Резус-фактор страха. Как группа крови связана с разными заболеваниями

image Стоимость услуги по определению резус-принадлежности обычно составляет несколько сотен рублей. Узнать стоимость… image Резус-принадлежность, как и группу крови, следует знать каждому: в экстремальных ситуациях это знание может спасти жизнь. Узнать больше об определении основных групп крови… Сдать биоматериал в рамках оказания диагностических медуслуг можно не выходя из дома — удобно и быстро. Подробнее… Пройти функциональное и визуальное обследования можно в удобном для вас медицинском центре. Найти медицинский центр… Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, повышает вероятность получения достоверных результатов. Как подготовиться? Спецпредложения, скидки и акции частных лабораторий помогут сэкономить на медицинских услугах. Посмотреть текущие акции… К выбору лаборатории для сдачи биоматериала следует подойти ответственно. Желательно, чтобы медицинский центр был хорошо оснащен. Что стоит учесть при выборе лаборатории?

Наверное, каждый знает, что кровь человека имеет определенные характеристики. Первое, что приходит на ум, — это группа: I, II, III, IV. Вторая важная характеристика — резус-фактор. Но если о значении группы крови большинство имеет хотя бы базовое представление, то значение слова «резус» для многих остается непонятным.

Что же это за понятие и почему оно важно для каждого человека?

Что такое резус-фактор и почему о своем «статусе» нужно знать?

На самом деле, все довольно просто.

Наша кровь состоит из клеток, эритроцитов, на поверхности которых может быть специфический белок (антиген) — тот самый резус — либо его может не быть. В первом случае говорят о том, что кровь резус-положительная, во втором — резус-отрицательная. По статистике, 80–85% населения Земли имеют этот специфический белок. Люди, у которых антиген отсутствует, имеют одну важную особенность: при переливании (трансфузии) им «положительной» крови или при беременности, в случае вынашивания плода с противоположным резусом, организм может начать «атаку» на инородный белок. Это чревато серьезными осложнениями, вплоть до гибели пациента (при переливании) или ребенка (при вынашивании).

Поэтому резус-фактор нельзя не учитывать при планировании материнства или в экстремальных жизненных ситуациях, когда человеку необходимо стать донором или реципиентом крови.

Как узнать свой резус-фактор: положительный vs отрицательный

Поскольку резус — свойство крови, для того, чтобы определить его наличие или отсутствие, проводят анализ именно этого биоматериала.

Самый известный метод исследования — определение резус-фактора цоликлонами. В лабораторных условиях небольшое количество крови смешивают со специальной сывороткой. Если при этом начинается склеивание эритроцитов (агглютинация), резус считают положительным, в противоположном случае — отрицательным.

Есть и более совершенные методы, например гель-фильтрация. Кровь помещают в пробирку со специальным гелем с реагентами. При отрицательном резусе она проходит до самого дна, при положительном — начинается процесс склеивания и биоматериал остается в верхней части колбы. Данный метод более чувствительный и наглядный и в настоящее время применяется почти в 60% мировых клиник.

Ошибки при определении резус-фактора в современных условиях чрезвычайно редки, но все же встречаются. Они могут иметь технический характер, в частности, к ним приводит использование старых образцов крови, непрофессионализм персонала поликлиники (путаница с пробирками, неверная оценка результатов). Встречаются и ошибки по биологическим причинам: при некоторых заболеваниях печени, почек в крови могут присутствовать посторонние белки или бактерии, способные исказить результат.

Когда проводят определение резус-фактора крови

Несмотря на то, что наличие специфического белка на поверхности эритроцитов является очень важным показателем, многие люди живут, не зная свой статус. Проверить резус-фактор можно и без направления врача, однако в ряде случаев анализ обязателен:

  • при подготовке к материнству и беременности;
  • при гемолитической болезни новорожденных;
  • при подготовке к хирургической операции, поскольку потенциально может понадобиться переливание крови или трансплантация;
  • если человек выступает донором или реципиентом крови, костного мозга или органов.

Подготовка к исследованию и забор биоматериала

Процедура взятия образца биоматериала ничем не отличается от обычного (например, общего) анализа крови: медсестра собирает в пробирку немного венозной крови (в некоторых клиниках — капиллярной), запечатывает и маркирует пузырек. Процедура практически безболезненна для пациента и отнимает всего несколько минут.

Если анализ будет проходить в частной лаборатории или клинике, то с правилами подготовки к нему обычно можно ознакомиться на сайте соответствующего медцентра. Обычно соблюдения строгого режима перед исследованием не требуется, однако желательно, чтобы с последнего приема пищи прошло не менее четырех часов. В случае приема лекарств лучше уточнить у медиков, не повлияют ли они на результат теста: некоторые лекарственные средства, например, препараты метилдопа, способны искажать показатели.

Это интересно В народе людей с отрицательным резусом крови считают и потомками пришельцев, и обладателями сверхспособностей. Конечно, ученые не соглашаются с подобным мнением и говорят об отрицательном резус-факторе как об одной из генетических особенностей человека наравне с цветом волос. Интересно, что резус напрямую зависит от расовой принадлежности: у европеоидов отрицательный резус встречается в 15% случаев, у негроидов — в 7%, а у азиатов — лишь в 1%.

Как расшифровать результаты

Анализ на резус-фактор — один из самых быстрых в исполнении. По результатам исследования пациент получает бланк, в котором стоит отметка Rh+ либо Rh-. Первый вариант означает наличие специфического белка, то есть положительный резус, второй — отрицательный.

Внимательного отношения требует лишь отрицательный резус. Во-первых, следует сообщать о нем в случае хирургических вмешательств, переливаний крови. Врачи обычно назначают контрольный анализ резуса непосредственно перед операцией или трансфузией, и если его результаты не совпали с данными предыдущих исследований, то это повод провести тест повторно.

Во-вторых, особенное значение отрицательный резус-фактор имеет для женщин, планирующих материнство. Если отец ребенка резус-положителен, плод может также иметь специфический белок в крови. В этом случае возможен резус-конфликт: организм матери может начать «атаку» на ребенка, что вызывает ряд тяжелых последствий, вплоть до гибели малыша.

Какие еще анализы могут потребоваться при определении резус-принадлежности и почему?

Отсутствие в крови специфического белка резуса в настоящий момент не является препятствием для вынашивания здорового ребенка. При первой беременности вероятность конфликта невелика даже при разных резусах матери и малыша. Однако по правилам, чтобы обезопасить плод, при отрицательном резусе будущей маме (если отец ребенка при этом резус-положителен) придется сдать ряд дополнительных анализов.

В первую очередь, это анализ на резус-антитела. Исследование необходимо для того, чтобы выявить, произошел ли резус-конфликт, начал ли организм матери «атаковать» плод. Анализ сдается несколько раз в течение беременности: при постановке на учет, а начиная с 18-20-ой недель — ежемесячно. Если организм начал вырабатывать антитела, женщине вводят специальные препараты, предотвращающие резус-конфликт. В сложных случаях может понадобиться госпитализация будущей мамы.

Существуют способы, позволяющие узнать резус-фактор плода на ранних стадиях беременности. Подобные исследования проводят, например, по крови матери, с использованием методов молекулярно-генетических исследований. Если белок отсутствует, то нет необходимости в профилактике — конфликта в этом случае не произойдет. Однако даже в этом случае специалисты не рекомендуют женщинам отказываться от дополнительного наблюдения и анализов на антитела: при определении резуса плода вероятность ошибки выше, чем у стандартных исследований.

Где можно сдать кровь на резус-фактор и группу крови?

Узнать о наличии или отсутствии в крови специфического белка довольно просто: в настоящий момент такое исследование проводят практически в любом медицинском центре. Это и государственные больницы, и частные клиники и лаборатории, а также пункты сдачи крови. На последних мы не будем останавливаться подробно, так как все-таки это не специализированные учреждения для сдачи анализов и не каждый может похвастаться отсутствием противопоказаний для донорства.

В городских и муниципальных больницах исследование на резус-фактор проводят бесплатно (при наличии полиса ОМС), однако только по направлению терапевта. Недостатком также можно считать очереди и необходимость забирать результаты лично. Многие жалуются на длительные сроки ожидания результатов, использование устаревших методов исследования и низкую квалификацию персонала в отдельных клиниках.

Частные медцентры и лаборатории проводят анализ гораздо быстрее (как правило, от нескольких часов до 1–2 суток), а результаты можно узнать онлайн, по телефону или получить по электронной почте. Обычно в таких центрах не приходится тратить время на ожидание своей очереди и получать направление. Оборудование в частных клиниках часто совершеннее и современнее, чем в государственных. Из недостатков — услуга платная: цена анализа крови на резус-фактор обычно составляет несколько сотен рублей.

Резус-фактор, как и группу крови, должен знать каждый: в экстремальных ситуациях это знание может спасти жизнь человеку или его близким. В обязательном порядке свой резус необходимо узнать женщинам, планирующим рождение малыша. Чтобы быть уверенным в достоверности анализа, лучше выбирать надежные клиники и лаборатории, работающие в соответствии с требованиями мировых стандартов.

Резус-фактор – один из параметров крови, который отражает присутствие или отсутствие на мембранах красных клеток особого белка Rh. В случае, если он есть, кровь резус-положительная и обозначается Rh+, при его отсутствии резус-отрицательной – Rh-.

Этот белок есть на эритроцитах большинства живущих на планете, но примерно у 15 % его нет. Его отсутствие или присутствие никак не сказывается на здоровье. Rh передается от родителей и на протяжении всей жизни остается неизменным.

Еще советуем:Резус-фактор и резус-конфликт

Определение резус-фактора происходит во время анализа крови на группу. Эта информация необходима при переливании, при подготовке к хирургическому вмешательству и в период вынашивания плода.

Во время беременности может произойти конфликт между кровью будущей матери и кровью ребенка. Зная о том, что женщина резус-отрицательная, врачи могут заранее предпринять меры, чтобы избежать конфликта и сохранить здоровье резус-положительного плода.

Сдать кровь на резус можно в лаборатории любой поликлиники или в стационаре. Для исследования делают забор из пальца или из вены.

Методов определения Rh несколько:

  • На чашках Петри методом конглютинации.
  • С помощью цоликлонов.
  • Экспресс-методом в пробирках без подогрева.
  • Желатиновым методом.

Суть анализа заключается в выявлении антигена D с помощью антирезусных сывороток или моноклональных реагентов (цоликлонов) в реакции агглютинации (склеивания эритроцитов и образования хлопьев) в пробирках или на плоскости.

Комплекс препаратов для определения Rh-принадлежности

Для определения резус-фактора понадобятся чашки Петри, индивидуальные пипетки, раствор натрия хлорида изотонический, сыворотки стандартные для всех групп крови. Порядок проведения:

  1. Капают рядом по две капли реагента двух серий для трех исследований (в три ряда).
  2. В каждую из серий добавляют по капле исследуемой крови и эритроцитов (контрольных положительных и контрольных отрицательных).
  3. Перемешивают, на десять минут ставят чашку на водяную баню (47°C).
  4. Результат определяют по наличию или отсутствию хлопьев (слипшихся эритроцитов). Если красные клетки склеились, Rh положительный, если слипания не произошло, Rh отрицательный.

Чтобы узнать резус-фактор, применяют моноклональные реагенты – цоликлоны, которые получают методом генной инженерии из асцитной жидкости мышей. Rh определяется во время реакции агглютинации, которая происходит на плоскости.

Процедура должна проводиться в помещении с хорошим освещением. Для теста берут цельную кровь, эритроциты, находящиеся в сыворотке, плазме, физрастворе или консерванте, или отмытые эритроциты. Для получения лучшего результата нужны эритроциты высокой концентрации, а пластинка, на которой будет происходить реакция, подогревается до 37°C.

Алгоритм действий:

  1. На планшет индивидуальной пипеткой капают большую каплю реагента (примерное количество – 0,1 мл).
  2. Около реагента капают исследуемую кровь (маленькую каплю) или эритроциты в количестве 0,01 мл.
  3. С помощью стеклянной палочки как следует смешивают реагент и кровь и каждые 30 секунд тарелку покачивают в течение трех минут, наблюдая за реакцией визуально.
  4. Реакция агглютинации начинается через 15 секунд, явно выраженной становится через 1 минуту, но результат учитывают только спустя три минуты.

Если началась реакция агглютинации (склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок), кровь маркируют резус-положительной, если слипания красных клеток не наблюдается, резус-фактор отрицательный. Склеенные эритроциты, которые представляют собой хлопья, видны невооруженным глазом.

Результат трактуется в зависимости от того, произошла ли агглютинация красных клеток

В качестве реагента применяется сыворотка под названием «антирезус», которая является универсальной для всех групп крови.

  1. В пробирку помещают каплю крови (эритроцитов) в количестве 0,05 мл, затем добавляют 2 капли реагента «антирезус».
  2. Пробирку поворачивают, не встряхивая, чтобы содержимое перемешалось и равномерно растеклось по стеклу.
  3. Примерно через три-пять минут происходит склеивание эритроцитов.
  4. Чтобы исключить агрегацию красных клеток, в пробирку добавляют раствор изотонический NaCl в количестве 2-3 мл и несколько раз переворачивают пробирку, чтобы содержимое перемешалось.
  5. После этого считывают результат. Если появились хлопья на фоне более светлой жидкости, Rh положительный, если хлопьев нет, жидкость окрашена равномерно в розовый цвет, Rh – отрицательный.

Нужно сказать, что универсальные сыворотки могут дать ложноположительную реакцию с Rh-отрицательными эритроцитами. Может произойти неспецифичное склеивание красных клеток, на поверхности которых есть другие антитела – не атирезус. Поэтому параллельно проводят тестирование с контрольным раствором усилителя. Если после введения контрольного раствора происходит агглютинация, результат считается недостоверным, и тестирование повторяют с другим реагентом.

Пробирочный метод определения Rh

Эта методика основана на применении желатина (в виде раствора 10 %). Для тестирования используются и стандартные антирезусные реагенты, и цоликлоны.

  1. В пробирку капают одну каплю крови (0,05 мл) или эритроцитов в виде взвеси в сыворотке (50 %).
  2. Затем 2 капли подогретого заранее до жидкого состояния раствора желатина.
  3. Далее 2 капли реагента, затем смешивают.
  4. Пробирку ставят на пять-десять минут на водяную баню (47°C) или на полчаса в сухой термостат с такой же температурой.
  5. Затем в пробирку добавляют физиологический раствор (5-8 мл), закрывают крышкой и осторожно поворачивают два-три раза, чтобы перемешать.
  6. Для определения наличия хлопьев содержимое пробирки осматривают невооруженным глазом на свет или через увеличительное стекло.

При использовании желатина не происходит неспецифической агглютинации. После проведения такой пробы необходимы контрольные тесты:

  • со стандартными Rh+ эритроцитами;
  • со стандартными Rh- эритроцитами;
  • с исследуемой кровью (эритроцитами) и желатином.

Информация о резус-факторе необходима в случае переливания крови. Для гемотрансфузии может быть использована только совместимая по группе и по резусу кровь. Кроме этого, следует определить резус-фактор во время беременности. Еще лучше узнать его на этапе ее планирования. Это необходимо, чтобы предотвратить резус-конфликт между Rh-положительным плодом и Rh-отрицательной женщиной.

Видео по теме:

Похожие статьи Определение группы крови и резус-фактора с помощью цоликлонов Что такое резус-фактор крови? Чем опасен разный-резус фактор при беременности 25 апреля, 2019 Рубрика Научная база

Кровь – это сложная живая ткань, которая содержит много разных клеток и белков. Кровь – это транспортер, регулятор и защитник, она проходит через тело, выполняя много важных функций.  Так же, как цвет глаз или волос, мы получаем группу крови от наших родителей. Каждый биологический родитель передает один из двух генов АВО потомству. В этой статье разберем, как наследуется группа крови от родителей, и какое значение это имеет для генетики и медицины.

  Группа крови отца  
        I (0)       II (A) III (B) IV (AB)
Группа крови матери I (0) I (0)

II (A)

I (0)

III (B)

I (0)

II (A)

III (B)

Группа крови ребенка
II (A)

II (A)

I (0)

II (A)

I (0)

любая
III (B)

III (B)

I (0)

любая I (0)
IV (AB)

II (A)

III (B)

Отдельные молекулы, называемые агглютиногенами (тип антигена), прикрепляются к поверхности эритроцитов. Существует два разных типа агглютиногенов: тип «А» и тип «В». Каждый тип имеет свои свойства. Система классификации типов крови AB0 использует наличие или отсутствие этих молекул для классификации крови по четырем типам.

Другой уровень специфичности добавляется к группе крови путем определения, есть ли в крови резус-белок. Каждая группа крови имеет либо положительный «+» (содержит Rh-белок), либо отрицательный «-» (без Rh-белка). Например, человек, чья группа крови является «положительной» (A +), имеет на поверхности своих эритроцитов белки как A, так и Rh.

Антигены крови представляют собой уникальные, наследуемые полиморфизмы на внеклеточной поверхности эритроцитов. Они используются в качестве генетически дискретных маркеров полиморфизма человека с момента открытия системы АВ0 в 1900 году. С тех пор было идентифицировано много антигенов группы крови и выяснено их биологическое значение. Антигены и антитела группы крови играют важную роль в трансфузионной медицине. Кроме того, группы крови предоставили антропологам инструмент для изучения полиморфизма у разных народов мира, а генетикам продемонстрировали наследуемые маркеры для понимания сложных механизмов генетических связей и роли наследственности в здоровье людей.

Каждый из нас имеет одну из систем крови AB0 (A, B, AB или 0) и резус-фактор (положительный или отрицательный). Система резусов состоит из 54 антигенов, но когда речь идет о положительном или отрицательном резусе, имеется в виду только один из них – антиген D. Молекулы антигена А и В на поверхности эритроцитов состоят из двух разных ферментов. Эти два фермента кодируются разными версиями или аллелями одного и того же гена.

Аллель А кодирует фермент, который образует антиген А, а аллель В кодирует фермент, который образует антиген В. Третья версия этого гена, аллель 0, кодирует белок, который не является функциональным; он не дает никаких поверхностных молекул вообще.

Гены A и B являются доминантными, а ген 0 – рецессивным. Например, если ген О соединяется с геном А, группа крови ребенка будет А. Например, у родителя с группой 0 и двумя генами 0 и у родителя с A с двумя генами A будет ребенок группы крови с одним геном A и одним геном 0.

Таким образом, каждый человек наследует два аллеля гена – один от матери, другой от отца. Комбинация двух ваших аллелей определяет вашу группу крови.  Совсем необязательно, чтобы дети имели ту же группу крови, что и их родители. Существуют определенные генетические «правила», которые позволяют получить ту или иную группу. Но как часто случается с правилами, здесь есть свои исключения.

У нас есть две копии большинства генов. Мы получаем одну копию от нашего отца и одну от нашей мамы. У каждого из родителей есть две копии каждого из их генов, и каждый из них передает одну копию. Поскольку у нас есть две копии гена группы крови и существует три возможных версии этого гена (АВ0), получается шесть возможных комбинаций. Но хотя их шесть, групп крови – только четыре.

Если группы крови у мамы и папы одинаковые

Чтобы понять, как наследуется группа крови ребенком от родителей с одинаковой группой крови, рассмотрим этот пример. К примеру, папа является носителем генотипа АА, то есть он имеет две версии гена А. Он также может быть носителем генотипа А0, но он все равно будет представителем А-группы. Допустим, генотип мамы тоже АА.

В случае, когда оба родителя носители АА, задача решается довольно просто: ребенок получает ту же комбинацию генов.

Помните, что мы получаем только одну копию гена от матери и одну копию от отца. Так, например, отец отдает либо свой первый ген А, либо второй А, но не оба. Это не очень важно именно в этом примере, потому что эти два гена имеют одинаковую версию. Единственной возможной комбинацией крови в этом случае у ребенка является АА, как и его у родителей. Так что 100% их детей будут иметь генотип АА.

Может ли быть у ребенка другая группа крови, если у родителей они одинаковые? Давайте посмотрим, что получится, если оба родителя являются носителями генотипа A0. Даже если у обоих родителей А-группа, отец может передать либо свою версию гена А, либо 0. С матерью точно так же – только А или только 0. Это дает четыре возможных комбинации – АА, А0, А0 (их следует учитывать дважды) и 00. Таким образом вероятность получить 0-группу крови составляет 25%, а А-группу – 75%. Только одна комбинация, 00, дает группу крови 0. Поэтому ответ на наш вопрос – да, у ребенка может быть другая группа крови.

Этот пример показывает важность знания генотипов родителей, чтобы определить возможную группу крови будущего ребенка. Просто «А» дает мало информации. Вам нужно знать генотип – либо АА, либо А0.

Если группы крови у мамы и папы разные

Разные группы крови родителей дают намного более разнообразные комбинации. Рассмотрим несколько примеров. Представим, что у будущих родителей группы крови AB и 0. В этой ситуации появляется несколько возможных комбинаций, которые совсем необязательно будут соответствовать группе отца или матери. Отец с группой AB и мать с группой 00 передают ребенку либо A0 (группа крови A), либо B0 (группа крови B).

Теперь, рассмотрим другой вариант – когда отец имеет А-группу, а мать –  B-группу? В этой задаче предполагаемой группой ребенка может быть любая – A, B, AB или 0. Если у одного из родителей группа A, а у другого – AB, они могут родить ребенка с группами крови A, B или AB. Еще один вариант: один из родителей имеет А-группу, второй – 0. Тогда их ребенок может иметь группу крови А или 0.

Таким образом, невозможно с точностью сказать, будет ли ребенок иметь такую же группу крови, как один из родителей, или нет. Но используя даже эти небольшие знания в области генетики, вы сможете выяснить возможные группы крови ребенка на основе групп крови родителей.

Как наследуется резус фактор

По тому же принципу, что наследуются гены АВ0, каждый человек получает по одному гену резус-фактора от отца и матери. Резус-положительный ген является доминантным в паре с резус-отрицательным геном.

Одним из первых тестов, которые будет сдавать беременная женщина, является анализ крови. Помимо прочих показателей, тест обязательно проверяет ее группу крови и резус-фактор. Это крайне важная информация, способная играть роль в здоровье ее ребенка, поэтому чем раньше она будет получена, тем лучше.

Резус-фактор – это белок, содержащийся в некоторых эритроцитах. Им обладает большинство людей на планете, и значит – они имеют резус-положительный фактор. Резус крови, которая не содержит этого белка, называют отрицательным. Относительно наследования резус-фактора все обстоит намного проще, чем в наследовании групп крови.

Так, оба родителя с отрицательным резус-фактором передают его всему своему общему потомству. Если резус-факторы разные, то ребенок может получить как «+», так «-».

Если и отец, и мать несут ген резуса «+», то ребенок получит аналогичный фактор с вероятностью более 75%. Отрицательный резус в этой ситуации не исключается, если родители гетерозиготны. Гетерозиготность подразумевает, что гены несут как «+», так и «-». Можно расспросить кровных родственников такой пары и, вполне вероятно, что в предыдущем поколении их семьи есть люди с отрицательным резусом.

У женщины с резусом «-» и мужчины с резусом «+» могут появиться дети с положительным резусом (около половины детей, рожденных от матери с резусом «-» и отца с  «+», будут резус-положительными). Различный резус у матери и ребенка – ситуация, которая требует внимания.

Несовместимость по резусу обычно не проблема, если это первая беременность матери. Это связано с тем, что кровь ребенка, как правило, не попадает в кровеносную систему матери во время беременности. Однако в процессе родов кровь мамы и ребенка может смешиваться. Если это происходит, организм матери распознает резус-белок как инородное вещество и может начать вырабатывать антитела (белки, которые действуют как протекторы при попадании чужеродных клеток в организм) против белка Rh.

Резус-антитела безвредны до второй и более поздних беременностей матери. Если она будет носить другого резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные. Ее антитела попадут в кровь ребенка и будут атаковать эти клетки.

Это может вызвать разрушение красных кровяных клеток ребенка. Это явление известно как гемолитическая болезнь, или резус-болезнь новорожденного.  Таким образом, если резус-группы родителей различны, они должны будут принять меры предосторожности при рождении второго и последующих детей.

Преимущества проведения анализов в лаборатории Медикал Геномикс Украина

Лаборатория Медикал Геномикс Украина выполняет широкий спектр генетических экспертиз – установление отцовства/материнства, генетическая реконструкция отцовства, генеалогические исследования, установление близкого и дальнего родства. Здесь вы также можете пройти медицинские тесты, которые помогут обнаружить наличие мутаций генах, предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Лаборатория Медикал Геномикс Украина – это:

  • крупнейшая в стране английская лаборатория с 18 летним опытом в генетических исследованиях. Мы используем передовое лабораторное и компьютерное оборудование, которое помогает выполнять точные и быстрые тесты;
  • двойная проверка результата. Каждый результат проверяется дважды двумя независимыми группами ученых под руководством двух докторов наук в генетике;
  • доступность по всей стране. Вы можете сдать биоматериал в одном из наших пунктов сбора (есть во всех крупных городах) или заказать набор для домашнего забора – с нужными инструментами, инструкцией и документацией.

Заключения лаборатории принимаются в судебных и миграционных инстанциях Украины, ЕС, США. Позвоните, если вам нужна консультация или вы хотите заказать тест – мы ответим на все ваши вопросы.

Похожие статьи Сдать ДНК-тест на отцовство ➜ мазок/микрослед или анализ крови? Дома или в лаборатории? Генетические исследования в Украине. Анализ ДНК на отцовство (материнство) и родство – как сделать тест ДНК ДНК-тест на отцовство (мать, отец, сын, дочь), заказать анализ ДНК на установление отцовства, генетическая экспертиза ДНК-анализ на отцовство/материнство – сдать тест ДНК в Киеве, Одессе, Днепре, Львове ДНК тест на определение родства в лаборатории – точное исследование родства, Украина, Киев ДНК тест на отцовство – Украина, Киев. Заказать анонимный тест ДНК на отцовство Сдать тест ДНК, Украина, Киев, Днепр, Львов, Одесса. Когда нужно делать генетический анализ в лаборатории? Где сделать тест ДНК на отцовство и материнство – цены в Украине Что такое генетические тесты и как они работают? Сдать анализ ДНК в Украине Анализ ДНК и генетические тесты в Киеве, Днепре, Львове и по всей Украине Понравился пост? Подпишитесь на обновления сайта

Резус-фактор (D-антиген) – это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они доставляют кислород в ткани организма. Если на эритроцитах содержится резус-фактор, то человек резус-положительный. На долю людей с Rh+ приходится около 85% населения. Если резус-фактор отсутствует, значит, человек резус-отрицательный. Таких людей гораздо меньше – 10-15%. Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности. Для профилактики резус-конфликта мужчине и женщине необходимо установить свой резус-фактор на этапе планирования беременности.

Когда эритроциты плода (Rh+) попадают в кровь матери (Rh-), её организм воспринимает их как враждебные и начинает выработку антител, задача которых – обезвредить угрозу. Антитела вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолиз. При этом в органах и полостях малыша накапливается жидкость, что постепенно приводит к нарушению развития практически всех систем организма. Даже после рождения ребенка в его организме продолжают некоторое время функционировать антитела из крови матери, что усугубляет состояние. В таких случаях говорят о гемолитической болезни новорожденных – ГБН.

Следует учесть, что при первой встрече иммунной системы женщины (Rh-) с эритроцитами плода (Rh+) вырабатываются такие антитела, которые не могут проникать через плаценту. В данном случае угрозы для малыша нет. Но, при этом, в иммунной системе матери формируются “клетки памяти”. При следующей беременности, когда происходит повторный контакт, организм женщины вырабатывает другие антитела, которые способны проникать через плаценту. В этом случае они могут привести к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Резус-конфликт – одна из основных причин невынашивания беременности. Чтобы его предупредить, необходимо знать свою группу крови ещё до зачатия. Женщинам с отрицательным Rh необходимо очень внимательно относится к своему состоянию и не пропускать плановые посещения акушера-гинеколога, проходить необходимые лабораторные и прочие обследования.

Неинвазивное определение резус-фактора плода по крови матери (забор, подготовка и определение) 6 750 ₽

Стоимость приёма акушера-гинеколога

Консультация (без осмотра) – 1300 р. Первичный с осмотром – 1550 р. Повторный с осмотром – 1500 р.

Наши специалисты

Вернуться назад

Определяет принадлежность к определенной группе крови по системе АВО. Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела – агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 
  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 
  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция). Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ. Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

+

+

+

A (II)

+

+

+

B (III)

+

+

+

AB (IV)

+

+

+

Эритроциты донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

A (II)

+

+

B (III)

+

+

AB (IV)

+

+

+

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО. Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах – редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) – к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови – болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
  3. у детей раннего возраста и у пожилых;
  4. иммуносупрессивная терапия;
  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр. Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) – 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) – при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 – дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

 

Показания:

  • Определение трансфузионной совместимости.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0).
  • Предоперационная подготовка.
  • Беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Результат исследования:

  • 0 (I) – первая группа;
  • A (II) – вторая группа;
  • B (III) – третья группа;
  • AB (IV) – четвертая группа крови.

Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека. Антиген Rh — один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны (негативны). Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве. Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору. Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест «анти-Rh (титр)». Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери Rh +, а плод — резус-отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет. Гемолитическая болезнь плода и новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или повторных выкидышей. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране («слабый» D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D – и тяжёлые трансфузионные реакции. Наследование резус-фактора крови. В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d – рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные – только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по 1 гену – D или d, и у него возможны, таким образом, 3 варианта генотипа – DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус-фактор даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь резус-отрицательную кровь. Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус-фактора, у родителей и ребёнка:

  1. отец резус-позитивный (гомозигота, генотип DD), у матери резус-отрицательный (генотип dd). В этом случае все дети будут резус-положительными (вероятность 100%).
  2. отец резус-позитивный (гетерозигота, генотип Dd), мать резус-отрицательная (генотип dd). В этом случае вероятность рождения ребёнка с отрицательным или положительным резусом одинакова и равна 50 %.
  3. отец и мать гетерозиготы по данному гену (Dd), оба резус-позитивны. В этом случае возможно (с вероятностью около 25%) рождение ребёнка с отрицательным резусом.

Результат:

  • Rh (+) положительная;
  • Rh (-) отрицательная.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий