Может ли быть геморрой у подростков?

Геморрой – это известная многим людям болезнь вен заднего прохода, при которой происходит воспаление, увеличение и выпадение геморроидальных узлов. Деликатное заболевание в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом слизистой прямой кишки, анальными кровотечениями различной степени, трещинами заднего прохода. Геморрой вызывает боли в анальной области, неприятные зуд и жжение в заднем проходе, сильный дискомфорт в прямой кишке. Обычно геморрой развивается у взрослых, но заболеванию также подвержены и дети. Часто родителей беспокоит вопрос — может ли быть геморрой у подростков? Давайте разбираться.

Причины геморроя у подростков

Расширение вен прямой кишки обуславливается слабостью сосудистых стенок и рядом других факторов. Однако геморрой может проявиться в различном возрасте, в том числе и подростковом. Особенно подвержены развитию данного заболевания дети, у которых родители также страдают геморроем.

Причиной многих заболеваний является наследственность, и геморрой не является исключением. Слабый тонус тканей кишечника и сосудов может быть обусловлен генетической предрасположенностью к данному заболеванию. Неправильный образ жизни, физические нагрузки, неправильное питание также может спровоцировать данное заболевание. Если кто-то из родителей страдает геморроем, вполне вероятно, что у ребёнка может развиться данное заболевание.

Геморрой у подростков также развивается при частых запорах, малоподвижном, сидячем образе жизни, в случае сильного перенапряжения вен прямой кишки. Разнообразные аномалии сосудов тоже могут стать главной причиной возникновения геморроя. При геморрое первые признаки заболевания могут проявиться в раннем детстве, после чего заболевание развивается дальше и у подростка. Набухшие шишки вокруг анального отверстия служат первым признаком геморроя.

Если подросток занимается спортом, то чрезмерные спортивные нагрузки также могут спровоцировать болезнь. Необходимо следить за правильностью физических нагрузок на молодой организм. В профилактике и лечении заболевания спорт является главной мерой, однако, следует не допускать перенапряжения вен прямой кишки и нижних конечностей. Расширенные вены на ногах легко вызовут развитие геморроя.

Подростковый геморрой может быть следствием существующего дисбактериоза в желудочно-кишечном тракте ребёнка. Любые нарушения стула, постоянные запоры и поносы ухудшают основные функции желудочно-кишечного тракта. Часто именно расстройства кишечника и желудка становятся главной причиной развития геморроя у подростков.

Генетическая наследственность является причиной многих дефектов прямой кишки. Слабые стенки сосудов препятствуют нормальному кровотоку, в результате чего нарушается нормальная циркуляция крови в кишечнике. В такой ситуации геморроидальные узлы переполняются и воспаляются.

Симптомы

При имеющихся симптомах заболевания необходимо проявлять тактичность в разговоре о заболевании с подростком. Из-за психологических особенностей ребёнок может не захотеть посетить специалиста-проктолога, который должен провести осмотр анальной области и назначить правильное лечение лекарственными препаратами.

Подростку потребуется объяснить важную необходимость посещения квалифицированного врача, помочь преодолеть перед приёмом стеснительность и замкнутость. Заниматься самолечением в борьбе с геморроем нельзя.

Заболевание можно заподозрить по следующим симптомам:

  • дискомфорт в заднем проходе;
  • болезненные ощущения в анальной области;
  • дискомфорт в прямой кишке при ходьбе, физических нагрузках, подъёме тяжестей;
  • кровянистые выделения при дефекации.

Геморрой в подростковом возрасте может проявляться не только сильными болями в анальной области, но и кровотечениями различной степени. Можно наблюдать только незначительные кровянистые выделения на белье, туалетной бумаге, но иногда кровотечение может быть обильным.

Выявив симптомы заболевания,  не следует заниматься самолечением. Оно может быть не правильным и принести вред, что повлечёт за собой различные осложнения. Чем раньше будет выявлена болезнь у ребёнка, тем быстрее начнётся борьба с недугом. При первых же проявлениях симптомов геморроя подростка требуется отвести к врачу.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие геморроя у подростков позволят сбалансированный рацион питания ребёнка, который нормализует микрофлору кишечника и быстро восстановит правильный стул. В детское меню очень важно включать различные полезные овощи – свеклу, бобовые, морковь.

Не следует предлагать ребёнку жареные и жирные блюда, а также копчёности. Лучше готовить овощные блюда в духовке, мультиварке, на пару либо просто отваривать в воде. Для нормализации ежедневного стула важно исключить те продукты, которые способствуют закреплению стула. Мясо, рис, мучные изделия необходимо давать в ограниченных количествах. Также не стоит давать подростку крепкий чёрный чай.

Отвар из сухофруктов оказывает особо благотворное действие на микрофлору кишечника. Сухофрукты содержат большое количество калия и обладают мягким слабительным действием. В пищу их следует употреблять в размоченном виде. Правильная диета в подростковом возрасте предотвращает развитие многих заболеваний кишечника и желудка, в том числе и геморроя.

Хорошей профилактикой заболевания станут регулярные занятия в спортивной секции. Однако физические нагрузки должны быть умеренными, иначе они могут не помочь, а навредить. Спортивные упражнения приводят в норму кровообращение в органах малого таза, препятствуют застойным явлениям в сосудах кишечника. Спорт оказывает благоприятное воздействие на весь организм ребёнка. Профилактические меры также способствуют в лечении заболевания.

Лечение геморроя у молодых людей 

Чтобы знать, как лечить геморрой у подростков, требуется посетить квалифицированного проктолога. Методы лечения геморроя у детей-подростков такие же, как и способы лечения взрослых. Обычно врач-проктолог назначает различные, действенные лекарственные препараты для местного применения в виде мазей, кремов, ректальных свечей. По назначению специалиста можно использовать в лечении микро-клизмы. Дозировка лекарственных препаратов определяется только лечащим врачом.

  1. Ректальные суппозитории

Рассасыванию геморроидальных узлов хорошо способствует применение различных ректальных свечей. Суппозитории эффективно снимают воспаление в прямой кишке и вокруг ануса, препятствуют возникновению кровотечения, уменьшают увеличенные геморроидальные шишки.

Свечи лучше всего вводить в задний проход на ночь перед сном. Тогда лечебный эффект будет ощутимей. Врач может назначить ребёнку суппозитории растительного происхождения, которые менее токсичны и совершенно безопасны. Часто подросткам назначаются ректальные свечи Релиф Ультра или другой лекарственный препарат. 

  1. Ванночки

Особое значение имеет проведение некоторых лечебных процедур во время лечения геморроя. Отличный эффект оказывают тёплые сидячие ванночки с отваром некоторых лекарственных трав. В лечебной терапии можно использовать кору дуба, цветки ромашки, календулу, шелуху лука.

Для проведения процедуры необходимо приготовить отвар из смеси лекарственных трав, вылить его вместе с горячей водой в широкий таз и усадить ребёнка в воду так, чтобы горячая вода покрывала участки анальной области. Время проведения процедуры не должно занимать много минут. Обычно ванночку принимают до остывания воды. После процедуры важно надеть на ребёнка чистое тёплое бельё, чтобы избежать переохлаждения и получить лучший лечебный результат.

Ванночки способствуют устранению воспаления в прямой кишке, нормализуют кровоток, заживляют анальные трещины и рассасывают геморроидальные узлы, благодаря лечебному воздействию лекарственных трав. Различные вещества, содержащиеся в травах, эффективно борются с заболеванием. Свойства лекарственных растений использовались в лечении геморроя с древних времён.

  1. Лечение холодом

Геморрой в 14, 15, 16, 17, 18 лет проявляется такими же симптомами, что и у взрослых. Подростка может беспокоить зуд в анальном отверстии, жжение и дискомфорт в заднем проходе. При внешнем геморрое вокруг анального отверстия образуются воспалённые геморроидальные узлы в виде шишек. Иногда болезнь может сопровождаться кровяными выделениями.

Холод позволяет сузить и заморозить воспалённые геморроидальные новообразования. Четырнадцатилетнему подростку можно прикладывать на воспалённые узлы холодные примочки или вводить в задний проход на две минуты ректальные ледяные свечи.

Такие суппозитории изготавливаются самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо подготовить из плотной бумаги конусную форму, в которую можно залить отвар из лекарственных трав или обычную воду. Свечку необходимо поместить в морозильную камеру и заморозить. Перед употреблением свечу требуется освободить от бумажной обёртки, опустив её на несколько секунд в тёплую воду. 

Особенности лечения геморроя у подростков

Лечить геморрой в 15 лет необходимо только под наблюдением врача. Специалист сумеет правильно определить диагноз, выявить причины заболевания и назначить правильное лечение. Возможно, понадобятся особые медицинские методы лечения заболевания.

Детский организм отличается лучшей эластичностью сосудов, поэтому геморрой в 16 лет вылечивается быстрей, чем в зрелом возрасте. Шестнадцатилетний ребёнок обладает лучшей сопротивляемостью к заболеваниям, его иммунная система не успела подвергнуться многим негативным факторам, как иммунитет взрослого человека.

Благодаря юному крепкому организму вылечить геморрой в подростковом возрасте значительно проще и легче. Тонус вен и сосудов прямой кишки способен очень быстро восстанавливаться под воздействием лекарственных препаратов, что значительно упрощает лечение и сокращает его сроки.

Также быстро излечивается геморрой в 17 лет. Молодой организм ещё не испытал большого отрицательного влияния, он не отягощён сопутствующими заболеваниями. Заболевание в юношеском возрасте протекает более легко, чем у зрелых и пожилых людей. Очень важно в молодом возрасте не засиживаться сутками у компьютера, а вести активный образ жизни. Регулярные занятия спортом помогут быстрее справиться с заболеванием и предотвратить его дальнейшее развитие в хроническую форму. Правильный рацион питания, исключение курения и алкогольных напитков являются отличной профилактической и лечебной мерой.

Геморрой в 18 лет необходимо лечить своевременно, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений. Болезнетворные организмы в прямой кишке могут размножаться под влиянием многих негативных факторов. Последствием может стать возникновение геморроя в юном возрасте.

В обязательном порядке требуется исключить применение алкоголя, поскольку спиртные напитки оказывают особое воздействие на сосуды и вены прямой кишки, способствуют развитию патогенной микрофлоры в кишечнике и нарушению кровообращения в прямой кишке. Последствием приёма алкоголя в юном возрасте может стать геморрой. Алкоголь является одним из самых отрицательных факторов риска возникновения самых различных заболеваний в юношеском возрасте.

Ещё одним негативным фактором, который вызывает развитие геморроя в подростковом и юношеском возрасте является табакокурение. Отрицательное воздействие никотина в молодом организме способно ухудшить эластичность и тонус сосудов и спровоцировать развитие геморроя в молодом возрасте.

Любые закаливающие процедуры, спортивные занятия станут отличной профилактикой заболевания. В молодом возрасте важно не допустить застоя кровотока в органах малого таза. Нормализовать микрофлору кишечника и желудка поможет специальная диета. Комплексные меры предупреждения геморроя позволят сохранить здоровье.

  • Советы беременным
  • Гинекология
  • Малые гинекологические операции
  • Осложнения беременности
  • Неврология
  • Детская неврология
  • Гастроэнтерология
  • Флебология
  • Проктология
  • Педиатрия
  • Диетология
  • Урология и андрология
  • Малые урологические операции
  • Оториноларингология
  • Детская офтальмология
  • Эндокринология
  • Детская хирургия
  • Неонатолог
  • Дерматовенерология
  • Детская дерматология
  • Детский травмотолог-ортопед
  • Кардиология

В 

  • СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

    Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

  • Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

    Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

  • БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

    Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность

Содержание

Из статьи вы узнаете откуда берется геморрой в молодом возрасте и какие варианты лечения патологии применяются в этот период.

Геморрой в подростковом возрасте: основные причины

Геморрой – хроническое заболевание, которое может дебютировать в любом возрасте и практически не имеет гендерных различий: основные причины появления геморроя у молодых девушек и юношей одинаковы, исключая беременность, роды и грудное вскармливание. Анальные каверны есть у каждого человека с рождения, поэтому возраст начала патологии определяется только образом жизни или врожденной недостаточностью вен. Настороже нужно быть родителям девушек и юношей, у которых есть родственники по мужской линии с заболеваниями сосудов: тромбозы, варикоз, геморрой в любой форме.

Геморрой у подростков возникает по ряду причин, основными из которых являются:

  • погрешности в диете и питьевом режиме с развитием постоянных запоров или диареи;
  • гиподинамия;
  • сильное перенапряжение ректум при любых чрезмерных усилиях, в том числе – спортивных;
  • сидячий образ жизни;
  • стрессы;
  • дисбактериоз с расстройством функции пищеварительной системы;
  • вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики, энергетики;
  • прием некоторых лекарств, влияющих на стенку сосудов;
  • нарушение свертывающей системы крови врожденные или приобретенные;
  • обострение сопутствующих патологий, опухолевый рост, меняющий просвет прямой кишки, препятствующий нормальной дефекации;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ, которое сопровождается кальцинацией, ломкостью сосудов;
  • половые инфекции;
  • причины геморроя у девушек – пубертатный период со сменой гормонального фона, использование гормональных контрацептивов, случайная беременность;
  • у юношей – увлечение анаболиками для «накачивания» мышц.

Геморрой у большинства подростков имеет хорошо изученные триггеры, но в группе риска всегда оказываются юноши и девушки с трудностями при опорожнении кишечника: каловые камни или жидкий стул.

Плюс геморрой у девушек возникает во время беременности. Это зона ответственности родителей, поскольку до 18 лет юридическая ответственность за здоровье ребенка лежит на них. Только они могут организовать правильное питание и питьевой режим подрастающему ребенку, что является самой лучшей профилактикой геморроя, обеспечить надлежащее наблюдение за развитием плода и состоянием здоровья будущей мамы.

Симптомы и первые проявления геморроя у девушек и парней

Общими первыми признаками геморроя у подростков являются:

  • диспепсия: запоры, на смену которым приходит диарея;
  • дискомфорт, иногда боль во время или после опорожнения кишечника в анальной зоне;
  • метеоризм;
  • примесь крови на поверхности каловых масс, на туалетной бумаге, белье;
  • зуд в аноректальной области, жар, жжение, мокнутие из-за постоянных слизистых выделений из ануса, чувство инородного тела в ректум;
  • частый субфебрилитет, причина которого не ясна;
  • бессонница;
  • недомогание, слабость, апатия;
  • беспричинная раздражительность.

Все эти признаки могут не проявляться одновременно. Геморрой течет стадийно. Но наличие нескольких из них должно заставить подумать о геморрое. А появление капель крови свидетельствует о прогрессировании патологии, что требует срочного обращения к врачу за консультацией.

Геморрой у подростков чаще всего диагностируется и купируется на уровне первой-второй стадии развития, поскольку сосуды молодых эластичны, хорошо корректируются и способны выдержать достаточно большие нагрузки.

Отвечая на вопрос: может ли быть геморрой у подростков третьей и четвертой стадии – ответ будет положительным. Основные клинические симптомы геморроя в подростковом возрасте на каждой стадии развития патологии свои:

  • для первой стадии характерно бессимптомное течение или небольшой дискомфорт в аноректальной зоне, связанный с дефекацией;
  • на второй – преобладают постоянные запоры или диарея, появляется боль и кровь при дефекации, но главное могут начать выпадать прямокишечные узлы, которые после опорожнения кишечника встают на место самостоятельно;
  • третья стадия – время осложнений, развивается тромбоз, ущемление узлов анусом, вторичное инфицирование с парапроктитом, абсцедированием, некрозом вплоть до сепсиса с угрозой жизни (узлы могут вправляться только руками);
  • четвертая, запущенная стадия геморроя, как правило, у подростков не наблюдается, поскольку лечение проходит на более ранних стадиях, но если она есть, то ее основной признак свисающие гроздьями прямокишечные узлы, ограничение движения, вторичное инфицирование со всеми вытекающими последствиями.

К какому врачу обратиться подростку с геморроем?

Подростки до 18 лет обращаются первоначально за медицинской помощью к педиатру. Только он при необходимости может дать направление на прием к узкому специалисту любого профиля, в том числе и к колопроктологу (проктологу), который занимается диагностикой и лечением геморроя.

В каких случаях применяется хирургическое лечение?

У подростков до 18 лет хирургическое вмешательство применяется только по жизненным показаниям. Максимум, что может рекомендовать проктолог в сложных случаях течения геморроя – это малоинвазивные техники: склеротерапию, фотокоагуляцию, латексное лигирование. В остальном, геморрой у подростков хорошо купируется диетой, ЛФК и комплексной консервативной терапией. Фоном могут служить народные рецепты.

Какие упражнения противопоказаны при обострении геморроя?

Единственно правильный ответ на этот вопрос может дать врач. Он видит клиническую картину заболевания, имеет представление о физиологических (возрастных) особенностях подростка. Если говорить в общих чертах, то все спортивные занятия при остром геморрое нужно исключить. Прекращаются любые тренировки и во время кровотечения из ануса, болезненности воспаленных геморроидальных узлов. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны при конкретных видах спорта. Это:

  • велоспорт;
  • конный спорт;
  • бодибилдинг;
  • пауэрлифтинг;
  • тяжелая атлетика;
  • бег.

Даже любая физическая нагрузка по дому запрещена при обострении геморроя.

Как питаться, чтобы не заработать геморрой в молодом возрасте?

Сбалансированное питание – это основа профилактики геморроя у девушек и юношей.  Очень важно питаться без запоров и диареи, при этом необходимо насытить организм подростка витаминами и минералами, питательными компонентами. Ежедневный рацион включает:

  • кефир, творог, йогурт;
  • свеклу и картофель в любом виде;
  • хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, с отрубями;
  • паста из твердых сортов пшеницы;
  • нежирные мясо, рыбу, птицу;
  • зеленые овощи: капуста в любом варианте, фасоль, листовой салат;
  • цитрусовые и яблоки;
  • овощные супы, куриный нежирный бульон;
  • курага, чернослив, изюм, инжир.

Питание дробное, сбалансированное, разнообразное, небольшими порциями, в идеале – в одно и тоже время. Это помогает наладить работу кишечника, что позволяет исключить одну из самых распространенных причин геморроя – частые запоры.

Читайте также: диета при геморрое у женщин и мужчин

Важен и питьевой режим. Геморрой у молодой девушки или юноши формируется на фоне вязкой крови, застоя в аноректальной области. А виной всему может быть обезвоживание организма или недостаточное суточное употребление воды. Необходимо рассчитать питьевой режим: 40 мл на 1 кг веса. Особенно это касается спортсменов. Можно пить чистую воду, зеленый чай, не очень сладкие домашние морсы, компоты.

Исключают из рациона сладости из магазина, выпечку, рис, манку, красное мясо, гидрогенизированные жиры. Кофе, какао и черный чай – в списке негативных продуктов.

5 препаратов для снятия симптомов геморроя

Геморрой у подростков лечат медикаментозно на первой и второй стадиях болезни. Цель – подобрать комплекс препаратов, которые смогут уменьшить геморроидальные узлы, укрепить сосудистые стенки, снять боль и воспаление. Как правило в схему лечения включаются:

  • системные венотоники на базе флавоноидов: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600;
  • ректальные свечи на основе облепихового масла, прополиса, продуктов пчеловодства;
  • противогеморроидальные мази: Вишневского, Флеминга, гепариновую, Релиф.

Предпочтение отдается натуральным и эффективным препаратам.

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
image

Ведущие врачи

  • image

    Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • image

    Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • image

    Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • image

    Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории –>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог –>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог –>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий