Консервативное и хирургическое лечение варикозной болезни

16/12/14

Склеротерапия – популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых «звездочек». Он основан на введении в больную вену специального лекарственного препарата, который, при соблюдении определенных условий, как бы «пломбирует» больную вену, и она в последующем полностью исчезает. Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно гарантирует хороший лечебный и косметический результат. Лишь у небольшой части пациентов склеротерапия не может обеспечить полного излечения. Между тем, даже в этих случаях проявления болезни значительно уменьшаются.

Во время одного сеанса склеротерапии врач может сделать от 2 до 12 и более инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен и вида склерозирующего препарата. Может потребоваться несколько сеансов в зависимости от каждого конкретного случая.

Перед склеротерапией:

  • обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др).

Накануне склеротерапии:

  • не следует проводить эпиляцию, использовать кремы;
  • примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;
  • на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви.
  • за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть.

Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иглы или микрокатетеры. Современные склерозанты безопасны и обладают анестезирующим(обезболивающим) действием, поэтому их введение может изредка сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Если во время лечения у Вас возникли какие-либо другие неприятные ощущения, сообщите об этом врачу. По окончанию сеанса склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или компрессионный чулок, который следует носить круглосуточно и нельзя снимать без разрешения врача.

После склеротерапии:

  • необходимо не менее 60 мин идти пешком, обычным прогулочным шагом, затем Вы можете делать практически все, не рекомендуется только бег, прыжки, ношение больших тяжестей – свыше 10 кг;
  • помните, что в состав некоторых склерозантов входит спирт, поэтому, прежде чем садиться за руль, уточните у врача, каким именно препаратом проводилось лечение в Вашем случае;
  • не ограничивайте физическую активность, ежедневно не менее 1 часа ходите пешком;
  • 5 недель после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере;
  • в течение 1,5-2 месяцев не посещайте сауну, солярий. 

Крайне важно запомнить:

1. Наибольшее значение имеет правильная эластическая компрессия конечности. Компрессионная терапия обязательна при использовании любого метода лечения. Ношение эластических бинтов или чулок должно быть круглосуточным, постоянным, конкретные сроки Вам сообщит врач. Цель эластической компрессии состоит в том, чтобы из склерозируемого участка вены полностью вытеснить кровь и не допустить ее попадания в данный участок в течение всего срока ношения эластической компрессии.

2. Компрессионный трикотаж обеспечивает оптимальное распределение давления в ногах, убывающее от голени к бедру. Принципиальным отличием современного лечебного трикотажа является широкий диапазон давления, подбираемого для каждого пациента, а также прекрасные эстетические качества, позволяющие коже «дышать» и обеспечивающие стабильный лечебный эффект и максимум комфорта при носке. Ассортимент представлен большим выбором компрессионного трикотажа разных моделей и цветов.

3. Если применяются бинты:

  • бинтование должно быть настолько тугим, насколько это возможно, однако не должно быть ощущений похолодания стопы, ее онемения, болей. При возникновении последних необходимо перебинтоваться.
  • перебинтовываться нужно так часто, как возникает необходимость в этом: когда сбились бинты, ослабли, появились неприятные ощущения, связанные с неправильным бинтованием. На ночь бинтование можно проводить несколько слабее, на день – более туго.
  • перебинтовываться нужно с соблюдением следующих правил: в положении лежа нога поднимается вертикально вверх, при этом в коленном суставе ногу можно согнуть, вся нога должна быть выше уровня сердца. Эластичный бинт полностью снимается, сворачивается в аккуратный тугой рулон и нога снова забинтовывается так, чтобы видны были только пальцы стопы. При этом не должно быть участков кожи, не покрытых эластичным бинтом, и каждый последующий виток бинта должен примерно на 2/3 или 3/4 перекрывать предыдущий. Таким образом, вся нога будет прикрыта 3-мя или 4-мя слоями бинта. Только после наложения бинта ногу можно опустить.

4. В течение всего срока ношения компрессионного трикотажа можно принимать душ (но не ванну) не снимая бинта (чулка), надевая поверх полиэтиленовый водонепроницаемый чулок или обмотав ногу полиэтиленовой пленкой так, чтобы во время процедуры не допустить намокания эластичного трикотажа. Кожу ноги можно протирать влажной салфеткой или лосьоном только во время, когда Вы перебинтовываетесь с поднятой вверх ногой, избегая мест, куда проводились инъекции.

5. По окончании срока круглосуточного ношения эластичного трикотажа Вы самостоятельно его снимаете и в течение 2-3 недель бинтами не пользуетесь, переходя на ношение компрессионного трикотажа в дневное время. Затем оцениваете результат лечения. Если он Вас полностью удовлетворяет, в этом случае нет необходимости в повторном визите к врачу. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, Вам необходимо прийти на повторный прием. 

Какие могут быть побочные эффекты:

1. Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1-2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.

2. Временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены отмечается у 10-20% пациентов в сроки до 2-х мес. Светло-коричневые полоски кожи в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года.

3. Раздражение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.

4. Аллергические реакции очень редки (1 на 10000). Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.

5. Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в  местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.

6. В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая «сетка», обычно самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев.

7. Воспаление вены – тромбофлебит – редкое осложнение склеротерапии, возникающее при нарушении предписаний врача по эластической компрессии.

Варикозно измененные вены после склеротерапии закрываются, ликвидируется застой крови в них и тем самым устраняются нарушения кровообращения. Функцию этих вен будут выполнять нормальные здоровые сосуды. Однако склонность к появлению других расширенных сосудов у большинства пациентов сохраняется. Избежать этого или, по крайней мере, затормозить этот процесс возможно выполнением практических рекомендаций и, в некоторых случаях, проведением курсов лекарственной терапии и использованием специального компрессионного трикотажа, которые Вам рекомендует врач.

ежедневно Наугорское шоссе, 5
Запись по телефону+7 (4862) 599-808

В медицинском центре Сакара по адресу Наугорское шоссе 5, ведут приём высококвалифицированные оперирующие врачи-сосудистые хирурги, флебологи, врачи УЗД, с многолетним стажем:

Подробнее о лечении варикозной болезни

  • image

    Терещенко Роман Николаевич

  • image

    Борлаков Мурат Ибрагимович

  • Киртаев Евгений Юрьевич

  • Митрохин Дмитрий Вячеславович

  • Проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей.
  • Занимаются лечением варикозной болезни: консервативно и оперативно.
  • В оперативном лечении применяют методики: – Лазерная коагуляция (ЭВЛК) – Минифлебэктомия – Склеротерапия
32. Сердечно-сосудистая хирургия
32.1 Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) вен нижних конечностей (ЭВЛК нижних конечностей) в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) 38000
32.6 Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) вен нижних конечностей (ЭВЛК нижних конечностей) в пределах двух бассейнов (большой или малой подкожной вены) 48000
32.2 Минифлебэктомия (дополнительно к ЭВЛК нижних конечностей на бедре или голени) 7500
32.3 Минифлебэктомия 15500
32.4 Склеротерапия, 1 мл 1400
32.7 Минифлебэктомия (дополнительно к ЭВЛК нижних конечностей на бедре и голени) 10500
32.8 Сафеносохраняющая флебэктомия по методике ASVAL 24000
32.9 Устранение горизонтального рефлюкса 5000
32.10 Склеротерапия притоков 7500
32.5 Программа «Предоперационная подготовка флебологических больных»
Лабораторные тесты: Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом, СОЭ; Общий анализ мочи, Глюкоза в венозной крови, Креатинин, Общий билирубин, Фибриноген, Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Антитела к ВИЧ 1,2 типов (метод ИФА), Суммарные антитела (IgG,M) к Treponema pallidum (РПГА), Австралийский антиген (HBsAg) (метод ИФА), Определение антител (IgM+IgG) к вирусу гепатита С (скрининг). 2000
Дополнительное, предоперационное обследование для флебологических больных (регистрация ЭКГ с анализом- 340 руб, флюорография-270 руб, прием врача-терапевта -бесплатно)

Записаться на приём Вы можете по телефону: +7 (4862) 599-888

Склерозирование вен на ногах Новости 20 апреля 2020

Если у вас появились симптомы варикозного расширения вен, стоит не медлить с походом к врачу. Обращайтесь в клинику МедАктив! ⠀ В нашей клинике МедАктив:

  • Склеротерапию и другие процедуры лечения вен выполняют квалифицированные врачи-флебологи с большим опытом работы
  • В лечении вен склеротерапией применяются проверенные временем препараты-склерозанты
  • Современное оборудование позволяет выполнить высокоточные исследования и безоперационную терапию вен

Преимущества метода склеротерапии в отличие от хирургических операций:

  • Безопасность
  • Безболезненность
  • Непродолжительность (не более 10-20 минут)
  • Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры
  • Во время терапии сосуды не удаляются, а восстанавливают свои функции
  • После процедуры нет кровоподтёков и рубцов
  • Не требуются ни госпитализация, ни специальная реабилитация

После исследования сосудов доктор назначает количество сеансов для каждого пациента индивидуально. Курс лечения зависит от особенностей поражения сосудов (от 1 до 5 сеансов).

Как проходит процедура:

  • Кожа обрабатывается антисептиком, в повреждённую вену врач вводит  склерозирующий раствор, который склеивает её стенки
  • Нарушенные элементы вены стягиваются до начальных размеров, восстанавливается эластичность
  • На прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой

Склеротерапия может спокойно конкурировать с лазерным лечением и оперативным вмешательством.

Венозная недостаточность – это целый ряд заболеваний, при водящих к нарушению венозного оттока в нижних конечностях. Варикозное расширение вен – серьезнейшая проблема современной цивилизации. Это состояние может доставить немало проблем. Боли, ощущение тяжести и жжения в ногах, появление на коже ног сетчатого рисунка в форме паутины – вот симптомы, которые чаще всего беспокоят при этом недуге в легких случаях. Значительное повышение проницаемости капилляров приводит к неизбежному возникновению отеков. В заключительных стадиях заболевания формируются язвы нижних конечностей. Варикозное расширение вен может способствовать развитию тромбофлебита, когда при воспалении сосудистой стенки в просвете сосуда образуется тромб. Острый тромбофлебит. Лечение острого тромбофлебита является одной из актуальнейших проблем современной флебологии. При остром поверхностном тромбофлебите варикозно расширенных вен, шнуровидном поверхностном тромбофлебите, когда вены прощупываются как плотные, подкожно располагающиеся шнуры, остром восходящем тромбофлебите, обычно проводится хирургическое лечение. Срочное хирургическое вмешательство показано при остром тромбозе магистральных вен. Во всех других случаях, как правило, назначается консервативное лечение. Сегодня при лечении данной патологии применяются различные комбинации антитромботических, фибринолитических, дезагрегационных препаратов, т.е., практически, такое же лечение как при ишемической болезни сердца. Но, к сожалению, как и при ишемической болезни сердца, медикаментозное лечение мало эффективно. С развитием лазерной терапии вен ситуация с лечением данных заболеваний резко изменилась. Что же обусловило столь явный прогресс? Мы уже упоминали о гемотерапии. Её терапевтические эффекты служат прямым показанием для лечения тромбофлебита методами лазерной терапии. Отмечено, что при проведении квантовой гемотерапии на 3-5 дней быстрее нормализуется показатель агрегации (склеивание) тромбоцитов, сравнительно с больными, получавшими традиционное медикаментозное лечение. Реологические показатели (показатели вязкости крови) нормализуются к 5-10 дню. Помните, при тромбозе глубоких вен, квантовая гемотерапия противопоказана, из-за возможного отрыва тромба! Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей часто осложняется трофическими язвами, экземами, нейродермитом, венозными кровотечениями. Трофические язвы при данной патологии встречаются у 40-50% больных. Основной причиной их появления является венозная гипертензия (повышение давления), сопровождающаяся выраженными нарушениями кровотока ведущего к появлению отека и нарушению трофики (питание, кровоснабжение) ближайших тканей. Из отделяемого трофических язв обычно высеваются гемолитический стрептококк, различного вида стафилококки, энтерококки. Чаще всего эти микроорганизмы резистентны (устойчивы) к антибиотикам. Все оперативные методы лечения трофических язв носят, как правило, паллиативный характер. При консервативном лечении применяют средства, улучшающие микроциркуляцию, трофику сосудистой стенки, антиоксиданты, витамины, антигистаминные и анаболические препараты. Местно, для очищения раны, применяют примочки, мази, присыпки, аэрозоли. Лазерная терапия вен проводится сочетано: квантовая гемотерапия и локальное воздействие на область трофической язвы и близлежащих тканей. Квантовая гемотерапия проводится с целью улучшения микроциркуляции, с антигистаминной целью, повышения функциональной и фагоцитарной (аппетит лейкоцитов при “поедании” микробов увеличивается в 5-10 раз!) функций лейкоцитов, увеличения окислительно-восстановительного потенциала в пораженных тканях. Целесообразно назначение антибиотиков, учитывая тот факт, что при квантовой гемотерапии повышается чувствительность микрофлоры к широко распространенным видам антибиотиков. Методика проведения квантовой гемотерапии такая же, как и при остром тромбофлебите. Помните, при тромбозе глубоких вен, квантовая гемотерапия противопоказана, из-за возможного отрыва тромба! Диабетические ангиопатии нижних конечностей. Поражение сосудов нижних конечностей является наиболее частым проявлением сахарного диабета. Выделяют 4 стадии микро- и макроангиопатий нижних конечностей. 1 стадия – сосудистые изменения регистрируются только с помощью инструментальных методов исследования. 2 стадия – появляются физикальные и клинические симптомы. 3 стадия – развиваются необратимые изменения в виде облитерации артерий крупного и среднего диаметров. 4 стадия – отмечаются глубокие трофические нарушения, язвы и гангрена. Исследования показали, что эффективность медикаментозного воздействия проводимой с целью коррекции нарушений тромбоцитарного комплекса гемостаза, гемореологии (вязкость крови), окислительно-восстановительных процессов остается недостаточной. Наилучший эффект достигается при комплексном лечении: медикаментозном с применением квантовых методик. Лазерная терапия сосудов проводится сочетанно: квантовая гемотерапия и локальное воздействие на область трофической язвы и близлежащих тканей. Квантовая гемотерапия проводится с целью улучшения микроциркуляции, торможения агрегации (склеивание) тромбоцитов, уменьшения вязкости крови, увеличения снабжения тканей кислородом. При облитерирующем атеросклерозе сосудов нижней конечности лазерная терапия сосудов проводится в комплексе с традиционными методами, а при необходимости, в зависимости от стадии болезни, с включением хирургических методов. При компенсаторной стадии заболевания лазерная терапия сосудов проводится по той же методике, что и при остром тромбофлебите: квантовая гемотерапия в сочетании с локальным воздействием на проекцию крупных сосудов бедра, подколенной ямки и голени. В стадии декомпенсации, дополнительное, локальное воздействие осуществляется на область икроножных мышц. Болезнь Рейно. Расстройство вегетативной регуляции, является основным фактором вызывающем болезнь Рейно. Этот фактор, равно как и имеющая место, при данном заболевании, ишемия (недостаточное кровоснабжение) дистальных (нижних) отделов конечностей, оказывают существенное влияние на структуру симпатических нейронов. Лазерная терапия сосудов при данном заболевании проводится на тыльные поверхности ладоней. Помимо этого лазерная терапия проводится на область шейного и верхнегрудного отделов позвоночника на стороне поражения или с 2-х сторон при двустороннем поражении. Квантовая гемотерапия не проводится, т.к. в зону воздействия попадают паравертебральные сосуды. Таким образом параллельно с воздействием на пораженные ганглии, проводится и квантовая гемотерапия. Противопоказания: те же, что и при квантовой гемотерапии. При IVа и IVб стадиях, когда появляются трофические язвы на конечностях лазерная терапия на эту область проводится по той же методике, что и при хронической венозной недостаточности. Локальное воздействие на трофические язвы проводится с целью улучшения микроциркуляции в трофической язве и близлежащих тканях.

Мы предлагаем широкий спектр услуг

  • Главная
  • Услуги

image

Приём флеболога

Приём Хирурга – Флеболога – Первичный. (Консультация флеболога проводится с УЗДС сосудов нижних конечностей обеих ног. Оплачивается только стоимость приема флеболога, УЗИ вен – в подарок! 2.000 руб.
Приём Хирурга – Флеболога – Повторный. (Прием флеболога с УЗДС сосудов нижних конечностей дейтвует в течении 30 дней с момента первичного приёма(или послеоперационный осмотр на 14, 30, 180, 360 день.). 1 000 руб.
Приём Флеболога – Первичный. (Консультация флеболога проводится с УЗДС сосудов нижних конечностей обеих ног. Оплачивается только стоимость приема флеболога, УЗИ вен – в подарок! 1.000 руб.
Приём Флеболога – Повторный. (Прием флеболога с УЗДС сосудов нижних конечностей дейтвует в течении 30 дней с момента первичного приёма(или послеоперационный осмотр на 14, 30, 180, 360 день.). 500 руб.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий