Содержание
- Шкала SCORE
- Как использовать калькулятор
- Значение полученного результата
- Случаи, когда сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного
- Когда нет необходимости использовать калькулятор сердечно сосудистого риска
- Шкала риска: что это и для чего нужна?
- Таблица SCORE: принцип расчета
- Автоматический расчет
- Что повышает риски?
- Неэффективность калькулятора риска
- Как использовать калькулятор
- Кто в группе риска
- Случаи, когда сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного
- Что такое шкала SCORE?
- Из чего состоит программа «Кардио-риск»?
- Кому нужна программа диагностики «Кардио-риск»?
- Консультации и стационар в ОН КЛИНИК
Ваш возраст Пол: Уровень «верхнего» давления Вы курите? нет да Уровень холестерина плазмы Есть ли у вас одна из этих проблем:
- диабет;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- у ваших родственников в раннем возрасте были выявлены сердечно-сосудистые заболевания;
- вы страдаете ожирением и ведете малоподвижный образ жизни.
Ваш результат:
ниже 2% риск смерти почти отсутствует |
2-4% низкий риск смерти |
4-5% возможен риск смерти |
выше 5% высокий риск смерти |
Калькулятор SCORE расшифровывается как Systematic COronary Risk Evaluation. Он был создан для расчета риска развития смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней в последующие десять лет. Расчет основывается на данные исследований из двенадцати европейских стран, включающих Россию.
Шкала SCORE
Шкала SCORE представлена в виде таблицы, которую можно использовать, если нет возможности воспользоваться онлайн калькулятором.
При расчете учитываются следующие факторы:
- Верхнее (систолическое) артериальное давление;
- Привычку курить;
- Содержание общего холестерина.
Существуют вариации шкалы SCORE применительно к странам с невысоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и с высоким (к которым относится Россия).
Как использовать калькулятор
Чтобы узнать риск смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней, необходимо заполнить соответствующие поля, в которых указать возраст, пол, уровень верхнего артериального давления, уровень общего холестерина, факт курения. Рассчитанная цифра выражается в процентах и обозначает вероятность смертельного исхода, являющегося последствием заболевания сердца и сосудов на ближайшее десятилетие.
Использование шкалы SCORE без калькулятора
- Выбирается соответствующая половина Шкалы. Правая для мужчин, левая — для женщин.
- Для каждого пола есть два столбца, один относится к курящим, другой — к некурящим. Выбирается нужный.
- Определяется ячейка, соответствующая возрасту. Они располагаются построчно.
- Каждая возрастная ячейка разбита на строки, соответствующие уровню верхнего артериального давления и столбцы, обозначающие уровень общего холестерина.
- На пересечении нужных строки и столбца находится число, обозначающее суммарный процент сердечно-сосудистого риска.
Значение полученного результата
- Риск менее 1% интерпретируется как низкий
- 1 — 5% — умеренный
- 5 — 10% — высокий
Необходимо помнить, что высокий процент SCORE соответствует значительному риску летального исхода от инсульта или инфаркта миокарда даже если на данный момент человек не ощущает никаких недомоганий.
Случаи, когда сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного
- В результате УЗИ сонных артерий, МКТ или электронно-лучевой томографии были обнаружены признаки, присущие субклиническому атеросклерозу.
- Гипертрофия левого желудочка, выявленная при эхокардиографии или ЭКГ.
- Понижен уровень холестерина липопротеинов высокой плотности или «хорошего холестерина», наблюдается нарушение толерантности к глюкозе или увеличение содержания триглицеридов.
- В организме обнаружено воспаление.
- Малоподвижный образ жизни, ожирении.
Когда нет необходимости использовать калькулятор сердечно сосудистого риска
- Сахарный диабет первого и второго типа.
- Уровень общего холестерина больше 8,0.
- Артериальное давление превышает 180/110.
- Установленное наличие заболеваний сердца и сосудов.
Только доктор может достоверно определить состояние сердечно-сосудистой системы. Калькулятор вероятности сердечно-сосудистого риска дает исключительно предположительный результат.
Ваш возраст Пол: Уровень «верхнего» давления Вы курите? нет да Уровень холестерина плазмы Есть ли у вас одна из этих проблем:
- диабет;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- у ваших родственников в раннем возрасте были выявлены сердечно-сосудистые заболевания;
- вы страдаете ожирением и ведете малоподвижный образ жизни.
Ваш результат: 0%
ниже 2% риск смерти почти отсутствует |
2-4% низкий риск смерти |
4-5% возможен риск смерти |
выше 5% высокий риск смерти |
Чтобы определить, каковы у человека риска развития сердечно-сосудистых патологий (ССП) и процент возможной смерти от осложнений, предлагается Systematic Coronary Risk Evaluation или шкала SCORE, которая представлена в виде таблицы и расчетного калькулятора.
Шкала риска: что это и для чего нужна?
SCORE в виде таблицы составлена на результатах, полученных в исследованиях, что ранее были проведены в странах Европы, включая Россию. За основу взяты данные по показателям в государствах с низкими рисками смерти от ССП (Франция, Италия) и с высоким (Россия). Получаемые в результате подсчета по шкале риски показывает опасность летального исхода в течение 10 лет даже у людей, у которых не проявляются симптомы нарушений.
Показатель SCORE рассчитывается вручную по таблице и автоматически с помощью калькулятора исходя из таких данных
- верхнее давление;
- факт курения;
- холестерин в общей фракции, определяемый в крови.
Таблица SCORE: принцип расчета
Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.
Для определения процента риска нужно:
- Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
- Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
- Определиться с возрастом по числам средней линии.
- Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.
Автоматический расчет
С калькулятором работать проще. В соответствующие ячейки вводятся данные пол, возраст, показатели АД и холестерина, факт курения. После внесения данных наживается кнопка «Произвести расчет». Полученное число и будет процентом риска.
Оценка результатов
Полученное число, % | Степень риска |
1 | Слабая |
1―5 | Средняя |
5—10 | Высокая |
От 10 | Критическая |
Если полученный показатель лежит выше границы в 10%, но нет симптомов нарушения в работе ССС, то человек, тем не менее, находится в группе риска инсульта или инфаркта со смертельным исходом.
Что повышает риски?
Если у человека по результатам анализа диагностированы такие нарушения, как субклинический атеросклероз, гипертрофия левого желудочка сердца, низкое содержание «хорошего» холестерина (ЛПВП) и завышенные триглицериды, преддиабет, то риски существенно выше полученных показателей по SCORE. Также опасность представляют ситуации, когда у человека диагностировано воспаление по хроническому типу, ожирения на фоне малоподвижного образа жизни.
Неэффективность калькулятора риска
Нет смысла пользоваться шкалой SCORE при диагностированном ранее диабете I и II типа или ССП, холестерине от 8-ми и АД ― от 180/110 мм рт. ст. В этом случае только врач сможет адекватно определить степени риска. В остальных случаях также не стоит полагаться на достоверность результата ― риск может быть как больше, так и меньше. Поэтому, поимо использования шкалы и калькулятора SCORE, важно обязательно консультироваться с врачом и применять предложенные им схемы лечения и профилактики.
Шкала SCORE – калькулятор онлайн. Расчет риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания.
Онлайн шкала определения риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Расчет оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек.
Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.
- Низкий риск – менее 5%
- Высокий риск – 5% и более
Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:
- Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии;
- Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии);
- Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников;
- Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе;
- Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена);
- При ожирении и малоподвижном образе жизни;
Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска, и дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:
- Установленный диагноз сердечно-сосудистые заболевания;
- Сахарный диабет 1 и 2 типа;
- Повышение уровня общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.
Как использовать калькулятор
Чтобы узнать риск смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней, необходимо заполнить соответствующие поля, в которых указать возраст, пол, уровень верхнего артериального давления, уровень общего холестерина, факт курения. Рассчитанная цифра выражается в процентах и обозначает вероятность смертельного исхода, являющегося последствием заболевания сердца и сосудов на ближайшее десятилетие.
Использование шкалы SCORE без калькулятора
- Выбирается соответствующая половина Шкалы. Правая для мужчин, левая — для женщин.
- Для каждого пола есть два столбца, один относится к курящим, другой — к некурящим. Выбирается нужный.
- Определяется ячейка, соответствующая возрасту. Они располагаются построчно.
- Каждая возрастная ячейка разбита на строки, соответствующие уровню верхнего артериального давления и столбцы, обозначающие уровень общего холестерина.
- На пересечении нужных строки и столбца находится число, обозначающее суммарный процент сердечно-сосудистого риска.
Кто в группе риска
Вероятность появления риска ССО одинакова не для всех гипертоников. Подобные проблемы чаще возникают у людей, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни, тучных пациентов. Не игнорируют и наследственный фактор. Если гипертония с рядом осложнений была диагностирована у родственников первой степени родства, риск усугубления состояния конкретного пациента возрастает.
Нельзя недооценивать связь риска ССО с образом жизни пациента. Осложнения проявятся быстрее у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, курящих сигареты. Отрицательно отражается на работоспособности миокарда неправильное питание.
Читайте также: Высокое давление, не помогают таблетки: о причинах неэффективности терапии и способах выхода из ситуации
Повышать риск ССО у пациентов могут и другие факторы:
- Стрессы. Систематическое психологическое и физическое напряжение приводит к активной выработке гормона адреналина надпочечниками. Под действием этого вещества сужается просвет сосудов, происходит их спазм.
- Сахарный диабет. Недостаточная выработка инсулина приводит к снижению интенсивности обмена веществ. Результат — отложение холестерина в организме, развитие бляшек на сосудах.
- Курение. При стаже более 10 лет зависимость усиливает вероятность развития инфаркта и инсульта в возрасте старше 50 лет на 60 %.
- Повышенный индекс массы тела (ИМТ более 28). При выраженном ожирении наблюдается снижение скорости кровотока, повышается нагрузка на сосуды и сердце.
- Прием отдельных медикаментозных средств. Наиболее опасны комбинированные противозачаточные средства. Они повышают вязкость крови и усиливают риск тромбоза.
- Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности в крови пациента. Вредный холестерин не выводится из организма, отложения образуются на стенках сосудов, а затем трансформируются в плотные бляшки.
- Возраст. Риск возникновения сердечнососудистых осложнений повышается по мере старения организма. Связано это с растратой ресурсов и естественным истончением стенок сосудов.
- Менопауза. У женщин после угасания репродуктивных возможностей наблюдаются серьезные колебания гормонального фона. На фоне недостатка эстрогена возможно развитие гипертонической болезни.
На работоспособность сердечнососудистой системы влияет уровень гормонов. При определении риска ССО у пациента исследуют гормональный фон и выявляют отклонения в продуцировании. Особое внимание уделяют гормонам гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.
Случаи, когда сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного
- В результате УЗИ сонных артерий, МКТ или электронно-лучевой томографии были обнаружены признаки, присущие субклиническому атеросклерозу.
- Гипертрофия левого желудочка, выявленная при эхокардиографии или ЭКГ.
- Понижен уровень холестерина липопротеинов высокой плотности или «хорошего холестерина», наблюдается нарушение толерантности к глюкозе или увеличение содержания триглицеридов.
- В организме обнаружено воспаление.
- Малоподвижный образ жизни, ожирении.
Что такое шкала SCORE?
Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек. Есть два варианта шкалы SCORE: для стран с низким риском и стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (к ним относится Россия).
Как пользоваться шкалой SCORE?
Оценка суммарного риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания с помощью шкалы зависит от пола, возраста, уровня систолического АД, курит ли пациент и уровня общего холестерина. Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.
Как интерпретировать результат?
В зависимости от полученного значения риска (в процентах) пациента следует отнести в одну из следующих категорий:
- Низкий риск – менее 5%
- Высокий риск – 5% и более
Как следует из шкалы риск умереть от сердечно-сосудистого заболевания у курящего мужчины 65-ти лет со средним систолическим артериальным давлением около 180 мм рт.ст. и общим холестерином 8 ммоль/л в ближайшие 10 лет составляет 47 %.
Когда суммарный сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного?
Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:
- Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии
- Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии)
- Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников
- Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе
- Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена)
- При ожирении и малоподвижном образе жизни
В каких случаях не нужно использовать шкалу SCORE?
Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска. Дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:
- Установленный диагноз сердечно-сосудистые заболевания
- Сахарный диабет 1 и 2 типа
- Повышение уровня общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.
Диспансеризация и профилактика
В соответствии с нормативными документами Минздрава РФ выделяются три группы здоровья, позволяющие четко обозначить порядок действий в отношении каждого гражданина:
- К первой группе относятся граждане с низким (1%-2%) и средним (3%-4%) сердечно-сосудистым риском, определенным по шкале SCORE (таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом-терапевтом в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья);
- Ко второй — с высоким и очень высоким риском (5% и более). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для коррекции факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению в отделении (кабинете) медицинской профилактики.
- К третьей группе относятся граждане, имеющие доказанные заболевания. А также состояния, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной помощи. В том числе высокотехнологичной медицинской помощи. А также граждане с подозрением на наличие заболевания (состояния), нуждающегося в дополнительном обследовании. При этом гражданам, имеющим факторы риска, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.
Приглашаем на вебинары по эмоциональному интеллекту для детей и взрослых. Вебинары являются базой, которая поможет разобраться в огромной потоке информации, посвященной эмоциональному интеллекту.
Сложно представить себе развитие эмоциональной устойчивости без знаний о собственной эмоциональности. Необходимо понимание и идентификации своих эмоций и эмоций других людей. Гамма чувств и эмоций очень велика, а мы зачастую умеем осознать и использовать не больше 10-ти.
Приглашаем на вебинары «Интеллект-карты для школьников, слабо мотивированных на обучение».
Одна из основных проблем современной педагогики – отсутствие желания и интереса у детей учиться, получать знания. У одних детей мотивация к учебному процессу исчезает, не успев появиться. У других – по разным причинам утрачивается со временем. Интеллект-карты, при правильном использовании, способны поднять мотивацию к обучению.
Источники:
Читайте также: Какие пить таблетки если болит голова и высокое давление
- Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003;24:987-1003.
- European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2003;10(4):S1-S10.
- ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ. Методические рекомендации. Москва 2013
(Посетители 12 142 за все время, 10 визитов сегодня) Поделитесь с друзьями
- 6
Из чего состоит программа «Кардио-риск»?
Первичный прием и консультация врача-кардиолога; Общий и биохимический анализ крови по кардиозначимым параметрам; Общий анализ мочи; Компьютерная томография сердца, оценка коронарного кальциноза; Магнитно-резонансная томография сердца; Эхокардиография с допплеровским анализом; УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников; УЗИ щитовидной железы и региональных лимфатических узлов; Дуплексное сканирование почек и почечных сосудов.
ОН КЛИНИК – полная диагностика состояния сердечно-сосудистой системы всего за 3 часа!
Кому нужна программа диагностики «Кардио-риск»?
Такую программу рекомендуется раз в год проходить всем здоровым людям старше 35 лет, особенно при стрессах и повышенных физических нагрузках. И конечно тем, у кого возникли следующие настораживающие симптомы:
• тахикардия (учащенный пульс); • аритмия; • затрудненность дыхания; • гипертония или резкие перепады давления; • приступы стенокардии (симптом ИБС, сопровождается сильной болью за грудиной, которая может отдавать в плечо, спину, вызывается временным недостатком кровоснабжения в какой-либо области сердца).
Если в семейной истории прослеживается предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, то таким людям стоит регулярно проверять сердце, и одной кардиограммой тут не обойтись.
Консультации и стационар в ОН КЛИНИК
В ОН КЛИНИК можно получить консультацию одних из лучших специалистов Москвы в области кардиологии. По результатам обследования — получить на руки всю информацию (на электронном носителе или по электронной почте), а также рекомендации врачей по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и по их лечению (при необходимости).
Онлайн шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек. Есть два варианта шкалы SCORE: для стран с низким риском и стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (к ним относится Россия).
Инструкция- Укажите в соответствующих полях пол, возраст, уровень систолического АД, курит ли пациент и уровень общего холестерина. – Нажмите “Вычислить”.
Как интерпретировать результат?
Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.
- Низкий риск – менее 5%
- Высокий риск – 5% и более
Когда суммарный сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного?
Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:
-
Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии
-
Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии)
-
Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников
-
Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе
-
Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена)
-
При ожирении и малоподвижном образе жизни
В каких случаях не нужно использовать калькулятор SCORE?
Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска, и дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:
- Установленный диагноз сердечно-сосудистые заболевания
- Сахарный диабет 1 и 2 типа
- Повышение уровня общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.
Сообщить об ошибке
Смотрите также
Пульс во время тренировок | Артериальное давление | Гликемический индекс | Концентрации кальция | Оценка креатинина |
Расчет биоритмов | Площадь поверхности тела | Время для пробуждения | Расчет числа Гуа | Подсчет грехов |
ли со статьей или есть что добавить?