Возможности малоинвазивных хирургических методов лечения при 4-й стадии геморроя

Центр хирургии «СМ-Клиника» предлагает пациентам новый эффективный метод лечения геморроя — дезартеризацию геморроидальных артерий. Другое название метода – HAL (hemorrhoidal artery ligation).  Этот способ имеет много преимуществ перед обычной хирургической операцией. Он безболезненный, малоинвазивный и не требует долгого восстановления. Суть дизартеризации можно понять из названия этой процедуры. Геморроидальные узлы состоят из набухших вен, а благодаря процедуре врачи предотвращают поступление крови в эту область. В результате узлы регрессируют и чаще заменяются соединительной тканью (рубцом).   

В чем суть дезартеризации

Операция проводится с помощью аноскопа – специального аппарата, к которому подключен ультразвуковой датчик. Этот датчик помогает хирургу определить местонахождение геморроидальных артерий, которые кровоснабжают геморроидальные узлы. Далее с помощью аноскопа врач перевязывает перевязывает артерии (методика HAL), благодаря чему к ним перестает поступать артериальная кровь, при выпадении узлов или слизистой также врач проводит по специальной технике гофрирования слизистой и подтягивания ткани с фиксацией (методика RAR). Перевязка осуществляется с помощью саморассасывающихся нитей, которые не придется снимать после заживления.  В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают (атрофируются).

Операция малотравматичная, однако на хирурге лежит большая ответственность – важно обнаружить и перевязать все геморроидальные артерии. В противном случае проблема может вернуться. Методика HAL применяется ранних стадиях геморроя. На более поздних запущенных стадиях эффективен дополненный способ – HAL-RAR. По сути, это совмещение перевязки геморроидальных узлов с одновременной подтяжкой и фиксацией.  В результате узел занимает нормальное положение, что позволяет нормализовать работу прямой кишки. Однако обе методики можно применять при невыраженном наружном компоненте геморроидальной болезни и при нециркулярном геморрое.

ВАЖНО! ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВЫБОР ХИРУГИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ВОЗМОЖЕН ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОСМОТРА И ПОЛНОЦЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ВРАЧА КОЛОПРОКТОЛОГА. 

Таким образом, пациентам с 1-3 стадией заболевания может быть рекомендована процедура дезартеризации как альтернативная методика. Заранее необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом и пройти предоперационное обследование. 

Условия проведения и послеоперационный период

Операция проводится в условиях дневного стационара под медикаментозным сном или спинномозговой анестезией. Ее длительность – от 15 до 45 минут, в зависимости от количества артерий и узлов, которые нужно перевязать. После окончания операции пациент проводит  в стационаре  4-6 часов 

В послеоперационном периоде противопоказаний практически нет, однако на время стоит исключить:

  • горячие ванные, сауны
  • половые акты
  • острую пищу
  • клизмы

Особое внимание необходимо уделить стулу. Первое время по назначению врача рекомендовано принимать легкие слабительные.

Болевые ощущения в области анального канала чаще всего не тревожат пациентов. Однако если они есть, их можно легко купировать с помощью обезболивающих препаратов.

Приём проктолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin> image

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

image

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Преимущества методики HAL-RAR

  • Малоинвазивная (нетравматичная) техника
  • Быстрое проведение процедуры (15-20 мин)
  • Отсутствие ран анального канала
  • Отсутствие болевого синдрома
  • Короткое время пребывания в стационаре до 1 суток (4-6 часов)
  • Быстрое восстановление после операции и возвращение к привычному образу жизни ( на вторые сутки)
  • Эффективность методики во всем мире до 95%
  • Возможность сочетания с другими проктологическими операциями, в том числе с иссечением наружных геморроидальных бахромок

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» активно применяют эту методику. Через операцию дезартеризации прошли уже более 1000 наших пациентов.

Записаться на прием проктолога можно по телефону 8-812-4355555 или в регистратуре клиники. В медицинском центре работают врачи-проктологи с большим опытом и высокой квалификацией. В наших интересах – успешно провести операцию с минимальным риском для здоровья и навсегда избавить пациента от симптомов геморроя.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку*
от 5196
HAL-RAR допплер II кат. сложности 69000 от 6895

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

** отдельно оплачиваются одноразовые расходные материалы, УЗИ-датчики от 10500руб

которые кровоснабжают геморроидальные узлы

Содержание

Из статьи вы узнаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, видах малоинвазивной операции, показаниях и противопоказаниях к проведению, ходе процедуры, реабилитационном периоде, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках, стоимости методики.

Суть процедуры

Дезартеризация – это малоинвазивная операция удаления геморроя, выполняющаяся при помощи специального оборудования, суть которой заключается в перевязке артерий, питающих венозный синус геморроидального узла. При дезартеризации полностью блокируется питание геморроя, стихает воспаление, размеры образования уменьшаются, со временем исчезая без следа.

Выполняется ликвидация геморроя разово, повтора не требуется. Риск осложнений – минимален.

Автор методики дезартеризации геморроя – японский хирург Казумаса Моринага, который разработал операцию в 1995 году. С 2003 года метод лечения геморроя используется в России, в 2005 он был дополнен способом подтяжки выпавших узлов (RAR).

Читайте также: как лечить геморройные шишки и можно ли их вылечить?

Виды

Дезартеризация геморроя имеет два варианта:

  • трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
  • мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.

Пластика внутреннего геморроя часто сочетается с ушиванием питающих артерий (HAL + RAR), причем практикуют это на поздних стадиях патологии. Используется аноскоп с ультразвуком и подсветкой, что позволяет визуализировать все кровоснабжающие геморроидальные узел сосуды: при обнаружении узла аппарат подает звуковой сигнал. Проктолог выделяет ножку каждого узла и:

  • лигирует ее;
  • сшивает со слизистой ректум;
  • втягивает внутрь;
  • фиксирует.

Спустя время узел отпадает с образованием соединительнотканного рубца.

Показания

Дезартеризация геморроидальных узлов показана на любой стадии геморроя, при любой форме, единственным абсолютным ограничением является проведение операции в период ремиссии. Оптимален метод для геморроя 2-3 стадии.

Прямым поводом к назначению методики, является:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • отсутствие результата от консервативной терапии;
  • рецидив после малоинвазивной операции.

Противопоказания

Процедура HAL RAR имеет мало противопоказаний, основные из них:

  • обострение геморроя;
  • не поддающиеся вправлению руками узлы;
  • гнойные процессы в ректум;
  • кровотечение;
  • беременность, лактация.

Какой-то особой подготовки дезартеризация не требует. Перед вмешательством назначается обследование по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кровь на ВИЧ, RW, гепатиты
  • группа крови, ПТИ (протромбиновый индекс);
  • ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.

За неделю до операции прекращают по согласованию с врачом прием антикоагулянтов или дезагрегантов (Кардиомагнил, Курантил, Фраксипарин), за сутки перед вмешательством переходят на бесшлаковую диету (исключают сдобу, рис, все мучное) для предотвращения газообразования и формирования грубых каловых масс.

Накануне вечером ставят очистительную клизму и в день операции или используют слабительные (Фортранс) по специальной схеме: 2 л вечером перед дезартеризацией, 2 л утром. Например, если операция назначена на 10 утра, препарат пьют в 5 часов. Стул появляется через 1,5 часа и полное опорожнение кишечника происходит в течение 2-3 часов. Раствор пью после каждой дефекации, может провоцировать рвоту, поэтому его принято заедать ломтиком лимона.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – амбулаторная операция, при этом анестезия – перидуральная или внутривенная (премедикация). Иногда при комбинированной форме геморроя или запущенной 4 стадии заболевания требуется госпитализация в дневной стационар на пару дней для наблюдения врача после операции.

Для удаления геморроя используют аноскоп с ультразвуковым датчиком, который помогает точно определить локализацию питающих каждый узел артерий звуковым сигналом. Расположение узлов обозначают, как цифры на циферблате часов.

Процесс изоляции сосуда выполняется специальным инструментом через боковое окно аноскопа: на пару см выше аноректальной линии. Швы выполняют саморассасывающимся материалом (викрил), который не оставляет никаких следов.

Поочередно перевязываются все питающие артерии (пропущенный сосуд – гарантия рецидива геморроя). За операцию перевязывают до 11 артерий.

Мукопексия или своеобразный лифтинг – дополнительное крепление внутреннего геморроидального узла к стенке кишки с ее потягиванием к обнаруженной артерии. Операция проводится в качестве последнего этапа при наличии внутреннего геморроя с выпадением узлов. Происходит такое вмешательство под допплер-контролем (УЗИ), максимальный пролапс прошивается непрерывным швом, концы нитей завязываются, слизистая подтягивается в проксимальном направлении, восстанавливая просвет ректум.

Реабилитация

По отзывам пациентов успешно проведенная дезартеризация геморроя практически не требует реабилитации. Только двух-трехчасовое наблюдение в условиях поликлиники или дневного стационара. В отдельных случаях необходимо наблюдение в течение 2-3 дней. Пациент может сразу же после выписки приступать к работе.

В первые сутки после операции следует пить, как можно больше воды (не менее 2 л), из еды – бульоны и жидкие супчики. Затем, стандартная диета при геморрое: исключение всего острого, жирного, соленого, консервированного, жареного. Приоритет – клетчатке (40% рациона):

  • фрукты-овощи;
  • злаки;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • льняное семя.

Натуральные волокна предупреждают запор. Если все-таки возникли проблемы с дефекацией, необходимы слабительные (Гутталакс). Ректальные свечи (Релиф), очистительные клизмы – запрещены весь восстановительный период.

Под запретом в течение месяца алкоголь и никотин, бани, сауны, бассейн.

Питьевой режим рассчитывается индивидуально (40 мл воды на кг веса).

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий интимной зоны после каждого опорожнения кишечника.

Физические нагрузки – дозированные (максимум для подъема – 2 кг), рекомендованы пешие прогулки на небольшие расстояния, зарядка. Секс придется отложить минимум дней на 10.

Месяц после дезартеризации геморроидальных сосудов нельзя принимать следующие препараты:

  • НВП (НВПС) – Нурофен, Вольтарен, Диклофенак – он провоцируют кровоточивость;
  • антикоагулянты – Кардиомагнил, Тромбо-АСС, Аспирин – влияют на свертываемость крови.

Любая симптоматика, вызывающая беспокойство, требует обращения к врачу, самолечение запрещено.

Возможные осложнения

Операция дезартеризации малоинвазивна, но очень редко может осложняться:

  • болью, которая купируется приемом анальгетиков;
  • кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
  • гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
  • рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.

Крайне редко выпадают геморроидальные узлы. Причина – спазм внутреннего сфинктера с отеком прооперированных узлов. Это возможно в течение двух первых постоперационных недель.

Плюсы и минусы дезартеризации

Все плюсы напрямую связаны с квалификацией врача, проводящего вмешательство. Главным преимуществом дезартеризации является ее малоинвазивность, а также:

  • отсутствует длительная подготовка;
  • нет болевых ощущений после операции;
  • короткий срок оперативного вмешательства (не более получаса);
  • возможность проведения при любой стадии и форме геморроя;
  • свищи, трещины, хронические патологии ректум – не являются противопоказанием;
  • процедура амбулаторная, не требует перевязок;
  • отсутствуют раны, заживление происходит без рубцов;
  • минимальный риск рецидива (ошибка врача) – повторное образование узла невозможно;
  • реабилитация – максимум 2-3 дня;
  • восстанавливается нормальный просвет ректум (подтяжка узлов);
  • анестезия – перидуральная или внутривенная;
  • другие малоинвазивные методики не устраняют полностью питание варикозной каверны только перевязка артерий решает эту проблему.

Основной недостаток – дороговизна услуги, сложность методики. Риск рецидива из-за допущенной неточности в количестве перевязанных узлов крайне редко.

Стоимость операции

Цены на операцию зависят от:

  • состояния пациента;
  • формы и стадии геморроя;
  • предоперационного обследования и подготовки к операции;
  • квалификации врача;
  • престижности клиники;
  • используемого оборудования;
  • нахождения под наблюдением врача.

Стоимость дезартеризации HAL-допплер в Москве находится в диапазоне от 10 000 рублей – лечебно-диагностический центр Клиника Здоровья. В Климентовском переулке до 91 700 рублей – Юсуповская больница на Нагорной.

В Санкт-Петербурге: минимальная стоимость операции – 27 00 рублей: Лека-Фарм в Сестрорецке, максимум – 53 40 рублей: РАМИ на Кирочной.

Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.

Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.

Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.

С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.

Важно: удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.

Содержание

Виды операции

Методика имеет 2 варианта выполнения:

  1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
  2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

Плюсы методики

Дезартеризация обладает такими преимуществами:

  • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
  • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
  • Реабилитация длится 2-3 дня.
  • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
  • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
  • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.

Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

Недостатки

Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

К недостаткам дезартеризации относятся:

  • Высокая цена;
  • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.

Показания и противопоказания

Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием. Причём лечится с помощью этого метода любая стадия геморроя.

Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.

Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.

Дезартеризациия противопоказана:

  • при нагноении, происходящем в прямой кишке;
  • при остром тромбозе узла;
  • при парапроктите.

В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.

Полезное видео:

Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

В перечень обязательных анализов входят:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • ФЛЮ.

Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.

За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.

Как проводится?

  1. Пациенту вводят перидуральную анестезию.
  2. Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.
  3. Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью рассасываться самостоятельно).
  4. Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.
  5. Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

Послеоперационный период

Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:

  • Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
  • Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
  • После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
  • Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
  • Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.
Обязательно нужно соблюдать диету после дезартеризации и отдыхать

В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.

Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.

Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.

Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:

  • Посещать бани, сауны;
  • Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
  • Заниматься тяжёлыми видами спорта;
  • Поднимать тяжести;
  • Вводить суппозитории;
  • Ставить клизмы.

Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.

Последствия

Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

  • Возникновение гематом.
  • Воспаление и покраснение тканей.
  • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.

Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

Клиники:

  • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
  • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
  • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
  • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

Отзывы

Марина: «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».

Андрей: «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».

Стас: «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».

Чтобы быстро удалить геморроидальные узлы, проктолог назначает дезартеризацию. Это неинвазивный метод лечения, который заключается в лигировании или шовной перевязке очага патологии (воспаленной артерии). Процедура относительно новая, характеризуется непродолжительной реабилитацией, минимальным риском повторных рецидивов.

Описание дезартеризации

Дезартеризация проводится в условиях предварительной госпитализации, для полного выздоровления хватает одной процедуры. Артерии, которые питают венозный синус, перетягиваются. Питание геморроидального узла прекращается, постепенно стихает воспаление, а очаг патологии уменьшается в размерах и вскоре отсыхает.

Отличительная особенность процедуры: хирург перетягивает все ветки, питающие кровью геморроидальный узел. Таким способом можно одновременно удалить до 6 штук, при этом минимизировать риск повторного рецидива. Удалить геморроидальные узлы можно одним из двух методов дезартеризации:

  • Выполняется стандартная перевязка воспаленных синусов у самого основания с их дальнейшим обескровливанием.
  • HAL RAR. Помимо классической перевязки геморроидальных узлов проводится подтягивание и фиксирование мягких тканей.

Такое малоинвазивное лечение позволяет не только удалить уже существующие геморроидальные узлы, но и предотвратить их повторное возникновение в заднем проходе. Главное: доверить свое здоровье опытному хирургу, поскольку клинический исход на 70% зависит от профессионализма специалиста.

Основные преимущества и недостатки метода

Дезартеризация проводится в стационаре и является абсолютно безболезненной процедурой. Поскольку специальный аппарат вводится в прямую кишку, перед началом сеанса используется местная анестезия. После перетяжки венозного синуса ток крови прекращается, выпячивания уменьшаются в размерах и пересыхают. Реабилитационный период после дезартеризации варьируется от 7 до 14 суток.

Другие преимущества метода:

  • продолжительность процедуры не более 30 минут;
  • окончательное исчезновение неприятной симптоматики;
  • отсутствие рубцов, шрамов в заднем проходе;
  • продуктивная регенерация мягких тканей;
  • высокая степень эффективности;
  • минимальный риск побочных эффектов, осложнений.

Такое малоинвазивное лечение также имеет недостатки, в числе которых:

  • высокая цена процедуры;
  • зависимость от профессионализма хирурга;
  • наличие медицинских противопоказаний.

Показания и противопоказания к проведению дезартеризации

Поскольку во время сеанса перетягиваются воспаленные венозные синусы, основное медицинское показание – наружный и внутренних геморрой.  Также проведение дезартеризации уместно при:

  • тромбозе геморроидальных узлов;
  • рецидиве после малоинвазивной операции;
  • отсутствии положительной динамики консервативной терапии.

После пройденного лечения осложнения не возникают, а мягкие ткани восстанавливаются в кратчайшие сроки. А вот список медицинских противопоказаний более емкий:

  • параректальный абсцесс;
  • гнойный процессы в прямой кишке;
  • запущенный геморрой, воспаление мягких тканей;
  • ректальное кровотечение;
  • беременность, лактация;
  • сильное истощение организма.

Обязательное условие: процедура проводится только после купирования острой симптоматики в стадии ремиссии.

Подготовка и проведение дезартеризации

Дезартеризация геморроя. Фото drmatthewlublin.com

Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Общие рекомендации врачей:

  • сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты, провести биохимический анализ;
  • выполнить ЭКГ, рентгеновский снимок, ФЛГ;
  • за неделю прекратить прием антикоагулянтов, дезагрегантов;
  • придерживаться лечебной диеты во избежание повышенного газообразования;
  • за день и в день операции выполнить очистительную клизму;
  • обеспечить легкий ужин перед процедурой, а утром вообще ничего не употреблять;
  • контролировать прием жидкости.

Сама процедура длится до 30 минут, включает такую последовательность действий врача:

  1. Вводит легкое обезболивающее.
  2. В прямую кишку помещает аноскоп.
  3. Через боковое окно аноскопа изолирует сосуд специальным инструментом.
  4. Перетягивает узел саморассасывающимся материалом.
  5. Постепенно пережимает все питающие очаг патологии артерии.
  6. Подтягивает узел к верху и фиксируют к стенке прямой кишки.
  7. Осматривает все участки, чтобы минимизировать риск осложнений.

После завершения сеанса пациент 3-4 часа остается под врачебным контролем, потом отправляется домой. Сразу после дезартеризации ощущается боль в заднем проходе, поэтому специалист назначает местные обезболивающие средства. С каждым днем дискомфорт уменьшается, пациент быстро идет на поправку.

Цены на дезартеризации

Стоимость процедуры зависит от формы и стадии геморроя, используемого медицинского оборудования, предоперационного обследования, квалификации хирурга, состояния пациента и престижности проктологической клиники.

Проведение дезартеризации HAL-допплером в столице стартует от 10 тысяч рублей и до 100 000 рублей в разных медицинских центрах. Минимальная стоимость операции в Санкт-Петербурге составляет 27 000-50 000 рублей. Прежде чем окончательно определиться с ценой, рекомендуется изучить спектр предоставляемых услуг конкретной клиники.

Отзывы

Марина, 38 лет, Витебск: «Геморрой обострился после родов. Проблема усугублялась с каждым годом. Решилась на дезартеризацию и не пожалела. Болезненный узел быстро отсох, даже рубца не осталось».

Анна, 45 лет, Саратов: «Процедура безболезненная и безопасная. Пришлось потратиться, но в моем случае уже прошло 5 лет, и внутренний геморрой повторно не обострялся еще ни разу после того сеанса».

Ольга, 53 года, Орел: «Тоже выполняла дезартеризацию геморроидальных узлов и очень удачно. Процедура безболезненная, только легкий дискомфорт после операции остался. Стул нормализовался спустя пару дней, проблема со здоровьем была решена окончательно».

Лечение геморроя методикой HAL-RAR — это сочетанная процедура, при которой происходит прошивание артерий в геморроидальных узлах и фиксация узлов внутри ампулы прямой кишки. При этом, благодаря прекращению кровоснабжения узлов спадаются и замещаются соединительной тканью, а их подтяжка обеспечивает профилактику выпадения. Процедура HAL-RAR — это один из самых передовых, безболезненных и малотравматичных методов лечения геморроя как на начальных стадиях, так и при развернутой картине заболевания.

Преимущества

  • Операция проводится амбулаторно, госпитализация и нахождение в стационаре не требуется;
  • не нужен общий наркоз, достаточно спинальной анестезии или внутривенной седации — медикаментозного сна;
  • минимальное травмирование тканей, следовательно — быстрое восстановление;
  • короткая предоперационная подготовка, возможность вернуться к обычной жизни в течение недели;
  • возможность проведения лечения HAL-RAR при сопутствующих проктологических заболеваниях.

Показания к процедуре

Процедура HAL-RAR показана пациентам с геморроем на любой стадии. Дезартеризацию можно сочетать с тромбэктомией и проводить при наличии анальной трещины или свища заднего прохода. Противопоказания к операции минимальны — это острое воспаление прямой кишки и окружающих тканей и тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации. Поскольку допплеровская дезартеризация геморроидального узла — наименее травматичная процедура с минимумом осложнений, она является методом выбора для лечения геморроя в абсолютном большинстве случаев.

Ход процедуры

Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать анализы, чтобы выявить риски возможных осложнений. Врач может порекомендовать отменить некоторые лекарственные препараты. Процедура HAL-RAR проводится под эпидуральной анестезией или внутривенной седацией. В прямую кишку вводится одноразовый аноскоп со встроенным доплеровским датчиком. С помощью доплера врач выявляет артерии, кровоснабжающие узел, и прошивает их специальным инструментом, который также вводится в канал аноскопа. Удостоверившись, что все артерии прошиты, врач при необходимости фиксирует узел к мышечной стенке кишки. Пациент проводит несколько часов под наблюдением в послеоперационной палате и затем может ехать домой.

Послеоперационный период и реабилитация

Полное восстановление после процедуры происходит в течение 1-2 недель. В этот период следует избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, перегревания. Специальной диеты не требуется, но желательно исключить острую и грубую пищу, алкоголь, добавить послабляющие продукты. Благодаря отсутствию разрезов болевые ощущения минимальны. Внутренние швы накладываются биодеградируемыми нитями, которые не требуют снятия.

Дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR — метод, который поможет избавиться от неприятных симптомов геморроя, предотвратить осложнения и вернуть качество жизни, при этом не требуя длительного больничного и тяжелой реабилитации. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют методикой HAL-RAR при любых формах и стадиях заболевания. За подробной информацией о возможностях лечения геморроя обращайтесь в клинику “Красная горка”.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий