Как жить после установки кардиостимулятора? – Волгоградский областной клинический кардиологический центр

Боли в области кардиостимулятора.

Боли при кардиостимуляторе — это наиболее частая жалоба пациента. В раннем послеоперационном периоде — в первые пару дней — болит у всех! Нет такого человека, который бы не чувствовал боли после установки кардиостимулятора. Это нормальная реакция организма на разрез тканей. Когда же следует настороженно относиться к боли в области кардиостимулятора? Во первых если боли в начале не было, но по прошествии некоторого времени она появилась. Это может быть первый признак воспаления ложа. Следует посетить врача, если боль сопровождается покраснением кожи вокруг ложа кардиостимулятора, отеком, и, особенно, отделяемым из ложа — гноем. Эти все симптомы возникают при нагноении ложа ЭКС, которое требует полного удаления кардиостимулятора и всех электродов. Если боль держится после операции длительное время, но нет повышенной температуры, нет покраснения и отека, то это может быть просто неврит, или плече-лопаточный периартрит. Это неприятно, но не опасно, и, как правило, поддается лечению противовоспалительными препаратами. Короткое резюме: идите к врачу, если боли после имплантации держаться дольше 2 недель, или сопровождаются покраснением, отеком, отделяемым, или повышением температуры тела более 37 градусов Цельсия.

Боли в области сердца после установки кардиостимулятора.

Синдром кардиостимулятора.

Может ли кардиостимулятор издавать звук.

В настоящее время около 57 % россиян сталкиваются с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний. И, к сожалению, с каждым годом эта цифра увеличивается. Одним из способов решения проблем в работе сердца является установка кардиостимулятора.

Что такое кардиостимулятор?

Кардиостимулятор – это специальный прибор, главное предназначение которого заключается в стимуляции работы сердечной мышцы, для регулирования правильного ритма работы у людей, страдающих недостаточным сердцебиением. Он представляет собой небольшой прибор, размеры которого варьируются от 3 до 5 сантиметров, вес от 30 до 45 грамм. Срок службы кардиостимулятора зависит от батареи и составляет 5-15 лет.

Принцип работы данного прибора заключается в нанесении по определенному участку сердечной мышцы электрических воздействий, которые заставляют ее сокращаться в запланированном ритме. Современные приборы имеют дополнительные датчики, которые измеряют частоту дыхания, температуру тела и другие необходимые параметры, передают полученную информацию для анализа и начинают свою работу только в случае необходимости.

Установка кардиостимулятора

Данный прибор устанавливается непосредственно на сердечную мышцу. Эта операция уже давно считается не сложной и проводится под местным обезболиванием. Непосредственно разрез проводят в области под левой ключицей. Электроды, один или два, в зависимости от показаний, проводят в правые отделы сердца через вену и фиксируют в необходимом отделе сердца. Сам же прибор находится в подключичной области.

Возможные последствия установки кардиостимулятора

Несмотря на то, что операция по установке кардиостимулятора давно стала обыденным явлением в нашей жизни, иногда возникают осложнения. Медицинская статистика говорит, что в 3-5 % случаях фиксируются негативные последствия.

Все негативные последствия условно можно подразделить на две большие группы:

1. Ранние операционные осложнения, которые возникают сразу после операции.
2. Поздние операционные осложнения.

К ранним операционным осложнениям можно отнести:

• Боль в области кардиостимулятора. В течение 2-3 дней после операции – это абсолютно нормальное явление. Боль уйдет, когда заживет надрез, через который был установлен прибор.
• Инфекционные процессы в области операционной раны. Данный вид осложнений также относится к нормальным процессам заживления.
• Внутренние кровотечения. Могут возникать как следствие непрофессиональной работы хирурга, проводившего операцию.
• Боль в руке выражается в ощущении ломки, потери чувствительности, возможно отека. Это обычно связано с аллергическими реакциями организма на лекарства, принимаемые в послеоперационном периоде, при воспалении области вокруг прибора, длительной неподвижности руки, повреждении вены при операции и др.
• Повреждение герметичности плевральной полости. Данный вид осложнения быстро диагностируется на этапе послеоперационного лечения.
• Тромбоэмболия – частичная закупорка кровеносных сосудов.
• Смещение электродов обычно приводит к необходимости проведения повторной операции для получения ожидаемого эффекта.

Вышеуказанные последствия обычно диагностируются во время нахождения пациента в больнице и быстро устраняются. Предотвращение более поздних операционных осложнений проводится при плановых посещениях кардиолога, которые являются обязательными раз в 3-4 месяца.

Иногда пациенты сталкиваются с явлением, которое врачи называют «синдромом ЭКС». Проявляется он в головных болях и головокружениях, одышке, снижениях давления, возникновении тахикардии. При возникновении хотя бы одного из симптомов, необходимо срочно посетить кардиолога.

• Аритмия может возникнуть в случае очень чувствительного прибора. Необходимо заново настроить прибор, указав нужные параметры стимуляции миокарда. Визит к врачу обычно снимает эту проблему.
• Боли в сердце после установки кардиостимулятора в большинстве случаев являются скорее проблемой психологического характера, когда организм привыкает функционировать с инородным телом. Однако если боли сопровождаются частой икотой, обмороками, головокружениями, очень низким пульсом, видимым движением мышц тела около кардиостимулятора, ощущением электрического тока, слышимыми сигналами прибора необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
• Стенокардия напряжения (ощущение сдавливания в грудной области) обычно возникает при переутомлении и больших физических нагрузках, остеохондрозе, различных невралгиях. Реже ее источником бывают неправильные настройки электрокардиостимулятора. При возникновении стенокардии спустя несколько месяцев после операции, проводят исследования для исключения межреберной невралгии грудного отдела позвоночника. Ее легко определить по затрудненному дыханию с приступами сильной боли и ощущению сильного покалывания при вдохе.
• Экстрасистолия при кардиостимуляторе – нарушение сердечного ритма, для которого характерны нарушения ритма сокращения желудочков. Основными симптомами являются слабость, ощущаемые нарушения в работе сердца, головокружения и дыхательная недостаточность. Необходимо отрегулировать работу прибора – увеличить частоту стимуляции. Дополнительно врач может назначить препараты, улучшающие сердечный ритм, ß-адреноблокаторы и седативные средства.
• Кашель при кардиостимуляторе возникает как побочный эффект принимаемых лекарственных препаратов, инфекций, тромбоэмболии легочной артерии.

Установка кардиостимулятора — это еще один шанс для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы жить полноценной жизнью. Все возможные негативные последствия установки кардиостимулятора легко устраняются. Необходимо вовремя посещать лечащего врача и тщательно соблюдать все рекомендации.

В отдельных случаях постоянная кардиостимуляция вызывает побочные эффекты. С одной стороны — это специфические осложнения, связанные с ЭКС, электродами и их контактами, с другой стороны – это осложнения, возникшие в результате оперативного вмешательства.

Во время имплантации постоянного электрокардиостимуляторау больных с атриовентрикулярными блокадами может развиться приступ Морганьи-Адамс-Стокса. Для его предупреждения требуется установка временного стимулятора.

В момент прохождения электрода через атриовентрикулярное отверстие и продвижения его в полости правого желудочка при контакте с эндокардом нередко возникает экстрасистолия, а у отдельных больных может развиться желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Экстрасистолия лечения не требует. Желудочковую тахикардию купируют внутривенным введением антиаритмических средств. В случае возникновения фибрилляции желудочков показана экстренная дефибрилляция.

Очень редко введение электрода в полость сердца сопровождается перфорацией и тампонадой сердца. Это грозное осложнение при быстром развитии может привести к летальному исходу. В случае постепенного прогрессирования признаков тампонады сердца показано немедленное хирургическое вмешательство с удалением жидкости из полости перикарда и ушиванием перфоративного отверстия.

Гемоторакс и пневмоторакс могут возникнуть после неправильно проведенной пункции подключичной вены. Пневмоторакс обычно прогрессирует медленно, поэтому при наличии симптомов рентгенологическое исследование следует проводить через 2-3 дня. Ошибочная пункция подключичной артерии приводит к возникновению обширной гематомы.

Наличие гематом и их инфицирование являются наиболее частыми послеоперационными осложнениями. Причем, как правило, гематомы локализуются в области ложа ЭКС. Это связано с улучшением гемодинамики после имплантации водителя ритма и кровотечением из мелких сосудов, не функционировавших в момент операции. Обширные гематомы и инфицирование ложа ЭКС наряду с антибактериальной терапией могут потребовать перемещения аппарата в новое ложе. Такая же операция показана при значительной атрофии подкожной жировой клетчатки вследствие давления корпуса ЭКС и перфорации его ложа.

К основным осложнениям, обусловленным собственно электродом или его взаимодействием с ЭКС, относятся: перелом или надлом электрода, нарушение контакта между стимулятором и электродом, дислокация электрода, блокада выхода стимулов (exit-block), потеря чувствительности и чрезмерная чувствительность каналов.

Перелом электрода – одно из наиболее грозных осложнений, которое может привести к смертельному исходу, особенно у стимуляторзависимых больных. Внедрение в клиническую практику многожильных электродов значительно уменьшило частоту переломов. Локализация перелома идентифицируется рентгенологически. В большинстве случаев требуется экстренная замена электрода.

Нарушение контакта между стимулятором и электродом или надлом электрода у места выхода могут проявляться периодическим прекращением стимуляции с исчезновением стимуляционных артефактов на ЭКГ. В таких случаях пальпация места выхода электрода восстанавливает стимуляцию. С целью коррекции показана реконструкция и надежная фиксация электрода без его замены.

Дислокация электрода подразделяется на макро- и микродислокацию. Стандартным считается расположение головки предсердного электрода в области ушка правого предсердия, а желудочкового – у верхушки правого желудочка. Макродислокацию электродов можно определить рентгенологически по изменению стандартного положения головки электрода. На ЭКГ дислокация электродов проявляется постоянной или преходящей (чаще) потерей стимуляции при наличии регулярных стимуляционных артефактов. Отсутствие захвата стимула может быть связано как с отсутствием механического контакта головки электрода с эндокардом, так и со значительно возросшим сопротивлением в месте контакта. Рост сопротивления тканей происходит как реакция на раздражение электродом миокарда и является неизбежным, поэтому во время операции необходимо измерять порог стимуляции. Электрод устанавливается в месте, где порог стимуляции не превышает 0,2-0,5 В. Потеря стимуляции из-за возросшего сопротивления в результате дислокации электрода или избыточного развития соединительной ткани в месте контакта требует оперативного вмешательства с репозицией электрода и повторной проверкой порога стимуляции. Если блок выхода не слишком высок, его можно преодолеть увеличением амплитуды стимуляции. Однако с возрастанием энергии стимула увеличивается опасность стимуляции близлежащих скелетных мышц и диафрагмы, что может потребовать снижения амплитуды стимуляции.

Повышение сопротивления в зоне контакта или уменьшение амплитуды собственных сердечных импульсов может привести кпотере чувствительности ЭКС. В таких случаях требуется повысить чувствительность аппарата, помня о том, что чрезмерное ее повышение может привести к фиксации кардиостимулятором потенциалов скелетной мускулатуры. В случае неэффективности перепрограммирования необходимо изменить положение головки электрода в полостях сердца.

Основным осложнением, непосредственно связанным с работой искусственного водителя ритма, считается синдром кардиостимулятора, под которым понимают комплекс клинических расстройств, зависящий от неблагоприятных гемодинамических и (или) электрофизиологических последствий постоянной стимуляции желудочков. Наиболее характерное проявление синдрома кардиостимулятора – быстро возникающее у больного ощущение усталости при умеренной физической нагрузке. К клиническим признакам ЭКС-синдрома относят одышку при физической нагрузке, кашель, сердцебиение, головокружение, головную боль, ощущение распирания в голове и шее, боль в груди, челюстные боли, спутанность сознания, обмороки.

По степени выраженности и тяжести клинических признаков выделяют легкую, умеренную и тяжелую формы ЭКС-синдрома. Легкая: пульсация шейных вен, утомляемость, слабость, сердцебиение, головокружение, кашель, чувство страха, тяжесть в груди. Умеренная: боль в челюстях, боль в груди, головокружение, одышка при нагрузке, спутанность мышления, головная боль. Тяжелая: предобморочные состояния, обмороки.

Основным в патогенезе синдрома ЭКС считается отсутствие нормальной последовательности сокращений предсердий и желудочков в результате несинхронизированных с систолой предсердий навязанных сокращений желудочков или ретроградного проведения импульса из желудочков в предсердия. В результате эпизодически предсердия сокращаются при замкнутых атриовентрикулярных клапанах. Это приводит к резкому повышению внутрипредсердного давления с передачей его на вены большого и малого кругов кровообращения. Повышение давления в сосудах малого круга вызывает одышку, кашель, боль в груди. Периодическое увеличение давления в системе верхней полой вены проявляется пульсацией шейных вен, ощущением пульсации в голове, головной болью и спутанностью сознания. Отсутствие вклада систолы предсердий в систолу желудочков ведет к уменьшению ударного объема, что клинически проявляется снижением артериального давления (АД), слабостью и одышкой. У отдельных больных, преимущественно пожилого возраста, отмечается парадоксальное расширение сосудов в ответ на снижение системного АД. Это приводит к значительному падению АД с возникновением предобморочных состояний и обмороков.

Синдром электрокардиостимулятора развивается у 3-7% больных при стимуляции в режиме VVI. Он может наблюдаться и при стимуляции в режиме AAI с высокой ЧСС, когда удлинение интервала от предсердного стимула до желудочкового комплекса приводит к совпадению систолы предсердий и желудочков.

Лечение тяжелого ЭКС-синдрома предполагает имплантацию двухкамерного стимулятора, обеспечивающего предсердно-желудочковую синхронизацию. В случае невозможности замены желудочкового стимулятора следует перепрограммировать частоту стимуляции, предусмотреть возможность гистерезиса для максимального уменьшения частоты синхронного сокращения предсердий и желудочков. Особенно актуально это для пациентов с левожелудочковой недостаточностью, обусловленной субаортальным или аортальным стенозом, ИБС или гипертензией, у которых вклад систолы предсердий в величину ударного объема желудочков особенно значителен. Таким больным показана имплантация двухкамерных стимуляторов во избежание развития ЭКС-синдрома и прогрессирования сердечной недостаточности.

Одним из осложнений, связанных с ЭКС, является раннее истощение батареи питания, которое проявляется снижением частоты стимуляции ниже запрограммированной и наличием пауз в стимуляции. Диагноз этого осложнения ставится после проведения магнитного теста. Лечение заключается в замене ЭКС.

Двухкамерная стимуляция может осложниться развитием пейсмекерных тахикардий. В их основе лежит циркуляция импульса по механизму re-entry или крупноволновая фибрилляция предсердий. Индуцированная стимулятором циркуляция возбуждения заключается в ретроградном проведении желудочкового стимула к предсердиям, последующей детекцией предсердного возбуждения как очередного, индуцирующего сокращения желудочков с повторением описанного цикла. Прервать циркуляцию импульса можно путем программации постжелудочкового рефрактерного периода, который служит для предотвращения возбуждения желудочкового канала преждевременным предсердным импульсом.

Для предотвращения регистрации волн фибрилляции предсердий в качестве зубцов Р с индукцией желудочковой тахикардии и фибрилляции в результате возбуждения желудочков с частотой волн фибрилляции предсердий предусмотрена автоматическая смена режимов стимуляции с DDD на VVI, при котором частота возбуждения желудочков не зависит от частоты сокращений предсердий.

Второй месяц в столице идет масштабная вакцинация от коронавируса. С 28 декабря возможность сделать защитную прививку от новой смертельно опасной болезни наряду с другими категориями горожан получили все москвичи в возрасте 60+. Почему это так важно для пожилых людей и особенно для тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, корреспонденту “РГ” рассказала главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения Москвы и главный врач городской клинической больницы имени Давыдовского Елена Васильева. С сегодняшнего дня в столице работают 100 прививочных пунктов вместо прежних 70. Фото: Сергей Михеев

Елена Юрьевна, в столице около трех миллионов пенсионеров. У большинства из них к этому возрасту появляются разные хронические болезни. Не является ли это противопоказанием для прививки от коронавируса? Например, для сердечников? Людей, страдающих разными формами заболеваний сердечно-сосудистой системы?

читайте также–> –> Путин поручил переходить к массовой вакцинации населения от коронавируса

Елена Васильева: Таких противопоказаний нет. Напротив, как и большинство других специалистов, я убеждена: прививка от COVID-19 нужна всем. Молодые в первую очередь должны вакцинироваться для того, чтобы не быть источником инфекции для людей более старшего поколения, которые болеют коронавирусом тяжелее всех. Для самих пожилых прививка – это возможность защитить себя от риска осложнений и даже смерти при заболевании ковидом. Поверьте, за время пандемии, в ходе которой через нашу больницу прошли тысячи пациентов с коронавирусом, мы имели возможность убедиться, насколько опасен коронавирус для ветеранов. Не случайно в ряде стран вакцинацию начали с домов престарелых. И то, что Москва дала возможность сделать эту прививку всем пожилым москвичам в возрасте 60+, на мой взгляд, замечательная инициатива.

Мы уже знаем, что особенно тяжело переносят коронавирус пациенты с сахарным диабетом, ожирением, слабыми легкими. А как сказывается он на сердечниках?

Елена Васильева: Патология сердечно-сосудистой системы всегда чревата риском инфаркта или инсульта. Коронавирус же делает этот риск для таких пациентов еще более высоким. Поэтому любой больной с ишемической болезнью, аритмией, атеросклерозом и другими заболеваниями для нас, врачей, вызывает тревогу при пандемии.

Почему? Что происходит в организме людей, которые заразились новой инфекцией?

Елена Васильева: При ковиде прежде всего нарушается свертываемость крови, увеличивается тромбообразование. Тромбы легко садятся на измененные болезнью сосуды и бляшки, закрывают просвет и вызывают омертвение тканей. Иногда они закрывают просвет в кровеносных сосудах и без бляшек. Результат – инфаркт или ишемический инсульт. Кроме того, сам воспалительный процесс, идущий даже в легких, может спровоцировать обширное воспаление сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Мы и раньше знали о том, что разные бактерии и вирусы, хронически существующие и периодически активирующиеся в теле человека, которые вызывают пародонтит, парапроктит и другие хронические болезни, могут способствовать развитию инфаркта миокарда. Все то же самое происходит и при вирусе COVID-19, но только в более острой форме. Вот почему больным с сердечно-сосудистой патологией так опасно заболеть ковидом. Вариантов уберечься от этого два. Первый – закрыться, ни с кем не общаться и навсегда изолироваться. Ну а если вы все-таки хотите выходить на улицу и контактировать с миром, то вариант второй – надо вакцинироваться.

Но многие москвичи опасаются возможных осложнений от прививки. Насколько обоснованы эти страхи у тех же сердечников?

Елена Васильева: Могу рассказать о наших собственных данных. У нас в больнице было вакцинировано около 400 таких пациентов. Что меня, врача с достаточно большим опытом работы, удивило? У людей старшей возрастной группы, а у нас было в ней порядка 30 человек старше 90 лет, не было практически вообще никакой реакции на прививку. Ни неприятного ощущения в месте инъекции, ни обычного легкого недомогания с некоторым повышением температуры. Мы поначалу подумали, что прививка на этих пациентах не сработала. Но очень скоро убедились в обратном. Неожиданно, у всех привитых в возрасте 85-90 лет и при этом даже не ощутивших саму вакцинацию, образовался очень хороший титр антител.

Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения Москвы Елена Васильева. Фото: пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы

А тяжелые осложнения были?

Елена Васильева: Что считать тяжелым? Самым тяжелым среди всех вакцинированных у нас было общее недомогание, какое бывает во время простуды, повышение температуры до 38 градусов. Длилось это день-два, у нескольких человек – до пяти дней. В общем, ничего страшного по сравнению с риском заболеть ковидом. Что еще интересно? Все эти случаи были у молодых. Причем чаще у девушек, чем у мальчиков. В частности, почти до 38 градусов повышалась температура и у моей младшей дочери. А вот моя 93- летняя мама перенесла вакцинацию прекрасно, у нее вообще не было никакой реакции. И мы были счастливы обнаружить, что у нее образовался высокий титр антител. Это дало ей возможность снова участвовать во всех семейных мероприятиях, мы даже сходили с ней несколько раз в ресторан. Общение для людей в пожилом возрасте очень важно. Зум, к сожалению, не в состоянии полностью заменить живых контактов.

Вы сами тоже сделали прививку?

Елена Васильева: Да, я вакцинировалась как только это стало возможно. Со временем у меня даже начал снижаться уровень антител. Но потом, когда я поработала с пациентом, у которого ковид в тот момент был в острой форме, титр антител у меня снова подскочил. Причем очень быстро. И сама я клинически не заболела, что подтвердил и отрицательный тест ПЦР. Я думаю, что это произошло потому, что в памяти моего привитого организма было уже запрограммировано то, как надо делать антитела. И при столкновении с вирусом клетки памяти быстро заработали и произвели их необходимое количество. Этот так называемый клеточный ответ мы еще изучаем, но в том, что в случае с ковидом он существует, я убедилась лично. Подобные истории наблюдала и на своих коллегах.

Моя 93-летняя мама перенесла вакцинацию прекрасно, у нее вообще не было никакой реакции на прививку

Некоторых москвичей страшит в наше время просто сам визит в поликлинику. Ведь туда сейчас ходят не только на прививку, но и люди больные. Невольно возникает мысль: еще подцеплю там какую-нибудь заразу…

Елена Васильева: Московские поликлиники сохраняют плановый прием больных только потому, что соблюдают все санитарно-эпидемиологические правила работы. Там обязателен масочный режим, соблюдение социальной дистанции, регулярная дезинфекция всех помещений, термометрия… Для тех, кто температурит, всюду отдельный вход. К тому же все прививочные пункты столицы работают строго по записи.

Елена Юрьевна! Что вы скажете москвичам, которые еще сомневаются, стоит прививку делать или не стоит? Что должно стать стимулом для того, чтобы все-таки пойти и сделать этот укол?

Елена Васильева: Давайте говорить правду: главный стимул в данном случае – желание не умереть от ковида. Как врач, кардиолог, еще раз повторю: ковид поражает не только легкие, но и сердце. И если уже есть какое-то сердечное заболевание, то встреча с вирусом может закончиться катастрофой. Пожалуйста, берегите себя.

Общество Здоровье Вакцинация от коронавируса

Кардиостимулятор является своеобразным помощником сердца. Он представляет собой электрический прибор небольшого размера, который устанавливается под кожу в области грудной клетки. Данный прибор создает особые электрические импульсы, при помощи которых нормализуется регулярность сердечных сокращений. Вес его составляет всего 50г, поэтому пациент практически не ощущает инородное тело в своем организме. Внутри прибора располагается микросхема с аккумулятором.

Вообще кардиостимулятор рассчитан на бесперебойную работу до 10 лет. Последние новейшие устройства могут работать от 12 до 15 лет. Материалы, из которых изготовлен прибор, абсолютно безопасны для человеческого организма, не вызывают аллергических реакций, а также не деформируются во время движения. Для установки такого устройства необходимы особые показания работы сердечной мышцы и решение принимает только квалифицированный врач. Процесс имплантации прибора в организм производится хирургическим путем под местной анестезией и занимает от 1 до 2 часов.

Показания к имплантации

Основным показателем к имплантации устройства, стимулирующего работу сердца, являются разновидности аритмий, при которых частота сердечных сокращений значительно ниже нормы. Это создает значительную угрозу для возникновения острой сердечной недостаточности, которая может привести к смертельному исходу.

Опасность заключается в том, что такая ситуация может настигнуть больного внезапно. В связи с этим очень важно проводить профилактические мероприятия возникновения осложнений и восстановления нормального сердечного ритма.

Явные показания для проведения операции по установке прибора:

• хорошо выраженная брадикардия, характеризующаяся головокружением, обмороками;
• при проведении ЭКГ зафиксированы периоды остановки работы сердца длительностью 3 секунды;
• нарушенный сердечный ритм после перенесенного инфаркта;
• брадикардия, характеризующаяся частотой сердечного ритма менее 60 ударов в минуту.

Важно отметить, что противопоказаний к проведению операции практически не существует. Однако в каждом индивидуальном случае доктор сам определяет нужен и данный прибор или нет.

Проведение операции

Процесс проведения операции занимает от получаса до 2 часов и проводится под местной анестезией.

Сама операция не имеет никаких сложностей и состоит из следующих этапов:

• выбор подходящего места для имплантации и обезболивание;
• введение электродов в область сердца;
• установление и фиксирование устройства;
• выбор нужной программы и зашивание раны.

Современный кардиостимулятор имеет очень маленькие размеры и заметить его можно только у худых пациентов. Все аппараты проходят тщательную проверку, поэтому пациент может не беспокоиться по поводу надежности прибора. Также исключается возможность внезапной остановки работы устройства.

Жизнь после установки прибора

Послеоперационное восстановление обычно происходит быстро и уже спустя неделю пациент приступает к своей обычной трудовой жизни. В первые недели не рекомендуется поднимать тяжести, так как есть риск расхождения швов. Обычная бытовая работа по дому не повредит, однако все же не стоит перенапрягать работу сердца.

Спустя месяц разрешается физическая нагрузка в виде ходьбы. По истечении трех месяцев после операции рекомендуется контроль врача. Кардиолог оценит общее самочувствие больного и работу сердца. Если не возникает болевых симптомов, врачебный контроль необходимо проходит один раз в год. Большинство больных возвращаются к своей привычной жизни практически без ограничений.