Почему отклеиваются брекеты? Что делать в случае если брекет постоянно отклеивается?

Наиболее часто применяемым методом исследования состояния организма человека и, в частности ребенка, является общий анализ крови. В соответствии с медицинской терминологией, данное исследование называют клиническим анализом крови. Данный анализ относится к самым доступным, простым и информативным методам исследования, которые используют у деток всех возрастных групп, начиная с младенчества. image Показания к анализу Существуют определенные показания к проведению общего клинического анализа крови у детей: профилактическое обследование один раз в год; точная установка диагноза заболевания; появление осложнений в течении болезни; слишком долгий процесс выздоровления; периодическое обследование детей, имеющих хронические болезни. Подготовка к анализу Анализ крови нужно сдавать натощак. Принимаемая пища может значительно изменить показатели крови, что негативно скажется на достоверности результатов исследования. Пищу лучше не принимать в течение 8–12 часов до момента забора крови. Но в случае, если ребенок еще очень маленький, трудно взять у него клинический анализ крови натощак. У такого малыша берут кровь через 2–3 часа после кормления. Забор крови для общего клинического анализа крови производится из капилляров пальцев руки или ноги. У новорожденных иногда могут брать кровь из пятки. Расшифровка Расшифровывать анализ крови должен, конечно же, врач. Но родители хотят знать, что означает тот или иной показатель крови малыша. Попробуем разобраться в расшифровке основных показателей данного исследования крови. Эритроциты Эритроциты – красные клетки крови, которые имеют специфическую форму диска, вогнутого с двух сторон. С их помощью осуществляется питание органов и тканей организма кислородом и удаление из организма углекислого газа. В клиническом анализе крови норма эритроцитов: у новорожденных – 3,8–5,5 x 1012/л, у деток двух месяцев жизни – 2,8–4,9 x 1012/л, у детей 6–12 лет – 3,9–5,2 x 1012/л. Понижение эритроцитов в крови бывает при анемии в результате кровопотерь после травм, внутренних кровотечений, недостатка витаминов В12, В9 или железа. Повышенное содержание данных клеток может свидетельствовать о кишечных инфекциях, болезнях системы кроветворения, почек, легких. Гемоглобин Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Именно он отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Норма содержания гемоглобина в крови: новорожденного – 144–225 г/л, у месячного ребенка – 100–175 г/л, у шестимесячного малыша – 95–140 г/л, у ребенка 1–2 лет – 100–145 г/л, у ребенка 7–12 лет – 110–150 г/л, у детей старше 13 лет – 1115–160 г/л. Понижение гемоглобина в крови (анемия) может быть при недостатке в организме фолиевой кислоты, витамина В12, железа, болезнях крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышенный уровень гемоглобина бывает признаком эритроцитоза, врожденного порока сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости. Гематокрит Гематокрит – показатель, который указывает, какой объем в крови занимают эритроциты в процентном соотношении. Норма гематокрита в крови: новорожденного – 43–68%, месячного малыша – 32–55%, ребенка до двух лет – 28–41%, деток до шести лет – 27–40%, от семи до двенадцати лет – 32–41,5%, после 13 лет – 33–47,5%. Уровень гематокрита бывает понижен при анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя бывает при диабете, перитоните, дегидратации, ожоговой болезни, новообразованиях почек, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности. Тромбоциты Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба, предупреждая кровопотерю. Нормальные показатели тромбоцитов в крови: новорожденных – 100–421 x 109/л, деток, старше 10 суток – 185–320 x 109/л. Пониженная концентрация тромбоцитов в крови может указывать на мегалобластную анемию, опухолевые заболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, заболевания печени, интоксикацию, некоторые генетические болезни. Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается при остеомиелите, туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, эритремии, миелофиброзе. Лейкоциты Лейкоциты – достаточно большая группа белых клеток, которая участвует в иммунитете организма. В клиническом анализе крови ребенка норма лейкоцитов составляет: у новорожденных – 8,5–24,4 x 109/л, у месячного малыша – 6,5–13,0 x 109/л , до шести лет – 5,5–12,0 x 109/л, до 13 лет – 4,5–10 x 109/л, после 13 лет – 4,3–9,3 x 109/л. Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на развитие онкозаболеваний с метастазами в костный мозг, некоторых вирусных инфекций (грипп, корь, брюшной тиф, краснуха), системной красной волчанки, туберкулеза, анемии (при дефиците витамина В12). Повышенный состав лейкоцитов бывает при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах брюшной полости и подкожной клетчатки, лейкозах, хронической почечной недостаточности. Лимфоциты Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за формирование иммунитета против патогенных вирусов и других микроорганизмов. Количество лимфоцитов чаще всего указывают в виде процента от общего количества лейкоцитов. Нормальное содержание этих клеток в крови: ребенка до года – 60–62%, у деток до 4 лет – около 50%, у детей до 6 лет – 40–42%, до 10 лет – 38–40%. Понижение лимфоцитов может быть при бактериальных заболеваниях, лимфоме, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка). Повышенное содержание данных клеток встречается при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусные заболевания), туберкулезе, тиреотоксикозе, бронхиальной астме. Гранулоциты Гранулоциты – это лейкоциты, имеющие зернистую структуру. Они участвуют в формировании иммунитета при воспалительных, инфекционных заболеваниях, развитии аллергических реакций. Существует три вида таких клеток – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. В клиническом анализе крови гранулоциты могут быть указаны в абсолютных показателях и в процентном содержании от общего количества лейкоцитов. Норма данных клеток в абсолютных показателях – 1,2–6,8 x 109/л, в процентном содержании – 47–72%. Низкое содержание гранулоцитов бывает при пузырчатке, туберкулезе, скарлатине, системной красной волчанке, саркоидозе, остром ревматизме. Высокая концентрация данных клеток может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, аллергических реакций, ветрянки, микседемы. Моноциты Моноциты – незрелые клетки, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы и погибшие клетки нашего организма. Норма моноцитов в процентном соотношении составляет 4–10%. Понижение моноцитов в крови обычно бывает при патологии костного мозга, повышение – при тяжелых инфекциях, злокачественных болезнях лимфатической системы. image Удивительные факты о нижнем белье Как отличить психопата? Есть три признака Эти 10 вещей заставят мужчину сильнее полюбить вас 15 кошек, которые выглядят как популярные персонажи Подумайте, прежде чем удалять волосы в зоне бикини О чем надо говорить детям постоянно Второй кот в доме обязателен: причины Простой тест: пойдет ли вам короткая стрижка? 10 советов для ленивых людей, которые хотят похудеть Сколько сексуальных партнеров должно быть у женщины? Похожие статьи Считается, что эозинофилия возникает при содержании более 500 эозинофилов на микролитр, хотя точное пороговое значение зависит от лаборатории. Эозинофилию бывает легкой, средней или тяжелой. Обычно эозинофилы составляют менее 5% циркулирующих лейкоцитов человека.

Что вызывает эозинофилию?

Причины варьируются от менее серьезных, но очень распространенных состояний, таких как аллергия на пыльцу (поллиноз) и бронхиальная астма, до более серьезных гематологических состояний, включая:

  • аллергию на различные бытовые и пищевые компоненты;
  • лекарственные реакции;
  • инфекции (в основном вызванные паразитами);
  • заболевания крови и рак;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные расстройства.

Каковы симптомы эозинофилии

Эозинофилию могут провоцировать заболевания органов и систем, в том числе поражения кожи, легких с бронхами, желудочно-кишечного тракта и отделов нервной системы. Кроме того, при эозинофилии часто страдают суставы, мышцы и соединительная ткань, сердце. Эозинофильные расстройства часто называют именами, которые отражают локализацию проблемы. Например:

  • Эозинофильный цистит, воспалительное заболевание мочевого пузыря.
  • Эозинофильный фасциит, заболевание фасций или соединительной ткани по всему телу.
  • Эозинофильная пневмония, воспаление легких.
  • Эозинофильный колит, поражение толстой кишки.
  • Эозинофильный эзофагит, воспаление пищевода.
  • Эозинофильный гастрит, повреждение желудка.
  • Эозинофильный гастроэнтерит, заболевание, как желудка, так и тонкого кишечника.

Последние четыре типа в списке известны как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (ЭЖКР). Эта категория болезней увеличивается. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом поражает легкие, сердце, носовые пазухи и другие органы. Он также известен как синдром Черга-Стросса. Еще одно заболевание – гиперэозинофильный синдром – первичное гематологическое заболевание, поражающее кровь и другие органы.

Как диагностируется эозинофилия?

Повышенные эозинофилы периферической крови могут быть обнаружены во время анализа крови. В зависимости от того, в чем может быть причина, врач иногда назначает дополнительные анализы. Другие тесты могут включать:

  • функциональные пробы печени;
  • рентген грудной клетки;
  • анализы мочи;
  • дальнейшие анализы крови;
  • биопсию тканей и костного мозга;
  • анализ образцов стула.

Что делать при эозинофилии

Лечение зависит от причины состояния. Оно может включать прекращение приема определенных лекарств (в случае лекарственной реакции), отказ от определенных продуктов (в случае эзофагита) или прием противоинфекционных или противовоспалительных препаратов. Лечение, направленное на эозинофилы при астме, уже используется в клинической практике, в то время как методы лечения других состояний, опосредованных эозинофилами, еще находятся в стадии дальнейшего изучения. Выявление и устранение причины высокого количества эозинофилов влияет на результат терапии. В более серьезных случаях результаты также зависят от размера органа-мишени и от того, как человек реагирует на препараты. Текст: Алена Парецкая.

Под обозначением GRA в анализе крови понимаются такие клетки, как гранулоциты. Это компоненты жидкой соединительной ткани, относящиеся к лейкоцитам. Важно знать, что GRA в анализе крови – это такие клетки, присутствие которых является нормой. Но как повышение, так и понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Ниже описаны показания к анализу, особенности подготовки к исследованию, расшифровка полученных значений и лечение.

Гранулоциты: понятие

Все лейкоциты разделяются на 2 большие группы. Первой являются агранулоциты, второй – гранулоциты. Последние – это те, которые имеют зернистость. Агранулоциты, соответственно, ее лишены.

Гранулоциты имеют ядро, разделенное на несколько сегментов. При этом оно неправильной формы. Клетки образуются в костном мозге и составляют до 70% всех лейкоцитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет от 3 до 10 суток. По истечении нескольких дней они погибают. Их заменяют новые клетки.

Гранулоциты – это собирательный термин. К данным клеткам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

Несмотря на то что они объедены в одну группу, они отвечают за выполнение своих определенных функций. Эозинофилы – это клетки, осуществляющие цитотоксическую деятельность. Другими словами, они способствуют уничтожению и выведению паразитов из организма. Эозинофилы – это клетки, которые также способны уменьшать выраженность аллергической реакции. При этом они могут стать и провоцирующим фактором к ее развитию.

Основная задача базофилов – запуск аллергической реакции немедленного типа. Они также способны привлекать другие гранулоциты к области патологического очага. Базофилы также увеличивают показатель проницаемости сосудов, улучшают кровообращение и ток лимфатической жидкости, регулируют свертываемость жидкой соединительной ткани.

Нейтрофилы – это клетки, обладающие способностью беспрепятственно перемещаться по организму. Они легко покидают кровеносные сосуды и перемещаются к патологической зоне. Данные клетки также способны уничтожать грибки и бактерии. При развитии воспалительного процесса нейтрофилы поглощают патогенные микроорганизмы, но при этом они гибнут, освобождая биологически активные вещества. Последние, в свою очередь, купируют воспалительный процесс.

Показания к исследованию

Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.

Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.

Подготовка

Забор биоматериала осуществляется в утренние часы. Кровь необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 ч перед сдачей жидкой соединительной ткани. При этом накануне рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, копченые, пряные и соленые блюда.

Кроме того, за сутки нежелательно подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что перенапряжение может исказить результаты анализа крови (GRA-показатель также изменится с большой долей вероятности).

Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется спокойно посидеть около 15 минут. Психоэмоциональное напряжение также является фактором, способным исказить результаты.

Алгоритм забора крови

Биологическим материалом, как правило, служит капиллярная жидкая соединительная ткань.

Алгоритм забора крови:

  • Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
  • Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
  • Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
  • Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
  • После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.

Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.

GRA в анализе крови: нормальные значения

Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.

Важно понимать, что гранулоциты – это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:

  • 12 месяцев – 31%;
  • до 10 лет – 51-53%;
  • 10-16 лет – 53-57%;
  • 16-21 год – 59%.

У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы – 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 109 (в 1 литре крови).

Важно помнить о том, что гранулоциты – это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц. При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели.

Норма GRA в анализе крови:

  • Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
  • Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма – 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) – до 30%.
  • Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов – 40-70%.

Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам. У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения. У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.

Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.

Отклонения от нормы в большую сторону

Если гранулоциты повышены, это значит, что в организме происходит развитие воспалительного процесса (при отсутствии физиологических причин).

Количество зернистых лейкоцитов увеличивается на фоне:

  • Течения острых заболеваний инфекционного характера.
  • Аллергической реакции.
  • Новообразований злокачественного характера.
  • Интоксикационного процесса (вызванного в том числе бесконтрольным приемом медикаментозных средств).
  • Глистной инвазии.
  • Заболеваний, для которых характерны некротические проявления.

Повышение GRA в анализе крови у ребенка нередко является следствием вакцинации.

Увеличение показателя нейтрофилов происходит по следующим причинам:

  • Геморрагии острого характера.
  • Прием некоторых медикаментозных средств.
  • Бактериальные инфекции в острой форме.
  • Интоксикация организма.
  • Миелопролиферативные заболевания.

Причины увеличения количества эозинофилов:

  • Патологии органов эндокринной системы.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Патологии дерматологического характера.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие опухолей.
  • Глистные инвазии.
  • Нарушение функционирования иммунной системы.

Причины повышения уровня базофилов:

  • Аллергические реакции.
  • Синдром Ходжкина.
  • Заболевания крови.
  • Язвенный колит.
  • Гемолитическая анемия.
  • Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Прием некоторых медикаментов.

При расшифровке GRA в анализе крови врач всегда оценивает количество других лейкоцитов, а также лимфоцитов и эритроцитов. Только с помощью комплексного подхода можно заподозрить наличие того или иного заболевания.

Отклонения от нормы в меньшую сторону

Если GRA в анализе крови понижены, это также может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Если количество гранулоцитов меньше нормы, необходимо оценить уровень показателей подвидов.

При понижении эозинофилов принято говорить о таком явлении, как эозинопения. Если данные гранулоциты понижены, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Основные причины отклонения:

  • Бактериальная инфекция острого характера.
  • Сепсис.
  • Физическое перенапряжение.
  • Ожоговая болезнь.
  • Анемия.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Длительное пребывание в состоянии стресса.
  • Различного рода травмы.
  • Малокровие.
  • Эозинопения как следствие хирургического вмешательства.

Уменьшение уровня данных клеток у детей, как правило, свидетельствует о наличии нарушений в кроветворной системе.

При снижении показателя базофилов принято говорить о базопении. Данное состояние диагностируется крайне редко. В большинстве случаев оно свидетельствует о нарушениях в работе кроветворной системе. Кроме того, базопения может развиться на фоне инфекционного процесса, пневмонии, гипертиреоза, Базедовой болезни, синдрома Кушинга. Физиологическими причинами отклонения от нормы является беременность и период овуляции.

Уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • Лучевое поражение.
  • Анемия.
  • Новообразования, локализующиеся в костном мозге.
  • Сахарный диабет.
  • Брюшной тиф.
  • Малярия.
  • Токсический зоб.
  • Туляремия.
  • Бруцеллез.
  • Грипп.
  • Гепатит.
  • Краснуха.
  • СПИД.
  • Системная красная волчанка.
  • Коллагенозы.
  • Кахексия.
  • Алкоголизм.
  • Гиперспленизм.
  • Интоксикация организма на фоне длительного приема транквилизаторов, иммуномодуляторов и антибиотиков.

У детей уменьшение уровня нейтрофилов наблюдается при наличии патологии врожденного характера – синдрома Костмана. Недуг характеризуется потерей способности вырабатывать достаточное количество данных клеток.

Нейтропения – это крайне опасное состояние. На ее фоне происходит значительное ослабление клеточного иммунитета, в результате чего в организме происходит запуск множественных воспалительных процессов. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как появляется высокий риск летального исхода.

Лечение

Если гранулоциты повышены или понижены, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. На основании результатов исследований составляется схема лечения первопричины, вызвавшей патологическое отклонение показателей от нормы.

Если уменьшение или увеличение уровня гранулоцитов вызвано физиологическими процессами, рекомендуется пройти курс лечения настоем крапивы. Употреблять его необходимо непосредственно перед трапезой по 100 мл трижды в день. Курс лечения – 7 суток.

Кроме того, для нормализации показателей необходимо следовать принципам здорового образа жизни: скорректировать рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, организовать полноценный сон.

Стоимость анализа

Сдать биоматериал на общеклиническое исследование можно как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае анализ крови проводится на бесплатной основе, но только при наличии у пациента страхового полиса.

В частных клиниках стоимость анализа составляет в среднем 350 рублей. Дополнительно необходимо оплатить забор биоматериала. Обычно стоимость данной услуги не превышает 150 рублей.

Результаты анализа готовы в тот же день.

В заключение

Под термином «гранулоциты» понимаются клетки, относящиеся к лейкоцитам. Их отличительная особенность – наличие зернистости. В группу гранулоцитов входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Каждый из данных компонентов выполняет определенные функции.

Необходимо знать, что GRA в анализе крови – это такие клетки, которые в норме присутствуют в жидкой соединительной ткани. Но если уровень гранулоцитов понижен или повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Для выявления недуга врач дополнительно назначает как лабораторные, так и инструментальные исследования. На основании их результатов он затем составляет схему лечения.

Во время химиотерапии у пациента обычно возникают осложнения разной степени выраженности. Опытный врач обязательно объяснит, как избежать побочных эффектов лечения или снизить их интенсивность, но есть вещи, о которых нужно помнить всегда.

Нейтропения — это снижение количества циркулирующих в крови нейтрофилов, подвида лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые отвечают за непосредственный контакт с инфекционным возбудителем и его уничтожение. Другими словами, нейтрофилы — это защита нашего организма.

Нейтропения при химиотерапии возникает из-за повреждения быстроделящихся клеток костного мозга и, как следствие, недостаточного количества нейтрофилов в крови. В целом это нормальный процесс — костный мозг восполняет дефицит, но глубина и длительность нейтропении зависит от множества факторов: в большей степени от режима химиотерапии, возраста пациента и его сопутствующей патологии.

Количество нейтрофилов обычно начинает снижаться примерно через неделю после начала каждого цикла химиотерапии. Уровень нейтрофилов достигает нижней точки через 7-14 дней после лечения. Это явление носит название «надир» и является точкой наибольшего риска по развитию инфекции. Затем количество нейтрофилов снова начинает расти — костный мозг возобновляет нормальную выработку нейтрофилов. Но для достижения нормального уровня может потребоваться 3-4 недели.

Снижение абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) ниже 0,5 тыс/мкл (нижний порог нормы 2 тыс/мкл) чревато риском развития инфекции, в том числе и тяжелой. И чем старше пациент, тем выше риск.

Одно из самых важных и потенциально опасных осложнений химиотерапии — фебрильная нейтропения. Ее можно избежать, если знать, что делать.

При нейтропении системная реакция организма на инфекцию чаще всего сначала ограничена лихорадкой. Вот почему важно регулярно сдавать общий анализ крови в процессе химиотерапии и следить за температурой тела. Если при химиотерапии возникло повышение температуры выше 38°C на фоне снижения АЧН ниже 0,5 тыс/мкл, нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу, начать лечение антибиотиками широкого спектра и гранулоцитарными колониестимулирующими факторами.

Ранее считалось, то все пациенты в таком состоянии должны быть госпитализированы. Сегодня есть определенные прогностические калькуляторы, которые определяют возможность лечиться амбулаторно, но с четкими рекомендациями по мониторингу состояния.

Фебрильная нейтропения — это опасное состояние, которое без лечения может осложниться сепсисом и даже летальным исходом.

Быстрые факты о нейтропении

1. Нейтропения может угрожать жизни.

В России статистика по нейтропении, возникающей вследствие проведения химиотерапии, не ведется. Но в США, где анализируют эти данные, нейтропения становится причиной госпитализации 60 000 онкологических пациентов ежегодно. Каждый 14-й пациент умирает от осложнений, связанных с этим состоянием.

2. Дни повышенного риска.

Нейтропения может развиться через 7-12 дней после начала каждого цикла химиотерапии.

3. Почему вы находитесь в зоне риска развития нейтропении?

Химиотерапия убивает как ненормальные (раковые), так и нормальные (в том числе ответственные за иммунитет) клетки в вашем организме. Когда это случается, риск развития инфекционного заболевания увеличивается.

4. Инфекции при нейтропении могут быстро прогрессировать.

Контролируйте температуру тела. Немедленно свяжитесь с врачом, если на фоне химиотерапии у вас поднялась температура выше 38°С.

Если предполагается госпитализация, обязательно сообщите врачам, что у вас онкологическое заболевание и вы проходите химиотерапию.

5. Как вы можете предотвратить инфекцию:

  • чаще мойте руки;
  • поговорите с врачом о необходимости вакцинации от гриппа;
  • принимайте ванну или душ каждый день, используйте нейтральный (без отдушек) лосьон для тела, чтобы снизить риск сухости кожи и появления на ней трещин;
  • спросите своего врача, что нужно делать, если количество белых кровяных телец (лейкоцитов и, самое главное, — нейтрофилов) сильно снизится.

Абсалямов Руслан Ильдарович врач-онколог

Консультация гематолога / Екатерина, Нижний Новгород 650 просмотров 9 мая 2020

На протяжении 1,5-2 мес у ребёнка наблюдается темп 37-37,3, возможно она и более длительное время присутствует, но в то время начали регулярно мерить перед посещением Дет сада (почти 7 лет ребёнку). Сдали оак, там были эозинофилы до 17%, предположили и пролечили глистную инвазию , темп не прошла, пересдали оак, по результатам нормобласты 0,01 и гранулоциты 0,4%, гемглоб 129, эритроциты 4,85, но эритроциты неполноценные?, нейтрофилы повторно ниже нормы. Педиатру это не понравилось , отправила к гематологу. Насколько все страшно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться image Юлия Бородина, 8 мая 2020 Врач КДЛ + 1 Пожаловаться Екатерина, 8 мая 2020 Клиент Юлия, огромное спасибо за ответ! Витамин д сдавали, понижен до 21 при нижней границе в 30 единиц, принимаем 1500 ме аквадетрима 2 мес, точную дозировку не получила, педиатр считает, что витамин д для детей 1 года показан. Остальное сдадим. У аллерголога обследовались , lge сдавали, норма была. А что насчёт нормобластов и гранулоцитов? Педиатр сказала из не должно быть + 1 Пожаловаться image Юлия Бородина, 8 мая 2020 Врач КДЛ Пожаловаться image Юлия Бородина, 8 мая 2020 Врач КДЛ + 1 Пожаловаться Екатерина, 8 мая 2020 Клиент Юлия, Спасибо Вам большое + 1 Пожаловаться image Юлия Бородина, 8 мая 2020 Врач КДЛ + 1 Пожаловаться Екатерина, 9 мая 2020 Клиент Юлия, добрый день! Емли можно спрошу по нашей ситуации. 30.03 нейтрофилы в абс показ были 1,17, после лечения остриц вчера получила анализ 1,4 (анализ прикреплен), что тоже мало. Получается у нас нейтропения. Это вроде как очень плохо. Пили 20.04 Немозол, там в побочках снижение выработки гранулоцитов. Или это из за немозола? + 1 Пожаловаться image Юлия Бородина, 9 мая 2020 Врач КДЛ Пожаловаться Анастасия Степашкина, 9 мая 2020 Гематолог, Терапевт Здравствуйте, если это тянется уже давно,то повода для паники нет. Ребенок аллергик? УЗИ брюшной полости , биохимия в порядке? Пожаловаться Екатерина, 9 мая 2020 Клиент Анастасия, тянется долго – это вы про температуру? Сын обследован у аллерголога, аллергии нет, а вот эозонофилы по крови в % часто повышены, в абс показателях по верхней границе или чуть выше нормы, кроме анализа где эозонофилы 17% были, сразу пролечили глист инвазию, оказалась сильная инвазия, вылечили со второго раза. Биохимия в норме, по узи спленомегалия длина селезенки 100мм, рост ребёнка 130 см, узист и педиатр сказала повторить через 3 мес Пожаловаться Екатерина, 9 мая 2020 Клиент Анастасия, в 2 года были выявлены герпес 6 и цмви, лечились несколько раз изопринозином. Частенько орви болели Пожаловаться Анастасия Степашкина, 9 мая 2020 Гематолог, Терапевт Спленомегалия и эозинофилия могут сопровождать как гельминтоза и быть после лечения не в норме, так и при некоторых вирусных заболеваниях. Если гельминтоз был подтверждён, то стоит сделать УЗИ всех паренхиматозных органов , МРТ головного мозга для исключения цист оставшихся. И учитывая низкий иммунитет сдать спектром анализ ПЦР на вирусные инфекции-герпес, эпштейн-барр. Пожаловаться Екатерина, 9 мая 2020 Клиент Анастасия, МРТ даже если были простые острицы? + 1 Пожаловаться Анастасия Степашкина, 9 мая 2020 Гематолог, Терапевт При острицах не нужно. Пожаловаться Екатерина, 9 мая 2020 Клиент Анастасия, печень и поджелудочная были в норме, легкие проверить? Кт сделать? + 1 Пожаловаться Анастасия Степашкина, 9 мая 2020 Гематолог, Терапевт По показаниям инфекциониста. Пока понаблюдайте за ребенком, за кровью, сдайте через пару недель иммуноглобулин Е, С-реактивный белок Пожаловаться Евгений Зайцев, 10 мая 2020 Врач КДЛ Добрый день, нормобласты могут появляться в крови при гипоксии связанной с железодефицитной анемией (есть признаки латентного дефицита железа: MCV снижено). Гематолог предложит препарат железа (мальтофер или феррум лек) по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 месяцев. Эозинофилы повышены в %, но в абс. значении не выше 0,5 тыс./мкл что все же это норма или легкая аллергическая реакция (возможно после приема лекарств). Пожаловаться Екатерина, 10 мая 2020 Клиент Евгений, спасибо за ответ! Можно ли пить железо, если гемоглобин 129? Не повысится ли он чересчур? И ещё я видела вы специализируетесь на нейтропении, статью вашу по ней читала, но естественно мало что поняла. У нас 19.03 – 2,33 в абс, 30.03 в абс показ 1,18, на днях анализ 1,4 приложен. Это может быть связано с глист инвазией или с железоднфицитом? + 1 Пожаловаться Евгений Зайцев, 10 мая 2020 Врач КДЛ При воспалении дефицита железа количество нейтрофилов будет увеличиваться. Содержание гемоглобина не отражает концентрацию железа в организме. Можете проверить запас железа – сдать анализ на ферритин. Если будет ниже 30, то это так называемая латентная (скрытая) железодефицитная анемия. Но косвенно по MCV и другим эритроцитарным индексам может об этом говорить. Пожаловаться Екатерина, 10 мая 2020 Клиент Евгений, поняла, очень напугали слова педиатра о наличии незрелых клеток, которых не должно быть, о страшных болячках можно не переживать? + 1 Пожаловаться Евгений Зайцев, 10 мая 2020 Врач КДЛ Незрелые клетки – нормобласты, их очень мало, при чем причина тут ясна – железодефицитная анемия. Сдайте анализ на ферритин, чтобы убедить педиатра. А также желательно еще обследовать кровь на билирубин, для исключения сфероцитоза (так как MCHC повышен). + 1 Пожаловаться Екатерина, 10 мая 2020 Клиент Евгений, билирубин 6,1 при норме до 17. Пожаловаться Евгений Зайцев, 10 мая 2020 Врач КДЛ восполнении* Похожие вопросы по теме Нормобласты в общем анализе крови 11 ответов 3 января 2020 Альберт, Москва Вопрос закрыт Плохие анализы 23 ответа 20 июля 2020 Владимир Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий