Сонная артерия – строение, функции и возможные последствия поражения важного сосуда

Консультации врача-сосудистого хирурга

  • Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга, первичный прием 800р.
  • Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга, повторный прием 600р.
  • Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга, кандидата медицинских наук Золоева Д.Г., первичный прием 1200р.
  • Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга, кандидата медицинских наук Золоева Д.Г., повторный прием 1000р.
  • Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга в обособленных подразделениях 800р.

Диагностические услуги

  • Стандартная коронарография 25000р.
  • Коронаро-шунтография 27000р.
  • Вентрикулография 27000р.
  • Ангиография позвоночной артерии 27000р.
  • Ангиография внутренней сонной артерии 27000р.
  • Ангиография наружной сонной артерии 27000р.
  • Ангиография общей сонной артерии 27000р.
  • Брюшная аортография, включая почечные артерии, чревный ствол, верхнюю брыжеечную артерию 27000р.
  • Ангиография артерии верхней конечности прямая 27000р.
  • Ангиография артерий нижней конечности, включая подвздошные артерии 27000р.
  • Ангиография легочной артерии и её ветвей 27000р.
  • Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон 27000р.
  • Ангиография брыжеечных сосудов 23000р.

Лечебные услуги

  • Авторская методика с применением даларгина, № 10 10000р.
  • Ангиопластика и стентирование коронарных артерий 153000р.
  • Стентирование подключичной артерии (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование почечной артерии (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование чревного ствола (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование верхней брыжеечной артерии (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование подвздошных артерий (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование глубокой бедренной артерии (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентировоние берцовых артерий (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование поверхностной бедренной артерии (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование подколенной артерии (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование внутренней сонной артерии (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Стентирование позвоночных артерий (при использовании 1 стента) 153000р.
  • Гибридная процедура. Стентирование подвздошных артерий + пластика глубокой бедренной артерии 153000р.
  • Гибридная процедура. Стентирование подвздошных артерий + бедренно-подколенное шунтирование аутовеной 153000р.
  • Гибридная процедура. Стентирование подвздошных артерий + бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом 153000р.
  • Гибридная процедура. Стентирование подвздошных артерий + бедренно-подколенное шунтирование кемангиопротезом 153000р.
  • Гибридная процедура. Полузакрытая эндартерэктомия из подвздошных артерий + стентирование подколенной артерии 153000р.
  • Гибридная процедура. Стентирование общей сонной артерии + эндартерэктомия из внутренней сонной артерии 153000р.
  • Баллонная ангиопластика берцовых артерий 130000р.
  • Гибридная процедура. Баллонная ангиопластика подвздошных артерий + пластика глубокой бедренной артерии 130000р.
  • Гибридная процедура. Баллонная ангиопластика подвздошных артерий + бедренно-подколенное шунтирование аутовеной 130000р.
  • Гибридная процедура. Баллонная ангиопластика подвздошных артерий + бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом 130000р.
  • Гибридная процедура. Баллонная ангиопластика подвздошных артерий + бедренно-подколенное шунтирование кемангиопротезом 130000р.
  • Гибридная процедура. Бедренно-подколенное шунтирование + баллонная ангиопластика берцовых артерий 130000р.
  • Эндоваскуляная окклюзия гемороидальных вен 153000р.
  • Эндоваскуляная окклюзия вен малого таза 153000р.
  • Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы почечной артерии 153000р.
  • Эндоваскулярная эмболизация сосудов ммиомы матки 153000р.
  • Эндоваскулярная эмболизация сосудов предстательной железы 153000р.
  • Эндоваскулярная эмболизация гемороидальных сосудов 153000р.
  • Эндоваскулярная эмболизация сосудов печени 153000р.
  • Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование синтетическим протезом 68000р.
  • Подвздошно-бедренное шунтирование синтетическим протезом 68000р.
  • Линейное протезирование аорты 73000р.
  • Аорто-почечное протезирование 90000р.
  • Аорто-чревное протезирование 90000р.
  • Аорто-верхнебрыжеечное протезирование 90000р.
  • Полузакрытая эндартерэктомия из подвздошно-бедренного сегмента 70000р.
  • Пластика глубокой бедренной артерии (профундопластика) 50000р.
  • Полузакрытая эндартерэктомия из бедренно-подколенного сегмента 50000р.
  • Бедренно-подколенное шунтировние аутовенозное 60000р.
  • Бедренно-подколенное шунтировние синтетическим протезом 60000р.
  • Бедренно-подколенное шунтировние кемангиопротезом 60000р.
  • Формирование артерио-венозной фистулы 30000р.
  • Формирование артерио-венозной фистулы синтетическим протезом 35000р.
  • Закрытие артерио-венозной фистулы 30000р.
  • Эндартерэктомия каротидная с пластикой лоскутом из ксеноперикарда 40000р.
  • Эндартерэктомия каротидная с пластикой заплатой из аутовены 40000р.
  • Эндартерэктомия каротидная с пластикой заплатой из синтетическиго материала 40000р.
  • Эндартерэктомия каротидная эверсионная 40000р.
  • Ампутация бедра 40000р.
  • Ампутация голени 40000р.
  • Ампутация стопы 40000р.
  • Ампутация пальцев нижней конечности 10000р.

Услуги врача-хирурга (флеболога, ангиолога) Консультации врача- хирурга (флеболога, ангиолога)

  • Консультация врача-хирурга (флеболога, ангиолога) + УЗИ двух нижних конечностей 2000р.
  • Консультация врача-хирурга (флеболога, ангиолога), первичный прием 800р.
  • Консультация врача-хирурга (флеболога, ангиолога), повторный прием 600р.
  • Консультация врача-хирурга (флеболога) с УЗИ-диагностикой вен нижних конечностей 1500р.
  • Консультация врача-хирурга (флеболога) с УЗИ-диагностикой вен нижних конечностей в обособленных подразделениях 1500р.

Лечебные улсуги

  • Лазерная коагуляция телеангиоэктазий 36300р.
  • Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия) 5500р.
  • ЭХО-склеротерапия (пенная) магистральных вен в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена) 14000р.
  • Лазерная коагуляция вен (1 категория сложности). Лазерная коагуляция вен в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) 25000р.
  • Лазерная коагуляция вен (1 категория сложности). Лазерная коагуляция вен (большой или малой подкожных вен) с одномоментной склеротерапией притоков вен или телеангиоэктазий 30000р.
  • Лазерная коагуляция вен (1 категория сложности). Лазерная коагуляция вен (большой или малой подкожных вен) с одномоментной минифлебэктомией притоков вен 30000р.
  • Лазерная коагуляция вен (2 категория сложности). Лазерная коагуляция вен при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности или расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, ожирении, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) 40000р.
  • Лазерная коагуляция вен (2 категории сложности). Лазерная коагуляция вен в пределах одного бассейна (большой или малой подкожных вен) при осложненных формах варикозной болезни: трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, ожирении, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) 30000р.
  • Радиочастотная облитерация вен (1 категория сложности). РЧО в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) 35000р.
  • Радиочастотная облитерация вен (1 категории сложности). РЧО в пределах одного бассейна (большой или малой подкожных вен) с одномоментной склеротерапией притоков вен или телеангиоэктазий 35000р.
  • Радиочастотная облитерация вен (1 категории сложности). РЧО в пределах одного бассейна (большой или малой подкожных вен) с одномоментной минифлебэктомией притоков вен 35000р.
  • Радиочастотная облитерация вен (2 категория сложности). РЧО при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности или расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, ожирении, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) 35000р.
  • Радиочастотная облитерация вен (2 категории сложности). РЧО в пределах одного бассейна (большой или малой подкожных вен) при осложненных формах варикозной болезни: трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, ожирении, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) 35000р.
  • Оперативное лечение (на одной нижней конечности в пределах одного бассейна – большая подкожная вена) 1 категории сложности – стриппинг 18000р.
  • Оперативное лечение притоков малой или большой подкожной вены 1 категории сложности – минифлебэктомия 10000р.
  • Оперативное лечение (на одной нижней конечности в пределах одного бассейна – большая подкожная вена) 2 категории сложности – стриппинг + минифлебэктомия притоков 25000р.
  • Оперативное лечение (на одной нижней конечности в пределах одного бассейна – большая подкожная вена) 2 категории сложности – стриппинг + склеротерапия притоков 25000р.
  • Оперативное лечение 3 категории сложности – при поражении одной нижней конечности при осложненных формах варикозной болезни: трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, ожирении 26000р.

Каждый современный человек обязан знать минимальные практические действия медицинского характера, которые можно применить в экстренной ситуации. Особенно важно понимание расположения главных органов, костей, а также артерий.

image

Где расположена сонная артерия?

Что будет если нажать на артерию: инструкция

При несильном зажатии, ощущается дискомфорт, местами легкая болезненность. Сильное пережатие легко усыпляет человека. Рецепторы воспринимают передавливание как стимул к повышению давления, поэтому делают все наоборот – резко понижают его. На шее у человека сердцебиение успокаивается, из-за минимального поступления кислорода организм испытывает сонливость. Долговременное и сильное пережатие сонной артерии может привести к летальному исходу.

Строение сонной артерии

Общая сонная артерия и ее ответвления делятся на две половины: на правой части тела проходит на шее от плечеголовного ствола, а на левой, идет от дуги аорты в грудном отделе. Чтобы понять, где находится сонная артерия у человека, необходимо нащупать пульс на шее, нужно нажать на вертикальное углубление в шее с правой или левой стороны. Наглядно все изображено на фото.

Студенты медицинских факультетов часто задаются вопросом — где находится сонная артерия на шее? Чтобы нащупать пульс сонной артерии на шее, необходимо уложить или посадить на стул человека. Несколько пальцев, как правило – средний и указательный, положить во впадину между кадыком и боковой мышцей шеи.

image

Наружная сонная артерия

Парный орган обеспечивает ткани головного мозга 55 мл крови на 100 гр. ткани, а также насыщает молекулами кислорода 3,7 мл в минуту. Такое обеспечение считается нормальным. Наружная артерия у человека находится чуть выше от гортани, ближе к лицу, входит в состав передней части головы.

  1. передняя часть;
  2. медиальная часть;
  3. задняя часть;
  4. концевые ветви – система капилляров, направленная к глазам и в ротовую полость.

Доказательством наличия капиллярной сетки служит покраснение лица. В стрессовых ситуациях, чрезмерном перенапряжении физического характера, в жаркую погоду – кровь приливает к коже. У некоторых этот эффект практически не заметен, у других – явно выражен. На это влияет генетическая предрасположенность, свойства кожи и т.п.

  • щитовидная железа;
  • ушные раковины, барабанная полость;
  • глаза;
  • лицевая мышечная система, связки;
  • кожа лица и головы;
  • некоторые части мозговой оболочки, затылочный сосуд;
  • корни зубов, мягко небо, языковые сосуды.

Ветки наружной артерии не направляют кровь к мозгу прямым путем. Тем не менее, патологии в работе сосудов могут привести к негативным последствиям. Все что можно сделать при нарушении работы наружной артерии – обращение к нейрохирургу.

В некоторых случаях требуется пластическая операция. Какие заболевания могут появиться, при неисправной работе артерии:

  1. Доброкачественные опухоли в лицевом и шейном отделах.
  2. Артериовенозная патология – связь артерии и вены (кровь не поступает во многие капилляры).
  3. Врожденный порок развития сосудов. Признаки – внешние дефекты лица, мигрени и регулярная пульсация в голове по ночам, кровотечение из крупных артерий, не поддающееся остановке.

Как правило, такие заболевания возникают по причине опасных лицевых повреждений, перенесенных пластических операций на нос, уши, горло и т.п. Также, велика вероятность появления патологий из-за неправильного проведения элементарных процедур.

Внутренняя сонная артерия

Ветвь внутренней артерии направлена через височную кость. Сила притока крови увеличивается за счет внешних и внутренних факторов. Количество поступающих в мозг с кровью молекул кислорода превышает норму и человек ощущает прилив сил, энергию для работы и другой активной деятельности.

  • пещеристая – в твердой мозговой оболочке;
  • шейная – находится глубоко под мышечным слоем;
  • часть в рваном отверстии;
  • мозговая;
  • каменистая – прокладывается в костном канале.

Артерия проходит сбоку, по краю глотки, параллельно ушной железе. Она делится на мелкие сосуды. Сложная система хорошо снабжает мозговые клетки кислородом. В черепной коробке от внутренней артерии отходят ветвь ската и гипофизарный сосуд. Небольшие артерии направлены к:

  • серому веществу;
  • ядрам продолговатого мозга;
  • белому веществу;
  • корковым частям.

Понятие аневризмы сонной артерии

Аневризма – это увеличение размера небольшой области артерии с сопутствующим утончением ее оболочки. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу, при разрыве стенок сосуда. Аневризма бывает врожденной или приобретенной, по причине атрофии мышц, длительных воспалительных процессов и т.п.

Что может вызвать разрыв стенки:

  • стрессы, длительное нервное и физическое напряжение;
  • резкие скачки давления;
  • повреждение шейного отдела или головы.

Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика

Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • повреждения головного мозга;
  • повышенная свертываемость крови;
  • аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
  • заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.

Как проявляется тромбоз, симптомы:

  • без каких-либо симптомов;
  • острые боли;
  • подострый;
  • хронический.

У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.

  1. Магнитно-резонансная ангиография.
  2. Реоэнцефалография.
  3. Электроэнцефалография.
  4. Томография компьютерная.
  5. Ультразвуковое исследование сосудов.

Как лечить заболевание?

  • Рассечение связи артерии с венами – не очень эффективно на начальных стадиях.
  • Стентирование – получило широкое распространение благодаря эффективности.
  • Операция по удалению болезненного участка с заменой на специальный материал.
  • Формирование нового пути кровотока.

Импакт фактор – 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Атеросклеротическая бляшка

В 2000 году был опубликован мета–анализ 23 публикаций (Archie J., Edrington R.), который убедительно показывает, что эффективность каротидной эндартерэктомии у симптомных больных со стенозом 70% и больше очень высока, так как снижает риск смерти или инсульта на 48%. Важно подчеркнуть, что результаты рандомизированного многоцентрового исследования в течение 5 лет у асимптомных больных со стенозом внутренней сонной артерии 60–90% (ACAS) показали, что каротидная эндартерэктомия уменьшает на 53% возможность развития инсульта или смерти по сравнению с медикаментозным лечением.

Особо следует подчеркнуть, что эта операция не требует больших материальных затрат. Правда, она может выполняться хирургом лишь в условиях специализированного сосудистого отделения. Если сравнить летальность при ишемическом инсульте в пределах 40% и послеоперационную летальность после каротидной эндартерэктомии в пределах 1%, то становится абсолютно ясно, что профилактическая операция может спасти жизнь многим тысячам больных.

В качестве альтернативы данной операции в последние годы начаты исследования по изучению возможности применения метода балонной ангиопластики зон стеноза во внутренней сонной артерии с последующей постановкой стента (спиральный каркас из нитинола) для предотвращения развития рестеноза в зоне дилатации. Но данная методика ввиду ее высокой стоимости, сложности, а главное – количества осложнений, в 2–3 раза превышающего риск стандартной операции, требует своей дальнейшей разработки и совершенствования.

C помощью артериальной реконструктивной операции ликвидируется непосредственная угроза полной облитерации артерий, питающих жизненно важные органы, ишемия которых может стать непосредственной причиной смерти пациента. В послеоперационном периоде важная роль отводится медикаментозной терапии, направленной на коррекцию липидного обмена (препараты статинового ряда и др.), контролю за уровнем артериального давления (

b

-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция), лечению ишемической болезни сердца.

Важное место в консервативном лечении ангиологических больных отводится применению дезагрегантов, среди которых наиболее доступным является ацетилсалициловая кислота в дозе 100–125 мг ежедневно.

В заключение следует подчеркнуть, что успех в лечении данного контингента больных определяется клиническим опытом врача, подкрепляемым возможностями современной диагностики, позволяющей выявить патологию сосудов, когда клинические симптомы заболевания еще не проявились.

Таким образом, операции на брахиоцефальных артериях являются надежным методом профилактики развития ишемических инсультов, приводящих часто к смертельному исходу и инвалидизации больных. Существующие и применяемые на практике медикаментозные средства не могут ликвидировать морфологический субстрат бляшки, а дезагрегантная терапия не устраняет угрозу эмболии головного мозга при наличии в сонной артерии гетерогенной бляшки с элементами кальциноза, кровоизлияния и распада.

Все вышеизложенное требует от врача пересмотра некогда традиционных методов лечения этого контингента больных.

Акцент должен быть сделан на более раннее выявление данной патологии – еще на асимптомном этапе течения облитерирующего процесса в артериальной системе пациента.

Литература:

1. Покровский А.В. Клиническая ангиология М.,Медицина 1979 г.

2. Джибладзе Д.Н. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта. Москва 2002 г.

3. Archi J.P.Jr., Engrinton R.D. Carotid Surgery in book: Vascular Surgery Highligts 1999–2000.// Health press, Oxford,2000, p61–68.

4. Kresovic T.F., Blatzler D., Karp et al. Multistate utilization? Processes and outcomes of carotid endarterectomi.// J. Vascular Surgery – 2001 – Vol. 33,2 – p.227–235.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры imageРекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о факторах риска, симптомах и степенях заболевания, проведении диагностики и лечении. 

А здесь подробнее о гипоплазии сонной артерии.

Сколько сонных артерий у человека, какие они

У человека есть две сонные артерии, они парные, проходят симметрично по правой и левой части тела. Эти сосуды достаточно крупные, правильной цилиндрической формы, упругие. У них имеется множество эластических волокон для изменения просвета. Ними питается головной мозг и большая часть шеи. Эти сосуды называются общими.

Каждый разделяется на 2 ветви – наружную и внутреннюю. Поэтому анатомически есть 3 пары сосудов: 2 общие, 2 внутренние и 2 наружные сонные артерии.

За что отвечает сонная артерия

Сонная артерия отвечает за поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу, глазам, тканям лица и шеи. При этом есть отличия между функциями наружной (НСА) и внутренней сонной артерией (ВСА). Первая питает:

  • мышцы лица – мимические и жевательные;
  • кожный покров головы;
  • полость рта, носовую;
  • среднее ухо;
  • слюнные железы;
  • корни зубов;
  • язык;
  • щитовидную железу;
  • глотку;
  • гортань.

image

У внутренней основная задача – это кровоснабжение головного мозга, но она попутно отдает ветви для питания его твердой оболочки, глаз, мышц лба и кожи височной, лобной области лица. Наружная и внутренняя ветви имеют многочисленные соединения между собой, они также сообщаются с позвоночными артериями в основании мозга. Этот механизм защищает мозговые ткани от прекращения подачи крови, если на каком-либо сегменте есть замедление кровотока.

Почему так называется

Сонная артерия так называется из-за того, что при ее пережимании наступает состояние, похожее на сон:

  • теряется ясность сознания;
  • замедляется пульс, дыхание;
  • снижается артериальное давление.

Эти вегетативные реакции объясняется ослаблением питания мозга и наличием вблизи сосуда центров блуждающего нерва. Его активность значительно выше ночью, чем в дневное время. При нажатии на сонную артерию активизируется поток импульсов от рефлекторных зон шеи и человек отключается на короткое время.

Сонная артерия: где находится

Сонная артерия находится по бокам от щитовидного хряща (кадыка), идет по правой и левой стороне шеи. Ее пульсацию можно найти в углублении под нижней челюстью над выступающей грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В норме диаметр до 6 мм, а давление 100-139/60-89 мм рт. ст.

Топография (расположение)

Сонная артерия отходит аорты – главной магистральной артерии, выходящей из левого желудочка. При этом правая ответвляется от плечеголовного ствола (ветка аорты), а левая непосредственно от дуги. Поэтому левая имеет большую длину.

image

На шее общая сонная артерия идет таким образом:

  • впереди отростков шейных позвонков;
  • сбоку от пищевода, трахеи;
  • сзади наиболее выпуклой мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной).

В месте деления (бифуркации) на внутреннюю и наружную части сонная артерия расширена. Эта зона называется каротидным синусом. В нем находятся рецепторы, воспринимающие давление крови, ее состав, уровень кислорода.

image

Как найти самостоятельно на шее

Для того чтобы найти точку пульсации сонной артерии самостоятельно, необходимо определить локализацию кадыка. По обеим сторонам от него в углублении под нижней челюстью будет ощущаться пульс. Его нужно последовательно прощупывать вторым и третьим пальцем на одной стороне. При этом интенсивность нажатия должна быть слабой. Сильное давление приводит к дискомфортным ощущениям.

Диаметр сонной артерии

В норме диаметр сонной артерии составляет 5,98 мм в месте отхождения у аорты. Если артериальное давление повышено, то он увеличивается примерно до 6,15 мм. Наружная и внутренняя ветви в сечении немного меньше – около 5 мм. У пожилых людей проходимость уменьшается, но за счет разрастания соединительных волокон в оболочках артерии ее общий диаметр существенно не меняется.

Давление в сонной артерии

Уровень давления крови в сонной артерии такой же, как и в остальных частях артериального русла. У здорового человека он составляет 100-139/60-89 мм рт. ст. Его уровень меняется с возрастом, при физических и эмоциональных нагрузках, повышении или понижении атмосферного давления. Но при этом при помощи регуляции сосудистого тонуса колебания остаются в нормальных пределах.

Сегменты ВСА

Основные сегменты ВСА (внутренней сонной артерии) – шейный, каменистый, пещеристый, соединительный (коммуникативный). Они делятся по анатомическим структурам. Вне черепа питает барабанную полости, а затем глаза, гипофиз, гипоталамус и основную часть полушарий.

Сегменты внутренней сонной артерии

Части (сегменты) внутренней сонной артерии и ее ветви, которые отходят в них, указаны в таблице.

Ход внутренней сонной артерии в полости черепа

В полости черепа внутренняя сонная артерия проходит по таким участкам:

  • листки твердой оболочки;
  • подпаутинное пространство (субарахноидальное) между мягкой и паутинной оболочками;
  • вдоль зрительного нерва;
  • Виллизиев круг в основании мозга.

Артерии обеспечивают питание основной части полушарий головного мозга и промежуточной части, где расположен гипофиз и гипоталамус. Эти железы отвечают за обменные процессы, гормональный баланс, постоянство температуры, голод, сон, половое влечение, память и эмоции.

image

Сифон внутренней сонной артерии

В пещеристом сегменте внутренняя сонная артерия образует букву S, этот участок назван сифоном. После него направление сосуда меняется с горизонтального на вертикальный. Изгиб у части людей бывает простым, его выпуклость направлена кзади, тогда он похож на букву С. Такой анатомический вариант встречается у 30% обследованных.

Определение структуры сифона необходимо при УЗИ сосудов или томографии, так как в этой зоне возможны:

  • патологическая извитость,
  • сужения,
  • аневризма (расширение).

Они нарушают питание головного мозга, что проявляется в виде дисциркуляторной энцефалопатии (головная боль, головокружение, снижение памяти) или инсульта (слабость конечностей, нарушение речи, сознания). Аневризма угрожает разрывом при повышенном давлении, развитием кровоизлияния, опасного для жизни.

image

Нажатие на сонную артерию

Слабое нажатие на сонную артерию замедляет пульс, восстанавливает ритм при наджелудочковой тахикардии. Если полностью перекрыть ток крови (пережать сосуд), то последствиями становится падение давления и обморок.

Что будет, если надавить на сонную артерию

Если несильно надавить на сонную артерию, то незначительно замедлится пульс. Массаж этой зоны применяется при приступах наджелудочковой тахикардии. Это связано с активизацией центров блуждающего нерва, который снижает возбудимость клеток сердца.

Пережатие сонной артерии: последствия

Пережатие сонной артерии вызывает ухудшение питания головного мозга с такими последствиями:

  • падение артериального давления,
  • головокружение,
  • потемнение в глазах,
  • предобморочное состояние,
  • потеря сознания.

Если пережать обе артерии, то на 60% снижается приток крови к мозговым центрам. При длительном сдавлении возможны необратимые изменения (гибель клеток), особенно если есть одновременное замедление кровотока по системе позвоночных артерий.

Облитерирующие заболевания сонных артерий

Облитерирующими (со снижением проходимости) заболевания сонных артерий считаются при сужении внутреннего просвета сосуда. Закупорка и стеноз – это основные механизмы нарушения питания мозга при атеросклерозе.

Симптомы включают транзиторные (временные) полушарные ишемические атаки (ослабление притока крови к полушариям мозга): потеря зрения на один глаз, слабость и утрата чувствительности в конечностях на противоположной стороне тела. При воспалении бывает температура, потеря веса и аппетита, упорная головная боль. Диагноз ставится на основе осмотра, УЗИ, ангиографии. Для лечения нужна диета, медикаменты, операция.

image
Закупорка сонной артерии

Стеноз и закупорка

Стеноз и закупорка сонной артерии – это затруднение движения крови из-за сужения ее просвета. Чаще всего они вызваны атеросклеротической бляшкой.

Важно учитывать, что поначалу за счет соединений между сосудами, питающими мозг, симптоматика полностью отсутствует. На ранней стадии нарушения мозгового кровоснабжения можно выявить только при обследовании. Когда появляются первые признаки (головокружение, головная боль, слабость в конечностях), то это означает, что более половины артерии перекрыто.

Смотрите на видео о причинах стеноза сонной артерии:

К факторам риска снижения притока крови к головному мозгу относятся:

  • неправильное питание – избыток жиров и сладостей, нехватка пищевых волокон (растительной пищи);
  • наследственная предрасположенность к атеросклерозу: случаи инсульта, инфаркта, перемежающейся хромоты у кровных родственников;
  • ожирение;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • пороки развития сосудов – недоразвитие, ослабление соединительной ткани (каркаса артерии);
  • аутоиммунное воспаление (образование антител к своим тканям, саморазрушение);
  • повышение вязкости крови – увеличение тромбоцитов, эритроцитов, ускоренная свертываемость;
  • формирование тромба при нарушении ритма сердца (мерцательная аритмия, эндокардит, опухоль);
  • пожилой возраст, климактерический период;
  • постоянные стрессы;
  • низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • хронические воспалительные процессы, очаги инфекции в организме;
  • слабая физическая активность.

Синдром сонной артерии: симптомы

Синдром сонной артерии включает такие комплексы симптомов:

  • периодическая потеря зрения на один глаз, при прогрессировании – постоянная (слепота);
  • транзиторные (преходящие) полушарные ишемические атаки (приступы снижения притока крови);
  • ишемический инсульт.

image

Закупорка сонной артерии вызывает вначале эпизодическое ухудшение кровоснабжения мозга. Клиническим проявлением является полушарный ишемический синдром:

  • снижение силы конечностей на противоположной стороне;
  • уменьшение чувствительности ноги и руки, одной половины тела;
  • нарушение речи (невнятная);
  • ухудшение зрения на один глаз.

Если движение крови восстанавливается, то симптомы исчезают менее чем за сутки, а когда они сохраняются более длительный период времени, то это означает, что развивается инсульт.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения протекает с такими ранними признаками:

  • повышенная утомляемость при умственной нагрузке;
  • забывчивость;
  • замедление мышления;
  • трудность концентрации внимания, сосредоточенности;
  • периодические головные боли;
  • головокружение;
  • снижение зрения;
  • шум в ушах.

Постепенно сонная артерия из-за стеноза и закупорки пропускает все меньше крови, что проявляется в виде:

  • изменения поведения и характера – мнительность, раздражительность, подавленное настроение, утрата интереса к прежним увлечениям;
  • ухудшение памяти, вплоть до провалов;
  • шаткость походки, головокружение;
  • утрата профессиональных навыков.

Исходом является наступление сосудистой деменции – слабоумия, при котором пациент полностью теряет способность самообслуживания, поддержания личной гигиены.

Воспаление сонной артерии на шее: симптомы

При воспалении сонной артерии появляются следующие симптомы:

  • лихорадка – от 37,3 до 40 градусов;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • исхудание;
  • головная боль с упорным течением, на которую не действуют обезболивающие;
  • потеря зрения различной продолжительности, двоение в глазах;
  • головокружение, шаткость при ходьбе;
  • обморочные состояния.

У половины пациентов болит шея в области сонной артерии, возникают язвы в полости рта, слабеют жевательные мышцы. Возможны и признаки выраженной ишемии мозга – слабость в конечностях, ухудшение речи, асимметрия лица.

Методы диагностики

Для исследования состояния сонной артерии на первом этапе применяют УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно помогает оценить:

  • проходимость;
  • степень сужения;
  • наличие бляшки и угрозу ее отрыва.

Затем при локализации стеноза в полости черепа диагноз может быть уточнен при помощи ангиографии (введении контраста) с МРТ, реже КТ.

Ангиография при стенозе сонной артерии

Лечение заболеваний сонной артерии

Если заболевание вызвано атеросклерозом, то в обязательном порядке назначается диета с ограничением употребления животного жира. Под запретом:

  • полуфабрикаты;
  • субпродукты;
  • колбасные изделия;
  • соусы промышленного изготовления;
  • торты и пирожные с масляным кремом;
  • жирные молочные продукты.

Рацион должен состоять преимущественно из овощей, каш из цельного зерна, отварной рыбы, зелени, кисломолочных напитков, нежирного творога и фруктов, ягод.

В зависимости от степени сужения просвета артерии для лечения может быть выбраны такие способы:

Если степень сужения до 60-70%, то начинают с медикаментозной терапии, а в том случае, когда стеноз сонной артерии 80 процентов, то рекомендуют делать операцию. После нее на постоянной основе нужно:

  • принимать препараты для снижения холестерина и разжижающие кровь, снижающие давление;
  • строго соблюдать диетический рацион питания;
  • отказаться от курения;
  • внести изменения в образ жизни – повысить двигательную активность, избегать стрессов.

При воспалении сонной артерии – артериите терапия включает применение гормонов (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан). Для длительного приема показаны препараты для разжижения крови (Курантил, Аспирин).

Сонная артерия: как усыпить человека

Если надавить на сонную артерию, то это не поможет усыпить человека в прямом понимании этого слова. Произойдет отключение создания (обморок) буквально на несколько секунд. Потом он очнется, но если сдавление было длительным и сильным, то это может вызвать гибель участков головного мозга. Поэтому такой прием никогда не используется в лечебных целях, тем более он запрещен к проведению при отсутствии врачебных знаний, не владеющим техниками реанимации.

Как пережать сонную артерию, чтобы потерять сознание

Если пережать сонную артерию с усилием, то можно потерять сознание. Это крайне опасно, но родителям важно знать, что такой способ отключения используют подростки. При нехватке поступления кислорода в мозг наступает короткая стадия, похожая на наркотическое опьянение. Как правило, манипуляция проводится вдвоем для того, чтобы второй участник мог оказать помощь. Так как при отсутствии навыка она обычно не эффективна, то зафиксированы случаи смертельных исходов.

Признаки, которые должны настораживать:

  • синяки на шее, под глазами;
  • красные глаза;
  • бледность кожи;
  • частые головные боли;
  • появилась заторможенность, одышка при небольшой физической нагрузке;
  • хуже стала память;
  • есть необъяснимые предметы – поводок, ремень, шнур, привязанный к мебели.

Увлечение удушением крайне негативно отражается на функции головного мозга, вплоть до умственной отсталости, необратимых неврологических расстройств. Есть риск смерти.

Рекомендуем прочитать статью об извитости сосудов. Из нее вы узнаете о причинах патологии, симптомах у взрослых и детей, проведении МРТ и других способах обследования, методах лечения. 

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Общая сонная артерия отходит от аорты и идет по правой и левой стороне шеи. Ее ветки (наружная и внутренняя) питают ткани шеи, глаза и головной мозг. При закупорке, стенозе снижается кровоток, что проявляется в виде ишемии (атака или инсульт). Для лечения назначают препараты, операцию. Нельзя надавливать на сонную артерию для усыпления или умышленной потери сознания.

Полезное видео

Смотрите на видео о сонной артерии:

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий