Операция Лонго при геморрое: суть метода, показания и противопоказания, плюсы и минусы, стоимость

Геморрой имеет хроническое течение. Назвать какой-либо способ лечения радикальным невозможно. Даже хирургический способ не дает гарантии длительной ремиссии. Операция Лонго среди множества разработанных подходов имеет максимально щадящее направление. Проводится сразу в первые часы обострения или после периода консервативной подготовки.

Решить вопрос о целесообразности выбора метода Лонго может опытный врач-проктолог.

Если болезнь сопровождается мучительным воспалением геморроидальных узлов, тромбозом и кровотечением, то малоинвазивные вмешательства не показаны, особенно на фоне тяжелой сопутствующей патологии.

Для проведения операции можно остановиться на российских клиниках, но можно и выбрать клинику за рубежом, в любом случае необходимо оценить место, где будете делать операцию: почитать отзывы, посмотреть рекомендации и здраво оценить свои финансовые возможности.

Методы выполнения хирургического вмешательства

В классической хирургии наиболее часто выполняются разные варианты геморроидэктомии (удаления узлов и восстановления изменения ректального канала).

Суть операции — проведение полного удаления кавернозной ткани, обязательная перевязка оснований (приводящих сосудов) трех крупных геморройных образований. Основоположники техники — англичане, хирурги Миллиган и Морган. Они впервые предложили методику в тридцатых годах XX века.

image

Операция показана:

  • в III-IV стадиях геморроя;
  • при осложненном течении с кровотечением, анемией, анальными трещинами;
  • в случаях выраженных болей.

В дальнейшем усовершенствование привело к разработке трех вариантов:

  1. Первый — закрытая геморроидэктомия с пластикой слизистой оболочки прямой кишки и закреплением прошиванием кетгутом. Способ дает хорошие результаты в запущенных формах заболевания. Преимущества заключаются в простоте, отработанности техники, надежности эффекта. Негатив — высокий процент пациентов с интенсивными послеоперационными болями.
  2. Второй — открытая геморроидэктомия. Показана при осложненном течении болезни.  В ходе вмешательства иссекаются внешние и внутренние узлы с помощью перевязки ножек и электрокоагуляции. Удается добиться снижения болей. Недостатками считаются: длительный период заживления раны, риск кровотечения.
  3. Третий — подслизистая геморроидэктомия. Требует пластического подхода, поэтому более сложный в выполнении и длительный по времени способ. Сопровождается кровопотерей. Однако период восстановления короче.

Читайте также  Что такое анальные бахромки и нужно ли их удалять?

Операция Лонго при геморрое – геморроидопексия

Итальянский хирург профессор Антонио Лонго предложил в 1993 году совершенно новый способ хирургического лечения. В РФ воспринимается критически, не все проктологи соглашаются выполнять операцию Лонго при запущенном геморрое. Зарубежом используется более активно. Называется геморроидопексией, поскольку в основе лежит закрепление анатомических образований на новом уровне.

Особенность заключается в круговом (циркулярном) резецировании с удалением «кольца» слизистой оболочки, расположенного выше зубчатой линии. Это нарушает поступление крови во внутренние кавернозные структуры, узлы постепенно уменьшаются в объеме, подтягиваются кверху и зарастают рубцовой тканью.

Для операции хирург обходится одноразовым набором:

  • сшивающий аппарат по типу степлера;
  • специальный вдеватель для нити;
  • аноскоп (необходим при наложении шва кисетным способом).

Набор считается дорогостоящим, что врачи относят к недостаткам метода.

image

Метод Лонго при геморрое требует местной анестезии или кратковременного внутривенного наркоза, поскольку в зоне операции нет болевых окончаний. Болезненным может быть введение аноскопа. Действия хирурга длятся всего 15 минут.

Технологию можно разделить на последовательные этапы:

  1. Специальными держателями разводится кожа ануса в разные стороны.
  2. Вводится расширитель, ткани фиксируются швами.
  3. Для улучшения обзора в анальный канал вставляют аноскоп с внутренним стержнем-обтуратором.
  4. Выше зубчатой линии накладывают ряд кисетного шва. При каждом стежке аноскоп приходится вытаскивать и вставлять повторно. До затягивания нити хирург проверяет положение и расстояние между зазорами.
  5. Медицинский степлер вводится в анальный канал и поворачивается в направлении по часовой стрелке.
  6. Слизистая оболочка рассекается, рану закрепляют.
  7. Степлер вынимают, проверяются линию наложения скобок.
  8. Резецированную ткань внимательно осматривают.
  9. Последним вынимают аноскоп.
  10. Анус на 24 часа тампонируется салфеткой с мазью, оставляется газоотводная трубка.

Показания к операции Лонго

Операция имеет свои показания и ограничения. Основные направления для применения способа:

  • лечение внутренней формы болезни;
  • необходимость удаления геморроидальных узлов в III-IV стадии болезни;
  • круговой тип выпадения (пролапса) узлов;
  • большие размеры внутренних узлов при I-II стадиях с интенсивными болями;
  • случаи комбинации выпадающих геморроидальных узлов и прямой кишки;
  • если у женщин крупные узлы становятся причиной выпячивания прямой кишки в сторону влагалища.

Читайте также  Как правильно восстановиться после удаления геморроя: советы практикующих врачей

Противопоказаниями считаются:

  • любые распространенные воспалительные заболевания кишечника;
  • рак толстого кишечника, метастазы из других органов;
  • болезни крови.

Предоперационная подготовка

До операции пациенту необходимо очистить кишечник. Для этого на 4-5 дней назначается бесшлаковая диета. Из рациона исключают все продукты с раздражающим действием и повышенным газовыделением: алкоголь, жирное мясо, жареные блюда, молоко, кондитерские изделия, бобовые, капуста, грибы, редис, репа, чеснок и острые приправы.

Механическое очищение осуществляется системой клизм (две вечером накануне, одна — рано утром). В день операции нельзя есть и пить воду.

Послеоперационный период

Проведение геморроидопексии требует обязательной госпитализации пациента в хирургическое отделение. В стационарных условиях больной находится 2-3 дня. Но период восстановления продолжается до 7 дней. Поэтому при выписке пациент получает рекомендации, как себя вести в ближайшую неделю.

Послеоперационная рана мало беспокоит. Только каждый десятый жалуется на умеренные болевые ощущения или дискомфорт. Нетрудоспособность продолжается 5-7 дней, после чего человек может приступить к профессиональным обязанностям.

В домашних условиях рекомендуется соблюдать следующие требования:

  • на три недели ограничить подъем тяжестей, занятия спортом;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры, предотвращающие застой в венозной системе малого таза, больше ходить;
  • дважды в день проводить подмывание промежности, а также обрабатывать анальное отверстие после каждой дефекации, подходит прохладная кипяченая вода, отвары трав (ромашки, календулы, чистотела);
  • придерживаться диеты.

Диета

В питании на первую неделю рекомендуются овощные супы, нежирные бульоны с гренками, полужидкие каши (овсянка, гречка, пшено), салаты из овощей, заправленные растительным маслом, творог, кефир и йогурт, отварное мясо и рыба или приготовленные на пару, компот из сухофруктов, чернослив, курага, отвар шиповника. Пить следует до 1,5 л в день.

Исключаются: алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, жирные блюда из мяса, жареные и копченые изделия, редиска, репа, чеснок и репчатый лук, острые приправы, кетчупы, майонез. Цель питания — помочь восстановлению перистальтики и предотвратить запоры, способствовать смягчению каловых масс. Это должно «успокоить» кишечник.

При отсутствии стула применяют растительные слабительные препараты, масляные микроклизмы. Сухой кал способен травмировать операционную область, вызвать осложнения.

Читайте также  Лечение проктита свечами: перечень эффективных суппозиториев

Образ жизни

Эффективности можно добиться лечением, только если сам пациент понимает необходимость радикальных изменений привычек (бросить курить, ограничить кофе и сладости). Увеличенная подвижность помогает контролировать вес, ходьба стимулирует перистальтические движения кишечника.

Нельзя надеяться только на действие лекарств. По отзывам оперирующих проктологов у активных людей результаты наступают значительно быстрее. Поскольку причины болезни остаются, пациентам придется с профилактической целью принимать препараты венотоники дважды в год курсами в 2-3 месяца.

Возможные послеоперационные осложнения

Из предполагаемых осложнений при методе Лонга ожидаются:

  • неполное схождение краев слизистой, дающее кишечное кровотечение;
  • инфицирование патогенной кишечной флорой, нагноение с образованием свищевых ходов (ректовагинальных у женщин);
  • перитонит и септическое состояние при распространении инфекции в брюшную полость;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • тромбофлебит нижней полой вены.

Причинами осложнений становится неправильное поведение больного, нарушение ухода, требований режима и питания.

Недостатки и преимущества метода

Преимущества метода Лонго заключаются в следующем:

  • восстановление анатомических структур ректального канала с минимальным расширением, но фактически безтравматично, без нарушения строения прямой кишки;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • незначительная кровопотеря;
  • отсутствие рецидивов;
  • применение местного обезболивания или кратковременного внутривенного наркоза;
  • выполнение операции набором одноразовых инструментов;
  • высокая результативность в восстановлении анального канала, связочного аппарата;
  • короткий период восстановления.

Недостатками проктологи считают:

  • невозможность удаления наружных узлов;
  • малую изученность отдаленных результатов;
  • дороговизну.

Стоимость операции и отзывы пациентов

Короткий восстановительный период позволяет пациенту взять отпуск или уложиться в сроки временной нетрудоспособности по больничному листу. Это дает экономию семейному бюджету.

В стоимость включается уровень клиники, работа медицинского персонала, лечение в послеоперационном периоде. В разных регионах она колеблется в пределах 39-49 тыс. руб., доходит до 100 тыс. Общая цена услуги может включать дополнительное обследование и контрольный осмотр проктолога спустя 2 недели после операции. Сложность операции индивидуальна в каждом случае.

Метод геморроидопексии заслуживает внимания оперирующих врачей-проктологов. Для пациентов хорош быстрым восстановлением и избавлением от болей. Однако результативность зависит от терпеливого выполнения больным всех рекомендаций по лечению.

Содержание

Из статьи вы узнаете, что это такое – операция Лонго при геморрое, в чем ее особенность, преимущества и недостатки, как готовиться к оперативному вмешательству. Рассмотрим показания и противопоказания к не полостной хирургической манипуляции с помощью аппарата Лонго, период реабилитации.

Суть операции

Геморроидопексия (операция Лонго) представляет собой резекцию геморроидальных узлов в слизисто-подслизистом слое ректум, расположенном выше варикозных каверн, с последующим их подтягиванием на место иссечения и сшивания краев раны титановыми скобками с помощью специального аппарата Лонго.

В ректум вводиться аноскоп с устройством для резекции слизистой

При этом происходит прекращение питания венозных каверн, их постепенное подсыхание и отмирание с образованием рубца. Работа аппарата, сшивающего рану, напоминает действия степлера. К нему прилагается ректальный расширитель, обеспечивающий комфорт пациенту при наложении швов. А также:

  • аноскоп – тубус из пластика для дополнительного расширения и доступа к месту патологического очага;
  • резектор – аппарат для иссечения варикозного участка;

Кроме того, пациент практически не испытывает боли, поскольку в зоне операции отсутствуют болевые рецепторы.

Операция Лонго при геморрое назначается исключительно при внутренней локализации варикозных каверн прямой кишки. Внутренним геморроем страдает около 5% всех жителей планеты, особенно – рожавшие женщины (более 80%). Причем вторые и последующие роды в разы увеличивают геморроидальные узлы.

Читайте также: как избавиться от геморроидальной шишки без операции?

Показания

Операция удаления геморроя по методу Лонго показана при:

  • лечении хронического внутреннего геморроя 1-2 степени с большими варикозными кавернами, приносящими дискомфорт пациенту;
  • внутренних геморроидальных узлах 3-4 стадии;
  • круговом выпадении геморроя;
  • циркуляторном пролапсе узлов и ректум;
  • выпячивании прямой кишки во влагалище;
  • оперировании возрастных пациентов;
  • лечении геморроя у беременных и женщин, кормящих грудью.

В этих случаях самым рациональным решением проблемы является геморроидопексия.

Противопоказания

Список противопоказаний при операции Лонго небольшой:

  • болезни крови;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • острые инфекции;
  • морбидное ожирение (масса тела превышена на 45 — 50% от нормы);
  • цирроз печени.

Это тоже может быть одним из преимуществ операции над классической.

Назначает геморроидэктомию по Лонго врач-проктолог после осмотра пациента и ряда клинико-лабораторных исследований:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ;
  • ФЛГ или обзорный снимок органов грудной клетки;
  • ректальное исследование пальцами;
  • ректороманоскопия.

При необходимости назначается колоноскопия.

За пару дней до операции на геморрой пациент садится на диету: из рациона исключается клетчатка, продукты, вызывающие метеоризм. Приоритет за легко усваиваемой пищей: кефиром, йогуртами, овощными супами, отварными мясом и рыбой нежирных сортов. Это важно для профилактики образования плотного стула или возникновения запоров.

За 2-3 часа перед оперативным вмешательством ставят очистительную клизму, обрабатывают зону ануса, промежности, половых органов. Непосредственно перед операцией нельзя ни есть, ни пить воду.

Ход операции Лонго

Этапы операции по методу Лонго

Геморроидопексия предполагает местное обезболивание или эпидуральную анестезию для введения расширителя в ректальный канал. Операция Лонго – поэтапное хирургическое вмешательство, алгоритм которого следующий:

  • оперируемого укладывают на специальное кресло, напоминающее гинекологическое, ноги фиксируют на специальных подставках, что упрощает доступ к зоне операции;
  • обезболивают анальную зону;
  • разводят края анального отверстия специальными зажимами в разные стороны;
  • вводят в ректальный канал расширитель, фиксируют швами;
  • затем, происходит введение аноскопа с обтуратором;
  • выше зубчатой линии на слизистую накладывают циркулярные кисетные швы;
  • перед затягиванием нитей проверяется расстояние между зазорами;
  • кисетный шов затягивают, а концы нитей выводятся из ректум через степлер Лонго, который предварительно вводится в прямую кишку;
  • производится круговое иссечение слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами, и накладываются титановые скобки вокруг раны по часовой стрелке;
  • степлер извлекается из ануса, удаленные ткани осматриваются, чтобы убедиться в правильности проведенной манипуляции, проверяется линия скрепок;
  • аноскоп вынимают, за ним – расширитель;
  • в анус вставляют турунду, пропитанную специальной мазью от геморроя с анестетиком, газоотвод (на сутки).

Вся операция Лонго занимает не более 20 минут. Если послеоперационное кровотечение обильное, накладывают саморассасывающиеся нити, стабилизирующие кровопотерю.

Преимущества

По отзывам пациентов, операция Лонго при внутреннем геморрое щадящая. Постоперационная рана практически не беспокоит больного. Только около 10% прооперированных испытывают некоторую болезненность после вмешательства. Именно поэтому метод Лонго применяют у пожилых или ослабленных пациентов. Временная потеря трудоспособности укладывается в неделю.

Основным преимуществом операции Лонго считается эффективное восстановление анатомических пропорций ануса. Кроме того:

  • вмешательство малоинвазивное;
  • не травмируются внутренние связки ректум, следовательно, долгая реабилитация не нужна;
  • в отличие от классической геморроидэктомии метод Лонго не вызывает кровопотери;
  • операция длится минимум времени;
  • используются одноразовые инструменты;
  • не нужен общий наркоз;
  • ткани ануса регенерируют быстро и без осложнений;
  • отсутствие спаек;
  • минимум рецидивов.

Послеоперационный период практически безболезненный, пребывание в стационаре короткое.

Недостатки

Вместе с тем, операция Лонго имеет и свои минусы. Правда, их существенно меньше:

  • самый основной – невозможность удаления наружного геморроя;
  • стоимость одноразового оборудования, которое используется во время хирургической манипуляции – высокая;
  • отсутствие отдаленных результатов (за рубежом операция по методу Лонго практикуется с 1993 года, у нас – относительно недавно, примерно с 2012 года).

Тем не менее – эта инновация для пациентов, страдающих геморроем, безусловно, предпочтительнее. Однако по полису ОМС по-прежнему выполняют только классическую геморроидэктомию.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство не обходится без риска осложнений. Метод Лонго чреват:

  • внутрибрюшным кровотечением из-за расхождения швов;
  • вторичным инфицированием с образованием ректовагинального свища (крайне редко);
  • сепсисом, требующим немедленного вмешательства;
  • тромбозом, тромбофлебитом нижней полой вены.

Практически все осложнения связаны с несоблюдением рекомендаций врача или отсутствием надлежащего ухода за областью ануса в постоперационном периоде.

Реабилитационный период

Если операция по Лонго прошла без осложнений, пациента выписывают из стационара через пару-тройку дней. Больничный выдают на неделю. Полная реабилитация для привычного образа жизни требует максимум двух недель.

Восстановительный период в домашних условиях требует скрупулезного выполнения всех назначений врача:

  • исключается поднятие тяжестей, физическая нагрузка на вены малого таза;
  • регулярно выполнять легкую гимнастику, способствующую профилактике застоя в венах тазового дна;
  • много гулять пешком;
  • тщательно соблюдать гигиену интимной области, подмывать анус душем;
  • в период реабилитации назначают противогеморроидальные свечи, мази с добавлением антибактериальных средств.

Огромное значение придается диете. Цель – исключение твердого калообразования, профилактика травм слизистой ректального канала. Основа – налаживание функции кишечника. В первые сутки после вмешательства разрешается только питье. Затем, слизистые супчики, бульоны и кашки. В норме дефекация восстанавливается на третий день.

Исключить Рекомендовать
Сдоба Овощные салаты
Жирные и жареные блюда Жидкие каши
Сладости Негустые супы
Жирные сорта мяса, птицы, рыбы Овощные рагу
Газированные напитки Фрукты
Спиртное Белый хлеб

Пищу лучше варить или готовить на пару. Кроме того, необходимо выпивать не менее 1,5-2 л жидкости ежедневно. Это позволит избежать запоров. При затруднении дефекации не нужно напрягаться, тужиться: лучше сделать микроклизму вазелиновым маслом или лекарственными травами. Иногда принимают слабительные: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, ставят глицериновые или иные слабительные свечи.

Стоимость операции

Цена на операцию геморроидопексии по Лонго варьируется, например в Москве В клинике Семейной стоит 36 тыс. рублей, а в Европейский МЦ 140 тыс рублей без учета расходных материалов.

https://youtu.be/Xv2y8XtGCCY

Часто единственным способом избавиться от воспалённых и болезненных геморроидальных узлов является своевременное оперативное вмешательство. Один из радикальных методов лечения – операция Лонго или геморроидопексия. Данный медицинский способ лечения геморроя направлен на иссечение окружающих участков слизистой оболочки узлов и их подтягивание. Операция Лонго при геморрое также прекращает кровоснабжение геморроидального узла, в результате чего происходит постепенное высыхание и исчезновение образования.

Операция Лонго при геморрое — техника проведения

Метод Лонго при геморрое применяется только для внутренних геморроидальных шишек 3-4 стадии заболевания. Данную операцию предложил итальянский профессор Лонго в 1993 году. Геморроидопексия также включает подслизистую резекцию. Основной целью оперативного вмешательства является поднятие геморроидальных образований выше, иссекая участки слизистой оболочки вокруг геморроидального узла. Края образованной раны соединяются специальными скрепками медицинским степлером. При поднятии узлов нарушается кровообращение, в итоге шишки перестают наполняться кровью и уменьшаются в своих размерах.

Операция Лонго проводится с местной и внутривенной анестезией. Слизистая оболочка возле геморроидальных узлов не включает в себя болевые рецепторы, поэтому сама по себе операция не является болезненной. Применение анестезии требуется для введения расширителя в анальный канал.

Этапы операции:

  1. Зажимами в разные стороны тянется кожа перианального участка.
  2. В анальное отверстие вводится расширитель и фиксируются швами, после чего вводится аноскоп с обтуратором.
  3. За зубчатой линией накладывается кисетный шов. При произведении стежком аноскоп вытаскивается и вставляется вновь. Перед затягиванием нити проверяется их правильное наложение и расстояние между зазорами.
  4. Специальный степлер вводится в прямую кишку и поворачивается хирургом по часовой стрелке. Участки слизистой оболочки рассекаются ножом. Рана закрепляется. Степлер вынимается, а удалённые ткани слизистой подлежат осмотру для уточнения правильности выполнения операции.
  5. После изъятия степлера проверяется линия скрепок и вынимается аноскоп.
  6. По завершении операции в анальное отверстие вводится специальная марля, которая пропитана лекарственной мазью и газоотвод, которые оставляются в организме на сутки.

Удаление геморроя методом Лонго длится около двадцати минут. Послеоперационный период реабилитации составляет около недели, но в клинике пациент проводит не более трёх-четырёх дней.

Преимущества метода

После оперативного вмешательства рана совершенно не беспокоит пациента. Всего лишь десять процентов больных жалуются на некоторые болезненные ощущения после операции Лонго. Временная нетрудоспособность длится не больше семи дней, после чего пациент может начинать привычную жизнь.

Основным преимуществом такого оперативного вмешательства является эффективное восстановление правильной анатомической структуры самого анального канала. В процессе операции совершенно не травмируется связочный внутренний аппарата прямой кишки. Именно поэтому пациенты не нуждается в долгом реабилитационном периоде, организм после операции восстанавливается очень быстро.

Метод Лонго значительно отличается от полостной классической операции по удалению геморроя и не сопровождается кровопотерей. Операция Лонго длится минимальное количество времени, а после её проведения ткани анального канала восстанавливаются достаточно быстро.

Как и любое оперативное вмешательство метод Лонго имеет свои особенности и небольшие минусы – операция не устраняет наружные геморроидальные образования, а для иссечения внутренних узлов требуется применение дорогостоящих медицинских инструментов.

Показания и противопоказания

Основные показания к операции:

  • лечение хронического внутреннего геморроя;
  • циркулярный пролапс узлов.

Противопоказания:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • раковые опухоли;
  • заболевания крови. 
Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве, при методе Лонго могут произойти различные осложнения. При небольшом метастазе в ходе операции, а также при расхождении краёв слизистой возможно возникновение внутрибрюшного кровотечения.

В случае попадания инфекции в очень редких случаях происходит образование ректовагинального свища. В подобной ситуации в окружающих тканях развивается воспалительный процесс, который разрушает окружающие ткани. Если инфекции попадает в область брюшины, то возникает тяжёлое осложнение в виде сепсиса. Сепсис может представлять опасность для жизни и требует незамедлительной врачебной помощи. Ещё одно осложнение – развитие тромбоза.

Различные осложнения развиваются обычно при несоблюдении пациентом определённых врачебных рекомендаций и при отсутствии должного ухода в послеоперационный период.

Подготовка к операции 

Перед оперативным вмешательством больному проводится тщательная очистка кишечника с помощью клизм.

Несколько дней перед операцией рекомендуется употреблять только лёгкую пищу для исключения образования запоров и твёрдых каловых масс. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить воду.

Восстановительный период после операции

После проведения гемарроидопексии больной проводит в стационаре от двух до трёх дней. Пациентам рекомендуется не приступать к трудовой деятельности в течение пяти-семи дней после оперативного вмешательства.

Восстановительный период дома требует соблюдения всех врачебных рекомендаций. После оперативного вмешательства необходимо исключить поднятие тяжестей и усиленную нагрузку на вены тазового дна. Важно выполнять лёгкие гимнастические упражнения, которые способствуют предупреждению развития застоев крови в малом тазу, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, регулярно проводить гигиену анальной области и ежедневно принимать душ.

В восстановительный период требуется придерживаться определённой рекомендованной врачами диеты. Необходимо нормализовать пищеварение и исключить образование твёрдых каловых масс, которые могут сильно травмировать слизистую оболочку анального канала. Требуется исключить из ежедневного рациона сдобу, жирные и жареные блюда. Пищу лучше варить или готовить на пару. Рекомендуется есть каши, овощные салаты, фрукты, овощные рагу, супы, отварное мясо и отварную рыбы.

Также необходимо ежедневно выпивать большое количество жидкости. Такая диета позволит нормализовать пищеварение и избежать возникновения запоров. В случае возникновения затруднённой дефекации следует избегать напряжения мышц прямой кишки. Лучше применять в устранении запора очистительную клизму с вазелиновым маслом или с настоем лекарственных трав.

Цена

Степлерная резекция или операция Лонго является действенным и безболезненным оперативным вмешательством. В очень короткий период данный метод позволяет избавиться от внутреннего геморроя без развития осложнений. Отзывы на операцию удаления геморроя по методу Лонго свидетельствуют, что возвращение к привычному образу жизни и к трудовой деятельности возможно уже на пятый день после врачебного вмешательства. Пациенты отмечают многие достоинства метода: отсутствие боли после операции, быстрое восстановление, полное устранение внутреннего геморроя.

Однако стоимость операции основывается на ценах используемых препаратов и зависит от многих факторов. Средняя стоимость операции по методу Лонго варьируется в пределах 39-49 тысяч рублей. В каждой регионе цены на оперативное вмешательство различные. В стоимость также включается работа медицинского персонала.

Гемарроидопексия требует применения нового и качественного степлера, который стоит дорого. Проведение операции зависит от сложности каждого индивидуального случая.

Сегодня многие больные геморроем пациенты предпочитают именно этот метод лечения. Операция Лонго является весьма эффективной в борьбе с внутренними геморроидальными шишками и позволяет вернуться к работе уже через пять-семь дней после её проведения. Данный метод позволяет полностью избавиться от внутренних геморроидальных узлов.

Отзывы об удалении геморроя методом Лонго

 Отзыв №1

Сразу после операции чувствовал себя не очень хорошо, беспокоили сильные боли в анальном канале. Врач назначил приём обезболивающих препаратов. В стационаре пришлось находиться пять дней, после чего отправили домой. Уже через три дня вышел на работу. Организм после операции восстановился довольно быстро.

Сейчас прошёл уже месяц после оперативного вмешательства. Я чувствую себя отлично, и навсегда избавился от геморроя. Никаких осложнений после операции у меня не было. Операция Лонго – очень эффективный метод ликвидации болезни.

Станислав, 48 лет — Уфа

Отзыв №2

Перенесла такую операцию год назад. Она помогла мне полностью вылечить геморрой. Сама операция не сложная. Конечно, некоторый дискомфорт при её проведении ощущается, но всё вполне терпимо и безболезненно под анестезией. Реабилитация после операции Лонго прошла очень легко, уже на четвёртый день меня выписали из больницы.

Дома принимала сидячие ванночки из отвара ромашки, чтобы быстрее прошло восстановление тканей анального канала. Так мне посоветовали врачи при выписке. Спустя время я вышла на работу, а через месяц вообще забыла, как сильно меня беспокоил когда-то геморрой. Этот оперативный метод лучше любых других полостных операций по удалению геморроидальных узлов.

Лариса, 39 лет — Москва

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Геморрой – заболевание, вызванное тромбозом, расширением и извитостью геморроидальных вен с развитием патологического воспаления и образования узлов вокруг прямой кишки. Геморрой часто сопровождается периодическими кровотечениями, увеличением и выпадением узлов из прямой кишки. Может проявляться зудом и чувством инородного тела в прямой кишке, болью в момент дефекации или носящей постоянный характер.

Причина развития геморроя – все факторы, приводящие к нарушению кровообращения: сидячий образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, запоры, беременность и роды, поэтому геморрой считается одним из самых распространенных заболеваний и встречается с частотой до 13-15%.

1 стадия – выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов 2 стадия – выпадение геморроидальных узлов с сохраненной способностью их самостоятельного вправления 3 стадия – периодическое выпадение геморроидальных узлов с возможностью их вправления ручным способом 4 стадия – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможность их вправления ручным способом.

Лечение геморроя без операции наиболее эффективно на ранних (1-2) стадиях геморроя, в остром периоде заболевания и при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Консервативное (без операции) лечение геморроя подразумевает назначение специфических медикаментозных схем лечения препаратами, способствующими снятию воспаления и нормализации кровотока в тромбированных геморроидальных венах. По показаниям, наш врач дополнительно назначит физиотерапевтические методы лечения геморроя в сочетании с местным воздействием (мази и свечи). Большое значение необходимо уделить соблюдению диеты для нормализации стула, о чем вам подробно расскажет Подробнее об операции.

Геморроидэктомия выполняется по методу Миллигана-Моргана – это классическое иссечение геморроидальных узлов при помощи электрохирургического инструмента с последующим ушиванием раны до кожи (с целью предупреждения развития болевого синдрома). Геморроидэктомия выполняется под общей внутривенной анестезией. Время пребывания в стационаре от 2 до 3 дней.

Геморроидэктомия по Парксу является менее травматичной для пациента операций, хотя и более трудоемка для хирурга, выполняющего операцию. Операция предусматривает удаление ткани геморроидального узла с сохранием слизистой. Оперативное лечение геморроя по Парксу, также проходит под общей анестезией, требует госпитализации минимум на одни сутки, но переносится пациентами легче, чем операция по Миллигану-Моргану. Послеоперационный период и период реабилитации пациента при данном виде операции существенно сокращается.

При сравнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лазерная вапоризация и дезартеризация по HAL-RAR) можно отметить их существенные преимущества перед традиционными хирургическими методиками геморроидэктомий:

  1. высокая эффективность лечения (до 98%)
  2. минимальное повреждение подлежащих тканей
  3. длительность операции всего около получаса
  4. практически отсутствует или слабо выражен болевой синдром
  5. быстрый период реабилитации

Наша клиника оснащена современной аппаратурой для точной быстрой диагностики и эффективного лечения геморроя. Все оборудование надежного импортного производства. В В 

С вами будут работать высококвалифицированныеВ врачи-проктологи с огромным опытом работы, которые помогут вам быстро и деликатно избавиться от геморроя. Хотите жить полноценной жизнью без боли? Приходите к нам в клинику!

РАЗВЕРНУТЬ

СПЕЦИАЛИСТЫ

image Волков Геннадий Владимирович Врач-хирург, проктолог image Соколова Ольга Сергеевна Проктолог, хирург — проктолог высшей категории image Сафронов Дмитрий Викторович Врач-проктолог высшей категории, кандидат медицинских наук

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Прием (осмотр, консультация) врача проктолога, первичный 1950 руб.
Параректальная блокада при остром геморрое (1 узел) 2550 руб.
Тромбэктомия из наружного геморроидального узла 4500 руб.
Аноскопия с использованием одноразового аноскопа Heine, Германия 1100 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL (I-II стадия геморроя) 37000 руб.

Прейскурант Проктология

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

image Проктология: лечение с помощью лазерного аппаратаimage Проктология: лазерная вапоризацияimage Проктологические операцииimage Диагностика и лечение в клинике Клиника «АБИА» на пр. Королева, 48/7 Специалисты клиники «АБИА»

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Подготовка к приему

Подготовка к приему проктолога: Подготовка к приему проктолога не требуется или может быть минимизирована, если имеются сильные боли и кровотечение из заднего прохода! В остальных случаях, за 4 часа перед приемом проктолога для получения объективных результатов необходимопровести очищение кише

Читать далее

Удаление геморроя лазером

Удаление геморроя лазером: лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (LHP), лазерная геморроидопластика, лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Показания к лазерной вапоризации при геморрое: геморрой I-III стадии повторяющиеся кровотечения из анального канала отсутствие

Читать далее

Дезартеризация Hal-Rar

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR является эффективным способом лечения геморроя на любой стадии заболевания. Высокая востребованность данной методики обусловлена малой инвазивностью (малой травматичностью), короткими сроками восстановления и высокой эффективностью, связанной с яв

Читать далее

Острый тромбоз

Тромбэктомия является самым радикальным и действенным методом, приносящим быстроеоблегчение болей при остром тромбозе наружного геморроидального узла. Острый тромбоз наружного геморроидального узла проявляется внезапным появлением В«шишкиВ» синего или багрово-фиолетового цвета, крайне б

Читать далее

Анальная трещина

Анальная трещина -это незначительный дефектслизистой оболочки прямой кишки, размером до 1-2-х см. Среди основных проявлений анальной трещины — резкая боль различной степени выраженности во время или после дефекации, спазм сфинктера заднего прохода и скудное кровотечение во время акта дефекации. Х

Читать далее

Свищи прямой кишки

Свищи прямой кишки – это патологически возникшие каналы, которые сообщают полость прямой кишки с окружающими её тканями. Свищи прямой кишки практически всегда свидетельствуют о каком-либо патологическомпроцессе, который привёл к их возникновению и развитию. Причины образования свищей прямой

Читать далее

Киста копчика (ЭКХ)

Эпителиальный копчиковый ход – врожденное заболевание, проявляющееся наличием эпителиального хода, расположенного в межъягодичной складке, не связанного с крестцом и копчиком. Эпителиальный копчиковый ход открывается на поверхность кожи как минимум одним (первичным) отверстием, через которое и

Читать далее

Полип анального канала

Анальный полип представляет собой округлое или продолговатое образование с ножкой различной ширины, растущее из слизистой анального канала. Полипы анального канала — весьма распространенная патология, встречающаяся чаще у мужчин. Возникают анальные полипы в тех местах слизистой, где происходит на

Читать далее

Операции в проктологии

Если вам требуется сделать проктологическую операцию, приходите в нашу клинику. Обращаясь в клинику «АБИА», вы выбираете своевременную высокоточную диагностику, сжатые сроки подготовки к операции и высокоэффективные методики без боли и длительной реабилитации. Опытные специалисты. С

Читать далее

Эстетическая проктология

Эстетика перианальной области (около ануса) для многих имеет важное значение. Косметические дефекты в этой области не несут серьезной угрозы для здоровья, но могут вызывать эстетический дискомфорт, как у женщин, так и у мужчин. Удалением таких косметических дефектов занимается эстетическая проктолог

Читать далее

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий