Виды лейкоцитов крови и их функции

Лейкоциты – это клетки, которые в очень большом количестве содержатся в нашей крови и практически во всех тканях. Их основная функция – защитная, или иммунная. Однако они не смогли бы полноценно ее выполнять, если бы внутри своей группы они не были разделены на несколько разновидностей, у каждой из которых имеется своя, особая задача. Изобилие видов лейкоцитов  и их названий иногда вводит в замешательство. Гранулоциты, нейтрофилы, фагоциты, базофилы… Как разобраться, «кто есть кто», среди огромного множество «цитов» и «филов»? Проведем краткий ликбез по этому вопросу.

Основные виды зрелых лейкоцитов:

В первую очередь логично упомянуть, что основных разновидностей зрелых лейкоцитов в крови – пять. Они определяются в анализах в виде лейкоцитарной формулы, так что  уровень лейкоцитов в крови оценивается не только в целом. Всегда подсчитывается еще и содержание этих клеток. К ним относятся (в порядке убывания количества):

• Нейтрофилы 

• Лимфоциты

• Моноциты

• Эозинофилы

• Базофилы. 

У них различные функции, но они работают в содружестве, воздействуют друг на друга, передают между собой информацию и т.д. Высокие или низкие лейкоциты в крови, относящиеся к тому или иному типу, указывают на различные заболевания, так что определение их количества очень важно в медицинской практике. 

Гранулоциты и агранулоциты:

А это что такое? Так называют группы лейкоцитов, принадлежность к которым определяется в зависимости от того, имеются ли в их цитоплазме гранулы. В этих гранулах содержатся ферменты и биологически активные вещества.

К гранулоцитам из вышеперечисленных клеток относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Агранулоциты объединяют только моноциты и лимфоциты.

Разновидности основных групп лейкоцитов в крови:

Из тех пяти видов клеток, описанных выше, у некоторых имеются свои важные разновидности. Эти разновидности могут представлять собой:

А)  недозрелые формы клеток

Б) функциональные разновидности зрелых клеток. 

Сейчас все станет понятнее.

Рассмотрим группу нейтрофилов. Они распределяются только по степени зрелости. По этому критерию они делятся на: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты (юные нейтрофилы), палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.  В крови обнаруживаются только два последних типа клеток, остальные совсем незрелые и находятся в костном мозге.

С лимфоцитами все несколько сложнее, среди них есть как «промежуточные» созревающие формы, так и разные типы созревших клеток. Стволовая клетка костного мозга, «решившая» стать лимфоцитом, вначале превращаются в клетку под названием предшественница лимфопоэза. Та, в свою очередь, делится  и образует две дочерних разновидности:  предшественница Т-лимфопоэза и предшественница В-лимфопоэза. 

Дальше от первой происходит еще несколько поколений клеток разных степеней зрелости: Т-иммунобласт, Т-пролимфоцит, Т-иммуноцит, и в конце образуются зрелые Т-лимфоциты, которые отвечают за клеточный иммунитет и непосредственно уничтожают попавшие в организм вредные частицы путем прямого контакта.

Предшественница В-лимфопоэза проходит несколько другой путь. От нее берут начало В-лимфобласт, В-пролимфоцит, плазмобласт, проплазмоцит и, наконец, самые зрелые формы: В-лимфоциты и плазмоциты. Их назначение состоит в том, что эти лейкоциты у мужчин, женщин и детей отвечают за выработку антител и формирование памяти иммунитета.

Лейкоциты – фагоциты: что это?

Отдельно описывают такую разновидность как фагоциты. Это функциональная группа, которая объединяет в себе ряд лейкоцитов, способных определять, преследовать, «пожирать» и «переваривать» микробы и другие вредоносные объекты. 

К фагоцитам относится множество видов белых кровяных клеток. Уровень лейкоцитов в крови, принадлежащих к этой группе, резко повышается при попадании в организм микроскопических агрессоров. Кроме того, фагоциты содержатся и в тканях. 

В крови фагоцитами являются:

• Нейтрофилы 

• Моноциты

В тканях способностью к фагоцитозу отличаются:

• Нейтрофилы (при необходимости они могут выходить за пределы кровеносного русла)

• Макрофаги (особые клетки, образующиеся из моноцитов, покидающих кровоток)

• Отдельные разновидности макрофагов, находящиеся в конкретных органах: альверолярные макрофаги в легких, клетки Купфера в печени, макрофаги селезенки и т.д.

• Дендритные клетки

• Тучные клетки

• Клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелиоциты).

Таким образом, даже если у человека низкие лейкоциты в крови, то его ткани не останутся беззащитными, если в них попадет какой-то агрессор. В каждой части организма содержатся свои защитные клеточки, которые заботятся о сохранении нашего здоровья, способствуют уничтожению и выведению за пределы организма вредных частиц.

В заключение можно сказать, что лейкоциты у мужчин и женщин представлены в величайшем разнообразии. И, несмотря на то, что людям знакомо уже огромное количество их отдельных видов, раз в несколько лет в науке происходят очередные открытия, выявляющие все новые разновидности этих клеток. Например, о дендритных клетках стало известно около 30 лет назад, а 10 лет назад ученые открыли новые виды В-лимфоцитов: В1 и В2. 

Прелесть нашего положения состоит в том, что колоссальная по своей сложности система действий и взаимодействий, которые происходят в нашем иммунитете каждую секунду, не требует от нас ни малейшего участия. Все происходит само собой, наш организм сам себя защищает и бережет. 

Если вы хотите, чтобы так происходило и дальше, либо если вы заболели и нуждаетесь в укреплении иммунитета, вам можно рекомендовать прием специальных препаратов. Одним из самых безопасных и эффективных является средство Трансфер Фактор, подробнее о котором вы сможете прочитать на страницах нашего сайта. 

Время чтения: ~8 минут 1852 image Общие сведения о лейкоцитах

В зависимости от типа лейкоцитарных клеток, они отвечают за охрану организма от тех, или иных патогенов. По их ненормированному количеству в клиническом анализе крови врач может предположить наличие заболеваний.

Гранулоциты:

  • Лимфоциты. Отвечают за реакцию иммунной системы на вторжение патогенов, в основном вирусов.
  • Моноциты. Захватывают и поглощают бактерии и остатки мертвых клеток, очищая организм для восстановления.

Агранулоциты:

  • Базофилы. Обеспечивают иммунный ответ на проникновение в организм аллергенов и паразитов.
  • Эозинофилы. Отвечают за ликвидацию простейших, грибковых паразитов и гельминтов. Формируют антипаразитарный иммунитет.
  • Нейтрофилы. Самая многочисленная группа лейкоцитов. Разделяются на сегментоядерные – полноценно зрелые клетки с фагоцитарной функцией к бактериям и вирусам. Палочкоядерные – незрелые (молодые) нейтрофилы, помогают сегментоядерным бороться с бактериальными инфекциями.

Повышенный уровень палочкоядерных определяется в анализе, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение численности сегментоядерных сдвигает лейкограмму вправо. Подробные параметры гранулоцитов и агранулоцитов обязательно рассматриваются при отклонении от нормы общего количества лейкоцитов.

image

Показатели лейкоцитарных клеток дифференцируют по возрасту. У детей значения лейкоцитов выше, чем у взрослых, что обусловлено становление иммунной системы. Наибольшее количество гранулоцитов и агранулоцитов фиксируется у новорожденного ребенка.

Расшифровка детских показателей нормы лейкоцитов в крови Нормальные показатели лейкограммы у взрослого человека

Состав крови и, соответственно, количество клеток лейкоцитарных фракций меняется у женщин в период вынашивания ребенка. В начале перинатального срока серьезных отклонений быть не должно.

Допустимая норма составляет 6,8-7,4 (*10^9/л). Во втором и третьем триместре выработка лейкоцитов увеличивается. Это объясняется сменой гормонального статуса и необходимостью защиты от вирусов, бактерий и паразитов двух организмов одновременно.

Нормативные показатели лейкоцитарных клеток для беременных женщин

Для объективной оценки белых кровяных клеток в ОКА важно правильно подготовиться к исследованию. Анализ сдается строго натощак. Накануне необходимо отменить спортивные тренировки, максимально сократить иные физические нагрузки. Повышенный лейкоцитарный уровень носит название лейкоцитоз, пониженный – лейкопения.

Количество лейкоцитов может незначительно изменяться под действием алиментарных факторов:

  • Психоэмоциональное напряжение или эмоциогенный лейкоцитоз. В стрессовой ситуации иммунная система организма слабеет, и концентрация белых клеток крови падает.
  • Интенсивная физическая активность – миогенный лейкоцитоз. После спортивных тренировок и иных физических нагрузок увеличивается количество всех форменных элементов крови.
  • Прием пищи перед забором крови – пищевой лейкоцитоз. После еды количество лейкоцитов увеличивается естественным образом, как реакция организма на термообработанную пищу.
  • Перегрев и обезвоживание – ангидремический лейкоцитоз. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах лейкоциты стремятся защитить организм от перегрева, поэтому их количество будет повышено.
  • Адреналиновые инъекции. Реакцией организма на введение гормона является постадреналиновый лейкоцитоз.
  • Никотиновая зависимость. Токсины, входящие в состав табачного дыма, снижают содержание белых клеток в крови.
  • Реабилитационный период после хирургических вмешательств и вирусных инфекций. При ослабленной иммунной системе лейкоцитов в крови недостаточно.
  • Несбалансированный рацион. Лейкопения развивается на фоне дефицита витаминов В-группы.

У женщин физиологический лейкоцитоз проявляется в предменструальный период. Организм подготавливается к естественной кровопотере и старается предотвратить воспалительные реакции. Во время менопаузы и в постклимактерический период количество белых клеток снижается на фоне изменения уровня гормонов и возрастного ослабления защитных сил организма.

Важно! Лейкоцитоз и лейкопения – это не заболевания, а клинический признак нарушений в организме.

Нефизиологическое повышение всех видов лейкоцитов (абсолютный лейкоцитоз) означает наличие острых или хронических воспалений. Основные причины абсолютного лейкоцитоза:

  • дыхательная система: острый тонзиллит, ларингит, ангина, бронхит, пневмония, абсцесс легких и др.;
  • пищеварительная система: кишечные инфекции, паразитарные инвазии, пищевые отравления и проч.;
  • женская половая система: сальпингоофорит, бартолинит, вульвовагинит;
  • инфекции, передающиеся половым путем в острой фазе болезни: уреплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея;
  • мочевыделительная система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаз и нефролитиаз, нефротуберкулез, нефроз.

Лейкоциты повышаются при травмах с обильной кровопотерей, переломах костей, гнойных ранах. Хронический абсолютный лейкоцитоз характерен для аутоиммунных патологий.

Если лейкоциты в крови понижены, это может быть клиническим признаком заболеваний вирусной природы, малокровия, эндокринных болезней. Основные причины:

  • вирусные эпидемические болезни: ОРВИ, грипп;
  • «детские» вирусные заболевания: краснуха, корь, ветрянка;
  • цианокобаламино-дефицитная анемия (дефицит цианокобламина – витамина В12);
  • отравление тяжелыми металлами;
  • ВИЧ, СПИД, вирусные гепатиты А, В, С;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
  • цитомегаловирусная инфекция (герпес 4 типа);
  • заражение вирусом Эпштейн-Барр, (иначе, герпесовирус 5 типа или инфекционный мононуклеоз).

Хронически низкий уровень бесцветных клеток сопровождает злокачественные опухоли и истощение костного мозга (неспособность синтезировать новые клетки).

Увеличение концентрации отдельных видов лейкоцитарных клеток более конкретно указывает на возможное развитие той или иной патологии в организме.

Нейтрофилез (нейтрофилия) – высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов сопровождает локальные или генерализованные инфекции, спровоцированные различными видами бактерий:

Эозинофильные лейкоциты реагируют на проникновение аллергенов и паразитов. Эозинофилия (высокий уровень клеток) сопровождает:

  • ускоренные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.);
  • глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз и др.);
  • бронхиальную астму;
  • эозинофильный гастрит.

Мало эозинофилов в крови (эозинопения) бывает при острых или хронических гнойных процессах.

Базофильный лейкоцитоз показывает наличие онкогематологических заболеваний, лучевой болезни, острого течения аутоиммунных патологий. Базопения (снижение базофильных лейкоцитов низкое) диагностической ценности не имеет.

Лейкоциты в анализе крови – клинико-гематологический показатель, по которому можно выявить воспалительные процессы различной этиологии (происхождения), предположить наличие онкологических болезней лимфосистемы и крови. Нормальный уровень лейкоцитарных клеток для взрослых соответствует значениям 4-9 (*10^9/л). Детские показатели градируются по возрасту.

Видео по теме:

Оглавление: 

Лейкоциты – это группа форменных элементов крови, которые характеризуются отсутствием окраски, наличием ядра и способностью к передвижению. Название переводится с греческого как «белые клетки». Группа лейкоцитов неоднородна. В нее входят несколько разновидностей, которые отличаются по происхождению, развитию, внешнему виду, строению, размерам, форме ядра, функциям. Образуются лейкоциты в лимфатических узлах и костном мозге. Их основная задача – защита организма от внешних и внутренних «врагов». Находятся лейкоциты в крови и в различных органах и тканях: в миндалинах, в кишечнике, в селезенке, в печени, в легких, под кожей и слизистыми. Они могут мигрировать во все части организма.

Виды лейкоцитов

Белые клетки делятся на две группы:

  • Зернистые лейкоциты – гранулоциты. Они содержат крупные ядра неправильной формы, состоящие из сегментов, которых тем больше, чем старше гранулоцит. К этой группе относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, которые различают по восприятию ими красителей. Гранулоциты – это полиморфноядерные лейкоциты. Более подробно о гранулоцитах можно узнать из этой статьи.
  • Незернистые – агранулоциты. К ним относятся лимфоциты и моноциты, содержащие одно простое ядро овальной формы и не имеющие характерной зернистости.

Где образуются и сколько живут?

Основная часть белых клеток, а именно гранулоциты, производится красным костным мозгом из стволовых клеток. Из материнской (стволовой) образуется клетка-предшественница, затем переходит в лейкопоэтиночувствительную, которая под действием специфического гормона развивается по лейкоцитарному (белому) ряду: миелобласты – промиелоциты – миелоциты – метамиелоциты (юные формы) – палочкоядерные – сегментоядерные. Незрелые формы находятся в костном мозге, созревшие поступают в кровяное русло. Гранулоциты живут примерно 10 суток.

В лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты и значительная часть моноцитов. Часть агранулоцитов из лимфатической системы поступает в кровь, которая их переносит к органам. Лимфоциты живут долго – от нескольких дней и до нескольких месяцев и лет. Срок жизни моноцитов – от нескольких часов до 2-4 дней.

Строение

Строение лейкоцитов разных видов отличается, и выглядят они по-разному. Общее для всех – это наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Цитоплазма может быть зернистой или однородной.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – полиморфноядерные лейкоциты. Они имеют круглую форму, их диаметр составляет около 12 мкм. В цитоплазме находится два вида гранул: первичные (азурофильные) и вторичные (специфические). Специфические мелкие, более светлые и составляют около 85 % от всех гранул, имеют в составе бактерицидные вещества, белок лактофферин. Аузорофильные крупнее, их содержится порядка 15 %, в них присутствуют ферменты, миелопероксидаза. В специальном красителе гранулы окрашиваются в сиреневый цвет, а цитоплазма – в розовый. Зернистость мелкая, состоит из гликогена, липидов, аминокислот, РНК, ферментов, за счет которых происходит расщепление и синтез веществ. У юных форм ядро бывает бобовидным, у палочкоядерных – в виде палочки или подковы. У зрелых клеток – сегментоядерных – оно имеет перетяжки и выглядит разделенным на сегменты, которых может быть от 3 до 5. В ядре, которое может иметь отростки (придатки) содержится много хроматина.

Эозинофилы

Эти гранулоциты достигают в диаметре 12 мкм, имеют мономорфную крупную зернистость. В цитоплазме содержатся гранулы овальной и сферической формы. Зернистость окрашивается кислыми красителями в розовый цвет, цитоплазма становится голубой. Присутствуют гранулы двух видов: первичные (азурофильные) и вторичные, или специфические, заполняющие почти всю цитоплазму. В центре гранул содержится кристаллоид, в котором находится основной белок, ферменты, пероксидаза, гистаминаза, эозинофильный катионный белок, фосфолипаза, цинк, коллагеназа, катепсин. Ядро эозинофилов состоит из двух сегментов.

Базофилы

Эта разновидность лейкоцитов с полиморфной зернистостью имеет размеры от 8 до 10 мкм. Гранулы разных размеров окрашиваются основным красителем в темный сине-фиолетовый цвет, цитоплазма – в розовый. Зернистость содержит гликоген, РНК, гистамин, гепарин, ферменты. В цитоплазме находятся органеллы: рибосомы, эндоплазматическая сеть, гликоген, митохондрии, аппарат Гольджи. Ядро чаще всего состоит из двух сегментов.

Лимфоциты

По размеру их можно разделить на три вида: крупные (от 15 до 18 мкм), средние (около 13 мкм), мелкие (6-9 мкм). Последних в крови больше всего. По форме лимфоциты овальные или круглые. Ядро крупное, занимает практически всю клетку и окрашивается в синий цвет. В небольшом количестве цитоплазмы содержится РНК, гликоген, ферменты, нуклеиновые кислоты, аденозинтрифосфат.

Моноциты

Содержание

Также можете прочитать:Как увеличить лейкоциты в крови?

Лейкоциты в крови здоровых мужчин и женщин содержатся в следующем соотношении:

  • нейтрофилы сегментоядерные – от 47 до 72%;
  • нейтрофилы палочкоядерные – от 1 до 6%;
  • эозинофилы – от 1 до 4%;
  • базофилы – около 0,5%;
  • лимфоциты – от 19 до 37%;
  • моноциты – от 3 до 11%.

О содержании лейкоцитов у беременных можно узнать из этой статьи.

Абсолютный уровень лейкоцитов в крови у мужчин и женщин в норме имеет следующие значения:

  • нейтрофилы палочкоядерные – 0,04-0,3Х10⁹ на литр;
  • нейтрофилы сегментоядерные – 2-5,5Х10⁹ на литр;
  • нейтрофилы юные – отсутствуют;
  • базофилы – 0,065Х10⁹ на литр;
  • эозинофилы – 0,02-0,3Х10⁹ на литр;
  • лимфоциты – 1,2-3Х10⁹ на литр;
  • моноциты – 0,09-0,6Х10⁹ на литр.

О количестве лейкоцитов крови у детей можно почитать здесь.

Функции

Общие функции лейкоцитов следующие:

  1. Защитная – заключается в формировании иммунитета специфического и неспецифического. Основной механизм – фагоцитоз (захват клеткой патогенного микроорганизма и лишение его жизни).
  2. Транспортная – заключается в способности белых клеток адсорбировать аминокислоты, ферменты и другие вещества, находящиеся в плазме, и переносить их в нужные места.
  3. Гемостатическая – участвуют в свертывании крови.
  4. Санитарная – способность с помощью содержащихся в лейкоцитах ферментов рассасывать ткани, погибшие при травмах.
  5. Синтетическая – способность некоторых белков синтезировать биоактивные вещества (гепарин, гистамин и другие).

Каждому виду лейкоцитов отводятся свои функции, в том числе специфические.

Нейтрофилы

Главная роль – защита организма от инфекционных агентов. Эти клетки захватывают бактерии в свою цитоплазму и переваривают. Кроме этого, они могут вырабатывать противомикробные вещества. При проникновении инфекции в организм они устремляются к месту внедрения, накапливаются там в большом количестве, поглощают микроорганизмы и погибают сами, превращаясь в гной.

Эозинофилы

При заражении глистами эти клетки проникают в кишечник, разрушаются и выделяют токсические вещества, убивающие гельминтов. При аллергиях эозинофилы удаляют избыточный гистамин.

Базофилы

Эти лейкоциты принимают участие в формировании всех аллергических реакций. Их называют скорой помощью при укусах ядовитых насекомых и змей.

Лимфоциты

Они постоянно патрулируют организм с целью обнаружения чужеродных микроорганизмов и вышедших из-под контроля клеток собственного организма, которые могут мутировать, затем быстро делиться и образовывать опухоли. Среди них есть информаторы – макрофаги, которые постоянно перемещаются по организму, собирают подозрительные объекты и доставляют их лимфоцитам. Лимфоциты делятся на три вида:

  • Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, вступают в контакт с вредными агентами и уничтожают их;
  • В-лимфоциты определяют чужеродные микроорганизмы и вырабатывают против них антитела;
  • NK-клетки. Это настоящие киллеры, которые поддерживают в норме клеточный состав. Их функция – распознавать дефектные и раковые клетки и уничтожать их.

Как подсчитывают

Для подсчета лейкоцитов используется оптический прибор – камера Горяева

Уровень белых клеток (WBC) определяют во время проведения клинического анализа крови. Подсчет лейкоцитов осуществляется автоматическими счетчиками или в камере Горяева – оптического прибора, названного в честь его разработчика – профессора Казанского университета. Этот прибор отличается высокой точностью. Состоит из толстого стекла с углублением прямоугольной формы (собственно камерой), где нанесена микроскопическая сетка, и тонкого покровного стекла.

Подсчет происходит следующим образом:

  1. Уксусную кислоту (3-5%) подкрашивают метиленовой синью и наливают в пробирку. В капиллярную пипетку набирают кровь и осторожно добавляют ее в приготовленный реактив, после чего как следует перемешивают.
  2. Покровное стекло и камеру вытирают насухо марлей. Покровное стекло притирают к камере, чтобы появились цветные кольца, заполняют камеру кровью и ждут в течение минуты, пока не остановится движение клеток. Подсчитывают количество лейкоцитов в ста больших квадратах. Рассчитывают по формуле X = (a х 250 х 20): 100, где «a» – количество лейкоцитов в 100 квадратах камеры, «х» – количество лейкоцитов в одном мкл крови. Полученный по формуле результат умножают на 50.

Заключение

Лейкоциты – разнородная группа элементов крови, которые осуществляют защиту организма от внешних и внутренних заболеваний. Каждый вид белых клеток выполняет определенную функцию, поэтому важно, чтобы их содержание соответствовало норме. Любые отклонения могут указывать на развитие болезней. Анализ крови на лейкоциты позволяет на ранних этапах заподозрить патологию, даже если отсутствует симптоматика. Это способствует своевременной диагностике и дает больше шансов на выздоровление.

Возможно, вас заинтересует: Повышенные моноциты в крови Похожие статьи Клетки крови и их функции Что такое нейтрофилы в анализе крови Что означают лейкоциты в крови?

Синонимы: лейкоциты, белые кровяные тельца, white blood cells, WBC.

При выполнении общего анализа крови определяется содержание всех ее форменных элементов, одними из которых являются лейкоциты. В бланке ОАК лейкоциты обозначаются как WBC, что является сокращением от английских слов white blood cells.

Единицей измерения лейкоцитов выступает число клеток (N)*109/литр. Для исследования используют капиллярную (из пальца) или венозную (из локтевой вены) кровь. В лейкоцитарной формуле высчитывают содержание отдельных групп лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов и эозинофилов). Основной функцией белых клеток крови является защитная. 

Виды лейкоцитов

  • нейтрофилы
  • лимфоциты
  • моноциты
  • эозинофилы
  • базофилы

Самой многочисленной разновидностью лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в зависимости от ядра делятся на сегментоядерные (ядро разделено на несколько сегментов) и палочкоядерные или юные (созревающие). Нейтрофилы первыми реагируют на повреждение тканей, окружая патогенные микробы в ране и поглощая их (фагоцитоз), переваривают.

Основной задачей лимфоцитов является уничтожение вирусов, выработка противовирусных антител и борьба с хронической инфекцией. Также лимфоциты борются с раковыми клетками.

Роль моноцитов заключается в перемещении из кровеносного русла в ткани и превращение их в макрофаги. Макрофаги не только фагоцитируют (поглощают) чужеродные клетки, но и содержат на своей поверхности белки, которые привлекают в очаг повреждения лимфоциты, тем самым поддерживая воспаление в нем.

Эозинофилы в лейкоцитарной формуле представлены в малом количестве, они также способны поглощать чужеродные объекты, но главной их функцией является переваривание паразитов и дезактивирование биологически активных веществ – медиаторов (гистамин, серотонин), которые высвобождаются при аллергических реакциях. Медиаторы аллергии продуцируют базофилы, которые, попав в ткани, превращаются в тучные клетки. За счет выработки ими гистамина и возникновения зуда, жжения, гиперемии (признаки аллергии) в очаг воспаления поступают эозинофилы.

При проникновении в организм большого количества чужеродных тел фагоциты, образовавшиеся из лейкоцитов, значительно увеличиваются в размерах, а затем разрушаются. В процессе разрушения фагоцитов выделяются вещества, провоцирующие местную воспалительную реакцию и привлекающие к очагу новых лейкоцитов. В процессе дезактивации чужеродных тел и поврежденных клеток лейкоциты разрушаются, образуя гной.

Показания к исследованию

Общий анализ крови с определением лейкоцитов, а по показаниям и лейкоцитарной формулы назначается пациентам, проходящим профилактический медицинский осмотр, обратившимся за амбулаторной лечебной помощью или поступившим в стационар. Показаниями для определения концентрации лейкоцитов и их форм служат:

  • инфекционные болезни;
  • воспалительный процесс любой локализации;
  • подозрение на гельминтоз или паразитарную инвазию;
  • злокачественные процессы;
  • аллергические реакции;
  • оценка эффективности проводимого противовоспалительного лечения;
  • подозрение/ наличие лейкемии.

Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции и скрытые недиагностированные состояния, например аутоиммунные заболевания , иммунодефициты и нарушения в крови .

Подготовка

Особая подготовка перед сдачей крови для выполнения ОАК не проводится. Пациенту необходимо соблюсти ряд несложных требований:

  • воздержаться от приема пища за 4 часа до процедуры;
  • отказаться от курения за полчаса до манипуляции;
  • ограничить потребление жирной и жареной пищи, алкоголя накануне вечером перед исследованием;
  • ограничить физическую и психоэмоциональные нагрузки за 2 часа перед сдачей биоматериала.

Разрешается перед процедурой употреблять негазированную воду.

Более подробные рекомендации перед сдачей общего анализа крови приведены здесь.

Нормы лейкоцитов

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Референсные значения белых кровяных телец определяются возрастом пациента.

Данные лаборатории Инвитро1

Возраст  Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев  6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года  6,0 – 17,0
2 года – 4 года  5,5 – 15,5
4 года – 6 лет  5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет  4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет  4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет  4,50 – 11,0

Лаборатория Хеликс2

Возраст Референсные значения,  *109
Меньше 1 года 6 – 17,5
1-2 года 6 – 17
2-4 года 5,5 – 15,5
4-6 лет 5 – 14,5
6-10 лет 4,5 – 13,5
10-16 лет 4,5 – 13
Больше 16 лет 4 – 10

В медицинском справочнике д.м.н. Даниловой Л.А. приводятся усредненные нормы3:

Возраст Референсные значения,  *109
Взрослые 4,0-9,0
до 1 года 6,0-17,5
1-2 года 6,0-17,0
2-4 года 5,5-15,5
4-6 лет 5,0-14
 6-10 лет 4,5-13,5
10-16 лет 4,5-13,0

Американский University of Rochester Medical Center призывает считать нормальными следующие показатели лейкоцитов: 

  • От 9000 до 30 000/мм3 для новорожденных
  • 6,200 до 17,000/мм3 для детей до 2 лет
  • 5,000-10,000/мм3 для детей старше 2 лет до взрослых.

При значительном отклонении уровня лейкоцитов от нормальных значений рекомендуется провести более детальное исследование – лейкоцитарная формула. Исследование показывает количество каждого вида лейкоцитов.

Ниже представлен нормальный состав лейкоцитарной формулы, в процентах4

  • Нейтрофилы – 55-70% от общего числа лейкоцитов
  • Лимфоциты – 20-40%
  • Моноциты – 2-8%
  • Эозинофилы – 1-4%
  • Базофилы – 0,5-1%

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Препараты, влияющие на уровень лейкоцитов в крови

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты – либо снизить, либо увеличить количество лейкоцитов.

Препараты, которые могут повлиять на результаты вашего теста включают в себя:

  • кортикостероиды
  • хинидин
  • гепарин
  • клозапин
  • антибиотики
  • антигистаминные средства
  • калийсберегающие диуретики
  • противосудорожные
  • сульфаниламиды

Лейкоциты повышены (лейкоцитоз)

При увеличении концентрации лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкоцитозе. Причинами данного состояния выступают:

  • продолжительный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • острое/хроническое воспаление;
  • повреждение тканей, ожоги;
  • инфицирование организма (вирусы, простейшие, бактерии, грибы, паразиты);
  • злокачественное новообразование;
  • острое нарушение кровообращения в органах (инфаркт миокарда, инсульт);
  • анемия;
  • отравление ядами, алкоголем;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • лейкемии.

Физиологические состояния, при которых небольшое увеличение концентрации лейкоцитов не считается патологией:

  • беременность;
  • послеродовый период (первые 14 дней);
  • менструация;
  • выполненная прививка;
  • перегревание, переохлаждение;
  • кардинальная смена климата.

Лейкоциты понижены (лейкопения)

При снижении уровня лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкопении. Причинами данного состояния выступают:

  • прием некоторых лекарств (НПВС, антидепрессантов, противосудорожных);
  • снижение иммунитета вследствие какой-либо причины;
  • вирусные инфекционные болезни (корь, краснуха, мононуклеоз, грипп и другие);
  • анафилактический шок;
  • аплазия/гипоплазия костного мозга (врожденное заболевание);
  • злокачественный процесс в костном мозге;
  • хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез);
  • лимфогранулематоз;
  • некоторые лейкозы (алейкемическая форма);
  • коллагенозы;
  • сепсис в крайней стадии;
  • плазмоцитома (злокачественная опухоль крови);
  • метаболические расстройства (дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты или меди).

Источники:

  • 1. Данные независимой лаборатории Инвитро.
  • 2. Данные лаборатории Хеликс.
  • 3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г. 
  • 4. Choladda Vejabhuti Curry, MD. Differential Blood Count. – Medscape, Nov 2019.

image

Периферическая кровь или цельная кровь содержит различные клетки крови, такие как эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (белые кровяные клетки) и тромбоциты, взвешенные в плазме крови. Плазма состоит в основном из воды, но также содержит белки, глюкозу, ионы, гормоны и факторы свертывания крови. Удаление факторов свертывания из плазмы приводит к образованию сыворотки крови.

Наиболее распространенными клетками в крови являются эритроциты, в состав которых входит гемоглобин, железосодержащий белок. Гемоглобин обратимо связывает кислород и тем самым облегчает его транспортировку по организму.

Тромбоциты играют важную роль в восстановлении ран, так как они останавливают кровотечение путем слипания и свертывания крови в сосудах. Тромбоциты млекопитающих не имеют ядра. Они состоят из участков цитоплазмы, которые получают из мегакариоцитов в костном мозге до поступления в кровообращение. Примерно 25-40% тромбоцитов находятся в селезенке и высвобождаются по мере необходимости, а остальные свободно циркулируют в крови около десяти дней.

Наконец, различные подтипы лейкоцитов играют существенную роль в иммунном ответе.

Все клеточные компоненты крови происходят из гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Эти плюрипотентные клетки располагаются в костном мозге и дают начало специализированным клеткам-предшественникам с более ограниченным потенциалом: лимфоидным клеткам-предшественникам и миелоидным клеткам-предшественникам. В свою очередь лимфоидные клетки-предшественники дают начало Т-и В-лимфоцитам, а также и естественным киллерам (NK-клеткам), тогда как миелоидные клетки-предшественники дают начало моноцитам, дендритным клеткам и гранулоцитам (включая нейтрофилы, базофилы и эозинофилы). Наконец, эритроциты и тромбоцит-продуцирующие мегакариоциты, происходят от их общего предшественника.

Оглавление

1 Лейкоциты

Лейкоциты играют ключевую роль в иммунном ответе и поэтому представляют особый интерес для понимания механизмов баланса здоровья и болезни. Для проведения исследований часто требуется проводить выделение лейкоцитов из крови или ее продуктов. Классификация лейкоцитов может быть основана на их происхождении (миелоидные или лимфоидные) или на морфологии их ядра (мононуклеарные или полинуклеарные) и наличии или отсутствии гранул в их цитоплазме, что разделяет лейкоциты на две группы: 1) мононуклеарные клетки периферической крови (PBMCs, также известные как агранулоциты) и 2) полиморфноядерные лейкоциты (PMNs, также известные как гранулоциты).

1.1 Мононуклеарные клетки периферической крови (PBMCs)

PBMCs включают лимфоциты (Т, В и NK-клетки), моноциты и дендритные клетки. Т-и В-лимфоциты отличаются местом своего созревания и антигенными рецепторами. Т-клетки созревают в тимусе и экспрессируют Т-клеточный рецептор TCR, тогда как В-клетки созревают в костном мозге и несут В-клеточный рецептор BCR.

Тип клеток

% от PBMCs   Маркеры

Функция

CD4+ T клетки 25–60% CD3+CD4+ Координируют адаптивный иммунитет через активацию и регуляцию других иммунных клеток
CD8+ T клетки 5–30% CD3+CD8+ Уничтожают раковые клетки, инфицированные или поврежденные клетки
B клетки 5–10% CD19+ Секретируют антитела как часть гуморального иммунного ответа
NK клетки 10–30% CD56CD3 Вызвают лизис или апоптоз инфицированных клеток
Моноциты 5–10% CD14+ Захватывают чужеродные объекты посредством фагоцитоза, выполняют презентацию антигена и продуцируют цитокины
Дендритные клетки 1–2% Процессинг и презентация антигенного материала Т-клеткам

image

1.2 Гранулоциты

Гранулоциты характеризуются наличием гранул в их цитоплазме и переменной формой ядра; отсюда и название — полиморфноядерные лейкоциты (PNMs). Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы — это все гранулоциты, которые при активации высвобождают содержимое своих гранул. Нейтрофилы являются наиболее распространенными лейкоцитами крови и первыми реагируют на очаг воспаления, где они выполняют свою фагоцитарную функцию. Считается, что эозинофилы (также известные как ацидофилы) участвуют в нападении на многоклеточных паразитов, таких как черви. Базофилы связаны со многими специфическими воспалительными реакциями, особенно теми, которые вызывают аллергические симптомы. Базофилы содержат антикоагулянт гепарин, который препятствует слишком быстрому свертыванию крови, а также сосудорасширяющий гистамин, который способствует притоку крови к тканям.

2 Содержание лейкоцитов в крови и в продуктах крови

Наиболее часто используемый источник лейкоцитов-периферическая цельная кровь. Однако в качестве источников все чаще используются продукты крови, такие как лейкоцитарно-тромбоцитарный концентрат (Buffy Coat), лейкоциты из камеры системы удаления лейкоцитов (LRSC) и материал для лейкафереза, такой как Лейкопак (Leukopak®). Для некоторых направлений, например, исследования стволовых клеток, пуповинная кровь и костный мозг лучше подходят в качестве исходного материала. Количество и состав клеток различаются между кровью и различными продуктами крови. Поскольку к каждому прикладному или исследовательскому вопросу предъявляются особые требования в отношении количества и состава клеток, источник лейкоцитов должен быть выбран соответствующим образом.

Типы клеток, абсолютное количество, и встречаемость в цельной крови и ее продуктах

Цельная кровь Buffy coat LRSC Лейкопак®
Эритроциты Абсолютное кол-во  5×109  cells/mL 4×1011 cells/buffy coat 5×1010 cells/LRSC 8×109 cells/половина Лейкопак®
По отношению к PBMCs 2500 400 50 1.2
PBMCs Абсолютное кол-во 2×106 cells/mL 1×109 cells/buffy coat 1×109 cells/LRSC  7×109 cells/половина Лейкопак®
По отношению к PBMCs 1 1 1 1
Лейкоциты Абсолютное кол-во 5×106 cells/mL  2×109 cells/buffy coat 1×109 cells/LRSC 7×109 cells/половина Лейкопак®
По отношению к PBMCs 2.5 2 1 1

Средние частоты общего количества лейкоцитов в различных продуктах крови.

Цельная кровь Buffy coat LRSC Лейкопак®
Общие T клетки 22.5±3.8% 53.8±6.1% 53.8±6.1% 54.5±12.4%
CD4+ T клетки 14.6±3.5% 24.4±6.6% 32.4±6.6% 31.9±6.4%
CD8+ T клетки 6.8±1.3% 10.8±4.6% 15.0±4.5% 17.1±8.1%
B клетки 5.2±2.3% 7.2±2.4% 11.3±3.3% 12.5±4.6%
Моноциты 8.4±1.3% 10.7±2.8% 20.3±5.7% 19.1±7.1%
NK клетки 4.4±2.4% 4.1±2.4% 10.2±4.0% 7.7±3.0%
CD3+CD56клетки 0.8±0.7% 1.4±2.1% 1.8±1.3% 4.3±7.1%
Эозинофилы 3.2±1.6% 1.3±0.8% 1.9±2.3% 1.1±0.9%
Нейтрофилы 53.8±6.1% 34.4±11.4% 2.9±1.7% 3.9±3.4%

Частоты (% популяции) клеток определяли методом проточной цитометрии с использованием 7-цветного набора для Иммунофенотипирования клеток человека; количество лейкоцитов и эритроцитов определяли на Sysmex ® XP-300. Цифры указывают на проценты ± стандартное отклонение (n ≥ 10).

2.1 Цельная кровь

Все основные популяции иммунных клеток можно обнаружить в наиболее естественном состоянии в свежеприготовленной периферической крови. Однако типичный образец цельной крови редко превышает 10 мл и часто может быть меньше, особенно если донором является ребенок. Большие объемы могут быть получены от здоровых доноров, но обычно на одно донорство берется не более 500 мл. Это значительно ограничивает частоту встречаемости редких клеток, которые могут быть выделены из цельной крови. Преимуществом цельной крови, как источника, является свежесть материала, что очень важно для работы с чувствительными клеточными популяциями, такими как, например, нейтрофилы.

Антикоагулянты обычно добавляются к крови для предотвращения свертывания. Гепарин, этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) и цитрат являются одними из наиболее часто используемых добавок. Гепарин связывается с ингибитором фермента антитромбином III (АТ), что приводит к конформационным изменениям внутри белка АТ и в конечном счете к его активации. Активированный АТ инактивирует тромбин, фактор Ха и другие протеазы, участвующие в свертывании крови. ЭДТА сильно и необратимо хелатирует двухвалентные катионы, такие как Са2+, тем самым предотвращая свертывание крови. Наконец, цитрат также используется для связывания Ca2+.

image

2.2 Лейкоцитарно-тромбоцитарный концентрат (Buffy coat)

Лейкоцитарно-тромбоцитарный концентрат или Buffy coat -это фракция образца крови, содержащая лейкоциты после удаления эритроцитов и плазмы. После донорства мешок с 450-мл крови центрифугируют, в результате чего получают три фракции: I) плазму (верхняя фракция), ii) Buffy coat (промежуточная фракция) и ii) эритроциты (нижняя фракция). Как правило, банки крови интересуются только плазмой и эритроцитами. Поэтому эти части извлекаются из кровяного мешка. Оставшийся материал – это и есть Buffy coat, состоящий из концентрированных лейкоцитов и тромбоцитов с уменьшенным количеством эритроцитов и гранулоцитов, объем которого колеблется в диапазоне от 30 до 80 мл. Легкодоступный лейкоцитарно-тромбоцитарный концентрат является популярным источником PBMCs для исследований.

image

2.3 Лейкоциты из камеры системы удаления лейкоцитов (LRSC)

LRSC, также известный как buffy cone, является побочной фракцией клеток в процессе тромбоцитарного фереза, при котором тромбоциты отделяются и собираются из взятой крови для последующего переливания пациентам с нарушениями, связанными с тромбоцитами. Отделенная фракция тромбоцитов все еще содержит лейкоциты, которые должны быть удалены до переливания тромбоцитов, чтобы предотвратить проблемы с отторжением. С этой целью лейкоциты отфильтровываются лейкоредукцией и собираются в специальной камере — LRSC. Таким образом, LRSC содержит высокую плотность лейкоцитов с низкой концентрацией нейтрофилов.

image

2.4 Leukopak®

Хорошим источником большого количества лейкоцитов являются коммерчески доступные Лейкопаки®. Это обогащенный продукт лейкафереза, собранный из периферической крови и состоящий из различных клеток крови, включая моноциты, лимфоциты и эритроциты. Соотношение лейкоцитов и эритроцитов низкое (в среднем 1:1), как и количество гранулоцитов. Коммерческие Лейкопаки® выпускаются в нескольких стандартных размерах, начиная от целого Лейкопака® до размеров ½ и ¼. Хотя количество PBMCs в Лейкопаке® является переменным, оно обычно остается в определенном диапазоне.

В некоторых случаях донорам вводят G-CSF (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор), чтобы индуцировать выработку лейкоцитов и вызвать миграцию стволовых клеток из костного мозга в кровь. Таким образом, мобилизованные Лейкопаки® имеют более высокое количество лейкоцитов по сравнению с иммобилизованными Лейкопаками®, и частоты различных подтипов PBMC также различаются. Большинство Лейкопаков® получают от здоровых доноров, но также можно запросить Лейкопакс® для некоторых заболеваний, таких как аллергия и диабет.

image

3 Пуповинная кровь как источник лейкоцитов

Пуповинная кровь остается в плаценте и пуповине после рождения и собирается для сохранения стволовых клеток, которые могут быть использованы при лечении гемопоэтических и генетических нарушений. Пуповинная кровь содержит все компоненты цельной крови, включая лейкоциты, а также богата CD34+ гемопоэтическими стволовыми клетками. Несмотря на то, что количество CD34+ клеток сильно варьируется от донора к донору, обычно можно собрать от 1 до 4 миллионов CD34+ клеток с одной пуповины. Пуповинная кровь все чаще используется на экспериментальной основе в качестве альтернативного источника стволовых клеток, которые в противном случае получают из костного мозга.

4 Костный мозг как ресурс лейкоцитов

Костный мозг (КМ) – это полутвердая ткань, расположенная в губчатых частях костей и являющаяся основным местом кроветворения. Помимо костномозговой жировой ткани и поддерживающих стромальных клеток, КМ содержит мезенхимальные (МСК) и гемопоэтические стволовые клетки (ГСК). ГСК дают начало различным клеткам крови, включая лейкоциты. МСК дифференцируются в клетки скелетных тканей, включая клетки хрящей (хондроциты), костные клетки (остеобласты) и жировые клетки (адипоциты). Мононуклеарные клетки КМ, которые включают лейкоциты, а также стволовые и прогениторные клетки, можно отделить от эритроцитов и гранулоцитов путем центрифугирования в градиенте плотности.

Скачать PDF: Isolation of mononuclear cells from human bone marrow aspirates by density gradient centrifugation (special protocol)

5 Пробоподготовка крови

Для выделения клеток-мишеней можно использовать непосредственно цельную кровь. Однако в некоторых случаях использование именно фракции PBMC в качестве стартового материала для выделения определенного типа клеток может быть более эффективным.  PBMCs могут быть получены из цельной крови путем центрифугирования в градиенте плотности или путем лизиса эритроцитов, хотя последний способ считается “быстрым и грязным” методом.

В наиболее распространенном методе центрифугирования, с использованием градиента плотности используется раствор высокомолекулярных полимеров сахарозы Ficoll Paque® (Фиколл). Образец крови центрифугируют в пробирке, содержащей фиколл, чтобы разделить его компоненты в соответствии с их плотностями. Эритроциты имеют более высокую плотность, чем плазма, и поэтому оседают в нижней части пробирки и могут составлять до 45% от общего объема (в крови от здоровых доноров). Этот процент объема известен как гематокрит. Лейкоциты и тромбоциты образуют узкий слой с кольцом непосредственно над эритроцитами. Как уже упоминалось ранее, этот слой называется Buffy coat или лейкоцитарно-тромбоцитарный слой.  Наконец, плазма составляет чуть менее 55% от общего объема и представляет собой бледно-желтую жидкость. Лейкоцитарно-тромбоцитарный слой содержит лимфоциты, моноциты и тромбоциты. Этот слой аккуратно собирается центрифугируется дважды в буферном солевом растворе, чтобы промыть PBMCs от градиента плотности и удалить тромбоциты. Полученные PBMCs могут быть использованы для дальнейшего выделения клеточных субпопуляций или других экспериментов.

Скачать PDF: Isolation of mononuclear cells from human peripheral blood by density gradient centrifugation (special protocol)

snc1571571 18.07.2020 Комментариев нет Категории: Справочник по технологиям Поделиться

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий