьшить влияние других факторов риска. В частности, следует избегать риска интоксикации организма и контакта с аллергенами, а при ушибах и травмах грудной клетки – обратиться к врачу и пройти обследование (рентген, КТ, УЗИ или другое).

Для записи к кардиологу «Oxford Medical» звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте клиники.

Сопутствующие услуги:

Консультация кардиолога

Источники:

American Journal of Radiology 

Cambridge University Press 

Опубликовано: 14.12.2020

Обновлено: 08.02.2021

Вопреки расхожему мнению, шумы в сердце не всегда являются сигналом о нарушениях в его работе. Сердце неизбежно шумит тот момент, когда закрываются клапана, а вот когда характеристики звука выходят за границы понятия “тон” (именно тонами называется нормальный шум при работе клапаном), появляются поводы для обследования и, возможно, лечения.

Достоверный ответ на этот вопрос во многом зависит от возраста пациента. Если мы говорим о пожилом человеке, то причинами появившихся шумов может выступать порок сердца, то есть сужение или несостоятельность клапанов.

У молодых пациентов сердце может шуметь из — за слишком активной работы, при этом причин для беспокойства нет. Для большего понимания ситуации представьте себе хороший, новый и качественный смеситель воды на кухне. Даже если он полностью исправен и прослужит еще десятки лет, при максимальной нагрузке он всё — равно будет шуметь, это неизбежно. Сугубо с технической точки зрения артерии и сердце можно сравнить с трубами и смесителем.

Наиболее достоверным и безболезненным способом установить истинную причину возникновения шумов, выявленных во время предварительного обследования, является УЗИ сердца, сопряженное с доплерографией, говоря короче — УЗДГ. Данный метод диагностики является оптимальным хотя бы потому, что позволяет обнаружить даже недавно появившиеся, малозначительные отклонения в работе самого главного органа.

Нередко причиной шумов в сердце является патология сердечной мышцы под названием дополнительная хорда левого желудочка. Прочитав в диагнозе слова “патология” и понимая, что речь идет о сердце, многие пациенты впадают в панику, испытывая серьезные опасения за свою жизнь. В данном случае опасения не оправданы, патология является полностью безобидной и единственным ее негативным последствием является шум, другим проблем и последствий не будет, хотя возможно, что потребуется наблюдение у врача — кардиолога.

Как правило, наличие рассматриваемой проблемы (если шумы в сердце в контексте вашей ситуации вообще являются проблемой) выясняется в процессе аудиометрии — прослушивания сердца с применением фанендоскопа. Если у кардиолога возникает подозрение, что шумы носят нездоровый, патологический характер, он назначает пациенту УЗДГ и ЭКГ. Учитывая максимальную информативность данных методов диагностики, можно с уверенностью утверждать: причины возникновения шумов будут ясны сразу же после получения результатов анализов.

Несмотря на то, что данная проблема зачастую не доставляет хлопот и не являет собой никакой опасности. пройти комплексное обследование при обнаружении шумов в сердце всё — таки стоит, поскольку утверждать, что ничего серьезного с вашим сердцем не случилось, можно только на основании результатов анализов.

Звуки преследуют нас всегда, и спастись от них невозможно, потому что матушка-природа об этом, увы, не позаботилась. Кстати, приятные звуки человеческому организму на пользу, и об этом догадывались наши предки еще в III веке до н.э. Именно тогда в Пергамском царстве был построен музыкапьно-медицинский театр на три с половиной тысячи зрителей. С помощью специально подобранных мелодий, спокойных и нежных музыкальных ритмов там лечили от «тоски и мрака душевного». И православная церковь использует благотворное влияние колокольного звона на психику человека: басовые низкочастотные колокола успокаивают, а высокочастотные – наоборот, возбуждают, взвинчивают, приподнимают настроение. А вот беспорядочное смешение звуков различной интенсивности и частоты, мешающее восприятию полезных сигналов, как раз и есть не что иное, как Его Величество ШУМ.

Долгое время человечество обладало эмпирическими знаниями о воздействии звука и шума на функции организма, и лишь недавно серьезно и ответственно этим стала заниматься наука аудиология. Для тою чтобы понять, каково же все-таки это воздействие и чем оно обусловлено, придется немного поднапрячься и вникнуть в несложную терминологию.

Вне романтики звук – всею лишь вибрация, сильно воздействующая на мозг, а посредством его и на организм человека, и на все физиологические процессы Звуковое поле – область пространства, в которой распространяются звуковые волны и происходит перенос энергии. Вот потому звук характеризуют такими понятиями, как высота и сила. Высота оценивается в герцах (Гц) – по фамилии немецкого физика Генриха Герца и означает число колебаний в секунду Диапазон воспринимаемых человеческим ухом частот находится в пределах от 15 – 16 до 20 000 – 22 000 Гц. Различные части диапазона воспринимаются ухом неравномерно. Лучше всего слышны волны средних (“речевых”) частот и особенно в зоне 500 – 2000 Гц, хуже крайние участки диапазона, т. е. ниже 50 и выше 10 000 Гц. Ультразвуки (частота свыше 20 000 Гц) и инфразвуки (ниже 16 Гц) даже не воспринимаются ухом, но их воздействие не остается бесследным, и об этом мы обязательно поговорим. Кстати, вот что интересно: собственная частота колебаний барабанной перепонки равна приблизительно 1000 Гц, и в большинстве случаев приятными для нас звуками являются именно те, которые звучат с аналотичной частотой. К таковым относятся “голос” дождя, леса, моря, журчащей воды, а также монотонные, тихие напевы колыбельных песен. Что же касается силы звука, то она измеряемся в единицах, называемых белами в честь Александра Грехема Бела, изобретателя телефона (на практике применяется единица измерения, равная десятой доле бела, – децибел (дБ)). Область слухового восприятия силы звука находится в пределах от 0 до 140 дБ. Шум в 20-30 дБ практически безвреден для человека и составляет естественный звуковой фон, без которою невозможна жизнь. Вообще же изменение звука на 1 дБ – это примерно наименьшее изменение, которое может уловить ухо. Когда сила звука достигает 120 дБ, то ухо уже не только слышит звук, но и чувствует давление. Да что там говорить: даже кожа (!) может “ощущать” звук такой интенсивности. Именно поэтому в древние века существовала мучительнейшая казнь осужденного сажали под большой колокол и били в набат до тех пор, пока несчастный не умирал в страшных муках, будучи не в силах переносить удары акустических волн. (В качестве курьеза хочется привести один из мировых рекордов, приведенных в “Книге Гиннесса”: 125 дБ – такую силу голоса продемонстрировала на соревнованиях 14-летняя шотландская школьница, перекричавшая шум взлетающею Боинга ). У предков человека шум был сигналом тревоги, указывающим на возможную опасность. Под его воздействием быстро активизировалась симпатико-адреналовая и сердечно­сосудистая системы, а также газообмен. К крови повышался уровень сахара и холестерина – таким образом организм готовился к борьбе или бегству. У современного человека шум в 60 – 90 дБ вызывает увеличение секреции гормонов гипофиза, симулирующих выработку адреналина и норадреналина. Кроме того, усиливается работа сердца, сужаются сосуды, повышается артериальное давление.Под влиянием шума нарушается деятельность мозга меняется характер электроэнцефалограммы, снижаются острота восприятия и умственная работоспособность, значительно ухудшается пищеварение.

При длительном воздействии шума высокой силы и частоты в органе слуха происходят необратимые изменения, и человек может оглохнуть уже через 1-2 года.

Но иногда негативный процесс развивается не так стремительно, и глухота подступает исподволь, незаметно, в течение 5-10 лет. Но процесс… идет К сожалению, количество сенсорных клеток восстанавливается только в естественном порядке – «убитые» выходят из строя навсегда… Такую глухоту называют сенсорной тугоухостью, или шумовой травмой Один из ее тревожных симптомов нарастающие трудности в понимании речи В первую очередь обычно исчезает способность слышать согласные звуки, которые образуют структуру слов: они “выше” по частоте и более мягкие в произношении, чем гласные звуки, расположенные в более низком диапазоне частот.

Чем еще может “порадовать” шум?

Совсем недавно в Германии были опубликованы данные исследований министерства экологии, из которых следует, что шум – второй после курения фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, он мешает логическому мышлению, вызывает общее переутомление, ослабление внимания, приводит к несчастным случаям, снижает производительность труда примерно на 10 – 15% и одновременно значительно ухудшает его качество. Испанцы вообще твердо убеждрны, что шум является “загрязнителем рабочей среды” и наносит серьезный ущерб здоровью служащих, так как:

• – его воздействие приводит к повышению давления;
• – у 60% персонала происходят нарушения сна и изменения в характере далеко не в лучшую сторону;
• – 5% сотрудников становятся вспыльчивыми и раздражительными;
• – у 28% женщин нарушается менструальный цикл;
• – 40% людей теряют слух.

Именно поэтому установлены ограничения и изданы нормативы, регламентирующие шумовое воздействие на людей. По информации Всемирной организации здравоохранения, человек не может отдыхать при шуме свыше 40 децибел Для подростков предельно допустимая сипа звука – 70 дБ, для взрослых – 90 дБ. Зоны свыше 85 дБ опасны, а в зонах с шумом, превышающим 135 дБ, запрещено даже кратковременное пребывание людей. Шум в 150 дБ переносится человеком, а при 180 дБ уже наступает “усталость” металлов (!) и выбиваются заклепки. Теперь уже вряд ли кто-то назовет полезными звуки дискотеки: их сила порой достигает 105 – 110 дБ, что приравнивается к грохоту, производимому дерево­обрабатывающими станками. Кстати, врачи заметили, что даже поездки в метро не безопасны для нашего здоровья: звук тормозящего поезда иногда достигает 110-120 дБ и совсем чуть-чуть уступает реву реактивного двигателя, который равен 140 дБ.

Профессиональная глухота чаще всего поражает людей “шумных” профессий: клепальщиков, молотобойцев, ткачей, артиллеристов, звукорежиссеров, музыканов джазовых и симфонических оркеиров. К группе риска относятся даже космонавты, поскольку круглосуточная работа приборов и вентиляторов создает на космических станциях шумовой фон 80 децибел.

Шум, безусловно, способен на многое. В некоторых странах приняты законы, запрещающие жителям шуметь после определенного времени суток. В Германии всякий гражданин имеет право вызвать полицию, если соседи мешают ему спать. Существуют даже научно-популярные брошюры о том, что следует и что не следует считать шумом, а также что преследуется по закону. Однако еще никогда недовольство шумом не доходило до убийства. Но рано или поздно в этой жизни случается все. 16 июня 2001 года в бывшей столице Бразилии Рио-де-Жанейро пенсионер застрелил из охотничьего ружья 14-летнюю девочку и ранил ее подругу только за то, что дети шумели во время игры…

Слабый шум “ведет” себя по-разному. Но это уже больше зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуального отношения. Вспомните: когда вы чем-нибудь заняты, то вряд ли замечаете и реагируете на шум, производимый собствен ной персоной. А вот посторонние, отвлекающие шумы могут раздражать до бешенства. Так что, если захотите узнать, какой у вас тип высшей нервной деятельности, проверьте себя слабым шумовым воздействием. При этом возьмите на заметку, что менее чувствительны к шуму люди сильные и уравновешенные.

И уж если так вреден слышимый шум, то как же ведут себя его безголосые вездесущие “братья”? В начале недавно отшумевшего века американский физик Роберт Вуд выяснил, что инфразвук вызывает у людей болезненные реакции. Когда ученый включил в одном из лондонских театров инфразвуковую трубу, которая, по его замыслу, должна была создать в зале тревожное настроение, зрителей обуял самый настоящий ужас. В зале же творилось необьяснимое дребезжали оконные стекла, звенели хрустальные подвески канделябров…

При частоте 5 Гц повреждается печень, 6 Гц – развивается морская болезнь, а также ощущение усталости, тоски. Инфразвук в 7 Гц может остановить сердце и разорвать кровеносные сосуды. Низкие частоты способны вызвать панику или приступ безумия. Советский психиатр М. Никитин в 1934 году наблюдал припадки у больных эпилепсией, слушающих игру на органе. Оказывается, органные трубы порождают и инфразвуки. Причем для звука, вызывающего незначительные изменения в настроении, большой интенсивности не надо. Исследователи, проводившие опыты по воздейгтвию низкочастотных колебаний на человека, собирали большую аудиторию на лекцию, и затем, когда слушатели были особенно поглощены рассказом, излучали с помощью специального аппарата инфразвук. И люди уходили, не вынося его действия, хотя и не осознавали, почему они это делают.

Ультразвуки не менее… “молчаливы”, но обнаруживают свое действие весьма ощутимыми проявлениями. Они оказывают сильное влияние на живые организмы: нити водорослей разрываются, клеточки животных лопаются, кровяные тельца разрушаются; мелкие рыбы и лягушки умерщвляются за 1 – 2 минуты; температура тела испытуемых животных повышается – у мыши, например, до 45°С.

Неслышимые ультразвуки, как и невидимые ультрафиолетовые лучи, нашли применение в медицине. Так, ученые заметили, что различные шумы вызывают резонанс в мышечных тканях, что приводит к непроизвольным сокращениям мышц без участия мозга. Мышцы сокращаются незначительно, но именно это вызывает потребность произвести более основательные движения. Таким образом, если необходимо побудить людей к каким-либо действиям, шумы и ударные инструменты могут оказать значительную помощь. Для преодоления тормозящих влияний парасимпатической и эндокринной систем используются звуки с частотой около 0,9 Гц. Это песни и музыкальные произведения, активизирующие функцию внешнего дыхания, вследствие чего развивается гипероксия мышечной ткани и повышается так называемый тонус: энергия выплескивается через край, а состояние сонливости и готовности к отдыху исчезает, сменяясь бодростью и жаждой активных действий.

Однако не все шумы способны побуждать людей к активности. Точнее, различные группы мышц возбуждаются от различных видов шумов. Более того, шум должен быть прерывистым. Наиболее сильно способствуют активности мышц так называемые розовый (300 – 1200 Гц) и коричневый (25 – 300 Гц) шумы. Наименее результативным и одновременно наиболее распространенным является белый шум (от 1000 – 20000 Гц), присутствующий в шорохе листьев, порывах ветра, шипении пара. Зрители на больших стадионах криками и разговорами генерируют розовый икоричневый шумы, что является одной из причин буйства толпы, происходящего во время футбольных матчей. Драки и погромы, сопровождающие большие спортивные соревнования, – следствие повышенной мышечной активнос­ти: ведь вялый, сонный и уставший человек не станет всего этого делать. Конечно, стимуляторами активности футболь­ных фанатов являются многочисленные факторы – звук лишь один из них, причем довольно значительный. Соответствующий шум может акцентировать кульминацион­ный момент публичного выступления. Для этого после важ­ной фразы, сказанной оратором, должен последовать доста­точно громкий (или периодически возникающий и исчезаю­щий) коричневый шум.

Гул, являющийся фоном речи, активизирует людей, и оратору легче побудить их к каким-либо действиям. Этот прием используют во время своих предвы­борных кампаний многие американские политики, высту­пающие под одобрительные крики, гул толпы и т. п. В свое время Роберт Кох предсказал: “Когда-нибудь человечество вынуждено будет расправляться с шумом столь же ре­шительно, как оно расправляется с холерой и чумой”. Рас­правляться начали уже давно: еще за три тысячи лет до нашей эры шумеры приказывали оружейникам убирать свои мастерские из центра городов. Юлий Цезарь почти 2000 лет назад в Риме запретил езду ночью на грохочущих колесницах. Тогда же появился запрет на петушиное пение до наступления рассвета. А всего 400 лет назад королева Англии Елизавета III издала закон, который существует по сей день и запрещает мужьям бить своих жен после 10 часов вечера и до пяти утра: “чтобы их крики не беспокоили соседей”.

Современная наука накопила большой арсенал средств защиты от шума.

Основными направлениями снижения акустического загрязнения окружающей среды являются:

• уменьшение шума непосредственно в источнике;
• снижение уровня шума на пути распространения от источника к объекту воздействия;
• архитектурно-планировочные мероприятия;
• организационные мероприятия;
• индивидуальные средства защиты.

В жилых помещениях уровень шума регулируется установкой окон с тройными стеклами, использованием шумозащитных строений в качестве акустических экранов, выносом шумных производств за городскую черту. Но вот что поразительно: самым лучшим поглотителем звука является открытое окно (так же, как лучшим поглотителем света служит отверстие)! На сегодняшний день уже придумали и успешно пользуются индивидуальными средствами защиты от шума – антифонами, вкладышами, шлемами. Противошумные наушники дол­жны применяться везде, где уровень шума превышает 90дБ при продолжительности работы 8 часов. Чтобы не нанести вреда здоровью, необходимо соблюдать правило: начиная с 90 дБ, увеличение шума на каждые 3 дБ должно повлечь за собой сокращение рабочего времени в два раза. Например, при уровне шума 91 – 94 дБ продолжительность работы (без дополнительной защиты) может равняться 4 часам; от 94 до 97 дБ – 2 часам; а от 103 до 106 дБ – всего 15 минусам Будем надеяться, что средства борьбы с шумами станут еще более эффективными, а Земля все же не превратиться в планету тишины и безмолвия.

Проверить слух и вообще решить все проблемы с ЛОР-органами Вы можете в медицинском центре “Код Здоровья”.

Ждем Вас в Медицинском Центре «Код Здоровья»

Поликлиническое отделение №2 (детская поликлиника, МЦ «Код Здоровья») Подробно..

Адрес: г. Мариуполь, пр. Металлургов, 94

Телефоны: (098) 073-79-21 (066) 589-40-84

Все публикации