ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

ВНИМАНИЕ

  • Главная
  • Статьи

image

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире. Большая часть таких болезней проявляется у людей пожилого возраста, но встречаются и заболевания, возникающие среди молодых, до 35 лет. Наиболее часто они развиваются из-за курения табака, чрезмерного употребления алкоголя и малоподвижного образа жизни.

Виды сердечно-сосудистых заболеваний

Существует несколько групп сердечно-сосудистых заболеваний, каждую отличает ряд факторов – локализация, этиология, симптомы и способы лечения:

  • нарушение сердечного ритма;
  • воспалительные заболевания;
  • ишемические поражения;
  • порок сердца;
  • болезни сосудов.

Нарушения сердечных ритмов

Под нарушением сердечных ритмов подразумеваются заболевания, при которых сердцебиение человека сильно отличается от нормы. Он бывает ускоренным (тахикардия) или замедленным (брадикардия). Патологическая аритмия возникает в случае болезней сердца или интоксикации препаратами.

Воспалительные заболевания сердца

Воспаления сердца имеют разную этиологию:

  • Инфекционное воспаление. Вызывается микробами, вирусами, грибками.
  • Аутоиммунное воспаление. Связано с иммунными нарушениями.
  • Травматическое воспаление. Развивается в послеоперационный период.

Существует ряд воспалительных заболеваний сердца (таких как эндокардит, миокардит или перикардит), которые без врачебного вмешательства могут привести к тяжелым осложнениям.

Ишемические поражения

Ишемические болезни возникают из-за ухудшения кровоснабжения отдельных участков, в результате чего происходит омертвение тканей. Причиной этих заболеваний становятся тромбозы, эмболии, спазмы артерий. К этой группе относятся инсульт, инфаркт и ишемическая болезнь сердца. Эти заболевания системы кровообращения часто приводят к смерти, если вовремя не обратиться к врачам.

Пороки сердца

При пороках сердца причиной болезни становится дисфункция сердечных клапанов. Клапаны либо недостаточно открываются, либо неплотно закрываются. Клапанные пороки могут быть врожденными или приобретенными. Приобретенные клапанные пороки чаще всего возникают в результате инфекций или аутоиммунного поражения.

Поражения сосудов

К сосудистым заболеваниям относят такие болезни, как варикоз, атеросклероз, аневризма и т.д. Все эти болезни развиваются на фоне ухудшения состояния сосудов и возникают из-за разных факторов.

Причиной сосудистых заболеваний может быть возраст, неправильное питание, курение и употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. Некоторые болезни могут привести к серьезным осложнениям. При атеросклерозе сосудов конечностей возможно развитие гангрены, аортит приводит к более тяжелой форме заболевания – аневризме аорты.

В сети клиник «Медицентр» есть возможность пройти полное исследование системы кровообращения и выявить любое сердечно-сосудистое заболевание.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

image Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

4.1 Сердечно-сосудистая система человека

Сердечно-сосудистая система человека состоит из сердца, сосудов, составляющих замкнутую систему, по которым циркулирует кровь, и лимфатической системы, в которой течет лимфа. Основная функция сердечно-сосудистой системы состоит в снабжении органов и тканей кислородом, питательными веществами, а также в удалении из органов и тканей продуктов их жизнедеятельности и двуокиси углерода.

Звенья этой непрерывно циркулирующей цепи тесно взаимосвязаны, нарушение нормального оттока венозной крови, неизбежно повлечет за собой снижение нормального притока артериальной крови.

Условно принято, в зависимости от направления тока крови и насыщенности крови кислородом, называть сосуды артериями и венами, а соединяющие их сосуды капиллярами.

Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную кислородом, от сердца ко всем частям организма. (Исключением является легочный ствол, который несет венозную кровь из правого желудочка в легкие). Крупные артерии разветвляются на более мелкие, которые в свою очередь переходят в еще более мелкие артериолы. Совокупность артерий составляет артериальную сеть. Проходя по мельчайшим артериальным сосудам — прекапиллярным артериолам, насыщенная кислородом и питательными веществами, кровь достигает любой участок организма. Непосредственный обмен веществами между тканями органов и кровеносным руслом получил название микроциркуляции. Этот процесс осуществляется в сети мельчайших сосудов — капилляров.

Сеть капилляров переходит в посткапиллярные венулы (это вены наименьшего сечения), которые сливаясь, образуют более крупные венулы. Из этой сети берут начало вены, которые образуют в свою очередь, более мощные венозные сплетения или венозную сеть, располагаясь в органе или рядом с ним. Вены — кровеносные сосуды, несущие венозную кровь с низким содержанием кислорода и по вышенным содержанием двуокиси углерода из органов и тканей в правое предсердие. (Исключение составляют несущие кровь из легких в левое предсердие легочные вены: кровь в них обогащена кислородом.) Совокупность всех вен представляет собой венозную сеть.

Соединение артерий и вен осуществляется посредством капилляров. Кроме того, между артериями и венами существуют соединения, осуществляющие сброс артериальной крови непосредвенно из артериальной сети в венозную, минуя капиллярную, получившие название артерио-венозных шунтов или анастамозов.

Лимфатическая система

Лимфатическая система образована лимфатическими сосудами и находящимися по их ходу лимфатическими узлами. В ней циркулирует лимфа, близкая по своему составу к плазме крови. Лимфа, образовавшаяся путем всасывания жидкости из тканей через лимфатические капилляры, поступает в лимфатические сосуды, пройдя через лимфатические узлы, где она фильтруется, через лимфатические протоки и стволы поступает непосредственно в венозную систему. Лимфатическая система, являясь частью сердечно-сосудистой системы, обеспечивает совместно с венозной сетью отток из органов и тканей воды и продуктов их жизнедеятельности. Проницаемость лимфатических сосудов больше, чем капилляров и венул, поэтому посредством лимфы возможно удаление крупных частиц: коллоидных растворов белков, эмульсий жиров, продуктов распада клеток и микробных телец.

Венозная система нижних конечностей

Основной задачей венозной системы является обеспечение полноценного оттока венозной крови от нижних конечностей в покое и при двигательной активности.

Этот процесс осуществляется по венам трех типов: поверхностным, глубоким и коммуникантным (прободающим, комиссураль ным, перфорантным).

Поверхностные вены.

Поверхностные вены лежат непосредственно под кожей и обеспечивают отток венозной крови (что составляет примерно 30% от общего объема венозной крови) из поверхностных слоев кожи, подкожножировой клетчатки.

Глубокие вены — располагаются в толще мышц, сопровождают попарно одноименные артерии и их крупные ветви. Они принимают более 70% общего объема венозного оттока.

Роль дополнительного «насоса», осуществляющего подъем такого количества крови к уровню сердца в организме, выполняет мощная группа мышц бедра и голени. В момент ходьбы, мышцы сокращаясь, воздействуют на проходящие в их толще глубокие вены, при этом кровь выталкивается вверх. Это, содружественно работающее анатомическое образование, получило название мышечно-венозной помпы.

Коммуникантные вены соединяют поверхностные и глубокие вены между собой, а также осуществляют между ними перераспределение венозной крови.

Для сохранения направления движения тока крови, вены снабжены клапанами. В норме благодаря их работе обеспечивается однонаправленность кровотока к сердцу. Клапаны представляют собой складки (похожие на кармашки), которые располагаются попарно на внутренней поверхности стенки вены через каждые 8-9 см. При возникновении обратного тока крови происходит наполнение кармашков, в результате створки клапанов смыкаются, и просвет сосуда перекрывается.

Клапанная система коммуникантных вен устроена таким образом, чтобы при повышении давления в поверхностных венах излишняя кровь отводилась в систему глубоких вен. За счет этого более «слабые» и склонные к расширению поверхностные вены защищены от переполнения даже при значительном повышении венозного давления.

Наибольшее количество коммуникантных вен расположено в области нижней трети голени. Как видно на рисунке 4.5, здесь в основном располагаются сухожилия мышц, а мышечная масса выражена слабо. Чтобы сохранить однонаправленность тока венозной крови, здесь в венах располагается наибольшее количество клапанов (более половины от общего количества всех клапанов нижней конечности).

В норме наличие перепада давления между соседними участками вены, слаженная работа мышечно-венозной помпы и клапанного аппарата вен играют важную роль в возврате венозной крови и однонаправленности тока крови.

Во время активной жизнедеятельности (время бодрствования человека составляет примерно 2/3 времени суток) большая часть циркулирующей крови (60 — 70%) находится ниже уровня сердца, что создает определенные трудности в ее возврате к сердцу. Поэтому наибольшие проблемы возникают у человека в венах ног. Воздействие различных факторов может провоцировать развитие отклонений, которые в дальнейшем трансформируются в заболевания вен и лимфатических сосудов.

  • Назад
  • Вперед
  • Вы здесь:  
  • Главная
  • Экспресс-ортезирование
  • 4.1 Сердечно-сосудистая система человека

Читает Зыбина А.М.

Внутреннее строение сердца. Сердечные клапаны. Проводящая система и автоматия сердца. Сердечный цикл. Круги кровообращения. Потенциал действия кардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение КМЦ. ПД узлов автоматии сердца. Влияние нервной системы на ПД в САУ. Характеристики и патологии тонов сердца. Электрокардиограмма. Треугольник Эйнтховена и грудные отведения для ЭКГ. Сопоставление ЭКГ с областями возбуждения сердца. Вертикальная и горизонтальная электрическая ось сердца. Патологии: Атриовентрикулярная блокада. Экстрасистолия. Инфаркт миокарда. Фибрилляция. Строение сосудистой стенки. Типы капилляров. Подъём крови из нижних конечностей. Краткосрочная (метаболическая) регуляция местного кровотока. Долговременная регуляция кровотока. Чувствительные зоны в сосудах. Барорефлекс. 

Здоровая сердечно-сосудистая система — залог нашего общего благополучия и высокого качества жизни.

Чтобы на долгие годы сохранить сердце здоровым, постарайтесь соблюдать несколько простых советов:

1. Сократите уровень стресса в своей жизни – это настоящий убийца современности! Если у вас проблемы с сердцем, обязательно найдите способ снизить уровень стресса. Это может спасти вам жизнь! Выделяйте время родным и близким. Даже один час, проведенный с семьей, может спасти от депрессии, стресса, боли в сердце.

2. Научитесь говорить «Нет». Вы один из тех, кто стремится угодить окружающим и всегда говорит «да»? Скорее всего, вам слишком часто приходится игнорировать свои собственные желания и потребности. Научитесь говорить «нет» и распоряжаться своим временем и энергией по своему усмотрению.

3. Расслабление. Вы уже забыли, что такое ощущение настоящей расслабленности? Попробуйте медитацию – это очень просто: постарайтесь ни о чем не думать в течение

5-10 минут, делая глубокие вдохи и выдохи. Исследования показали, что медитация помогает снизить кровяное давление. Занятия йогой, прослушивание тихой музыки, теплая ванна, регулярный массаж – это не только приятно, но и полезно для сердца.

4. Живите настоящим. Прошлого не вернуть назад. Будущее еще не наступило. К чему беспокоиться о том, что «могло бы случиться» и «что, если»? Живите сегодня, сейчас!

5. Смех. Иногда наша жизнь бывает такой напряженной и серьезной, что в ней нет места и времени для веселья. Когда мы смеемся, выделяется необходимый организму гормон радости – эндорфин. Находите время для радости, разделяйте ее с другими, смотрите комедийные фильмы и передачи, ограничьте свое общение с негативно настроенными людьми – они отнимают драгоценную энергию и радость бытия! Смейтесь над собой! Люди, встречающие будничные неприятности с улыбкой, на 40% реже сталкиваются с болезнями сердца.

6. Сон. Нашему организму требуется время для отдыха и восстановления сил. Недостаток сна может привести к возникновению проблем с сердцем, поэтому 7-8 часов сна каждый день – не роскошь, а самая настоящая необходимость!

7. Свежий воздух. Если 90% своего времени вы проводите в четырех стенах, вы можете дышать очень грязным воздухом! Прогуливайтесь не менее получаса ежедневно на свежем воздухе. Дыша чистым воздухом, вы обогащайте свой организм кислородом.

8. Физические упражнения. Многочисленные исследования показывают, что регулярные умеренные физические нагрузки способствуют поддержанию здоровья сердца. Чтобы кровь лучше циркулировала по венам и артериям, суставы оставались гибкими, а мышцы крепкими и послушными, – телу нужно движение. Наше сердце – тоже мышца, которое можно укрепить регулярными упражнениями. Всего 20 минут быстрой ходьбы в день на треть снижают риск болезней сердца. В неделю это всего два с половиной часа для здоровья!

9. Питание. Чтобы ваш организм работал без перебоев, ему требуется высококачественное топливо. Тяжелая и жирная пища, продукты, подвергшиеся интенсивной термической обработке, и фаст-фуд не столько питают, сколько засоряют наш организм, а это может привести к ожирению, диабету и проблемам с сосудами и сердцем. Сделайте свой рацион правильным и сбалансированным. Начинайте каждое утро со стакана свежего сока. Не забывайте и о зеленом чае, это кладезь антиоксидантов для снижения уровня холестерина и артериального давления. Съедайте от 25 до 35 граммов клетчатки в день. Овощи и фрукты должны составлять половину ежедневного рациона. Выбирайте орехи вместо конфет. Всего горсть ореховой смеси на треть снизит риск инсульта и инфаркта. Выбирайте рыбу вместо мяса.

10. Добавки к пище. Свежие продукты при хранении и приготовлении быстро теряют свои питательные свойства. Многие незаменимые ценные питательные вещества, которые не вырабатываются нашим организмом, мы должны получать с пищей. Использование добавок к пище (витаминно-минеральных комплексов) – это легкий и удобный способ обеспечить свой организм питательными веществами, которых нам часто не хватает.

11. Избыточный вес. Лишние килограммы и болезни сердца идут рука об руку. Помогите себе и сердцу: избавьтесь от ненужных килограммов – и вы почувствуете себя лучше!

12. Бросайте курить. По данным некоторых исследований, с каждой выкуренной сигаретой наш организм теряет около 25 мг витамина С. Много это или мало? Просто вспомните, что витамин С – «витамин молодости» – играет важную роль в поддержании эластичности сосудов. Табак опасен для нашего здоровья. Постарайтесь совсем отказаться от этой вредной привычки или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день. Страшная статистика: каждый год от табакокурения в Европе погибает более 1 200 000 человек (из них 450 тысяч – от сердечно-сосудистых заболеваний).

13. Алкоголь. Среди тех, кто погибает внезапно на улице, на работе, дома, немало людей, страдавших ишемической болезнью сердца. Но мало кто знает, что непосредственной причиной гибели почти каждого второго из числа внезапно умерших был алкоголь. Смерть наступает в период похмелья, когда организм перенасыщен продуктами сгорания алкоголя, что приводит к тяжелым нарушениям ритма сердца. Умереть может практически здоровый человек, совсем необязательно алкоголик, но крепко выпивший.

14. Обязательно контролируйте свое артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройдите обследование.

После 40 лет регулярно проверяйте уровень холестерина и сахара в крови.

Живите так, чтобы сделать свое сердце чемпионом, а свою жизнь – жизнью победителя…

Здоровое сердце – это, в первую очередь, здоровый образ жизни,

хорошая физическая активность

и оптимистичный настрой мыслей!

Живите дольше, живите лучше!

Eurolab.

—>

ЛЕКЦИЯ №14.

1.Общая характеристика сердечно-сосудистой системы и ее значение.

2. Большой и малый круги кровообращения.

3.Строение сердца.

4. Клапаны сердца и их работа.

ЦЕЛЬ: Знать схему кругов кровообращения, их значение, топографию и строение сердца, проводящей системы и клапанов.

Уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах круги кровообращения, слои стенки сердца, клапаны, сосочковые мышцы, сухожильные нити и составные части проводящей системы сердца.

1. Сердечно-сосудистая система включает в себя две системы:

кровеносную (систему кровообращения) и лимфатическую (систему лимфообращения). Кровеносная система объединяет сердце и сосуды — трубчатые органы, в которых кровь циркулирует по всему телу. Лимфатическая система включает разветвленные в органах и тканях лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и лимфатические протоки, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам. По пути следования лимфатических сосудов от органов и частей тела к стволам и протокам лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы.

Учение о геердечно-сосудистой системе называется ангиокардиологией. Кровеносная система обеспечивает доставку тканям питательных, регуляторных, защитных веществ, кислорода, отвод продуктов обмена, теплообмен. Представляет собой замкнутую сосудистую сеть, пронизывающую все органы и ткани, и имеющую центрально расположенное насосное устройство — сердце.

2. Кровеносные сосуды тела объединяют в большой и малый круги кровообращения, дополнительно выделяют венечный круг кровообращения.

1) Большой круг кровообращения — телесный начинается от левого желудочка сердца. Он включает аорту, артерии разного калибра, артериолы, капилляры, венулы и вены. Заканчивается большой круг двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие. Через стенки капилляров тела происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную. Обычно к капиллярной сети подходит сосуд артериального типа (артериола), а выходит из нее венула. В отношении некоторых органов (почка, печень) имеется отступление от этого правила. Так, к клубочку почечного тельца подходит артерия — приносящий сосуд. Выходит из клубочка также артерия — выносящий сосуд. Капиллярную сеть, вставленную между двумя однотипными сосудами (артериями), называют артериальной чудесной сетью. По типу чудесной сети построена капиллярная сеть, находящаяся между приносящей (междольковой) и выносящей (центральной) венами в дольке печени — венозная чудесная сеть.

2) Малый круг кровообращения — легочный начинается от правого желудочка. Он включает легочный ствол, ветвящийся на две легочные артерии, более мелкие артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.

3) Венечный круг кровообращения — сердечный включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы. Он начинается левой и правой венечными артериями, которые отходят от начального отдела аорты — луковицы аорты. Протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукты обмена, включая углекислый газ, и превращается в венозную. Почти все вены сердца впадают в общий венозный сосуд — венечный синус, который открывается в правое предсердие. При массе сердца, составляющей только 1/125-1/250 от массы тела, в венечные артерии поступает 5-10% всей крови, выбрасываемой в аорту.

3. Сердце (cor, греч. cardia) — полый фиброзно-мышечный орган, имеющий форму конуса, верхушка которого обращена вниз, влево и вперед, а основание — кверху и кзади. Располагается в грудной полости позади грудины в составе органов среднего средостения на сухожильном центре диафрагмы. Верхняя граница сердца находится на уровне верхних краев хрящей III пары ребер, правая граница выступает на 2 см за правый край грудины. Левая граница идет по дугообразной линии от хряща III ребра до проекции верхушки сердца. Верхушка сердца определяется в левом пятом межреберье, на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии. На сердце различают грудино-реберную (переднюю), диафрагмальную (нижнюю) и легочные (боковые) поверхности, правый и левый края, венечную и две (переднюю и заднюю) межжелудочковые борозды. Венечная борозда отделяет предсердия от желудочков, межжелудочковые борозды разделяют желудочки. В бороздах располагаются сосуды и нервы.Передняя стенка правого и левого предсердия имеет обращенное кпереди

конусообразное расширение — правое и левое ушко. Оба ушка охватывают

спереди начало аорты и легочного ствола и представляют собой дополни-

тельные резервные полости. Размеры сердца сравнивают с величиной кулака данного человека (длина 10-15 см, поперечный размер — 9-11 см, переднезадний размер — 6-8 см). Толщина стенки правого предсердия меньше толщины левого предсердия (2-3 мм), правого желудочка — 4-6 мм, левого — 9-11 мм.

Масса сердца взрослого человека составляет 0,4-0,5% от массы тела (в среднем 250-350 г).Объем сердца взрослых людей от 250 до35O мл. Сердце человека имеет 4 камеры (полости): два предсердия и два желудочка (правые и левые). Одни камера отделяется oт другой перегородками. Продольная перегородка сердца не имеет отверстий, т.е. правая его половина не сообщается с левой. Поперечная перегородка делит сердце на предсердия и желудочки. В ней имеются предсердно-желудочковые отверстия, снабженные створчатыми клапанами. Клапан между левым предсердием и желудочком является двустворчатым (митральным), а между правым предсердием и желудочком — трехстворчатым. Клапаны открываются в сторону желудочков и пропускают кровь только в этом направлении. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны, состоящие из трех полулунных заслонок и открывающиеся по направлению тока крови в этих сосудах.

Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего — эндокарда, сред-

него, самого толстого — миокарда и наружного — эпикарда.

1) Эндокард выстилает изнутри все полости сердца, плотно сращен с

подлежащим мышечным слоем, покрывая сосочковые мышцы с их сухо-

жильными хордами (нитями). Состоит из соединительной ткани с эласти-

ческими волокнами и гладкомышечными клетками, а также эндотелия.

Эндокард образует предсердно-желудочковые клапаны, клапаны аорты,

легочного ствола, а также заслонки нижней полой вены и венечного синуса.

2) Миокард (мышечный слой) является сократительным аппаратом сердца. Образован поперечнополосатой сердечной мышечной тканью. При этом мускулатура предсердий полностью отделена от мускулатуры желудочкоэ при помощи правого и левого фиброзного колец, расположенных вокруг соответствующих предсердно-желудочковых отверстий. Мышечная оболочка

предсердий состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого, она тоньше мышечной оболочки желудочков, состоящей из трех слоев::внутреннего, среднего и наружного. При этом мышечные волокна предсердий не переходят в мышечные волокна желудочков; предсердия и желудочки сокращаются неодновременно.

3) Эпикард является частью фиброзно-серозной оболочки, охватывающей сердце (перикарда). Серозный перикард состоит из внутренней висцеральной пластинки (эпикард), непосредственно покрывающей сердце и плотно с ним связанной, и наружной париетальной (пристеночной) пластинки, выстилающей изнутри фибррзный перикард и переходящей в эпикард у места отхождения от сердца крупных сосудов.Между двумя пластинками серозного перикарда — париетальной и эпикардом имеется щелевидное пространство — перикардиальная полость, выстланная мезотелием, в которой находится небольшое количество (до 50 мл) серозной жидкости. Перикард изолирует сердце от окружающих органов, предохраняет сердце от чрезмерного растяжения, а серозная жидкость между его пластинками уменьшает трение при сердечных сокращениях.

Автоматизм сердечных сокращений, регуляция и координация сократительной деятельности сердца осуществляется его проводящей системой.Она построена из особых мышечных волокон, состоящих из сердечных проводящих миоцитов, богато иннервированных, с небольшим количеством миофибрилл и обилием саркоплазмы, которые обладают способностью проводить раздражения от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков. Центрами проводящей системы являются два узла.

1) Синусно-предсердный узел (синусный, или узел А.Киса -М.Флека) находится в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком. Состоит из клеток первого типа — пейсмекерных клеток (англ, pacemaker — водитель), или водителей ритма, способных к самопроизвольным сокращениям и отдающих ветви к миокарду предсердий

2) Предсердно-желудочковый узел (узел Л.Ашоффа — С.Тавары) лежит в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки вблизи места впадения нижней полой вены. Состоит из клеток второго типа — переходных клеток, передающих возбуждение от синусно-предсердного узла на предсердно-желудочковый пучок и к рабочему миокарду. Книзу этот узел переходит в предсердно-желудочковый пучок (пучок В.Гиса), который связывает миокард предсердий с миокардом же-

лудочков. В межжелудочковой перегородке этот пучок делится на правую

и левую ножки, отдающие веточки к миокарду каждого желудочка (волокна Я.Пуркинье). Клетки пучка проводящей системы и его ножек составляют третий тип; они в функциональном отношении являются передатчиками возбуждения от переходных клеток предсердно-желудочкового узла к клеткам рабочего миокарда желудочков.

К сердцу подходят симпатические нервы от симпатического ствола и парасимпатические ветви от блуждающего нерва (X пара черепных нервов). Через них осуществляется нервная регуляция его работы. Импульсы, поступающие из ЦНС по симпатическим нервам, вызывают усиление и учащение сердечной деятельности, а по парасимпатическим — ее ослабление и замедление, вплоть до остановки сердца. В стенке сердца имеются также и рецепторы — окончания чувствительных (афферентных) нервов.

4. Внутри сердца вследствие существования клапанов кровь движется только в одном направлении. Открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменением величины давления в полостях сердца. Роль же клапанов сердца заключается в том, что они обеспечивают движение крови в полостях сердца только в одном направлении. При некоторых заболеваниях: ревматизме, сифилисе, атеросклерозе и др. клапаны сердца не могут достаточно плотно закрываться. В таких случаях работа сердца нарушается, возникают пороки сердца.

image



Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий