Правильно ли назначили лечение? Зачем коту колоть папаверин при болезнях жкт?

image

Папаверин – лекарственное средство, предназначенное для купирования мышечных спазмов. Оно также способствует снятию напряжения с гладкомышечной ткани и расслаблению кровеносных сосудов. В качестве вспомогательного эффекта выступает успокоительным средством для нервных структур (при условии приёма в больших дозах). Более подробные сведения об уколах Папаверина указаны в инструкции по применению, описанной ниже.

Форма выпуска и состав

Папаверин имеет несколько форм выпуска:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки;
  • суппозитории.

Продаётся Папаверин в ампулах, изготовленных из стекла. Они запечатаны в ячейковые упаковки в картонной пачке по 10 штук. Объём одной ампулы составляет 2 мл. Сюда входят активное вещество (папаверина гидрохлорид) – 0,02 г и вспомогательные компоненты. К числу последних относятся метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода для инъекций.

image

Фармакологическое действие

Папаверин, в первую очередь, помогает устранению спазмов. В процессе терапии происходит снижение артериального давления, купируются спазматические боли в гладкой мускулатуре внутренних органов. Происходит это путём блокировки фосфодиэстразы, снижения концентрации кальция в тканях и накопления циклических аденозинмонофосфатов.

В результате инъекций Папаверина достигается расслабление стенок кровеносных сосудов и гладких мышц внутренних органов. Усиление кровотока способствует расширению артерий.

Большие дозы препарата оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему. Заметно снижается возбудимость сердечной мышечной ткани. Одновременно с этим замедляется внутрисердечная проводимость.

Состав для инъекций Папаверин отличается высокой степенью абсорбции. Благодаря этому активное вещество быстро и равномерно распределяется по тканям, оказывая лечебное воздействие. При этом он проходит даже гистогематические барьеры.

Распространению препарата по организму способствует работа печени. Благодаря этому лечебный эффект достигается спустя 15-20 минут после введения препарата. Средняя продолжительность воздействия на организм – 5 часов. После этого вещество выводится из организма с помощью почек. Если лечение совпадает с прохождением гемодиализа, наблюдается полное устранение всех составных элементов Папаверина из крови.

Показания и противопоказания

Приём Папаверина назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • реабилитация после гипертонического криза;
  • почечные колики;
  • стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • спазм мочевыводящих путей, сопровождающийся проблемами с мочеиспусканием;
  • профилактика перед проведением операций на органах брюшной полости, в областях урологии и проктологии;
  • повышенная температура (в составе литической смеси);
  • спазмы периферического сосудистого русла и гладких мышц брюшной полости;
  • эндартериит;
  • сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
  • сокращение просвета сосудов головного мозга.

Перед назначением препарата лечащий врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к нему. В первую очередь проводится анализ на выявление склонности к аллергии на один либо несколько компонентов лекарственного средства. При этом необходимо помнить, что реакция организма может проявиться не сразу, а в ходе лечения. В этом случае при первых признаках аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу.

От приёма Папаверина следует отказаться также в следующих случаях:

  • для детей – возраст до 6 месяцев (в отдельных случаях препарат противопоказан вплоть до достижения малышом 1 года);
  • для взрослых граничный возраст приёма лекарственного средства – 60 лет;
  • у пациента часто регистрируется понижение артериального давления (артериальная гипотензия);
  • глаукома;
  • кома;
  • приём препаратов, ингибирующих моноаминоксидазу;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Существуют ситуации, когда Папаверин не противопоказан полностью, однако лечение должно проходить под постоянным контролем лечащего врача:

  • получение черепно-мозговой травмы;
  • патологии печени и почек;
  • нарушение функций щитовидной железы.

Инструкция по применению уколов

Для наиболее эффективного действия препарата необходимо соблюдать указанные в инструкции дозировки и правила проведения инъекций.

Способ введения

Препарат допускается вводить одним из трёх способов.

  1. Внутривенно.
  2. Внутримышечно (верхний внешний квадрант ягодичной мышцы).
  3. Подкожно (внешняя поверхность бедра либо плечо).

Для внутривенного введения необходимо предварительно развести препарат с раствором натрия хлорида (0,9 %). На 20 мл папаверина должно приходиться 10-20 мл растворителя. Готовую смесь надо вводить очень медленно. В противном случае пациент будет ощущать сильную боль в области укола. Рекомендуется, чтобы процедуру проводил квалифицированный медицинский работник.

При внутривенном введении следует придерживаться следующей схемы.

  1. Нагреть препарат, сжав его на несколько минут в ладонях.
  2. Продезинфицировать ампулу, для чего протереть её смоченным в спирте ватным диском.
  3. Вобрать в шприц в необходимых пропорциях папаверин и другие компоненты литической смеси.
  4. Продезинфицировать место инъекции.
  5. Установить шприц перпендикулярно месту укола. Ввести иглу в кожу на 2/3 длины.
  6. Медленно ввести лекарственное средство.
  7. При появлении шишек необходимо нанести на них и прилегающую область йодную сетку.

Уколы вместе с Димедролом

Часто Папаверин используют как жаропонижающее средство в составе литической смеси. Помимо него, в шприц добавляются Анальгин и Димедрол. Использовать смесь можно как детям, так и взрослым.

Эффективность состава для инъекций значительно выше, чем у таблеток с аналогичным действием. Связано это с несколькими факторами:

  • готовый препарат является комбинированным, а значит, его компоненты воздействуют на организм с нескольких сторон одновременно;
  • высокая степень абсорбции Папаверина, за счёт чего достигаются быстрое распространение в очаге воспаления и его устранение.

Врачи рекомендуют использовать комплексный раствор для инъекций лишь в тех случаях, когда температура тела превышает 39 градусов. Наиболее часто это происходит при острых респираторных вирусных инфекциях и различных воспалительных процессах. Сочетание Димедрола, Папаверина и Анальгина используют также врачи скорой помощи, когда необходимо как можно быстрее снять жар у больного.

Дозировка и передозировка

Длительность лечения Папаверином инструкцией не ограничена. Курс приёма продолжают либо до устранения симптомов заболеваний, либо до отмены предписания лечащим врачом.

Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо выполнять в соответствии с регламентированными инструкцией дозировками.

Для детей применяются следующие правила:

  • 6-12 месяцев – 0,005 г препарата;
  • 1-3 года – 0,01 г;
  • 3-4 года – 0,015 г;
  • 4-6 лет – 0,02 г;
  • 6-9 лет – 0,03 г;
  • 9-14 лет – 0,06 г.

В течение суток допускается делать не более двух инъекций.

После достижения пациентом 14 лет дозировка Папаверина для него составляет 0,1 г. При необходимости можно делать до 3 уколов в день. Промежуток между двумя инъекциями должен быть не менее 4 часов.

Если укол вводится под кожу, в шприц набирается содержимое 1 полной ампулы.

Побочные эффекты при передозировке препаратом регистрируются редко. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аритмии, головных болей, усиливается потоотделение, ухудшается зрение, чувствуется общее недомогание. Чтобы устранить неприятные последствия, необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

В процессе приёма Папаверина возможно развитие побочных реакций организма на действие активного вещества. Они проявляются следующим образом:

  • аллергия;
  • снижение артериального давления;
  • ускорение сердечного ритма либо его сбой;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, запоры, тошнота и прочие);
  • усиленное потоотделение;
  • рост количества трансаминаз в печени;
  • рост количества эозинофилов в крови.

Увеличить риск появления побочных реакций на приём Папаверина может употребление алкоголя в период прохождения лечения. Длительность терапевтического курса не ограничена, однако высокая концентрация активного вещества в организме может вызвать следующие реакции:

  • сыпь и зуд;
  • образование гематомы либо синяка в месте инъекции;
  • покраснение кожи;
  • нарушения работы почек и печени.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для снижения дозировки препарата либо его отмены и последующей замены на другое средство.

Особые указания

Помимо лекарственной терапии, Папаверин может использоваться и в других целях.

  1. Спорт. Папаверина гидрохлорид в виде раствора для инъекций вводится в плечевые мышцы для их увеличения. Уколы делаются по 1-2 раза в каждую мышцу с недельным интервалом. После манипуляции проводятся физические нагрузки на увеличиваемую группу мышц. Благодаря этому, а также усиленному кровообращению (под воздействием Папаверина), происходит ускорение роста мышечной массы.
  2. Косметология. Способность препарата усиливать кровообращение используется и в индустрии красоты. В частности, с его помощью борются с лишним весом и целлюлитом на задней поверхности бедер и ягодицах. Для этого содержимое ампулы смешивается с кофе и готовым составом проводят обертывание. Для усиления эффекта перед началом процедуры рекомендуется провести лёгкое массирование мышц.
  3. Ветеринария. Инъекции Папаверина устраняют у кошек кишечные спазмы, возникшие из-за попадания в желудок шерсти. Под воздействием препарата прохождение кишечного содержимого улучшается.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Папаверин способствует понижению давления. Поэтому одновременный приём препарата с антигипертензивными средствами не рекомендуется из-за резкого усиления эффекта.

На усиление гипотензивного эффекта лекарственного средства может также повлиять одновременный приём антидепрессантов.

Производные барбитуровой кислоты усиливают эффективность Папаверина в качестве средства для устранения напряжения мышц.

В сочетании с курением действие лекарственного средства ослабляется, а скорость его выведения из организма увеличивается.

Влияние на автовождение

При соблюдении предписанных лечащим врачом дозировок Папаверин не влияет на концентрацию внимания. Это позволяет совмещать курс лечения с деятельностью, требующей особого сосредоточения – вождением автомобиля, работой за компьютером и тому подобными занятиями.

Условия отпуска и стоимость

Покупка в аптеках Папаверина для уколов не требует рецепта от врача. Стоимость препарата варьируется в пределах 40-50 рублей.

Условия хранения и срок годности

После приобретения препарата его необходимо поместить в тёмное прохладное место. Неиспользованное средство допускается хранить не долее указанного на упаковке конечного срока реализации. Утилизировать ампулы с лекарственным веществом необходимо в следующих случаях:

  • на дне образовались хлопья либо осадок;
  • повреждён корпус ампулы.

Аналоги

Папаверин не имеет дженериков. Все существующие аналоги отличаются по характеру активного вещества.

К наиболее известным препаратам, которыми можно заменить Папаверин, относятся:

  • Но-шпа (может использоваться одновременно с Папаверином для усиления эффекта);
  • Дротаверин Гидрохлорид (не имеет ограничений для беременных);
  • Дротаверин и Мебеверин (спазмолитический эффект выше, чем у Папаверина, но список побочных реакций больше).

Заменить Папаверин при лечении также могут Бенциклан, Дибазол, Гиосцина бутилбромид, Теофиллин.

Для замены препарата аналогом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

МНН: Папаверин Производитель: Новосибхимфарм ОАО Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Papaverine Номер регистрации в РК: РК-ЛС-5№022795 Информация о регистрации в РК: 14.02.2017 – 14.02.2022 КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств) ЕД (Включено в Список ЛС в рамках ГОБМП, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Папаверин

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 20 мг/мл, 2 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – папаверина гидрохлорид 20 мг

вспомогательные вещества: метионин, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), вода для инъекций.

Описание

Прозрачная слабо окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Папаверин и его производные.

Код АТХ А03AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность папаверина составляет 29-57%. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме соответствуют содержанию папаверина 0,2-2,0 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 90%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. Период полувыведения — 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками главным образом в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе. Выводится в виде конъюгированных с глюкуроновой кислотой фенольных метаболитов с мочой, незначительные количества папаверина (менее 0,5%) выводятся в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим спазмолитическое и гипотензивное действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата (цАМФ), что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Показания к применению

– Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит)

– Спазм периферических сосудов, сосудов головного мозга, мочевыводящих путей (почечная колика). В качестве вспомогательного средства при премедикации.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Разовая доза для взрослых составляет 20-40 мг (1-2 мл 20 мг/мл раствора), интервал между вве­дениями — не менее 4 часов. Внутривенное введение производят, предварительно разбавив 20 мг/мл раствор препарата 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для пожилых пациентов начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,2-0,3 мг/кг.

У детей от 12 до 18 лет режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.

Курс лечения устанавливает лечащий врач.

Побочные действия

Частота побочных реакций представлена в классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): часто- 1-10%, нечасто – 0,1-1%, редко – 0,01-0,1%, очень редко – менее 0,001%, включая отдельные случаи.

Со стороны кожных покровов: часто – кожная сыпь (эритема, крапивница), нечасто – кожный зуд, редко – повышенная потливость.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, запор, нечасто – повышение «печеночных» трансаминаз, рвота, диарея, дискомфорт в животе, анорексия.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение артериального давления, нечасто – желудочковая экстрасистолия, нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада, снижение сократимости миокарда.

Со стороны крови: очень редко – эозинофилия.

При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз возможно развитие атриовентрикулярной блокады, нарушений сердечного ритма.

Другое: аллергические реакции, сухой кашель, атаксия.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к папаверину или другим компонентам препарата

– коматозное состояние

– угнетение дыхания

судорожный синдром или эпилептические припадки в анамнезе

– нарушение атриовентрикулярной про­водимости

– тяжелая печеночная недостаточность

– глаукома

– пожилой возраст (риск развития гипертермии)

детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

У пациентов пожилого возраста следует проводить ЭКГ перед тем как назначить препарат, чтобы устранить возможные нарушения проводимости до введения препарата.

У пациентов с черепно-мозговой травмой, с тяжелой почечной недостаточностью, недостаточностью функции надпочечников, гипотиреозом, гиперплазией предстательной железы, наджелудочковой тахикардией, шоком лечение следует начинать с осторожностью и в минимальных терапевтических дозах.

С осторожностью применяется при:

– сниженной перистальтике кишечника

– заболевание бронхов

желудочном кровотечении

– гипотиреозе

– надпочечниковой недостаточности

Беременность и лактация

При беременности и лактации применение препарата не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (диплопия), тошнота, рвота слабость, угнетение центральной нервной системы снижение артериального давления, сонливость, головокружение и синусовая тахикардия

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления), пациентам следует обратиться к врачу.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул в коробке из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках, нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

ОАО «Новосибхимфарм»

630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

тел. (383) 363-32-44,

факс (383) 363-32-55.

Держатель регистрационного удостоверения

ОАО «Новосибхимфарм», Россия

630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

тел. (383) 363-32-44,

факс (383) 363-32-55.

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственный за пострегистрационные наблюдения за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг.ул. Радостовца, 151/115, бизнес- центр «Алатау» офис № 1102

Тел./факс 8727 334-15-52, Е-mail: asia@valentapharm.com

Прикрепленные файлы

890772911498795337_ru.doc 50 кб
787535931498795875_kz.doc 26.96 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Источники

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Фирма-производитель: ВИФИТЕХ ЗАО (Россия)

таб. 5 мг+20 мг: 10 шт. Рег. №: P N003961/01

Клинико-фармакологическая группа:

Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
платифиллина гидротартрат 5 мг
папаверина гидрохлорид 20 мг

Описание активных компонентов препарата «Папаверин + платифиллин»

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Платифиллин – м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).

Папаверин – спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Показания

Спазм гладких мышц:

— органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика);

— сосудов головного мозга;

— эндартериит;

— стенокардия (в составе комплексной терапии);

— бронхоспазм;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Режим дозирования

Внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Побочное действие

Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.

Противопоказания

— гиперчувствительность.

C осторожностью:

— заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

— тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

— повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

— рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

— заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

— атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

— заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);

— возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

— язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

— сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

— печеночная недостаточность (снижение метаболизма);

— почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

— хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

— миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

— вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);

— гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

— гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

— повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

— болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

— центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);

— беременность, период лактации.

Беременность и лактация

С осторожностью: беременность, период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени, при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек, при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у лиц в возрасте старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии – влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении – в/в введение тиопентала натрия или ректально – хлоралгидрата; при мидриазе – местно, в виде глазных капель – физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к – 1 мл 0.05% р-ра неостигмина метилсульфата 3-4 раза/сут.

Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.

Лекарственное взаимодействие

Платифиллин:

усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.

Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.

Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО – положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид – м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Лекарственное взаимодействие

Платифиллин:

усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.

Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.

Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО – положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид – м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

image

Папаверин является комбинированным препаратом, снижающим показатели артериального давления и обладающим спазмолитическим, миотропным и болеутоляющим эффектами.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

Уколы папаверин имеют преимущества перед таблетками и суппозиториями, т.к. позволяют препарату проникать непосредственно в кровь и, соответственно, более быстро проявлять свое воздействие.

Каждая ампула (2 мл) содержит 2% инъекционного раствора с содержанием папаверина гидрохлорида (20 мг/1 мл), с добавлением следующих ингредиентов: D, L- метионина, динатрия эдетата, воды для инъекций.

Папаверин в ампулах упакован в картонные упаковки в количестве 5, 10 штук.

Лечение Папаверином способствует расслаблению гладкой мускулатуры в органах и сосудах, понижению её тонуса, расширению артерий, что улучшает кровоток, включая мозговой, и приводит к снижению артериального давления.

Раствор для инъекций обладает расслабляющим, но не парализующим, эффектом с полным сохранением движений мышц.

Лекарственное средство подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ), в результате чего в клетках накапливаются циклические мононуклеотиды (цАМФ). Вследствие данного процесса ионы кальция выходят из клеток и снижается сократительная активность мышечных волокон.

Инъекции лекарственного средства в большой дозировке способствуют замедлению внутрисердечной проводимости и понижению возбудимости мышцы сердца. Данное свойство препарата придает ему седативный эффект.

Терапевтический эффект препарата при внутримышечном введении наступает примерно через 20 мин. после инъекции и сохраняется около 5 часов. Вывод папаверина осуществляется посредством почек.

Лекарство может применяться в качестве самостоятельного средства или наряду с другими медикаментами и помогает избавиться от:

  • спазмирования гладкой мускулатуры (чаще всего при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
  • тяжелого состояния вследствие чрезмерного повышения артериального давления;
  • эндартериита и других спазмов периферических сосудов;
  • острого болевого синдрома в почках при нарушении оттока мочи из-за нарушенной проходимости верхних мочевых путей;
  • бронхозпазмов;
  • стенокардии;
  • спазмирования сосудов в головном мозге;
  • затруднений в мочеотделении или его отсутствия при спазмах в мочевых путях;
  • геморроя, крупных геморроидальных узлов (в данном случае целесообразно прибегнуть к ректальным суппозиториям);
  • высокой температуры;
  • импотенции.

image Зачастую расслабление гладкой мускулатуры перед урологическими или проктологическими операциями, а также манипуляциями в абдоминальной полости достигается при помощи инъекций Папаверин

Лекарственный препарат не применяется в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • нарушении передачи нервного импульса в проводящей системе сердца (атриовентрикулярной блокаде);
  • печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • глаукоме;
  • коматозных состояниях;
  • угнетенном дыхании;
  • бронхообструкции;
  • пониженном артериальном давлении.

image Папаверин не применяется в детском возрасте до достижения ребенком года и лицами пожилого возраста вследствие риска повышения температуры тела

Применение лекарственного средства возможно исключительно под контролем опытного специалиста вследствие таких причин:

  • недавно перенесенные внутречерепные повреждения;
  • хронические патологические изменения в почках;
  • недостаток в организме гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов);
  • шока;
  • увеличение количества клеток поджелудочной железы доброкачественного характера;
  • аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
  • надпочечниковая недостаточность.

Кроме того, запрещено применение папаверина при совместной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы.

Побочные действия лекарственного средства могут проявляться в виде:

  • аллергических реакций;
  • артериальной гипотензии;
  • учащенного сердцебиения;
  • головокружения;
  • головных болей;
  • чувства слабости и сонливости;
  • полной или частичной атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии (особенно в случаях быстрого внутривенного введения лекарственного средства);
  • вздутия живота, запоров, диареи, тошноты;
  • увеличения числа эозинофилов;
  • повышенной работы потовых желез;
  • увеличения уровня печеночных трансаминаз.

image Употребление алкоголя и инъекции папаверина несовместимы из-за риска возможных негативных проявлений

Редко при длительном лечении инъекциями папаверина возможно появление гиперемии, зуда, сыпи, гематомы или синяка в месте укола. В некоторых случаях наблюдаются небольшие патологические изменения в функционировании печени и почек.

В связи с наличием у препарата таких нежелательных воздействий как головокружение, тахикардия, сонливость и др., лучше при прохождении курса лечения не садиться за руль автомобиля.

Отличная биологическая доступность препарата позволяет использовать внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции без потери его терапевтических способностей.

image Во избежание возникновения гематом подкожную инъекцию делают на внешней поверхности бедер или в плечо. Внутримышечный укол делается в наружном верхнем квадранте ягодицы

Лечение папаверином может продолжаться длительное время, согласно назначению лечащего врача, и завершается по мере устранения болезненного состояния.

Внутримышечные и внутривенные инъекции предполагают использование следующих дозировок:

Советуем прочитать:imageИнструкция Гепарина в уколах

  • для взрослой категории населения – единоразово – 0,1 г, в сутки – 0,3 г;
  • от полугода до года – единоразово – 0,005 г, в сутки – 0,01 г;
  • 2–3 года – единоразово – 0,01 г, в сутки – 0,02 г;
  • от 3 до 4 лет – единоразово – 0,015 г, в сутки – 0,03 г;
  • от 5 до 6 лет – единоразово – 0,02 г, в сутки – 0,04 г;
  • от 7 до 9 лет – единоразово – 0,03 г, в сутки – 0,06 г;
  • от 10 до 14 лет – единоразово – 0,06 г, в сутки – 0,1–0,2 г.

Следует учитывать, что интервал между внутривенными инъекциями должен быть не меньше 4-х часов.

При подкожном введении обычно дозировка препарата составляет 1 ампулу.

Передозировка лекарства может привести к общему недомоганию, диплопии, повышению потоотделения, головным болям и аритмии.

Данные симптомы устраняются при помощи симптоматической терапии и промывания желудка.

Ввод препарата внутримышечно или в вену максимально способствует повышению его биодоступности.

image Несмотря на то что специальные исследования, доказывающие безобидность применения лекарственного средства при беременности, не проводились, популярность папаверина в этот период не вызывает сомнений

Расчет дозировки производится врачом в индивидуальном порядке и составляет 1–10 мл от 2 до 4 раз в день.

Препарат начинает действовать по истечении 10 минут после его введения. Отмечается уменьшение болезненности, устранение гипертонуса матки и симптомов гестоза. Риск выкидыша и преждевременных родов значительно минимизируется.

Применение папаверина актуально как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

Высокий тонус матки, угроза выкидыша, преждевременная родовая деятельность не исключают применения Папаверина вместе с Но-Шпой.

Сочетание дибазола с папаверином нормализует артериальное давление и устраняет неприятные симптомы его повышения.

image Совместное применение двух лекарственных средств оказывает лучшее лекарственное воздействие, чем каждый препарат по отдельности, вследствие способности усиливать терапевтическое действие друг друга

Дозировку должен расчитывать врач в зависимости от общего состояния пациента, а также показателей его артериального и пульсового давления. Как правило, применяют Папаверин 2 мл и Дибазол 4 мл.

При критическом состоянии пациента для усиления анальгезирующего эффекта к вышеперечисленным препаратам добавляют Анальгин.

На сегодняшний момент существует комбинированная лекарственная форма Папаверина и Дибазола – Папазол. Данный препарат выпускается в таблетках и обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектами.

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства от повышенного артериального давления. Но Дибазол с Папаверином не теряют своей популярности ввиду их относительной безопасности, хорошей эффективности и редкого возникновения побочных эффектов.

Препараты вводятся внутримышечно и:

  • устраняют сосудистые спазмы в головном мозге;
  • расширяют сосуды;
  • снимают болезненные ощущения, присущие повышенному артериальному давлению, и нормализуют его показатели;
  • минимизируют риск возникновения гипертонического криза.

Универсальным средством для понижения артериального давления является тройчатка с содержанием:

  • анальгина (50% раствор, 2 мл);
  • папаверина (2% раствор, 2 мл);
  • димедрола (1% раствор, 1 мл).

Инъекции тройчатки также обладают жаропонижающим эффектом, но в любом случае их применение должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

У папаверина отсутствуют дженерики, т.е. препараты, имеющие в своем составе одинаковый с ним активный ингредиент.

Отечественные препараты имеют торговое наименование «Папаверин» или «Папаверина гидрохлорид».

Папаверин и Но-шпа могут не только заменять, но и дополнять друг друга

Однако существуют многочисленные препараты из группы спазмалитиков, содержащие отличные от Папаверина активные компоненты, но имеющие одинаковые с ним терапевтические эффекты.

Наиболее близкая химическая структура и механизм воздействия наблюдаются у дротаверина и мебеверина. Лекарственные средства обладают более сильным эффектом по сравнению с папаверином, но имеют большее количество побочных воздействий.

В некоторых случаях Папаверин можно заменить:

  • дибазолом;
  • гиосцина бутилбромидом;
  • бенцикланом;
  • теофиллином.

В любом случае, как применение препарата, так и его замена должны осуществляться по согласованию с лечащим врачом и после детального изучения инструкции по применению уколов папаверин.

Светлана, 25 лет, Мурманск, молодая мама Беременность была долгожданной, но протекала тяжело. Матка была постоянно в тонусе, мучили сильные отеки и повышалось артериальной давление. Постоянно лежала в больнице из-за угрозы срыва. Врачи назначали папаверин вместе с другими лекарственными средствами. Препарат кололи 4 раза в день. Самочувствие улучшалось практически сразу. Родила здорового ребенка.

Елена Геннадиевна, 65 лет, Белгород, пенсионерка Высокое давление – проблема, которая преследует меня несколько десятков лет. Пенсия у меня небольшая, поэтому многие эффективные лекарственные средства на полках аптек для меня остаются недоступными. Лечащий врач прописала уколы тройчатки и разъяснила, сколько в ампулах содержится каждого компонента, для чего они предназначены. Состав оказался очень действенным, давление сбивает очень быстро. Кроме того, все ингредиенты стоят дешево и не вызывают у меня никаких побочных эффектов.

Светлана, 32 года, Ростов, инженер Несколько дней перед началом менструации для меня были настоящим адом. Схваткообразные боли внизу живота не давали мне нормально жить. Зачастую приходилось брать в поликлинике больничные листы или справки, так как о работе не могло идти даже речи. Мама посоветовала делать инъекции папаверина, аргументируя тем, что боли снимет и вреда не принесет. До настоящего времени пользуюсь ее советом. Уколы за два дня до месячных обеспечивают мне полноценную жизнь.

Видео по теме:

Похожие статьи Папаверина гидрохлорид Инструкция по применению Папаверина Папаверин при геморрое при беременности

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий