Почему выступают вены на ногах

Варикозное расширение вен на ногах – это хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение процесса оттока крови. Такая болезнь является серьезным косметическим дефектом и доставляет массу неприятных ощущений человеку. Чаще недуг встречается у женщин: он диагностируется у 89% дам. Также он наблюдается у 66% мужчин.

Варикоз – причины возникновения

Венозная кровь от стоп к сердцу поднимается под воздействием артериального давления. Если человек здоров, то этот механизм действует бесперебойно. При наличии патологий организм вынужден стимулировать данный процесс: он повышает давление и подталкивающими движениями поднимает кровь вверх. В результате возникает клапанная недостаточность. Из-за постоянного повышенного давления стенки сосудов растягиваются, теряют свою эластичность и истончаются. Под кожей образуются голубые узелки. Чаще варикоз причины имеет такие:

1. Наследственная предрасположенность – некоторые подвержены возникновению данного заболевания. У них врожденная дистрофия клапана, слабые стенки сосудов. По этой причине варикозное расширение вен на ногах может наблюдаться даже в молодом возрасте.
2. Гормональные изменения – из-за сбоя происходит застой крови. Самыми опасными считаются период вынашивания малыша, полового созревания и после родов. В женском организме (особенно в это время) преобладают гормоны желтого тела. Они-то и оказывают расслабляющее воздействие на вены.
3. Заболевания суставов – ревматоидный артрит, остеопороз и прочие болезни.
4. Ношение узкой обуви и слишком облегающей одежды.
5. Несбалансированный рацион – присутствие в нем жирной и высококалорийной пищи.
6. Вредные привычки – курение и злоупотребление спиртными напитками.
7. Прием определенных препаратов – гормональных контрацептивов.
8. Избыточный вес – ожирение усиливает давление на ноги.
9. Хронические заболевания печени – цирроз, гепатит.

Варикозное расширение вен на ногах – симптомы

Для данного заболевания характерны свои признаки. Симптомы зависят от стадии варикоза нижних конечностей. Они могут быть такими:

• судороги в ночное время;
• просматриваются темные пятна и узелки;
• наблюдается отечность;
• болезненные ощущения (пульсирующая, ломящая);
• быстрая утомляемость ног;
• кожный зуд;
• ощущение «ползающих» мурашек.

Чем опасен варикоз?

Это заболевание само по себе не исчезнет. Без должного лечения ситуация только усугубится. Расширение вен на ногах может спровоцировать такие осложнения:

1. Экземы и дерматиты – в области голени появляются покраснения, небольшие пузырьки и трещинки.
2. Трофические язвы – могут появляться как одиночные, так и многочисленные «островки». Чаще они мокнущие (на их поверхности постоянно выступает прозрачная или кровянистая жидкость). Хотя такие язвы неглубокие, они очень болезненные.
3. Тромбофлебит – может сопровождаться увеличением температуры тела, покраснением кожи, болезненными ощущениями как при ходьбе, так и в состоянии покоя.
4. Разрыв вены – сопровождается обильным кровотечением. При возникновении такого осложнения требуется незамедлительная медицинская помощь.

Варикозное расширение вен на ногах – лечение

Этой проблемой занимаются следующие специалисты: флебологи, ангиохирурги. Перед тем как прописать лечение варикоза вен на ногах, доктор назначит диагностику. Она представлена такими процедурами:

• пробы Шейниса, Претта, Пертеса;
• УЗИ;
• сканирование вен;
• термография;
• флебоманометрия;
• фотоплетизмография;
• компьютерная флебография.

Варикозное расширение вен на ногах предусматривает такое лечение:

• консервативное;
• хирургическое;
• лечение варикоза пиявками;
• народные средства;
• склеротерапию.

Мазь от варикоза

Все используемые при терапии лекарственные средства должны быть безопасными. К тому же эффективные мази при варикозе вен нижних конечностей соответствуют таким требованиям:

• препятствуют застою крови;
• убирают болезненные ощущения и снимают отечность;
• отличаются тонизирующим действием;
• оптимизируют работу венозных клапанов;
• уменьшают вероятность возникновения негативных последствий.

Варикозное расширение вен на ногах лечиться должно правильно подобранными медикаментами. Самое эффективное средство с учетом стадии заболевания подобрать может только доктор. Заниматься самолечением опасно! В лучшем случае препарат окажется бесполезным, а в худшем – спровоцирует усугубление ситуации. Чаще от варикоза прописывают такие мази:

1. Гепариновую – оказывает противовоспалительное действие, обладает сосудосуживающим и анальгезирующим эффектами. Активное вещество данного лекарственного средства – гепарин. На основе этого компонента изготавливаются и другие препараты для лечения варикоза. К ним относятся Дерматон, Веносан, Гепароид.
2. Троксевазин – в основе данного препарата находится троксерутин. У этого вещества широкий спектр полезных свойств. Он обладает противоотечной, противовоспалительной, ангиопротекторной и антиоксидантной активностью.
3. Вишневского – у этого препарата натуральный состав, поэтому он безопасен. Данное средство отличается антисептическим, заживляющим, болеутоляющим и регенерирующим воздействием.

Крем от варикоза

Такие лекарственные средства содержат растительные масла, вазелин и другие компоненты, придающие препарату мягкую жирную консистенцию. Эти медикаменты легко распределяются и хорошо впитываются в кожу. К тому же такие лекарства обладают увлажняющим и смягчающим действиями. Хронический варикоз нижних конечностей лечится при помощи таких кремов и гелей:

• антибактериальных средств – Метрогил;
• антикоагулянтных препаратов – Венолайф;
• флеботоников – Венитан, Венорутон;
• нестероидных средств с противовоспалительным эффектом – Индовазин;
• кортикостероидных препаратов – Лоринден, Целестодерм.

Таблетки от варикоза

При лечении данного лекарственного средства назначаются различные группы медикаментов. Вот какие препараты при варикозе нижних конечностей чаще прописывают:

• флеботоники – Венарус, Эскузан, Детралекс, Гливенол;
• антикоагулянты – Вазобрал, Курантил;
• антиоксидантные средства – Антистакс, витамин E;
• препараты энзимотерапии – Флогэнзим, Вобэнзим.

Лечение варикоза вен на ногах уколами

Такая процедура называется склеротерапией. Она считается альтернативой оперативному вмешательству. Данная процедура быстро помогает добиться желаемого терапевтического эффекта. Уколы (они называются склерозантами) вводятся в участок с пораженными венами. Здесь образуется химический ожог. К тому же начинается воспалительный процесс, поражающий стенки кровеносных сосудов.

Спустя непродолжительный период времени вены сближаются, а после склеиваются. В результате ухудшается их пропускная способность, а кровоток идет по альтернативному руслу. Со временем такие вены исчезают. На их месте появляется соединительная ткань. Если диагностирован варикоз вен нижних конечностей, лечение при помощи инъекции может проводиться следующим образом:

1. Традиционная склеротерапия – предусматривает введение немодифицированных препаратов, быстро растворяющихся в крови.
2. Лечение капилляров – метод, который помогает избавиться от капиллярной сеточки.
3. Инъекции пенного склерозанта – этот вариант хорош тем, что дает продолжительный результат.
4. Эхосклеротерапия – предусматривает проведение дуплексного сканирования.

Процедура выполняется следующим образом:

1. За неделю до предстоящей терапии нужно отказаться от курения и потребления спиртных напитков. К тому же необходимо прекратить прием медикаментозных средств, которые влияют на свертываемость крови.
2. Место будущего прокола обезболивается.
3. Вена прокалывается и вводится игла.
4. Делаются инъекции (дозировку препарата рассчитывает лечащий врач). Количество уколов за 1 сеанс может варьироваться от 8 до 10.
5. На обработанный участок наносится сдавливающая повязка.
6. Пациенту прописывают часовую неспешную прогулку.

Чаще варикозное расширение вен на пораженных ногах лечится такими препаратами:

• Этоксисклеролом;
• Фибро-Вейном.

Лечение варикоза вен на ногах народными средствами

Альтернативные методы считаются удачным дополнением при терапии данного недуга. На начальном этапе народные средства могут использоваться самостоятельно. Однако они должны применяться строго под контролем доктора. Если одновременно носить колготки от варикоза, эффект наступит значительно быстрее. Однако даже их применять нужно с учетом рекомендаций лечащего врача.

Особенно хорошо зарекомендовало себя лечение варикоза вен на ногах яблочным уксусом. Для такой терапии сгодится как самостоятельно сделанный, так покупной натуральный продукт. Использоваться это средство может следующим образом:

1. Втирания – небольшое количество яблочного уксуса наносят на пораженный участок и нежно втирают. Делать такие процедуры следует дважды в сутки (днем и перед сном).
2. Компрессы – небольшой кусок чистой марли пропитывают яблочным уксусом и прикладывают к проблемному участку. Держать такую повязку можно не больше 10 минут. Ежедневно нужно делать 1-2 процедуры. Длительность терапии – 2-3 недели.

Упражнения при варикозе нижних конечностей – гимнастика дома

Эти занятия одновременно решают следующие задачи:

• нормализуют артериальное давление;
• увеличивают тонус сосудов;
• активизирует лимфатический отток;
• увеличивает физическую выносливость организма;
• улучшает периферическое кровообращение.

Гимнастика при варикозе нижних конечностей должна выполняться под наблюдением доктора. Запрещены такие упражнения:

• выпады;
• приседания;
• подъем штанги;
• прыжки;
• бег.

Эффективные упражнения при варикозе нижних конечностей:

• плавание;
• гольф;
• спортивная ходьба;
• хождение на носочках и пяточках;
• аквааэробика.

Массаж при варикозе нижних конечностей

Такая процедура отличается высокой эффективностью. Однако не каждый тип массажа приемлем в этом случае. Например, запрещены медовые обтирания, поскольку они могут спровоцировать усиление болезненных ощущений. Лечение варикоза вен на ногах в домашних условиях предусматривает выполнение такого массажа:

• гидромассажа;
• медицинского ручного;
• самомассажа;
• процедуры «гуаша».

Лечение варикоза лазером

Под воздействием такого луча происходит склеивание сосудов и заваривание ствола. Спустя непродолжительный период времени облученная вена замещается соединительной тканью. Длится процедура не больше часа. Лечение варикоза вен на ногах лазером малотравматично: производится под местной анестезией. После такой процедуры на обработанный участок ставят валик и фиксируют его эластичным бинтом. Далее пациент может отправляться домой.

Хирургическое лечение варикоза вен ног

Оперативное вмешательство может осуществляться различными способами. Выбранный доктором метод напрямую зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Операция при варикозе нижних конечностей может выполняться следующим образом:

1. Классический вариант – считается самым травматичным. Предполагает удаление вены целиком (от паховой области до стопы).
2. Короткий стриппинг – извлекается лишь пораженные варикозом фрагменты.
3. Минифлебэктомия – инновационная методика, используемая для удаления расширенных «веточек» подкожной вены. При такой операции делаются единичные проколы, через которые извлекаются пораженные кровеносные сосуды. После хирургического вмешательства на коже не остается шрамов и рубцов.

Питание при варикозе нижних конечностей

Диета при этом заболевании очень важна. В рационе должны присутствовать такие продукты питания:

• болгарский перец;
• морковь;
• белокочанная капуста;
• цитрусовые;
• яблоки;
• орехи;
• шиповник;
• смородина;
• морская рыба;
• яйца;
• нежирное мясо;
• бобовые;
• крупы;
• сыры;
• печень.

Диета при варикозе нижних конечностей предполагает отказ от таких продуктов:

• консервов;
• полуфабрикатов;
• сдобы и выпечки;
• кофеиносодержащих напитков;
• копченостей;
• маринованных продуктов;
• холодца;
• цикория;
• спиртных напитков.

Профилактика варикозного расширения вен на ногах

Это заболевание легче предупредить, чем лечить.

Еще до того, как проявятся первые симптомы варикоза вен нижних конечностей у женщин, можно предпринять следующие шаги: Подобрать удобную обувь. Нормализовать вес. Отказаться от вредных привычек. Носить специальное белье от варикоза. Во время сна подкладывать под ноги валик. Вести активный образ жизни, не забывая об отдыхе. Делать дренирующий массаж. Статьи по теме:

Лимфостаз нижних конечностей – причины, лечение медикаментами и народными средствами Лимфостаз нижних конечностей – сложное хроническое заболевание, которое обязательно требует лечения. В противном случае оно перейдет в запущенную форму, и терапия будет серьезно усложнена. Чтобы начать борьбу, нужно знать симптомы недуга.	Болит пятка, больно наступать – причина и способы устранить симптом Когда болит пятка, больно наступать, причина проблемы может быть какой угодно. Не исключаются и опасные для жизни факторы, потому при виде первых же симптомов желательно обращаться за консультацией специалиста.
Боль в колене – как и почему болят колени? Боль в колене – распространенная проблема, которая может быть связана и с травматическими поражениями ноги, и с недугами всевозможной этиологии. Дискомфорт вызывают как сосудистые, так и неврологические патологии, воспалительные процессы в суставах и тканях.	Чем лечить грибок ногтей на ногах, чтобы навсегда избавиться от инфекции? Прежде чем лечить грибок ногтей на ногах, следует обратиться к дерматологу и выявить тип грибковой инфекции. На этапе избавления от заболевания полезной станет информация о существующих препаратах и нетрадиционных способах лечения данной патологии.

25 убойных табличек от хозяев, у которых очень злая собака, коты и …жена Школоте этого не понять: 15 фото, которые вызовут приступ ностальгии 20 новых «фэйлов» от грамотеев, которые заставят вас смеяться вслух 20 человек, которые «взорвали» Сеть жуткими внешними преображениями

25 лучших идей «сделай сам» от пользователей Интернета	19 признаков того, что вы помешаны на собаках
Без паники! 20 правил выживания в открытом море	25 реалий современной жизни от мексиканского художника	25 самых веселых кошачьих проказ

Варикозное расширение вен — это не только эстетическая проблема. Речь идет о серьезной угрозе здоровью и даже жизни. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Давайте разберемся, какие методы лечения может предложить медицина.

Современный подход к лечению варикоза

Сложно недооценить распространенность данной патологии, ведь по статистике ею страдают около 75%[1] женщин и 60% мужчин. И это только среди жителей развитых стран. Для того чтобы объяснить причину возникновения варикоза, необходимо иметь представление о строении вен нижних конечностей. Венозная кровь внутри наших ног неустанно движется вверх, преодолевая законы тяготения, — для осуществления этого процесса вены оснащены специальными клапанами, которые мешают жидкости опуститься вниз в перерывах между толчками сердца. Нарушение работы этого механизма провоцирует обратный ток венозной крови, и из-за большего ее количества вены расширяются, снижается их тонус.

Первая стадия варикоза обычно проходит без особенных симптомов, сопровождаясь разве что незначительным дискомфортом в области ног и «тяжестью» к вечеру. Можно заметить, что ноги устают даже после небольших прогулок пешком. На второй, субкомпенсационной, стадии эти признаки усиливаются, а также проявляются ноющие боли, отечность, покалывания в ногах, судороги.

Третья, декомпенсационная, стадия характеризуется необратимыми изменениями кожи голеней:

• отеками, которые полностью не сходят даже после сна;
• гиперпигментацией;
• индурацией — выступающими уплотнениями кожи.

При этом кожный покров становится легко ранимым, возможна варикозная экзема и, как финал трофических нарушений, язва. Игнорирование патологии также грозит такими осложнениями, как тромбофлебит и тромбоэмболия.

Чем раньше начнется лечение, тем более обнадеживающим окажется прогноз. Но и после достигнутого успеха необходимо скорректировать образ жизни, оставляя время для профилактических процедур.

Подозрение на варикоз должно стать поводом для скорейшего посещения врача, который поможет выявить болезнь и определить ее стадию.

Диагностика — первый шаг к выздоровлению

Прежде всего специалист опрашивает пациента — это необходимо для сбора анамнеза. Далее следует стандартный осмотр и пальпация пораженных заболеванием областей. Для более детальной и точной диагностики применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым картированием кровотока. Процедура выглядит как простое УЗИ — с той лишь разницей, что кроме двухмерной картинки врач видит скорость и направления движения картированного кровотока в сосудах. Современные УЗИ-аппараты позволяют точно определять неработающие клапаны, участки вен с патологическим направлением движения крови, точно маркировать их проекцию на коже.

После того как диагноз уточнен, самое время начать принимать меры по избавлению от варикозного расширения вен.

Консервативное лечение варикоза

С помощью нехирургических методов можно предотвратить, затормозить или облегчить течение болезни. Как основной способ лечения их используют лишь в том случае, если операция невозможна.

К консервативным методам относятся:

• Компрессионная терапия, то есть использование специального компрессионного белья или эластичных бинтов. Их сдавливающее воздействие сужает вены, тем самым облегчая работу клапанов и улучшая кровоток. Эффективность компрессионной терапии доказана многими исследованиями[2]. Есть противопоказания — среди них атеросклероз, аортоартериит, воспалительные заболевания кожи и другие.
• Медикаментозная терапия предполагает использование лекарств как для приема внутрь, так и для местного применения (в виде мазей). К группам препаратов для лечения варикоза вен на ногах относятся венотонизирующие и противовоспалительные средства, антикоагулянты (разжижающие кровь). Необходимые лекарства врач назначает индивидуально. Важно помнить, что каждое имеет противопоказания. Например, большинство таблетированных венотоников нельзя принимать в начале беременности и при кормлении грудью. А при приеме антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы на свертываемость крови.

В качестве основного лечения при отсутствии каких-либо препятствий и противопоказаний назначают один из вариантов оперативного лечения.

Традиционная операция (венэктомия)

В настоящее время используется лишь в определенных случаях, связанных с особенным строением вен или сложным течением болезни, например, при разных формах острого тромбофлебита.

Операция заключается в перевязке места впадения ствола пораженной подкожной вены в глубокую систему (кроссэктомия) и дальнейшем механическом удалении самого ствола. Манипуляция выполняется под общим наркозом либо с использованием спинальной анестезии и длится 1–2 часа. В связи с высокой частотой послеоперационных осложнений — гематом в местах удаления ствола, длительного болевого синдрома, кожных невралгий и парестезий (онемения) — в последнее время традиционное хирургическое вмешательство уступает место современным методам. К ним относится эндовенозная лазерная коагуляция.

После операции рекомендуют регулярную двигательную активность без существенных нагрузок, на протяжении одного-полутора месяцев показана компрессионная терапия.

Стоимость кроссэктомии с удалением ствола в среднем составляет около 35 000–55 000 рублей[3].

Помимо этого метода лечения, есть и другие, более «щадящие» способы избавиться от варикоза на ногах.

Малоинвазивные методы

Существует несколько разновидностей малотравматичных методов лечения варикозного расширения вен. На основании данных о пациенте и особенностях заболевания лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения одной из процедур.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Операция эндовенозной лазерной коагуляции стала методом лечения варикозной болезни любой степени тяжести. Ни выраженность венозной недостаточности, ни толщина просвета венозного ствола в настоящее время не являются ограничениями для ЭВЛК. Это стало возможно благодаря использованию следующих инструментов:

• двухволновых лазеров с поглощением одной волны гемоглобином, а второй — сосудистой стенкой;
• радиальных световодов, что обеспечивает обработку по окружности всей внутренней поверхности вены;
• автоматического насоса, позволяющего накачивать раствор анестетика вокруг вены, обеспечивая обезболивание, уменьшение диаметра вены, защиту прилегающих тканей.

Специальной подготовки к ЭВЛК не нужно. Перед операцией обязательно проводится ультразвуковое дуплексное сканирование. Также необходима сдача крови на стандартный предоперационный набор анализов: общий, биохимический, коагулограмму.

Во время процедуры врач пунктирует пораженную вену, после чего вводит тонкий (1 мм толщиной) катетер со световодом. Весь этот процесс, а также положение световода в вене и дальнейшее «заваривание» вены контролируется интраоперационным УЗ-аппаратом. Операция длится около 40 минут и требует лишь местной анестезии.

После операции нахождения в стационаре не требуется, пациенту необходимо носить компрессионное белье в течение 3–5 дней, а также в течение пары недель рекомендуют ежедневные спокойные прогулки.

Цена эндовенозной лазерной коагуляции составляет примерно 30 000–50 000 рублей[4].

Радиочастотная абляция

Операция по сути своей сходна с лазерной коагуляцией. С той лишь разницей, что на стенки вены для ее «закрытия» и последующего рассасывания воздействуют радиочастотным излучением. Специальной подготовки, кроме стандартной предоперационной, не требуется.

В настоящее время в связи с совершенствованием лазерных систем никаких преимуществ перед ЭВЛК радиочастотная абляция не имеет. Однако процедура более дорогая в связи с более высокой ценой волноводов.

Операцию нельзя проводить в период беременности и кормления грудью, при атеросклерозе артерий нижних конечностей и невозможности последующей двигательной активности.

Возможные осложнения и комплекс восстановительных мер в период реабилитации аналогичны предыдущей процедуре.

Цена радиочастотной абляции вен составляет около 50 000–70 000 рублей[5].

Минифлебэктомия

Принцип операции заключается в удалении притоков и узлов вены через проколы или разрезы на коже с помощью специальных инструментов. Ее используют при изолированном варикозе притоков или как дополнительную процедуру после лазерной коагуляции, радиочастотной абляции или хирургической флебэктомии.

На заметку Стволы большой и малой подкожных вен с помощью минифлебэктомии удалить нельзя, возможна лишь резекция их притоков.

Подготовка аналогична предыдущим процедурам — стандартный набор анализов, а также ультразвуковое сканирование вен. Противопоказания — беременность и лактация, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, нарушение двигательной активности, патологии свертываемости крови.

Длительность минифлебэктомии составляет 20–40 минут, в период реабилитации необходимо носить компрессионные чулки.

Стоимость процедуры варьируется в среднем от 15 000 до 35 000 рублей[6] в зависимости от количества удаляемых притоков.

Склеротерапия

Безоперационная методика лечения варикоза подходит как для расширенных варикозных вен, так и в эстетических целях — для уничтожения сосудистых «звездочек» и «сеточек».

Противопоказаниями служат тромбофлебиты, индивидуальные аллергические реакции, инфекции, беременность и лактация, невозможность выполнить точную инъекцию.

Склеротерапия заключается во введении в вену через прокол специального вещества, которое «склеивает» стенки сосуда, чтобы впоследствии произошло его рассасывание. Одна из последних инноваций — метод foam-foam, который предполагает использование пенной формы препарата. Таким образом он в меньшей степени вымывается кровью, что делает возможным снижение концентрации и количества вещества при повышении эффективности. Операцию проводят без анестезии, так как для прокола требуется всего лишь тонкая инсулиновая игла.

К побочным эффектам склеротерапии можно отнести пигментацию, которая появляется по ходу склерозированной вены. В некоторых случаях возможно неполное склеивание вены, что потребует выполнения повторных процедур.

После склеротерапии необходимо носить компрессионное белье, а также избегать физических нагрузок и высоких температур (например, при посещении сауны).

Цена склеротерапии зависит от выполняемого объема. Для удаления крупных варикозных стволов склеротерапия сейчас практически не используется. А сеанс склеротерапии небольших узлов или венозных сеток будет стоить от 7000 до 20 000 рублей.

С развитием медицины борьба с варикозным расширением вен на ногах перешла из категории «Столетней войны» в разряд «быстрых побед». Сложные хирургические методы уступили место малоинвазивным процедурам, более безопасным и при этом результативным. Сегодня варикоз — это не приговор, а всего лишь повод обратиться к специалисту.

Как выбрать клинику?

Каждому пациенту хочется быть уверенным в том, что выбранная клиника и лечащий врач — лучшие в доступном ценовом сегменте. Однако это удается далеко не всем. Как не допустить ошибок при выборе медицинского учреждения, нам расскажет Ермак Михаил Юрьевич, флеболог и сосудистый хирург ООО «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент»:

«Если вы хотите без проблем вылечить варикозное расширение вен, то необходимо убедиться в профессионализме врача и достоинствах клиники. Обязательно стоит поинтересоваться образованием и длительностью практического опыта работы специалиста. При выборе клиники для аппаратного лечения варикоза вен на ногах уточните марку и модель радиочастотного или лазерного оборудования — оно должно быть современным, иметь проверенного производителя. В нашей клинике мы используем лишь новейшее оборудование ведущих производителей как для диагностики заболевания, так и для его лечения. Желательно, чтобы клиника старалась максимально честно подходить к лечению пациента. Мы стремимся создать клинику «для людей», с правильным подходом к ценообразованию, не стремясь неоправданно завысить стоимость процедур. Поэтому наши клиенты нам доверяют».

P.S. Если вы хотите уточнить цены на операции в ООО «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент», то можете пройти по ссылке www.cimtgradient.ru.

Лицензия №ЛО-77-01-012106 от 12 апреля 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей может решить следующие проблемы:

• тяжесть и усталость в ногах;
• боли;
• отечность;
• выпирающие вены.

Подробнее об услуге…

Скидки и сезонные акции — отличная возможность сэкономить!

Действующие акции…

Стоимость лазерной коагуляции вен нижних конечностей зависит от степени болезни, а также квалификации специалиста.

Узнать стоимость…

Некоторые клиники предоставляют возможность бесплатной первичной консультации для более подробного ознакомления с услугами.

Записаться на консультацию…

Удалить сосудистые звездочки на ногах можно с помощью склеротерапии телеангиоэктазий.

Подробнее…

Некоторые медицинские клиники могут предложить медицинские услуги по лечению варикозного расширения вен с помощью современных технологий, например, лазерную коагуляцию вен нижних конечностей.

Узнать больше… Источники:

• ¹ https://goo.gl/Pfjs88
• ² https://goo.gl/K4B9Fd
• ³ https://goo.gl/7s9HV4
• ⁴ https://www.cimtgradient.ru/evlk.php
• ⁵ https://goo.gl/ofnE4a
• ⁶ https://www.cimtgradient.ru/scleroterapiya.php

Варикоз — системное заболевание, которое может поразить сосуды в любой части тела. Его суть состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Из-за этого происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Чаще всего медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного расширения вен на ногах, так как эта разновидность болезни считается самой распространенной: по статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся именно на нижние конечности. Однако несмотря на это для большинства пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

• наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
• физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
• физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
• патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

• под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
• на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
• к вечеру ноги становятся отечными;
• по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

• на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
• при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
• тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
• острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Появление красных пятен на ногах при варикозе, шелушении кожи, ее истончении и подверженности травмам свидетельствует об атрофических процессах, которые характерны для завершающих стадий заболевания. Об осложнениях свидетельствует покраснение голени, которое сопровождается острой болью и хромотой. Такой симптом характерен для флебита и тромбофлебита. Если же у пациента чернеет нога, это свидетельствует о серьезной закупорке вен и начале некротических процессов.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

• дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
• рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
• МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Лечением варикозного расширения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений врач подбирает наиболее эффективные, на его взгляд, методы терапии. К сожалению, навсегда избавиться от варикозной сетки на ногах не получится, так как заболевание системное, и даже современные методы лечения дают пусть и долговременный, но не 100% устойчивый результат.

По статистике даже после использования радикальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет случается рецидив.

На начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет использование местных и системных препаратов:

• антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
• антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
• венотоников для предотвращения дальнейшего растяжения вен, уменьшения воспалительных процессов и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах назначают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты этой группы помогают уменьшить боли, предотвращают развитие осложнений.

Что делать, если зуд при варикозе ног не дает спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Стоит попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не повлияют на вены и не помогут справиться с болезнью, но довольно быстро снимут симптом.

Помимо консервативной терапии врачи часто используют методы комплексного лечения варикоза нижних конечностей, когда одновременно с медикаментозным воздействием используют малоинвазивные и хирургические операции. Такая схема применяется при интенсивных симптомах и обширном распространении венозной сетки. Какие меры предпринять и что делать, если варикоз на ногах начинает внезапно прогрессировать, решает флеболог. При этом он учитывает все аспекты развития болезни, индивидуальные особенности организма и проблемы со здоровьем, которые могут стать противопоказаниями к определенным процедурам.

Какие методы используют для устранения патологических сосудов:

1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, то есть при наличии небольших «звездочек» на поверхности кожи. Метод безболезненный и эффективный, но дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит устранение видимых сосудов, в то время как причины заболевания сохраняются. Применяют на ранних стадиях для устранения косметических дефектов.
2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура практически безболезненная и сравнительно недорогая, но имеет массу противопоказаний. Используется на 1,2 и иногда 3 стадии.
3. Флебэктомия — классическое иссечение патологических вен через проколы или разрезы на коже. Этим методом устраняют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После операции остаются видимые шрамы, однако операция является единственной эффективной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не означает полного избавления от варикоза. Пациенту придется регулярно посещать флеболога, принимать лекарства для поддержания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

• длительное нахождение в статичных позах;
• поднятие тяжестей;
• сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

• дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
• экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
• некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
• трофические язвы;
• атрофия мышц.

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.

Видео: о варикозном расширение вен ног