Что ждет пациента после удаления геморроя: вся правда о реабилитации и профилактике рецидивов

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
image

Ведущие врачи

  • image

    Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог —>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Гинеколог участковый Матвеева Екатерина Александровна Стаж 12 лет Врач акушер-гинеколог, Член АГЭ (ассоциация гинекологов-эндокринологов) Записаться на прием

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • сдача крови на уровень содержания ХГЧ, а также исследование гормонов гипофиза, яичников;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ и КТ головного мозга (в редких случаях, при необходимости).

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Реабилитация после операции геморроя – процесс, часто сопровождающийся неприятными ощущениями. Можно сделать так, чтобы реабилитация после операции прошла быстро и без боли.

Реабилитация после операции геморроя проходит по-разному, в зависимости от объема оперативного вмешательства, состояния организма человека. Влияет вид манипуляции по удалению узлов или шишек. Минимальный восстановительный срок – 3 недели, максимальный – пять недель в случае отсутствия осложнений.

Реабилитационный процесс после операции на геморрой проходит индивидуально и в большинстве случаев зависит от следования пациентом врачебных рекомендаций. Главное, скорректировать свой образ жизни и поддерживать эффект от операции без рецидивирования максимально долго.

После операции важно прислушаться к рекомендациям врача

Обязательные условия реабилитационного периода

Главные задачи, которые ставит врач-проктолог в реабилитационном периоде после операции, такие:

  1. Восстановление моторики и процесса дефекации.
  2. Заживление операционной раны.
  3. Устранение и профилактика кровотечений.

Для достижения эффекта важно придерживаться таких принципов, как:

  1. Соблюдение режима ограниченных физических нагрузок.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Сохранение режима дня.

Если выполнять все предписания проктолога, то о проблеме геморроя после операции можно забыть. Здоровые привычки и распорядок дня – залог успешной и максимально быстрой реабилитации. Важно вести здоровый образ жизни не только в первые три недели, но и в дальнейшем. Если не придерживаться всех принципов, то велик шанс развития рецидива.

Нормы поведения, физическая активность

В послеоперационный период не разрешается заниматься физической активностью. Ограничиваются подъемы тяжестей, приседания, прыжки. Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки на первую неделю, но возможно проводить профилактическую ходьбу уже на второй день после операции. А радикальные вмешательства строго ограничивают активность до полного постельного режима в течение первых 5 дней после вмешательства.

Читай также Как лечить острый геморрой?

Советы после операции на геморрое

По истечении трех недель можно постепенно включать в дневной распорядок легкую гимнастику, профилактическую ходьбу, терренкур. Не стоит носить тяжелые предметы.

Особенности питания в послеоперационный период

Реабилитация после операции по удалению геморроя должна сопровождаться определенным режимом питания. Это способствует быстрому восстановлению нормальной моторики кишечника и профилактирует рецидивы венозных расширений.

Важно в рацион включить продукты с большим количеством витаминов и клетчатки. Особенно это касается кислых фруктов, овощей. Они не только повысят иммунитет, но и восстановят перистальтику, не допустят возникновение запоров. Если естественной клетчатки не хватает или не поступает с рационом, можно купить препарат в аптеке и добавлять в каши, гарниры согласно инструкции.

Можно кушать в умеренном количестве:

  • фасоль,
  • свеклу,
  • морковь,
  • апельсины и мандарины.

Фрукты и овощи выбираются по сезону. Бобовые продукты полезны не только для стимуляции дефекации, но и для размягчения стула. Чтоб процесс проходил безболезненно, важно выпивать достаточное количество воды в день до 2 литров. Иногда допускается использование слабительных препаратов с лактулозой в составе. Слабительные препараты назначаются проктологами в первую неделю после вмешательства.

После операции геморроя следует некоторое время поберечься

Стоит исключить из рациона в первые три недели продукты, тяжелые для ЖКТ, а именно:

  • кофе, газированные напитки;
  • жирное мясо и наваристые бульоны;
  • горячие блюда, свежий хлеб;
  • колбасные изделия, соленья, копчености и пряности.

Из овощей не стоит употреблять:

  • спаржу,
  • сырые огурцы,
  • перец,
  • редис,
  • капусту.

Стоит ограничить себя в употреблении сладкого, а также продуктов с грубоволокнистой клетчаткой. Все продукты должны быть проваренными или проходить другую кулинарную обработку. Такая пища не только тяжела для желудка, но и вызывает газообразование в кишечнике. Диета действует сразу на все задачи реабилитационного периода.

Лечение с целью быстрого заживления ран и обезболивания

Реабилитационный период может проходить без осложнений. Поскольку участок связан с внутренней средой организма, он чувствителен к изменениям. Осложнения периода реабилитации могут быть связаны с такими проблемами, как:

  1. нагноение раны или операционных швов;
  2. стриктуры анального отверстия;
  3. выпадение прямой кишки.

Читай также Что делать при появлении геморроидальных шишек?

Консультация врача после операции

Чаще всего реабилитационный период ассоциируется с болезненными ощущениями, которые проходят самостоятельно за два–три дня. Если боль проявляется сильно, стоит проконсультироваться с проктологом и пропить нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего назначаются обезболивающие препараты, вроде «Ибупрофена» или «Индометацина». Они отпускаются в аптеках без рецепта.

В течение недели пациент может испытывать дискомфорт или болезненность во время дефекации. Это нормальное явление, но не стоит сильно напрягаться, чтоб края раны не разошлись. Лучше принять дозу слабительного средства, которое назначается доктором в обязательном порядке.

В восстановительном периоде могут появиться неприятные ощущения во время акта мочеиспускания, что также является вариантом нормы. Такие чувства возникают при любой физической активности, во время того, как пациент сидит, особенно на корточках. Желательно не только ограничивать физические нагрузки, но постараться совершать как можно меньше движений в первые два–три дня. Такие ощущения могут появиться на фоне небольшого употребления клетчатки, и этот показатель нужно увеличивать.

Чтобы облегчить боль, кроме НПВС препаратов, нужно делать ванночки при геморрое. А еще стоит соблюдать диету и принимать по потребности слабительные средства, чтобы не перенапрягаться.

Особенности гигиены в восстановительном периоде

Личная гигиена должна особенно тщательно поддерживаться в восстановительном периоде после операции на геморрое. Подмывание прохладной водой допускается во время реабилитации. Такие меры профилактики должны выполняться после каждой дефекации в первый месяц после процедуры. Можно дополнительно использовать антибактериальные мази для анального сфинктера или пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин. Нельзя пересушивать кожу мылом и водой, лучше выбрать средства для гигиены с добавлением глицерина.

В дальнейшем соблюдение гигиены заднего прохода обязательно. Если после операции были назначены специальные препараты в виде ректальных суппозиториев, необходимо очистить анальный участок и тщательно его высушить перед применением свечей.

Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя?

Сексуальная жизнь нарушается после операции по удалению геморроя минимум на три недели. Рекомендуется воздержаться от любых половых актов, особенно от анальных видов. Открытая радикальная операция и иссечение узлов по Миллигану-Моргану требует спокойного образа жизни без секса в течение 5 недель. Половой акт способен нарушить целостность швов, вызвать кровотечение или спровоцировать появление новых узлов в местах ослабленной слизистой оболочки. Пациент при этом может не выходить на работу. Первые 10 дней после вмешательства – это срок, на который выдается оплачиваемый больничный лист.

Читай также Чем и как снять боль при геморрое?

Отзывы людей о восстановительном периоде после удаления геморроя:

  1. Решилась на операцию по методу Лонго. Все сделали максимально быстро. Восстановительный период прошел без проблем, у меня была вторая стадия геморроя, сразу после операции ощущала небольшой дискомфорт в течение трех дней, но боли не было. Села на диету, кроме того, что нормализовался стул, еще и лишний вес сбросила.
  2. Восстановление после радикального удаления узлов было долгим и мучительным. Но я сам виноват, что запустил процесс. Альтернативы этому вмешательству не было, но после операции из-за болей пришлось пить диклофенак в течение четырех дней. Со швами было все нормально, заживали хорошо. Дискомфорт чувствовался в первые три дня, а потом привык.
  3. Сама процедура оперативного вмешательства была безболезненной, выполнялась склеротерапия геморроидальных узлов. После операции чувствовал себя комфортно, но только ограничен в передвижениях первый день. Боялся что-то нарушить, а тяжести не поднимал первые полгода. Рецидивов не наблюдается, выполняю рекомендации доктора.

Прямые эфиры в Инстаграмм каждое воскресенье в 12:00 Подписывайтесь, чтобы не пропустить! Подписаться

При ректоцеле — опущении задней стенки влагалища вместе с прямой кишкой — различают несколько степеней. Если на начальном этапе можно обойтись без операции, то лечение ректоцеле второй и третьей степени только хирургическое. Целью операции является подтяжка и укрепление ректовагинальной перегородки и стенок влагалища с последующим возвращением прямой кишки в естественное положение.

В настоящее время существуют десятки методик для удаления ректоцеле, для каждой пациентки метод лечения я подбираю индивидуально, учитывая не только степень заболевания, но и особенности организма женщины, в том числе наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому каждой пациентке я предлагаю пройти качественное предоперационное обследование; таким образом можно выбрать оптимальный метод лечения. Все необходимые обследования можно пройти в нашей клинике.

Хирургическое вмешательство в каждом конкретном случае состоит из базовой операции, в ходе которой фиксируются верхушка влагалища и ее стенки (вагинопексия), и коррекции возникших функциональных нарушений.

Во время операции ректоцеле может быть использован сетчатый имплант или собственные ткани организма, что сводит к минимуму развитие воспалительного процесса в дальнейшем. Однако по данным статистики, у 15% пациенток при пластике собственными тканями развивается рецидив. Тем не менее, подтяжка с использованием собственной ткани оптимальна, если женщина планирует рождение ребенка, при жесткой фиксации с использованием синтетических имплантов стенки влагалища теряют способность к растягиванию, что может привести к нежелательным последствиям операции ректоцеле.

Однако при классической промонтофиксации, которая предусматривает сакровагинопексию с применением сетчатых имплантов, ушивание паравагинальных дефектов, не удается воссоздать влагалище оптимальной эластичности и длины, невозможно также добиться идеального соотношения между леваторами и влагалищными стенками, леваторное отверстие не корректируется. При обширной отсепаровке тканей между прямой кишкой и влагалищем устанавливается имплант, который прикрепляется к влагалищной стенке. Такое расположение зачастую становится причиной появления эрозий и инфицирования. Зачастую проводится удаление матки, хотя при генитальном пролапсе опущение возникает не вследствие проблем матки, причиной является состояние связочно-мышечного аппарата. Учитывая вышеперечисленные недостатки, я отказался от использования классической методики промонтофиксации.

Операция по удалению ректоцеле прямой кишки также может быть проведена через вагинальный доступ, в ходе которой предусмотрено проведение гистерэктомии и кольпорафии, при этом можно достичь адекватного соотношения леваторов и влагалищной стенки, вход во влагалище можно скорректировать до нормального размера. Но вследствие отсутствия сетчатого протеза, фиксирующего шейку матки, существует высокий риск рецидива в дальнейшем. Также при этом методе некоторые хирурги нередко удаляют матку. Я не использую эту технологию по коррекции тазового пролапса в изолированном виде; этот вариант возможен лишь у женщин пожилого возраста, при отсутствии половых отношений или пациенток, имеющих противопоказания к общей анестезии вследствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Авторская методика — «облегченная промонтофиксация» с вагинальной пластикой собственными тканями

Я разработал оригинальную методику, которая является наиболее надежным и безопасным методом при гинекологическом пролапсе, при этом метод лишен вышеперечисленных недостатков. Авторская методика, на которую оформлен патент, является симультанной операцией, в ходе которой через лапароскопический доступ сшиваются крестцовые связки, затем выполняется облегченная промонтофиксация, при этом шейка и крестцово-маточные связки фиксируются к промонториуму с помощью импланта. Находящийся вне стенок влагалища, он не вызывает ни пролежней, ни эрозий. Расположенный физиологично, имплант, по сути, протезирует ослабевшие связки. Чтобы избежать рецидива под действием внутрибрюшного давления в дальнейшем, верхушка влагалища должна быть установлена в правильном направлении. Благодаря физиологичному вектору натяжения половой дискомфорт и нарушение работы прямой кишки по окончании периода восстановления исключены.

Затем выполняется пластика влагалища и промежности с использованием собственных тканей. Для устранения дефекта задней стенки влагалища проводится задняя кольпорафия, во время операции рассекается стенка влагалища и удаляется излишек растянутой ткани. Длительность операции ректоцеле зависит от объема вмешательства и необходимости коррекции тех или иных имеющихся нарушений. В некоторых случаях ректоцеле сочетается с цистоцеле — опущением или выпадением передней стенки влагалища с мочевым пузырем; в этой ситуации необходимо будет устранить и этот дефект.

Таким образом, оригинальная методика имеет целый ряд преимуществ:

  • при подготовке к операции ректоцеле нет необходимости в гормонотерапии;
  • восстанавливаются все три уровня фиксации тазовых органов;
  • удается сохранить естественное положение тазовых органов;
  • малотравматичность и быстрое восстановление после операции ректоцеле;
  • в нашей клинике проводятся симультанные вмешательства, если у пациентки имеются другие заболевания органов малого таза и брюшной полости, требующие оперативного лечения;
  • минимальный риск осложнений после операции ректоцеле, этот показатель сегодня не превышает 0,5%.

Последствия

Используемая мною оригинальная методика является наиболее эффективной и безопасной, вероятность развития рецидива практически исключена. Имплант, изготавливаемый из биоинертных материалов, не вызывает аллергических реакций и не отторгается. Пациентка выписывается, как правило, на 2-3 день, полное восстановление занимает около четырех недель.

Лечением пациенток с пролапсом тазовых органов я занимаюсь более 20 лет, на основании полученного опыта была разработана комбинированная методика. На протяжении многих лет она постоянно совершенствовалась. Сегодня авторская методика, награжденная дипломом Ассоциации российских колопроктологов, как лучшая работа в разделе «Лапароскопические методы: использование сетчатого импланта при лечении тазового пролапса», считается наиболее эффективной. Результаты лечения моих пациентов также обобщены в монографиях, с информацией можно ознакомиться на страницах многочисленных профессиональных изданий научного направления, выпускаемых в России и за рубежом.

Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.

К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.

Операция проводится:

  • Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний
  • Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки

image image image—> image

Виды операций на позвоночнике

Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:

  • Радиочастотная термоаблация
  • Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)
  • Лазерная вапоризация
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска
  • Микродискэктомия

Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:

  • Межостистая фиксация
  • PLIF (задний)
  • ALIF (передний)
  • XLIF (латеральный)
  • TLIF (трансфораминальный)

Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:

  • Вертебропластика
  • Кифопластика

Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа

Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.

Показания к операции

Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный. Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.

Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.

Лечение в медицинском центре “Мирт”

Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.

К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:

  • Оперативное лечение эффективно в 90% случаев
  • Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный
  • Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней

Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!

Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:

  • Эффективность, безопасность
  • Сохранение объема функций
  • Стационарное лечение 4-7 дней
  • Купирование болевого синдрома
  • Минимальная частота осложнений
  • Минимальная травматизация тканей
  • Короткий восстановительный период

Как делают операцию?

Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.

  • Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги
  • Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог
  • Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше
  • Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра
  • Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции
  • Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы

В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.

Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.

Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.

Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.

Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.

Послеоперационный период

В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.

Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.

Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.

Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.

От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.

Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:

  • Уменьшению болезненности
  • Стимуляции заживления раны
  • Профилактике возможных осложнений
  • Восстановлению объема движений и выносливости

План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.

После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!

Физиотерапия

Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.

Массаж медицинский

Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.

Пассивная механотерапия

С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.

Кинезитерапия

В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.

Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.

Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт”  срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!

ЛФК после операции на позвоночнике

Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.

Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.

Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.

Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий