Проблема проктологического характера — как отличить полип от геморроя для применения адекватного лечения?

image

Добрый день, доктор! У меня хронический геморрой, сопровождающийся различными неприятными ощущениями в области заднего прохода – от зуда до выпадения и боли в узлах. К врачу не обращалась, воспаление и боль снимала достаточно успешно свечами Проктозан и мазью Безорнил. При последней дефекации у меня появилась кровь в кале и вылезла небольшая шишечка около ануса. Порылась в интернете и прочла, что кровоточивость могут давать полипы в прямой кишке. Скажите, пожалуйста, как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки?

В чем разница между полипом и геморроем?

Как правило, полипы прямой кишки имеют бессимптомное течение и обнаруживаются лишь при эндоскопическом обследовании по поводу абсолютно другой патологии. Некоторые проявления полипов, такие как неприятные ощущения в животе или анальной области, поносы или запоры, небольшие кровотечения, больной ошибочно принимает за геморрой и пытается лечить его самостоятельно с помощью мазей, свечей, народных методов и т. п. На самом деле, отличить геморрой от полипа невозможно без квалифицированного медицинского обследования. Поэтому при первых признаках проктологического заболевания, пациенту следует срочно обратиться к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения.

image Несмотря на то, что некоторые симптомы у геморроя и полипов практически идентичны, это абсолютно разные заболевания. Геморрой связан с тромбированием, воспалением и расширением геморроидальных вен прямой кишки. Возникает заболевание в нижних отделах кишечника в результате застаивания венозной крови в сосудах малого таза. Основными симптомами запущенного геморроя является воспаление и выпадение узлов, болевой синдром и кровотечение. Что касается полипов, то они могут образоваться в любом полом органе – от гайморовой пазухи до желудочно-кишечного тракта. Часто полипы прямой кишки локализуются в анальном канале и представляют из себя опухолевидные образования, сформированные из клеток слизистой оболочки и выпячивающиеся в просвет кишки. И геморрой, и полипы могут давать о себе достаточно поздно – лишь по истечении несколько лет после начала болезни. Схожими симптомами проявлений этих заболеваний являются наличие в стуле слизи, крови или гноя, ощущение неполного опорожнения кишечника и затрудненная дефекация. В отличие от геморроидальных узлов, полипы крайне редко выпадают из ануса, хотя при крупном анальном полипе это вполне возможно. Выпавший анальный полип практически нельзя отличить от геморроя самостоятельно.

Какие бывают полипы?

Анальный полип, является доброкачественным новообразованием, появляющемся в результате разрастания и выпячивания слизистой оболочки в просвет прямой кишки. Эти образования могут располагаться как по одному, так и группами на слизистой оболочке анального отверстия или прямой кишки. Анальные полипы имеют шаровидную, грибовидную, овальную или грушевидную форму, а иногда напоминают разросшийся гроздьями кочанчик цветной капусты. Образование может иметь тонкую или широкую ножку или стелиться по прямокишечной стенке. Его цвет обычно сходен с цветом слизистой оболочки, из которой он появился, но также может имеет красную, малиновую или багровую окраску в зависимости от количества сосудов, питающих опухоль и наличия/отсутствия в ней воспаления или нагноения.

Полипы могут быть заполнены различными типами тканей. В составе фиброзного полипа преобладает соединительная ткань. Такая опухоль, как правило, образуется в часто воспаляющихся участках слизистой, подвержена нагноению и воспалению, но в онкологию перерождается редко. Аденоматозный полип имеет в составе железистую ткань. Это образование имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Ворсинчатый полип также склонен к перерождению в рак. Имеет круглую или вытянутую форму, розово-красный цвет и бархатистую поверхность, состоящую из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Кроме того, множественные анальные полипы могут иметь смешанный тип: железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные. Еще одной формой заболевания является диффузный (семейный) полипоз. В этом случае группы полипов располагаются на всем протяжении толстой кишки, мешая продвижению по ней каловых масс. Иногда у пациента определяют множественные новообразования, возникающие в результате хронического воспаления кишечника и быстро проходящие при купировании воспаления. Это течение болезни называется псевдополипоз.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Причина появления полипов в прямой кишке

Точные причины разрастания железистого эпителия, вследствие чего возникают полипы, до конца не установлены. Считается, что их появление связано с длительным воспалительным процессом слизистой оболочки кишечной стенки. Например, к появлению таких образований в прямой кишке могут привести: хронический геморрой, постоянные запоры, дискинезии кишечника, энтериты, колиты, дизентерия, язвенный проктосигмоидит и т. п. Воспалительные заболевания кишечника хронической формы способствуют старению эпителия слизистой оболочки кишки, и впоследствии приводят к возникновению на ней доброкачественных образований. Кроме того, существует теория о том, что одним из виновников появления полипов является генетическая предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития плода во время формирования стенок кишечника. Среди прочих факторов, влияющих на развитие и разрастание данных образований, можно отметить неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, злоупотребление спиртным, рацион с большим количеством рафинированной еды, употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечного тракта), неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни.

Признаки полипов прямой кишки

Появление и развитие полипов в прямой кишке, как правило, протекает незаметно и не имеет особых клинических проявлений, указывающих именно на эту патологию. Выраженность симптомов напрямую зависит от размеров образований, их расположения, количества, морфологической структуры, наличия или отсутствия злокачественного роста. Одиночный небольшой полип можно выявить только при проведении колоноскопии, так как симптоматика болезни в этом случае полностью отсутствует. Зачастую новообразования в прямой кишке обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании кишечника, назначенным по поводу другой патологии. Люди от 40 лет и старше, имеющие хронические воспалительные заболевания кишечника и страдающие нарушением стула, входят в группу риска развития злокачественных образований и должны проходить обследование у проктолога не реже, чем раз в год. Хоть полипы и являются доброкачественным образованием, опасны такими осложнениями, как кишечная непроходимость, возникающая в случае перекрытия опухолью просвета кишки, а также перерождением в злокачественную опухоль.

К сожалению, симптомы заболевания проявляются в основном тогда, когда к новообразованию в прямой кишке присоединятся воспалительный процесс или полипы множественные, и при этом достаточно крупные. Итак, поводом для незамедлительного обращения к проктологу являются следующие признаки:

  • появление крови и слизи в стуле (при этом температура тела пациента может быть в пределах нормы, а повышаться лишь при воспалении опухоли);
  • приступообразный дискомфорт в заднем проходе и ощущение в нем инородного тела;
  • частые запоры или поносы;
  • болезненность в подвздошной области и нижней части живота;
  • выпадение шишки из заднего прохода, ее ущемление в сфинктере, кровоточивость и болезненность (выпасть может не только геморроидальный узел, но и полип на длинной ножке, находящийся вблизи выходного отдела прямой кишки)

Несмотря на то, что эти симптомы схожи с геморроем, анальные полипы гораздо более опасны и могут давать такие осложнения, как воспалительные заболевания прямой кишки, онкологическая патология, парапроктит, анальная трещина.

Методы выявления полипов

Вначале врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее выявить новообразования анального канала и терминального отдела прямой кишки, а также исключить другие патологии, такие как геморрой, анальная трещина, кисты и т. п. На следующих этапах применяются более информативные инструментальные методики:

  • Ректороманоскопия. Процедура позволяет визуально осмотреть внутренние стенки кишечника на глубину до 25 см от заднего прохода, а также оценить протяженность поражения. Поскольку большинство полипов возникает в прямой и сигмовидной кишке, то полипы в этом случае легко обнаружить при помощи ректоскопа, представляющем из себя небольшую трубку, оснащенную видеоаппаратурой;
  • Колоноскопия. Исследование, при котором можно визуализировать весь толстый кишечник и его стенки;
  • Ирригоскопия. Это рентгенологическая процедура с введением контрастной взвеси в прямую кишку дает возможность выяснить степень поражения кишечника полипами величиной более 1 см, и в некоторых случаях установить озлокачествление имеющихся образований.

Если во время эндоскопического обследования обнаруживаются полипы, то производится забор биоптата для последующего гистологического и цитологического исследования. Кроме того, для обнаружения опухолей толстого кишечника могут использоваться такие современные методики, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение полипов

Довольно часто пациенты путают полипы прямой кишки с геморроем, что чревато серьезными последствиями для здоровья. Если геморрой на начальных и даже в хронических стадиях может успешно лечиться при помощи консервативной терапии, то анальные полипы лечатся только оперативным путем, а именно иссечением. Лишь радикальное удаление полипов сможет решить существующую проблему полностью и предотвратить множество серьезных осложнений, таких как рак прямой кишки. Небольшие одиночные полипы можно удалить сразу при эндоскопическом исследовании (ректороманоскопии или колоноскопии) методом электроэксцизии. В этом случае на ножку полипа набрасывается и затягивается диатермическая петля. Более крупные полипы удаляются по частям. Низко расположенные образования удаляются трансанально. Эта мини-операция обычно проводится амбулаторно без помещения пациента в стационар. Перед проведением процедуры следует в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты. Кроме того, перед оперативным лечением полипов через ректоскоп или колоноскоп, острые воспалительные процессы в кишке должны быть купированы медикаментозно.

В более тяжелых случаях, больного госпитализируют в стационар, а удаление анального полипа проводят через специальный разрез. Удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию на предмет обнаружения раковых клеток. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос о резекции той части кишки, в которой был найден данный полип. В случае, когда полипоз вторичный, то есть являющийся следствием таких болезней, как проктосигмоидит, дизентерия, язвенный колит и т. п., то лечение полипов должно быть направлено на основное заболевание. Если иссечение полипа проведено своевременно, то заболевание проходит бесследно, хотя случаются и рецидивы. Поэтому человек, подвергшийся операции по поводу полипов должен проходить эндоскопические исследования не реже чем раз в 3 года.

Заключение

Главная профилактическая мера рака прямой кишки, особенно у пожилых людей, это своевременная диагностика и удаление полипов.

Похожие статьи

Может ли быть геморрой в подростковом возрасте Разрешен ли секс при геморрое или нужно ждать его удаления Как ходить в туалет с геморроем Является ли геморрой показанием для кесарева сечения

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, опираясь исключительно на симптомы геморроя и полипообразования без консультации с врачом. Проводить дифдиагностику заболеваний, таких как геморроидальный узел и полип прямой кишки, может только опытный проктолог, который знает особенности внешне схожих недугов. Долгое время болезнь не дает о себе знать, и симптоматика похожа, поэтому больные ошибочно принимают одну проблему за другую, занимаясь лечением геморроя, в то время как полиповые образования способны озлокачествиться.

Что представляет собой полип?

Полипы — образования, которые представляют собой аномальное разрастание тканей, располагающихся над слизистой оболочкой. Они возникают практически в любом органе и диагностируются, как правило, случайно во время лечения других заболеваний. Опухоль имеет несколько характерных форм: в форме гриба, с ярко выраженным стеблем, а также в форме бугорка (такое образование называют полипом, который имеет широкое основание). Цветовой окрас образования обычно зависит от типа тканей, за счет которых он питается, однако не исключено, что он также может иметь и ярко-красный оттенок.

Основная мера профилактики рака прямой кишки заключается в своевременном лечении полипов, которые могут стать причиной заболевания.

Вернуться к оглавлению

Полипы в анальной области

Если речь идет об анальном полипе, то внешне он схож с выпадением геморроидальных узлов из прямой кишки, поэтому важно отличить геморрой от полипа, и не заниматься самолечением. Полипы анального отверстия располагаются как в единичном экземпляре, так и группами. По типу тканей бывает доброкачественным и злокачественным. Первые появляются на воспаленных местах слизистой, плюс вызывают нагноения и воспаляться, но главной чертой является отсутствие риска перерождения. Второй — ворсинчатый и аденоматозный типы склонны к озлокачествлению, поэтому опасны.

Вернуться к оглавлению

Почему образуются в прямой кишке?

Колит может провоцировать развитие полипоза прямой кишки.

Не установлены до конца причины, которые способствуют разрастанию железистой ткани в организме. В случае анальных полипов, появление болезни связывают с хроническими воспалениями слизистой прямого кишечника. Причинами развития образований являются следующие заболевания:

  • геморрой хронической формы;
  • дизентерия;
  • колит;
  • запоры;
  • язвенный проктосигмоидит.

Подобные болезни сопровождаются воспалением и приводят к тому, что слизистая оболочка кишечника постепенно стареет и провоцирует появление доброкачественных опухолей. Не стоит отрицать возможную предрасположенность на генетическом уровне к появлению образований. Нарушения развития стенок кишечника в период внутриутробного развития могут спровоцировать образование наростов во взрослой жизни. Среди менее значимых, но играющих роль факторов возникновения патологии не последняя роль отведена неправильному питанию, вызывающему запоры, что провоцируют травмирование слизистой кишечника с вытекающими последствиями.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно заболевания?

Скопления образований в прямой кишке препятствует продвижению каловых масс, что вызывает сильную боль, дискомфорт и постоянные запоры, которые к тому же сопровождаются зудом и жжением в районе анального отверстия. Кроме того, образования могут выпадать из прямой кишки, а воспаленные наросты становятся причиной нагноения и кровотечения. Но самая главная опасность заболевания заключается именно в перерождении в злокачественное раковое заболевание, что представляет угрозу для жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Чем геморрой отличается от полипов?

В обоих случаях человека может беспокоить боль внизу живота.

Симптомы образования геморроя и полипов анального отверстия имеет идентичную для геморроя структуру, поэтому часто сбивает больного человека с толку, побуждая лечить именно геморрой. При геморроидальном узле и полипах происходит выброс образований наружу, что и является причиной ошибки при самодиагностике. Схожи оба образования следующими симптомами:

  • образование кровянистых и гнойных выделений в кале больного;
  • чувство инородного объекта и дискомфорт при походе в туалет;
  • боли в нижней части живота;
  • расстройства желудка, сопровождающиеся поносами;
  • хронический запор;
  • выпадение из кишки образования.

Отличительные признаки, позволяющие дифференцировать проблему представлены в таблице:

Особенности Геморрой Полипы
Суть процесса Воспаления геморроидальных сосудов Патологическое изменение клеток
Основа для образования Истончение и расширение сосудистых стенок Аномальное разрастание стенок слизистой
Характер Образуется один узел Бывает одиночным, как и групповым
Лечение На ранних стадиях Мазями и кремами Всегда операция
На поздних Хирургически

Появление полипов вполне может быть связано с геморроем. Хронический геморрой и постоянные запоры являются одной из причин полипообразования.

Комбинация любых подозрительных симптомов считается поводом обращения к специалисту — проктологу. Хоть проблема и интимного характера, лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки, чтобы не допустить развитие осложнений. Для обнаружения полипов используются следующие диагностики: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, эндоскопия и др. Чтобы обнаружить геморрой, достаточно пальпаторного обследования с оценкой жалоб пациента и анализа кала на скрытую кровь.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог —>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Консультация проктолога / Дмитрий, Санкт-Петербург 912 просмотров 30 октября 2019

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Татьяна Авдеева, 30 октября 2019 Гинеколог, Инфекционист, Педиатр Здравствуйте. Ваш врач вам все верно сказал нужно лигирование и колоноскопия Пожаловаться Нина Извозчикова, 30 октября 2019 Инфекционист Здравствуйте! Консервативно лечить геморрой можно Колоноскопию желательно сделать, учитывая наличие полипа, подобные изменения могут быть и в других отделах + 1 Пожаловаться Ольга Лапина, 30 октября 2019 Стоматолог, Детский стоматолог Здравствуйте. Медикаментозно не имеет смысла т.к высок риск рецидива, прислушаться нужно к вашему врачу все верно говорит Пожаловаться Анжела Ким, 30 октября 2019 Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте. Консервативно можно, но не факт что поможет и не произойдет рецидив Пожаловаться Елена Сметанка, 30 октября 2019 Терапевт Пожаловаться Наталья Белякова, 30 октября 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист С геморроем лучше разбираться оперативно. Медикаментозное лечение даст только временные результаты. По поводу полипа, на рентгене с контрастом ирригоскопия, их можно конечно увидеть. Если сильно Боитесь наркоза и инвазивных методов обследования, пробуйте. Пожаловаться Яков Мартиросян, 30 октября 2019 Хирург Пожаловаться Лариса Медведева, 30 октября 2019 Терапевт, Нефролог Тактика верная. Еслиничный полип не опасен, и подлежит удаленою. Но есть насторожённость по полипозу кишечника, что является серьезным заболеванием. Это и предполагается выяснить на колоноскопии. Геморой можно вести консервативно, но раз предстоит удаление полипа, то можно одномоментно и легировать геморроидальный узел. Стоит согласиться. Похожие вопросы по теме Шишка у анального отверстия 1 ответ 14 ноября 2017 Анна, Москва Вопрос закрыт Обострился геморрой 10 ответов 4 августа 2020 Алина Вопрос закрыт Кровь в стуле у ребенка в 1 год! 18 ответов 4 октября 2020 Инна Вопрос закрыт Шишка около заднего прохода 1 ответ 8 апреля Анастасия Вопрос закрыт Режим после операции 6 ответов 1 мая Ана Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

31.01.2017 00:01 56155 image Shutterstock.com imageПроблемы проктологического характера могут серьёзно отравить жизнь человеку и снизить её качество. Наиболее часто страдает от различных расстройств толстый кишечник. Его длина составляет около 2 метров, и на протяжении всей жизни человека он накапливает пищу, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой, а также формирует каловую массу. Это, конечно же, может как становиться причиной развития разных патологий, так и приводить к усугублению имеющихся проблем. Стоит учитывать, что желудочно-кишечный тракт влияет на деятельность всего организма в целом, а 80% иммунитета формируется именно здесь. Поэтому вовремя диагностировать патологию и начать её лечение крайне важно. О том, какие патологии кишечника наиболее распространены на сегодня и как их распознать, АиФ.ru рассказал врач-проктолог ЦКБ РАН Павел Плетнер.

Незавидная популярность

В числе особо популярных патологий кишечника выделяют сразу несколько заболеваний. Это:

  • Геморрой
  • Колит
  • Трещины анального прохода
  • Полипы
  • Парапроктит
  • Рак

Причиной развития данных заболеваний является неправильное питание, запоры, стрессы, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, плохая экология и отсутствие регулярного диспансерного и профилактического наблюдения врачами-специалистами. image Статья по теме

Геморрой: причины и первые симптомы болезни

Узлы кишечника

Геморрой — крайне распространённое заболевание. Оно встречается у трети молодого населения и у более чем половины людей из старшей возрастной группы. В группу риска входят беременные женщины, люди с большой физической нагрузкой, люди с ожирением, а также страдающие проблемами со стулом. Причин развития данной патологии довольно много. Современный человек чаще всего подвержен проблеме из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Из-за этого развивается застой крови в области малого таза. Как следствие, нарушается баланс притока артериальной крови и оттока венозной, что приводит к варикозному расширению сосудов и развитию геморроидальной болезни. 

Человек, у которого появляется такая патология, ощущает зуд и жжение в области заднего прохода. По мере осложнения ситуации при отсутствии должного лечения могут проявиться кровотечения. Необходимо обращаться к врачу при первых симптомах, а не заниматься самолечением, как многие любят, так как на ранних стадиях заболевания можно подобрать терапию, позволяющую уменьшить проявления болезни. Кроме того, осмотр позволяет исключить иные процессы, которые могут и вовсе угрожать жизни человека. Лечение включает в себя приём венотоников, противовоспалительных и гемостатических лекарственных средств.

image Статья по теме Диетический стол № 2. Как питаться при гастрите, колите и после инфекций?

Воспаление в кишечнике

Колит — ещё одна достаточно распространённая проблема. Он бывает острый и хронический. Такая патология возникает на фоне неправильного питания, приёма антибиотиков, кишечных инфекций, дисбактериоза. Всё это приводит к развитию воспаления толстой кишки. При острой форме колита у человека может отмечаться тошнота, выделение крови в процессе дефекации, появляются боли в животе и отмечается регулярное вздутие. В зависимости от тяжести и длительности заболевания, протекающего в кишечнике, такой воспалительный процесс приобретает черты хронического заболевания. Статистика доказывает, что чем дольше существует хронический воспалительный процесс и чем больше зон он занимает, тем выше вероятность появления ракового процесса.

Ещё одной проблемой воспалительного характера является парапроктит. Данная патология представляет собой воспаление клетчатки прямой кишки. Сопровождается подобное заболевание такими симптомами, как резкие боли, повышение температуры тела, ознобы, проблемы с дефекацией и мочеиспусканиями. Нередко у больного могут появляться гнойники. Такие процессы чреваты последствиями для здоровья, так как они могут распространиться за короткое время. Попадание же в кровь гноя может привести к летальному исходу. Поэтому все такие гнойники должны обязательно вскрываться. Также нужно избавить пациента от источника парапроктита, а это, как правило, повреждённая анальная крипта, которую нужно также удалить. 

image Назад ходу нет. Как пройти колоноскопию?

Появление трещин

Трещины анального прохода — также достаточно часто встречающаяся проблема. Они появляются на стенке канала, по длине не превышают 1-2 см. Причины возникновения анальной трещины различны, основной является травматизация слизистой анального канала при проблемах со стулом. Анальные трещины могут быть двух видов: острые и хронические. В первом случае отмечаются такие симптомы, как острая боль, наличие кровянистых выделений, спазмы. Если трещина сохраняется более месяца, то она считается хронической. Она плохо поддаётся лечению, и в таких случаях рекомендуется её удаление.

image Статья по теме Полипы в кишечнике. Как не пропустить первые симптомы

Полипы

Полип представляет собой опухолевое заболевание доброкачественной природы, которое развивается на слизистых оболочках. Такие образования появляются в ответ на локальные воспалительные процессы. Они, как правило, протекают практически бессимптомно, поэтому обнаруживаются чаще при профилактических осмотрах и исследованиях. Чем больше размер полипа и чем дольше он существует, тем выше вероятность его дальнейшего перерождения в злокачественное заболевание. Нередко такая проблема может развиваться без симптомов. Но если они проявляются, то человек жалуется на небольшой дискомфорт, потом появляются кровотечения, выделения слизи, отмечаются боли и спазмы. Лечение полипов заключается в их удалении под контролем колоноскопа и переносится пациентами обычно безболезненно.

Смертельно опасный диагноз

Онкология — одно из самых страшных слов, что сегодня могут услышать люди. В последние годы наблюдается рост всех онкологических заболеваний, и болезни кишечника не исключение. Это связано со многими причинами: питание, экология, неправильный образ жизни, стрессы и т. д. К сожалению, на ранних стадиях такие заболевания слабо проявляют себя, поэтому обнаруживаются уже довольно поздно. Однако выявить их своевременно возможно при профилактических осмотрах и исследованиях. И тут следует вспомнить о пользе профилактической диагностики, т. к. она спасает жизнь. Если заболевание выявляется на ранних стадиях, то вероятность полного выздоровления пациента существенно возрастает.

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий