Недержание мочи и имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря в вопросах и ответах.

Александр Муж., 49 лет. Донецк Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-zagriadskiy.ru 31.05.2019 15:27 Здравствуйте. Обращаюсь к Вам, так как Вы показались мне адекватным специалистом. Мне 26 марта сделали операцию по удалению геммороя. Как написано в эпикризе, у меня был «хронический наружный геморрой 3 ст., осложненный выпадением узлов и с некрозом узла». Узлы были на 3, 7 и 11 ч. На 7 часах внутренний узел с участком некроза. Операцию делали электроножом, как сказал доктор. Послеоперационный период протекал без особенностей. В отделении получал анальгетики, перевязки с мазью Офломелид, свечи Натальсид, Детралекс 1000 мг. Выписали на 6-й день. При выписке раны под швами, отека и гиперемии нет. Уже дома по рекомендации лечащего врача я перед перевязкой промывал снаружи Хлоргесдидином. Врач сказал, что это лучше перекиси водорода. Также я по его рекомендации добавил Диоксизоль внутрь четверть шприца для инсулина, а также промазывание ушной турундой, смоченной в Диоксизоле, анального отверстия на глубину около 1,5 см. Перевязки делал 2 раза в день – утром после стула и вечером. Свечи первые 10 дней ставил Анузол. Последующие 10 дней ставил свечи Фиторовые с прополисом на ночь и Облепиховые утром (это все тоже по рекомендации лечащего врача). После Фиторовых свечей состояние ухудшилось, так как утром у меня стул стал жидким с газами. После стула при введении свечи было такое ощущение, что наждачную бумагу внутрь вводят. А справа снаружи (по ходу движения – не знаю, на сколько это часов) на входе в анальное отверстие при промывке Хлоргексидином началось жжение, как будто в открытую ранку вода попала, хотя до этого там уже все было зажило и никаких ощущений не наблюдалось. Хотя врач сказал, что ничего там не видит. Лишь через месяц он сказал, что да, видит там трещинку!!! Примерно 22 мая у меня случился запор – как Вам это корректно объяснить, даже не знаю. Половина «колбаски» вылезла и застряла – ни туда, ни сюда!!! Пришлось очень сильно тужиться, чтобы вытолкнуть ее наружу. Аж голова заболела. После этого мне стало еще хуже – появляется алая кровь в унитазе. А справа и слева снаружи такое ощущение, что появились трещины,ь которые не заживают до сих пор. Но самое главное, что изначально, сразу после выписки, я заметил после похода в туалет, что кал у меня тонкий – примерно 1 см толщиной. Лечащий врач сказал разрабатывать пальцем. Примерно через месяц после выписки я смог первый раз вставить мизинец на глубину около 1 см. – боли были дикие!!. Когда я первый раз поехал на осмотр к врачу, который меня оперировал (это было примерно через 3 недели после операции), он мне попытался тоже вставить палец, в результате я от боли чуть не потерял сознание. Вообщем вся эта история продолжалась 2 месяца. При этом заживление ран шло очень медленно. В результате 27 мая я опять поехал на прием к врачу, который меня оперировал. Он сказал, что надо делать рассечение, так как есть сужение анального отверстия и что такое иногда случается даже у самых лучших врачей. Сказал, что сделает это каким-то малоинвазивным методом и что я сразу в это же день пойду домой. В чем я усомнился. На 29 мая назначил мне операцию. Когда я пришел, меня осмотрел вместе с ним еще один врач, как мне его отрекомендовали, бывший зав. отделением. Он мне сказал, что надо делать рассечение с последующей пластикой и что меня надо госпитализировать после этой операции дня на 2 – 3. После этих слов я сделал вывод, что врач, который меня оперировал, некомпетентный в операции рассечения, так как сказал, что я сразу пойду домой. Вот теперь я и не знаю, что мне делать!! Я не доверяю теперь врачу, который меня оперировал. А что-то надо делать, так как и сейчас поход в туалет для меня пытка и полдня после этого все внутри и снаружи болит и жжет. Прошу прощения за длинный текст, но я подумал, что Вам надо все изложить. Фото ануса прилагаю, если оно Вам пригодится. Делал сегодня. Заранее спасибо за ответ!! С уважением, Александр.

В Ответов: 2; Комментариев: 8

Лев Карапетович Багдасарян Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва У Вас сужение, возможно в сочетании с ранками в анальном канале.. Надо что-то делать. Рассечение или с пластикой – решается после осмотра. Возможно имеет смысл добавить боковую сфинктеротомию для снятия спазма. Все это можно сделать одним днем. Время создания: 01 Июня 2019 08:31

Евгений Алексеевич Загрядский Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК. Время создания: 01 Июня 2019 10:53

Мнение зала, форум (8)

Похожие вопросы, темы (10)

Александр | (Муж., 51 лет, Донецк) | 02.06.2019 18:57

Здравствуйте. Спасибо за ответ!! А какое обследование надо произвести для определения характера сужения анального канала?

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 02.06.2019 21:54

Для этот нужно правильно обследовать пациентов

В В В В В В  Александр | (Муж., 51 лет, Донецк) | 02.06.2019 23:32

Спасибо за ответ!! Евгений Алексеевич, не хочу показаться назойливым, но после 2-х месяцев такого «лечения» и разговоров врача, что после рассечения я сразу пойду домой, да к тому же и словом никто не заикнулся, что перед рассечением сужения меня сначала надо обследовать, у меня сложилось мнение, что мой врач не очень компетентен!! И поэтому я теперь не знаю, что делать – я просто боюсь доверить ему свой анус!! Еще раз простите за прямоту!! Как меня должны обследовать или чем? Спасибо заранее!!! И еще вопрос – сколько будет стоить сделать это рассечение с пластикой у Вас в клинике?

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 03.06.2019 19:14 В В В В В В  Александр | (Муж., 51 лет, Донецк) | 03.06.2019 22:36

А можете дать контакты? И посоветовать опытного в этом деле (пластика канала) специалиста?

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 03.06.2019 23:17 В В В В В В  Александр | (Муж., 51 лет, Донецк) | 03.06.2019 23:34

Спасибо!!

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 04.06.2019 13:09

на здоровье

В В В В В В  СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы – неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы анонимно, Женщина, 26 лет Два месяца назад перенесла операцию на геморрой и трещину. 3 внутренних 1 внешний геморрой и две трещины. Очень сложный период был, т к образовались каловые камни и пришлось чистить. После всего этого появились трудности при походе в туалет. Пошла на консультацию к врачу и он поставил сужение анального канала из- за некомпетентности оприровавшего врача. Назначил бужирование указательным пальцем с мазью вулнузан 5 дней и салкосерил 5 дней. Сделала все это но сужение есть. Подскажите можно ли это исправить и как? Какие процедуры можно делать? Когда можно будет планировать ребёнка Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич онколог, хирург Здравствуйте! Да, конечно, исправить можно. Вам нужно обратиться к оперировавшему хирургу – автору операции. Он и должен исправить. Судя по описанию – случай изначально был крайне непростым, развитие осложнений, в том числе и стриктуры, в определенном проценте случаев есть у любого хирурга в мире, даже хоть 20 пядей во лбу. Так что компетенции хирурга тут не при чем, есть объективный ход событий. Думаю, автор операции безусловно справится с лечением сформировавшегося осложнения и вы не раз его вспомните добрым словом.

• Главная
• Анальные бахромки: что это, чем опасны для здоровья и как от них избавиться

Анальными бахромками называют разросшуюся вокруг заднего прохода кожу. Она собирается в эластичные складки, которые внешне напоминают бахрому. Потому их так и называют. Кожные бахромки обычно появляются у мужчин и женщин, имеющих к этому предрасполагающие факторы, после 25-30 лет. У детей они встречаются редко.

Почему появляются анальные бахромки

Бахромчатые складки вокруг анального отверстия появляются при растягивании кожи в перианальной зоне. В результате она обретает вид бесформенного нароста, размер которого может достигать 0,5–1,5 см. Растягиванию кожи способствуют:

• роды;
• геморрой;
• частые запоры;
• патологии прямой кишки.

Во время родов женщина сильно тужится. Иногда это приводит к набуханию геморроидальных узлов, которые растягивают кожу. По мере восстановления роженицы все приходит в норму, но растянутая ткань не успевает сократиться. Поэтому она свисает в виде сморщенной бахромы. То же самое происходит, если сильно натуживаться при частых запорах.

При геморрое механизм возникновения складок идентичен. Но увеличение узлов в этом случае вызывают не только роды. Провоцировать его могут и другие факторы: нарушения стула, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и пр.

Воспалительные заболевания вызывают прилив крови к пораженной части тела. Если воспалена прямая кишка, то приток обеспечивается к ней. Переполнение органа кровью также вызывает растяжение кожи вокруг заднего прохода.

Как кожные складки влияют на здоровье

Анальные, или перианальные, бахромки неопасны. Они не болят и обычно не мешают процессу дефекации. Поэтому часто их воспринимают только как косметологический дефект. Однако с ними сложнее соблюдать качественную гигиену промежности. Грязь остается между складками, и удалить ее оттуда можно только путем тщательного подмывания.

В большей степени появление бахромок тревожит женский пол. Так как они располагаются в интимной зоне, женщины начинают испытывать психологический дискомфорт. Они перестают считать себя желанными, а во время близости ведут себя зажато, чтобы половой партнер случайно не заметил этого дефекта. В результате женщины не могут расслабиться и достичь разрядки, что негативно сказывается на их здоровье. Мужчин же внешний вид перианальной зоны волнует в меньшей степени. Поэтому для них складки становятся проблемой только в случае, если они настолько большие, что ощущаются как инородное тело.

Почему стоит избавляться от кожных бахромок

Бахромчатая кожа вокруг ануса — не заболевание, и лечения она не требует. Но она может раздражаться и причинять дискомфорт. Раздражение кожи могут вызвать:

• излишняя потливость;
• ношение тугого белья;
• плохая гигиена промежности;
• пользование туалетной бумагой;

Если в раздраженное место попадает инфекция, начинается воспалительный процесс. Он сопровождается покраснением, припухлостью и болью. При отсутствии лечения воспаление может вызвать воспаление прямой кишки (проктит и парапроктит).

Методы удаления перианальных бахромок

Удаление бахромчатых складок в аноректальной области показано, если она часто раздражается и доставляет дискомфорт, влияет на психологическое здоровье пациента. Традиционно кожные складки иссекают скальпелем. Но классический метод удаления сопровождается длительным заживлением ткани и образованием рубца. Поэтому в медицине наибольшую распространенность получили следующие виды операций:

• Криодектрукция — разрушение бахромок жидким азот. Проводится быстро, безболезненно, не вызывает кровотечения, не требует госпитализации. Заживление длится около 10 суток, сопровождается рубцеванием — это минусы криодеструкции.
• Удаление складок радиоволнами. Более совершенный метод. Лишняя кожа удаляется амбулаторно. Это безболезненный процесс, при котором не травмируются другие ткани. Поэтому заживает кожа еще быстрее, а рубец не формируется.
• Коагуляция лазером. Процедура проводится амбулаторно и быстро. Она не требует обезболивания, исключает риск инфицирования тканей, отличается быстрым периодом восстановления. Небольшой минус — после лазера на коже остаются ранки, которые при заживлении образуют рубцы. Но они небольшие и заметить их сложно.

Если вы столкнулись с такой деликатной проблемой, как анальные бахромки, обратитесь в медицинский центр «Гармония». В нашей команде работают специалисты, имеющие большой опыт в эстетической проктологии. Здесь вы сможете в любое удобное время безболезненно избавиться от кожных складок, а также связанного с ним психологического и физического дискомфорта.

Стоимость услуг

Код	Наименование услуги	Стоимость
2108	Пластика кожных бахромок при помощи лазера 1 бахромка	5000 руб

MedTravel Лечение за рубежом » Проктология » Операция геморроидэктомия

Операция геморроидэктомия

Наиболее радикальным методом хирургического лечения геморроя до сих пор остается операция геморроидэктомия – иссечение геморроидальных узлов. Тем не менее, не смотря на свою радикальность, даже она не в состоянии дать 100-процентной гарантии отсутствия рецидива в будущем, так как геморроидэктомия направлена ну удаление уже существующих узлов, но врожденную слабость стенок геморроидальных вен или предрасположенность к запорам геморроидэктомия устранить не может.

Операция геморроидэктомия в ее современном виде была впервые выполнена в больнице Св. Марка в 1935 году двумя хирургами: Миллиганом и Морганом, и с тех пор она стала применяться во всем мире при хирургическом лечении геморроя.

Прежде чем врач выберет открытую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, он должен участь некоторые факторы:

Степень геморроя

Несмотря на то, что операция по Миллигану-Моргану фактически может применяться для лечения внутренненого геморроя любой степени выраженности, обычно такая техника применяется при лечении внутреннего геморроя второй степени при больших размерах узлов, когда они слишком велики для лигирования латексными кольцами, а также при третьей степени геморроя, с выраженным выпадением узлов.

Возраст пациента

В редких случаях у молодых (моложе 35 лет) пациентов с выраженными геморроидальными узлами операция геморроидэктомия не гарантирует долгосрочного результата, поэтому может наступить рецидив заболевания. По этой причине открытая геморроидэктомия рекомендуется пациентам после 40 лет.

Сопутствующие заболевания

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, а также иммунодефицитные состояния (например, при СПИД) являются противопоказаниями к выполнению операции геморроидэктомии. Кроме того, при раковых заболеваниях также нельзя проводить геморроидэктомию.

Геморроидэктомия также противопоказана при беременность, так как в последующем при родах может произойти рецидив геморроя. Кроме того, как правило, после беременности геморрой проходит сам.

Подготовка к операции

Перед тем, как лечь в больницу на операцию, пациент должен предпринять кое-какие меры для того, чтобы нормализовать работу кишечника. Это относится к его пищевому рациону, а при необходимости – к приему слабительных. Кроме того, врач назначает пациенту все необходимые анализы и исследования, чтобы выявить сопутствующие заболевания. При наличии воспалительных явлений вокруг ануса, что нередко бывает у пациентов с выраженным выделением слизи, перед операцией необходимо провести консервативное лечение (сидячие ванночки, тщательное соблюдение личной гигиены). Перед операцией обычно назначаются слабительные или клизма для очистки кишечника от каловых масс.

Анестезия при геморроидэктомии

В настоящее время операция геморроидэктомия проводится, как правило, под общей анестезией. Это связано с объемом операции и с тем, что само проведение местной анестезии новокаином является болезненным. Кроме того, при «накачивании» тканей в такой и без того маленькой области раствором анестетика, происходит нарушение соотношения анатомических ориентиров, что затрудняет проведение операции. Кроме того, при геморроидэктомии может проводиться и перидуральная анестезия. За полчаса перед операцией пациенту назначается премедикация, в результате чего уходит чувство беспокойства, и облегчается введение в наркоз.

Процедура геморроидэктомии

Открытая геморроидэктомия проводится обычно на спине, при этом ноги пациента фиксируются на специальных подставках. Ножной конец операционного стола опускается (если есть такая возможность), либо пациент сам двигается на край стола. За рубежом многие хирурги предпочитают делать эту операцию в положении больного на животе с приподнятым тазом. В таком положении облегчается отток венозной крови. После того, как пациент лег на стол, проводится сбривание волос в области анального отверстия.

Далее после бритья проводится обработка анального канала и прямой кишки тупефарми, смоченными раствором антисептика. Чаще всего применяется водный раствор бетадина, так как спиртовые растворы антисептиков могут вызвать раздражение, а если во время операции используется электрокоагулятор, то есть риск и воспламенения. После обработки области операции врач проводит так называемую девульсию – расширение пальцем анального канала, чтобы было удобнее работать. После этого вводится аноскоп, смазанный стерильным глицерином. Бранши аноскопа расширяются и фиксируются. Теперь у хирурга есть доступ к геморроидальным узлам.

После того, как хирург определил геморроидальные узлы, подлежащие удалению, он захватывает их специальным инструментом и вытягивает кнаружи. Далее зажимом захватывается ножка геморроидального узла. Далее проводится прошивание артерии, которая подходит к узлу. Для этого врач рассекает слизистую геморроидального узла, дойдя до его основы, а затем иглой с нитью прошивается. Нитью проводится лигирование ножки узла. Для остановки кровотечения применяется электрокоагулятор. После того, как артерия узла перевязана узел иссекается.

Возможные осложнения геморроидэктомии

Кровотечение. Наиболее частое осложнение после геморроидэктомии. Данное осложнение может быть связано с плохим гемостазом (остановкой кровотечения) во время операции, либо если после электрокоагуляции образовавшая «корочка» на сосудике отпала. Кровотечение сразу после геморроидэктомии вовсе не означает, что у пациента вновь образовались узлы – это просто результат травмирования свежей раны после дефекации. При небольших кровотечениях обычно применяется тампон, смоченный адреналином, который сужает сосуды. При более выраженных кровотечениях сосуд клиппируется и лигируется (перевязывается).

Задержка мочи. Это также довольно частое осложнение после операции у мужчин. В этом случае обычно проводится катетеризация мочевого пузыря. Обычно такое осложнение встречается, если пациенту проводилась перидуральная анестезия.

Задержка кала. Это еще одно частое осложнение у пациентов после геморроидэктомии, что связано, обычно, с боязнью боли во время дефекации. Чтобы избежать этого осложнения, назначаются обезболивающие и слабительные. Оказывает эффект и нитроглицериновая мазь, которая расслабляет сфинктер прямой кишки. При неэффективности всех этих мер проводится промывание кишечника (под общей анестезией).

Анальная трещина. Причиной этого осложнения может стать травмирование почти зажившей раны в прямой кишке твердым стулом. Лечение ее заключается в расширении анального канала, применении нитроглицериновой мази или хирургическом иссечении.

Свищ. Если при выделении и иссечении геморроидального узла в лигатуру были захвачены волокна мышечного слоя прямой кишки, это может стать причиной попадания туда инфекции, хронического воспаления с поcтепенным образованием хода из прямой кишки в окружающие ткани – свища. Обычно прямокишечные свищи проявляются через несколько месяцев или даже лет после операции.

Сужение анального канала (анальный стеноз). При этом осложнении анальный канал становится суженным, что ведет к нарушению дефекации. На ранней стадии этого осложнения его можно устранить путем расширения анального канала, в более поздних же случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Рецидив геморроя. Частота рецидива заболевания после геморроидэктомии составляет в среднем до 5%. В этом случае пациентам может потребоваться склеротерапия или лигирование латексными кольцами.

Гематома. Это скопление крови в мягких тканях. В данном случае кровь обычно скапливается под слизистой оболочкой анального канала. Гематома обычно опорожняется хирургическим путем.

Недержание мочи или кала. Это осложнение связано обычно с повреждением мышечно-связочного аппарата анального канала.

Инфекционные осложнения. Это осложнения тоже могут встречаться, так как – не забывайте – операция проводилась в зона, которая постоянно загрязнена бактериями.

Выпадение прямой кишки.

Открытая геморроидэктомия получила свое название за то, что раны при этой операции остаются открытыми, она заживают сами.

После операции геморроидэктомии

В некоторых случаях после геморроидэктомии у пациента могут появиться боли и задержка мочи. Чтобы избежать этого хирург не проводит тампонаду анального канала, как это обычно полагается. Пациенту рекомендуется пить поменьше жидкости. Для купирования возникающих после операции болей применяется нитроглицериновый крем (0,2%), который уменьшает спазм сфинктера прямой кишки. Кроме того, назначают обезболивающие уколы или таблетки. Иногда рекомендуются сидячие ванночки. Однако, если нарушения у пациента нет нарушений мочеиспускания, то ему советуют пить больше воды и назначаются слабительные, чтобы не допустить возникновение запоров.

Через 1 – 2 недели после операции проводится пальцевое исследование прямой кишки. Это необходимо для того, чтобы проверить – нет ли сужения анального канала.

Что нужно знать о геморроидэктомии

Успех геморроидэктомии зависит во многом от того, как Вы измените свой образ жизни и диету. Хирургическое лечение геморроя считается золотым стандартом в лечении 4-й стадии геморроя. Следует также помнить, что не всем пациентам показана геморроидэктомия и к ней имеются противопоказания.

Геморроидэктомия имеет недостатки по сравнению с малоинвазивными методами лечения в плане течения послеоперационного периода, ощущения болей, дискомфорта, а также необходимости пребывания в стационаре. По сравнению с малоинвазивными процедурами лечения, геморроидэктомия сопряжена с большим риском осложнений во время и после операции.

В большинстве своем внутренний геморрой улучшается при консервативном лечении, без хирургического вмешательства. Не стоит так настаивать на операции и даже на малоинвазивных методах, если геморроидальный узел не кровоточит, не воспаляется и не выпадает – то есть, если он никак не беспокоит пациента. Это особенно справедливо, если Вы готовы изменить свою диету и образ жизни.

ЗАКРЫТАЯ ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ

В 1959 году Фергюсон и Хитон предложили новый метод геморроидэктомии, который можно выполнять в амбулаторных условиях – т.н. закрытую геморроидэктомию. Обычно закрытая геморроидэктомия проводится при четвертой и третьей стадии геморроя при значительных геморроидальных узлах.

По сравнению с открытой геморроидэктомией по Миллигагу-Моргану, когда геморроидальный узел иссекается, а сама рана остается незашитой, то есть открытой, при закрытой геморроидэктомии каждая рана, оставшаяся после удаления зашивается. Преимущества данной операции заключаются в том, что после нее нет необходимости устанавливать в анальный канал никаких дренажей.

Как и при открытой геморроидэктомии, при закрытом типе данной операции могут быть осложнения. Наиболее частый из них – это боль. Кроме того, могут встречаться:

Кровотечение,

Образование абсцесса,

Расхождение шва,

Задержка мочеиспускания,

Чрезмерный отек.

В США операция закрытой геморроидэктомии считается предпочтительным методом лечения геморроя. Однако в отдаленном периоде имеется риск рецидива геморроя, который может достигать 7,5%. Тогда приходится прибегать к малоинвазивным методам

(495) 50-253-50 – бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

• Причины геморроя
• Геморрой – симптомы
• Факторы возникновения геморроя
• Геморрой – классификация
• Геморрой – диета
• Геморрой-диагностика
• Геморрой – дифференциальная диагностика
• Методы лечения геморроя
• Геморрой – медикаментозное лечение
• Тромбоз при геморрое
• Процедура инфракрасной фотокоагуляции
• Метод лигирования
• Метод шовного лигирования
• Метод склеротерапии при геморрое
• Операция по методу Лонго
• Операция геморроидэктомия
• Геморрой – профилактика
• Трещина анального отверстия
• Анальная трещина – диагностика
• Анальная трещина – лечение
• Папиллит
• Диагностика и лечение криптита
• Парапроктит – острый
• Парапроктит – хронический
• Хронический парапроктит – диагностика
• Параректальные свищи – классификация
• Хронический парапроктит – лечение
• Причины и проявления эпителиального копчикового хода
• Эпителиальный копчиковый ход – диагностика
• Эпителиальный копчиковый ход – лечение
• Кокцигодиния
• Анальный зуд – причины
• Анальный зуд – диагностика
• Анальный зуд – лечение
• Остроконечные кондиломы -диагностика и лечение
• Выпадение прямой кишки – причины
• Выпадение прямой кишки – проявления
• Выпадение прямой кишки – осложнения
• Выпадение прямой кишки – диагностика
• Выпадение прямой кишки – лечение
• Ректоцеле – классификация и проявления
• Ректоцеле – диагностика
• Ректоцеле – лечение
• Ректовагинальный свищ – причины, проявления, лечение
• Полипы прямой и толстой кишки – причины, диагностика
• Оперативное лечение полипов
• Рак толстой кишки – причины
• Рак толстой кишки – факторы риска
• Рак толстой кишки – классификация
• Рак толстой кишки – диагностика
• Рак толстой кишки – проявления
• Рак толстой кишки – лечение
• Центр проктологии – Германия

• Советы беременным
• Гинекология
• Малые гинекологические операции
• Осложнения беременности
• Неврология
• Детская неврология
• Гастроэнтерология
• Флебология
• Проктология
• Педиатрия
• Диетология

• Урология и андрология
• Малые урологические операции
• Оториноларингология
• Детская офтальмология
• Эндокринология
• Детская хирургия
• Неонатолог
• Дерматовенерология
• Детская дерматология
• Детский травмотолог-ортопед
• Кардиология

В 

• СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

  Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

• Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

  Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

• БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

  Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность