Чем лечить геморрой кормящей маме после родов

С воспалением геморроидальных узлов сталкивается большая часть беременных женщин. После родов геморрой может самостоятельно перейти в стадию длительной ремиссии, но чаще продолжает беспокоить и в период грудного вскармливания (ГВ). Особенностью лечения болезни в этот период является использование эффективных препаратов, которые одновременно будут безопасными для младенца.

Клинические проявления заболевания

image

Геморрой у кормящей мамы возникает задолго до зачатия ребёнка. Предрасполагающими факторами являются сидячий образ жизни, несбалансированное питание, тяжёлые физические нагрузки и генетические нюансы. Заболевание проявляется наружными и внутренними признаками.

Проявления наружного геморроя:

  • увеличенные, отёчные узлы синюшно-багрового цвета у входа в анальное отверстие;
  • болевые ощущения и выделение крови во время акта дефекации;
  • боль при натуживании, кашле или чихании;
  • жжение и дискомфорт в области ануса.

Такой тип заболевания легче выявить и начать лечение. Внутренний геморрой развивается медленнее: геморроидальные узлы расширяются внутри прямой кишки, поэтому определить самостоятельно этот тип болезни сложнее. Симптомами болезни являются:

  • боль и кровь во время и после акта дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • боль и жжение в области анального прохода.

Медики выделяют 4 стадии геморроя. На первой стадии пациентки отмечают боль при дефекации и кровянистые выделения из ануса. На последней стадии геморроя наблюдается недержание кала, выпадение геморроидальных узлов и тяжёлые непрекращающиеся кишечные кровотечения.

Причины развития заболевания

Существуют несколько факторов, которые способствуют развитию послеродового геморроя. Сочетание 2-3 из них практически всегда ведёт к возникновению болезни:

  1. Отягощенная наследственность. Человек наследует от родителей строение и тип сосудистой системы.
  2. Образ жизни. Офисная работа и малоподвижная жизнь приводят к застою в кровеносных сосудах малого таза. Извитые вены начинают патологически расширяться под давлением переполняющей их крови.
  3. Физические нагрузки. Тяжёлый физический труд приводит к перенапряжению сосудов, их микротравмам и разрывам.
  4. Запоры. Длительное растяжение прямой кишки каловыми массами приводит к изменению геморроидальных сплетений.
  5. Стресс, инфекция, анальный секс, воспалительные заболевания и другие факторы.

Любая из этих причин является предрасполагающим фактором для развития геморроя, а их сочетание вызывает развитие болезни у большинства пациенток. При беременности и после родов геморрой развивается под действием нескольких причин: повышение давления и нагрузки на прямую кишку, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона – всё это провоцирует развитие болезни у большинства женщин во время вынашивания ребёнка.

Принципы терапии болезни

Лечение геморроя при ГВ зависит от его формы и стадии. На начальных этапах применяются:

  1. Слабительные средства для устранения запоров и размягчения каловых масс.
  2. Нормализация режима дня и ограничение физических нагрузок.
  3. Физиотерапевтические методы.
  4. Местные средства: кремы, мази, свечи.
  5. Фитотерапия.

В более запущенных стадиях геморроя используют консервативные и хирургические методы:

  • Миниинвазивные методики: склеротерапия, коагуляция и другие методы легирования геморроидальных узлов.
  • Оперативные вмешательства – хирургическое удаление этих узлов.

Мнение эксперта Соколова Л. С. Врач-педиатр высшей категории Необходимость лечить геморрой при лактации оперативными методами возникает только в тяжёлых запущенных случаях, когда консервативное лечение не даёт результата, и женщина страдает от кровотечения.

Свечи эффективны для лечения внутреннего геморроя, мази – для лечения наружного.

Ректальные суппозитории (свечи) от геморроя при ГВ

Лечение геморроя в период лактации включает в себя использование различных местных средств. Такой метод оказывает минимальное системное действие на организм и помогает женщине продолжить кормление ребёнка грудным молоком. Ряд препаратов может оказывать негативное влияние на малыша, поэтому самолечение категорически не рекомендуется. Лекарства назначает врач.

Свечи, запрещённые при ГВ

Эти лекарства хорошо работают, но содержат в своём составе вещества, которые противопоказаны при грудном вскармливании:

  1. Анузол. В составе экстракт красавки, ксероформ, глицерин и сульфат цинка.
  2. Анестезол. Содержит бензокаин, оксид цинка, висмут и ментол. При использовании во время ГВ лактацию следует на время прекратить.
  3. Проктоседил М. Комбинированное средство со множеством активных компонентов: бензокаин, гидрокортизон, фрамицетин, бутамбен и др. Запрещён для использования в период беременности и при ГВ.
  4. Ультрапрокт. В составе флуокортолон в нескольких формах, который обеспечивает противовоспалительный эффект длительного действия. Данных о применении этого средства при ГВ нет, поэтому перед использованием стоит посетить специалиста и не использовать их самостоятельно.
  5. Бетиол. В него входит экстракт красавки, который при ГВ может оказать негативное действие на нервную систему ребёнка.
  6. Нигепан. В составе бензокаин и гепарин. Безопасность при ГВ не установлена.
  7. Гепатромбин Г. В состав входят гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин – это антикоагулянт, который предотвращает образование тромбов в узлах, преднизолон снимает отёк и воспаление, а полидоканол проявляет местнообезболивающее действие. Исследования о проникновении в грудное молоко и влиянии на детей не проводились.

Суппозитории, разрешённые при лактации

При отсутствии аллергии и индивидуальной непереносимости этими средствами разрешено лечить послеродовой геморрой у женщины, кормящей малыша грудью.

Релиф

Рецептурный препарат. Действующие компоненты: масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид. Среди вспомогательных компонентов: витамин Е, ланолин, глицерин, тимьяновое масло и др. Использование препарата при грудном вскармливании должно быть кратковременным и в любом случае не превышать 14 дней.

Дозировка: применяется после дефекации по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером).

Прокто-гливенол

Содержит трибенозид (улучшает тонус сосудов) и лидокаин, который оказывает обезболивающий эффект.

Дозировка для кормящей мамы: 2 суппозитория в сутки (утром и вечером).

Натальсид

Натальсид разрешён во время лактации. В него входит природный полисахарид из бурых водорослей – альгинат натрия, а также бурый жир. Оказывает противовоспалительное, восстанавливающее и обезболивающее действие.

Дозировка: 1 суппозиторий 2 раза в сутки, срок лечения – до 14 дней.

Постеризан

Активное вещество – убитые фенолом микробные клетки кишечной палочки. Дополнительно в состав входят жиры. Это средство повышает местный иммунитет, разрешено для применения после родов кормящей маме и при беременности.

Дозировка: 1 суппозиторий 2 раза в сутки утром и вечером, срок лечения – 14-21 день.

Олестезин

Рецептурный комбинированный препарат. Активные компоненты – облепиховое масло, бензокаин, сульфаэтидол. Облепиховое масло оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Бензокаин – местный анестетик. Сульфаэтидол оказывает противомикробное действие.

Дозировка: 1 суппозиторий 2 раза в день: утром и вечером, срок лечения – 5-7 дней.

Облепиховые суппозитории

В них входит концентрат облепихового масла, в котором содержится витамин К. Масло оказывает стимулирующее и заживляющее действие.

Свечи с прополисом

Прополис оказывает антимикробный и заживляющий эффект. Кроме того, он улучшает моторику кишечника и препятствует возникновению запоров. Свечи с прополисом – это натуральные и разрешённые для использования при ГВ средства, если у ребёнка и матери нет аллергической реакции на продукты пчеловодства. Все эти средства применяются по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для мамы превышает потенциальный вред для младенца на ГВ.

Более безопасными являются свечи с натуральными компонентами (масла, жиры, альгинат водорослей). При выраженном геморрое, болях и воспалении натуральных средств может оказаться недостаточно, и потребуются лекарственные препараты.

При возникновении симптомов болезни нужно посетить врача. Специалист после осмотра подробно разъяснит, чем лечить геморрой при кормлении ребёнка.

Мази от геморроя при ГВ

Внутренний геморрой легче лечить свечами, а вот проявления наружной формы предпочтительно обрабатывать мазями и кремами.

Чем можно лечить

  1. Безорнил. Комплексное средство с вяжущим, противоотёчным и противовоспалительным действием. В составе – искусственный мускус, безоар, янтарь, цинк.
  2. Левомеколь. В эту мазь входят метилурацил и хлорамфеникол. Обладает антисептическим и заживляющим эффектом. Малотоксична.
  3. Троксевазин. Выпускается в форме геля, активный компонент – это венотоник, который укрепляет сосудистую стенку.
  4. Релиф. По составу мазь такая же, как и свечи, поэтому может быть использована при лактации.

Чем лечить не рекомендуется

  1. Мазь Вишневского. Применяется только наружно, может вызывать аллергическую реакцию.
  2. Гепариновая мазь. В составе гепарин и бензокаин. Данных об использовании при ГВ нет.
  3. Ауробин. Включает преднизолон, лидокаин и декспантенол. В 1 триместре беременности использовать эту мазь нельзя, а в дальнейшем – только при отсутствии эффекта от других средств и по строгим медицинским показаниям.
  4. Проктозан. В состав входят висмут, лидокаин, буфексамак и другие вещества. Не используют у беременных и кормящих мам.
  5. Проктоседил. Комбинированная мазь, по составу сходная с такими же свечами. Обладает комплексным действием, но может оказаться небезопасной для кормящих женщин.

Мазь от геморроя при лактации подбирает лечащий врач: она должна быть эффективной и не содержать запрещённых компонентов. Мази не оказывают системного действия и слабо проникают в грудное молоко, но при наличии аллергической чувствительности даже малое количество аллергена может запустить побочную реакцию.

Во время всего периода лечения нужно внимательно наблюдать за ребёнком и при появлении отрицательных эффектов прекратить ГВ на время терапии.

Устранение запора: безопасные методы

image

Одним из факторов риска развития геморроя являются проблемы со стулом. Безопасно устранить запор у кормящей матери помогают следующие средства:

  1. Дюфалак – слабительное на основе лактулозы. Безопасно способствует опорожнению кишечника и размягчает каловые массы.
  2. Глицериновые суппозитории. Свечи из глицерина мягко способствуют акту дефекации.
  3. Микролакс – микроклизмы, которые обладают слабительным действием. Применяются для новорождённых детей, беременных женщин и кормящих мам.

Ещё одним безопасным средством устранения запоров является диета, которая включает в себя продукты со слабительным эффектом, такие, как кефир, чернослив и другие.

Народная медицина и диета

Лечение геморроя при грудном вскармливании, помимо лекарственных препаратов, включает определённый режим питания. В меню должны входить продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, злаки), обязательно соблюдение водного баланса, а также употребление продуктов, способствующих размягчению и отхождению каловых масс (чернослив, курага). Из рациона исключают сладости, копчения, соления, а также спиртные напитки и газировку. Такое меню способствуют устранению запоров и помогает вылечить геморрой.

Альтернативная медицина предлагает множество способов, которые помогают лечить послеродовой геморрой при ГВ. Самые популярные рецепты:

  1. Сидячие ванночки с отварами целебных трав (кора дуба, ромашка, шалфей). Такие ванночки должны быть прохладными, чтобы тонизировать венозные стенки.
  2. Домашние мази и свечи используются при наружных проявлениях болезни. Мази и суппозитории готовят на основе ланолина, барсучьего жира и добавляют туда другие активные ингредиенты: мумиё, каланхоэ, прополис, мёд.
  3. Клизмы с отварами лекарственных трав.
  4. Холодные компрессы с облепиховым маслом.

Хирургическое вмешательство: когда применяется?

При неэффективности консервативных методов терапии геморроя применяются малоинвазивные хирургические методики:

  1. Склеротерапия. В геморроидальные узлы вводят склерозанты. Это вещества, которые вызывают облитерацию (слипание) расширенных сосудов.
  2. Криовоздействие. Разрушение геморроидальных узлов под влиянием низких температур.
  3. Легирование сосудов латексным кольцом. Сосуд пережимают специальными кольцами, происходит его запустевание.
  4. Коагуляция. Под действием инфракрасного облучения сосуды запаиваются.

В тяжёлых случаях используют классические операции – геморроидэктомии (иссечение геморроидальных узлов).

Топ-5 способов избежать геморроя: профилактика

Предотвратить болезнь легче, чем заниматься её лечением. Что можно сделать для профилактики:

  1. Нормализовать режим питания. Лучшей профилактикой запоров является сбалансированный рацион и поддержание баланса воды.
  2. Регулировать физическую нагрузку. Подъём тяжестей в равной степени, как и гиподинамия, способствуют развитию болезни. Физические нагрузки кормящей мамы должны быть регулярными и лёгкими (прогулки, быстрая ходьба, йога).
  3. Удобное, натуральное нижнее бельё. Синтетическое узкое бельё способствует нарушению кровоснабжения в органах малого таза.
  4. Гигиена половых органов. В идеале – после каждого акта дефекации нужно принимать прохладный душ.
  5. Своевременное посещение доктора. Всегда легче лечить болезнь на ранних стадиях, чем потом разбираться с её осложнениями. При первых признаках проблемы нужна консультация врача.

Заключение

С проблемой геморроя кормящие мамы сталкиваются очень часто. Болезнь начинает развиваться до или во время беременности, вызывая неприятные симптомы. Облегчить состояние можно с помощью местных средств и методов народной медицины. Тяжёлые случаи потребуют хирургического вмешательства.

Список литературы:

  1. Haemorrhoid (piles) and anal fissure treatment in Breastfeeding Mothers – BfN (опубликовано в мае 2017).

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Дата публикации: 21.06.2018

Рубрика: Роды

В последние месяцы беременности нагрузки на организм женщины связаны в основном со сдавливанием внутренних органов растущей маткой. Большинство осложнений, таких как отеки, запоры, изжога, проходит после рождения ребенка. Но некоторые проблемы остаются и проявляются еще более выражено. Нередки случаи, когда женщины начинают замечать боль при дефекации, кровянистые прожилки в каловых массах, неприятные ощущения в области заднего прохода. Все это симптомы геморроя.

Содержание: Реклама –>

Причины возникновения геморроя после родов

Послеродовой геморрой, несмотря на свое название, начинается еще во время беременности. Во 2 и 3 триместрах матка и плод постоянно увеличиваются в размерах и сдавливают прямую кишку. Чем больше срок беременности, тем хуже становится кровоснабжение этой области. Узлы и трещины образуются во время родов из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления. Тяжесть заболевания определяется индивидуальными особенностями женщины, весом ребенка, течением родов.

Еще одна распространенная причина геморроя после родов – запоры, появившиеся еще во время беременности. Их появление вызывается несколькими причинами. Происходит изменение гормонального фона. Организм начинает усиленно вырабатывать прогестерон – гормон, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов. Основная его задача в этот период заключается в предупреждении гипертонуса матки и прерывания беременности. Снижение перистальтики кишечника приводит к замедлению процесса пищеварения и развитию запоров. Кровь в сосудах прямой кишки застаивается, образуются геморроидальные узлы.

Реклама –> Реклама –>

Дополнительными факторами, провоцирующими геморрой, являются лишний вес, недостаток физической активности. При осложнениях во время беременности врач может назначить медикаментозные средства, которые также увеличивают риск развития заболевания.

Лечение геморроя после родов

Геморрой после родов доставляет большой дискомфорт женщине и может привести к более серьезным заболеваниям, поэтому лечение необходимо проводить сразу после обнаружения симптомов. Чтобы быстро устранить проблему, нужен комплексный подход, сочетающий диету, гимнастику, медикаментозные и народные средства.

Диета

Так как лечить геморрой после родов при лактации большинством лекарств запрещено, важно сделать упор на правильное питание. К тому же оно будет полезным и для здоровья малыша. При помощи коррекции рациона можно устранить хронический запор, являющийся одним из факторов развития геморроя.

Реклама –>

В ежедневном меню кормящей женщины должны присутствовать продукты с большим содержанием клетчатки. Ее волокна усиливают перистальтику кишечника и восстанавливают нормальный стул. Источники: овсяная, гречневая и перловая каши, отруби из пшеницы, растительное масло, курага, чернослив, а также свежие фрукты и овощи.

Важно соблюдать питьевой режим. Норма воды рассчитывается исходя из массы тела: на каждый килограмм должно приходиться по 30 мл жидкости в день. Оптимальный вариант – пить очищенную негазированную воду, от сладких напитков стоит отказаться.

Под запретом все сладости, копчености, пряности, рисовая и манная каши, мучные изделия, напитки с газом. Стоит свести к минимуму потребление консервированных продуктов и полуфабрикатов. Из овощей не рекомендуется есть редьку, репу и щавель.

Физические упражнения

Существует специальная лечебная гимнастика против геморроя. Физические упражнения улучшают функционирование толстого кишечника, повышают тонус мышечных волокон анальной зоны и брюшной стенки, уменьшают застойные процессы в сосудах малого таза.

Заниматься нужно пару раз в день, а если большая часть времени проводится в сидячем положении – 3-4 раза. Длительность комплекса – около 5 минут.

Вот простые, но эффективные упражнения:

  1. Походить по комнате, высоко поднимая согнутые в коленях ноги;
  2. Стоя, выполнять махи прямой ногой в направлении вперед, назад и в стороны (повторить другой ногой);
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, наклоняться в стороны, вперед и назад;
  4. Выполнить приседания плие: с широко расставленными ногами и на носочках;
  5. Стоя, ноги на ширине плеч, напрягать ягодицы, втягивая задний проход (напряжение удерживать 7-10 секунд).

Полезными будут упражнения Кегеля. В положении лежа на спине необходимо максимально напрягать мышцы сфинктера, а в завершение слегка потужиться. Сначала выполнять по 5 повторов, постепенно увеличить до 30.

Если какое-то из упражнений доставляет дискомфорт или боль, то от него стоит отказаться.

Лекарственные средства

Медикаменты помогают быстро устранить симптомы заболевания и восстановить кровообращение в прямой кишке. Но чем лечить геморрой кормящей маме, которой прием большинства препаратов противопоказан?

Компромиссный вариант – наружные средства: крема, мази, свечи. Большинство из них оказывает комплексное воздействие на пораженные участки, одновременно снимая боль, раздражение, заживляя трещины и улучшая микроциркуляцию крови.

Выбор препарата зависит от формы заболевания, так как лечить наружный геморрой после родов лучше мазями и кремами, а внутренний – свечами.

Список безопасных лекарственных средств:

  • Облепиховые свечи. Стимулируют восстановление слизистой оболочки прямой кишки. Курс лечения – от 10 до 15 дней, по 2 свечи в сутки.
  • Нео-Анузол (свечи). Дезинфицируют поверхность слизистой оболочки прямой кишки и способствуют быстрому заживлению трещин. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней, по 1-2 шт. в сутки.
  • Постеризан (мазь, свечи). Купирует симптомы геморроя и восстанавливает поврежденную слизистую. Основной курс лечения составляет 10 дней, после устранения симптомов необходимо продолжить использование средств еще на протяжении 2-3 недель, для предупреждения рецидива.
  • Прокто-Гливенол (крем, свечи). Снимает воспаление и боль, устраняет зуд, снижает проницаемость стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает тонус венозных стенок. Курс лечения – от 10 дней.
  • Релиф Адванс (свечи). Оказывает противовоспалительное, репаративное и гемостатическое действие. Длительность использования – от 6 дней, средняя дозировка в сутки – 2 шт., максимальная – 6 шт. Подробнее о препарате Релиф→
  • Гепатромбин (мазь, свечи). Снимает воспаление и боль, препятствует образованию тромбов, устраняет спазмы и зуд. Крем необходимо применять до 4 раз в сутки, свечи – до 2. Длительность лечения определяется индивидуально (от 5 дней).

Все эти средства можно считать относительно безопасными для кормящих мам. Их назначением должен заниматься врач. Ни в коем случае нельзя принимать слабительные препараты, они абсолютно противопоказаны в период грудного вскармливания.

Народные методы

Так как вылечить геморрой после родов бывает непросто из-за грудного вскармливания, народные методы оказываются весьма востребованными.

Широко распространены следующие рецепты:

  • Оливковое масло. Оно способствует заживлению трещин, восстанавливает слизистую оболочку. Маслом можно обрабатывать наружные области, используя его как мазь, или пропитывать тампоны и вводить в прямую кишку.
  • Отвар целебных трав. Можно использовать смесь из ромашки, календулы, коры дуба, шалфея, липы и луковой шелухи. Использовать для сидячих ванночек или примочек.
  • Растительные масла и вода. Для лечения послеродового геморроя можно делать клизмы из кипяченой воды и небольшого количества растительного масла.

К применению народных средств, особенно из лекарственных растений, стоит подходить с осторожностью. Некоторые из них могут вызвать аллергические реакции. Важно помнить, что все эти рецепты рекомендованы для периода после родов, во время беременности их применять нельзя.

Малоизвестные способы

Существуют и не совсем обычные способы лечения геморроя после родов.

К ним относятся:

  • Гирудотерапия. Пиявку прикладывают на геморроидальный узел. В результате устраняется отечность, боль, восстанавливается микроциркуляция крови. При полном курсе лечения узлы полностью исчезают.
  • Холодная вода с марганцовкой. Это средство используется для лечения наружного геморроя. В таз нужно налить холодную воду, размешать в ней несколько кристаллов марганцовки. Смочить в растворе тканевую салфетку и приложить ее к больному месту. Более экстремальный вариант – сесть в таз с водой на несколько минут. Но в этом случае можно застудить органы малого таза.
  • Ингаляции. Этот метод еще называется персидским. На бидон или похожую по форме емкость нужно сделать деревянную крышку с отверстием, диаметр которого – 3 см. В духовке разогреть кирпич, положить на него мелко нарезанный чеснок и опустить в бидон. Накрыть крышкой, сесть на нее так, чтобы пораженный участок оказался над отверстием. Длительность ингаляции – около 25 минут, пока дымит чеснок. Процедуру проводить 1 раз в день на протяжении недели.

Все эти методы относятся к нетрадиционной медицине и данных об их эффективности недостаточно. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Принципы личной гигиены

Если появился геморрой после родов, нужно знать не только о том, как его лечить, но и как проводить гигиенические процедуры. Требуется более тщательное соблюдение чистоты пораженной области. Подмываться нужно каждый раз после дефикации. Прохладная вода уменьшает боль и воспаление при наружном геморрое. Стоит приобрести влажную или специальную мягкую туалетную бумагу, использовать ее аккуратно.

Противопоказаны любые согревающие процедуры: ванны, бани, сауны. Вода должна быть теплой, для лечебного эффекта можно добавить в нее кору дуба, ромашку, шалфей или календулу. Запрещен анальный секс, так как он является одной из причин заболевания.

Профилактика геморроя после родов

Профилактикой геморроя, проявляющегося после родов, необходимо начинать заниматься уже в начале беременности. Самое главное – устранить запоры и восстановить нормальную работу кишечника. Для этого нужно скорректировать рацион, сделав упор на продукты с клетчаткой и употреблять достаточное количество воды. Запоры возникают из-за приема жирной еды, сдобной выпечки. Алкоголь, специи, копчености усиливают наполнение кровью вен в области таза и повышают риск образования геморроидальных узлов.

Умеренная физическая активность стимулирует функционирование кишечника, повышает тонус мышц анальной зоны, уменьшает застой крови в венах. Эффективное упражнение для профилактики геморроя: лечь на спину, под ягодицы положить валик или сложенное одеяло, ноги поднять вверх. Полежать так минут 10-15.

Важно не допускать переохлаждения нижней части туловища, избегать длительного (более часа) нахождения на ногах или в положении сидя. Во время работы делать перерывы на гимнастику.

Геморрой после родов – явление нередкое, его лечение при грудном вскармливании должно быть комплексным. Требуется не только применение медикаментозных средств, но и соблюдение правил питания, выполнение специальной гимнастики, использование народных методов. Необходимо проводить гигиенические процедуры, ввести некоторые ограничения в образе жизни. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, на основе обследования он сможет подобрать оптимальный комплекс лечебных процедур.

Советуем почитать: Питание кормящей мамы после родов

Медицинская редакция: Эксперты сайта

Автор Ольга Ханова Автор портала Mama66.ru Поделиться Вы здесь: Главная » Роды » Лечение геморроя после родов: деликатная проблема молодых мам

Геморрой представляет собой заболевание сосудов аноректальной области, приводящее к их расширению и появлению так называемых геморроидальных узлов или «шишек», часто сопровождающееся кровоточивостью. Среди всех колопроктологических болезней геморрой занимает лидирующие позиции. Среди пациентов выделяют группы риска, у которых вероятность развития геморроя повышена. В эту группу входят беременные и рожавшие женщины. Главная опасность заключается в том, что молодые мамы отдают все внимание малышу, игнорируя характерные признаки геморроя после родов. Как результат, они попадают на прием к врачу с запущенными формами болезни, которые намного сложнее лечить.

Причины геморроя у женщин

Клинические проявления и подход к лечению геморроя у женщин и мужчин практически ничем не различаются, однако у представительниц прекрасного пола возникновение и течение болезни имеет свои особенности, поскольку беременность и роды провоцируют развитие геморроя, а стресс усиливает его проявления.

Беременность и роды являются важнейшим предрасполагающим фактором геморроя. У нерожавших женщин геморрой выявляется в пять раз реже, чем у рожавших. Во время беременности отмечается усиление кровообращения в органах малого таза, сдавливание внутренних органов и сосудов растущей маткой, повышение внутрибрюшного давления. Кроме того, они испытывают значительную нагрузку во время родовой деятельности. Именно поэтому послеродовой геморрой развивается достаточно часто.

Если у женщины болезнь уже существовала до беременности, то с большой долей вероятности она обострится после рождения ребенка, повлияв тем самым на послеродовой период. Следовательно, лечением заболевания лучше заниматься еще перед планированием беременности.

Симптомы геморроя у женщин после родов

Точная клиническая картина зависит от стадии заболевания:

  • На первой стадии зачастую не проявляется никаких специфических симптомов. Женщина может отмечать незначительный дискомфорт, чувство жжения и зуда в области нижнего отдела прямой кишки.
  • На второй стадии расширенные вены увеличиваются в размерах, что приводит к появлению таких симптомов, как умеренная боль и незначительная кровоточивость, увеличение геморроидальных узлов. Обычно эти признаки дают о себе знать после опорожнения кишечника. Кроме того, внутренний геморрой может проявляться выпадением узлов, однако узлы вправляются самостоятельно.
  • На третьей стадии симптомы в виде боли, жжения и зуда усиливаются, кровоточивость становится более выраженной, в кале может отмечаться примесь слизи или кровяных сгустков. Узлы выпадают чаще и требуют ручного вправления.
  • На самой последней стадии геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Среди симптомов преобладает постоянная боль, кровотечение, воспаление окружающих тканей.

Зачастую геморрой у женщин после родов протекает в острой форме, поэтому не заметить развитие заболевания очень сложно. При появлении характерных признаков (зуд, боль, кровотечение), нужно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Как лечить геморрой после родов

При планировании тактики лечения, важное значение имеет течение послеродового периода. Для кормящей мамы допускается назначать только те препараты, которые не попадают в грудное молоко, не влияют на процесс лактации и не представляют опасности для ребенка.

Вторая важная особенность при планировании тактики лечения геморроя – стадия заболевания. На начальных этапах активно применяются консервативные методики, в то время как запущенные формы часто требуют оперативного вмешательства, и, как следствие, прерывания кормления. Именно поэтому для того, чтобы понять, как вылечить геморрой после родов, врач должен провести осмотр, собрать анамнез, а при необходимости назначить дополнительное обследование.

Среди консервативных методов обычно применяются:

  1. Специальная диета, которая препятствует образованию запоров и способствует улучшению работы кишечника.
  2. Ректальные суппозитории и мази от геморроя, которые устраняют основные проявления заболевания.
  3. Системные препараты для улучшения тонуса вен.

Следует помнить, что в послеродовом периоде, если женщина кормит грудью, то назначение любых препаратов должно быть согласовано с врачом. Ректальные суппозитории  и мази содержащие сосудосуживающий компонент фенилэфрин, уменьшают зуд и отечность тканей аноректальной области и устраняют кровоточивость. Препараты которые содержат анестетик бензокаин, оказывают обезболивающее и противозудное действие. Очень важно, что бензокаин также обладает минимальным риском развития системных побочных эффектов. Желательно содержание в ректальных суппозиториях масло Какао со смягчающим и увлажняющим действием. Оно способствует расплавлению ректальных суппозиториев в анальном канале всего за 4 минуты, позволяя лечебным ингредиентам быстро начать свое действие[1],[2].

Так как избавиться от геморроя после родов при помощи консервативных методов удается не всегда, врачу приходится назначать оперативное лечение. Операции могут быть как малоинвазивными (склеротерапия, лигирование, криодеструкция), так и классическими (гемороидэктомия). Точный способ оперативного лечения выбирает лечащий врач.

[1] Марголина А.А. Новая косметология М.: ООО ИД “Косметика и медицина” 2015 – 580c.

[2] Thomas WH., McCormack R. The drug release characteristics of various rectal suppositories as determined by specific ion electrodes. J Pharm Pharmacol. 1971 Jul;23(7):490-4..

  • Советы беременным
  • Гинекология
  • Малые гинекологические операции
  • Осложнения беременности
  • Неврология
  • Детская неврология
  • Гастроэнтерология
  • Флебология
  • Проктология
  • Педиатрия
  • Диетология
  • Урология и андрология
  • Малые урологические операции
  • Оториноларингология
  • Детская офтальмология
  • Эндокринология
  • Детская хирургия
  • Неонатолог
  • Дерматовенерология
  • Детская дерматология
  • Детский травмотолог-ортопед
  • Кардиология

В 

  • СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

    Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

  • Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

    Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

  • БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

    Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность

Согласно статистическим данным, геморрой диагностируют у 75% женщин, которые рожали самостоятельно. При этом некоторые из них имеют начальную стадию недуга со скрытым течением, а другие жалуются на боль и проблемы с дефекацией. Часто геморрой проявляется у женщины ещё во время вынашивания ребёнка, но симптомы его отсутствуют, а роды провоцируют его развитие или обострение.

image

Лечение геморроя при лактации имеет свою специфику, разрешено применять далеко не все способы и средства. Это объясняется тем, что многие препараты всасываются в молоко и попадают в организм новорождённого. А это опасно для его здоровья! Какие препараты разрешено использовать? Допустимо ли народное лечение при грудном вскармливании? Об этом далее.

Факторы развития геморроя

Женщины считают, что геморрой проявляется при рождении ребёнка. Но это не всегда так. Недуг возникает в период вынашивания ребёнка, а иногда ещё до беременности. Геморрой появляется из-за неправильного образа жизни, наследственной предрасположенности и т. д. Болезнь на ранней стадии не беспокоит женщину, а потуги провоцируют её развитие.

Факторы, влияющие на развитие геморроя:

  • генетическая предрасположенность;
  • пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • запоры;
  • избыточный вес.

У женщин после родов развивается геморрой из-за чрезмерного напряжения мышц таза при потугах. Подобные действия провоцируют повышение внутриутробного давления и увеличение притока крови в малый таз.

image

Геморрой у кормящей мамы возникает и после родов. Родившая женщина часто страдает от запоров, которые провоцируют развитие недуга. В таком случае, чтобы избавиться от болезни необходимо наладить работу кишечника.

Симптоматика

Признаки геморроя у кормящих женщин одинаковые, независимо от причин:

  • зуд, раздражение в анусе;
  • тяжесть в анальном отверстии;
  • ректальное кровотечение (из заднего прохода);
  • внутренние или внешние геморроидальные узлы;
  • ранки, трещины на слизистой прямой кишки.

На ранней стадии заболевание может иметь скрытое течение. Такой симптом, как узлы в прямой кишке, проктолог обнаруживает при профилактическом осмотре.

Медикаментозное лечение

Что делать при геморрое? При подозрении на заболевание посетите врача, который проведёт обследование и назначит грамотное лечение. Лактирующих женщин можно лечить препаратами местного действия, например, мази, крема, ректальные суппозитории, примочки или ванночки. А таблетки улучшают деятельность кровеносной системы. Хирургическое лечение назначается только при крайней необходимости.

Чем лечить геморрой кормящей маме? Лактирующим женщинам запрещено использовать медикаменты, во избежание их негативного влияния на новорожденного. Даже компоненты некоторых местных препаратов способны проникать в кровь матери и выделяться с молоком в организм младенца. Кормящим женщинам противопоказаны суппозитории Анузол, Беллатамин с экстрактом белладонны в составе. Но в большинстве случаев мазь и суппозитория безопаснее, чем таблетка.

Выбирать лекарство местного действия нужно в зависимости от локализации образований. Для внешнего геморроя предпочтительней мази, а для внутреннего – суппозитории.

image

Вылечить геморрой после родов можно с помощью следующих препаратов:

  1. Прокто-гливенол – это комбинированное средство с трибезонидом и лидокаином. Препарат тонизирует стенки вен, устраняет воспаление, боль. Для устранения симптомов геморроя используют свечи и крем.
  2. Гепатромбин Г (мазь, свечи) с гепарином в составе растворяет тромбы, заживляет анальные трещины, устраняет воспаление. При длительном использовании возможны побочные явления. Суппозитории применяют дважды за сутки, а мазь – четырежды.
  3. Постеризан с гидрокортизоном и неактивными клетками кишечной палочки укрепляет иммунную систему, заживляет анальные трещины, устраняет воспалительный процесс. Мазь и свечи имеют минимальный список побочных явлений.
  4. Прополис ДН – это гомеопатический препарат с прополисом в составе. Способствует заживлению трещин, устранению воспалительного процесса в прямой кишке. Запрещено использовать женщинам с аллергией на продукцию пчеловодства.
  5. Релиф – это популярное средство от геморроя для кормящих мам. Препараты линейки Релиф выпускаются в разных лекарственных формах, для лечения лактирующих женщин используют свечи, мазь. Лекарственное средство устраняет зуд, воспалительный процесс, боль, кровотечение.

image

Эти лекарственные средства разрешено использовать после назначения врача. Кормление на момент лечение не стоит прекращать.

Хирургическое вмешательство

Если медикаменты оказались бессильны, то назначается операция. Для устранения геморроидального узла предпочтительнее использовать малоинвазивную хирургию:

  • Криодеструкция – воздействие низких температур на геморроидальные образования для их разрушения.
  • Инфракрасная коагуляция – лечение геморроя инфракрасным излучением.
  • Склеротерапия – введение в геморроидальные сосуды склерозантов (препараты для лечения варикоза вен) для устранения узлов.
  • Лигирование – геморроидальный узел у основания пережимают латексным кольцом, кровь перестаёт поступать, и он отторгается организмом.

Это безопасные методы удаления образований в прямой кишке. Процедуры проводят амбулаторно, в госпитализации нет необходимости.

Образ жизни и питание

Как вылечить геморрой полностью? Лечить геморрой нужно комплексно, а поэтому пациентка должна вести здоровый образ жизни.

image

В первую очередь необходимо соблюдать диету, чтобы наладить работу кишечника и избавиться от запоров. В противном случае заболевание будет развиваться.

При лечении кормящая мамочка должна употреблять следующие продукты:

  • гречка, овсянка, ячневая крупа;
  • молоко, кефир, ряженка, натуральные йогурты и т. д.;
  • чернослив, курага;
  • отруби;
  • фильтрованная вода без газа (не менее 2 л за 24 часа).

Если геморрой обострился, откажитесь от жирных, острых, солёных блюд. Запрещены копчёные изделия, пшеничный хлеб. Избегайте гороха, капусты, ржаного хлеба и других газообразующих продуктов. Это ограничение касается мучных блюд, шоколада, тонизирующих напитков (кофе, чай).

Лечение геморроя у кормящих мам включает комплекс упражнений для укрепления мышц промежности. Врачи рекомендуют выполнять гимнастику Кегеля.

image

Комплекс упражнений:

  • Поочерёдно расслабляйте и напрягайте анальный сфинктер.
  • Лягте на пол, согните ноги в коленях, поднимайте, а потом опускайте ягодицы, сжимая их во время подъёма.
  • Выполняйте ногами упражнение «Ножницы».
  • Лягте на спину и выполняйте «Велосипед».

Эти упражнения выполняют после согласования с врачом. Продолжительность тренировок от 10 до 30 минут в зависимости от состояния здоровья. Упражнения помогают предотвратить венозный застой в малом тазу, а также излишнее растяжение вен.

Также важно соблюдать гигиену, использовать качественную и мягкую туалетную бумагу. При выпадении узлов откажитесь от бумаги и подмывайте анальное отверстие прохладной водой без мыла.

Народные рецепты

После родов в домашних условиях можно использовать народные методы лечения геморроя, но только после разрешения врача.

image

Существует масса народных рецептов:

  • При обострении заболевания промойте задний проход слабым раствором перманганата калия (марганцовка). Потом смочите вату прохладным Нитрофуралом, маслом облепихи, отваром ромашки или календулы, приложите к анальному отверстию.
  • Возьмите таблетку мумиё, разомните пальцами, придайте ей форму свечки и введите в очищенный задний проход. Рекомендуется выполнять на ночь. Хорошо устраняет боль, заживляет раны. Также можно использовать сырой картофель или твёрдый мёд.
  • Аккуратно смазывайте прямую кишку мёдом, прополисом, облепиховым маслом, соком лука. Эти продукты способствуют заживлению анальных трещин.
  • Делайте микроклизмы с растительными маслами. Он помогают наладить работу кишечника.

Теперь вы знаете, как лечить геморрой после родов кормящей маме. После возникновения симптомов геморроя рекомендуется посетить врача, который назначит грамотное лечение. Во избежание негативного влияния медикаментов на новорождённого, мать должна соблюдать дозировку и другие рекомендации врача. Здоровый образ жизни, а также правильное питание помогут наладить работу кишечника и улучшат общее состояние организма.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

← Предыдущая статья Следующая статья →

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий