Комплекс ЛФК после инсульта – специфика упражнений, техники выполнения

Содержание

Лечебная гимнастика – основной способ постинсультной реабилитации. Она позволяет восстановить подвижность, координацию, силу, выносливость конечностей, а также артикуляцию, улучшает зрение, помогает бороться со стрессом, ускоряет социализацию человека, предупреждает потерю трудоспособности, получение инвалидной группы.

Качество, продолжительность жизни после инсульта, риск рецидива на фоне занятий лечебной физкультурой уменьшаются. Рассмотрим, какие существуют упражнения, зачем они нужны, как правильно их делать.

image

Чем полезна гимнастика в постинсультный период?

После перенесенного мозгового удара 80% пациентам лечебная физкультура позволяет добиться значительного или полного восстановления утраченных функций. Из оставшихся 20% больных 10% признаются безнадежными, 10% имеют легкую форму заболевания, не требующую дополнительной коррекции.

Реабилитационный потенциал гимнастики объясняют ее способностью:

  • Формировать временные, долгосрочные связи. После инсульта отдельные области головного мозга отмирают. Из-за чего некоторые части нашего организма остаются без контроля. Регулярные тренировки помогают восстановить утраченные навыки, благодаря способности других клеток мозга брать на себя функции умерших. Также во время тренировки в кровь выделяются гормоны, другие метаболиты. Они способствуют активизации работы внутренних органов, больных конечностей.
  • Улучшать питание поврежденных зон. Любая мышечная работа сопровождается активизацией кровоснабжения, местного обмена веществ. Благодаря чему регенеративные процессы ускоряются, а атрофические наоборот замедляются.
  • Запускают механизм компенсаций. Нормальное функционирование поврежденной области налаживается не сразу. Первое время для совершения привычной работы организму необходимо запустить «запасные варианты». Лечебная физкультура активизирует механизмы, позволяющие человеку приспособиться к измененным условиям. При безвозвратной потере ряда функции компенсации приобретают постоянный характер.
  • Формировать эффект мышечной памяти. Даже при пассивном выполнении упражнений (с помощью ассистентов или специальных тренажеров) мышечные волокна способны «запоминать» определенные действия. Наличие такой памяти позволяет человеку добиться автоматизма при выполнении стандартных движений.

Лечение положением (позиционирование)

Правильное положение конечности больного во время лежачего периода, а также его регулярная смена позволяет предупредить развитие контрактур – сильного сокращения отдельных групп мышц, не поддающихся разгибанию.

Существует три варианты лечебных позиций:

  1. Исходное положение, лежа на спине. Голова, плечи лежат на подушке, шея разогнута. Под парализованные конечности подкладываются подушки. Суставы локтя, кисти, пальцев разогнуты, угол между телом, рукой – от 30 до 90 градусов (увеличивается постепенно). Ноги прямые на ширине плеч.
  2. Исходное положение – боковое, на парализованной стороне. Голова лежит на подушке, туловище полуразвернутое (под спиной валик или подушка). Парализованная рука полностью прямая, плечевой сустав немного вывернут наружу. Угол между верхней конечностью, телом – 90 градусов. Поврежденная нога разогнута, в колене – легкое сгибание. Здоровая рука лежит сверху вдоль туловища, а нога имитирует шаг по лестнице. Для предупреждения заваливания под нее подкладывают подушку.
  3. Исходное положение – боковое, на здоровой стороне. Под головой, плечами лежит подушка, туловище немного повернуто вперед. Парализованная рука лежит на подушке, вытянута по отношению к туловищу на 90 градусов. Нога со стороны повреждения чуть присогнута в тазобедренном суставе, колене. Под нее подложена подушка. Здоровые конечности прямые, лежат как удобно пациенту.
image
Положение 1
Положение 2

Позиционирование полезно проводить каждые 1-2 часа по 10-15 минут или 2 раза/день по 30-40 минут. Если такой лежачей гимнастикой удается добиться эффекта расслабления, рекомендуется сразу после нее выполнить пассивную физкультуру.

Пассивные упражнения после инсульта

Лечебную физкультуру начинают максимально рано, если состояние здоровья больного позволяет, на 2-3 день после госпитализации. Пассивная тренировка состоит из комплекса специальных упражнений, которые выполняются без участия пациента. Вначале за него зарядку делает методист ЛФК, затем кто-то из родственников. Такая лежачая гимнастика способствует улучшению питания конечности, восстановлению ее подвижности, предупреждает появление пролежней, развитие спастичности. Во время занятий необходимо контролировать показатели артериального давления (АД), пульс больного.

Лечебный комплекс обычно включает:

  • разгибание сгибание;
  • вращение;
  • приведение, отведение.

Работу начинают с проработки сустава, расположенного ближе к туловищу (плечевого, тазобедренного), постепенно спускаясь к кончикам пальцев. Во время тренировки задействуют все суставы, включая кисть, голеностоп, пальцы. Перед выполнением пассивной гимнастики больной самостоятельно совершает аналогичные движения здоровой конечностью. Для большего эффекта ей может предшествовать массаж.

Активные тренировки

Первые комплексы ЛФК можно выполнять в положении лежа; выполнять сгибание, разгибание суставов, совершать движения на приведение, отведение, вращение. Параллельно больного начинают учить другим навыкам: самостоятельно садится (из положения лежа, стоя), затем вставать с постели. Если у больного после инсульта парализована нога перед вставанием он выполняет упражнения, имитирующие ходьбу, лежа в постели или сидя в кресле.

После успешного освоения этих движений пациента учат стоять. Вначале с поддержкой за руку помогающего или кровать, затем самостоятельно. Дальше больного обучают ходьбе (на месте по палате, коридору, лестнице, с выходом на улицу). Для этого также используют вспомогательные предметы: ходунки, трости. К самостоятельному перемещению готовы пациенты с легким или умеренным парезом ноги, которые хорошо держат равновесие.

Параллельно методист лечебной физкультуры обучает больного комплексам упражнений, которые помогут разработать парализованную конечность. Тренировки начинают через 2-3 суток после приступа. Здесь тоже действует принцип «от простого к сложному». Первые занятия ЛФК проводятся в постели, затем к ним добавляются тренировки в положении сидя, стоя, с опорой и без. Чтобы гимнастика была максимально результативной необходимо соблюдать следующие правила:

  • вначале комплекс упражнений выполняют для здоровой, затем для пораженной стороны тела;
  • обязательно чередуют простые, сложные движений, периоды работы, отдыха;
  • темп занятий должен быть плавным;
  • нагрузка увеличивается постепенно;
  • сильные болевые ощущения не допускаются;
  • важны регулярность, полная отдача, вера в результат.

Разработка рук

Гимнастические упражнения обязательный компонент реабилитации. Сам комплекс составляется методистом ЛФК с учетом имеющихся нарушений. Первый уровень сложности – больной выполняет движение самостоятельно, помогая пораженной конечности здоровой рукой. По мере улучшения схему ЛФК дополняют комбинированными заданиями, в которых одновременно задействованы руки, ноги, туловище, голова.

Для разработки мелкой моторики рук рекомендуется:

  • выполнять как можно больше движений малоподвижной рукой: включать свет, открывать двери, кушать, закручивать крышку бутылки, застегивать одежду, завязывать шнурки;
  • сортировать мелкие предметы, например, перемешанные крупы;
  • использовать детские сортеры различного уровня сложности;
  • готовить;
  • выполнять занятия с мячом;
  • заниматься любыми видами рукоделиями;
  • лепить из пластилина, глины.
  • играть на музыкальных инструментах.

Разработка ног

Физические упражнения для нижних конечностей также бывают нескольких уровней сложности. Самый простой вариант – лежачая гимнастика. Она доступна даже пациентам с серьезными нарушениями координации, мышечной слабостью. Для увеличения нагрузки к ногам подвешиваются блоки с грузом. После успешного прохождения этого этапа можно приступать к движениям в положении сидя, а также стоя с внешней поддержкой (стул, шведская стенка, спинка кровати).

Когда баланс восстановится, можно переходить к тренировке без внешней помощи. Постепенно к изолированным движениям ног добавляют другие части тела – ноги, руки, туловище.

Ускорить процесс реабилитации могут:

  • игры с мячом;
  • координационные лесенки;
  • ходьба по пересеченной местности, желательно с различными подъемами, спусками;
  • танцы;
  • подвижные игры.

Боле материалов по теме на канале https://www.youtube.com/user/newstartby/videos

Вспомогательные тренажеры

При средних, тяжелых вариантах нарушений обыкновенной лечебной физкультуры недостаточно. Лучшего результата можно добиться применением специальных тренажеров. Гимнастические упражнения для восстановления после инсульта можно дополнять:

  • эспандерами, эластичными лентами – тренируют мышечную силу, мелкую моторику рук;
  • занятиями на роботизированных тренажерах – восстанавливают координацию, мелкую моторику, мышечную силу;
  • работой со специальными зеркальными призмами – активизируют работу зеркальных нейронов, которые помогают другим нервным клеткам научиться управлять пораженной конечностью;
  • фиксаторами – удерживают пораженную конечность в разогнутом состоянии, предотвращают развитие спастичности;
  • вертикализаторами – вспомогательные устройства, позволяющее придать вертикальное положение тела лежачим больным. Помогают предотвратить легочную, почечную недостаточности, пролежни, остеопороз;
  • тренировками на спортивных комплексах – создают дополнительную нагрузку, растягивают, укрепляют мышцы, повышают выносливость.

[irp posts=”4409″]

Восстановление подвижности глазных мышц

Некоторые проблемы со зрением связаны со слабостью, нарушением подвижности мышц, которые управляют движением глазного яблока. Активные тренировки позволяет растянуть, укрепить мышечные волокна, избавиться от спазмов, улучшить кровоснабжение глазной области.

Примерный комплекс упражнений для укрепления глазных мышц:

  • перевод взгляда вверх, вниз и обратно;
  • посмотреть вправо, влево;
  • провести взглядом по диагонали;
  • выполнить круговые движения по, против часовой стрелке;
  • из сложных – попробуйте «нарисовать» взглядом треугольник, квадрат, волну или другие фигуры.

Во время выполнения гимнастики голову держат неподвижно. Каждое упражнение повторяют 8-12 раз. Между ними делают перерыв 10-20 секунд, во время которого быстро моргают глазами.

Для местной стимуляции можно крепко жмурится (5 секунд), затем расслаблять веки или, аккуратно надавливая на закрытые глазные яблоки основанием ладони, выполнять круговые движения по/против хода часовой стрелки.

Восстановить способность к аккомодации, умению четко видеть дальние, ближние предметы – две руки вытяните перед собой, указательные пальцы выпрямите, совместите. Посмотрите на кончики пальцев. Медленно сгибайте руки по направлению к себе, стараясь удержать фокус. Затем также медленно отдаляйте пальцы. Выполните 8-10 повторений.

[irp posts=”4347″]

Артикуляционная гимнастика

Паралич части лица – одна из причин нарушения речи. Для ее восстановления больной должен заново учиться управлять мышцами щек, губ, языка, неба. Самый действенный способ реабилитации – логопедические упражнения:

Упражнения по восстановлению мимической мускулатуры.
  • сложите губы трубочкой, затем расширьте расстояния, формируя круг. Попробуйте выполнить задание, показывая, пряча зубы;
  • покажите язык, старайтесь, чтобы его кончик не отклонялся от прямой линии;
  • сымитируйте цокот копыт, шипение змеи, свист птиц;
  • практикуйте различные виды улыбок, добивайтесь их симметричности;
  • целуйте воздух;
  • надувайте, сдувайте щеки;
  • облизывайте губы языком;
  • втягивайте губы внутрь.

Дыхательные упражнения

Респираторная гимнастика помогает:

  • предупредить развитие отека легких;
  • наладить непрерывную речь;
  • научиться управлять своими эмоциями, бороться со стрессом, расслабляться. Последний навык очень важен для полноценного отдыха, глубокого сна.

Поскольку все эти задачи очень разные, для каждой из них разработан особый комплекс упражнений.

Профилактика застойных явлений

Необходимо сделать серию глубоких, плавных вдохов, выдохов. За день выполняется несколько подходов. Вначале лежа, затем сидя. Самый сложный уровень – совмещение с ходьбой. Во время каждого занятия нужно следить, чтобы не было головокружения. При его появлении – передохнуть. Если нет противопоказаний, к такой дыхательной гимнастике можно приступать на третий день после пережитого инсульта.

Корректировка речи

После мозгового удара человека теряет способность к совершению многих действий, которые ранее получались автоматически. Например, правильно дышать во время разговора. Из-за нехватки воздуха больной не может произносить более 3-4 слов, поддерживать общение. Для коррекции проблемы логопеды рекомендуют выполнять комплексы дыхательных упражнений.

Пример респираторной гимнастики при нарушении речи

Описание Количество повторов, раз
1. Сделайте ртом глубокий, плавный вдох. Задержите дыхание (1 сек). Через рот медленно выдохните воздух, изменяя расстояние между губами. Во время выдоха считайте его продолжительность. Первое время оптимальная скорость – 10 счетов, которую постепенно доводят до 20. 3
2. После спокойного, степенного вдоха, секундной паузы, выполните выдох, произнося длинное «ммммм». Повторите со звуками «н», «с», «ш», «ф», «л», «х», «в». Во время выполнения регулируйте интенсивность выдоха так, чтобы воздуха хватило хотя бы на 10 секунд ровного звучания. 1

[irp posts=”4438″]

Управление стрессом

Дыхательная гимнастика может быть элементом медитации или выполняться как самостоятельное упражнение. Технике ее выполнения обучает психолог.

Примеры респираторных тренировок:

  1. Квадратное дыхание. Исходное положение сидя или лежа. Спина прямая, руки, шея, корпус расслаблены. Спокойно подышите 2-3 минуты. Вдох, выдох должны быть медленными, плавными. С каждым дыхательным циклом старайтесь расслабляться все больше и больше. Затем медленно вдохните воздух, сделайте паузу, выдохните, сделайте паузу. Потратьте на каждое действие 3 секунды. Выполните несколько подходов. Повторите упражнение, увеличив продолжительность каждого этапа до 4 секунд. По мере тренированности длительность дыхательных движений, пауз увеличивают до 7-8 секунд.
  2. Абдоминальное дыхание. Исходное положение – лежа на спине. Правую руку положите на грудь, левую на живот. За 3 секунды сделайте глубокий вдох, втягивая живот, затем медленный выдох (4 секунды), надувая брюшную стенку.

Выполнять упражнения рекомендуется 2 раза/день, а также после любого сильного волнения.

Литература

  1. Черкасова В. Г. Лечебная физкультура при острых нарушениях мозгового кровообращения, 2010
  2. В.Я. Латышева, Д.А. Чечетин, Н.М. Ядченко. Реабилитация двигательной активности пациентов в постинсультном периоде, 2015

Бесспорно, инсульт сказывается на здоровье каждого человека по-разному. Некоторые могут восстановиться полностью, а деятельность других может остаться ограниченной, но в любом случае после перенесенного инсульта необходимо восстановление. Правильный подход к этой ситуации является залогом скорейшего выздоровления.

Во-первых, нужно подготовить человека, перенесшего инсульт к тому, что если движения при инсульте не восстановились, то придется учиться делать повседневную работу и адаптироваться к потере некоторых возможностей. Причем, терпение, помощь и настойчивость — лучшие в этом помощники. Со временем можно достигнуть отличных результатов, больной может не только снова научиться управлять своими движениями, но и достичь полной самостоятельности.

Теперь переходим непосредственно к разработке движений. Конечно, что-то делать больной может, но далеко не все необходимое. Начать следует с того, что посильные движения нужно делать как можно чаще. Например, больной может ходить, пусть даже помалу и медленно. Необходимо сделать его передвижения как можно более частыми, сначала с поддержкой, потом он должен начать опираться все меньше на своего помощника, в конечном итоге он начнет ходить самостоятельно. Сначала будут проявляться боли из-за скованности мышц, но делать это нужно! Лучше начинать с посильного количества шагов, например, пятидесяти, в день прибавлять по одному или по два, если ходить не получается, можно ползать по квартире, увеличивая расстояние с каждым днем. В обоих случаях, конечно, нужна физическая помощь и моральная поддержка.

Необходимо, чтобы больной был настроен очень решительно и тренировки происходили регулярно, как можно чаще.

Во время тренировок руки и ноги нужно рассматривать в совокупности, так как восстановление организма должно происходить в комплексе. Здесь важна комбинация различных упражнений для разных конечностей. Ошибочно считать, что сначала разрабатывается нога, а рукой можно заняться позже.

Стоит всегда помнить, что потеря даже нескольких дней во время реабилитации, возможно, обернется большими потерями в будущем. При развитии только ноги или руки, в результате может получиться искривление позвоночника.

После начального анализа возможных движений, специалисты дадут рекомендации по освоению дальнейших методик, после которых у больного получится сидеть, стоять. Далее понадобиться поддержка со стороны для передвижений. Нельзя забывать и о массаже.

Он играет очень большую роль в период восстановления. Длительность курса может колебаться от одного до трех месяцев, причем сеансы могут проводиться дома, с помощью сиделки или кого-то из родственников. Технику проведения массажа можно узнать у специалистов, но в любом случае он должен проводиться каждый день.

Помимо массажа, парализованные конечности нужно постоянно разминать и тренировать разными упражнениями, все это делается с помощником. Часто, при разминках появляется боль, но разминать мышцы все равно нужно, преодолевая ее. Спустя некоторое время боли исчезнут, значит, процесс восстановления идет нужным образом. Если боль не преодолевать, то конечности могут никогда не восстановиться.

Здесь также следует учитывать, что суставы больного очень слабы, поэтому легко можно получить растяжение связок. Во время разработки рук и ног, все нужно делать плавно, постепенно и аккуратно, чтобы избежать растяжения.

Восстановление деятельности всегда должно начинаться с активизации работы пальцев, так как они тесно связаны с работой мозга, они активизируют ее. Тренировка пальцев – залог восстановления функционирования нервных клеток в мозге.

Кроме вышесказанного, нужно провести курс лечения травами, которые также должен порекомендовать лечащий врач. Причем комплексное лечение разминками, массажем и травами, даст на много лучший результат, чем выбор одного из методов.

Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, технических пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес и проч.), получаемых средствами Яндекс.Метрика, Google Analytics и др. в целях функционирования сайта, организации рекламы и проведения статистических исследований и т.п. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.Я согласен Содержание При оценивании эффективности проводимых мероприятий учитываются: Начальный период Курс лечения дополняется физиотерапией Поздний период  Длительная реабилитация Противопоказания

Реабилитация после перенесенного инсульта дает возможность частично вернуть утраченные навыки, потому что независимо от состояния здоровья человек не хочет быть обузой для родных. Согласно статистическим данным реабилитация после инсульта дает положительный результат в 70%.

Врачи отметили, что у больных, перенесших ишемический инсульт, реабилитационная программа дает хорошие результаты, а отличие от поражений после геморрагического инсульта.

При оценивании эффективности проводимых мероприятий учитываются:

  • объем поражения тканей головного мозга; 
  • степень тяжести остаточных явлений;
  •  время начала проведения лечения.

Из-за ишемии в области поражения нервные клетки головного мозга или сдавливания гематомой отмечается безвозвратное их отмирание. Между здоровыми и отмершими имеется пограничная зона – группа клеток, которые восстанавливаются при проведении медикаментозной терапии.

Продолжительность реабилитации различна и зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, перенесшего инсульт от нескольких месяцев до 3 лет.

Начальный период

Продолжительность начального периода составляет 6 месяцев. В этот период основная медикаментозная терапия дополняется ноотропными препаратами, комплексами витаминов и успокоительными средствами. С момента восстановления сознания, кроме, растираний камфорным спиртом и частых переворачиваний проводится массирование грудной клетки и пассивные движения конечностями. На третьи сутки подключается дыхательная гимнастика.

К концу первой недели больному рекомендуется сидеть и совершать активные движения конечностями. Подобранные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, продолжительность занятий зависит от возможностей больного. Не стоит их делать через силу. Спустя еще несколько дней врач может разрешить передвигаться.

Через 2 недели врачи разрешают посещать занятия лечебной физкультурой в зале. Подобранный комплекс упражнений выполняется медленно и плавно, при этом больному помогает в этом тренер. Он показывает правильную технику выполнения упражнений, чтобы в дальнейшем делать их самостоятельно.

Курс лечения дополняется физиотерапией

  • электрофорезом со средствами, содержащими йод; 
  • дарсонвализацией; 
  • электрофорезом воротниковой зоны с никотиновой кислотой; 
  • динамическими токами.

Физиотерапия необходима для уменьшения выраженности болевого синдрома, снятия напряженности мышечных волокон и расширения сосудов. Проведение мануальной терапии позволяет предотвратить атрофию мышц и восстановить чувствительность.

Поздний период 

Он является продолжением начального периода и может длиться до 6 месяцев. Лучшим вариантом является продолжение восстановительной терапии в условиях специализированного лечебного учреждения. Продолжительность пребывания в среднем составляет 3 недели, но может варьироваться в зависимости от общего состояния больного. Там с человеком обязательно работает психотерапевт, и проводятся аутогенные тренировки.

Продолжаются занятия лечебной гимнастикой с введением новых упражнений и увеличением нагрузки физиотерапия – иглорефлексотерапия, грязелечение и бальнеотерапия. Это помогает улучшить двигательную активность, доставку питательных веществ к мышцам и расслабление центральной нервной системы.

При сохранении дефекта речи проводятся занятия с логопедом. В специализированном классе обучают заново самостоятельному обслуживанию в быту. Занятия направлены на повторное обучение держанию ложки и другим навыкам, которые до удара больной мог выполнять без труда.

Реабилитация необходима для устранения апатии и депрессивных состояний, приводит к появлению воли к жизни.

Длительная реабилитация

Продолжительность проведения реабилитационных мер не ограничивается по времени. Потому как из-за индивидуальных особенностей и степени поражения в среднем восстановление утраченных навыков происходит спустя 3 года. Этого времени хватает для адаптации больных к новым условиям жизни. А родным – для налаживания быта и решения вопросов об уходе.

При этом больные способны обучиться мелким бытовым движениям: наливать воду в чашку, поворачивать ключ в замке и прочее. Часть больных может получить новую специальность для работы на дому.

Противопоказания

Проведение реабилитации противопоказано в следующих случаях:

  • нахождение больного в коме; 
  • резко выраженное агрессивное поведение, обусловленное нарушением психики; 
  • повторный инсульт в старческом возрасте; 
  • тяжелое течение сахарного диабета; 
  • судорожный синдром; 
  • туберкулез; 
  • злокачественное новообразование.

Вероятность полного восстановления после перенесенного инсульта невысока, но не стоит опускать руки. Точное следование врачебным рекомендациям позволит достигнуть более высоких результатов.

Назад к статьям

ЛФК после инсульта осенью 2017 г. я тогда не понимала, что это такое.

Во-первых, тогда я еще плохо понимала, что со мной произошло, прошло ровно два месяца.

То есть, в конце августа, с момента, когда я собиралась улетать в Симферополь из отпуска от мамы.

В аэропорту города Красноярска мне стало очень плохо и больно, и, меня увезли в краевую больницу.

Потом была операция аневризма головного мозга, через неделю кома.

Затем, ишемический инсульт, после которого, я потеряла речь и движения.

Целый месяц я находилась в Красноярской краевой больнице, а затем, меня перевезли в Центр нейрореабилитации.

Весь октябрь я лечилась в Центре реабилитации, и, выпиской, меня научили ходить с большой палкой.

Прежде всего, уезжая из Центра в деревню к маме, я была очень довольная.

Потому, что я не думала, что врачи поставят меня на ноги в прямом и переносном смысле.  

До этого, я очень переживала, что меня не научат ходить, так как я не чувствовала правую сторону.

Мне казалось, что будут учить меня ходить, когда я буду чувствовать больную часть туловища.

Я, действительно боялась, что врачи узнают об этом, и, они запретят мне ходить.

image
Конец октября 2017г. через два месяца после операции аневризма и инсульта

Читайте также: ОГЛУШЕНИЕ В РЕАНИМАЦИИ

ЛФК после инсульта в домашних условиях в деревне

Моя мама забрала меня «ходячую» из Центра, и привезла к себе домой в деревню.

Через день два, я стала пытаться читать выписной эпикриз из Центра реабилитации, особенно то, что было в рекомендациях.

Во-первых, я поняла, что мне нужно пить какие-то таблетки в течении 3 месяцев, и большими буквами ЛФК.

Почитать то почитала, но сказать что-то я не могла.

Самое интересное, что я не говорила, но могла читать.

Конечно, то, что я прочитала, я вообще не помнила прочитанное только что.

То есть, память атрофировалась после этой болезни.

Потом, когда я начала потихоньку говорить, спросила у логопеда почему я могла читать, но не могла говорить.

Логопед не могла ответить на мой вопрос, потому что она сама не знала, что происходит с мозгом после инсульта.

Так что, я не нашла ответа на этот вопрос и позже, обращаясь к разным врачам.

Я попросила маму, чтобы она прочитала и рассказала мне что мне нужно делать по этому эпикризу.

Прежде всего, она объяснила мне, что с таблетками она поможет.

То есть, будет контролировать, когда и сколько мне нужно их пить.

Но, мама объяснила мне, что если я хочу выздороветь, то мне нужно каждый день делать зарядку.

Другими словами, мама нацелила меня на каждодневную зарядку.

При этом, почему то, она сконцентрировалась на зарядку правой руки (пострадавшей после инсульта).

Может быть, потому что, она когда-то, ломала руку, и, поняла, как важно восстановление и разработка мышц и суставов.

Кроме того, мама объяснила мне, что, так как на улице холодно, я не смогу ходить по улицам тренировать ходьбу.

Поэтому, предложила мне каждый день ходить по комнатам и тренировать ходьбу, чем больше, тем лучше.  

Между тем, выслушав маму, я стала каждое утро, после завтрака и питья таблеток, делать своеобразную зарядку.

Занятия физическими упражнениями

Во-первых, могу сказать, что тогда, это была не совсем зарядка, то есть, занятия физическими упражнениями.

Зарядка, может быть была нормальная, но то, что делала я, это была пародия.

Почему?

Потому, что я делала это на диване сидя, даже не пыталась встать.

То есть, что-то было плохо с мозгом у меня, и, поэтому, я не могла, например, стоя делать другие движения.

Либо начинаешь пытаться идти вперед, либо стоять, опираясь на большую палку.

И, все!

Если бы, мне сказали, что так тяжело восстанавливать функции туловища и речи, то, может быть, я просто легла и не шевелилась навсегда!

И, не пыталась сделать что- то после этой тяжелой болезни.

В любом случае, тогда, мне нужны были занятия физическими упражнениями, для того чтобы разгонять кровь в пострадавшей части туловища.

Сама тогда, я не чувствовала от себя запах гнили и смерти с правой стороны, но мама, говорила, что неприятный запах идет от меня.

То есть, почти год- полтора от меня пахло «мертвечиной», этот запах был ужасен. 

В результате, только после бани, можно было дышать рядом со мною, но, через какое-то время, запах возвращался.

Конечно, мне самой очень хотелось нормально двигаться, шевелиться.

Так как, я всегда была подвижной и активной.

 Комплекс упражнений ЛФК

Комплекс упражнений был таким:

Поднимать руку вверх — вперед над головой

1.Из положения рука на колене нужно ее поднимать вверх вперед над головой не менее 10 раз.

На самом деле, поначалу, я не могла поднять руку вообще.

Рука просто не слушалась, не реагировала на мои команды.

То есть, я хотела ее поднять, а она ничего не делала.

Пришлось помогать здоровой рукой.

На самом деле, я просто брала здоровой рукой и пыталась поднять больную руку хотя бы горизонтально.

Первый тренировки не приносили никаких результатов.

Поначалу, неделю — две, я нервничала и психовала.

Это было самое тяжелое время для разработки руки.

Потому что, рукой я не занималась почти два месяца после операции и инсульта.

Все это время мы занимались упражнениями, чтобы я научилась ходить, а не лежать в кровати.

И, плюс, глубокий парез, то есть, чувствительность полностью отсутствовала.

Где то, через месяц, я уже могла поднять больную руку без помощи здоровой на 30-40 градусов от колена.

Поднимать руку вверх вбок над ухом над головой

2. Из положения рука на колене нужно ее поднимать вверх вбок над ухом над головой не менее 10 раз.

Это упражнение было для меня еще тяжелее, чем под №1.

Я пыталась помочь здоровой рукой поднять пораженную, но это получалось очень плохо.

Только, на следующей реабилитации, мне помогла инструктор с ее разработкой.

Инструктор помогла и научила, как поднимать руку вперед и вбок над головой.

Но, тем, не менее, если бы я не пыталась заниматься рукой сразу после первой реабилитации самостоятельно дома, было бы грустно.

То есть, за три месяца ежедневных занятий, мышцы привыкли к попыткам физических упражнений.

Другими словами, регулярные тренировки, все равно помогли мне разрабатывать руку.

Между тем, я не торопилась, поэтому, могла отдохнуть и продолжать, не менее 10 раз для каждого упражнения и каждый день.

Я уже писала, что тогда, это практически не были физические тренировки в правильном смысле.

Это были попытки пошевелить больную сторону и научить ее что-то делать, что хочу я.

Если бы я ничего не делала, а сидела и ждала волшебные таблетки, помогающие после инсульта, то сидела или лежала, а может быть и нет….  

Поэтому, вначале, я очень нервничала что ничего у меня не получалось.

А, потом, через месяц, я с удивлением обнаружила, что все – таки прогресс был.

Маленький, малюсенький, но был!

То есть, за месяц моя рука стала немного слушаться меня.

Например, я уже могла чуть-чуть приподнять ее вперед или вбок!

Поднимать руки вверх вперед над головой

3.Третье упражнение было следующее, можно сказать, что оно мне давалось достаточно легко:

Я складывала руки в замок и поднимала их вперед-вверх.

На самом деле, вертикально у меня не получалось поднять руки вместе над головой.

Почему?

Потому что, здоровая рука была мобильная, то есть, куда хотела туда и двигалась.

А, поврежденная не работала в плечевом суставе, который не давал ей подняться вверх, даже при помощи здоровой руки.

Но, тем, не менее, достаточно быстро я научилась поднимать руки с положения с колен до 130-140 градусов.

Причем, я заметила, что если, я один день поленюсь, то, на следующий день было тяжелее это сделать. 

Таким образом, я поняла, что нужно делать зарядку каждый день.

Иначе, пораженная часть туловища совсем бы «закостенела», и, затем, что-то сделать было бы гораздо тяжелее.

Поднимать руку с бутылкой

4. Подъем пластмассовой бутылки (бутылочки из-под воды) больной рукой вверх — вперёд и вверх – сбоку по 10 раз каждый день.

Перед отъездом из Центра реабилитации, Света сиделка посоветовала мне заниматься зарядкой для руки с бутылочкой.

То есть, мне нужно было наполнять чуть-чуть водой бутылочку и поднимать ее больной рукой как «гирю».

Со временем, когда я смогу свободно поднимать бутылочку вверх и вбок (вперед и сбоку), то, мне нужно было добавить воды в бутылку.

Так я и поступила, приехав домой к маме добавив к ЛФК после инсульта упражнение.

Я добавила к упражнениям подъем руки с бутылкой.

В результате, первую неделю я очень нервничала и психовала.

Ничего я не могла сделать вообще!

Ни с рукой, ни с пустой бутылкой!

Ничего не работало, рука не управлялась мной, мозг либо не посылал импульсы к руке, либо сам не действовал.

 Между тем, я опять стала помогать здоровой рукой что-то делать больной – поднимать пустую бутылку.

Постепенно, я начала наливать в бутылку воду.

Вначале, объем воды был на донышке двести пятидесяти граммовой бутылочки.

Потом больше и больше.

Во-первых, через два года после инсульта и потери движений, я уже делала это упражнение с одним литром воды.

Во-вторых, я и сейчас делаю это упражнение с одним литром воды.

Почему?

Потому что, нет смысла мне увеличивать объём воды в бутылке.

Конечно, я могу оперировать в более одного литра воды.

Я пробовала.

В-третьи, у меня сейчас задача восставить прежний объём движений.

То есть, чтобы я могла двигать рукой во все стороны как было до болезни.

А, просто наращивать мышцы на больной руке — это не та задача.

Результаты ЛФК после инсульта

Забегаю в сегодняшний день, я каждый день поднимаю один литр воды вверх 40 раз каждый день.

В-четвертых, я уже больше года также поднимаю руку с бутылкой вверх здоровой рукой.

В-пятых, я сейчас кручу рукой с бутылкой воды по кругу, вперед и назад.

Почему?

Потому что, в конце концов, я так до занимаюсь, что моя здоровая часть туловища будет слабее чем пострадавшая.

Все должно быть равномерно.

В заключении хочу сказать, что тогда в первый месяц — ЛФК после инсульта было очень тяжелым!

Невероятно тяжелым!

Сейчас я не понимаю, как я смогла все это побороть!?

Как можно было делать ЛФК после инсульта, если я ничего не чувствовала, если моя рука не слышала меня, если она вообще не работала!?

Труд, терпение и вера, о том, что восстановишься после инсульта!

Сразу хочу предупредить, не надо нервничать, а просто делать регулярно, как можете.

А, с регулярными занятиями, не заметите, все получается!

image
Яндекс

Читайте также: ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий