Повышенное содержание моноцитов в крови: расшифровка результатов, норма, причины патологии и мнения врачей

Автор: · Опубликовано 08.12.2014 · Обновлено 12.12.2020

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам, основным предназначением которых является захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Фагоцитарное действие этих телец позволяет поддерживать иммунную защиту человека. Если моноциты повышены, то это всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами.

Моноцитоз: норма или патология?

Моноциты составляют от 1 до 8% от всех белых клеток крови, но справляются они с крайне важными функциями:

  • очищают очаги воспаления от погибших лейкоцитов, способствуя регенерации тканей;
  • обезвреживают и выводят из организма клетки, поражённые вирусами и болезнетворными бактериями;
  • регулируют кроветворение, помогают растворять тромбы;
  • расщепляют отмершие клетки;
  • стимулируют выработку интерферонов;
  • обеспечивают противоопухолевое действие.

Дефицит белых телец означает, что иммунный статус организма истощён, и человек беззащитен перед инфекциями и внутренними заболеваниями. Но когда моноциты даже умеренно повышены – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии.

Допустимым считается временное превышение нормы, которое наблюдается у выздоровевшего человека, недавно перенёсшего инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

Если моноциты повышены у взрослого до 9–10%, а у ребёнка – до 10–15%, в зависимости от возраста, важно установить причины этого явления. Моноцитоз, помимо банальной простуды, может сопровождать самые серьёзные заболевания.

При каких болезнях моноциты повышены

Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. В первую очередь исключают инфекционный фактор, как самый легко диагностируемый. Плохой анализ на лейкоцитарную формулу могут спровоцировать вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, заболевание мононуклеозом.

Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп:

  1. Системные инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис и другие.
  2. Болезни крови: острый лейкоз, хронические миелолейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз.
  3. Аутоиммунные состояния: системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артриты, полиартрит.
  4. Заболевания ревматологического профиля: ревматизм, эндокардит.
  5. Воспаления органов желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит и прочие.
  6. Онкология: лимфогранулематоз, злокачественные опухоли.

Вовремя выявленное повышенное содержание клеток-фагоцитов играет важную роль в диагностике перечисленных заболеваний. Анализ, определивший моноцитоз, является поводом для глубокого обследования: если своевременно не заметить, что в крови моноциты повышены, то можно упустить развитие серьёзных осложнений. В том числе и смертельно опасных состояний.

Определение уровня моноцитов в крови

Уровень моноцитоза измеряют в двух показателях:

  1. абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
  2. относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины того что моноциты повышены. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования.

Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

Клинический анализ крови: когда нужны антибиотики?

22.03.2020

Сегодня очень актуальный информация: как разобраться родителям, когда нужны антибиотики, а когда нет. Правило: Никогда не давайте антибиотик до того как на руки не получите клинический анализ крови (он делается всего 1 час). Запомните либо запишите себе на видном месте: повышение лейкоцитов (до 15х109/л), СОЭ (до 25 мм/ч), лимфоцитов — вирус. повышение лейкоцитов (более 15х109/л), СОЭ (более 25-30 мм/ч), нейтрофилов сегментоядерных и палочкоядерных + снижение лимфоцитов — бактерия. Если лимфоцитов и лейкоцитов много (до 15х109/л) — это основание не применять антибиотики. После того, как вы выяснили, что явилось причиной инфекции, обращайтесь за назначением: Вирусная инфекция — обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха, промывание носа, симптоматическая терапия. Бактериальная инфекция — обратитесь к врачу (не как не к фармацевту в аптеке) за антибиотиком в нужной дозировке.

  • Назад
  • Вперёд
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Анализы
  4. Гематологические исследования
  5. Моноциты

Медицинский эксперт статьи

image Доктор Фреди АВИВ Гематолог, онкогематолог A A A Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 28.05.2018 image х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Моноцитоз – увеличение количества моноцитов в крови более 0,8×109/л – сопровождает целый ряд заболеваний. Моноциты повышены при туберкулёзе; возникновение моноцитоза считают доказательством активного распространения туберкулёзного процесса. При этом важным показателем является отношение абсолютного количества моноцитов к лимфоцитам, которое в норме составляет 0,3-1,0. Это отношение бывает более 1 в активную фазу заболевания и снижается при выздоровлении, что используют для оценки течения туберкулёза.

Заболевания и состояния, при которых возможен моноцитоз

Основные причины Клинические формы
Инфекции

Подострый инфекционный эндокардит; период выздоровления после острых инфекций; вирусные (инфекционный мононуклеоз), грибковые, риккетсиозные и протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз)

Гранулематозы

Туберкулёз, особенно активный; сифилис; бруцеллёз; саркоидоз; язвенный колит

Болезни крови Острый монобластный и миеломонобластный лейкозы; хронические моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз; лимфогранулематоз

Коллагенозы

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит

Также моноциты повышены при инфекционном эндокардите, вялотекущем сепсисе, который нередко наблюдают в отсутствие лейкоцитоза. Относительный или абсолютный моноцитоз отмечают у 50% больных с системными васкулитами. Кратковременный моноцитоз может развиваться у больных с острыми инфекциями в период реконвалесценции.

Моноцитопения – уменьшение количества моноцитов менее 0,09×109/л. Моноциты понижены при гипоплазии кроветворения.

издатель: ЮпокомИнфоМед

Рекламодателям
Подписка
Читать
Архив содержаний
Авторам
Рекламодателям
Бесплатная подписка
Текущий номер
Архив
О журнале «Современная стоматология»
Текущий номер
Архив
О журнале «Медицинские новости»
Зарубежный дайджест Новости медицины Показатели здоровья в цифрах и фактах Стоматология Съезды. Конференции. Совещания Современная медицинская техника, изделия медицинского назначения Лекарственные препараты и средства профилактики Медицинские услуги. Косметология и спа-терапия. Санатории. Курорты. Лечение за границей Видные деятели белорусской медицины Полезные медицинские сайты Поиск лекарств в аптеках Беларуси Рейтинги цитируемости в медицине
  • Главная
  • Показатели здоровья в цифрах и фактах
  • 1.2. Гематологические показатели у детей

Особенности гемограммы развивающегося организма

Кровь эмбриона

Первые клетки – мегалобласты I и II генерации, первичные эритроциты (мегалоциты). К 3 мес эмбрионального развития количество эритробластов составляет до 8% всех элементов красной крови. Количество лейкоцитов – около 1х109/л (75% относится к бластам, остальные – к гранулоцитам). Лимфоциты появляются с 4–5 мес, моноциты – с 5-го. С 3–4 мес количество ретикулоцитов составляет 705‰, с 4–5 мес – 501‰, с 5–7 мес – 271‰.

Кровь недоношенных детей

Количество Нb – 155–217 г/л, эритроцитов – (7,2– 4,45)х1012/л. При исследовании мазков крови отмечается эритробластоз, ретикулоцитоз, повышенное количество полихроматофилов. Отмечается анизоцитоз и умеренный пойкилоцитоз. Количество лейкоцитов – (3,6–36)х109/л. Характерен лимфоцитоз, сдвиг нейтрофилов влево до миелоцитов.

Кровь новорожденных

Содержание Нb –167–240 г/л, количество эритроцитов – (4,5–7,5)х1012/л. Выражен анизоцитоз, диаметр эритроцитов 3,25–10,25 мкм. Выражены явления полихромазии, количество ретикулоцитов 8–42‰. Количество лейкоцитов (10–30)х109/л, со стороны нейтрофилов сдвиг влево до миелоцитов. Число лимфоцитов при рождении составляет 16–34%, к концу новорожденности 50–60%. Отмечается анизоцитоз кровяных пластинок, наличие гигантских форм.

Кровь детей первого года

Содержание Нb в первые месяцы снижается, к 5–6 мес – 116–133 г/л, количество эритроцитов (6–3)х1012/л. Анизоцитоз и полихромазия выражены слабее. Содержание ретикулоцитов 2–21‰. Количество лейкоцитов (6,2–22)х109/л. Со стороны нейтрофилов имеется умеренный сдвиг влево, помимо малых и средних лимфоцитов обнаруживаются и большие. Характерен лимфоцитоз и умеренный моноцитоз, обнаруживаются плазматические клетки лимфоидного и лимфобластического типа. Количество тромбоцитов (230–250)х109/л, анизоцитоз кровяных пластинок выражен слабее.

Кровь детей старше года

Содержание Нb постепенно нарастает, достигая к 5–8 годам 126 – 150 г/л, к 8–15 годам – 133–153 г/л. Количе­ст­во эритроцитов увеличивается до уровня взрослого человека. Количе­ство ретикулоцитов 2–6‰, общее количество лейкоцитов снижается до (8–7)х109/л, лимфоцитоз сохраняется до 6–7 лет жизни. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы постепенно сокращается. Количество тромбоцитов (200–300)х109/л.

Таблица 1.2.1. Показатели гемограммы у новорожденных (И. Н. Усов) 

Показатель

Возраст

1-й день

3-й день

4-й день

2-я нед

1-й мес

Эритроциты, х1012

5,7

5,5

5,4

5,0

4,7

Гемоглобин, г/л

212,0

207,0

203,0

180,0

156,0

Цветовой показатель

1,2

1,3

1,2

1,1

1,1

Ретикулоциты, ‰

26,0

18,0

13,0

8,0

8,0

Тромбоциты, х109

327,0

300,0

284,0

309,0

290,0

СОЭ, мм/ч

2,5

2,6

2,3

4,0

5,0

Лейкоцитарная формула, %

Лейкоциты, х109

29,0

13,0

13,0

11,0

12,0

Миелоциты

0,5

0,5

Метамиелоциты

4,0

2,5

2,5

1,5

0,5

Палочкоядерные

25,0

9,0

7,0

3,0

2,5

Сегментоядерные

34,0

43,0

39,0

25,0

22,0

Лимфоциты

24,0

30,0

36,0

55,0

61,0

Моноциты

9,0

11,0

11,0

11,0

10,0

Эозинофилы

2,0

3,0

3,0

3,0

2,0

Базофилы

0,2

0,5

0,5

Таблица 1.2.2. Возрастные особенности осмотической резистентности эритроцитов у детей, % 

Возрастные группы

Минимальная резистентность

Максимальная резистентность

Амплитуда резистентности

Новорожденные

0,48–0,52

0,24–0,30

18–28

Дети грудного возраста

0,46–0,50

0,24–0,32

14–26

Дети дошкольного возраста

0,46–0,48

0,26–0,36

10–22

Дети старшего возраста и взрослые

0,44–0,48

0,28–0,36

8–20

Таблица 1.2.3. Гематокритная величина и эритроцитометрические показатели у здоровых детей различного возраста (А. Ф. Тур, Н. П. Шабалов, И. Тодоров) 

Возраст

Гематокрит, мл/л

Средний диаметр эритроцита, мкм

Средний объем эритроцита, фл

Средняя толщина эритроцита, мкм

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, пг

Новорожденные

0,57

8,12

106

2,0

36

1-й дн

0,56

7,92

106

2,0

36

2-й -”-

0,55

8,1

105

2,3

35

3-й -”-

0,55

8,08

103

2,3

35

4-й -”-

0,55

8,2

103

2,3

35

5-й -”-

0,53

8,2

103

2,3

35

6-й -”-

0,52

8,16

103

2,3

35

7-й -”-

0,50

8,14

98

2,3

35

2-я нед

0,47

8,14

90

2,3

34

1-й мес

0,45

7,83

90

2,3

33

2-й -”-

0,39

7,5

80

2,3

33

3-й -”-

0,37

7,45

80

2,3

34

4-й -”-

0,36

7,4

80

2,3

34

5-й -”-

0,36

7,4

77

2,3

34

6-й -”-

0,36

7,35

77

2,3

33

8-й -”-

0,36

7,35

78

2,1

33

10-й -”-

0,35

7,3

77

2,1

32

12-й -”-

0,35

7,0

77

2,1

32

2 года

0,36

7,26

80

2,2

34

4 -”-

0,37

7,3

80

2,2

34

6 лет

0,38

7,3

80

2,1

34

8 -”-

0,39

7,34

80

2,1

34

10 -”-

0,39

7,36

80

2,1

34

12 -”-

0,39

7,4

82

2,0

34

14 лет:

мальчики

0,47

7,51

87

2,1

34

девочки

0,42

7,5

85

2,1

34

Таблица 1.2.4. Нормальный состав периферической крови детей разного возраста (Е. Н. Мосягина и соавт.) 

Возраст

Уровень Hb, г/л

Число эритроцитов, х1012

Число ретикулоцитов, %

Среднее число лейкоцитов, х109

Колебания числа лейкоцитов, х109

Нейтрофилы

Эзинофилы

Базофилы

Лимфоциты

Моноциты

Тромбоциты, х1011

абс. число, х109

%

абс. число, х109

%

абс. число, х109

%

абс. число, х109

%

абс. число, х109

%

Новорожд.

215

5,7

4,3

20

10-30

624

53-82

0,895

0,6

0,076-0,636

0-4

2-8,7

5-56

0,696-5,175

15-34

2,69

2 нед.

180

5,1

0,6

10,5

9-12

1,9-601

18-46

0,205-0,873

1,5-6,5

0,269

0-2

2,9-9,4

22-69

1,164-3,738

8,5-28,0

2,04

1 мес.

156

4,7

0,7

6 мес.

123

4,6

1,3

10,5

9-12

1 год

119

4,6

0,9

10,5

9-12

2-7

26-50

0,075-0,700

1-5

0-0,14

0-1

4-9

52-64

0,075-0,840

1-6

2-3

2 года

118

4,0

0,9

11,0

7-15

4 года

126

4,0

0,8

9,5

6,5-13,0

4-8 лет

128

4,2

0,8

8,5

5-12

2,5-7

40-50

0,06-0,60

1-5

0-0,125

0-1

2,5-6

34-48

0,06-0,75

1-6

2,5-4

8-14 лет

128

4,5

0,4-0,8

7,0

4,5-11,0

3-7

60-70

0,055-0,550

1-5

0-0,05

0-1

1,5-4,5

28-42

0,055-0,600

1-6

Таблица 1.2.5. Показатели красной крови, СОЭ и содержание тромбоцитов в крови здоровых детей (Е. Д. Гольдберг, Р. М. Тарлова) 

Возраст, лет

Гемоглобин, г/л

Эритроциты, х1012

Цветовой показатель

Ретикулоциты, °/00

Тромбоциты, х109

СОЭ, мм/ч

1

а*

69,52±0,83

4,44±0,09

0,84±0,02

3,90±0,38

257,95±7,39

10,47±0,50

б

65,01-74,03

3,93-4,95

0,75-0,93

1,84-5,96

218,14-297,76

7,74-13,20

2

а

70,93±0,75

4,01±0,06

0,89±0,01

3,99±0,37

257,12±6,79

11,10±0,59

б

66,76-75,10

3,67-4,35

0,82-0,96

2,00-5,98

220,55-293,69

7,92-14,28

3

а

74,76±1,03

4,18±0,07

0,86±0,02

3,72±0,34

269,90±8,73

9,63±0,39

б

69,22-80,30

3,79-4,57

0,78-0,94

1,84-5,60

222,85-316,95

7,51-11,75

4

а

73,17±0,62

4,14±0,09

0,89±0,01

4,88±0,37

280,39±6,72

10,39±0,39

б

69,73-76,61

3,66-4,62

0,81-0,97

2,81-6,95

244,17-316,61

8,24-12,54

5

а

72,37±0,76

4,06±0,67

0,90±0,02

3,82±0,26

256,24±5,93

10,53±0,58

б

68,06-76,68

3,68-4,44

0,81-0,99

2,30-5,34

222,76-289,72

7,22-13,84

6

а

73,30±0,79

4,04±0,06

0,92±0,01

3,32±0,19

252,76±6,14

11,0±0,58

б 

69,0-77,6

3,73-4,35

0,86-0,98

2,28-4,36

219,66-285,86

7,86-14,14

Мальчики:

7-12

13-16

а

75,59±0,34

б

72,58-78,60

а

78,99±0,41

б

75,84-82,14

Девочки:

7-12

13-16

а

72,71 ±0,27

4,35±0,02

0,87±0,004

4,07±0,15

270,13±2,02

8,79±0,12

б

70,30-75,12

3,99-4,71

0,80-0,94

1,57-6,57

226,80-313,46

6,61-10,47

а

75,23±0,39

б

72,21-78,25

Примечание. * В строке «а» – величины М±m, в строке «б» – пределы колебаний М±m

Таблица 1.2.6. Показатели белой крови здоровых детей (Е. Д. Гольдберг, Р. М. Тарлова) 

Возраст, лет

Общее количество лейкоцитов

Сегментоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы

Эозинофилы

Базофилы

Лимфоциты

Моноциты

1

а*

9,28±0,38

38,26±1,86

0,67±0,13

3,46±0,58

0,51±0,08

50,00±1,77

6,90±0,38

 

б

3,59±0,20

67,17±12,70

332,0±63,8

45,60±8,02

4,59±0,25

653,69±47,60

2

а

9,22±0,39

41,82±1,67

0,60±0,10

4,29±0,6

0,47±0,06

47,36±1,95

5,73±0,46

 

б

3,82±0,23

56,27±9,71

400,44±57,38

41,28±6,90

4,33±0,23

512,28±44,16

3

а

9,23+0,41

42,51±1,75

0,46±0,08

4,24±0,08

0,41±0,08

47,75±1,79

5,09±0,27

 

б

3,94±0,28

43,14±8,59

442,24±58,20

40,2±8,4

4,36±0,24

458,30±29,69

4

а

8,75±0,38

45,63±1,49

0,68±0,11

5,63±0,54

0,44±0,08

41,55±1,4

6,06±0,45

 

б

3,90±0,22

66,80±11,38

514,75±43,0

38,10±7,97

3,67±0,19

530,42±37,0

5

а

7,95±0,31

43,04±1,56

0,46±0,09

6,06±0,42

0,68±0,1

44,65±1,70

5,90±0,25

 

б

3,32±0,22

43,4±9,85

482,61±40,85

44,3±7,27

3,52±0,17

460,5±26,4

6

а

7,48±0,36

45,05±1,43

0,22±0,04

6,17±0,44

0,60±0,09

42,17±1,40

5,74±0,36

 

б

3,38±0,20

14,50±3,39

480,41 ±5,00

42,07±7,19

3,16±0,17

428,00±32,27

7-16

а

6,29±0,09

51,47±0,49

1,11±0,06

2,60±0,07

0,54±0,03

38,85±0,45

6,01±0,12

 

б

3,24±0,06

73,95±4,23

166,87±18,64

34,27±1,78

2,42±0,04

367,13±8,9

Примечание. * В строке «а» – относительные величины содержания форменных элементов, % (М±m), в строке «б» – абсо­лютные величины (сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты, тыс.) в системе СИ -107л (М±m).

Таблица 1.2.7. Показатели системы гемостаза у здоровых детей 3-14 лет (М. С. Игнатова, Ю. В. Вельтищев) 

Показатель

Значение

Количество тромбоцитов, х109

200-400

Время кровотечения по Дьюке, мин

2-4

Гемолизатагрегационный тест:

время агрегации:

разведение 10-2, с

1,8+0,5

разведение 10-6, с

46,8±1,4

Агрегационная активность тромбоцитов:

разведение 10-2, %

100,0+2,9

разведение 10-6, %

100,0+2,4

Индекс активации тромбоцитов

0,984+0,07

Ристомицинагрегация, с

13,4±0,9

Фибриноген, г/л

200-400

Протромбиновое время, с

15-21

Протромбиновый индекс, %

92-100

Тромбиновое время, с

10-15

Аутокоагуляционный тест:

начальная свертывающая активность (А), %

19,6±1,3

максимальная свертывающая активность (МА), %

100,0+1,1

время достижения МА, мин

10

индекс инактивации тромбина

1,7-2,5

антитромбин III, %

85-110

Этаноловый тест

Отрицательный

Протаминсульфатный тест

Отрицательный

Продукты деградации фибрина (фибриногена), г/л

6,8±1,3

Эуглобулиновый лизис сгустка, мин

200-400

Хагеманзависимый фибринолиз, мин

8,4±2,6

Стрептазоиндуцированный фибринолиз, с

94,5+19,8

Таблица 1.2.8. Факторы свертывания крови у новорожденных и сроки их возрастания до уровня взрослых (В. А. Мазурин, И. М. Воронцов) 

Факторы

При рождении

У детей старше года (или у взрослых)

Сроки нормализации

I (фибриноген), г/л

1,5-2,0

2,5-3,0

Через 2-4 дн

II (протромбин), %

24-65

100

Через 10 дн

V (проакцелерин), %

70-170

75-100

До рождения

VII (проконвертин),%

20-50

75-100

Через 2-12 мес

VIII (антигемофильный глобулин А), %

70-150

50-150

До рождения

IX (антигемофильный глобулин В), %

15-60

50-150

Через 3-9 мес

X (фактор Стюарта-Прауэр), %

20-55

100

Через 2-12 мес

XI (фактор Розенталя), %

15-70

100

Через 1-2 мес

XII (фактор Хагемана), %

25-55

100

Через 9-14 мес

XII (фибринстабилизирующий), %

100

100

До рождения

Антикоагулянты и фибринолитическая система

Антитромбин II, %

60-80

75-125

Через 10 дн

Антитромбин III, %

55-75

70-125

Через 3-6 мес

Гепарин, с

7

4-5

Через 10-30 дн

Плазминоген, %

20-45

100

Через 3-6 мес

Фибринолизин, %

20-45

85-115

Через 2-3 мес

Таблица 1.2.9. Основные показатели нормальной коагулограммы у детей (Е. П. Иванов) 

Фаза свертывания

Тесты

Значения

I – протромбинообразование

Время свертывания крови по Ли-Уайту, мин:

в несиликонированной пробирке

5-7

в силиконированной пробирке

14-20

Каолин-кефалиновое время, с

35-45

Аутокоагулограмма, с:

на 6 мин

8-12

8 мин

7-11

10 мин

7-11

II – тромбинообразование

Протромбиновый индекс

0,7-1,1 (70-110%)

III – фибринообразование

Фибриноген А, г/л

1,7-3,5

Фибриноген В

Отрицат.

Тромбиновое время, с

14-16

Антикоагулянтная система

Антитромбин III, с

19-69

Толерантность плазмы к гепарину, мин

10-16

Спонтанный фибринолиз, %

10-20

Эуглобиновый фибринолиз, мин

150-200

Фибриназа, с

50-100

IV – посткоагуляционная

Ретракция, %

60-75

Гематокрит, мл/л

0,35-0,5

Протаминовая проба

Отрицат.

Этаноловая проба

Отрицат.

Таблица 1.2.10. Коагулограмма здоровых детей 

Показатель

Величина

Время свертывания цельной крови, мин

4-9

Время рекальцификации плазмы, с

90-120

Толерантность плазмы к гепарину, мин

5-8

Потребление протромбина, %

80-100

Тромбиновое время, с 

30±3

Протромбиновый комплекс, %

70-100

Проакцелерин (фактор V), %

100

Проконвертин (фактор VII), %

70-100

Фибриноген через 2 ч, мг %

200-500

Фибринолитическая активность, %

15-19

Ретракция кровяного сгустка, %

30-40

Фибриноген В

Отрицат.

Количество гепарина, ЕД/мл

5-7

Антиплазминовая активность, %

100

Фибриназа (фактор XIII), %

70-100

Время лизиса эуглобулинов, мин

180-210

Таблица 1.2.11. Минутный объем крови (МОК) у детей, мл 

Возраст

МОК

Новорожденный

300-350

до 1 года

400-1250

1-5 лет

1250-1800

6-9 лет

1800-2370

10-15 лет

2500-3150

Таблица 1.2.12. Объем циркулирующей крови у здоровых детей, мл/кг (Г. А. Баиров) 

Возраст, лет

Объем циркулирующей крови

Объем циркулирующей плазмы

Глобулярный объем

1-3

67,5-78,5

40,5-46,5

27,0-32,0

4-6

65,3-79,7

44,8-52,5

20,5-27,5

7-9

70,5-88,5

47,5-56,7

23,0-32,0

10-14

66,5-83,5

44,0-54,0

22,5-29,5

Таблица 1.2.13. Буферная система крови здоровых детей 

Возраст

рН

Сумма буферных оснований, ммоль/л, (ВВ)

Излишек или дефицит оснований, ммоль/л (ВЕ)

Стандартные бикарбонаты, ммоль/л (8В)

Рсо2. парциальное давление (кПа)

1 нед-1 год

7,31

43,5

7,15

18,83

36,9

1 год

7,43

47,3

3,21

20,3

32,3

1-3 года

7,44

46,1

2,8

21,8

30,2

4-7 лет

7,44

44,1

0,98

23,2

32,0

8-15 лет

7,42

44,5

0,65

23,3

35,0

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЕТЯМ

Лабораторное исследование назначается для проверки слаженной работы организма и позволяет выявить широкий спектр патологий, воспалительных и инфекционных процессов, а также с целью определения вирусов и злокачественных новообразований. Показатели ОАК позволяют установить эффективность проводимого лечения.

Соблюдайте рекомендации для получения точных результатов проводимого анализа:

  1. Сдавать нужно в утренние часы и обязательно натощак.
  2. С вечера недопустимо есть жирную пищу и продукты, насыщенные углеводами.
  3. Не принимать следующие препараты – ацетилсалициловую кислоту, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антикоагулянты.

В Экстренных ситуациях (хроническом или остром состоянии) общий анализ крови проводят в любое время суток и независимо от приема пищи.

Интерпретация результатов

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак.

В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

Показатели, сокращения Нормальные величины – общий анализ крови
Дети возраста Взрослые
1 день 1 мес 6 мес 1-2 года 2-4 года 4-6 лет 7-15 лет муж/>чина жен/>щина
4.3-7.6 4.8-5.6 3.5-4.8 3.6-4.9 3.5-4.5 3.5-4.7 3.5-5.1 4-5.1 3.7-4.7
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15
2-15 2-15 2-15 2-15 3-12 3-12 2-11 0.2-1.2 0.2-1.2
180-400 180-390 180-390 180-390 160-380 160-360 180-490 180-320 180-320
2-4 4-8 2-10 2-12 2-12 2-12 2-11 1-10 2-15
8.5-24.5 8-13.8 8-12.5 8-12 6-12 4.5-10 4.3-9.5 4-9 4-9
1-17 0.5-4 0.5-4 0.5-4 0.5-5 0.5-5 0.5-6 1-6 1-6
45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 40-50 40-65 47-72 47-72
0.5-6 0.5-6 0.5-6 0.5-5 0.5-5 0.5-5 0.5-5 0-5 0-5
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
2-10 2-10 2-10 2-10 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 34-48 25-50 18-40 18-40

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ДЕТЯМ

Данное исследование выявляет наличие воспалительных процессов мочевыводящих путей и определяет количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Анализ проводят с целью определения функции почек.

Заболевания, которые позволяет выявить анализ по Нечипоренко:

  • мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

Порядок подготовки к исследованию:

  1. Проведение гигиенических процедур перед забором мочи.
  2. Сбор анализа в утренние часы, сразу же после пробуждения.
  3. Забор только средней порции мочи.

Соблюдайте рекомендации для получения более точных результатов проводимого анализа:

  • Откажитесь от фруктов и овощей, в состав которых входят пигмент каротин, например свекла, морковь за сутки до сдачи анализа
  • Уведомите врача о приеме медикаментозных препаратов, не принимайте мочегонные препараты
  • Избегайте чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций накануне исследования

НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Клеточный элемент мочи Допустимое содержание в 1 мл субстрата
Лейкоциты < 2000
Эритроциты < 1000
Гиалиновые цилиндры < 20
Восковидные цилиндры отсутствуют
Зернистые цилиндры отсутствуют
Эпителиальные цилиндры отсутствуют
Эритроцитарные цилиндры отсутствуют

Интерпретация результатов

Отклонения показателей от нормы будут обозначены на бланке результата. Интерпретацию анализа доверьте врачу-педиатру.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий