Милдронат при беременности: для чего назначают беременным

Патология беременности иногда требует назначения лекарств во избежание проблем со здоровьем малыша. Появление новых научных данных вносит коррективы в используемые схемы фармакотерапии. Применение препарата Милдронат при беременности в России даже патентовалось как способ лечения плацентарной недостаточности, но рекомендации производителя не совпадают с такими мнениями медиков.

Статья поможет разобраться, нужно ли принимать Милдронат во время беременности и в каких случаях можно ожидать пользу от его использования.

Цель применения Милдроната при беременности

Для того, чтобы определиться с целесообразностью применения этого лекарства во время вынашивания ребенка, нужно разобраться для чего назначают Милдронат при беременности.

image

Действующее вещество препарата Милдронат — мельдоний. Лекарство проявляет ряд полезных эффектов, влияющих на уменьшение проявлений фетоплацентарной недостаточности, возникающей при нарушении кровотока в плаценте и приводящей к нарушению обмена веществ между кровью матери и плода. Это патологическое состояние — один из важных неблагоприятных факторов, способных приводить к прерыванию беременности и развитию других осложнений.

Милдронат уменьшает выработку карнитина за счет временного снижения активности энзимов. Влияние на транспортировку жирных кислот в клетки уменьшает содержание их недоокисленных соединений, предупреждая повреждение мембран клеток. В условиях снижения кровотока происходит оптимизация кислородного обмена в клетках и нормализуются процессы энергетического обмена. Влияние на сосудистые стенки ведет к снижению сосудистого сопротивления и улучшению кровотока.

Лечебные свойства мельдония, способные влиять на механизмы формирования патологических процессов при беременности, привлекли внимание исследователей и практикующих врачей, встречающихся с тяжелыми проявлениями фетоплацентарной недостаточности. Хотя для ее лечения разработано множество терапевтических схем, она очень плохо поддается лечебному воздействию. И иногда для спасения ребенка применяют рискованные варианты фармакотерапии, включающие препараты с неподтвержденной безопасностью, такие как Милдронат.

image

Препарат Милдронат для беременных назначают основываясь на данных исследований эффективности и безопасности, полученных в опытах на лабораторных животных — крысах и кроликах. В доступной литературе нет данных об исследованиях, проводившихся на крупных приматах, а исследования проведенные на грызунах не всегда соответствуют влиянию на человеческий организм. Количество и качество проведенных исследований по применению Милдроната беременными не позволяют доказать его безопасность.

Рекомендации производителя

Применение фармакотерапии при беременности всегда связано с риском побочных реакций не только со стороны матери. Возможно развитие нежелательных эффектов в организме плода. Поэтому при назначении и самостоятельном применении любых лекарств важно соизмерять ожидаемую пользу с возможными рисками.

Утвержденные показания к назначению Милдроната в инъекциях включают такие состояния:

  • сердечно-сосудистая патология: стенокардия напряжения, хроническая недостаточность кровообращения, миокардиопатия, нарушения функционального характера;
  • нарушения мозгового кровообращения ишемического характера;
  • период выздоровления после болезней и повреждений нервной системы;
  • снижение работоспособности, психоэмоциональные и физические перегрузки.

Капсулированная форма лекарства отпускается без рецепта и может использоваться как в схемах комплексной фармакотерапии, которые может назначать врач, так и в порядке самолечения. Перечень утвержденных показаний дополнены физическими перегрузками у спортсменов и хроническим алкоголизмом.

Среди утвержденных показаний не встречается состояний, требующих безальтернативно прибегать к использованию во время беременности Милдроната, поскольку большинство из них либо не встречается в детородном возрасте, либо не представляют серьезной угрозы для жизни матери, позволяющей пренебрегать интересами будущего ребенка.

Особые указания, предостережения и противопоказания

Перечень противопоказаний в инструкции по медицинскому использованию препарата Мидронат в виде капсул и ампул включает периоды беременности и кормления грудью.

Производителем препарат не рекомендуется при беременности.

Указывая в инструкции на отсутствие достаточных подтвержденных научных данных, необходимых для адекватной оценки возможного воздействия Милдроната на протекание беременности, развитие человеческого эмбриона и плода, также на протекание родов и дальнейшее послеродовое развитие ребенка, изготовитель полностью снимает с себя всякую ответственность за любые неблагоприятные последствия его использования беременными.

Причем, остается неизвестной, как безопасность для самой матери, так и для будущего ребенка. Исследований, проведенных на лабораторных животных все еще недостаточно для оценки риска даже врачом, имеющим опыт назначения препарата в иных ситуациях или опыт лечения подобных состояний с помощью других медикаментов.

Учитывая противопоказания и предостережения производителя, самостоятельно при беременности пить Милдронат точно не стоит, лучше следовать рекомендациям изготовителя. В случаях, когда его рекомендует врач, нужно всегда учитывать ограничения, установленные производителем и утвержденные контролирующими органами в сфере здравоохранения.

Результаты проведенных исследований

Среди описаний положительного эффекта от применения Милдроната период беременности большинство относятся к экспериментам на животных. В описании изобретения способа лечения фетоплацентарной недостаточности упоминается о применении методики у 35 женщин и подробно описан один случай назначения препарата беременной. Лечение проводилось в стационарных условиях под тщательным медицинским контролем.

Милдронат был примененен курсом в виде внутривенных вливаний для лечения у нерожавшей тридцатилетней женщины с третьей беременностью с угрозой самопроизвольного прерывания и привычным невынашиванием. После отмечено достижение нормальных показателей кровообращения, и сделан вывод, что разработанный способ может применяться в терапии плацентарной недостаточности для снижения воздействия гипоксии на центральную нервную систему ребенка.

Авторы отметили, что заметный эффект применения Милдроната получен при значительной степени нарушений, при легкой степени недостаточности он минимален.

Заключение

Употребление во время беременности Милдроната, противопоказанного беременным инструкцией по медицинскому применению, можно рассматривать только как «меру отчаяния» в ситуациях, действительно связанных с высоким риском потери ребенка и после применения разрешенных способов воздействия на патологию.

Применение этого лекарства в других ситуациях не является жизнеспасающим и действительно необходимым, поэтому от его употребления стоит воздержаться.

При планировании беременности принимать Милдронат тоже не стоит — во избежание возможных проблем с будущим ребенком, ведь безопасность использования препарата на ранних стадиях развития человеческого эмбриона тоже не установлена, а риск неблагоприятных влияний в этом периоде высок. В этот период желательно использовать любые, даже испытанные, лекарства только при реальной необходимости.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mildronate__8897 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9ee2b7f-6066-43ea-810d-6d01f53d07bf&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Советуем почитать

  • Симптомы коронавируса COVID-19. ТОП 9
  • Профилактика коронавируса COVID-19 по рекомендациям ВОЗ
  • Хронология появления коронавируса COVID-19

Препарат «Милдронат» известен своей способностью повышать выносливость и умственную работоспособность. В период вынашивания ребенка организм женщины больше устает и требует более длительного периода для восстановления сил. Казалось бы, все очевидно, и этот препарат прямо-таки необходим беременным женщинам. Но можно ли принимать «Милдронат» при беременности?

Что это за препарат

«Милдронат» — это препарат, влияющий на метаболизм. Его действующее вещество — мельдоний, который находится в каждой клетке человеческого организма. Когда организм испытывает повышенную нагрузку, то препарат восстанавливает баланс кислорода в клетках, в то же время устраняя токсические вещества распада из нее, защищая тем самым ее от повреждения. Это основное действие препарата.

Препарат помогает организму выдерживать повышенные нагрузки и пополнять энергетические резервы. Используя его основные свойства, этот препарат применяют для нормализации работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

При беременности «Милдронат» не рекомендовано принимать, поскольку препарат способен действовать на клеточном уровне, а следовательно, проникать сквозь плаценту.

Показания и противопоказания

Для чего назначают «Милдронат»? Кому его прописывают? Показания к применению препарата следующие:

  • комплексная терапия ишемической болезни сердца, а именно стенокардии, инфаркта миокарда, а также хронической сердечной недостаточности;
  • комплексная терапия нарушенного мозгового кровообращения острого или хронического характера;
  • снижение работоспособности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно у людей, занимающихся спортом;
  • функциональные нарушения нервной системы, полученные в результате хронического алкоголизма;
  • сосудистые и дистрофические патологии глазного дна, гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тромбозы различной этиологии;
  • диабетическая и гипертоническая ретинопатии и пр.

Следует обратить ваше внимание на тот факт, что при каких заболеваний и для чего назначают «Милдронат», определяет только ваш лечащий врач. Самостоятельно начинать прием препарата не следует. Ведь существует ряд противопоказаний, при которых препарат принимать опасно. А именно:

  • повышение внутричерепного давления, в частности при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях;
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение в период беременности и лактации

Данных о безопасности применения «Милдроната» при беременности на сегодняшний день нет. Для исключения негативного влияния на плод этот препарат стараются не назначать при беременности. Однако если без него все-таки нельзя обойтись, то дозировку и способ применения обозначает врач.

Так как не было проведено дополнительных исследований и отсутствуют сведения о том, выделяется ли препарат с материнским молоком или нет, то на время применения медикамента желательно прекратить грудное вскармливание.

«Милдронат» при ФПН

В инструкции по применению препарата прописано, что «Милдронат» при беременности противопоказан. Но все же имеются данные об успешном применении препарата в акушерстве.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — это нарушение кровообращения между материнским организмом и плацентой плода. Вследствие этого ребенок недополучает необходимые ему питательные вещества и кислород. Это может привести к задержке как физического, так и психического развития.

«Милдронат» занимается тем, что доставляет клеткам кислород, особенно это касается нервной системы. Она, кстати, при ФПН больше всего страдает у плода. Кроме того, препарат защищает нервные клетки и выводит из них токсины, не давая им таким образом накапливаться и разрушать клетки.

Среди полезных свойств препарата отмечается также его положительное влияние на нервную систему матери и ее сон. Это будет очень кстати для легко возбудимых и тревожных пациенток.

Учитывая все положительные качества этого препарата, его стали применять в акушерской практике. Но это применение происходит еще не массово, а лишь на экспериментальных началах. Поэтому в основном «Милдронат» при беременности акушеры не назначают. Для того чтобы доказать безопасность этого препарата для матери и плода, нужно много времени и большое количество исследований.

«Милдронат» при нарушенной родовой деятельности

Нарушение родовой деятельности проявляется в нарушении ее координации. В этот момент схватки становятся нерегулярными, могут резко слабеть. Все это происходит из-за нестабильного состояния ЦНС женщины.

В такой ситуации введение «Милдроната» при беременности внутривенно способно нормализовать активность ЦНС роженицы.

Более того, препарат способен влиять в этот момент и на нервную систему плода. При затяжных родах с нерегулярной родовой деятельностью плод страдает от гипоксии из-за сдавливания кровеносных сосудов во время схваток. «Милдронат» помогает плоду пережить этот период с минимальным риском для его нервной системы.

Отзывы о препарате

Отзывы о «Милдронате» при беременности достаточно двоякие. Одни рекомендуют все же пропить, если назначил врач, другие ссылаются на то, что он противопоказан.

Здесь все зависит от тяжести состояния. Обычно препарат прописывают в составе комплексной терапии, совместно с другими медикаментами, улучшающими кровоток и поступление кислорода к клеткам.

Если ваш организм хорошо переносит этот препарат, то можно его и пропить. Как говорят, принимать препарат стоит тогда, когда ожидаемая от него польза превышает возможный риск осложнений. Конечно, любые таблетки и медикаменты нежелательны в период вынашивания ребенка. Но если стоит вопрос о состоянии здоровья вашего малыша, то лучше придерживаться врачебных рекомендаций.

Девочки вопрос в названии. Ситуация такая: беременность 32 нед., сделала УЗИ в роддоме, где буду рожать, все хорошо, только как сама врач УЗИ сказала: «Придерусь к плаценте» — толщина 41 мм, по степени зрелости соответствует сроку гестации, расширены МВП (межворсинистые пространства, я так поняла), Поставила под вопросом признаки гестоза. Внизу тут же ждал меня мой врач с результатами, все посмотрела и отправила на коагулограмму и к гематологу. В этот же день сдала коагулограмму, сегодня была у гематолога, она сказала, что с таким анализом в космос отправлять можно, посмотрела УЗИ, мои ноги (под коленкой сеточка капиллярная есть) и назначила Флебодию 600 по 1т 1 р в день — 15 дней. Я отзвонилась своему врачу и она дала мне дополнительно назначение — МИЛДРОНАТ 250 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней и после этого, то есть через 2 недели к ней на контроль. Прочитала в инструкции милдроната противопоказание — беременность, как быть? Пить или не пить? Своему врачу я доверяю, но стремно как-то, в интернете порылась, там пишут, что его назначают, но все это еще на стадии эксперимента( Отеков нет, белка в моче тоже, мазки идеальные, гемоглобин — 136, давление стабильно 120 на 70, посмотрела по таблице в инете на моем сроке толщина плаценты 41 -это верхняя граница нормы, можно ли по одному этому показателю говорить о гестозе??? С первым ребенком у меня был гестоз на 29 неделе плацента 44 мм была, жуткие отеки, под конец белок в моче, лежала на капельницах. Вообщем кому назначали милдронат по каким показаниям? Пили или нет? Не было ли последствий? Спасибо.

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
   
   

Ч. 1. Клетки головного мозга очень чувствительны к дефициту кислорода и питательных веществ, в основе которого лежит нарушение системного мозгового кровообращения.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Мультидисциплинарного центра клинических и медицинских исследований Международной школы «Медицина будущего» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Головной мозг человека занимает 2% от массы тела человека. Каждую минуту мозг получает до 800 мл крови, с которой доставляется 20% кислорода от всего поступающего в организм. Поэтому даже временное уменьшение поступления кислорода может привести к патологическим изменениям в клетках и тканях мозга.

Кроме этого, комплекс нарушений мозгового кровообращения приводит к патологии венозного кровотока, возникновению отеков, нарушается выведение продуктов обмена, изменяются реологические свойства крови и микроциркуляция. Этот тип нарушений мозгового кровообращения является предвестником более тяжелых осложнений, и если не принять меры, то высока вероятность развития инсульта.

Во многих странах мира острые нарушения мозгового кровообращения являются одним из самых частых причин смертности и одной из наиболее распространенных причин инвалидизации населения. В России ежегодно регистрируется более 450 тыс. новых инсультов, чаще регистрируется ишемический инсульт (70%) и с летальным исходом — 35%.

Среди всех причин инвалидизации постинсультная занимает первое место и составляет 3,2 на 10 000 населения. К труду возвращаются только 20% лиц, перенесших инсульт, при этом 35% заболевающих инсультом люди трудоспособного возраста. Тенденцию к возникновению «помолодевшего» инсульта связывают с несоблюдением здорового образа жизни, несвоевременно поставленным диагнозом сопутствующих заболеваний и отсутствием полноценной профилактики. Наиболее часто инсульт поражает людей, страдающих атеросклерозом, артериальной гипертонией и аневризмой сосудов головного мозга.

Введение в терапевтическую практику высокоэффективных и новых лекарственных средств обеспечит наилучший исход лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Напомним, что ишемический инсульт возникает вследствие нарушения притока крови к участку мозга, в результате закупорки артерии, питающей этот участок, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг, обычно связан с разрывом артерии, в которой произошли глубокие изменения в связи с атеросклеротическим процессом. Таким образом, атеросклероз является основной причиной большинства нарушений мозгового кровообращения. При инсульте погибает участок мозга, и функции, которые контролируют этот участок, становятся невозможными. Лечение и профилактика инсульта сводятся к устранению нарушений мозгового кровообращения.

Решающее значение принадлежит первичной профилактике антиагрегантными, ноотропными и антиатеросклеротическими средствами. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения: инфаркте мозга, черепно-мозговых травмах, атеросклеротических изменениях, в т.ч. и дисциркуляторной энцефалопатии, транзиторных спазмах мозговых сосудов и сильных головных болях (в т.ч. при мигренях), применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, укрепляющие стенки сосудов, насыщающие кислородом, питательными веществами клетки мозга.

Данная группа препаратов обладает способностью к вазодилатации, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, текучесть крови и нормализует метаболические процессы в нервной ткани. Полноценная доставка кислорода к регенерирующим тканям улучшает переносимость гипоксии.

В базисную терапию с целью профилактики и лечения недостаточности мозгового кровообращения входят следующие группы лекарственных средств:

I.    Блокаторы «медленных» кальциевых каналов L–типа — Нимодипин (Нимопин, Нимотоп), Циннаризин (Стугерон) (см. МА №1/18). II.   Блокаторы α–адренорецепторов — Ницерголин (Сермион). III.  Спазмолитики миотропного действия, ингибирующие фосфодиэстеразу, — Винпоцетин (Кавинтон), Пентоксифиллин(Трентал). IV.  Лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту, — Ксантинола никотинат (Компламин), Никотиноил — γ–аминомасляная кислота (Пикамилон). V.   Ноотропные препараты — Ноотропил (Пирацетам), Гопантеновая кислота /Гопантенат кальция (Пантогам), Пиритинол (Энцефобол), Идебенон (Нобен) и др. VI.  Антиоксидантные лекарственные средства — Метилэтилпиридинол гидрохлорид (Эмоксипин), Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол).  VII. Комбинированные препараты — Винпоцетин + Ноотропил (Винпотропил), Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 + Антитела к эндотелиальной NO-синтазе (Диваза), Этамиван + Гексобендин + Этофиллин (Инстенон), Мексидол + Пиридоксин (МексиВ6), Дротаверин + Никотиновая кислота (Нишкопан), Пирацетам + Циннаризин (Фезам).

Фармакологический эффект этих препаратов складывается из однонаправленных эффектов, потенцированно воздействующих на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.

БЛОКАТОРЫ α–АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

Ницерголин (Сермион,табл., покрытые обол., 0,01 г и амп. — лиофилизированное сухое вещество 4 мг д/инъекционного р-ра в комплекте с растворителем) — по химической структуре является аналогом алкалоидов спорыньи, содержащий помимо эрголинового ядра бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Не избирательно блокирует α-адренорецепторы, действуя на периферические адренергические процессы. Обладает миотропной спазмолитической активностью на резистивные сосуды, особенно выраженной в отношении сосудов мозга, повышает проницаемость для глюкозы, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Препарат мало влияет на артериальное давление. При применении (показания к применению читать внимательно в инструкции) эффект развивается постепенно, лечение проводят длительно, иногда в течение нескольких месяцев. Таблетки принимают 3 раза в день за 1 час до еды.

Важно! Возможны побочные эффекты при применении препарата — головокружение, покраснение кожи лица, нарушение сна или сонливость, артериальная гипотония. После инъекционного введения во избежание ортостатической гипотензии больному необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 30 мин. Одновременный прием с другими гипотензивными средствами повышает вероятность развития коллапса. Противопоказанием служит выраженная артериальная гипотония, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз периферических сосудов, беременность.

СПАЗМОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ, ИНГИБИРУЮЩИЕ ФОСФОДИЭСТЕРАЗУ

Препараты обладают комплексом различных и вместе с тем взаимодополняющих фармакологических эффектов. Препараты оказывают прямое сосудорасширяющее действие на миофибриллы сосудов, ингибируют фосфодиэстеразу и повышают концентрацию цАМФ, АТФ в тканях и в гладкой мускулатуре сосудов. За счет ингибирования фосфодиэстеразы III и накопления внутриклеточного медиатора цАМФ снижается внутриклеточный кальций, блокируются тормозные аденозиновые рецепторы на мембранах структур мозга и тормозится реабсорбция аденозина в эритроциты. Понижается тонус сосудов, улучшается кровоток в зоне ишемии и периинфарктной зоне, нормализуется метаболизм в мозговой ткани и трансмембранный транспорт глюкозы.

Воздействие на патологически измененную деформируемость эритроцитов снижает повышенную вязкость крови, способность тромбоцитов к образованию комплексов, тормозит агрегацию тромбоцитов. Под влиянием препаратов увеличивается сродство эритроцитов к кислороду крови, их способность к передаче кислорода в ткани, повышается эластичность стенки красных кровяных телец, улучшаются реологические свойства и текучесть крови. Препараты повышают усвояемость кислорода и глюкозы на тканевом и клеточном уровнях, улучшают микроциркуляторные процессы в ЦНС.

Винпоцетин (Кавинтон,табл. 0,005 г и 0,5% р-р д/инъекций — амп. 2 мл) — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты, производное алкалоида девинкана, содержащегося в барвинке малом. Препарат оказывает селективно–церебральное, антивазоспастическое, стресспротективное, антиоксидантное действие. При приеме препарата не возникает синдрома обкрадывания, т.к. он действует только на те сосуды, которые находятся в состоянии патологически повышенного тонуса.

Из побочных эффектов наблюдается преходящее небольшое снижение системного артериального давления и тахикардия. Противопоказанием служат тяжелые формы ишемической болезни сердца (ИБС), тяжелые аритмии, беременность.

Пентоксифиллин (Трентал, табл./драже 0,1 г; табл., покрытые обол., 0,1 г, ретард 0,4 и 0,6 г; 2% р-р д/инъекций — амп. 5 мл) — препарат является производным диметилксантина (пурина), обладает вазодилатирующим, антигипоксическим, ангиопротекторным, антиагрегантным и антиангинальным действием. Применяется в основном при атеросклеротических поражениях сосудов, ишемическом инсульте, постинсультных состояниях, сосудистой импотенции, цереброваскулярной недостаточности и при нарушениях периферического кровообращения.

Важно! При применении препарата возможно появление головокружения, головной боли, тревожности, желудочно–кишечных нарушений, крайне редко — приступы тахикардии и падение АД. При внутривенном введении усиливается коллатеральное кровообращение, повышается объем крови, протекающей через единицу сечения. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.

Противопоказанием служит повышенная склонность к кровоточивости, тяжелые нарушения функции почек и печени, острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью. Курение снижает терапевтическую эффективность препарата.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ НИКОТИНОВУЮ КИСЛОТУ

Никотиновая кислота является коэнзимом, участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Введение никотиновой кислоты в молекулы препаратов позволяет оказать прямое сосудорасширяющее действие, получить вазодилатирующий эффект, уменьшить сопротивление мозговых сосудов, подавить агрегацию тромбоцитов, увеличить скорость мозгового кровотока и нормализовать микроциркуляцию в зоне ишемии. Никотиновая кислота способна усиливать иммунологическую реактивность организма путем выраженного стимулирующего влияния на процессы фагоцитоза и способствует защите организма от токсичных продуктов апоптоза.

Ксантинола никотинат, табл. 0,15 г, 15% р–р — амп. 2 мл) — производное ксантина, сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Уменьшает периферическое сопротивление и усиливает сокращения миокарда, препарат способствует увеличению минутного объема. Ксантинола никотинат усиливает мозговое кровообращение и снимает явления церебральной аноксемии (гипоксии).

Применяют у взрослых при острых артериальных тромбозах, ретинопатии, остром тромбофлебите поверхностных и глубоких вен, посттромбофлебическом синдроме, мигрени, при наличии показаний для усиления мозгового кровообращения. Таблетки принимают после еды, не разжевывая. Курс лечения продолжается обычно не менее 2 месяцев. Или же препарат вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. Длительность введения 2–3 недели.

Важно! При применении препарата может возникать головокружение, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно головы и шеи. Эти симптомы обычно исчезают через 10–20 мин., не требуют специального лечения или отмены лечения, об этом врачу необходимо предупредить больного перед началом лечения. При возникающих тошноте и диспептических явлениях дозу следует уменьшить. Применение противопоказано при сердечной недостаточности II–III стадии.

Никотиноил гамма–аминомасляная кислота (Пикамилон, табл. 0,02 г, 0,05 г, 5% и 10% р-р д/инъек. — амп. 2 мл) — производное аминомасляной кислоты, ноотропное средство, психоаналептик, улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, восстанавливает умственную и физическую работоспособность. Обладает транквилизирующим, психостимулирующим, антиагрегантным и антиоксидантным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на кровообращение. Показаниями для применения препарата являются острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, цереброваскулярная недостаточность, в составе комплексной терапии мигрени, при состояниях, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения — от 15 до 30 дней.

Никотиновая кислота + Дротаверин — комбинированный препарат, содержит: 22 мг никотиновой кислоты + 78 мг дротаверина гидрохлорида — оказывает сосудорасширяющее, гиполиподемическое действие, улучшает микроциркуляцию и коллатеральный кровоток.

19.03.2018 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

  1. Главная
  2. О Нас
  3. Новости
  4. МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

Новости

Вернуться к новостям

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

27.08.2019

imageКак снять боль при межреберной невралгии и не навредить своему организму?

Адская боль в груди, которая лишает сна и не позволяет дышать полной грудью – это главный симптом недуга, известного у нас как межреберная невралгия. Как снять боль? Вопрос этот задает себе, своим друзьям, соседям и даже поисковым системам в сети интернет каждый человек, столкнувшийся с этой мучительной болью. К счастью, у нас есть несколько вариантов ответа на этот вопрос, и среди этих вариантов точно присутствуют правильные!

Детальному изучению лечения межреберной невралгии лекарственными средствами посвящено много материала, а в рамках данной статьи ограничимся перечислением наиболее эффективных методов терапевтического воздействия.

Как лечить межреберную невралгию дома?

Доступным, эффективным и при этом сравнительно безопасным способом купирования острой боли являются нестероидные противовоспалительные препараты. Вы можете выбрать уколы, а можете использовать мазь при межреберной невралгии на основе НПВС. Как вы понимаете, уколы действуют быстрее, зато средства для местного применения характеризуются меньшим числом возможных побочных эффектов.

К НПВС вы можете добавить спазмолитики (или комбинированные препараты анальгетик/НПВС + спазмолитики), а при неэффективности перечисленных мер нужно обращаться к специалистам, которые сделают паравертебральную блокаду с анальгетиком и кортикостероидом и тем самым избавят вас от мучений.

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Но далеко не всегда мы можем использовать лекарственные препараты. К примеру, едва ли не 99% медикаментов противопоказано при беременности, возможности применения НПВС сильно ограничены при сопутствующей патологии (гастрит, язвенная болезнь) гастроинтестинальной системы. Как поступить в этих случаях? Терпеть боль или искать альтернативные методы воздействия?

Конечно, терпеть адскую боль не стоит, современная медицина готова предложить вам множество альтернативных нефармакологических методов.

image

Что делать при межреберной невралгии?

Хорошим, а порой и вовсе фантастическим по своей эффективности методом лечения является рефлексотерапия, к коей относится иглоукалывание, акупунктура и другие методы воздействия на биологически активные точки (магнитотерапия, электромагнитная стимуляция и проч.). Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины, который при межреберной невралгии является значимым звеном в патогенезе боли.

Альтернативным методом лечения является и мануальная терапия. Конечно, лечение межреберной невралгии при беременности методами мануальной терапии вряд ли достижимо (беременность относится к относительным противопоказаниям для МТ), но во всех остальных случаях мануальная терапия может оказать положительное влияние на динамику патологического процесса.

Не будем забывать и гирудотерапию, или лечение при помощи медицинских пиявок.

image

Гирудотерапия обладает комплексным благотворным действием на организм, а потому лечить межреберную невралгию при помощи пиявок – очень даже неплохая идея.

ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ 

Среди средств, которые предлагает нам народная медицина для лечения межреберной невралгии, попадаются как потенциально эффективные, так и более чем сомнительные. В частности, есть сомнения, что при острой вертеброгенной боли поможет куриное яйцо, сваренное вкрутую, которое знахари рекомендуют раскатывать по ходу пораженных нервов. Еще более забавно выглядит совет принимать отвар ромашки три раза в день. Ромашка – хорошее средство, вот только вряд ли оно поможет при межреберной невралгии.

А вот мазь при межреберной невралгии на основе пчелиного или змеиного яда, горчичники и перцовые пластыри, обладающие согревающим действием, при данном недуге использовать можно и нужно! Пчелиный яд (при местном применении) помогает снять мышечный спазм в патологическом очаге, а перцовый пластырь поспособствует улучшению микроциркуляции и уменьшению отека.

Как видите, вариантов лечения межреберной невралгии действительно немало, и мы уверены, что среди них вы найдете тот, который поможет именно вам. Одни остановятся на НПВС, другим придется по душе гирудотерапия, третьи выберут рефлексотерапию и иглоукалывание. Главное, не забывайте хотя бы время от времени консультироваться с врачом, потому что самолечение все-таки угрожает вашему здоровью.

Записаться на консультацию к терапевту медицинского центра «ВИТА» вы можете по телефонам:

8-909-557-47-57

8 (815 36) 740-10

или отправить заявку, воспользовавшись услугой сайта ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий