Что делать, если после операции на геморрой идет кровь?

Опубликовано: 28.12.2017Кровотечение считается распространенным осложнением хирургического вмешательства при геморрое. Ситуация, когда кровит после операции геморроя, может быть вызвана несколькими причинами, она возникает в реабилитационный период и требует адекватной терапии.

Причины кровотечения

При использовании метода Миллигана-Моргана часто после операции на геморрой идет кровь. Повреждение деформированных вен без наложения швов может стать причиной кровотечения при любом воздействии на стенку прямой кишки. Давление каловых масс, напряжение брюшного пресса и даже кашель на протяжении 4-5 недель способны вызывать повреждение прооперированного участка. Кровить может и после малоинвазивного вмешательства. Операция в прямой кишке провоцирует ее пересыхание, что ведет к повреждению. В этом случае боль и кровотечение вызывает появление анальных трещин. Кровить начинает при первой дефекации после вмешательства. Помимо раздражения прооперированного участка каловыми массами, причиной кровотечения после операции на геморрой может стать некачественное спаивание сосудов.

Читайте также: Обезболивающие при геморрое Лечение тромбоза геморроидального узла  Лекарство от геморроя – читайте здесь.

Вернуться к оглавлению

Сколько длится восстановительный период

Восстановительный период после операции в среднем равен 3-5 неделям. Его длительность зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния пациента. Сильные боли проходят в первую неделю после вмешательства. Способность спокойно сидеть и двигаться в классическом случае возвращается неделей после. Соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно питания и отказа от тяжелых физических нагрузок позволяет сократить время, необходимое для заживления ран от операции, полного восстановления. Вернуться к оглавлению

Как остановить кровь

Максимально быстро справиться с кровотечением после операции помогают свечи. Они не оказывают дополнительной нагрузки на ослабленный хирургическим вмешательством организм. Лекарственные средства в форме свечей обеспечивают быструю доставку действующего вещества к кровоточащему участку для его заживления. При высоком риске занесения инфекции лечащий врач может назначить кровоостанавливающий препарат в форме таблеток или мази. Максимально быстро справиться с кровотечением после операции помогают свечи. Обращение к народной медицине при геморрое после операции допустимо для остановки слабых кровотечений, предупреждения развития осложнений. Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Ректальные свечи в послеоперационный период применяются для:

• предупреждения запора путем размягчения каловых масс;
• ускорения регенерации поврежденных тканей;
• предупреждения развития воспалительных процессов.

Популярностью пользуется Троксевазин, Релиф. При застойных явлениях может быть прописан Нигепан или Гепатромбин Г, если исключен вариант усиления кровотечения из-за разжижения крови. Для остановки сильного кровотечения от операции назначают однократный прием сильнодействующих препаратов в виде таблеток или инъекций, например, Этамзилат или Викасол.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рецепты народной медицины для остановки слабых кровотечений из анального отверстия популярны из-за простоты использования и отсутствия побочных действий. Лечиться этим методом можно только с разрешения врача.

Снять боль от операции и справиться с выделениями могут компрессы изо льда и подмывание холодной водой. Если в воду добавить отвар коры дуба или ромашки, то обработка обеспечивает дополнительно еще и подсушивающий, противовоспалительный эффект.

Вернуться к оглавлению

Профилактика кровотечения

После лигирования геморроидальных узлов или классической операции в восстановительный период больному рекомендуется придерживаться правильного питания, направленного:

1. На насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами.
2. На максимальное размягчение стула, что позволяет предупредить повреждение стенок прямой кишки после дефекации.

Рекомендации врачей часто совпадают: при соблюдении диеты, богатой растительной клетчаткой, выпивайте не менее 1 стакана чистой негазированной воды в день. В рационе обязательно должны присутствовать каши, супы, мясо, приготовленное на пару, отварные или тушеные овощи. [btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=85j2E-4DIK8,https://www.youtube.com/watch?v=BW0GnBIANSc,https://www.youtube.com/watch?v=C-7ics6xpcc”] Для профилактики осложнения после операции больному необходимо отказаться от физических нагрузок, возвращаясь к привычной жизни только в полном соответствии со схемой, разработанной наблюдающим врачом. Вернуться к оглавлению

Отзывы

Константин, 49 лет Сделал операцию по удалению внутреннего геморроя уже 7 недель назад. С самого начала восстановительного периода были назначены облепиховые свечи и Постеризан. Спустя столько дней со времени операции начало кровить. Хирург прописал дополнительно смазывать раны Бетадином для ускорения заживления. Наталья, 52 года На 10 сутки после классической операции неудачно сходила в туалет. Из-за попыток тужиться появились сгустки крови, через 2 дня, в течение которых применялись облепиховые свечи, открылось сильное кровотечение. Врач объяснил, что проблема была в твердом стуле, затем из-за страха перед очередным кровотечением после операции было неполное опорожнение кишечника, что только усугубило ситуации. В первые дни до восстановления работы пищеварительной системы был рекомендован прием вазелинового масла в качестве смазки, прописаны свечи Постеризан и мазь Левомеколь. Катерина, 26 лет На 15 день после операции, помимо слизи и крови в кале, начала беспокоить молочница. Для лечения были прописаны свечи Натальсид, но от терапии Клотримазолом хирург посоветовал отказаться и рекомендовал обратиться к гинекологу после заживления ран от операции.

Консервативное лечение геморроя возможно только на ранних стадиях. Запущенные его формы в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства.

Но не всегда операция позволяет быстро избавиться от всех проблем, которые доставляло заболевание: кровотечения после удаления геморроидальных узлов – не редкость.

Причины и продолжительность выделений

Геморроидальные узлы представляют собой расширенные, деформированные вены. Поэтому любое их повреждение чревато кровотечением, в некоторых случаях достаточно сильным.

1. Чаще всего кровотечение в качестве послеоперационного осложнения встречается у больных, которым была проведена геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – удаление узлов без наложения швов.

   В таком случае раневая поверхность может кровоточить после дефекации, при кашле, резком напряжении брюшного пресса. Постоянное раздражение прооперированного участка каловыми массами в некоторых случаях вызывает и другие осложнения.

2. Малоинвазивные методы удаления геморроя, такие, как лигирование узлов, коагуляция и криодеструкция, также могут привести к тому, что из заднего прохода начинает кровить. Кровотечение чаще всего развивается в первые часы после операции и длится до нескольких дней.

   Так как при оперативном вмешательстве слизистые оболочки прямой кишки часто пересыхают и истощаются, после первой дефекации могут возникнуть анальные трещины. Они вызывают не только кровотечение, но и сильную боль.

3. Если кровь вытекает в большом количестве и не останавливается на протяжении долгого времени – необходим осмотр заднего прохода и прямой кишки при помощи аноскопа для выяснения причины и ее устранения.

СПРАВКА: В зависимости от степени геморроя, его локализации и метода проведения операции по его удалению длительность периода реабилитации может варьироваться. В среднем для полного заживления требуется 4-5 недель.

Другие возможные осложнения

Кровотечения – не единственная проблема, которая возникает в послеоперационный период. Среди возникающих в период восстановления осложнений нередко встречаются:

• задержка мочи. Обычно она наблюдается после операции под общим наркозом, причем сталкиваются с данным осложнением прежде всего мужчины. Для оттока мочи требуется катетеризация. Спустя сутки-двое функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются.
• Сильные боли. Они купируются таблетками и инъекциями анальгетиков и также обычно проходят по мере заживления ранок.
• Запоры. Болезненность при дефекации часто заставляет больного избегать посещения туалета, что впоследствии ухудшает перистальтику кишечника, а каловые массы становятся твердыми. Это чревато другими осложнениями, вплоть до расхождения швов.
• Сужение заднего прохода. Это возможно при тяжелом заживлении с образованием крупных рубцов и неправильном наложении швов.
• Недержание кала и выпадение прямой кишки. Такое случается при повреждении мышц анального сфинктера.
• Нагноение ран, образование свищей и флегмон. Эти осложнения обычно становятся следствием попадания инфекции в раневые поверхности и распространения воспалительного процесса на перианальную клетчатку.

Как остановить кровь?

Для того, чтобы избежать кровотечения или остановить его, если оно уже возникло, используются те же средства, что и для лечения кровоточащего геморроя.

1. В первую очередь это свечи: благодаря местному применению они не дают нагрузку на печень и почки, как лекарства в форме таблеток, помогают избежать травмирования послеоперационных ран во время дефекации, действуя, как смазка. Метилурациловые свечи, свечи Релиф, Троксевазин помогут справиться с воспалением, способствуют регенерации поврежденных тканей и улучшают тонус стенок сосудов.

   Реже больным прописывают свечи Гепатромбин Г и Нигепан, которые содержат гепарин. При всей своей эффективности против застойных явлений и воспалительных процессов в некоторых случаях они могут только усилить кровотечение, так как разжижают кровь.

2. При сильном кровотечении в качестве первой помощи можно принять таблетки: Викасол, Этамзилат и их аналоги. Эти препараты нельзя употреблять на протяжении долгого времени, это чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до тромбоза, но однократное применение не нанесет вреда. То же самое можно сказать и о средствах на основе адреналина, быстро останавливающих кровь, но имеющих много противопоказаний и побочных эффектов.
3. Против несильного кровотечения часто оказываются эффективными народные средства. Прохладный компресс на область заднего прохода или подмывание холодной водой не только остановят кровь, но и снимут боль. А подмывание отваром коры дуба, плодов конского каштана или крепкой чайной заваркой подсушит прооперированную область. ВНИМАНИЕ: Прибегать к помощи народной медицины в послеоперационный период без консультации специалиста не рекомендуется: есть вероятность инфицирования ранок и их нагноения.

Восстановление после операции

Длительность восстановительного периода, как было упомянуто выше, длится от 3 до 5 недель и во многом зависит от состояния больного и типа операции. Обычно в первый же день после удаления геморроя больной уже может вставать, и его выписывают из больницы.

Сильные боли проходят на второй-третий день, через неделю-две больной может безболезненно сидеть, а к концу первого месяца после операции к нему полностью возвращается трудоспособность. Тяжелые физические нагрузки в период восстановления строго противопоказаны, но умеренная активность в виде пеших прогулок и легкой гимнастики поможет улучшить перистальтику кишечника и тонус сосудов.

Для профилактики кровотечений важно соблюдать диету. В первый день после операции лучше удержаться от приема пищи и дефекации, а потом на протяжении периода восстановления необходимо употреблять достаточно воды и клетчатки, чтобы добиться регулярного мягкого стула и избежать чреватых трещинами и травмами свежих ранок запоров. Во избежание раздражения лучше отказаться от острой, соленой и кислой пищи.

Чтобы избежать кровотечения и других осложнений после операции по удалению геморроидальных узлов, больному следует:

• тщательно выбирать специалиста;
• соблюдать личную гигиену в послеоперационный период;
• применять прописанные врачом лекарства во время заживления ран;
• правильно питаться и избегать запоров, при необходимости употребляя слабительное;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок на время реабилитации.

Это поможет сократить время заживления ранок и быстро вернуться к полноценной жизни, забыв о геморрое и его неприятных симптомах.

1. Виды геморроя
2. Геморрой с кровотечением
3. Чем лечить кровотечение
4. Что делать, если после операции на геморрой идет кровь?

После хирургического удаления узлов появление небольших кровотечений в период реабилитации является вариантом нормы, однако данный симптом может указывать и на возникшие осложнения. Среди причин главная – это травмирование незажившей раны и нарушение послеоперационного режима. Чтобы предотвратить неприятные проявления, следует соблюдать рекомендации, знать причины и вовремя проводить профилактические мероприятия.

Реабилитация после операции

Как правило, период реабилитации длится от 3 до 5 недель. Общее состояние здоровья пациента и техника выполнения вмешательства так же существенно влияют на период нетрудоспособности. Чем моложе больной, тем быстрее заживают раны, в то время как у пожилых людей чаще возникают осложнения из-за невозможности своевременного восстановления тканей и ослабленного иммунитета.

Одной из самых популярных является операция по технике Миллигана-Моргана, которая длится всего 15-30 минут и проводится с помощью электролазера.

При классическом выполнении данной манипуляции края раны оставляют открытыми, не зашивая, из-за чего возможно появление небольших кровотечений в период восстановления.

Преимущества данного метода — невысокая вероятность рецидивов, но при неправильном проведении операции кровотечения могут быть обильными и являться показанием к новому вмешательству. Период восстановления занимает до 30 дней.

После лигирования геморроидальных узлов кровь обычно не выделяется. Однако если латексное кольцо было установлено неправильно, могут появиться обильные выделения, свидетельствующее об отторжении лигатуры. Как правило, осложнение появляется уже в первые несколько суток после лигирования. В таком случае необходимо немедленное обращение к хирургу.

В период реабилитации назначаются противоспатилительные мази и свечи, которые направлены на предотвращение кровотечений и быструю регенерацию. Так же немаловажную роль играет своевременная смена повязок и личная гигиена для избегания попадания бактерий.

Причины возникновения кровотечения

Чаще всего причиной кровотечения после удаления геморроя является травмирование незажившей операционной раны каловыми массами. В связи с этим важно не допускать запоров, так как при натуживании будет повышаться внутрибрюшное давление, что так же противопоказано в период восстановления.

Употребление острого, кислого, маринадов и копченостей так же может стать причиной того, что геморрой кровит после операции. Перечисленные продукты раздражают стенку кишки, не дают ране нормально заживать и даже могут спровоцировать появление новых узлов.

Для предотвращения неприятных симптомов назначают специальную диету, которой следует придерживаться не менее месяца после устранения болезни.

В первый день после геморроидэктомии допускается появление небольших кровянистых выделений, которые должны быстро пройти.

Причиной того, что после удаления геморроя идет кровь может быть наиболее частое осложнение операции – расхождение швов. В зависимости от способности организма к регенерации заживление после вмешательства проходит быстро – до 20 дней, или более медленно – до нескольких месяцев. Во втором случае любая чрезмерная нагрузка даже после окончания реабилитации может послужить причиной расхождения краев раны, что проявится кровотечением.

При локализации проблемы в прямой кишке цвет выделений — алый. Если же кровь темная вплоть до черной, её источником будут являться верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после операции

При нарушении правил гигиены, занесении инфекции, неправильном хирургическом вмешательстве возможно появление осложнений заболевания. Остановимся подробнее на тех, которые могут сопровождаться кровотечением.

Выпадение прямой кишки

Основная причина данного осложнения — повреждение наружного сфинктера заднего прохода, из-за которого происходит попадание наружу части прямой кишки во время ходьбы, физической нагрузки и акта дефекации. Главной жалобой является само выпадение, но будет появляться и слизистая жидкость с красными прожилками. В некоторых случаях обильных выделений нет, а вместо этого могут наблюдаться кровянистые следы на одежде.

Анальная трещина

Под анальной трещиной подразумевают наличие дефекта стенки конечного отдела прямой кишки. Чаще всего патология возникает из-за механических повреждений, в данном случае — во время хирургического вмешательства. Причиной так же может послужить сильное воспаление в области анальных крипт при занесении инфекции. Трещина часто сопровождает течение геморроя и, как и узлы, кровит во время дефекации, поэтому может быть незамечена при лечении основного заболевания. Когда же воспаленные участки удаляют, кровотечения продолжаются из-за дефекта непосредственно в стенке кишки.

Профилактика кровотечений

В период реабилитации важно не только избежать кровотечения, но и предотвратить появление новых узлов. Для этого необходимо:

• Избегать сидячего образа жизни, заниматься специальной лечебной физкультурой, которая будут препятствовать застою крови в прямой кишке
• Правильно питаться, так как именно продукты определяют консистенцию стула, который может травмировать рану
• Правильно проводить гигиену после операции, своевременно менять повязки и промывать наружный сфинктер
• Избегать действия слишком горячих и холодных температур, чтобы не вызывать новых нарушений кровообращения
• Не допускать чрезмерной физической нагрузки
• Не напрягать брюшной пресс (не натуживаться) во время акта дефекации.

При правильно выполненном вмешательстве, реабилитации и профилактике вероятность появления крови после операции на геморрой минимальна.

Принципы лечения

Основной задачей при обнаружении крови после операции на геморрой является определение источника проблемы, так как данный симптом может быть не связан с основным заболеванием и являться обострением болезней других органов пищеварительного тракта на фоне послеоперационной терапии.

Своевременная консультация у специалиста повышает вероятность успешного лечения. Так же не стоит затягивать визит к доктору из-за возможных осложнений даже незначительного кровотечения.

Если рана достаточно сильно кровоточит, применяют внутривенное струйное введение жидкости для восстановления гемодинамики. Для этого хорошо подходят Сорбилакт, Стабизол, раствор Ринера и физраствор. Реополиглюкин вводят для восстановления микроциркуляции (что важно для заживления геморроя).

При незначительных выделениях применяют местные гемостатики в виде суппозиториев (свечей):

• Гепарин
• Прополис
• Метилурацил
• Тромбин

При необходимости назначается повторное хирургическое вмешательство.

Отделения

≡ Меню⇒

• Главная
• Проктология
• Выделения из заднего прохода Выделения из заднего прохода

Class Clinic

У здорового человека выделения из заднего прохода могут быть только в виде кала во время дефекации, которая сопровождается некоторым напряжением мышц нижней части живота и промежности. Если поесть непривычные продукты или съесть что-либо несвежее, организм может отреагировать на это выделением большого количества слизи, которая связывает нетипичные для него продукты. Соответственно во время похода в туалет можно будет заметить выход и слизи в том числе.

При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта слизь нужна для того, чтобы переваренная пища легко продвигалась по кишечнику, не задерживаясь и не прилипая. Выделения из заднего прохода в виде слизи разного цвета с примесью крови, гноя и других неопределяемых веществ должны насторожить человека, поскольку иногда только по наличию такого специфического явления можно заподозрить и обнаружить серьёзное заболевание.

Диагностика слизи из заднего прохода

Нижние отделы кишечника находятся в непосредственной близости к органам малого таза и мочеполовой системы, которые подвержены различным воспалительным процессам. Да и внутри самого кишечника происходят процессы, благоприятствующие для развития большого числа бактерий. Не все микроорганизмы можно отнести к полезной микрофлоре. Размножение патогенных микробов приводят к возникновению воспалительных процессов в нижних отделах кишечника, сопровождающиеся выделениями из заднего прохода в виде слизи:

• проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• парапроктит – воспаление жировой ткани, которая заполняет пространство между нижней частью кишечника и брюшной стенкой;
• параректальный свищ, который образуется при трансформации острых форм воспалительных заболеваний в хронические;
• язва прямой кишки;
• кондиломы и различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Симптоматика выделений из заднего прохода

Выделение слизи из заднего прохода с примесью крови чаще всего свидетельствует о наличии геморроидальных заболеваний, при которых происходит разрыв кровеносных сосудов, находящихся вблизи заднего прохода в большом количестве. Иногда алая кровь выделяется с калом при колите (воспалении толстой кишки). Различные опухоли также могут проявлять себя наличием кровавых прожилок в слизи, которая выходит во время дефекации.

Кал приобретает чёрный оттенок в том случае, если кровотечение произошло у больного ещё в желудке. В этом случае на кровь воздействовала кислотная желудочная среда. Слизь может оставаться прозрачной. Если слизистая масса имеет оранжевый оттенок и неприятный запах, её появление говорит о заболевании печени или избыточном выбросе в кишечник жёлчи, которая тоже влияет на процесс пищеварения.

Слизь приобретает мутный или жёлто-зелёный оттенок, если в её составе есть частицы гноя. Это свидетельствует, что стенки кишечника имеют гнойный налёт вследствие проникновения инфекции из других органов или заболевания определённых отделов кишечника.

Белые массы, примешанные к слизи, имеют, скорее всего, грибковое происхождение. Они возникают при грибковых заболеваниях мочеполовой системы. Болезнетворные микроорганизмы, проникая в нижний отдел прямой кишки, размножаются на слизистой, придавая ей белый цвет или белёсый оттенок. Обильное образование слизи приводит к выходу её через задний проход.

Почему возникает зуд в заднем проходе и белые выделения

Не только во время напряжения и дефекации могут происходить выделения. Иногда больные чувствуют непроизвольное появление жидкости в спокойном состоянии.  Врач-проктолог, проводя обследование, осматривает и бельё больного, на котором видны следы выделений, чтобы оценить их происхождение.

Если пациента беспокоит покраснения и отёчность промежности, зуд в заднем проходе, выделения слизи с примесью крови, гноя или других веществ, это повод для неотложного посещения проктолога. Возможно, что так проявляется гельминтоз – наличие червеобразных паразитов в прямой кишке, различные формы аллергии или перианальный дерматит.  

Если болезнь носит хронический характер, а больной состоит на учёте у специалиста, значит, есть повод для незапланированной встречи с ним. Те, кто впервые обращается за медицинской помощью с проблемами пищеварительного тракта, проходят всестороннее обследование:

• визуальное;
• пальцевое;
• инструментальное;
• эндоскопическое;
• ультразвуковое;
• рентгенографическое;
• лабораторное.  

Только комплексный подход к изучению заболевания позволит избрать метод лечения. Главное, прислушиваться к любым изменениям в своём организме и вовремя обратиться за квалифицированной помощью в отделение проктологии. 

Стоимость первичного приёма у врача-проктолога

• Консультация врача
• Аноскопия
• Ректороманоскопия

Стоимость комплексной диагностики: 2 900 руб. Стоимость при записи на прием онлайн со скидкой 20%: 2 320

• Советы беременным
• Гинекология
• Малые гинекологические операции
• Осложнения беременности
• Неврология
• Детская неврология
• Гастроэнтерология
• Флебология
• Проктология
• Педиатрия
• Диетология

• Урология и андрология
• Малые урологические операции
• Оториноларингология
• Детская офтальмология
• Эндокринология
• Детская хирургия
• Неонатолог
• Дерматовенерология
• Детская дерматология
• Детский травмотолог-ортопед
• Кардиология

В 

• СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

  Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

• Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

  Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

• БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

  Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность