Пенная склеротерапия варикозно расширенных вен: что это такое?

Склеротерапия

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия – популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых “звездочек”.

Он основан на введении в больную вену специального лекарственного препарата – склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы “пломбирует” больную вену, и она в последующем полностью исчезает.

Между тем, даже в этих случаях проявления болезни значительно уменьшаются.

Склеротерапия применяется как самостоятельный метод при нормальной функции клапанов подкожных вен; при наличии клапанной недостаточности вен нижних конечностей и выраженном варикозе склеротерапия применяется в сочетании с эндовазальной лазерной облитерацией (ЭВЛО).

Сколько требуется процедур склеротерапии?

Может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.

Как проходит процедура?

Использование ультразвука позволяет добиться большей точности и улучшить результаты процедуры.

По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно и нельзя снимать без разрешения врача.

После процедуры склеротерапиии

  • необходимо в течение 10-30 минут походить;
  • помните, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склеротерапии не следует садиться за руль;
  • не ограничивайте физическую активность; 
  • ежедневно не менее 1 часа ходите пешком;
  • избегайте длительное время стоять или сидеть; 
  • в течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5 – 2 месяца не посещайте сауну и баню;
  • в первые 3 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. 

До и после процедуры

Для уточнения показаний к процедуре необходимо проконсультироваться с флебологом и пройти ультразвуковое исследование вен.

image Казарян Акоп Григорьевич Врач-хирург, флеболог, врач УЗИ

  • Кандидат медицинских наук
  • опыт работы: 21 год

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

imageСогласно проведенным исследованиям в РФ варикоз встречается в той или иной форме у 70% населения. При этом многие не обращают внимания на этот недуг, считая подобную проблему со здоровьем незначительной.

Варикоз – расширение вен до 3-12 миллиметров, зачастую, при этом их цвет становится голубого или темно-синего цвета. Наиболее ярко проблема проявляется на ногах. Со временем происходит полное изменение вен.

Болезнь возникает из-за природной или приобретенной слабости венозных стенок. На начальной стадии развития болезнь никак не проявляет себя, оставляя только косметический дискомфорт. Однако с возрастом ее прогрессирование приводит к повышению риска тромботических осложнений.

Основными симптомами развития этой болезни можно назвать:

  • чувство тяжести в ногах, особенно к вечеру;
  • судороги и отеки;
  • ощущения пульсации;
  • в области варикозных вен в запущенных случаях возможен зуд;
  • в нижней трети голени возможно трофическое изменение кожи, образование язв в области лодыжек.

Решить проблему, как правило, проще вначале, когда болезнь находится на ранней стадии.

Как работает методика

Первые попытки провести лечение вен нижних конечностей была предпринята еще в XVII веке. Суть проводимого лечения в то время заключалась во введении определенной кислоты в вены, которая приводила к тромбированию.

После этого использовался йод и танин, но у пациентов часто наблюдались осложнения, и поэтому данное лечение не применялась до 1946 года. После создания препарата Фибро-Вейн стали снова проводить склерозирование вен.

Склерозирование вен – введение специального вещества, которое проводит склеивание вен. Проводимая процедура не требует введения обезболивающего и практически неощутима.

После ее выполнения накладывается повязка, которая необходима для обеспечения благоприятных условий для затягивания вен. После того как произойдет их склеивание кровь будет искать другой путь, по здоровым венам. Процедура введения препарата занимает около 15 минут, для решения проблемы часто требуется несколько посещений.

Пенная склеротерапия Foam-Form – разновидность процедуры, которая в Европе получила большую популярность. Ее особенностью является то, что склеивающие вещество подается в виде пены.

Пена способна расширятся, и поэтому заполняет вены полностью. Поэтому лечение становится более эффективным.

Рассматриваемая методика может использоваться даже в тяжелых случаях. Если пациент в пожилом возрасте, пенную склеротерапию совмещают с лазерной коагуляцией.

Подготовка к операции

Развитие варикоза непредсказуемо. Поэтому врачи каждый случай разбирают подробно.

Подготовка к операции происходит следующим образом:

  1. Вначале врач внимательно осматривает пациента, расспрашивает о симптомах, при необходимости, назначает дополнительные исследования.
  2. После получения всех данных принимается решение о возможности выполнения процедуры, количестве инъекций. Если есть противопоказания, процедура не будет назначена.
  3. На приеме следует указать, принимаете ли вы противовоспалительные и гормональные лекарственные средства, если да, то какие.
  4. После проведения процедуры на место введения лекарства накладывается повязка и эластичный бинт. Поэтому их следует приобрести и принести с собой.
  5. Перед днем, на который назначили процедуру, нельзя проводить эпиляцию, использовать различные лосьоны и крема на ногах.
  6. За два дня до операции нельзя курить, употреблять алкоголь.
  7. За два часа до операции нужно плотно перекусить и принять гигиенический душ.

Как проходит процедура?

Как и ранее, лекарственное средство вводится при помощи шприца с тонкой иглой. За один сеанс делают от 2 до 10 инъекций в зависимости от особенностей случая. Процесс занимает не более 20 минут.

Во время выполнения процедуры введения препарата пациент находится в сознании, обезболивающие лекарственные вещества не вводятся. При введении иглы могут возникнуть только неприятные ощущения.

Как правило, за один сеанс вводится необходимое количество вещества. Только в тяжелых случаях назначается повторная операция. Возможно только проведение 5-ти операций.

Пенная склеротерапия варикозно расширенных вен, как правило, проводится следующим образом:

  1. Сначала выполняют пункцию пораженной вены. Для того чтобы исключить повреждение сосуда или вены, пункцию выполняют под контролем ультразвука, Веновизора. При использовании подобного оборудования врач проводит ввод иглы с наибольшей точностью.
  2. Для прокалывания берут самую тонкую иглу, которая аналогична иглам инсулинового шприца. Эта особенность позволяет исключить появление кровотечения.
  3. Затем проводится ввод вещества, назначенной дозы согласно степени развития болезни.
  4. В некоторых случаях для того, чтобы не появились гематомы, проводят значительное охлаждение пораженной зоны.
  5. Сразу после введения используемого лекарственного средства при помощи специального оборудования проверяется начало процесса застывания пены.

Если процедура проводилась при начальной стадии развития болезни, компрессионная одежда необязательна.

Как проводится пенная склеротерапия вен-видеоролик:

Послеоперационный период

После склеротерапии сразу надевается на место введения вещества эластичный бинт. В зависимости от случая, врач перед операцией может дать предписание о необходимости приобретения компрессионного белья: чулки, бандаж и так далее.

Использование эластичного бинта и компрессионного белья необходимо для того, чтобы ослабить приток крови к проблемному месту. Если этого не сделать, кровь будет поступать под давлением, что не даст введенному препарату провести склеивание стенок вен.

Сразу после завершения процедуры рекомендуется медленно походить, что снизит вероятность возникновения осложнений.

Кроме этого, врач может порекомендовать следующее:

  • выполнять ежедневные легкие прогулки в течение одного часа;
  • в течение трех послеоперационных дней не рекомендуется заниматься на велотренажерах, посещать бани, принимать горячие ванные;
  • эластичные бинты рекомендуется носить в течение 3-х месяцев для того, чтобы лечение было наиболее эффективным;
  • не рекомендуется длительно находиться в положении сидя или лежа в течение двух послеоперационных недель.

Как можно отметить, подобные рекомендации достаточно сложно соблюдать в жаркую пору года. Поэтому склеротерапию лучше планировать не на лето.

Возможные осложнения

Как и при любом лечении, важно сначала оценить вероятность возникновения осложнений и их последствия.

Рассматриваемый способ решения проблемы нельзя назвать идеальным, так как возможны следующие последствия:

  1. В некоторых случаях образуется пигментация кожи на участке, который был заполнен веществом. При этом подобный побочный эффект может продлиться около 3-х лет.
  2. Есть вероятность возникновения воспалительного процесса. Риск увеличивается в случаях сильного проявления болезни.
  3. При склеивании больших вен через некоторое время возможно возникновение просвета и повторное развитие болезни.
  4. В редких случаях возможна аллергическая реакция на используемое лекарство.
  5. Ожог ткани, которая расположена вокруг вены при попадании большего количества вводимого вещества. Подобный случай является следствием ошибки врача.

Опыт врача, используемые препараты, соблюдение рекомендаций оказывает влияние на вероятность возникновения осложнений.

В качестве вывода

Подводя итоги, можно сказать следующее:

  • склеротерапия не является универсальным методом излечения варикоза;
  • проводимая операция малотравматична и проста в исполнении;
  • в некоторых случаях методика не решает проблемы варикоза;
  • операция часто является лишь частью проводимого лечения;
  • если варикоз не в тяжелой форме, то получаемый эффект после введения препарата сохраняется на долгие годы;
  • после операции легкие нагрузки полезны;
  • есть вероятность возникновения воспалительного процесса;
  • не рекомендуется при сосудистых заболевания, артрозе суставов, заболеваниях крови, беременности, при сильной аллергической реакции на медикаменты.

Универсального способа лечения варикоза нет, так как каждая терапия имеет свои достоинства и недостатки. Именно поэтому достаточно важно серьезно отнестись к выбору клиники, в которой будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Только опытный врач может оценить степень развития болезни, эффективность склеротерапии в конкретном случае.

Склеротерапия или инъекции для лечения варикоза – это процедура, призванная улучшить внешний вид ваших ног. В расширенные вены вводят препарат, под названием склерозант, который начинает «склеивать» вену изнутри и вызывает свёртывание крови.

Через некоторое время, вена рассосётся, и она исчезнет. Раствор, который обычно используется для этой процедуры, называют тетрадецилсульфат натрия, его используют в разных концентрациях в зависимости от размера обрабатываемой вены.

Пенная склеротерапия

Ввод пены в вену под контролем Узи

Обычно склерозант вводят в виде раствора непосредственно в вену, которая подлежит лечению.

Склеротерапия пеной предполагает создание небольших объемов раствора в виде пены, которые перемешиваются и содержат очень маленькое количество воздуха.

Пенная склеротерапия используется в тех случаях, когда нужно избавиться от крупных вен, которые обычно не получается удалить с помощью обычной склеротерапии.

Эта процедура выполняется под контролем УЗИ.

Раствор пены вызывает сильный спазм вены, поэтому большой можно ввести большой объём пены без использования большого количества раствора.

Пена лучше, чем обыная склеротерапия?

Обычная склеротерапия

Первые полученные результаты говорят о том, что данный метод лечения является очень перспективным и возможно станет полноценной альтернативой хирургическому вмешательству.

Однако следует подчеркнуть, что это новый метод лечения и в настоящее время долгосрочные результаты пока не известны, поэтому, нельзя провести более точный анализ полученных результатов.

Как определить, подойдёт ли мне эта процедура?

Варикозное расширение вен, при котором расширяются отдельные притоки вен или длинные вены, а также короткие подкожные вены, отлично подходят для такого типа лечения (самые частые виды варикоза).

Если у вас очень широкие и очень большие варикозные вены, то вы можете удалить их с помощью хирургической операции, без склеротерапии, в таких случаях хирургическое вмешательство считается лучшим решением. Если у вас есть какие-либо проблемы со свёртываемостью крови, то склеротерапию проводить не целесообразно.

Что предусматривает процедура?

  1. В зависимости от степени варикозного расширения вен, вам, возможно, потребуется 2 или 3 сеанса лечения, а иногда и больше. Перед процедурой вены размечаются с помощью ультразвукового сканирования.
  2. Затем вводится местная анестезия, как правило, в нижнюю часть бедра или в середину икроножной мышцы, затем под ультразвуковым сканированием в вену вводится игла.
  3. Вам будут вводить раствор соли, содержащий гепарин, для разжижения крови, только для того, чтобы игла оставалась открытой. При склеротерапии используются иглы в два или три раза меньше, чем обычно (называемые игла бабочка) они вставляются в видимые варикозные вены, затем промываются с помощью раствора соли, как описано выше.
  4. Затем ногу приподымают и вводят раствор пены в небольших объемах. Также вам будет предложено согнуть лодыжку вверх и вниз для того, чтобы увеличить приток крови к глубоким венам.
  5. Может возникнуть небольшое жжение при вводе препарата, но, как правило, всё проходит безболезненно. Всё будет проходить под  контролем ультразвукового сканирования.

После этого иглы будут удалены, на вашу ногу сделают повязку, а также наденут компрессионные чулки.

Что происходит после лечения?

Вид конечности после процедуры

  1. Вам нужно будет носить компрессионные чулки и повязку непрерывно в течение 5 дней.
  2. После этого вы можете снять повязку, а затем заменить чулок, на другую степень компрессии и носить ещё 7 дней.
  3. Во время этого семидневного периода, вы можете снимать чулок, чтобы принять душ, а также снимать его на ночь, если хотите.

Если вы обнаружите, что вам в нём комфортно, вы можете продолжить его носку и более 7 дней, это может быть полезно.

После прохождения периода 7 дней, вы должны снова прийти на осмотр, желательно захватить с собой компрессионное бельё, которое вы носили, так как могут потребоваться дополнительные инъекции препарата. К этому моменту ( если процедура прошла нормально), у вас не должно быть каких-либо ограничений, вы можете вести привычную жизнь.

Можно быть активным, заниматься той деятельностью, которой вы занимаетесь обычно, после склеротерапии нет противопоказаний на физические нагрузки. Однако вы не должны ездить в день выполнения процедуры, только в случае, если вы испытываете какие-либо расстройства зрения (см. ниже).

Фото до и после

 
 
 
 
 

Нужно ли мне будет дальнейшее лечение?

Маловероятно, что вам будет достаточно одной процедуры, чтобы избавиться от варикозного расширения вен. Скорее всего, потребуется несколько подобных процедур. После обработки, вены должны уменьшиться.

Возможные осложнения

Поверхностный тромбофлебит

 

У некоторых людей могут образоваться тромбы в обработанных венах. Это происходит в тех областях, где свёртывается кровь. Это не должно вызывать у вас волнений и беспокойств, возможно, придётся испытать некоторый дискомфорт.

В таком случае хорошо помогают противовоспалительные болеутоляющие средства. Тромбы в конечном итоге рассасываются и исчезают, но это может занять несколько недель или месяцев. Этот процесс может быть ускорен врачом с помощью аспирации тромбов, они станут жидким через несколько недель.

Пигментация кожи

Обычно пигментация кожи остаётся после поверхностного тромбофлебита, который описан выше и может остаться навсегда. Однако, как правило, она исчезает в течение нескольких месяцев.

Пигментное пятно

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Если раствор перейдёт в глубокие вены существует риск тромбоза. Он будет очень незначительным без каких-либо симптомов крупного тромба с риском легочной эмболии (попадание сгустка крови в легкие).

Именно по этой причине, впрыскиваются небольшие объемы пены это нужно для того, чтобы поддерживать хороший поток в глубоких венах. Хирургическое лечение также несет в себе риск тромбоза глубоких вен.

Язвы

Если склерозант введут не в вену, а в окружающие  ткани, это может спровоцировать появление язв. Они заживают, но это может занять несколько недель, и может остаться шрам.

Аллергическая реакция

Аллергия на раствор, используемый в данной процедуре, редко, но может появиться. Если у вас есть какие-либо аллергические реакции, вы должны сообщить об этом врачу.

Нарушения зрения

Есть данные о временном нарушении зрения после пенной склеротерапии. Точных данных почему это происходит нет, но оно чаще встречается у людей, которые страдают от мигрени.

Инсульт

Было зарегистрировано очень маленькое количество случаев инсульта после склеротерапии. Один человек на сотни тысяч проведённых процедур. Возможно, были особые причины, почему всё произошло именно так.

Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу.

Врач проводит процедуры пенной склертерапии (видео)

before–>

Варикозное расширение вен нижних конечностей — это одна из самых частых патологий, встречающихся на сегодня. По данным исследований, каждый третий житель планеты страдает данной патологией. Заболевание приносит массу неудобств для пациента и косметические дефекты, которые значительно могут портить внешний вид нижних конечностей.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Поэтому, современная сосудистая хирургия разработала большое количество способов борьбы с этим недугом. Помимо обширных оперативных вмешательств, при которых производится удаление пораженных вен, избавиться от варикоза возможно с помощью малоинвазивного метода, такого, как пенная склеротерапия.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Это манипуляция, которая подразумевает под собой введение в вену специального склерозанта, который полностью перекрывает сосуд и в нем прекращается кровоснабжение. Главным преимуществом процедуры является ее простота и эффективность проведения. При этом она не требует массивных оперативных вмешательств. Также, после склеротерапии не образуется абсолютно никаких шрамов или кожных дефектов.

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Впервые пенное склерозирование вен было использовано еще в 1853 году доктором Эдуардом Шассеньяком. До сегодняшнего дня метод постоянно усовершенствуется. На данный момент в качестве склерозанта используются самые безопасные препараты, а контроль манипуляции проводится с помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Механизм развития венозной недостаточности

h2 1,0,0,0,0–>

Сосудистая сеть состоит из огромного количества сосудов разного диаметра. Артериальное русло несет кровь от сердца и легких ко всем органам и системам, богатую кислородом. Венозная система, в свою очередь, собирает ее со всех тканей и транспортирует к сердцу для того, чтобы обогатить ее оксигеном. Для нормальной работы венозного русла необходима взаимосвязь нескольких компонентов, это — тонус сосудистой стенки, работа клапанного аппарата и мышечная помпа. Каждый из них выполняет важнейшую функцию, и при нарушении функции одного, остальные, также, выходят из строя.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Клапаны — это створки, расположенные на внутренней поверхности сосудистой стенки. Под давлением крови они смыкаются и размыкаются. Это препятствует обратному току крови по венозному руслу. Существует врожденная недостаточность клапанного аппарата и приобретенная. При первой — дефект в структуре створки развивается внутриутробно. При второй — из-за снижения тонуса сосудов, вследствие чего, диаметр его увеличивается и клапан не может полностью перекрыть просвет сосуда.

Свежая информация:  Можно ли убрать вены на ногах без операции? p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Мышечная помпа — это группа поперечно-полосатых мышц голени. Во время ходьбы они сокращаются и выталкивают кровь вверх по кровеносному руслу. Если же человек ходит в неправильной обуви, имеет плоскостопие, происходит нарушение в работе данной системы, что ведет к варикозу.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Наиболее частыми причинами развития варикозной болезни являются:

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

  • наследственная предрасположенность;
  • хождение на каблуках и в неудобной обуви;
  • длительное пребывание в сидячем положении или стоя;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • малоактивный образ жизни.

Варикозная болезнь приносит массу неудобств для пациента. Также она может привести к тромбообразованию или тромбоэмболии. Поэтому, пациенту необходимо своевременно обследоваться у сосудистого хирурга и проводить лечение.

p, blockquote 9,0,1,0,0–>

Техника проведения склеротерапии

h2 2,0,0,0,0–>

Пенная склеротерапия варикознорасширенных вен проводится с помощью специальных препаратов. Это вещества, которые коагулируют белки внутренней стенки сосуда (эндотелия), но, при этом, не разрушают эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и не запускают работу свертывающей системы крови.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

В течение нескольких секунд сосуд начинает склерозироваться, а по истечению 5 суток он полностью перекрывается. При этом на ноге полностью исчезает сосудистая сетка. В качестве склерозантов используются специальные вещества.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Детергенты — разрушают структуру клеток и вызывают коагуляцию протеина. Осмотические растворы — действие основано на извлечение из клеток жидкости, вследствие чего она гибнет. Коррозивные средства — под действием молекул йода и хрома происходит разрушение всех стенок венозного сосуда.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Тромбовар — эффективный и бюджетный препарат, но имеет большие недостатки из-за множества негативных реакций (аллергические проявления, болезненность), поэтому используется крайне редко.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Этоксисклерол — применяется при незначительных патологиях в виде сосудистой сетки на ногах. Эффект слабо выражен и при введении вне кожи практически не вызывает побочных реакций.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Фибро — Вейн — очень эффективное современное средство, способное склерозировать даже крупные сосуды, но имеет достаточно много побочных явлений.

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

Склеротерапия проводится только в хирургическом стационаре специалистом, который имеет специальный диплом. Перед началом процедуры необходимо отменить прием препаратов, которые снижают сворачиваемость крови, также, запрещено в течение 48 часов до процедуры принимать алкогольные напитки. Лучше на этот период отказаться и от курения.

Свежая информация:  Эхо склеротерапия варикозных вен: что это такое, показания и побочные эффекты процедуры p, blockquote 16,0,0,0,0–>

С помощью специальных приспособлений (аппарат ультразвукового исследования или дуплексного сканирования), доктор определяет необходимую вену и вводит туда тонкую иглу с препаратом. Пена заполняет просвет сосуда и полностью его перекрывает. После процедуры рекомендуется носить несколько дней эластическое белье и проводить не меньше часа за пешей прогулкой.

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

При правильной технике пенной склеротерапии варикозный сосуд полностью перекрывается, а конечность приобретает здоровый вид.

p, blockquote 18,1,0,0,0–>

Преимущества пенной склеротерапии

h2 3,0,0,0,0–>

Процедура имеет малоинвазивный характер, то есть при ее проведении практически не травмируется кожа. Она не требует проведения разрезов или использования анестезии и наркоза. За редким исключением применяются местные анестетики. Метод безопасен для пациента, так как, сразу после него больной может полноценно двигаться и не быть прикованным к постели.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Проводить склеротерапию сразу можно на нескольких участках или сразу на всех патологических местах. Результат процедуры появляется моментально на глазах. Обычно пациент самостоятельно может увидеть, как исчезает сосудистая сетка при введении склерозанта. Полное исчезновение сосудистой сетки наступает через 10-20 дней, а больших вен — через 1,5-2,5 месяца.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

Препараты для процедуры проходят множество клинических испытаний и доказали свой положительный эффект и безопасность. В редких случаях возникают побочные реакции, которые не опасны для жизни и здоровья пациента. Вмешательство абсолютно безболезненно для больного. Максимум, что можно почувствовать — это дискомфорт при проколе кожи иглой.

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

При правильной технике окружающие ткани не подвергаются никакому воздействию препарата, не нарушается трофика и микрокровоток.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Показания и противопоказания к процедуре

h2 4,0,0,0,0–>

Пенная склеротерапия проводится при различных проявлениях варикозной болезни нижних конечностей. Диаметр сосуда не имеет значения для процедуры.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Ее можно проводить с косметической целью для удаления сосудов, которые приносят неудобство для пациента, но не являются варикозными. Она эффективна при наличии трофических язв с целью окклюзии перфорантных вен в области нарушения питания тканей.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Помимо этого, показаниями к склеротерапии является наличие сосудистых звездочек.

Свежая информация:  Сколько длится послеоперационный период после флебэктомии? p, blockquote 25,0,0,0,0–>

Дополнительно показаниями могут быть:

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

  1. Расширение вен нижних конечностей.
  2. Сосудистая сетка.
  3. Просвечивание сосудов на лице.

Цена процедуры зависит от объема вмешательства, области, где будет она проводится, и препарата, который используется в качестве склерозанта. Поэтому, сложно ответить, сколько будет стоить склеротерапия, предварительно не увидев пациента. В среднем, одна зона обойдется для больного до 4000 – 5000 рублей.

p, blockquote 27,0,0,1,0–>

Несмотря на свою простоту и эффективность, пенная склеротерапия имеет свои противопоказания. В первую очередь, ее нельзя проводить женщинам в период беременности и кормления грудью. Также, при наличии индивидуальной непереносимости или аллергических реакций, лучше отказаться от проведения манипуляции. Гнойные процессы, ожоги, открытые раны на коже — все это повод для отложения процедуры до полного заживления кожного покрова.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

При декомпенсированной венозной недостаточности рекомендуется применение других методов лечения.

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

Возможные осложнения после процедуры

h2 5,0,0,0,0–>

Техникой пенной склеротерапии должен владеть сосудистый хирург. Не стоит ее проводить в сомнительных клиниках и у врачей, не имеющих для этого должного образования.

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

Неправильное введение препарата может привести к ряду осложнений и негативных последствий. Самой распространенной ошибкой является введение склерозанта вне сосудистого русла. В таком случае развивается острая денатурация окружающих тканей и некроз.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

Также, у некоторых пациентом во время процедуры могут развиться аллергические реакции: дерматит, отек Квинке или анафилактический шок. Поэтому, у доктора рядом должны находиться противоаллергические препараты.

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

Иногда могут возникать и такие побочные явления:

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

  • пигментация по ходу склерозированного сосуда, исчезает в течение полугода;
  • язвенные дефекты;
  • рубцы;
  • тромбоз сосудов (крайне редко);
  • отеки нижних конечностей;
  • болевые ощущения;
  • гематомы.

Чтобы избежать осложнений, пациенту необходимо убедится, то проводить манипуляцию будет квалифицированный специалист, а также, в клинике присутствует необходимое оборудование (ультразвуковой аппарат или прибор для дуплексного сканирования вен). Также, не стоит экономить при выборе склерозанта, потому что от его эффективности зависит качество процедуры.

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

О склеротерапии рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 35,0,0,0,0–> p, blockquote 36,0,0,0,1–>

after–>

Этап восстановления после пенной склеротерапии
Этап подготовления к пенной склеротерапии
Осложнения после проведения пенной склеротерапии
Пенная склеротерапия – новый метод лечения варикоза ног

Медицинская статистика – неутешительна: около 70% населения России страдает от варикоза (патологического расширения вен до 3-12 миллиметров). Некоторые пациенты предпочитают не обращать внимание на болезнь, что приводит к возникновению осложнений и прогрессированию венозной недостаточности. Пенная склеротерапия – новая методика лечения варикоза, в ходе которой вены склеиваются. Преимуществом инъекции является безболезненность, поэтому анестезия при операции не требуется.

Чаще всего диагностируют варикоз вен на ногах. При отсутствии адекватной терапии слабые стенки вен деформируются, а сосуды приобретают синюшный оттенок. Опасность заболевания в отсутствии неприятной симптоматики на начальных этапах и риск развития тромбоза или тромбоэмболии при прогрессировании варикозного расширения вен. Тогда как избавиться от патологии на начальном этапе намного проще.

Пенная склеротерапия – передовой метод лечения варикоза ног

Пенное склерозирование флебологи называют foam form склеротерапией. Такая операция – одна из самых популярных в европейских странах. Особенностью пенной склеротерапии вен является вид склерозанта – пена. Благодаря способности расширяться пена полностью заполняет поврежденную вену, что повышает эффективность лечения.

Мнение специалиста!

Пенная склеротерапия показана даже на запущенных стадиях варикоза и для возрастных пациентов, у которых она проводится одновременно с лазерной коагуляцией.

После операции на вену накладывается компрессионная повязка, способствующая быстрому заживлению. После склеивания поврежденной вены кровь поступает по другим здоровым сосудам. Еще одно преимущество – быстрота проведения. Обычно манипуляция занимает 15-20 минут. Но может потребоваться несколько манипуляций.

Подготовительный этап

Предсказать развитие варикозного расширения вен невозможно. Болезнь у разных пациентов протекает по-разному. Поэтому перед операцией:

  • Флеболог проводит осмотр больного, выясняет симптомы и назначает необходимые анализы;
  • После получения результатов клинических исследований врач принимает решение о целесообразности пенной склеротерапии вен и количестве инъекций;
  • Если выявлены противопоказания, склеротерапия заменяется на другой метод лечения;
  • Выясняется наличие аллергических реакций на препараты.

На заметку!

За день до операции запрещена эпиляция, использование жирных кремов и лосьонов для тела. За два часа до манипуляции нельзя курить и употреблять спиртные напитки. За 1.5-2 часа до операции требуется перекусить и принять душ.

Этап подготовления к пенной склеротерапии

Пена для склеротерапии и ее особенности

Пена – это соединение двух веществ склерозантов (фибровейна и этоксисклерола) с воздухом в соотношении 1 к 4. Воздух может быть заменен на другой биосовместимый газ – СО2. Преимуществом использования такого газа перед воздухом является моментальное соединение с кровью после введения в вену. Поэтому чаще всего для пенной склеротерапии используется именно СО2.

Приготовление пены происходит по методу Tessari в двух шприцах с трехкомпонентным краником. Готовится пена для склеротерапии вручную перед каждой процедурой. Поэтому качество операции на вене зависит от опыта и квалификации врача флеболога.

Микропенная склеротерапия foam form является менее травматичной, чем обычная инъекция с использованием склерозанта, а риск возникновения осложнений после манипуляции – минимален.

Цена пенной склеротерапии зависит от квалификации флеболога, стадии заболевания и клиники, в которой проводится лечение. В среднем стоимость колеблется от 5тыс. до 8 тыс. рублей.

Ход операции

Во время операции пена вводится в сосудистую стенку вены через специальный шприц с ультратонкой иглой. Врач выполняет от двух до десяти инъекций пеной за один сеанс. Занимает пенная склеротерапия около 20 минут.

Манипуляция безболезненная, поэтому анестезия не проводится, пациент остается в сознании. Единственный дискомфорт при пенной склеротерапии варикозно расширенных вен возникает от самой инъекции. В большинстве случаев достаточно одного сеанса. На запущенных стадиях варикоза пациенту может потребоваться от 2 до 5 пенных процедур.

Этапы пенной склеротерапии вен нижних конечностей:

  • Производится пункция поврежденной вены под контролем УЗИ. Это снижает риск повреждения сосуда;
  • Для минимизации риска кровотечения инъекция пены производится тонкой (инсулиновой) иглой;
  • Доза пены зависит от тяжести патологии;
  • Во избежание появления гематом к прооперированному месту прикладывают лед;
  • После введения препарата при помощи УЗИ врач контролирует застывание пены;
  • Поврежденный участок фиксируется при помощи эластичного белья или компрессионного трикотажа.

Этапы пенной склеротерапии вен на ногах

Восстановительный этап

Сразу после пенной склеротерапии на ногу накладывают эластичный бинт. В зависимости от состояния пациента ему рекомендуется ношение специального белья с компрессией (чулки, колготы, бандаж). Эти меры необходимы для уменьшения кровообращения в прооперированном участке.

На заметку!

Без компрессии давление крови в венах купирует процесс склеивания стенок сосуда.

После окончания операции пациент должен аккуратно пройтись по кабинету, чтобы избежать застоя крови и снизить риск осложнений. Также рекомендовано:

  • Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее часа;
  • Отказаться от спортивных занятий на велотренажере, посещения сауны или бани, приема горячих ванн;
  • Ежедневно носить компрессионный трикотаж в течение 2-3 месяцев для повышения терапевтического эффекта пенной склеротерапии;
  • На протяжение 10-14 дней после инъекций не стоит долго оставаться в одном положении (сидя или лежа).

На заметку!

Гораздо легче переносится склеротерапия пеной осенью или весной. Планировать пенную склеротерапию на лето не рекомендуется.

Этап восстановления после пенной склеротерапии

Преимущества

Главным преимуществом пенной склеротерапии вен является безболезненность благодаря более низкой (в 3-4 раза) концентрации склерозанта в составе пены. Высокая эффективность процедуры обусловлена быстрым распространением пенного состава по вене и снижением количества крови и ее давления на пораженный сосуд.

Пенная склеротерапия вен позволяет избавиться от стволовой формы варикоза. Поэтому такая процедура заменяет хирургическую операцию, эндовенозную лазерную облитерацию или радиочастотную облитерацию вен.

При склеротерапии пеной терапевтический эффект наступает раньше, чем при использовании растворов склерозанта. Поэтому косметический результат процедуры заметен намного раньше.

Важно!

Положительный результат пенной процедуры напрямую зависит от квалификации флеболога и его опыта в проведении таких манипуляций.

Осложнения

Пенная склеротерапия вен – инновационная методика лечения варикозного расширения вен. Риски развития нежелательных последствий и осоложнений при ее грамотном проведении – минимальны. Но полностью исключить их невозможно. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими нежелательными последствиями:

  • Пигментация кожного покрова на мете введения склерозанта. Пигментация может сохраняться на протяжении 2-3 лет;
  • Воспаление на месте инъекции. Риск возникновения такого осложнения выше на запущенных стадиях варикоза;
  • При склеротерапии крупных вен существует вероятность возникновения просвета и рецидива заболевания;
  • Аллергическая реакция на компоненты пены;
  • Химический ожог мягких тканей, окружающих вену. Такое осложнение провоцирует превышение необходимой дозы склерозанта вследствие врачебной ошибки.

Осложнения после проведения пенной склеротерапии

В большинстве случаев проведением пенной склеротерапии вен занимаются опытные флебологи. Поэтому риск возникновения нежелательных реакций – минимален. Важно также четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период.

Отзывы

Отзывы о пенной склеротерапии вен в большинстве случаев положительные. Но на результат лечения влияет не только квалификация врача, но и стадия варикоза, а также выполнение пациентом назначений доктора.

Проблемы с венами у нас – семейные. И бабушка, и мама страдали от выпуклых варикозных вен. Не обошла проблема и меня. После родов на правой ноге все сильнее стала выпирать вена, появились сосудистые «звездочки». Обратилась в клинику рядом с домом. После анализов и УЗИ был поставлен диагноз сегментарный варикоз и венозная недостаточность 1 степени. Назначили курс медикаментов. Врач предложил провести пенную склеротерапию для устранения визуальных дефектов. Согласилась, не раздумывая. Тем более, что врачам этой клиники я доверяю. Процедура происходит амбулаторно. Домой ушла через час после манипуляции. Не могу сказать, что процедура полностью безболезненная. Все зависит от места инъекции. Но боль исчезает за пару секунд. Результат – потрясающий. Как только сошли все отеки и гематомы, а заняло это около месяца, мои ножки стали идеальными, без неприятного венозного рисунка. Процедура не из дешевых, но она стоит своих денег. Рекомендую.

Катерина, 29 лет, Москва.

Выпирающие вены, боли, сосудистый рисунок – вот с чем сталкиваются все пациенты, страдающие варикозом. Операций я боюсь. Поэтому решился на безоперационный метод лечения – пенную склеротерапию. Процедура прошла быстро и практически безболезненно. Через час доктор отпустил меня домой. Немного напрягал запрет на горячую ванну. Но это – не смертельно. А вот гематом после процедуры у меня не было. Восстановился я быстро. Врач говорит, потому что болезнь не запущенная. Главное, что исчезли боли, которые сопровождали меня несколько лет. Я доволен.

Кирилл, 48 лет, Вологоград.

Не существует универсальной методики терапии варикозного расширения вен. У каждой есть свои плюсы и минусы. Поэтому важно правильно выбрать клинику и врача, который поставит диагноз и назначит лечение. Пенная склеротерапия позволяет быстро избавиться от венозной недостаточности и варикоза. А риск возникновения осложнений при такой манипуляции – минимален.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий