Электрокардиостимулятор: что это, эффективность, операция по установке

imageКардиостимулятор является своеобразным помощником сердца. Он представляет собой электрический прибор небольшого размера, который устанавливается под кожу в области грудной клетки. Данный прибор создает особые электрические импульсы, при помощи которых нормализуется регулярность сердечных сокращений. Вес его составляет всего 50г, поэтому пациент практически не ощущает инородное тело в своем организме. Внутри прибора располагается микросхема с аккумулятором.

Вообще кардиостимулятор рассчитан на бесперебойную работу до 10 лет. Последние новейшие устройства могут работать от 12 до 15 лет. Материалы, из которых изготовлен прибор, абсолютно безопасны для человеческого организма, не вызывают аллергических реакций, а также не деформируются во время движения. Для установки такого устройства необходимы особые показания работы сердечной мышцы и решение принимает только квалифицированный врач. Процесс имплантации прибора в организм производится хирургическим путем под местной анестезией и занимает от 1 до 2 часов.

Показания к имплантации

Основным показателем к имплантации устройства, стимулирующего работу сердца, являются разновидности аритмий, при которых частота сердечных сокращений значительно ниже нормы. Это создает значительную угрозу для возникновения острой сердечной недостаточности, которая может привести к смертельному исходу.

Опасность заключается в том, что такая ситуация может настигнуть больного внезапно. В связи с этим очень важно проводить профилактические мероприятия возникновения осложнений и восстановления нормального сердечного ритма.

Явные показания для проведения операции по установке прибора:

  • хорошо выраженная брадикардия, характеризующаяся головокружением, обмороками;
  • при проведении ЭКГ зафиксированы периоды остановки работы сердца длительностью 3 секунды;
  • нарушенный сердечный ритм после перенесенного инфаркта;
  • брадикардия, характеризующаяся частотой сердечного ритма менее 60 ударов в минуту.

Важно отметить, что противопоказаний к проведению операции практически не существует. Однако в каждом индивидуальном случае доктор сам определяет нужен и данный прибор или нет.

Проведение операции

Процесс проведения операции занимает от получаса до 2 часов и проводится под местной анестезией.

Сама операция не имеет никаких сложностей и состоит из следующих этапов:

  • выбор подходящего места для имплантации и обезболивание;
  • введение электродов в область сердца;
  • установление и фиксирование устройства;
  • выбор нужной программы и зашивание раны.

Современный кардиостимулятор имеет очень маленькие размеры и заметить его можно только у худых пациентов. Все аппараты проходят тщательную проверку, поэтому пациент может не беспокоиться по поводу надежности прибора. Также исключается возможность внезапной остановки работы устройства.

Жизнь после установки прибора

imageПослеоперационное восстановление обычно происходит быстро и уже спустя неделю пациент приступает к своей обычной трудовой жизни. В первые недели не рекомендуется поднимать тяжести, так как есть риск расхождения швов. Обычная бытовая работа по дому не повредит, однако все же не стоит перенапрягать работу сердца.

Спустя месяц разрешается физическая нагрузка в виде ходьбы. По истечении трех месяцев после операции рекомендуется контроль врача. Кардиолог оценит общее самочувствие больного и работу сердца. Если не возникает болевых симптомов, врачебный контроль необходимо проходит один раз в год. Большинство больных возвращаются к своей привычной жизни практически без ограничений.

Итак, вам установили кардиостимулятор. Возможно, это решение далось с большим трудом: все-таки, это сложный электронный прибор, нуждающийся в постоянном наблюдении и контроле. Можно ли жить полной жизнью после установки кардиостимулятора? Об этом читайте в нашей статье.

Полина Скрябина / «Здоровье инфо»

Теперь вашему сердцу помогает кардиостимулятор – небольшой прибор, который с помощью электрических разрядов заставляет сердце биться с нормальной частотой. Скорее всего, имплантация была показана, так как вы страдали брадикардией (когда сердце начинает биться очень медленно), либо вам был поставлен диагноз «блокада сердца» (когда сердце останавливается на несколько секунд), или же у вас была выявлена кардиомиопатия (когда происходит изменение мышцы сердца).

Первая неделя после операции

После операции вы на некоторое время останетесь в больнице под присмотром врачей. Они будут контролировать частоту вашего сердечного ритма, а медсестры научат вас, как держать рану после операции в сухости и чистоте. Но если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, наберите номер вашего врача, он должен быть в курсе.

Тревожные симптомы после операции:

  • Внезапно увеличился дренаж из раны
  • Началось кровотечение в месте имплантации
  • Швы начали расходиться
  • Вокруг раны появилось покраснение
  • У вас внезапно поднялась температура. Как правило, при этом ощущается озноб

Если вас ничего не настораживает, нет пугающих симптомов, то уже через 5 дней после имплантации вы сможете принять душ. А уже через неделю, как правило, большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

Однако нужно и поберечь себя. Не стоит перенапрягаться и поднимать предметы тяжелее 5 кг. Помните, что швы, как и после любой операции, могут разойтись от таких нагрузок. Если вы любите стричь газон, придется переложить эту ответственность на других членов семьи. То же касается и уборки снега у себя во дворе. Пока врач не дал разрешения на такую работу, лучше не рисковать.

Но даже если вы моете посуду или вытираете пыль с мебели и вдруг почувствовали, что переутомились, работу нужно отложить. Через силу ничего нельзя делать: помните, что кардиостимулятор – это не новое сердце, а водитель ритма. И если до операции сердечная мышца была слабой, то сильнее она не стала. Только пульс стал ровным и размеренным.

Месяц после операции

Как же быть со спортом? Неужели и его придется забросить? Если вы любитель тенниса, плавания или гольфа, увы, да – но только на пару месяцев. А вот ходить пешком нужно будет обязательно. И чем больше, тем лучше. Не расстраивайтесь, после очередного обследования, врач, скорее всего, снова разрешит вам ходить в бассейн и на корт.

Вообще нужно приготовиться, что посещать врача придется регулярно. Первое обследование будет через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но это только если вас ничего не беспокоит. Если же вы заметили, что ваш пульс ниже запрограммированного значения, если вас замучила частая икота и подергивание мышц в области имплантации, если у вас был хотя бы один эпизод потери сознания, а в области рубца появилась припухлость и боль – скорее к врачу! Однако вы сами можете многое, чтобы избежать таких ситуаций.

Жизнь после операции

Наиболее частый вопрос пациентов, перенесших имплантацию кардиостимулятора – «Можно ли пользоваться мобильным телефоном?» Врач не может вам этого запретить. И как вы вообще представляете жизнь современного человека без мобильника? Однако ограничения все-таки имеются. Во-первых, сведите разговоры по сотовому телефону до минимума. Во-вторых, всегда помните, где находится ваш кардиостимулятор. Если он имплантирован в правой грудной мышце, то телефон надо держать у левого уха. И в-третьих, не носите телефон на шее или в нагрудном кармане, лучшее место для него – ваша сумочка или портфель.

Нужно ли соблюдать осторожность с другими электроприборами? Компьютер, принтер, кухонная техника, телевизор, стиральная машина создают очень маленькое излучение, оно никак не может навредить работе кардиостимулятора. Единственное, что находиться вблизи микроволновой печи после установки стимулятора нежелательно. Что касается большинства офисных приборов, то они абсолютно безопасны для кардиостимулятора.

Пациенты о кардиостимуляторе

Однажды утром 83-летняя Анна Вячеславовна проснулась и поняла, что не может дышать. Уже в больнице ей поставили диагноз – сердечная недостаточность. «Через три дня мне установили кардиостимулятор. Врач объяснил мне, что причина ужасного состояния – нерегулярное сердцебиение, когда легкие не получают достаточно кислорода, и стимулятор может это исправить.

Под местной анестезией мне провели имплантацию. Меня предупредили, что возможны боли во время восстановления, и я ответила: «Нет проблем. Я приму обезболивающее. Не прошло и недели, как я почувствовала себя гораздо лучше, чем до операции. Когда вы чувствуете, что полны сил, вы понимаете, как плохо вы чувствовали себя раньше», – говорит Анна.

Теперь вместо привычных 10 минут в день Анна может совершать прогулки по 30-40 минут и при этом она не чувствует усталости. После установки кардиостимулятора она получила специальную карточку – «паспорт» стимулятора, в нем указан тип прибора, дата установки, имя врача, который его установил. Такая карточка принесет скорее больше пользы, чем лишних забот. Она помогает обойтись без опасных процедур в аэропорту. Если вы покажете документ, который свидетельствует об установке кардиостимулятора, то вас будут обследовать без применения сканеров.

Записаться через сайт
  • Выражаю благодарность врачам реанимации за то, что спасли жизнь поддержали сердце моей 85 летней маме. Спасибо вам за профессионализм и конечно за внимательное отношение, интуицию и благожелательность! С огромным уважением , Елена Атливанова.

  • Огромная благодарность Власовой Екатерине Алексеевне. Такого внимательного и грамотного отношения давно не встречала. Спасибо за вашу работу. Давайте  ценить врачей!

  • Хочу выразить Вам, зав.отд.кардиохирургии Бондареву Сергею Александровичу и кардиохирургу Прошину Павлу Валентиновичу, свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. За то что Вы прооперировали моего мужа Иванова Игоря Николаевича, дали ему вторую жизнь, а мне радость в том, что он со мной. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.

  • Благодарю персонал 2- го кардиологического отделения в главе с заведующей Бритвой Т.П.  Профессионально, приветливо от процедурных и постовых медсестр до работников столовой. Также хочется отметить невролога поликлиники (6 этаж) – настоящий профессионал своего дела! Спасибо за добросердечное к отношение к пациентам медсестре по физиотерапии Железняк Л.П.

Отзывы наших пациентов

ММК и Paul Wurth заключили контракт на строительство доменной печи сегодня, 13:27 ЭкономикаВАЖНО. Количество новых случаев заражения COVID-19 на Южном Урале достигло максимума сегодня, 11:59 МедицинаВ карьере в Челябинской области 40 человек оказались в ловушке во время сильного града сегодня, 11:03 ПроисшествияМощный пожар повышенного номера сложности произошел в Челябинской области сегодня, 10:28 ПроисшествияВ Челябинске разбилась автомобилистка, наехав на разделительные тросы сегодня, 09:49 Происшествиявчера, 20:15 ОбществоЧелябинская область получила более 38 тыс. доз «СпутникаV» вчера, 17:32 МедицинаДожди принесут прохладу на Южный Урал вчера, 14:43 ОбществоВозле «Белого рынка» в Челябинске появится новая «зебра» вчера, 14:34 Обществовчера, 12:14 ПроисшествияЗа сутки 210 южноуральцев заразились COVID-19 вчера, 11:38 МедицинаНа Урале вновь ввели ограничение для большегрузов из-за жары вчера, 11:22 ОбществоВ Магнитогорске задержали иностранцев с липовыми справками об отсутствии ковида вчера, 10:34 ОбществоВ Челябинске дали сроки расхитителям золота с сибирских приисков 02 июля, 23:16 ОбществоВНИМАНИЕ. На северо-западе Челябинска ограничат движение трамваев 02 июля, 22:31 ОбществоВАЖНО. На Южном Урале отменили празднование Дня металлурга из-за ковида 02 июля, 18:08 ОбществоСмог в Челябинске продержится все выходные 02 июля, 17:37 ОбществоНа Южном Урале пройдет крупное оперативно-стратегическое учение «Заслон – 2021» 02 июля, 16:51 ОбществоВ Челябинской области дополнительно развернут 540 ковидных коек 02 июля, 16:34 МедицинаВ Челябинскую область пытались ввезти более 400 тонн зараженных фруктов и зерна 02 июля, 16:21 ОбществоВ выходные в Челябинской области развернут пункты вакцинации против COVID-19 02 июля, 15:38 МедицинаМихаил Сальников, главный тренер ФК «Челябинск»: Настраиваем ребят на победу в каждом матче. 02 июля, 15:16 ИнтервьюЮжноуральские синоптики обещают ливни, град и сильный ветер 02 июля, 14:54 ОбществоЧелябинским полицейским, делавшим деньги на покойниках, грозит до 8 лет 02 июля, 14:48 ОбществоВ Челябинске разработают программу развития велосети 02 июля, 14:05 ОбществоВодитель из Кыштыма до приезда спасателей провисел с зажатой в лобовом стекле головой 02 июля, 13:43 Происшествия02 июля, 13:25 ПроисшествияВ Миассе 6-летнего мальчика зажало ступенями уличной лестницы 02 июля, 12:36 ПроисшествияВАЖНО. Путин подписал указ о разовой выплате семьям с детьми 02 июля, 12:29 ОбществоНа водоемах Южного Урала за сутки утонули двое мужчин 02 июля, 11:55 ПроисшествияУральские таможенники: Почти все наркотики отправляют по почте 02 июля, 11:43 ОбществоЖителя Златоуста нашли в овощной яме с признаками отравления краской 02 июля, 11:09 ПроисшествияЗа сутки коронавирусом заболели 202 жителя Челябинской области 02 июля, 11:07 МедицинаВ Минэкологии назвали причину сыпи у туристов на Тургояке 02 июля, 11:00 ОбществоВатерполистки «Динамо-Уралочки» попали в составы трех сборных команд 02 июля, 10:45 ОбществоДвижение фур по федеральным трассам на Урале остановлено из-за жары 02 июля, 10:41 Общество02 июля, 10:20 ОбществоВ Челябинской области нашли место 10-летнего слива отходов в реку Миасс 02 июля, 09:57 Общество02 июля, 09:54 ОбществоПрожиточный минимум для работающих в 2022 году составит 13 026 рублей 02 июля, 08:27 Финансы

Чего нужно остерегаться после установки кардиостимулятора

Статья написана Лазаревым Валерием Ивановичем (кандидат медицинских наук, кардиолог, терапевт). Лицензия ЛО 77-01-005759 8 (495) 229-80-67

Услуги нашего медцентра

Вызов кардиолога на дом       Вызов медсестры на дом     Анализы на дому

         БОЛЬНИЧНАЯ СИТУАЦИЯ:

  1. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ – ионизирующее излучение в дозах, которое обычно применяется в диагностике заболеваний не влияет на работу кардиостимулятора. Однако длительная лучевая терапия ( рак легкого, молочной железы) может повредить кардиостимулятор или нарушить его работу.
  2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) – магнитное поле и радиочастотные импульсы создают помехи в работе кардиостимулятора и могут переключить его на неправильный режим работы. Поэтому, больным с кардиостимулятором МРТ без крайней необходимости не проводят.
  3. ЛИТОТРИПСИЯ – метод дробления камней в почках с использованием ударных волн. Могут появляться помехи, которые приводят к частой стимуляции сердца. Поэтому перед литотрипсией кардиостимулятор переводят в неадаптивный режим. В случае расположения кардиостимулятора в животе, литотрипсия противопоказана. Считается, что кардиостимулятор должен находится ,как можно дальше от зоны воздействия и во время процедуры поблизости должен быть врач-кардиолог. В таких случаях, кардиостимулятор не является противопоказанием к литотрипсии.
  4. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ КАРДИОВЕРСИЯ И ДЕФИБРИЛЯЦИЯ СЕРДЦА – электрический разряд может нарушать работу кардиостимулятора и вызвать его перегрузку. Рекомендуется электроды дефибрилятора распологать как можно дальше от кардиостимулятора. Однако при жизнеопасных ситуациях ( остановка сердца, фибриляция желудочков, желудочковая тахикардия и др.) необходими проводить эти процедуры. В таких случаях после процедуры проверяют работу кардиостимулятора.
  5. ПРИКРОВАТНЫЕ МОНИТОРЫ – определяют частоту дыхания больного по данным электрического сопротивления грудной клетки, могут нарушать работу кардиостимулятора.
  6. ИНДУКТОТЕРМИЯ – в результате воздействия на кожу высокочастотных токов может повредить кардиостимулятор или нарушить его работу.
  7. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ – некоторые стоматологические установки могут подавлять стимуляцию и наиболее часто при однокамерной (предсердной или желудочковой) электрокардиостимуляции.
  8. ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ – может вызывать временное подавление стимуляции, так как происходит восприятие кардиостимулятором как собственной активности миокарда. В ряде случаев электрокоагуляцию проводят осторожно и короткими импульсами. Пассивный электрод при этом помещают на удалении от кардиостимулятора. Но лучше выбирать другие методы лечения.
  9. УЛЬТРОЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – эхокардиография (УЗИ СЕРДЦА) разрешается, но датчик прибора не должен находиться над кардиостимулятором. Это касается и УЗИ брюшной полости, в случаях , когда кардиостимулятор с пьезоэлектрическим датчиком располагается в животе.

 Профессиональная консультация врача кардиолога на дому. 

БЫТОВЫЕ СИТУАЦИИ

  1. СОТОВЫЕ ТЕЛЕФОНЫ – могут вызывать помехи в работе кардиостимулятора. Аналоговые телефоны считаются безопаснее цифровых. Больным рекомендуется не носить сотовый телефон рядом с кардиостимулятором ( в кармане , на груди). Телефон необходимо носить в сумке или портфеле. Кроме того, во время разговора советуют подносить телефон к уху со стороны , противоположной к нахождению кардиостимулятора.
  2. ЭЛЕКТРОННЫЕ СИСТЕМЫ СЛЕЖЕНИЯ – используются в магазинах и других организациях, местах. Они представляют собой ворота, создающие магнитное поле. Оно может нарушать работу кардиостимулятора, подавить его работу.
  3. ПРОМЫШЛЕННОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОАНИЕ – эти устройства создают сильное электрическое поле. Такие установки могут нарушать работу кардиостимулятора, особенно однокамерного. Это сварочные аппараты, электроплавильные печи и другие.
  4. ЛИНИИ ВЫСОКОВОЛЬТНОЙ ПЕРЕДАЧИ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПОДСТАНЦИИ – при значительном приближении к источнику электроэнергии возможно нарушение работы кардиостимулятора, особенно у больных с однокамерным кардиостимулятором. Происходит подавление стимуляции или переход его в асинхронный режим.
  5. БЫТОВЫЕ ЭЛЕКТРОПРИБОРЫ ( холодильник, телевизор, микроволновая печь), электродрели, ударные дрели, электрокосилки. Рекомендации противоречивы. Однако, не советуют прислоняться к этим приборам, например, к экрану телевизора

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий