Повышенное артериальное давление: причины и лечение

Высокое артериальное давление – одна из важнейших предотвратимых причин преждевременной смерти. Люди с повышенным давлением крови подвергаются значительно более высокому риску инсульта, ишемической болезни сердца, другим сердечным заболеваниям и почечной недостаточности. Этот риск связан с нездоровым рационом питания (особенно с высоким потреблением соли), недостаточным уровнем физической активности, излишней массой тела и опасным для здоровья употреблением алкоголя. Одной из коварных особенностей артериальной гипертензии (гипертонии) является полное отсутствие признаков недомогания или плохого самочувствия у большинства больных на ранних и даже развернутых стадиях. Артериальную гипертензию можно назвать «молчаливым и таинственным убийцей» только потому, что, особенно в начальных стадиях, заболевание протекает бессимптомно. У врачей даже существует такое выражение – «закон половинок», означающее, что из всех людей с артериальной гипертензией половина не знает о своем заболевании. Из тех. кто знает, только половина лечится, а из тех, кто лечится, только половина лечится эффективно. Вся беда в том, что, несмотря на бессимптомное течение, длительное повышение артериального давления влияет на многие органы и системы организма. В первую очередь и в наибольшей степени повреждаются сердце, сосуды, головной мозг, почки, глаза. Сердце при гипертонии работает с повышенной нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды. Из-за этого сердечная мышца увеличивается в размере, а собственные сосуды сердца не успевают за этим ростом, что ведет к нарушению снабжения сердца кислородом и питательными веществами. Сами сосуды под действием постоянного повышенного давления становятся менее эластичными, быстрее изнашиваются, в их внутренней оболочке образуются микротрещины, облегчающие «разбойное» проникновение холестерина и развитие атеросклероза. Именно поэтому артериальную гипертензию рассматривают не просто как рядовую болезнь, но и как один из главных факторов риска инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Всё выше изложенное указывает на необходимость:

  • регулярного контроля артериального давления;
  • при регистрации АД=140/90 и выше – посещение врача для дообследования и назначения лечения;
  • при установлении диагноза: артериальная гипертензия – постоянный прием назначенных врачом лекарственных препаратов, даже если вы не ощущаете своего повышенного артериального давления. Ведь принятие врачом решения о начале лечения у «бессимптомных» пациентов зависит не только от уровня артериального давления, но также от оценки общего сердечно-сосудистого риска и наличия либо отсутствия поражения органов-мишеней (головной мозг, сердце, глаза, почки, сосуды).

Иногда пациенты, добившись приемом медикаментов снижения артериального давления, улучшения самочувствия, прекращают употребление лекарств, ну а последствия такой отмены не заставляют себя долго ждать – это и гипертонический криз, и нарушения сердечного ритма, а иногда и того хуже – инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения. Почему- то не возникает мысли, что снижения артериального давления удалось добиться приемом медикаментов, и сохраняется оно нормальным благодаря лекарствам. Ведь нет лекарства, приняв которое можно вылечить гипертонию, но принимая лекарство можно поддерживать нормальное артериальное давление, а поддерживающую дозу можно отрегулировать с врачом.

Городской гериатрический центр руководитель центра Токарева Ирина Викторовна

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное – рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

image

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

  • нечеткое зрение;
  • головокружение;
  • обморок;
  • тошнота или рвота;
  • сонливость;
  • ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды. 

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.  

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу. 

Если поесть 

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача. 

Если слишком быстро расти 

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть 

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства 

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу. 

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза. 

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть. 

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь 

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

  • сидеть в позе «нога на ногу»;
  • напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
  • работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

image

Дикур Оксана Николаевна врач-терапевт, врач-кардиолог, к.м.н.

Ранее использовался термин вегето-сосудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу. Страдают от артериальной гипотонии чаще всего женщины в возрасте 30–40 лет, а иногда и более молодые (от 19 до 30 лет), занимающиеся чаще умственным трудом. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, отчасти из-за того, что мужчины гораздо чаще страдают гипертонической болезнью – повышенное давлением.

Причины низкого давления

В старости при пораженных атеросклерозом сосудах низкое давление может возникнуть из-за сниженного тонуса гладкой мускулатуры сосудов и мышцы сердца. При капризах погоды и при ежемесячных гормональных скачках снижение давления может быть значительным.

Гипотония может служить следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний, после вирусных и простудных болезней, гриппа, перенесенных на ногах, а также при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах.

Симптомы при низком давлении

Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более существенные проблемы:

  • Сниженное давление приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и кислородному голоданию головного мозга, который более чувствителен к нехватке кислорода.
  • В результате появляются слабость, вялость и утомляемость.
  • К признакам пониженного давления также относятся головокружение, часто укачивает в транспорте, дневная сонливость и нарушение ночного сна, отчего утомляемость и слабость только усиливаются.
  • Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании и смене положении тела головокружение становится сильнее.

Различают первичную и вторичную гипотонию.

Первичная артериальная гипотензия

Это самостоятельное заболевание, в котором играют важную роль наследственная предрасположенность и конституциональные особенности (обычно это молодые женщины астенического телосложения – стройные, высокие, эмоциональные).

Вторичная гипотония

Развивается на фоне других заболеваний, таких как гепатит, язвенная болезнь, анемии, аллергические реакции, при отравлениях, в результате побочного действия некоторых препаратов. В этом случае гипотензия рассматривается не как заболевание, а как симптом, который проходит после того как причина возникновения бывает устранена.

Гипотония тренированности

Еще одна форма гипотензии, которая отмечается у спортсменов и просто тренированных людей, — это гипотония тренированности. Но пониженный сосудистый тонус здесь не играет роли, просто организм таких людей, постоянно испытывает повышенные нагрузки и поэтому привык работать в «экономном» режиме.

Основными жалобами при гипотонии являются снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, может ухудшиться память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрировать внимание. Преобладает эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к яркому свету или громкой речи. Частым проявлением являются головные боли и головокружения.

Головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах». Боль обычно локализуется в затылочной области или лобной области, ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Иногда может проявляться ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть практически все желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, у мужчин-гипотоников может быть снижена половая потенция, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. При этом менструации часто бывают болезненными.

Гипотоники часто чувствуют себя усталыми даже только что проснувшись. Они с трудом просыпаются утром, даже после долгого сна чувствуя себя не выспавшимися. Активность и работоспособность приходят в норму только через 2—3 часа, днем ослабевают опять. Пик же активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру. При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, которые порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания.

Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чувствительность к погодным изменениям — это тоже отличительная черта людей с низким давлением. Чаще всего они очень плохо переносят жару, и еще хуже — осеннее или весеннее межсезонье с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего такие люди чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни при высоком атмосферном давлении или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени. Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к перемене погоды и смене климатических условий.

Классификация состояний сопровождающихся низким давлением.

  1. Физиологическая гипотония – это низкое давление, которое является вариантом нормы или носит временный характер.
  2. Гипотония как индивидуальный вариант нормы, т. е. особенность данного человека, которая не причиняет ему дискомфорта.
  3. Гипотония повышенной тренированности (у спортсменов).
  4. Гипотония адаптивная (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков).
  5. Патологическая гипотония – заболевание основным проявлением которого является сниженное давление, состояние, требующее диагностики, обязательного лечения и наблюдения.
  6. Нейроциркуляторная гипотония (первичная, являющаяся самостоятельным заболеванием, обусловленная чаще всего нарушением сосудистого тонуса и работы сосудов).
  7. Идиопатическая ортостатическая гипотония. Самостоятельное заболевание, основным признаком которого является падение давления при смене положения тела.
  8. Симптоматическая (вторичная) гипотония:
    • острая форма (при шоке, коллапсе, обмороке, аллергической реакции);
    • хроническая форма;
    • форма с выраженным ортостатическим синдромом, то есть с выраженным головокружением при смене положения тела.
  9. Сниженное давление при заболеваниях нервной системы.

Диагностика и лечение

Учитывая тот факт, что гипотония может служить симптомом многих заболеваний или являться самостоятельной патологией, необходимо обследование для исключения заболеваний, которые могли привести к снижению давления. В связи с этим нет строго определенного перечня обследования. Чтобы понять, почему у пациента низкое давление, составляется план диагностических мероприятий и назначается строго индивидуально с учетом анамнеза и предшествующих заболеваний пациента.

При установлении причины заболевания в терапии, как правило, используются комплексные методы, направленные на восстановление и укрепление сосудистой стенки и лечение основного заболевания, если это требуется, укрепление вегетативной нервной системы и иммунных процессов. Назначаются общие стимулирующие средства, например, препараты с содержанием кофеина.

Тонизирующим действием обладают также многие растительные препараты — так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при сниженном давлении (гипотонии). Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одни и те же вещества могут оказывать различный эффект. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного.

Самолечением при гипотонии заниматься не следует! Необходимые конкретному больному препараты может назначить только врач после того, как он обследует больного и установит причину гипотонии и особенности ее течения.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Почему перед осмотром пациента, будь то частный визит, либо доставка по скорой, всегда измеряются показатели артериального давления (АД)?

О чем могут рассказать повышенные цифры верхнего АД, и о каких неполадках в организме сигнализирует высокий параметр нижнего АД – давайте разбираться.

Повышенное давление

Показатель кровяного давления в сосудах – один из главных параметров состояния здоровья, который необходимо постоянно контролировать.

Если уровень АД не соответствует референсным значениям (норме) – это своеобразный «сигнал бедствия,» предупреждающий о наличии проблем в организме.

Поэтому данные верхнего (систолического — S) и нижнего (диастолического – D) давления дают врачу дополнительное направление в диагностическом поиске.

Процесс формирования АД зависит от состояния крови и кровеносных сосудов и «нейрогуморального медиатора», регулирующего весь этот процесс. Даже незначительные нарушения в цепочке данного процесса приводят к нестабильности верхнего или нижнего артериального давления, либо двух параметров одновременно.

Высокое давление в медицине называется артериальной гипертензией, при условии периодического его повышения, и гипертонией (это как?), если повышенное давление носит стабильный характер.

Эти различия очень важны при назначении лечения.

Гипертензию можно контролировать самостоятельно, не нанося большого ущерба организму (при помощи домашних средств и индивидуально подобранных лекарственных средств).

А вот при стабильном течении гипертонической болезни, таблетки от повышенного давления придется принимать пожизненно, так как данное состояние – это огромный риск развития:

  1. гипертонических кризов;
  2. сердечно-сосудистых патологий;
  3. сердечных пороков;
  4. анемии (это как?), инсульта (что это такое?) и инфаркта.

Повышаться способно и систолическое, и диастолическое АД.

Верхние показатели повышаются, как правило, у женщин.

Повышению нижнего параметра подвержены мужчины и люди в возрасте.

Причины высокого давления

Главная первопричина высокого давления – это стресс, вернее гормон эпинефрин (адреналин), выбрасываемый в кровь при стрессовых состояниях, либо спровоцированного выброса при испуге.

Этот гормон секретируется мозговой структурой надпочечников и обладает мощным эффектом сосудосуживающего и мобилизующего действия. Сама природа позаботилась о защите организма.

Если человек зол, напуган, готовится к нападению, либо быстрому отходу, его сосуды подвергаются сильному сужению, чтобы предотвратить большие кровопотери, при возможном получении травм либо ранений.

Обильный выброс в кровь адреналина — хороший знак в жизненно важных ситуациях, но длительный спазмирующий эффект способен обернуться непоправимым вредом для организма. Поэтому очень важно нейтрализовать гормональное воздействие в самые короткие сроки после стрессовых ситуаций.

Многим из нас знакомо такое состояние, когда неприятные вести вызывают болезненные толчки в голове и боли в сердце, что спровоцировано резким выбросом адреналина с его сосудосуживающим эффектом. Как следствие – повышенное АД.

Длительное сужение сосудов миокарда влечет кислородное голодание в клеточной структуре мышечных тканей сердца и развитию некроза тканей вблизи сердечных сосудов.

При отсутствии своевременной терапии, любые нагрузки, как эмоциональные, так и физические, способны привести к разрыву прохудившейся мышцы – инфаркту. При этом не имеет значения в каком возрасте пациент и каково состояние его сердца.

Дополнительным фактором в формировании высокого АД является – консистенция крови (в частности, ее загущение) и патологическое состояние сосудов.

Этому способствует:

  1. неправильный рацион питания с избытком соли и жирных кислот;
  2. гиподинамия (это как?), как следствие малоподвижного образа жизни;
  3. отсутствие сбалансированных физических нагрузок;
  4. систематическое нарушение водно-питьевого режима;
  5. вредные привычки.

С возрастом сосудистая система подвергается различным патологическим изменениям и под воздействием адреналина, АД, как правило, повышается.

Добавление в этот момент даже незначительных нагрузок может привести к разрыву сосудистой стенки и геморрагиям. При этом кровоизлияние способно поразить любые органы – мозг, сердце или почки.

Также опасно и состояние, вызванное «тихим стрессом» — длительным нервным напряжением. Даже при малом, но постоянном выбросе адреналина в кровеносную систему формируется высокое АД, развиваясь по обычной схеме.

Не редки случаи, когда высокое систолическое АД сопровождается повышением нижнего диастолического давления или проявляется в тандеме (это как?) с высоким пульсом.

О чем говорит повышение нижнего давления

Формирование повышенного нижнего давления проходит по аналогичной схеме.

Только в отличие от высокого систолического АД, катализатором развития которого является адреналин, повышение диастолического АД вызвано секретируемым почками ренином – белком, под воздействием которого поднимается высокое давление крови в сосудистой системе.

Поэтому признаки высокого нижнего АД – это верный показатель почечных патологий.

Способствующий фактор – густая консистенция крови.

Почки способны свободно фильтровать до 100 литров крови за один час, при условии ее жидкой и слабощелочной консистенции, если она густая и вязкая, с нарушением щелочного баланса, то происходит быстрое закупоривание почечных канальцев.

Для того, чтобы не нарушать фильтрационную скорость и обеспечить своевременное возвращение крови в сердце, надпочечники инициируют увеличение давления в сосудах.

Длительная работа почек в таком режиме вызывает развитие сосудистых патологий, приводящих в итоге к разрыву канальцев, выпадению сахара и белка в мочу и присоединению патогенных микроорганизмов, способствующих развитию различных почечных заболеваний.

Кроме того, формированию высокого давления в сосудах способствуют и вторичные причинные факторы: нарушение функций мочеполовой и эндокринной систем, опухолевые процессы, проблемы с надпочечниками, беременность и ожирение. Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность.

Три основных причины повышенного давления

  1. высокие цифры верхнего АД – это давление стрессовое, обусловленное сосудистым спазмом, к примеру – 170/85.
  2. Если отмечается повышение цифр нижнего АД, к примеру – 130/100, причина может быть обусловлена вязкостью и густотой крови, наличием болезней почек, либо дисфункцией надпочечников.
  3. Если повышены оба показателя – вероятная причина связана с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Симптомы повышенного давления проявляются по-разному:

  1. головными болями по утрам, локализованными в затылочной области:
  2. признаками тиннитуса – посторонние шумы или звон в ушах;
  3. бессонницей, повышенной раздражительностью и тревожностью;
  4. быстрой утомляемостью и пульсацией в голове;
  5. потливостью и покраснением лица (гиперемия);
  6. отечностью век, лица и конечностей, что обусловлено задержкой жидкости в организме;
  7. учащенным сердцебиением и нарушением сердечной ритмичности.

Именно последний пункт говорит, что высокое АД сопровождается высоким пульсом. Рассмотрим, что служит этому предпосылкой.

Высокий пульс при высоком давлении

Давление в сосудистой системе и пульс взаимосвязаны.

Давление определяет сосудистый тонус и минутный объем кровообращения (сердечный выброс крови в период одного его сокращения). Чем сердечная пульсация чаще, тем больше выброс объема крови и выше АД.

Регуляция данными процессами осуществляется двумя подсистемами ВНС – симпатической, отвечающей за повышение пульса и давления? и парасимпатической, снижающие данные параметры.

Дисбаланс между подсистемами и приводит к одновременному повышению АД и пульса.

Провоцирующими факторами могут послужить:

  1. развитие артериальной гипертензии;
  2. наличие эндокринных патологий, в частности – гипертериоз;
  3. инфекционные патологии, сопровождающиеся высокой температурой;
  4. психические и онкологические заболевания.

У здоровых людей такая аномалия может отмечаться при излишних физических нагрузках, стрессах, переедании, применение стимулирующих препаратов и напитков (алкоголь, кофеин содержащие напитки). Клиническая симптоматика может и не проявляться.

При наличии фоновых заболеваний к общим признакам повышения АД могут присоединяться:

  1. частый стул;
  2. повышенная чувствительность к жаре;
  3. обильная потливость;
  4. речевые расстройства;
  5. мышечная слабость конечностей;
  6. конвульсии (судороги).

Проявление подобных признаков требует экстренной медицинской помощи.

Как бороться с повышением давления и что делать

Первое, что необходимо сделать при повышении АД, это обратиться к терапевту и пройти детальное обследование для выявления причины.

Лишь после этого врач может подобрать индивидуальный план терапии с учетом особенностей конкретного организма. Самостоятельно купировав симптоматику, не устранив причину, вылечить заболевание невозможно.

Самостоятельно облегчить ситуацию можно, лишь при эпизодических повышениях давления крови в сосудах (артериальной гипертензии).

Первым делом необходимо вывести из организма излишки адреналина – последствия стресса.

Он выводится вместе с потом, мочой или слезами.

Для этого необходимо побегать и вспотеть, выпить мочегонное средство или поплакать, если получится.

Кстати, именно женские слезы помогают женщинам избежать инфаркта, в отличие от мужчин.

Ежели рыдания и бег не удаются – следует нагреть до 40°С слабощелочную воду и выпить не менее 0,5 литра.

Это способствует расширению сосудов, дает возможность хорошо вспотеть телу и без проблем справить малую нужду.

Следует помнить, что кроме плохих вестей, адреналиновый выброс в кровеносную систему провоцируют состояния восторженного экстаза, а также экстремальные развлечения. Поэтому, занимаясь таким удовольствием, не забывайте о возможных последствиях.

Быстро привести давление в норму можно при помощи:

  1. упражнений правильного глубокого дыхания;
  2. горячих ванночек для рук и ног, теплых компрессов с яблочным уксусом на затылок, что даст возможность сосудам расшириться;
  3. ледяных ванночек для рук, что способствует снижению ЧСС и, соответственно, давления;
  4. теплого чая с перечной мятой, лимоном и имбирем.

Хорошо способствуют снижению давления куркума (это что?), фасоль, черные сорта шоколада и бананы.

Напитки с черноплодной рябиной, клюквой и калиной, свежевыжатый морковный, огуречный, свекольный соки, и некрепкий зеленый чай.

Особое внимание необходимо уделить питанию. Подробней ознакомиться с продуктами и рационом, снижающим давление, можно в таблице:

Когда идут в ход таблетки от высокого давления

Для лечения постоянных признаков высокого АД (гипертонии) необходима индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

В «арсенале» современной медицины имеется масса соответствующих препаратов самых различных фармакологических групп, которые широко рекламируются в интернете.

Но самостоятельно подбирать таблетки от высокого давления настоятельно не рекомендуется, даже если лекарство опробовал на себе лучший друг.

Каждый организм индивидуален и имеет свое фоновое сопровождение. К тому же, даже самый лучший по отзывам препарат имеет кучу подводных камней и ограничения в применении.

Одному пациенту он может послужить «панацеей», иному – навредить. Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу, в экстренных ситуациях можно воспользоваться своеобразной «скорой помощью», положив под язык таблетку каптопрес или принять утром и вечером таблетку триплексама.

Это даст возможность временно стабилизировать состояние и посетить врача.

Данная проблема решается комплексно. Необходимо стабилизировать не только артериальное давление, но и купировать саму причину, подобрав терапию для фоновой патологии, послужившей катализатором заболевания.

” alt=””>

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

20 Ноября 2015

Мифы о гипертонии

Алексей Утин, журнал «Здоровье» № 10-2015 Гипертония – заболевание коварное. Вроде ничего не болит, но она может укоротить жизнь на 10-20 лет. И женщины в период менопаузы – в группе риска. Почему и что с этим делать?  Тихо-тихо Головная боль, повышенная раздражительность, тошнота беспокоят большинство гипертоников только на начальных стадиях заболевания. Дальше «нехорошо» бывает только во время гипертонических кризов. А раз ничего не болит, внимания на гипертонию не обращают. А зря. Основной причиной смертности в мире являются сердечно-сосудистые заболевания. От них, по данным Американской ассоциации сердечных заболеваний, умирают чаще, чем от рака, Альцгеймера и несчастных случаев, вместе взятых. А гипертония, в свою очередь, эти заболевания провоцирует. По данным последних исследований, у гипертоников в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, а инсульты случаются в 7 раз чаще, чем у тех, чье давление в норме. Дело в том, что повышенное давление травмирует сосудистую стенку, в ней начинает откладываться холестерин. Это приводит к быстрому старению сосудов, и, следовательно, ранним инфарктам и инсультам. С точки зрения биологического возраста гипертоники старше, чем их одногодки с нормальным и тем более пониженным давлением. Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».

Правило 40% 

40% гипертоников знают о своей болезни. Из них 40% принимают лекарства. 40% тех, кто принимает лекарства, принимает их правильно и в правильных дозах. То есть всего 6,4% гипертоников получают адекватную терапию! 

Слово о гендере С каждым годом гипертоников становится все больше. Причем, что интересно, до последнего времени считалось, что гендер не имеет особого значения в развитии гипертонической болезни. Более того, до 80% участников научных исследований гипертонии – мужчины. Однако выясняется, что отличия все же есть. И жизнь женщины с точки зрения рисков гипертонии четко делится на 2 этапа. Первый – до менопаузы. В этот период женские гормоны надежно защищают сердце и сосуды, поэтому шансы заболеть у женщин в целом ниже, чем у мужчин (при условии, что нет метаболического синдрома). Второй этап – менопауза. В это время, за считанные месяцы, по причине снижения выработки эстрогена и повышения в крови андрогенов, гендерные преимущества теряются. Более того, к 59 годам женщин-гипертоников становится даже больше, чем мужчин. Кстати, подсчитано, что к 2025 году в мире 793 миллиона женщин будут страдать гипертонией. Очень часто в менопаузу повышенное давление сочетается с лишним весом и предиабетом. Такое состояние называется менопаузальным метаболическим синдромом. Он еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кто виноват Гипертония, или артериальная гипертензия – повышение давления от 139/89 мм рт. ст. и выше, зарегистрированное не менее двух раз у пациента в состоянии покоя. В 95 % случаев – это эссенциальная гипертензия, или, как ее называют в нашей стране, гипертоническая болезнь. Четкую причину заболевания назвать нельзя, обычно тут целый комплекс причин, связанных с наследственностью, образом жизни, вредными привычками, гормональными перестройками и конституцией. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить. Эти гипертензии называются симптоматическими. Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, собственно почками или надпочечниками – основная причина симптоматических гипертензий. Также заболевание могут вызывать изменения в щитовидной железе, врожденные и приобретенные аномалии сосудов и сердца. В идеале диагноз «гипертоническая болезнь» должен ставиться только после исключения всех симптоматических гипертензий. Однако если у ваших родственников диагностировалась гипертоническая болезнь, вам больше 30, нет проблем с почками, не бывает резких подъемов давления, скорее всего, у вас гипертоническая болезнь. Назначать или не назначать дополнительные обследования в этом случае, решает врач. 

Степени гипертонической болезни:

I степень: 140–159/90–99 мм рт. ст.

II степень 160–179/100–109 мм рт. ст.

III степень >180/110 мм рт. ст.

Люди в белых халатах Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. Приходите домой, измеряете давление, а оно совершенно нормальное. В таком случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. К телу крепится приборчик, который измеряет давление каждые 20-40 минут в течение суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии.  Мифы о гипертонии

  • При гипертонии болит голова. Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с давлением. Чаще всего их, как ни странно, провоцируют заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей, даже при систолическом давлении за 200, голова не болит. Единственный способ определить артериальное давление – измерять его хоть изредка.
  • За давлением нужно следить очень внимательно. Другая крайность – чрезмерное внимание к показателям давления. Обычно не требуется измерять давление чаще 3 раз в день. Причем делать это нужно в состоянии физического и эмоционального покоя, посидев спокойно перед измерением 10 минут, в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление сразу после тренировки в зале, или когда вы понервничали, выпили кофе или покурили – у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются. Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.
  • Электронные тонометры врут. Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Мы получим показатели, отличающиеся на 5-10 мм рт. с. Но дело тут как раз в том, что прибор достаточно точен и улавливает малейшие колебания артериального давления. Нужно просто измерить давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и вычислить средний показатель. Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье. Или если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности плеча.
  • Давление нужно сбивать. Применение антигипертензивных препаратов короткого действия, для быстрого, но кратковременного снижения давления, приводит к «эффекту качелей», когда артериальное давление в течение суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск инфарктов и инсультов.
  • Если давление нормальное, пить лекарство не нужно. Нормальное артериальное давление поддерживается определенной концентрацией лекарства в крови. Поэтому препарат, прописанный врачом, нужно принимать постоянно, даже если давление нормальное или пониженное. Пониженное давление, кстати, – не повод самостоятельно отменять препарат, нужно обратиться к врачу для коррекции дозы.
  • Как только давление придет в норму, самочувствие улучшится. Если гипертоник многие годы жил с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система адаптировалась к высокому давлению, и нормального недостаточно для «хорошего» самочувствия. Это, кстати, самая частая причина отказа от терапии. Надо иметь в виду, что организму нужно 2-3 недели, чтобы адаптироваться к новому режиму работы. Иногда, при слишком высоких показателях давления его снижают в несколько этапов. Сначала до 140 на 90, через несколько недель, когда человек немного привыкнет до 120 на 80.
  • Если врач выписал препарат, а он не помогает, надо искать другого врача. Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат у разных людей может быть совершенно разной. Поэтому препараты и дозировка подбираются обычно за 2-3 раза. Пациенту прописывают препарат, он его принимает и параллельно ведет дневник «давление, пульс, самочувствие». Через 2 недели обычно назначают вторую консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.
  • Пропил курс – и здоров. В лечении гипертонии не бывает курсов. Это хроническое заболевание, в основе которого, чаще всего, лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма. Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. Нашему организму кажется, что давление 160 на 90 для него «нормальное». Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать это делать, давление снова повысится. Соответственно, резко увеличится риск инфарктов, инсультов, снизится продолжительность жизни.
  • Существует «рабочее давление», и оно может быть выше нормы. По данным Фремингемского исследования, при давлении 130-139 на 85-89 (считается нормальным повышенным давлением), риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза. Нет никакого «рабочего» давления. Этот термин появился из-за путаницы в причинно-следственных связях. Многие считают, что если при давлении 130 на 85 часто болит голова, то это гипертония, то есть «высокое давление». А если у кого-то давление 160 на 100 и ничего не болит, то это такое «рабочее давление». Только вот в первом случае у человека гипертонии нет, и проживет он лет сто. А вот второй случай – настоящая гипертония, со всеми вытекающими последствиями.
  • Нижнее – почечное. Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего, диастолического давления связано с почками, вернее с заболеваниями почек. Откуда? – тут я теряюсь в догадках. Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее давление). Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить что насос это сердце а камера это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом и будет систолическим. А диастолическое давление – то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов) пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры. Как правило диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни
  • Если гипертония – заболевание наследственное, то давление должно быть повышено и в молодом возрасте, а не только после 40. До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции. Но эти системы могут дать сбой, особенно если человек ведет нездоровый образ жизни, много нервничает, не следит за весом, ест слишком много соли.
  • Если вести здоровый образ жизни и похудеть, от гипертонии можно избавиться без таблеток. Изменение образа жизни – основа антигипертензивной терапии. Стоит отказаться от соли, ежедневно проходить 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии (менее 102 см для мужчин и 88 см для женщин), отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем.  Однако изолированно, без подключения таблеток, все это поможет только на самой ранней стадии заболевания. В других случаях обязательно сразу назначать антигипертензивную терапию.

В цифрах:

Увеличение систолического давления на 1 мм рт.ст. на 3,3% увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Потеря всего 5% веса помогает существенно снизить артериальное давление.

Каждый дополнительный грамм хлорида натрия повышает давление на 5 мм рт. ст.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru 20.11.2015

Читать статьи по темам:

сердечно-сосудистые заболевания Ошибка в тексте? Выдели ее и нажми ctrl + enterназад

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий