Как понизить СОЭ в крови: народные средства и препараты

image

Среди всех лабораторных анализов крови определение СОЭ является одним из наиболее распространенных. При повышении этого показателя пациенты спрашивают у врача, как снизить СОЭ крови.

На самом деле повышение скорости оседания эритроцитов не является заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии в организме какого-то патологического процесса. Для снижения СОЭ необходимо выявить и устранить причину ее повышения.

Причины повышения

Чаще всего отклонения СОЭ от нормы свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания, но в отдельных случаях ее повышение связано с естественными причинами. К таким относятся:

  • Длительное лечение некоторыми фармацевтическими препаратами.
  • Беременность. При этом состоянии повышенная СОЭ считается нормой.
  • Недостаток железа в организме. Как правило, это наблюдается при плохой усвояемости железа.
  • Возраст от 4 до 12 лет. СОЭ повышается достаточно часто у детей этой возрастной группы, при этом какие-либо патологи и воспаления у них отсутствуют. Замечено, что наиболее часто такая особенность встречается у мальчиков.
  • Индивидуальные особенности организма. Согласно статистике, у 5% людей наблюдается ускоренное оседание эритроцитов при отсутствии каких-либо патологических процессов.

К патологическим причинам изменения скорости оседания относятся:

image

  • Развитие ревматизма.
  • Височный артериит.
  • Системная красная волчанка.
  • Гломерулонефрит.
  • Пиелонефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Анемия.
  • Туберкулез.
  • Гепатит.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Воспалительные процессы в дыхательных путях.
  • Онкологические заболевания.

Пагубная деятельность вирусов, бактерий, паразитов и грибов в организме вызывает слипание эритроцитов, а частицы, образующиеся при их слипании, способствуют оседанию красных кровяных клеток под действием силы тяжести.

Нормальные показатели

Нормы зависят от возраста и пола человека. Так, для женщин нормальная скорость оседания эритроцитов — 3–15 мм/ч, а для мужчин — 2–10 мм/ч.

Дети возрастом до 6 месяцев в норме должны иметь СОЭ от 12 до 17 мм/ч. У беременных норма колеблется в пределах 20–25 мм/ч, а у людей возрастом старше 60 лет она составляет 15–20 мм/ч.

Согласно статистике, 40% отклонений СОЭ от нормы являются следствием инфекционных заболеваний, в 23% случаев у пациентов с повышением этого показателя обнаруживаются онкологические заболевания, в 17% причиной отклонения является ревматизм, а у 8% пациентов такое отклонение вызывает анемия, заболевания кишечника, поджелудочной железы, простатит, сахарный диабет.

Методы снижения СОЭ

Уменьшить СОЭ можно только одним способом: вылечить болезнь, которая стала причиной ее повышения.

Самостоятельно принимать антибиотики, БАД и противовоспалительные средства ни в коем случае не рекомендуется, поскольку каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Необходимо помнить, что правильный диагноз может поставить только врач.

Необходимо провести комплексное обследование пациента с целью выявления причины повышения СОЭ. После постановки диагноза врач объяснит, как понизить СОЭ в крови, назначив соответствующее лечение, и спустя несколько дней выпишет направление на повторный анализ. Если этот показатель, хоть и медленно, начнет снижаться, значит, прописанное лечение дает положительный результат.

Снижение СОЭ медицинскими препаратами

  • Если выяснится, что причиной повышения СОЭ стала анемия, то прежде всего необходимо повысить гемоглобин. Для этого нужно включить в рацион продукты, содержащие фолиевую кислоту, витамин В12 и железо. К таким продуктам относятся зеленые овощи, салат, зерновые, говяжья печень и мясо, крольчатина, телятина, моллюски, бобовые, орехи, черная смородина, шиповник, свекла, чернослив, изюм и др. Чтобы быстро повысить гемоглобин и, соответственно, понизить СОЭ, врач может прописать пациенту препарат, содержащий необходимые витамины и минералы.
  • Ревматизм лечат с помощью противомикробных, противовоспалительных, антигистаминных средств, а также кортикостероидов и других препаратов. Лечение ревматизма длительное и тяжелое, поэтому для достижения хорошего результата требуется неукоснительно соблюдать инструкции врача, придерживаться диеты, не допускать переохлаждения.
  • Для лечения острого течения почечных заболеваний, поджелудочной железы и желчного пузыря, дыхательных путей используют антибиотические препараты, способствующие уничтожению причин развития этих заболеваний. При хроническом течении, сопровождающемся повышением СОЭ, возможно лечение без использования антибиотиков, аптечные лекарственные препараты часто совмещают с применением средств народной медицины.
  • При обнаружении туберкулеза следует учитывать, что это заболевание лечится достаточно долго — от 6 месяцев до двух лет. Част, после выздоровления от туберкулеза СОЭ не приходит в норму довольно длительное время. Поэтому судить о нормализации этого показателя можно лишь через 4–6 недель после того, как человек выздоровел.
  • Если результаты анализа пациента несколько раз подряд показывают увеличение СОЭ до 75 мм/ч и более, то у врача могут появиться основания для подозрения о наличии злокачественной опухоли в организме. При онкологических заболеваниях увеличение СОЭ обусловлено распадом злокачественной опухоли. В данном случае вопрос, как понизить скорость оседания эритроцитов в крови, отходит на последний план. Интенсивное лечение направлено на борьбу с болезнью. Если человека удастся спасти, то уровень СОЭ со временем понизится сам по себе.

Средства народной медицины

Необходимо помнить, что понижение СОЭ одними только народными средствами недопустимо. Некоторые растения обладают способностью снимать воспаления, очищать кровь и улучшать её показатели. С помощью этих растений организм быстрее справится с основным заболеванием, улучшится состав крови, благодаря чему можно уменьшить скорость оседания красных телец.

Итак, чем понизить СОЭ в домашних условиях? С этой целью можно использовать такие средства народной медицины, как:

  • Свекла.
  • Мед.
  • Травяные настои.
  • Лимонный сок с чесноком.

Свекла

Это растение славится своими кровоочищающими свойствами. При повышенном показателе СОЭ готовят такое лекарство:

  1. Два небольших корнеплода темно-красного цвета тщательно моют, очищают, помещают в эмалированную кастрюлю, заливают 3 л воды и доводят до кипения.
  2. Варить свеклу необходимо до полной готовности, на протяжении 2–3 часов (в зависимости от размера корнеплодов).
  3. Отвар отсудить и пить по утрам перед завтраком по 100–150 мл.

Также можно готовить сок из свежей свеклы или же ежедневно употреблять измельченный на терке корнеплод с добавлением натурального меда.

Мед

Данное средство можно применять только при отсутствии аллергии на него. В лечебных целях каждое утро употребляют 1 ст. ложку меда, разведенного в чашке теплого чая.

Настои трав

Для снижения СОЭ можно использовать настои из цветков ромашки, мать-и-мачехи или липы. Для приготовления настоя берут столовую ложку измельченного сырья и заливают 250 мл кипятка.

Употреблять полученное средство можно через 30–40 минут, когда оно хорошо настоится, а вода раскроет целебные свойства трав. Для повышения эффекта рекомендуется пить травяные настои с добавлением в них меда.

Сок лимона с чесноком

Хорошего эффекта можно достичь с помощью смеси лимонного сока с чесноком. Для её приготовления следует взять 2 большие головки чеснока и 2-3 лимона. Чеснок необходимо очистить и измельчить, а из лимонов выжать сок.

Соедините сок с чесночной кашицей, тщательно перемешайте и поставьте полученное средство в холодильник. Употреблять его необходимо 2 раз в день после приема пищи.

Людям, которые думают, как понизить СОЭ народными средствами, не стоит забывать и о здоровом образе жизни. Прогулки на свежем воздухе и дыхательные упражнения способствуют улучшению работы легких и, соответственно, увеличению в них количества кислорода и нормализации скорости оседания эритроцитов.

Правильное и полноценное питание, регулярные профилактические обследования и своевременное лечение заболеваний позволят сохранять в норме здоровье и, соответственно, показатели крови.

Просмотров: 154237 Автор: Мария Николаева Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер! Светлана 23 мая 2018 в 19:47

Как понизить СОЭ при ревматоидном артрите? Показатель 91, рачи советуют повысить метотрексат до 2.5 таблеток пью утром и вечером.

Дарья 4 июля 2018 в 14:23

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что мне делать у меня СОЭ(РОЭ) было 34, а числа 4.06.2018 стало 52, что мне нужно попить в домашних условиях?

Валениина 4 августа 2018 в 17:18

Как снизить СОЭ – 35мм/час-при рассеянном склерозе?

Ольга 20 октября 2018 в 11:17

Ребёнку 3.5 года, СОЭ повышена, сказали, что результат 16. Переживаю, не знаю от чего, но до этого переболела менингитом, а сейчас принимаем циннаризин. Педиатр говорит, что лечить ничего не нужно. А как так, не пойму?

Зинаида 30 декабря 2018 в 06:19

Будем лечиться. Спасибо.

любовь 22 марта 2019 в 12:34 Мира 25 мая 2019 в 08:45

У меня СОЭ 57! В 2018 году обнаружили рак матки, удалили все с придатками, а после получала месячную дозу облучения! Может ли из за этого быть так? Перед операцией потеряла много крови, два раза вливали, гемоглобин падал до 53! Мне 30 лет, детей не довелось родить! Как СОЭ может влиять на организм, какие побочки из-за повышения?

Любовь 28 июня 2019 в 11:27

Здравствуйте. Вот уже на протяжении двух месяцев у меня повышена СОЭ. При первичной сдаче анализов – 67, в настоящее время – 52 и ниже не опускается. Причину установить никак не могут. Я в отчаянии, что делать?

Ольга 28 августа 2019 в 14:30

У меня СОЭ было 31. перездавала сегодня – 37. У меня паника, болят суставы, плюс по ночам судорги ног, колени опухают. Боль снимаю кеналогом с лидакоином, движение суставов приходит в норм. Выписали глюканат в/в, медакалм в/м и кетонал 0,2 в/м, потом буду перездавать. Может, еще что-то добавить противомикробное?

Галина 12 сентября 2019 в 13:00

После замены коленного сустава нужна реабилитация, но СОЭ – 45, не берут. Что делать?

Андрей 25 сентября 2019 в 11:10

Не написано, какая доза употребления тертого чеснока с лимоном.

Татьяна 3 декабря 2019 в 19:53

Прочитала отзывы и не вижу не одного ответа, интересно если какое онкологическое заболевания то анализы покажут? СОЭ от 35-40.

Вера 6 мая 2020 в 19:44

Мне 32, СОЭ 50 я в шоке, не могу пройти комиссию при устройстве на работу. У меня язвенный колит но такого не было. СОЭ было 2 мес назад 26.

Людмила 16 мая 2020 в 19:11

Советы хорошие, но проблема одна и очень большая, где найти доктора – специалиста? если в городе 2 участковых доктора-терапевта!

Скорость оседания эритроцитов, или сокращенно СОЭ, – это один из показателей крови, входящий в общий анализ. СОЭ – неспецифический параметр, поскольку может меняться под действием разных факторов, и назвать конкретную причину его изменения без дополнительных исследований невозможно.

СОЭ показывает скорость, с которой красные клетки во время отстаивания крови в пробирке опускаются на дно под действием силы тяжести. Этот процесс идет тем быстрее, чем крупнее и тяжелее частицы, образующиеся при слипании эритроцитов. Склеивание красных телец связано с тем, что изменяется электрохимический состав крови.

Это происходит от присоединения к поверхности эритроцитов антител (иммуноглобулинов) и острофазного белка, которые выделяются в кровь при воспалениях и инфицировании вирусами, бактериями и другими микроорганизмами. Поскольку электрохимический состав может меняться и по другим причинам, при повышенном значении СОЭ требуется провести еще и биохимический анализ крови, чтобы точно определить, есть ли воспалительный процесс.

Определение скорости оседания красных телец позволяет:

  • сделать вывод о том, что в организме происходит воспалительный процесс;
  • быстрее провести диагностику;
  • определить, как реагирует организм больного на проводимое лечение.

Таким образом, повышение этого показателя говорит, скорее всего, о наличии воспалительного процесса. Чтобы понизить СОЭ, нужно выяснить диагноз и причины заболевания, после чего выбрать тактику лечения.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах в час. Норма СОЭ зависит от пола, возраста и некоторых других факторов и составляют:

  • для женщин – от 2 до 15 мм в час;
  • для мужчин – от 1 до 10 мм в час;
  • для новорожденных – не превышает 2 мм в час;
  • для детей до полугода – от 12 до 17 мм в час;
  • для пожилых людей (от 60 лет обоих полов) – от 15 до 20 мм в час;
  • для беременных женщин – до 25 мм в час;
  • для женщин в период менструации – до 40 мм в час.

Высокие значения этого показателя связаны с выделением в кровь белка фибриногена, а это происходит при воспалительных процессах и некрозах. Поэтому причины повышения СОЭ могут быть следующими:

Также прочитать:СОЭ в крови у женщин

  • Воспаление. Чем оно сильнее, тем выше значение.
  • Инфекция. Проникновение в организм вирусов, бактерий, грибов и других вредных агентов.
  • Ревматологические болезни. Большинство патологий этой медицинской отрасли имеют аутоиммунную природу, то есть вызваны повышенной активностью иммунной системы и появлением в крови иммунных комплексов.
  • Гнойные процессы.
  • Болезни почек.
  • Злокачественные опухоли. При повышенном значении СОЭ и отсутствии каких-либо патологических процессов необходимо обследоваться на наличие онкологических болезней.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тиреотоксикоз и сахарный диабет в тяжелой форме.
  • Заболевания печени, сопровождающиеся некрозом тканей.
  • Тяжелые травмы с переломами костей, обширным поражением тканей.

СОЭ повышается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях

Следует помнить, что в зависимости от болезни рост СОЭ может быть как резким, так и отсроченным. Так, например, при лимфосаркоме, миеломной болезни, красной волчанке этот показатель быстро повышается до 80 мм/час. При большинстве острых инфекций СОЭ начинает увеличиваться лишь на третий день после заражения, а максимальных значений достигает уже в период улучшения. Скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы на начальной стадии вирусных поражений, в первые дни острого аппендицита. Рост начинается позже, с прогрессированием болезни. Если СОЭ повышена в течение длительного времени, это может говорить об осложнении.

Высокое значение СОЭ не является заболеванием, поэтому снижение этого показателя сводится к лечению болезни, которая стала причиной повышения. То есть когда человек вылечится, скорость оседания красных клеток нормализуется. После выздоровления повышенные значения могут сохраняться в течение некоторого времени.

Если причиной роста стало инфекционное или воспалительное заболевание, уменьшить СОЭ помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

При беременности СОЭ снижать не нужно, после рождения ребенка показатель сам придет в норму.

Для снижения СОЭ при некоторых острых инфекционных заболеваниях применяют народные средства

В некоторых случаях используют и народные средства для снятия воспаления. Особенно популярны при острых инфекционных заболеваниях средства, приготовленные на основе лекарственных трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меда (других продуктов пчеловодства). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективными считаются мать-и-мачеха, ромашка, липовый цвет, малина.

Издавна для лечения острых инфекций использовали средства на основе свеклы. Для приготовления целебного отвара ее нужно варить в течение трех часов, затем остудить, процедить и пить на голодный желудок по 50 мл. Можно выжать свежий свекольный сок и принимать по 50 граммов на ночь в течение 10-ти дней. Еще один вариант – заменить сок сырой свеклой, натертой на терке.

Для лечения подходят все цитрусовые: апельсины, грейпфруты, лимоны. Очень полезен чай с малиной и липовый отвар.

СОЭ – один из важнейших показателей крови, который определяют во время клинического анализа практически при любом обращении к врачу. Это сигнал для врача о наличии в организме воспалительного процесса. Если значение СОЭ превышает норму, требуется дальнейшее обследование, пока не будут выяснены причины.

Возможно, вас заинтересует: Почему повышено СОЭ в крови Похожие статьи Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови Что означает скорость оседания эритроцитов повышена? Нормы РОЭ в крови

ОАК при вирусной инфекции:

  • лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
  • лимфоциты увеличены,
  • моноциты увеличены,
  • нейтрофилы ниже нормы,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

  • лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
  • нейтрофилы выше нормы,
  • лимфоциты ниже нормы (редко норма),
  • СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
  • при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

  • Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
  • Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
  • Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
  • Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Для чего нужно знать эти значения?

Черновская Роза Урановна

Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов

COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких – к уугублению дыхательной недостаточности. Интересно, что при поражении миокарда признаками воспаления и интерстициальным фиброзом вирусных частиц непосредственно в миокарде не обнаруживается. Исследователи предполагают, что повреждение миокарда может развиваться на фоне гипоксии, тромбоза микроциркуляторного русла и системной воспалительной реакции.

Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.

Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.

Тем не менее, на сегодняшний момент экспертные сообщества рекомендуют использовать у тяжелых пациентов с COVID-19 низкомолекулярные гепарины. Так, ISTH рекомендует назначать НМГ в профилактической дозе всем пациентам, госпитализированным в связи с COVID-19, даже если они не находятся в реанимации (противопоказания – активное кровотечение, тромбоцитопения <25 -=”” 1500=”” 8=”” p=””>В последней версии временных рекомендаций Минздрава РФ по лечению пациентов с COVID-19 на этот счет сказано следующее: «Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Критерием назначения препаратов могут быть совокупные изменения в общем анализе крови (тромбоцитопения) и коагулограмме (повышение уровня Д-димера, протромбинового времени) или риск развития коагулопатии, который был стратифицирован по шкале сепсис-индуцированной коагулопатии (СИК)» (https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/951/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf).

У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.

Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.

Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.

У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.

Если у пациентов развивается большое кровотечение, эмпирически следует использовать свежезамороженную плазму (СЗП), по показаниям – эрмассу, далее тактика зависит от лабораторных показателей:

– при МНО>1,5 или увеличении АЧТВ более, чем в 1,5 раза – использовать СЗП

– если фибриноген менее 1,5 г/л – криопреципитат или концентрат фибриногена

– если тромбоциты менее 50 тыс/мкл – трансфузия тромбомассы

– при отсутствии признаков ДВС может быть использована также транексамовая кислота, – не следует использовать препараты рекомбинантного фактора VIIa.

По материалам:

  1. ACC/Chinese Cardiovascular Association COVID-19 Webinar 1. https://www.youtube.com/
  2. Thachil J et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. published: 25 March 25, 2020 (ссылка)
  3. Hunt B et al. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. March 25, 2020. Published on 

Текст: Шахматова О.О.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий