Почему болят вены на ногах – причины, возможные заболевания, диагностика и лечение

image

Болевые ощущения в нижних конечностях знакомы практически каждому, и часто это происходит из-за нарушения кровотока. В подобной ситуации говорят, что болят вены на ногах.

Дискомфорт бывает временный или постоянный. В первом случае это вызвано переутомлением, в последнем необходима консультация доктора, так как подобное нередко свидетельствует о развитии сосудистых патологий.

Причины, вызывающие заболевания вен

Еще до появления боли на ногах возникает сосудистая сеточка либо небольшое вздутие вен. Но не каждый человек понимает, что в подобном случае нужно обращаться к врачу, а не считать это косметической проблемой.

Основными причинами, вызывающими боль, являются:

image

  • ношение неудобной обуви (узкая колодка, высокий, неустойчивый каблук);
  • злоупотребление алкоголем, курением;
  • ожирение, неправильное питание (фастфуд, слишком соленая еда, мало выпивается жидкости);
  • наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра и пр.;
  • частое переохлаждение ног;
  • генетическая предрасположенность.

Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки провоцируют неприятные ощущения. У женщин сосуды воспаляются из-за нагрузок в период беременности.

В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с переносом тяжестей (грузчики), долгим стоянием на ногах (продавцы, парикмахеры), длительным пребыванием в зоне вибрации (работа на определенной технике). Даже сидячая работа в офисе провоцирует поражение вен.

Классификация венозных болезней

К патологиям, при которых ноют нижние конечности, относят несколько видов заболеваний.

Варикозное расширение

Это наиболее часто встречающаяся проблема. Венозная стенка становится неэластичной, происходит застой крови, возникают выступающие бугорки под кожей из-за расширенных вен. Сосуды воспаляются и просвечивают голубоватым, темно-синим или фиолетовым цветом. В местах поражения кожа уплотняется, появляется пигментация.

На начальной стадии варикоз, кроме косметического дефекта, проявляется отеками нижних конечностей к концу дня. При прогрессировании патологии нога постоянно очень сильно болит, ноет.

Нередко боль возникает под коленом, так как эта часть наиболее уязвима при сильных физических нагрузках. Появляется сосудистая сетка, сухость кожи, сопровождаемая зудом. Человек ощущает, как большая подкожная вена вылезла и болит.

Если запустить проблему, сосуды становятся тоньше. Бывают ситуации, что венозная стенка лопнула и наступило кровотечение. Здесь необходима помощь врача.

На месте лопнувшего сосуда образуется язва. Если вовремя не начать лечение, болезнь будет развиваться, что приведет к инвалидности.

Флебит и тромбофлебит

Обычно флебит возникает на фоне варикозного расширения вен, инфекционных болезней, травм. При его остром течении чувствуется, как вена надулась, уплотнилась, появилась боль. Воспаленная конечность на ощупь горячее, чем здоровая нога, повышается температура тела. Заболевание опасно возникновением гнойного воспаления (абсцесса, флегмоны).

При запущенном флебите развивается тромбофлебит, характеризующийся воспалением венозной стенки, когда в сосудистом просвете возникает тромб, а кровь становится вязкой.

Развитие патологии происходит на фоне имеющегося варикоза, и вызвать ее способна обычная простуда. Пациент чувствует, как вена вздулась и болит, представляет собой болезненный плотный тяж, просвечивающий через кожу.

Обычно боль сконцентрирована в верхней части голени, наблюдается повышение температуры тела, слабость.

Главная опасность – нарушение венозного оттока, вызывающее закупорку сосуда. Если не начать лечение, то со временем тромб отрывается, возникает легочная эмболия — самое тяжелое последствие, при котором кровоток прекращается, что приводит летальному исходу.

Тромбоз

В данном случае явные симптомы отсутствуют. Нередко его диагностируют у лежачих пациентов, больных с параличом конечностей. Спровоцировать тромбоз способны такие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • старческий возраст;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Поражается глубокая вена, тромб образуется в короткое время. Если он не прикрепляется к венозной стенке, то в любое время может оторваться и двигаться вместе с кровью по сосудам. Для болезни характерен двухсторонний отек конечностей.В 

Пациент жалуется, что болят внутренние вены на ногах, чувствует, как сосуд пульсирует, поверхность расширяется. Если не лечить болезнь, есть риск отрыва тромба, который с кровотоком попадет в легочную артерию и перекроет ее просвет.

Физиологические причины, провоцирующие венозную боль

У любого человека возможна ситуация, когда вена опухла и болит. Либо она даже лопается. Подобное может случиться после механического воздействия. Но у здоровых людей стенки сосудов эластичные, травмировать их нелегко.

Вены становятся хрупкими, если имеется какая-либо их патология, и несильный ушиб или трение приводит к травме.

Механическое воздействие может вызвать кровотечение — внутреннее или внешнее. При варикозном расширении вен кровь попадает под кожу, образуя синяк темного оттенка. Когда вена воспалилась, ощущается боль. А вот если она лопается, это происходит незаметно для человека.

Иногда при внутривенном уколе возможен химический ожог сосуда, приводящий к развитию флебита. Воспаление в венах происходит, если инъекция проведена с нарушением либо при неправильной постановке катетера.

Как проявляется боль в венах, как ее уменьшить

Независимо от того, какая причина вызвала воспаление в венах, дискомфорт всегда проявляется:

  • в виде выкручивающей боли в нижних конечностях;
  • чувством тяжести в голени и ступне;
  • отечностью ног.

При варикозе появляется чувство, что беспокоит колено, место под ним. Обычно болевые ощущения возникают ближе к вечеру, после активной физической нагрузки, если накануне выпито большое количество жидкости или было злоупотребление спиртным.

Нередко боль появляется ночью, мешает уснуть. Эти симптомы указывают, что болят именно вены, а не мышцы. Человек испытывает чувство, будто вены горят и чешутся изнутри. После сна бывает ощущение покалывания в ногах. Последние не слушаются, как В«ватныеВ», иногда нелегко встать с кровати. Но спустя короткое время подобное состояние проходит.

Случается, что возникает боль в венах вечером, в выходной или праздничный день, и обратиться к специалисту нет возможности. Для облегчения состояния рекомендуется:

  • сполоснуть ноги прохладным душем или приложить к больному участку холодный компресс;
  • во время отдыха или сна положить больную конечность на возвышенность – подушку, свернутое одеяло;
  • использовать мазь, имеющую в составе герундин или гепарин.

При повышении температуры можно принять противовоспалительное лекарство.

Способы лечения вен

С целью понять, что делать, если болят вены, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Доктор определит, какое именно заболевание привело к воспалению сосудов, и назначит лечение.

На первичный прием больной записывается к терапевту. В зависимости от результатов анализов и того, как болят сосуды, врач либо сам выбирает метод терапии, либо рекомендует обратиться к узкопрофильному специалисту – флебологу.

Осуществляется лечение несколькими способами, в зависимости от тяжести заболевания:

  1. При медикаментозной терапии прописывают препараты, приводящие к разжижению крови и укреплению сосудов, противовоспалительные средства. Если вена выступает под кожей и болит, используют кремы и мази, снимающие воспаление и болевой синдром. Иногда требуется прием таблеток или инъекции, предупреждающие образование тромбов, улучшающие местное кровообращение, предотвращающие опасные последствия.
  2. Физиотерапия — эффективный метод лечения. Обычно назначают магнитотерапию, электрофорез, УВЧ, пневмомассаж или озонотерапию. Каждый из методов имеет направленное действие: снятие боли, рассасывание очага воспаления, улучшение кровообращения.
  3. При неэффективности консервативного лечения требуется оперативное вмешательство. Часто хирурги проводят лазерную коагуляцию, особенно при терапии мелких сосудов. Этот метод не требует удаления вен, их поврежденные стенки разрушаются, В«запаиваетсяВ» просвет. Склеротерапию применяют для устранения сосудистой сетки и избавления от расширенных мелких вен. Для удаления пораженного сосуда используют минифлебэктомию – способ, не требующий разреза и наложения швов. Операция проводится через небольшие проколы. Она пришла на смену венэктомии, которая стала уже устаревшим методом.

Основное лечение не возбраняется дополнять нетрадиционными способами. Это:

  • гирудотерапия, которая применяется параллельно с физиопроцедурами, способствует разжижению крови и особенно показана пациентам, не переносящим медикаментозные препараты;
  • терапевтические ванночки на основе отваров лекарственных трав (лопуха, ромашки, листьев березы, крапивы), компрессы на пораженные участки с добавлением сока алоэ или яблочного уксуса;
  • прием отвара из шишек хмеля, настойки из молодых плодов грецких орехов, каштана;
  • можно мазать больные места эфирными маслами мяты, апельсина, лимона, одновременно слегка массируя.

Кроме назначенного лечения, необходима определенная диета, основная задача которой – разжижение крови и нормализация массы тела при излишнем весе.

Нужно выпивать большое количество чистой воды, травяных чаев (минимум 2 л в сутки) для предотвращения вязкости крови. Нужно включить в рацион белковую пищу, клетчатку, максимально сократить количество быстрых углеводов (сладостей, сдобы).

Меры профилактики

Для предупреждения венозных заболеваний необходимо проанализировать свой образ жизни:

  • при необходимости увеличить физическую активность или, напротив, снизить чрезмерные нагрузки;
  • если условия труда требует длительного сидения или стояния, делать небольшие перерывы для отдыха;
  • избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения) или минимизировать их;
  • давать вечером отдых ногам, положив их на возвышение (подушку);
  • дамам отказаться от оральной контрацепции, способствующей образованию тромбов.

Если имеются первые признаки варикоза, полезно надевать компрессионное белье (чулки, колготки), предупреждающее образование отеков и способствующее активизации кровотока в глубоких венах.

Повторяющиеся болевые ощущения в сосудах указывают на какие-либо неполадки в организме. Не нужно пытаться лечить их самостоятельно или заглушать боль в венах, принимая обезболивающее средство. Необходимо обратиться к врачу для определения истинной причины дискомфорта и назначения верной терапии.

Просмотров: 158463 Автор: Мария Николаева Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер! Алина 21 мая 2019 в 10:57

Мне 30 лет, детей нет, курила 11 лет, бросила 3 месяца назад. На правой руке в локтевом сгибе, где берут кровь на анализ, появилось образование, руку больно разгибать, постоянно несильно болит, ноет это место. При нажатии боль усиливается, а эта “шишечка” смещается. Сосуды вокруг посинели. Болит уже более недели после физического воздействия – сильно схватили за руку. Что это может быть?

Неважнов 16 мая 2020 в 14:21

Походи ещё пару недель, само пойдет. Можешь поискать в интернете советы или способы самолечения

Если болят вены на ногах что делать и чем лечить, решает после тщательной диагностики доктор. Не пытайтесь купировать боль анальгетиками, они только на короткое время снимут напряжение и нормализуют самочувствие, на саму причину боли они не влияют. В поликлинике боль в венах на ногах лечит флеболог или сосудистый хирург. Именно к ним следует обращаться за консультацией.

Боль в ногах может тревожить как людей пенсионного возраста, так и находящихся в расцвете сил. Как правило, болезненные ощущения сосредотачиваться в нижней части конечности. К большому сожалению, не многий из нас, ощутив дискомфорт под коленом или в области голени, бросает все дела и бежит к доктору. В большинстве случаев, симптомы просто игнорируют и списывают все на усталость, даже не думая лечить. Сознательно избегая лечения, люди провоцируют обострение болезни, которая может развиваться в организме, и только когда боль становится невыносимой, бьют тревогу.

Болезненные ощущения в области расположения вен — первый признак варикоза

Каждый по-своему характеризует боль в конечностях, некоторые считают, что болит вена на ноге, вторые отмечают жжение, третьи – тянущую боль. Каждый из случаев особенный, и требует тщательной диагностики.

Все знают, что варикозным расширением называется болезнь, связанная с венами, но это далеко не единственная патология, которая может поражать кровеносные сосуды на ногах. Именно поэтому не следует терпеть боль в надежде, что она исчезнет сама собой через несколько дней. Чем скорей будет определена причина болезненных ощущений, тем быстрей вы вернётесь привычной жизни.

Современная медицина отлично изучила заболевания нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, именно поэтому даже начинающий врач-флеболог может безошибочно сопоставить симптомы и определить, что именно вызвало боль в вене ноги. Среди самых распространенных причин неприятных ощущений в конечностях отмечают:

  1. Варикозное расширение вен – очень распространённое заболевание, симптомы которого известны всем. Недуг развивается после подъёма тяжестей, в процессе беременности и при длительной работе в малоподвижном состоянии. Отмечается и наследственная предрасположенность. Узнать болезнь можно по тому, что под коленом сильно расширенные вены просвечиваются сквозь кожу, иногда, если вена вздулась, образуются шишки на голенях. Пациенты с варикозом быстро устают, у них снижается работоспособность, появляется боль в нижней части ноги, которая носит ноющий характер. Иногда у человека может опухнуть стопа, и начнут появляться язвы на голенях. Лечить варикоз нужно обязательно.
  2. Тромбофлебит – это запущенная стадия варикозного расширения вен, симптомы патологии дополняются чувством жжения в вене, конечность начинает болеть от пятки до колена. Сама по себе болезнь говорит о воспалении стенок сосудов. Если патологию не лечить, существует большой риск развития тромба, который попав в легочную артерию, спровоцирует моментальную смерть. Заболеванию чаще всего подвергаться люди, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, пережившие травму конечности, а ещё пациенты с нарушениями свёртываемости крови. Вследствие сужения сосудов нарушается кроваток в организме, можно наблюдать, что вена вздулась и есть мелкие гематомы.
  3. Тромбоз глубоких вен начинает свое течение бессимптомно. У 98% больных с параличом, которые прикованы к кровати, диагностируют это заболевание. По мере развития патологии, можно наблюдать, что вылезла вена на ноге, начали отекать стопы, повышается температура ноги под коленями и по направлению к воспалившейся вене.
  4. Постфлебитический синдром характеризуется нарушением оттока крови и недостаточностью венозных клапанов ноги. В результате развития патологии наблюдаются такие симптомы: ноет сустав, может появиться гиперпигментация кожи, экзема, подкожные язвы и склероз клетчатки. Этот синдром возникает у людей, столкнувшихся с тромбозом глубоких вен ноги и оставивших его без внимания.

Каждое из заболеваний имеет свои особенности течения и требует целенаправленного лечения. В точности поставить диагноз и подобрать препараты для купирования неприятных ощущений и устранения болезни может исключительно высококвалифицированный врач. Самолечение становится причиной госпитализации, инвалидности и даже смерти.

В зависимости от причины, спровоцировавшей боль, будут выписаны медикаментозные средства. Как правило, доктор назначает внутренний прием таблеток и наружное нанесение мазей, гелей. Для перорального приема выбирают препараты из следующих групп:

  • венотонизирующие средства, повышающие тонус сосудов – Детралекс, Антистакс, Флебодиа 600, Гинкор форт, Венорутон;
  • лекарства, разжижающие кровь и препятствующие застойным явлениям – Гепарин, Варфарин, Дабигатран, Ривароксабан, Трентал, Курантил, Фенилин;
  • антикоагулянты, предупреждающие образование тромбов – Авализан, Вентавис, Плогрель, Детромб, Тиклид;
  • противовоспалительные препараты – Диклофенак и его аналоги.

Лечебный эффект от вышеуказанных средств будет только в случае четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Запрещено корректировать дозировку на свое усмотрение. Если болят вены на ноге что делать вы не знаете, можно обратить свое внимание на местные средства, которые позволят на время уменьшить отек, снять посинение вены и купировать боль. Они обладают незначительной токсичностью, поэтому могут быть использованы без рецепта врача, но рекомендуем не заниматься самолечением и сходить на приём в поликлинику как можно скорее. Если болят вены на ноге лечение можно проводить следующими мазями:

  • Троксевазин;
  • Лиотон;
  • Гепариновая мазь;
  • Тромблесс;
  • Гепатромбин.

Перед использованием препаратов рекомендовано ознакомиться с инструкцией и исключить возможные последствия или противопоказания нанесения вещества на вздувшийся сосуд.

Самый простой способ устранить боль в ноге или в вене – приложить компресс с раствором Новокаина. Его продают в каждой аптеке без рецепта врача. Кончено, злоупотреблять этим методом не стоит, ведь Новокаин сильнодействующий препарат и как скажется его регулярное использование на вашем организме, тяжело предугадать.

Что делать если болят вены на ноге даже после консервативного лечения, уже расскажет хирург, в таких случаях показано оперативное вмешательство. В самых запущенных ситуациях могут удалять вену из ноги, но, как правило, сегодня применяют малоинвазивные способы лечения, к примеру, лазерную коррекцию, склеротерапию и радиочастотную абляцию. Послеоперационный период у этих манипуляций намного меньше, кроме того, двигательная активность человека полностью восстанавливается уже за несколько недель.

Иногда пациентам, страдающим от боли в венах, рекомендуют носить специальное компрессионное белье. Оно позволяет правильно распределить нагрузку на ноги, снимает усталость и отечность в области пораженных вен. Компрессионное белье постепенно убирает воспаленные вены, которые еще не так давно выступали над поверхностью кожи.

Если у вас по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу за помощью, могут подойти и средства народной терапии. Природа дает человеку все необходимое, для того чтобы он мог лечить себя сам, зачем же игнорировать такую возможность. Лучше всего себя зарекомендовали, следующие рецепты:

  1. В случае судорог в ночное время и сильного спазма облегчит состояние эфирное масло лаванды, иланг-иланга и кипариса, нанесенное под коленями.
  2. Уменьшить отечность поможет компресс из уксуса, разведенного в воде.
  3. Снять боль в венах и ногах, позволит примочка из петрушки. Для ее приготовления, вам нужно измельчить горсть петрушки и залить её кипятком. Настаивают средство 20 мин., затем заливают наполовину сырым молоком. Делают компрессы на ноги, и держат полчаса. Как правило, этого времени вполне достаточно для купирования боли.
  4. Настойка из конского каштана считается отличным противовоспалительным средством. Хлопчатобумажную ткань смачивают в жидкости и в виде примочек прикладывают к вздувшейся вене.
  5. На ночь можно сделать компрессы из алоэ. Верхнюю кожицу с листьев растения снимают и прикладывают к ноге мякотью.
  6. Лечение боли в ногах проводят и обычными яблоками. Свежие плоды измельчают и смешивают с размоченным в воде черным хлебом. Полученную жижу прикладывают на ночь к пораженным местам.
  7. Если на ногах нет язв, и пока не выступили варикозные шишки, справиться с болью поможет чеснок и молоко. Чеснок заваривают в молоке, предварительно раздавив зубки до кашицеобразного состояния, и прикладывают кашицу на больные ноги. Жидкость можно пить, она способна улучшить иммунитет и устранить застойные явления в венах.
  8. Мед – это самый известный компонент, который используют для изготовления традиционных лекарств народной медицины. Лучше всего помогает избавиться от боли в ноге мед, смешанный с соком лука. Он обладает обезболивающими свойствами и способен устранять воспалительный процесс.

Вышеперечисленные рецепты могут на время улучшить самочувствие, но в качестве основного способа лечения они не подходят. Если результат не отмечается на протяжении 5 дней или у вас появились дополнительные симптомы, то прекратите самолечение и немедленно идите на прием к врачу.

Большинство болезней можно остановить на раннем этапе их развития или вовсе предупредить. Если болят вены на ногах, то это уже веский повод для обращения к доктору, ведь они свидетельствуют о дегенеративных процессах в сосудах. Предупредить развитие варикоза можно правильно питаясь и выполняя физические упражнения. Увеличите в своем рационе количество витаминов, а непосредственно А, С, Е и группы В. Уменьшите количество потребляемой соли, кофеина и консервированных блюд, они засоряют сосуды и провоцируют атеросклеротические накопления. Именно холестерин, который есть в вышеуказанных продуктах, является частой причиной боли в ногах и сосудах. Откажитесь от вредных привычек, токсические вещества и смолы, которые оседают на сосудах в процессе курения и употребления алкоголя, способствуют застойным явлениям и провоцируют боль, отеки и чувство усталости в конечностях.

Что касается физических нагрузок, то их нужно увеличить, если вы ведете сидячий образ жизни, и уменьшить, если вы работаете на износ. Возвращаясь домой, проигнорируйте лифт и поднимитесь по ступенькам вверх, это самый простой и доступный для всех способ физической зарядки. Сидя на рабочем месте, вы можете под столом сгибать и разгибать ноги в колене, проводить вращения стопами и носочками. Да, на первый взгляд, это пустяк, но любые манипуляции ногами при длительном нахождении в одной позиции, улучшают кровообращение и предупреждают тяжесть в конечностях.

Боли в венах сообщают организму об усталости — сделайте зарядку для ног

Женщинам следует избавиться от неудобной обуви, 89% всех женщин, в молодости щеголявших на шпильках, после 50 лет сталкиваются с варикозом и изнурительной болью в голени. Дело в том, что мышцы голени работают по принципу помпы, они подталкивают кровь по сосудам обратно к сердцу. Если женщина постоянно на высоких каблуках, ноги и непосредственно мышцы голени, работают в усиленном режиме, а сосуды быстрее изнашиваются, ведь они перекачивают кровь в огромных объёмах.

Очень важно, чтобы вы не игнорировали боль, ею конечности сигнализируют об усталости и им нужно помочь. Если болит вена на ногах что делать чем лечить, вы не знаете, после трудового дня сделайте расслабляющую ванночку с эфирными маслами для конечностей или проведите легкий массаж с покалываниями и пощипыванием. Это позволит усилить приток крови к усталым конечностям, а контрастный душ восстановит кровообращение в конечностях.

Почему могут болеть ноги, и как их лечить теперь вам известно, соответственно, вы сможете на раннем этапе приостановить дегенеративные изменения в организме и предупредить серьезные осложнения. Боль в ноге – это не пустяк, а серьезный повод для обращения за медицинской помощью. Помните, если не решать проблему вовремя, она будет только усугубляться, очень важно не упустить тот момент, когда еще все можно исправить консервативным путем.

Травматолог-ортопед Шелепов Александр Сергеевич Стаж 12 лет Врач Записаться на прием

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

У вас появились симптомы гематомы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Начальная стадия варикоза – стадия компенсации, при которой венозная недостаточность еще не выражена, но сформировалась симптоматика – тяжесть в ногах, усталость; на начальной стадии часто наблюдаются сосудистые звездочки, отеки.

В этой статье рассмотрим причины формирования варикоза, явно выраженные симптомы и проявления, узнаете о методах диагностики и лечения

Стадия начального варикоза не фигурирует в диагнозах – это адаптированное к бытовому пониманию название негрубо выраженной венозной патологии нижних конечностей (1, англ.). Долгое время варикозную болезнь подразделяли на стадии, но в 1994 году была разработана и введена в клиническую практику международная классификация хронических заболеваний вен CEAP. В ней нет подразделения варикоза на стадии, для систематизации используют повышающиеся по степени тяжести классы. И начальным стадиям заболевания соответствуют С1 и С2 клинические классы, а при присоединении отека может быть установлен и С3 класс. В мае 2020 года было обновление классификации, классы C1-C3 остались без изменений (2, англ).

Смотрите видео! Врачи-флебологи центра рассказывают о том, что такое начальная форма варикоза. Узнаете, с чем путают заболевание, методы диагностики, лечения и профилактики. image содержание:

При начальном варикозе изменения вен могут быть 2 типов (3, англ):

  • Поражение сосудов среднего калибра, которые относятся к поверхностной сети. Патология большой и малой подкожной вены и их притоков. Это «классический» тип варикоза. Именно он приводит к появлению у пациентов физического дискомфорта из-за развивающегося венозного застоя и склонен к дальнейшей прогрессии.
  • Поражение мелких внутрикожных сосудов – это так называемый начальный варикоз. На коже появляются телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) или сеточка ретикулярного варикоза, что не сопровождается застоем венозной крови в периферических отделах нижних конечностей.

Варикоз на начальной стадии является прогностически более благоприятным, так как он не приводит к клинически значимым нарушениям гемодинамики в нижних конечностях. Однако его наличие не исключает возможность поражения поверхностных вен более крупного калибра, залегающих уже под кожей.

Нередко встречается сочетание 2 типов варикоза, в этом случае при постановке диагноза ориентируются на более тяжелые проявления. Например, при наличии только сосудистых звездочек (или ретикулярного варикоза) говорят от С1 классе по международной классификации CEAP. А если на их фоне появляются признаки поражения подкожных вен, речь идет уже С2 классе, то есть классическом варикозе.

image
Актуальная классификация CEAP, C1 ставится при наличии ретикулярных вен, телеангиэктазий, то есть начального варикоза.

Причины появления

В основе варикоза лежит характерное стойкое и необратимое изменение стенок сосудов, относящихся к поверхностной венозной периферической сети. Этому способствует венозная гипертензия (4, англ). Такое повышение давления запускается и поддерживается многими предрасполагающими факторами.

Сначала венозная гипертензия носит обратимый характер и не приводит к структурным изменениям сосудов, однако уже на этом этапе запускаются патологические процессы, которые со временем или при присоединении других провоцирующих факторов приводят к деформации вен – такие необратимые изменения и называют варикозом.

Еще до характерной видимой деформации вен развиваются патологические процессы с эффектом нарастания, рассмотрим последовательность (5, англ.):

  1. Венозная гипертензия сопровождается затруднением оттока крови и замедлением ее хода. Эритроциты группируются по центру просвета сосуда, а лейкоциты и тромбоциты оттесняются на его периферию.
  2. Перераспределение лейкоцитов по внутренней оболочке вен. Стимулируется выработка эндотелиальных факторов, что способствует адгезии (прилипанию) лейкоцитов и их активации. Запускается процесс тромбообразования, который усугубляет повреждение поверхности венозных стенок.
  3. Флебосклеротический процесс в области венозных клапанов. В норме при заполнении кровью клапаны плотно смыкаются друг с другом и перекрывают просвет вены. Это необходимо для предотвращения обратного кровотока во время систолы сердца. Склероз приводит к деформации клапанов, и они уже не в состоянии полноценно выполнять свою функцию.

На самых ранних стадиях все эти изменения еще не приводят к клинически значимым нарушениям гемодинамики. И жалобы пациентов ограничиваются пока косметическим дефектом. Со временем начинается видимая деформация пораженного участка сосуда. Вена приобретает патологические изгибы и несколько удлиняется, на ней появляются локальные расширения и мешотчатые выбухания в виде варикозных узлов. Это сопровождается усугублением клапанной недостаточности – расположенные в зоне варикозной деформации клапаны при наполнении перестают соприкасаться друг с другом.

Возникающий на данном этапе патологический обратный ток крови называют вертикальным рефлюксом. Такое нарушение гемодинамики является одним из ключевых патогенетических моментов варикозной болезни, так как способствует формированию хронической венозной недостаточности с застоем крови. Именно она и приводит к появлению основных симптомов варикоза. Но при поражении мелких и очень мелких венозных сосудов в толще дермы клинически значимого застоя крови не возникает.

Влияние беременности на формирование варикоза

image
При беременности важно остановить прогрессирование варикоза для здоровья мамы и будущего ребенка. Консультация флеболога обязательна.

Беременность создает предпосылки для появления начального варикоза и его дальнейшего развития (6, 7 англ.):

  • Гормональный дисбаланс между эстрогенами и гестагенами. Уже с первых дней в крови прогрессивно нарастает уровень прогестерона, что предотвращает наступление очередной менструации. Но этот гормон влияет не только на состояние эндометрия и всей матки. Под действием прогестерона уменьшается тонус гладкомышечного слоя в стенках внутренних органов и сосудов, в том числе в венах нижних конечностей – это способствует ухудшению эвакуации крови из периферических отделов конечностей с развитием венозной гипертензии.
  • Растущая матка вызывает компрессию расположенных рядом органов и сосудов малого таза. Уже со второго триместра гетации у большинства женщин отмечается затруднение оттока крови по системе нижней полой вены. Возникающее при этом повышение давления в венах ног способствует декомпенсации имеющейся венозной патологии и активному ремоделированию стенок сосудов. Нередко отмечается сопутствующий лимфостаз, усугубляющий ситуацию.
  • Гиподинамия в конце второго и в третьем триместрах беременности. При недостаточной двигательной активности снижается эффективность работы мышечной помпы голеней, появляется риск появления самого раннего, начального варикоза.

Во время беременности могут развиться симптомы как косметического, так и классического варикоза. Женщины нередко не придают им особого значения, считая закономерным проявлением беременности. Поэтому консультация флеболога входит в список обязательных обследований.

Симптомы и проявления варикоза на начальной стадии

Симптоматика начального варикоза зависит от диаметра пораженных сосудов и их значимости для общего венозного оттока.

«Косметический» тип заболевания характеризуется наличием только внешних дефектов в виде сосудистых звездочек (телеангиоэктазий) или поверхностной мелкой сеточки. Иных жалоб быть и не может, так как пораженные сосуды имеют очень малый диаметр и отвечают за отведение крови лишь от отдельных участков кожи.

При классическом варианте варикоза симптоматика более явная, хотя физический дискомфорт на ранних этапах заболевания еще носит не постоянный характер. Качество жизни существенно не ухудшается, серьезных осложнений не возникает. В такой форме варикоз может существовать достаточно долго, декомпенсируясь и прогрессируя при присоединении дополнительных факторов риска.

Выраженные симптомы варикоза

Симптоматика варикоза с поражением подкожных вен ног включает (8, англ.):

  • Усиление венозного рисунка на нижних конечностях. Отмечается изменение хода видимых поверхностных сосудов, их выбухание. Но при ожирении этот симптом нередко маскируется чрезмерно развитой подкожной клетчаткой. Явная узловатая деформация сосудов развивается обычно на более поздних этапах болезни.
  • Появление тяжести, чувства наполнения и усталости в ногах – признаков декомпенсации венозной недостаточности. Они обычно сопровождаются склонностью к небольшой отечности (пастозности) голеней. Такие жалобы могут появляться к концу рабочего дня, особенно если профессиональная деятельность сопряжена с продолжительным стоянием или сидением. На ранних стадиях варикоза дискомфорт и отечность проходят вскоре после принятия горизонтального положения с приподнятыми ногами. Облегчает состояние и выполнение комплекса упражнений для включения в работу мышечной помпы голеней.
  • Повышенная утомляемость мышц голеней, а у некоторых пациентов еще и склонность к судорогам. Это объясняется начинающимися метаболическими изменениями в тканях, которые обусловлены нарушениями микроциркуляции на фоне флебостаза.

Выраженность симптомов может быть различной. У одних пациентов варикоз в начальной стадии дебютирует с видимых изменений поверхностных вен. У других первично появляются признаки венозной недостаточности, что является признаком уже присоединившейся патологии клапанов, служит индикатором менее благоприятного течения варикоза.

Диагностика

Диагностика варикозной болезни, определение характера и выраженности гемодинамических нарушений в венах ног – прерогатива флеболога.

Диагностика начального варикоза включает (9, англ.):

  • клинический осмотр с проведением функциональных проб;
  • УЗДГ (УЗДС) сосудов нижних конечностей для оценки характера кровотока и выявления клапанной недостаточности в поверхностных венах и перфорантах;
  • при необходимости консультации других специалистов (гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога) и анализы для определения основного причинного фактора развития венозной гипертензии.

Инвазивные диагностические методики в настоящее время практически не применяются, так как получаемая с их помощью информация не имеет столь уж большого клинического значения. Обычно достаточно проведения УЗДГ.

Лечение

Используемые при варикозе лечебные методики подразделяются на консервативные и хирургические. Обычно схема лечения включает оба эти компонента.

Для терапии варикоза на начальной стадии широко используются препараты различных групп, при этом предпочтение отдается флеботоникам в таблетированной форме и в составе мазей. Их регулярное применение в большинстве случаев позволяет скомпенсировать начинающуюся венозную недостаточность, что благотворно сказывается на состоянии пациента (10, англ). Некоторые лекарственные растения оказывают примерно такой же эффект, что объясняет частое использование фитотерапии – как в виде отваров и настоев для приема внутрь, так и в форме препаратов на растительной основе.

В дополнение к медикаментозному лечению могут использоваться:

  • физиотерапия;
  • компрессионный трикотаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапия – нормализация массы тела снизит нагрузку на сосуды нижних конечностей.

Все консервативные методики оказывают лишь сдерживающее и компенсирующее действие. Ни один препарат не способен восстановить склерозированные и деформированные вены и расположенные в них клапаны.

На начальной стадии отличный эффект можно получить склеротерапией, варикоз вен большого диаметра устраняется уже лазером – обе технологии лечения избавят не только от неэстетично выглядящего сосуда, но и от уже имеющейся венозной недостаточности. Отведение венозной крови берут на себя здоровые глубокие вены. После непродолжительного периода адаптации система кровотока полностью компенсируется, флебостаз купируется, микроциркуляция нормализуется.

Возможные осложнения

Деформированные вены и расположенные в них склерозированные клапаны не способны восстановиться до исходного уровня под действием медикаментозной терапии. Изменения являются необратимыми и склонны к прогрессии, особенно при сохранении провоцирующих факторов и присоединении новых неблагоприятных воздействий.

На начальных стадиях заболевания развивающаяся венозная недостаточность может декомпенсироваться – это свидетельствует не об избавлении от варикоза, а о временном замедлении патологического процесса. В последующем в флебосклероз вовлекаются смежные участки вены и другие сосуды. Наибольшее клиническое значение имеет поражение коммуникантных вен, которые обеспечивают сообщение между поверхностной венозной сетью ног и глубокой. Они пронизывают (перфорируют) расположенную поверх мышц фасцию, поэтому называются еще перфорантами.

В большинстве коммуникантных сосудов тоже имеются клапаны, которые в норме препятствуют нефизиологическому сбросу крови из глубоких вен в поверхностные, поэтому варикозные изменения перфорантов сопровождаются развитием горизонтального рефлюкса. Такое выключение естественного механизма регуляции давления в системе поверхностных вен приводит к серьезным последствиям:

Что будет, если не лечить варикоз?

Выключение естественного механизма регуляции давления в системе поверхностных вен приводит к серьезным последствиям (11, нем.):

  • усугубление флебосклероза и ускорение процесса варикозной деформации сосудов на фоне значительно усилившейся венозной гипертензии;
  • усиление флебостаза, что повышает вероятность развития внутрисосудистого тромбоза;
  • нарушение работы стенок капиллярной сети, что сопровождается повышением их проницаемости для плазмы и белковых молекул, накоплением в тканях продуктов обмена и развитием хронической гипоксии.

Присоединение горизонтального рефлюкса – фактор, способствующий стойкой декомпенсации хронической венозной недостаточности. В коже и мягких тканях возникают и нарастают трофические нарушения, усиливаются отечность и испытываемый пациентом физический дискомфорт, повышается риск развития тромбофлебита. Варикоз становится осложненным, запущенным, со значительной площадью поражения вен. И лечение уже не будет давать столь быстрого и ощутимого результата, как на ранней стадии.

Раннее лечение – лучший результат

Патологию на начальных этапах их можно полностью устранить, избежав стойких косметических дефектов и осложнений.

Радикальная операция не требуется. Использование уже на начальной стадии болезни малоинвазивных методик позволяет буквально за 1-2 сеанса добиться того же результата, как и при хирургическом удалении вены. Такое лечение не сопряжено со значительным физическим дискомфортом, не требует госпитализации, общей анестезии и последующих перевязок.

Автор статьи: Жердев Андрей Владимирович Последнее обновление: 26.09.2020.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий