Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности

Содержание

Под артериальной гипертензией подразумевается повышенное давление. У беременных эту патологию называют гестационной, если она развилась на сроке более 20 недель. Такое нарушение опасно, потому требует своевременной диагностики и правильного лечения. Терапия нужна и после родов.

Общая характеристика заболевания, причины его возникновения

Диагноз гипертензия или гипертония означает рост давления до показателя 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагностируют патологию также, если давление не больше этого параметра, но превысило показания до беременности или на I триместре. Превышение по систоле в этом случае должно составлять от 25 мм рт. ст., по диастоле – от 15 мм рт. ст.

Гестационная гипертензия встречается у каждой восьмой беременной женщины. Если при повышенном давлении анализ мочи выявляет белок, то диагностируют серьезное осложнение беременности, называемое преэклампсия.

Еще одна возможная форма заболевания – эклампсия. Она характеризуется появлением судорог. Такое осложнение опасно летальным исходом как для плода, так и для матери.

Причины гестационной гипертензии кроются в переменах в женском организме и повышении нагрузки на него. Это проявляется в следующих изменениях:

• усиление процессов обмена веществ;
• увеличение объема крови;
• рост массы тела;
• повышение внутрибрюшного давления;
• изменение гормонального фона;
• образование дополнительно плацентарной системы кровообращения;
• увеличение размеров матки и последующая скованность движений матки;
• изменение положения сердца в грудной клетке.

Существует определенная группа риска для развития патологии. В нее входят женщины со следующими факторами:

• первой беременностью;
• многоплодной беременностью;
• ожирением;
• нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
• возрастом после 30 лет;
• серьезными патологиями почек и мочевыводящих путей;
• сахарным диабетом;
• наследственным фактором (у родственниц была гипертензия или преэклампсия).

Необязательно относиться к группе риска для развития гипертонии. Если своевременно вставать на учет по беременности и не игнорировать посещение врача, это поможет своевременно выявить имеющиеся в организме нарушения.

Опасность гестационной гипертензии при беременности

Основная опасность патологии – осложнения в виде эклампсии и преэклампсии. Это означает, что здоровье ребенка находится под угрозой.

Гипертензия при беременности повышает риск развития ряда заболеваний:

• нефросклероза и последующей почечной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• инсульта;
• тромбоза сосудов;
• инфаркта миокарда;
• офтальмологических патологий.

Некоторые осложнения могут вызвать задержку внутриутробного роста плода и даже его гибель. Высок риск нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Симптомы, диагностика

Выявляют артериальную гипертензию путем измерения давления. Замеры нужно выполнять несколько раз, соблюдая интервал в несколько часов. Рост артериального давления может сопровождаться следующими симптомами:

• головокружением;
• головной болью;
• отеками;
• рябью в глазах.

Диагностика гестационной гипертензии обязательно должна быть комплексной. Специалист должен принять следующие меры:

• собрать анамнез;
• прослушать сердечные шумы;
• измерить давление;
• рассмотреть результаты общего анализа крови и мочи;
• провести ЭКГ и ЭхоКГ;
• направить пациентку на УЗИ сосудов, почек и надпочечников;
• направить к офтальмологу.

Все эти меры необходимы не только для постановки диагноза, но и выявления осложнений.

Лечение гестационной артериальной гипертензии

Если гипертензия при беременности проявлена в легкой или умеренной форме, то есть по систоле не превышает 159 мм рт. ст., а по диастоле 109 мм рт. ст., стоит ограничить физическую активность. С помощью этой консервативной меры давление может снизиться, а состояние плода улучшиться. Помимо ограничения физической активности, нужно принимать препараты кальция, рыбьего жира и аспирин в небольших дозах.

Если такая мера не помогла либо гипертензия проявляется в тяжелой форме (систола больше 160 мм рт. ст, диастола выше 110 мм рт. ст.), то необходима медикаментозная терапия. Она заключается в приеме Метилдопа, β-блокаторов, антагонистов кальция.

Прием Метилдопы начинают с 250 мг. Принимают препарат перорально дважды в день. При необходимости дозировку увеличивают, но не более 2 г в сутки.

Среди β-блокаторов обычно применяют Лабеталол. Его назначают по 100 мг 2-3 раза в день, максимальная дозировка – 2400 мг. Лабеталол можно совмещать с Метилдопой, когда ее уже принимают в максимальной дозировке. Следует отметить, что у β-блокаторов есть ряд побочных эффектов: возрастает риск задержки в росте плода, у матери возможны проявления депрессии.

Антагонисты кальция блокируют медленные кальциевые каналы. В число таких препаратов входит Нифедипин. Его принимают раз в сутки не более 120 мг (обычно по 30-60 мг). Возможны побочные эффекты, в их числе отечность лодыжек и головная боль. Прибегают к антагонистам кальция только в крайних случаях, когда терапия β-блокаторами не помогла.

В случае тяжелой гипертензии нужны противосудорожные препараты. Обычно это сульфат магния. Среди спазмолитиков часто прибегают к Папаверину или Но-Шпе (Дротаверину).

Если проблемы, вызывающие скачки давления, связаны с постоянным стрессом, то необходимы седативные препараты. При беременности выбирают растительные средства типа Персена.

Во время беременности, осложненной гестационной гипертонией, назначают комплекс витаминов – A, C, E, Омега-3. Необходим также магний, причем его же принимают в профилактических целях.

При тяжелой форме гестационной гипертензии до 34-недельного срока женщину госпитализируют и прибегают к кортикостероидам. Эти препараты ускоряют развитие легких и других внутренних органов плода. Дексаметазон принимают дважды в сутки по 6 мг, Бетаметазон – однократно в сутки по 12 мг. Вводят препараты внутримышечно.

Если внутриутробное развитие останавливается либо состояние матери ухудшается, прибегают к стимуляции родов либо кесаревому сечению – выбирают подходящий вариант по обстоятельствам.

Рекомендуется во время беременности самостоятельно контролировать показатели своего давления, особенно если ранее была диагностирована гипертония. При таком диагнозе врача надо будет посещать чаще, чтобы он мог наблюдать за состоянием пациентки и выполнять контрольные замеры. Важно также регулярно сдавать анализ мочи, чтобы своевременно выявить наличие белка, свидетельствующее о преэклампсии.

Обязателен контроль состояния плода. Для этого прибегают к биофизическому профилю и нестрессовому тесту. Помимо стандартного мониторинга УЗИ назначают дополнительные сканирования, чтобы отслеживать рост ребенка.

При тяжелой форме гипертензии измерять давление надо минимум 4 раза в сутки, а контролировать наличие белка каждый день. Остальные исследования проводят раз в 1-2 недели.

Важными мерами при гестационной гипертензии являются отсутствие стрессов, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Нужно отказаться от жареной и соленой пищи. Для приготовления продуктов стоит ограничиться варкой и тушением. При отеках сократить употребление жидкости.

Лечение после родов

После родов необходимо продолжать контролировать давление. Важно не пропустить ухудшение состояния либо развитие преэклампсии – такое состояние возможно и после родов.

Обычно после появления малыша на свет гестационная гипертензия проходит за несколько недель. Роды можно считать естественным лечением такой патологии. Если состояние не меняется более 3 месяцев, то ставят диагноз хроническая гипертония. В таком случае женщину ставят на учет у кардиолога и регулярно проверяют.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о высоком давлении после родов.

Список препаратов для лечения гипертонии после родов довольно скуден. Большая часть антигипертензивных средств попадают в грудное молоко. Высокая концентрация препарата может вызвать гипотонию (понижение давления) у ребенка.

Грудное вскармливание совместимо с лечением, если оно не включает такие препараты, как Пропранолол и Нифедипин. Важно учитывать время, когда средство концентрируется в крови максимально. Обычно кормление рекомендуют сразу после приема препарата, когда он еще не распространился по кровотоку.

После родов для нормализации давления надо придерживаться некоторых рекомендаций:

• никакого переедания;
• запрет на курение и алкоголь;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 2 часа);
• полноценный сон и промежуточный отдых;
• в пище должно быть минимум холестерина, много витамина C, достаточно калия и магния;
• умеренные физические нагрузки, никакого перенапряжения.

Женщинам с гестационной гипертензией нельзя принимать препараты для снижения лактации. Такие средства только повысят давление.

Прогноз

В случае тяжелой гестационной гипертензии такое состояние обычно сохраняется еще 2 недели после родов. Важно не прекращать назначенный курс терапии, соблюдая дозировки и время приема.

Даже после излечения необходимо продолжать контроль артериального давления. Следует также посетить некоторых специалистов и пройти исследования.

По статистике осложнения во время беременности (гестоз), включая и гестационную гипертензию, в 8 раз повышает риск ишемии и гипертонии. Такие данные действительны при 15-летнем прогнозе.

О видах, симптомах и терапии артериальной гипертензии у беременных рассказывает акушер-гинеколог Лела Джохадзе:

Гестационная гипертензия диагностируется легко, но вылечить ее удается не всегда. Важно не пренебрегать визитами к врачу, своевременно сдавать необходимые анализы и проходить нужные исследования. В лечении гипертонии должен быть комплексный подход.

Беременность и роды Просмотров: 2360 Гестационная гипертензия (гипертония, вызванная беременностью)!–>

Высокое кровяное давление может быть опасно и для вас и для ребенка!

Что такое гестационная гипертония?

Если у вас развивается высокое кровяное давление после 20 недель беременности, но в моче нет белка или других ключевых симптомов преэклампсии, у вас будет диагностирована гестационная гипертензия, иногда называемая гипертонией, вызванной беременностью.

Преэклампсия является серьезным состоянием, при котором у женщин развивается высокое кровяное давление после второго триместра беременности, наблюдаются аномалии печени, головные боли или изменениях зрения, в моче и крови наблюдается белок. Женщины, у которых было высокое кровяное давление до беременности – или у которых диагностировано это до 20 недель – имеют хроническую гипертонию.

Высокое кровяное давление обычно определяется как значение 140/90 или выше, даже если повышено только одно из значений. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов, если только артериальное давление не очень высокое.

Верхнее число вашего измерения кровяного давления – это ваше систолическое число, которое измеряет давление вашей крови на стенки артерий, когда ваше сердце качает кровь. Нижнее число – это ваше диастолическое давление, измерение давления, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Ваш врач, вероятно, будет измерять ваше кровяное давление несколько раз, чтобы определить, действительно ли оно повышено.

Как гестационная гипертензия может повлиять на мое здоровье и здоровье моего ребенка?

Это зависит от того, на каком сроке беременности вы находитесь, когда у вас развивается гестационная гипертензия, и насколько повышается ваше кровяное давление. Чем тяжелее ваша артериальная гипертензия и чем раньше она появляется, тем выше риск возникновения проблем.

Хорошей новостью является то, что у большинства женщин, страдающих гестационной гипертензией, наблюдается только легкая форма заболевания, и она не развивается до ближайшего срока (37 недель или позже). Если вы относитесь к этой категории, у вас все еще есть несколько более высокий риск или иметь кесарево сечение, но кроме этого вы и ваш ребенок, скорее всего, будете делать то же самое, что и если бы у вас было нормальное артериальное давление.

Однако примерно у 1 из 4 женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия во время беременности или родов, или вскоре после родов. И у вас есть 50-процентный шанс заболеть преэклампсией, если у вас развивается гестационная гипертензия до 30 недель.

Наличие гестационной гипертонии также повышает риск возникновения ряда других осложнений беременности, включая ограничение внутриутробного развития, преждевременные роды, отслойку плаценты и мертворождение. Из-за этих рисков ваш врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.

Каковы мои шансы получить гестационную гипертонию?

Ваш риск выше, если:

• Это ваша первая беременность.
• Вы страдаете ожирением.
• Вам больше 40 лет.
• У вас есть личная или семейная история гестационной гипертонии или преэклампсии.
• У вас хроническая почечная недостаточность или сахарный диабет.
• Вы вынашиваете близнецов или более.

Как лечится гестационная гипертензия?

Поскольку высокое кровяное давление может влиять на кровоток через плаценту, если у вас диагностирована гестационная гипертензия, ваш лечащий врач назначит УЗИ, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо растет, и посмотреть, есть ли у вас нормальное количество амниотической жидкости. Вы также можете сделать биофизический профиль (BPP), чтобы проверить состояние вашего ребенка. И в некоторых случаях (например, если у вашего ребенка плохой рост), у вас будет допплерография для проверки кровотока у вашего ребенка.

Ваш врач может также заказать анализ крови и попросить вас собрать мочу в течение 24 часов, чтобы проверить белок (это более чувствительный тест, чем анализ мочи, проводимый при каждом дородовом визите). Вам также может понадобиться проверять артериальное давление два раза в неделю и еженедельно сдавать анализы крови. Эти тесты помогут определить, есть ли у вас преэклампсия, и позволят вашему врачу оценить любые последующие изменения вашего состояния. Наконец, у вас будут периодические биофизические профили или не стресс-тесты для проверки здоровья вашего ребенка.

Помимо этих начальных мер, то, как ваш врач будет управлять вашим состоянием, зависит от того, какое у вас высокое кровяное давление, как у вашего ребенка, и как долго у вас это состояние во время беременности. Она может попросить вас сократить активность и направить вас к перинатологу, врачу, который специализируется на беременностях с высоким риском.

Если вы еще не достигли 37 недель, и ваше кровяное давление не сильно повышено, вы можете быть госпитализированы на несколько дней наблюдения. После этого, если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, вас могут отправить домой, чтобы успокоиться или, возможно, снизить уровень активности.

Вам нужно будет часто посещать вашего врача, чтобы она могла контролировать ваше артериальное давление, проверять вашу мочу на белок и следить за изменениями в вашем состоянии. (Ваш врач может также попросить вас проверить и отследить ваше артериальное давление дома. Она сообщит вам, когда ехать в больницу, исходя из этих цифр.)

Ваш ребенок будет также тщательно контролироваться с помощью еженедельных или раз в две недели BPP и не стрессовых тестов (NST). Вы также будете проходить УЗИ каждые три недели или около того, чтобы следить за ростом вашего ребенка.

Кроме того, ваш врач может попросить вас следить за движениями вашего ребенка, выполняя ежедневные «подсчеты ударов плода». Это хороший способ следить за состоянием здоровья вашего ребенка между пренатальными приемами. Независимо от того, выполняете ли вы реальные подсчеты ударов или нет, немедленно позвоните своему врач, если заметите, что ваш ребенок двигается меньше, чем раньше.

Вам нужно немедленно обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы преэклампсии (такие как отек, внезапное увеличение веса, постоянные или сильные головные боли, изменения в вашем зрении, боль или болезненность в верхней части живота, тошнота и рвота) или признаки отслойки плаценты (такие как в*гинальные пятна или кровотечение или боль). Если есть какие-либо признаки проблем с вами или вашим ребенком, вы, вероятно, будете госпитализированы, и вам, возможно, придется родить ребенка.

Если ваше кровяное давление сильно повышено (показание артериального давления 160/110 или выше), вам дадут лекарство для снижения кровяного давления, и вы будете госпитализированы до рождения ребенка. Если вы еще не достигли 34 недель, вам будут давать кортикостероиды для ускорения развития легких и других органов вашего ребенка.

Если ваше состояние ухудшается, если ваш ребенок не развивается в утробе матери, или если вы на 37 неделе или больше, у вас будут вызывать роды или проведут кесарево сечение (в зависимости от ситуации), даже если ваш ребенок еще недоношенный.

Вернется ли мое кровяное давление к норме после родов?

После того, как вы родите, ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться, и ваш врач будет наблюдать за вашими признаками ухудшения гипертонии и преэклампсии. (Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо симптомы преэклампсии, находитесь ли вы в больнице или дома.) Скорее всего, ваше кровяное давление вернется к нормальному уровню через несколько недель после рождения ребенка.

Однако у некоторых женщин оно остается повышенным. Если ваше артериальное давление все еще остается высоким через три месяца после родов, вам будет поставлен диагноз хроническая гипертония. Это означает, что у вас, вероятно, была хроническая гипертония, и вы просто не знали об этом.

Беременность обычно приводит к снижению артериального давления в конце первого триместра и в течение большей части второго триместра, что может временно скрыть хроническую гипертонию. (Оно возвращается к вашему нормальному уровню в конце второго триместра.) Если у вас не было измерено артериальное давление до зачатия, а ваше первое дородовое посещение состоялось только в конце первого триместра или около того, возможно, ваша гипертония станет очевидной позже в вашей беременности.

Новое видео:

Новое видео:

Время от времени на прием ко мне приходят пациенты, которые не хотят проходить тест на толерантность к углеводам (ТТГ).

Поэтому, сегодня я хочу рассказать Вам, зачем его проходят и в чем смысл этого диагностического исследования.

Тест “на глюкозу” в первую очередь проводится для исключения такого заболевания, как Гестационный сахарный диабет (ГСД). Диабет беременных, как его еще принято называть, характеризуется снижением толерантности к глюкозе. Он выявляется во время беременности и проходит после родов. В основе заболевания лежит нарушение процесса обмена углеводов разной степени.

Почему так важно выявить ГСД у беременной?

По последним научным данным, распространение этого заболевания в США достигает 4%, а в Европе — 1-14% от общего числа беременных. Бесконтрольный рост уровня сахара в крови является чуть ли не основной причиной большого плода (макросомии).

Вероятность родить большой плод при выявлении проблемной толерантности возрастает у беременной до 8-18,5%. Важно понимать, что показатели смертности новорождённый с массой тела более 4000г в 1,5-3 раза выше, чем при рождении детей со средним показателем.

Кроме этого, ученые в ряде зарубежных исследований получили подтверждение того, что влияние ГСД гораздо обширнее, чем считалось ранее. Под угрозой не только перинатальный период. Отдаленное негативное влияние болезнь оказывает на развитие ожирения и сахарного диабета 2-го типа (СД2Т) у роженицы в будущем.

По статистике, у 50% женщин, которые во время беременности страдали от гестационного сахарного диабета, в течение 10-15 лет диагностируется СД2Т.

Как диагностировать нарушения углеводного обмена?

Такая диагностика проводится в две фазы:

1 ФАЗА

На сроке до 24 недель (чаще всего уже после первого контакта врача с пациенткой) в обязательном порядке показано проведение одного из следующих исследований:

• глюкоза венозной плазмы/сыворотки натощак;
• анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1);
• глюкоза венозной плазмы/сыворотки в любое время дня без ограничений и привязки к приему пищи.

2 ФАЗА

Проводится на 24-28 неделе беременности. Все женщины, которые подвержены влиянию факторов риска, в том числе и пациентки с невыявленными нарушениями в 1 фазе, между 24 и 28 неделями проходят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.

ПГТТ не проводится:

• в случае раннего токсикоза беременных;
• если есть необходимость придерживаться строгого постельного режима;
• на фоне острого воспалительного процесса или инфекционного заболевания;
• в случае обострения хронического панкреатита, а также в случае демпинг-синдрома.

Группа риска развития СД беременных:

• лишний вес/ожирение — ИМТ≥25 кг/м2;
• малоподвижный образ жизни;
• есть ближайшие родственники с подтвержденным диагнозом Сахарный диабет;
• женщины, в анамнезе которых уже есть роды большим плодом (свыше 4000г);
• женщины, в анамнезе которых уже есть диагноз ГСД предыдущей беременности или мертворождение;
• гипертензия ≥140 / 90 мм. Рт. Ст.;
• уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,9 ммоль/л (или 35 мг/дл) и/или уровень триглицеридов 2,82 ммоль/л (250 мг/дл);
• наличие HbAlc ≥ 5,7%, что само по себе предшествует нарушениям толерантности организма к глюкозе или нарушенная гликемия натощак;
• кардиоваскулярные болезни в анамнезе;
• другие клинические состояния, которые могут ассоциироваться с инсулинорезистентностью (ожирение, черный акантоз и др.);
• поликистоз яичников (СПКЯ).

Во всех этих случаях назначается глюкозотолерантный тест с 75 г сухой глюкозы.

ГТТ — это абсолютно безопасный диагностический тест с нагрузкой, который помогает выявить нарушения углеводного обмена.

Подготовка к тесту

• Анализ берут у пациентки с сохранением привычного режима питания. Единственное условие — не сокращать потребление углеводов ниже чем 150 грамм в день минимум 3 дня до теста.
• ГТТ проводят утром натощак, пищу не принимают в течение восьми-четырнадцати часов до теста.
• Ужин накануне должен содержать 30-50 грамм углеводов.
• Во время исследования разрешается пить воду.
• Во время теста пациентка должна находиться в сидячем положении.
• Курение строго запрещено до окончания теста.
• Не рекомендуется до процедуры принимать любые лекарственные препараты, которые могут искажать данные (влияют на уровень сахара в организме).

Процесс исследования

1. У Вас берут кровь из вены натощак.
2. Вы выпиваете раствор сухой глюкозы 75 г на 250 мл негазированной воды без добавок. Пить следует не быстро, растягивая на 3-5 минут.
3. Через 1 час и 2 часа у Вас берут кровь еще раз.

Результаты

Обратите внимание, что интерпретация результатов ГТТ может проводиться исключительно врачом (акушером, терапевтом, эндокринологом).

Норма показателей глюкозотолерантного теста:

• Натощак ≤5,1 ммоль/л;
• Спустя 1 час ≤10 ммоль/л;
• Спустя 2 часа ≤8,5 ммоль/л.

Если одно из этих значений превышено, пациентке будет выставлен соответствующий диагноз ГСД

ВАЖНО:

Определение уровня сахара венозной плазмы определяется только путём взятия анализа крови из вены и выполняется исключительно в специализированной лаборатории. Глюкометры для этого исследования использовать запрещено.

Будьте здоровы!

Врач эндокринолог Стрельчук В.М.

Клиника «Евро-Мед» » Ведение беременности » Ведение беременности у пациентов с соматической патологией » Артериальная гиперстензия, давление при беременности

Гипертензия при беременности – это повышение артериального давления до 140 и 90 мм рт. ст. и выше.

Причины возникновения артериальной гипертензии при беременности:

• заболевания почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, инфаркт или стеноз сосудов почки, нефросклероз, диабетическая нефропатия);
• эндокринопатии (феохромоцитома, гиперкортицизм, феохромоцитома, гипотиреоз, акромегалия);
• гипертоническая болезнь;
• гестоз;
• порок сердца.

Повышенное давление во время беременности может вызывать следующие осложнения:

• гестоз;
• отслойка нормально расположенной плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• гипотрофия плода.

Диагностика артериальной гипертензии при беременности

С целью профилактики и своевременного диагностирования заболевания врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальный план ведения беременностипо неделям и родов.

В процессе наблюдения мы проводим:

• консультации специалистов (терапевта, кардиолога, офтальмолога, уролога, нефролога, эндокринолога);
• исследование мочи на наличие белка, крови и глюкозы;
• клинический и биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• общий и анализ мочи по Нечипоренко;
• определение уровня глюкозы в плазме крови;
• содержание в сыворотке крови калия, мочевой кислоты, креатинина, холестерина, триглицеридов;
• определение кетостероидов мочи;
• анализ мочи по Зимницкому (для исключения патологии почек);
• бактериурия мочи;
• ежедневный мониторинг артериального давления;
• эхокардиография;
• УЗИ и доплерометрия сосудов фетоплацентарного комплекса;
• исследование глазного дна;
• УЗИ почек и надпочечников.

Лечение артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии проводится медикаментозная терапия. Она позволяет снизить давление и устранить риск развития сердечно-сосудистых и акушерских осложнений у беременной, создавая оптимальные условия для развития плода.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие лекарственные препараты:

• гипотензивные,
• мочегонные,
• для нормализации реологических и коагуляционных показателей крови,
• дезинтоксикационная терапия,
• антиоксиданты,
• гепатопротекторы.

При развитии плацентарной недостаточности в условиях стационара клиники, наши специалисты назначают терапию, направленную на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологических свойств крови, трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов.

Ведение родов при артериальной гипертензии

В первом периоде родов:

• обязательное тщательное наблюдение за динамикой АД;
• адекватное обезболивание;
• гипотензивная терапия;
• тщательный мониторинг состояния плода;
• профилактика гипоксии плода.

Во втором периоде родов:

• усиление гипотензивной терапии;
• тщательный мониторинг состояния плода;
• профилактика гипоксии плода;
• Сокращение второго периода родов (эпизиотомия).

В третьем период родов:

• профилактика кровотечения.

Показания к досрочному родоразрешению:

• осложнения со стороны других органов-мишеней;
• тяжелые формы гестоза;
• ухудшение состояния плода.

В клинике «Евро-Мед» разрабатываются индивидуальные программы ведения беременности с соматической патологией. Наблюдение проводится при совместных консилиумах с участием профессоров ведущих Российских университетов, что позволяет минимизировать риски и способствует рождению здорового малыша.

Получить интересующую информацию и записаться на прием Вы сможете по телефону в Москве: (499) 113-43-32.

Повышение давления является распространенной проблемой во время беременности. Также известное как гипертензия, это состояние возникает, когда кровь в кровеносных сосудах движется под более высоким давлением, чем обычно. При определении высокого давления в покое важна немедленная запись к гинекологу и обследование будущей матери, чтобы исключить начальные стадии гестоза, серьезного осложнения при гестации. При нем страдают почки, сердце и головной мозг, что грозит без своевременного оказания помощи гибелью как плода, так и самой матери.