Cосудистые звездочки на теле при циррозе печени: фото, причины, лечение и профилактика

В организме человека все взаимосвязано. Ярким примером таких отношений являются заболевания печени и кожа, на которой они проявляются. Вариантов может быть множество. Начиная с обычных сосудистых звездочек и заканчивая более яркими проявлениями серьезных заболеваний.

image

Возможные причины

Множество причин может привести к нарушению нормально работы печени. К основным из них можно отнести:

  • вирусы;
  • отравление тяжелыми металлами и химикатами;
  • лекарственные препараты, которые оказывают влияние на печень;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • попадание паразитов в печень;
  • нерациональное питание, преобладание жареной и жирной пищи в рационе;
  • наследственная предрасположенность;
  • тромбоз печеночных вен;
  • травматические повреждения.

Возрастные изменения на коже

С возрастом на коже начинаются появляться пятна, которые отличаются по цвету от окружающих тканей. Иногда их называют еще «печеночные пятна». Но к этому органу они никакого отношения не имеют. Такое название высыпания получили из-за своего цвета, который напоминает печеночный.

imageЭти пятна на теле имеют овальную форму и слегка возвышаются над поверхностью кожи. Средний возраст, когда они начинают появляться – это 40-50 лет. «Печеночные пятна» образуются под воздействием ультрафиолетовых лучей. При попадании солнца на открытые участки кожи происходит избыточное образование пигмента меланина, который и отвечает за изменение цвета. Такие изменения происходят на лице, кистях рук и предплечьях.

Очень часто подобные образования путают с родинками. Родимые пятна точно также имеют коричневый цвет и располагаются на всех участках тела. Бывает такое, что различить их между собой не так просто. Только врач-дерматолог может сказать точно, какое именно высыпание появилось на коже.

Лечения печеночные пятна не требуют. Удаление применяется только из чисто эстетических соображений. Для этих целей используют криодеструкцию или лазер.

При каких-либо изменениях формы, размера или цвета необходимо сразу обратиться в дерматовенерологический диспансер для исключения онкологических заболеваний.

Изменения на коже при заболеваниях печени

Кожные проявления при болезни печени очень многообразны. Стоит остановиться на каждом варианте более подробно.

Зуд

Кожный зуд развивается на фоне нарушения оттока желчи. Это характерный симптом на коже при желтухе. При недостаточном выведении желчи в пищеварительный тракт, желчные кислоты начинают проникать в кровоток. В результате у больного начинаются неприятные ощущения на коже.

Иногда появление таких признаков начинается еще до развития основных клинических проявлений болезни. Сам зуд может быть недолгим по времени, как бы приступообразным, или продолжаться длительно без каких-либо изменений.

Окрашивание кожи в желтый цвет

Некоторые заболевания печени сопровождаются повышением уровня билирубина в кровотоке. В результате все кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Очень хорошо это можно заметить на склерах глаз, слизистой полости рта и руках.

Распространение пигмента происходит неравномерно, поэтому можно встретить как более, так и менее окрашенные участки.

Сосудистые звездочки

Другое их название – это «печеночные звездочки». Они представляют собой очень важный диагностический критерий. Внешне сосудистые звездочки выглядят как мелкие и пульсирующие красные точки, которые несколько возвышаются над кожным покровом. Характерным признаком является радиальное расхождение тонких сосудистых ниточек. Чаще всего звездочки можно обнаружить на лице, плечах, конечностях.

Звездочки на теле, в частности, появление их на животе говорит о развитии цирроза печении и требует более пристального внимания со стороны врача.

Отличие сосудистых звездочек при заболеваниях печени

Причин возникновения звездочек на теле большое множество. Гормональные нарушения, недостаточность в венозной системе, авитаминоз витамина С – все это может оказывать влияние.

Внешний вид сосудистых звездочек всегда одинаковый. Характерный красный цвет и радиальное расхождение мелких сосудов присутствует в любом случае. Отличается только механизм возникновения. В случае гормональных нарушений их образование будет связано с обменом эстрогена.

При венозной недостаточности характерно образование звездочек на ногах, так как именно там ярко проявляются нарушения венозного оттока. При недостаточности витамина С их образование связано с ослаблением стенок сосудов.

Пурпура

При этом виде кожных проявлений появляются кровоизлияния небольшого размера, которые можно обнаружить на теле и слизистых. Их цвет варьируется от рубинового от розового. Характерным признаком является исчезновение с поверхности кожи при надавливании, чего не наблюдается при других видах пятнышек.

Изменения в полости рта

Слизистая оболочка полости рта одной из первых отвечает на все процессы, которые происходят в желудочно-кишечном тракте. При заболеваниях печени чаще всего выделяется язык. Он становится красным, отечным. Сосочки языка сглаживаются, из-за чего его описывают как «лакированный». Также в полости рта может отмечаться постоянная сухость.

При разговоре с больным окружающие иногда замечают характерный неприятный запах. Описывают его неоднозначно. Для некоторых он похож на переспелые фрукты, а для других на сырое мясо или печенку. Это связано с нарушением выведения аминокислот в организме.

Внешний вид ладоней

Изменение цвета ладоней до ярко-красного является очень важным симптомом для обнаружения нарушений в работе органа. Такое изменение называют «печеночные ладони». Они будут характерны для всех длительно протекающих процессов в печени. При нажатии цвет будет бледнеть, то через 3-5 минут восстановится полностью.

Изменения пигментации кожи

Печеночные изменения на кожном покрове – самый часто встречающийся признак, указывающий на характерные проблемы. Пятна на коже при заболеваниях печени начинают увеличивать свою интенсивность и очень быстро образуются. Происходит окрашивание подмышечных впадин, ладонных поверхностей в бронзовый цвет. На лице характерным местом расположения являются щеки.

У некоторых людей встречается врожденное нарушение пигментации кожи, которое носит название витилиго. При этом заболевании на некоторых участках кожа окрашена менее интенсивно, чем на других. Иногда контраст может достигать значительной разницы. Ученые связывают это с нарушением дезинтоксикационной функции печени.

Но это лишь одна из теорий. До конца так и не выяснено, что приводит к подобным изменениям.

Волосы и ногти

Поражение волос и ногтей не является исключением. Волосы становятся тонкими, ломкими и начинают постепенно выпадать. В итоге возможное практически полное облысение.

Ногти, в свою очередь, подвергаются деформации. На них образуются пятна и полосы белого цвета. Дистальные фаланги пальцев могут изменять свою толщину и по своему внешнему виду напоминают «барабанные палочки».

Какие еще могут быть изменения на коже?

Нарушение печеночных функций также находит свое отражение на коже. Очень часто появляется сыпь, которая возникает при недостаточности дезинтоксикационной функции. Возникают красные пятна или бляшки. Обнаруживают их, как правило, внезапно. Лечение такого дерматита должно быть комплексным.

Дерматологические проявления могут быть в виде гнойничков. Появляются многочисленные фурункулы, фолликулит. Это происходит из-за снижения работы иммунитета при недостаточном синтезе иммуноглобулинов печенью.

Иногда появляются растяжки, которые являются проявлением нарушения баланса гормонов. Обнаружить их можно на животе, груди или бедрах.

Лечение

Лечение кожных проявлений связано с устранением основного заболевания, которое их вызвало. Интенсивность проявлений можно только ослабить, но не более того.

  • При появлении зуда эффективно лечение препаратами, которые уменьшают проникновение желчных кислот в гепатоциты, например фузидиновая кислота. Также эффективно применение метронидазода для уменьшения холестаза.
  • Для лечения кожных проявлений могут применяться гепатопротекторы, которые облегчат общее состояние больного.

Обратиться к врачу нужно обязательно. Он проведет полную диагностику и точно скажет, почему произошли те или иные изменения на теле. В итоге будет назначена соответствующая медикаментозная терапия, которая воспрепятствует развитию основного заболевания.

Назначаемая диета

Помимо применения лекарственных препаратов, необходимо изменение своего рациона питания.

  • полностью исключается алкоголь, жирное, жареное и копченое;
  • бобовые, томаты, кислые продукты также не допускаются;
  • ограничиваются молочные продукты;
  • кофе, крепкие чаи обладают желчегонным эффектом, что может ухудшить состояние больного;
  • не допускается употребление шоколада.

Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, ржаного хлеба, овощей, круп и макаронных изделий. Все должно быть отварным или приготовлено на пару. Иногда можно запекать в духовке.

Все лекарственные препараты должны применяться вместе с диетой. Только их сочетание даст необходимый результат.

Печень – очень важный орган. Без нее нормальный образ жизни невозможен. При появлении первых признаков ее поражения необходимо сразу же обратиться к врачу.

zpmed.ru

Чего следует опасаться?

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

  • Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
  • Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
  • Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
  • Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
  • Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
  • Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
  • Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
  • Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
  • Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Сосудистые звёздочки – видимые под кожей вены

Сосудистые звёздочки – это расширенные поверхностные вены, которые образуют под кожей сеточку. Хотя отдельные вены сеточки имеют длину всего несколько миллиметров, вместе они могут покрыть значительную части ноги. Маленькие сосудистые звёздочки имеют ярко-красный цвет. С увеличением размера они приобретают синий оттенок.

Что вызывает образование сосудистых звёздочек?

Сосудистые звездочки считаются одной из форм варикозного расширения вен. Причины их развития те же самые:

  • С возрастом стенки вен ослабвают.
  • Из-за нарушения возврата крови к сердцу развивается застой крови в ногах.

Считается, что около половины населения страдают от сосудистых звёздочек. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. Причиной ослабления сосудистой стенки и образования сосудистых звёздочек является нарушение образования соединительной ткани. Иногда это состояние бывает наследственным.

Сосудистые звездочки в молодом возрасте: Тревожный сигнал

В последние годы сосудистые звездочки нередко появляются у пациентов в возрасте около 20 лет. В дальнейшем с возрастом развиваются варикозная болезнь, отеки и изменения кожи. В самых тяжелых случаях развиваются венозные язвы как результат хронической венозной недостаточности. Пациенты с заболеваниями вен также подвержены повышенному риску развития венозных тромбозов.

Симптомы: Сосудистые звездочки выглядят так

Сосудистые звездочки хорошо заметны. Они появляются на бедрах, на колене, в подколенной ямке, на голени и на стопе. Болезненных ощущений не бывает. Если вместе с ними развивается варикозная болезнь и другие симптомы нарушения работы вен, это может указывать на более серьезную патологию. Основные симптомы нарушения работы вен:

  • Усталость ног
  • “Тяжелые” ноги
  • Отеки
  • Напрряжение в мышцах ног
  • Ощущение покалывания
  • Боль

Часто сосудистые звездочки впервые появляются во время беременности

Многие женщины впервые замечают сосудистые звездочки или варикозное расширение вен во время беременности. Венозную стенку ослабляют гормоны, выделяющиеся во время беременности. Будущая мама набирает вес. В ее организме образуется больше крови, и давление в венах увеличивается.

Компрессионный трикотаж medi для поддержки вен во время беременности.

Факторы риска

Факторы риска развития сосудистых звездочек сравнимы с факторами риска развития варикозного расширения вен. Есть как контролируемые пациентом факторы, так и факторы, на которые он повлиять не может:

Факторы, на которые повлиять невозможно:

  • связанное с возрастом нарушение функции вен,
  • Наследственная предрасположенность
  • Гормональный фон, например, во время беременности.

Факторы, на которые можно повлиять:

  • профессии, связанных со стоячей или сидячей работой,
  • избыточный вес,
  • употребление алкоголя 
  • тесная одежда и высокие каблуки.

Здоровый образ жизни поможет вашим ногам хорошо выглядеть.

Профилактика сосудистых звездочек

Самый эффективный способ предотвратить появление сосудистых звездочек – это минимизировать упомянутые выше факторы риска. Возьмите на себя ответственность за здоровье ваших ног. В этом Вам помогут советы:

  • Упражнения: Лежать и ходить лучше чем сидеть и стоять: Двигайтесь как можно больше и чаще меняйте положение тела.
  • Физическая нагрузка: Запланируйте регулярные 10-минутные сеансы упражнений на протяжении дня.
  • Здоровое питание: Придерживайтесь легкой, сбалансированной диеты..
  • Вес тела: Контролируйте вес тела.
  • Одежда: Носите свободную, удобную одежду..
  • Обувь: Выбирайте удобную обувь на плоской подошве.
  • Душ: Регулярно обливайте ноги холодной водой. Также контрастный душ укрепляет соединительные ткани.

Как лечат сосудистые звёздочки?

Как правило, случаях сосудистые звёздочки безвредны и являются, в основном, косметическим дефектом, так как пораженные участки кожи могут выглядеть как кровоподтеки. Существуют различные способы их удаления:

Что произойдет, если не лечить сосудистые звёздочки?

Если сосудистые звёздочки остаются поверхностными, кровообращение не нарушается. В большинстве случаев сосудистые звёздочки не вызывают никаких симптомов, поэтому лечить их не обязательно.

Иногда сосудистые звёздочки могут распространятся на значительную площадь. Это может вызывать болезненные ощущения.

Также сосудистые звёздочки также могут быть видимым признаком заболевания более глубоких и крупных вен.

Сосудистые звёздочки, образующиеся ниже внутренней лодыжки, как правило являются первым признаком хронического венозного застоя и требуют лечиения. Именно поэтому для ранней диагностики тяжелых заболеваний вен люди с сосудистыми звёздочками должны наблюдаться у врача.

Продукция medi

По ссылке Вы можете найти дополнительную информацию по компрессионному трикотажу medi.

Compression garments

Тело человека

Как происходит отток крови к сердцу

Венозная система

Советы по продукции

Идеальное компрессионное изделие

Компрессионный трикотаж

Диагностика и лечение

Причины, признаки и лечение отеков ног

Отеки ног

Расширенные сосуды под кожей портят внешний вид. Появление такого дефекта на лице особенно мучительно для женщин. Самостоятельно они не угрожают жизни, но являются признаком другого заболевания. Сосудистые звездочки, один из симптомов при циррозе, хорошо видны на фото.

У Вас есть сосудистые звездочки?

Что такое цирроз печени?

Цирроз — неизлечимая патология, при которой паренхима заменяется соединительной тканью. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты существуют в двух состояниях: спокойном — отвечают за хранение запасов витамина А, активированном — формируют рубцовую ткань в поврежденных участках печени.

При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится активизироваться чаще. Участки соединительной ткани разрастаются, паренхима становится островками с фиброзным окружением. Нарушается кровоснабжение органа, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

С уменьшением количества здоровой паренхимы, железа перестает справляться с функциями. Гормоны и токсины не обезвреживаются, попадают в кровь и отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен внутренних органов. Нарушается работа почек, головного мозга. Конечный этап цирроза приводит к смертельному исходу.

Цирроз печени развивается длительно, имеет четыре стадии.

  1. Компенсированная. Повреждения незначительны, здоровая часть паренхимы справляется с функционированием органа. Проявления болезни незаметны.
  2. Субкомпенсированная. Поражение носит массивный характер. Нагрузка на сохранную часть печени возрастает, начинаются сбои. Появляются первые признаки — диспепсические явления, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, снижение аппетита, желтуха, потеря веса.
  3. Декомпенсированная. Соединительная ткань составляет большую часть печени. Оставшиеся здоровые клетки не справляются с функциями. Продукты распада, не обезвреженные токсины, яды, гормоны отравляют организм.
  4. Терминальная. Полная замена паренхимы фиброзными рубцами. Орган не работает. Развиваются многочисленные осложнения.

На ранних стадиях цирроза внешние признаки не заметны, появляются позже, когда повреждения значительны:

  • Боли в правом подреберье.
  • Диспепсические нарушения.
  • Зуд кожи, усиливающийся в ночное время.
  • Нарушение режима сна и бодрствования.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.

Это интересно:  Смерть от цирроза печени: как происходит и причины

  • Покраснение ладоней, подошвы ступней.
  • Увеличение живота на фоне потери веса.
  • Гинекомастия у мужчин, снижение либидо.
  • Сосудистые звездочки на теле.

Причина возникновения сосудистых звездочек

Причина появления звездочек при циррозе — образование коллатералей, обходных путей для прохождения крови. Крупные сосуды сдавливаются рубцовыми тканями, проходимость уменьшается. Появляются дополнительные магистрали из более мелких сосудов, возмещающие утрату кровоснабжения. Они становятся шире из-за возросшего кровотока и теряют эластичность. Расширенные сосуды просвечивают через кожу, образуя звездочки.

Причинами появления звездочек при циррозе могут быть функциональные нарушения печени, когда перестают инактивироваться токсины, гормоны, нарушается свертывание крови. Курение и алкоголь усугубляют процесс. Звездочки — одно из кожных проявлений, которое указывает на патологическое состояние. В сочетании с желтухой — причина обратиться за медицинской помощью.

Какие бывают сосудистые звездочки на теле?

В зависимости от сосудов, подвергшихся патологическому расширению, выделяют три типа звездочек, или телеангиоэктазий:

  • Капиллярные — малозаметные, образованы из мелких кровеносных сосудов.
  • Венозные — более крупного размера.
  • Артериальный — еще больше, заметны невооруженным глазом.

Звездочки при циррозе бывают красными и синими. По форме выделяют четыре вида:

  • Точечные. Темная точка, вокруг синие прожилки капилляров. Расположены на ногах. Значительное количество способно смыкаться в пятна.
  • Древовидные. Похожи на веточку с ответвлениями, цвет — синий, встречаются в области бедра и голени.
  • Паукообразные. Имеют центр, артериолу, от которой расходятся «ножки паучка» — капилляры. Красного цвета.
  • Линейные. Выглядят как параллельные линии, любого цвета, излюбленные места локализации — нос и щеки.

Это интересно:  Можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С?

Места появления сосудистых звездочек

При циррозе локализация бывает разная. Образуются на щеках, крыльях носа. Ниже — область груди выше сосков, предплечья, кисти рук. Ноги — внутренняя и внешняя область бедра.

Лечение сосудистых звездочек

Для удаления звездочек как косметического дефекта используются разные методики:

  • Терапевтическая. Ношение компрессионной одежды, массажи, применение масок, укрепляющих сосуды лица.
  • Лекарственная. Прием препаратов, направленных на укрепление сосудистых стенок — аскорутин.
  • Хирургические. Удаление звездочек. Применяется электрокоагуляция — прижигание мест локализации. Радиоволновая хирургия — удаление при помощи радиоволн высокой частоты. Склеротерапия — введение в сосуды склерозанта, склеивающего препарата, прекращающего кровоток в сосуде. Озонотерапия — инъекция кислородно-озоновой смесью. Лазерная фотокоагуляция — выжигание лазерным лучом.
  • Народные методы.
Состав Способ применения
Зеленые помидоры. Срезать кожуру, приложить к пораженному месту на десять минут для воздействия сока. Убрать, промыть, намазать смягчающим кремом.
Яблочный уксус. Точечно смазывать участок со звездами до четырех раз в день.
Капустный, морковный, сливовый соки. Принимать внутрь, чередовать.
Тысячелистник, яичный желток, сливки, мед, чайная ложка лимонного сока, столовая ложка крахмала и сметаны. Постепенно смешать, по очереди добавляя ингредиенты, залить стаканом кипятка. Применять десять дней по пятнадцать минут на дефект.
Календула, ромашка. Смешать, залить кипятком, настоять сутки. Применять компрессами.
Ромашка, кора дуба. Заварить кипятком отдельно. Отвары смешать, использовать как ванночки.

Косметическое удаление звездочек при циррозе печени — временное решение проблемы. Прогрессирующее заболевание вновь спровоцирует появление данных признаков. При улучшении общего состояния, звездочки пройдут самостоятельно.

Первоочередная задача — борьба с основным недугом, циррозом:

  • Диета. Стол № 5. Отказ от жирного, острого, копченого, жареного, соленого. Запрет на алкоголь. Умеренное ограничение соли. Питание шестиразовое, каждые три часа маленькими порциями.
  • Ограничение физической нагрузки.
  • Лекарственная терапия — гепатопротекторы, мочегонные, бета-блокаторы.
  • Симптоматическая терапия при развитии осложнений.
  • Трансплантация донорского органа.

Это интересно:  Варикозное расширение вен пищевода при циррозе: кровотечение и лигирование

Профилактика

Профилактические меры следует применять к основному заболеванию — циррозу, так как звездочки только симптом.

Для того, чтобы избежать появления патологии, рекомендуется:

  • Отказ от спиртосодержащих напитков.
  • Защита от заражения вирусами гепатита В и С. Применяют профилактические прививки, защищенные половые контакты, контроль за переливанием крови и плазмы, соблюдение личной гигиены.
  • Защита от паразитарных инфекций. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, обработка овощей и фруктов. Противопаразитарная терапия.
  • Защита от токсических воздействий. Отказ от бесконтрольного приема медицинских препаратов, защита органов дыхания на вредных производствах.
  • Контроль за сердечно-сосудистой системой.
  • Соблюдение щадящей диеты.

Сосудистые звездочки при циррозе печени — повод забить тревогу, срочно обратиться к врачу. В совокупности с другими признаками — указание, что пора срочно заняться лечением.

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

image

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

image 20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. image 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий