Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат

Варикозное расширение вен – заболевание, которое лишь поначалу кажется пустяковым и неопасным. Одна по мере развития патологии, игнорировать ее все сложнее, человек мучается от постоянных болей, отеков, на ногах проступают вены, образуются сосудистые “звездочки” и даже трофические язвы.

В таких ситуациях, когда варикоз прогрессировал до 2 и тем более 3 стадии, консервативные методы лечения бессильны и приходится прибегать к хирургии. Однако эта область обширна, она вмещается массу видов операций. Сейчас речь пойдет об одном из наиболее эффективных и современных методов хирургического лечения варикоза – радиочастотной облитерации (РЧО).

Что такое радиочастотная облитерация

В основе метода радиочастотной облитерации, как должно быть понятно из названия, лежит воздействие на сосуды радиочастотных волн.

Методика пришла во флебологию из другой отрасли – кардиохирургии, где применяется для стабилизации и поддержания сердечного ритма в пределах нормы.

Радиочастотная облитерация по своей эффективности не уступает флебэктомии, выступая ее альтернативой. Но если во втором случае речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, подразумевающем осуществления надреза кожи и мягких тканей с целью добраться до пораженных вен, то в случае РЧО речь идет о малоинвазивной процедуре с минимальными повреждениями тканей, соответственно, очень коротким периодом реабилитации.

В ходе проведения процедуры вена изнутри подвергается радиочастотному воздействию, вследствие чего происходит спадание сосудистых стенок с их последующим сращением или склеиванием. В дальнейшем склеенный сосуд постепенно рассасывается и заменяется соединительными тканями.

Благодаря склерозирующему принципу радиочастотная облитерация схожа с методом склеротерапии, но в отличии от введения в вену специального склерозирующего вещества, склеивание происходит благодаря термическому воздействию, созданному радиоволнами внутри сосуда.

Одно из главных преимуществ операции заключается в полной безболезненности за счет местной анестезии, в среднем процедура занимает 40 минут и практически не требует реабилитации, как и помещения в стационар.

image

Реклама партнеров

Показания к применению

Если говорить о случаях, в которых применяется данная методика лечения, основанием для проведения РЧО является направление врача после проведения соответствующей диагностики. В целом же такой метод лечения применяется при следующих патологических процессах:

  1. Варикозное расширение вен – радиочастотная облитерация может проводиться вне зависимости от вида и локализации пораженных сосудов, а также на любой стадии болезни. Разумеется, в большинстве случаев операция оправдана на поздних этапах развития варикоза, когда есть реальная угроза здоровью человека или же консервативные методы борьбы с патологией не приносят ощутимых результатов. В большинстве случаев, на поздних стадиях развития варикозного расширения вен, РЧО и другие методы хирургического вмешательства являются единственным способом лечения пациента.
  2. Венозная недостаточность – еще один повод для проведения РЧО, примечательно, что венозная недостаточность нередко возникает в виде осложнения после варикозного расширения вен или на поздних стадиях развития патологии. В данном случае радиочастотная облитерация совмещается с применением специальных препаратов.
  3. Посттромботическая терапия – нередки случаи, когда после образования тромба не удается восстановить полноценное функционирование конкретного сосуда. В таких случаях требует хирургическое удаление последнего и метод РЧО является одним из лучших в достижении подобных целей.

Может заинтересовать:  Эластичные бинты: как правильно бинтовать ногу при варикозе – рекомендации

image

Противопоказания к применению

Каким бы высоким КПД ни обладала методика радиочастотной облитерации, сколько бы плюсов ни было в этой процедуре, все же существует ряд противопоказаний, при наличии которых операцию проводить нежелательно или вовсе запрещено:

  1. Основным противопоказанием к проведению любых хирургических операций, в том числе малоинвазивных, является период беременности и кормления грудью. Дело в том, что у матери или ребенка может возникнуть нежелательная реакция на применяемые обезболивающие средства, а также существует риск других индивидуальных последствий, которые невозможно предугадать заранее. РЧО по время беременности и лактации стоит проводить, если существует экстренная необходимость.
  2. Тромбоз вен – противопоказание касается как тромбоза поверхностных, так и глубоких вен. Перед проведением операции необходимо принять соответствующие меры для предотвращения тромбообразования, а также желательно устранить прочие клинические признаки патологии.
  3. Если у пациента наблюдается атеросклероз сосудистых стенок, проведение радиочастотной облитерации также нежелательно. Объясняется это тем, что при данной патологии могут возникнуть проблемы в период восстановления венозных стенок после проведения процедуры, что повлечет за собой ряд нежелательных осложнений.
  4. Поражения кожи в месте проведения операции, особенно когда есть риск занесения бактериальной или вирусной инфекции ввиду гнойных процессов.

Как подготовиться к процедуре?

Для успешного проведения процедуры и во избежание всевозможных осложнений после хирургического вмешательства методом радиочастотной облитерации, необходимо соблюсти ряд рекомендаций или даже правил:

  • Пациент обязан сообщить врачу, если принимает какие-либо препараты, особенно сильнодействующие, например, гормональные. Также это касается лекарств против варикоза, среди которых венотоники и антикоагулянты.
  • Если пациент женщина репродуктивного возраста, не рекомендуется проводить процедуру в период менструации, так как в это время снижается свертываемость крови, что чревато рядом опасных последствий.
  • Прежде чем назначить операцию, врач обязан провести ряд диагностических мероприятий. Основными являются анализы крови для выявления гепатита, ВИЧ-инфекции, а также биохимия и общий анализ крови. Также желательно подвергнуться дуплексному сканированию вен.

Помимо описанных пунктов, существует ряд рекомендаций, которые может предпринять и которых следует придерживаться именно пациенту незадолго до операции:

  • Стоит подготовиться к процедуре, предварительно убрав с участка, на котором она будет проводиться операция, лишние волосы. Однако делать это лучше именно при помощи станка или эпилятора, крема и другие химические средства использовать крайне нежелательно.
  • Не стоит наедаться перед операцией, но поесть нужно, пусть это будет легкий завтрак или обед.
  • Перед процедурой рекомендуется принять душ с использованием антибактериального мыла, избегая гелей и лосьонов с ароматизаторами.
  • Даже рекомендуется принять таблетку “Кардиомагнила” за 24 часа до проведения операции, но по этому поводу заранее проконсультируйтесь с врачом.

Может заинтересовать:  Лечение отеков ног у пожилых народными средствами, рецепты

Поэтапное проведение операции

Все время проведения процедуры при помощи специальной аппаратуры рядом с пациентом находится врач и медсестра. Сам же процесс поделен на несколько этапов и чтобы иметь представление о то, что вам предстоит, рассмотрим проведение операции поэтапно:

  • Процедура практически полностью безболезненна и тем не менее, медики проводят местную анестезию, чтобы исключить риск рефлекторного рывка в момент прокола кожи, а также успокоить пациента, создав максимально благоприятные условия. В качестве анестетика может использовать специальный гель, спрей или проводится укол.
  • Как только анестезия подействует, осуществляется прокол, через который в просвет вены вводится тонкий катетер, оснащенный радиочастотным проводником.
  • Помимо первоначальной поверхностной анестезии, после введения катетера осуществляется местное обезболивание сосуда, на котором проводятся манипуляции, а также области вокруг него.
  • Следующим шагом будет непосредственно активация радиочастотного генератора. При этом внутри пораженного варикозом сосуда повышается температура, за счет чего его стенки схлопываются и склеиваются. Точность проведения процедуры достигается благодаря единовременному высвечиванию участка, на котором проводятся манипуляции, при помощи аппарата УЗИ. После склеивания, сосуд больше не принимает участия в процессе кровообращения и со временем замещается соединительными тканями.
  • Последним этапом является извлечение катетера и последующее наложение на участок прокола адгезивной повязки, поверх которой наматывается эластичный бинт или надевается специальное компрессионное белье.

Если в течение 1-2 часов после завершения процедуры пациент чувствует себя нормально и отсутствуют какие-либо жалобы, после беглого осмотра врач может отпустить его домой, дав соответствующие указания.

Может заинтересовать:

  • Состав и принцип действия Крем Здоров от варикоза. Обман или правда?
  • Лечение отеков ног у пожилых народными средствами, рецепты
  • Варикозный дерматит нижних конечностей: причины, симптомы. Как лечить?

Реабилитация

Ранее уже не раз говорилось, что радиочастотная облитерация вен – очень щадящий метод, после которого практически не требуется каких-либо реабилитационных мер. Однако все же в течение 3-4 суток после проведения операции, важно придерживаться простых рекомендаций:

  • Очень важно обеспечить компрессию участка тела, на котором проводились хирургические манипуляции. Для этого в течение всех 4 дней (возможно дольше), необходимо постоянно носить компрессионное белье, точное время ношения выясняется у врача, так как каждый случай уникален.
  • Особое внимание уделяйте гигиене, в первую очередь помните, что нельзя принимать горячую ванну, так как это приводит к расширению сосудов. Отдавайте предпочтение теплому душу, при этом запрещается тереть мочалкой и прилагать усилия при мытье места, где проводился прокол. До полного заживления этот участок лучше вовсе не тревожить, а в некоторых случаях даже запрещается снимать компрессионное белье во время гигиенических процедур.
  • После назначенного специалистом срока использования компрессионного белья и соблюдения прочих рекомендаций, важно посетить врача, чтобы проконтролировать, насколько хорошо прошел процесс восстановления.

Радиочастотная облитерация (абляция) вен — эндовенозное малоинвазивное вмешательство, проводимое для лечения варикоза и во многом схожее с лазерной облитерацией вен. Результатом воздействия на патологически измененный сосуд становится его исключение из общего кровотока.

В основе данной методики лежит тепловое воздействие на внутреннюю поверхность вены радиочастотного излучения частотой 300-750 кГц. Это приводит к нагреву стенок сосудов до 120 градусов, что вызывает запаивание вены. В дальнейшем с течением времени поврежденный участок вены замещается соединительной тканью.

Ограничениями для применения радиочастотной абляции являются:

  • диаметр вены (более 1 см или менее 4 мм),
  • значительная извитость венозного русла,
  • тромбофлебит,
  • перенесенный тромбоз,
  • наличие трофических изменений кожи,
  • атеросклероз артерий нижних конечностей,
  • невозможность применения длительной компрессии и активизации пациента после процедуры,
  • беременность и период лактации.

Для подготовки к проведению процедуры пациенту необходимо пройти обследование, которое включает в себя УЗИ вен, общий анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис, коагулограмму. Также заранее с помощью флеболога подбирается компрессионный трикотаж.

Выполнение радиочастотной облитерации не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Все действия выполняются под ультразвуковым контролем. Непосредственно перед выполнением процедуры врач выполняет маркировку вен, которые будут подвергаться воздействию. В этот момент пациент находится в положении стоя, однако само вмешательство — в горизонтальном положении больного. Доступ к вене осуществляется через прокол, расположенный в области нижнего сегмента обрабатываемой вены. В просвет сосуда вводится одноразовый радиочастотный катетер и подводится к началу участка паталогически измененной вены.

Далее выполняется тумесцентная анестезия, для чего в окружающую вену клетчатку вводится раствор анестетика. Он обеспечивает не только обезболивание, но и защищает окружающие вену ткани от теплового воздействия.

На следующем этапе происходит собственно радиочастотная облитерация. Обработка вены выполняется участками по 7 см, само нагревание длится около 20 секунд. Далее катетер перемещается на следующий участок, и процедура повторяется. Мощность излучения и время воздействия подбираются прибором автоматически, исходя из показателя температуры внутри вены.

Как правило, радиочастотная абляция сочетается с минифлебэктомией притоков или склеротерапией.

Длительность всей процедуры составляет около часа, по завершению манипуляций проводят компрессию конечности с помощью чулка или специального бинта. Затем в обязательном порядке пациенту необходима пешая прогулка в течение 40 минут.

Основным достоинством радиочастотной облитерации является короткий период обязательной компрессии — всего около 2 недель. Кроме того в реабилитационный период рекомендуется ежедневно ходить пешком не менее часа и избегать длительного стояния или сидения. Также следует отказаться от горячих ванн и посещения бани или сауны.

Отзывы и фото пациентов

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Получить консультацию

Здоровые ноги — настоящая ценность

Фото до и после • Стоимость • Реабилитация

Радиочастотная абляция вен ( операция РЧА) – малоинвазивная методика для лечения варикоза. Применяется как отдельно, так и в совокупности с другими процедурами. РЧА отличается высокой результативностью и скоростью реабилитации.

Слово “абляция” означает, что для достижения лечебного эффекта будет использовано тепло. Сейчас используют 2 вида абляций вен: радиочастотную и лазерную. Разница лишь в том какую энергию используют для получения тепла.

Как работает радиочастотная абляция

Принцип тепловой абляции довольно прост: чтобы прекратить ток крови по ослабленному сосуду, его необходимо повредить и разрушить. Тогда организм сам перенаправит кровь по здоровым венам. В результате теплового воздействия стенки вен склеиваются и образуют рубцовую ткань (она белая и незаметная под кожей), так все видимые расширенные вены пропадают.

Радиочастотную энергию вырабатывает современный генератор.

Из всех малоинвазивных методов лечения варикоза, радиочастотная абляция является самым новым.

Вся процедура занимает от 45 до 60 минут.

Важно! РЧА невозможно провести на слишком извилистых или маленьких сосудах, а так же когда вены расположены близко к поверхности кожи. В этих случаях лучше использовать другие методы, например, ЭВЛК или склеротерапию.

Консультация + УЗИ   3000 руб

“Второе мнение” консультация + УЗИ (если есть заключение другого врача)   бесплатно

РЧА на одной ноге 59 850 руб

РЧА на двух ногах 100 800 руб

Тел.: +7 (495) 140-2025

Как проходит сама операция РЧА

Операция РЧА выполняется амбулаторно под местной анестезией.

  • Вены, которые необходимо обработать, размечают под контролем УЗИ
  • Зону прокола обезболивают. Сам прокол выполняется иглой
  • Через прокол устанавливают катетер с электродом, через который подается ток для разрушения стенок сосудов
  • Когда обработка всех участков будет завершена, врач наложит повязки на места проколов и поможет надеть компрессионный трикотаж.

Результат радиочастотной абляции обязательно фиксируется на УЗИ

фото @dr.popovcev

Радиочастотная абляция помогает 97 пациентам из 100. Вены, на которые не подействовало радиочастотное нагревание должны быть обработаны другим способом: лазерная коагуляция или минифлебэктомия.

Поповцев Максим Александрович

врач-флеболог

Об эффективности РЧА

Эффективность лечения у радиочастотной абляции действительно совершенно равнозначна эффективности классической операции. Однако РЧА выигрывает в сроках восстановления.

После РЧА и ЭВЛК реабилитация действительно происходит в несколько раз быстрее, чем при обычной операции по удалению вен (часы против недель). Пациент может вернуться к обычной жизни сразу после операции, не забывая при этом учитывать рекомендации врача (больше ходить, контролировать время непрерывного сидения или стояния).

Показания к проведению

Варикозное расширение вен с хронической венозной недостаточностью или без нее.

Возможные противопоказания

Радиочастотная абляция вен нижней конечности не проводится в следующих случаях:

  • Острый тромбофлебит
  • Извилистые вены
  • Диаметр вены менее 4 мм
  • Выраженные варикозные шишки и узлы
  • Атеросклероз артерий в области нижних конечностей

Операция не проводится при беременности и в период лактации. В данном случае бороться с проявлениями варикозным расширением вер рекомендуется при помощи массажа и компрессионного трикотажа, т.е. симптоматически. После завершения лактации можно провести РЧА.

Фотографии до и после операции РЧА на ногах

Преимущества РЧА как метода

  • высокая результативность
  • безопасность проведения
  • отсутствие болевых ощущений
  • амбулаторный формат
  • отсутствие шрамов и рубцов на коже

Удаление видимых притоков вен

Радиочастотной абляцией закрывают основную пораженную вену. Но наша венозная система очень “ветвистая” и у каждой вены есть притоки. Если они тоже расширены, к ним пременяют склеротерапию или минифлебэтомию. Это входит в стоимость РЧА и коичество притоков не влияет на конечную стоимость операции. Читайте подробнее о склеротерапии и  минифлебэктомии.

Подготовка к операции РЧА

Консультация • Анализы • В день операции

Консультация

Консультация + УЗИ

3 000 руб

первичное обращение

Консультация + УЗИ

бесплатно

при наличии диагноза

Консультация оперирующего флеболога обязательна.

Если у вас уже есть диагноз, полученный у другого врача, вы можете получить консультацию бесплатно. Максим Александрович проведет осмотр, сделает УЗИ (дуплексное сканирование) вен, обсудит методы лечения и назначит дату операции.

Анализы перед операцией

(можно сдать в любой лаборатории, а так же в поликлинике по ОМС)

  • Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы)
  • Система гемостаза (скрининг): АЧТВ, Фибриноген, Антитромбин III, Тромбиновое время, МНО, Протромбин.
  • Серологическая диагностика: anti-HIV 1/2, Syphilis RPR (RW), anti-HCV IgG, HBsAg

Чтобы сдать анализы по ОМС, запишитесь на прием к терапевту по месту прикрепления и возьмите направление на указанные анализы в связи с предстоящей операцией.

В день операции

Реабилитация после процедуры РЧА вен

Реабилитация – это время вашего восстановления после операции. В это время нагрузку по доставке кислорода и питательных веществ берут на себя ближайшие сосуды. От того насколько верными будут ваши действия, во многом зависит результат всего лечения.

Для того чтобы восстановительный процесс прошел без осложнений, следует соблюдать простые рекомендации:

  • После операции, на места проколов будет наложена повязка или специальные пластыри (стрипы). Обычно повязку оставляют на 24 часа. Пожалуйста, следуйте рекомендации своего врача. На ней может проступать кровь и оставлять характерные пятна. Это нормально.
  • Принимайте все лекарства по назначенной схеме (если они назначены).
  • Соблюдайте режим ношения компрессионного белья (гольфы, чулки, колготки). Уровень компрессии и время ношения обязательно назначит врач. В первые 24 часа после процедуры не рекомендуется снимать трикотаж на ночь, а затем носить только в дневное время. Компрессионный трикотаж уменьшает риск появления гематом и образования тромбов.
  • Удобная обувь. Уделите особе внимание обуви. Она должна быть комфортной и не пережимать стопу. Женщинам к высоким каблукам можно вернуться через 3-4 недели после операции.
  • Физические нагрузки. Первые 24 часа рекомендуется ходить по 10 минут каждый час (кроме часов сна). Длительный постельный режим недопустим. Ежедневные пешие прогулки и даже легкий бег исключат вероятность возникновения тромбов. Первые 7 дней после процедуры не поднимайте тяжести (лучше 2-3 раза прогуляйтесь в магазин, вместо того, что бы принести 2 пакета продуктов).
  • Следите за режимом питья и питания. Каждый день следует пить больше воды и отказаться от употребления соленых продуктов, что предотвратит запущение крови и появление отеков.
  • Пока окончательно не заживут места проколов, пользуйтесь душем. Откажитесь от посещения сауны, бани и загара в течении 2 месяцев.

Возможные осложнения

После операции РЧА при несоблюдении рекомендаций врача происходит развитие следующих осложнений:

  • Появление боли в той области, где были сделаны проколы (3-9 дней).
  • Возникновение припухлости и гематом на месте инъекций (7-14 дней).
  • Потемнение кожи по ходу проблемного участка (2 месяца).
  • Появление сосудистой сетки в области пораженной вены (2 недели)
  • Развитие тромбофлебита при нарушении рекомендаций по ношению лечебного белья.

Нежелательных последствий операции РЧА можно избежать. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача и не пропускать плановые визиты в клинику.

Стоимость операции РЧА

Радиочастотная абляция вен (РЧА) на одной ноге 59 850 руб Радиочастотная абляция вен (РЧА) на двух ногах 100 800 руб

В стоимость входит: местная анестезия, радиочастотная абляция вен, минифлебэктомия или склеротерапия подкожных расширенных притоков вен, одноразовый катетер, одноразовый световод, послеоперационное наблюдение (консультации и УЗИ) в течении 1 года после операции.

Радиочастотная абляция дороже классической операции по удалению вен или минифебэктомии. Потому что качественные одноразовые катетеры и световоды не производятся в России и стоят дорого.

Консультация флеболога + УЗИ = 3000 руб.

Второе мнение (если у вас есть диагноз другого врача) = 0 руб.

МЦ “Медик Сити” м.Савеловская, ул.Полтавская, д. 2

Запись на консультацию: +7 (495) 140-2025

Поповцев Максим Александрович

врач-флеболог, хирург

Специализация

  • Ультразвуковая диагностика заболеваний вен
  • Эндовазальная коагуляция при варикозной болезни (ЭВЛК, РЧА)
  • Эндовазальная облитерация при варикозной болезни биоклеем Веносил
  • Склеротерапия
  • Минифлебэктомия при варикозной болезни
  • Диагностика и консервативная терапия острых венозных тромбозов

Часто задаваемые вопросы о радиочастотной абляции вен

1.Не понимаю почему удаление вены, не влияет на кровоток? 

В наших ногах есть 2 венозные системы: глубокая и поверхностная. Между собой они соединены притоками. Когда мы удаляем плохую, тормозящую кровоток вену, кровь перенаправляется в систему глубоких, но более здоровых вен. И это только улучшает общее кровообращение.

2. Как быстро я выйду на работу после РЧА?

После радиочастотной абляции пациент остается в клинике на 1-2 часа под наблюдением врачей. На прооперированную конечность сразу же надевают компрессионный трикотаж. При отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

Уже на следующий день после РЧА можно входить на работу. Тяжесть в конечностях и боли, которые пациент испытывал ранее, исчезают. Обратите внимание, что в течение 3-4 недель нельзя носить обувь на высоком каблуке и заниматься активными видами спорта.

3. Нужно ли мне делать РЧА?

Только специалист может ответить на данный вопрос при проведении индивидуального обследования. Радиочастотная абляция имеет ряд показаний и противопоказаний. Принять решение по поводу назначения может только лечащий врач.

4. Как проводится РЧА?

РЧА выполняют вен без госпитализации. Процедуру проводит опытный хирург-флеболог Поповцев М. А., для которого лечение варикозного расширения вен — основная специализация. Используется местная анестезия “Ультракаин”. Сразу после операции пациент может самостоятельно отправиться домой, а уже на следующий день вернуться к работе.

Отзывы пациентов после лечения

Ваш флеболог

Поповцев Максим Александрович

м.Савеловская, ул.Полтавская, д. 2

Тел.:+7 (495) 140-2025

Консультация флеболога +УЗИ  3 000 руб

Все цены на услуги

Отделение флебологии

Запись на консультацию

На данный момент существует большое количество методик для лечения варикоза. Одной из наиболее эффективных и безопасных является радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (РОВ). Такая методика очень хорошо переносится пациентами и имеет небольшой процент возникновения рецидивов.

Данная процедура очень проста в практическом отношении, но требует наличия специального оборудования, с помощью которого осуществляется радиочастотное воздействие на внутреннюю стенку вен.

Содержание

Когда назначается процедура

Радиочастотная облитерация варикозных вен является альтернативой склеротерапии, лазерной коагуляции и радикальному удалению большой подкожной вены. Назначают данную процедуру с целью коррекции и лечения варикозно расширенных вен среднего калибра. Радиочастотную облитерацию следует назначать в тех случаях, когда есть нарушения метаболизма в коже и мышцах. Хороший эффект наблюдается при использовании данной методики в посттромботическом периоде.

Часто на период «склеивания» вены назначается компрессионный трикотаж 1 или 2 класса компрессии.

В некоторых случаях радиочастотная абляция вен нижних конечностей может использоваться как дополнительное вмешательство при консервативной терапии.

Преимущества и недостатки

Несомненным плюсом волновой или радиочастотной абляции вен нижних конечностей является то, что она может быть альтернативой к оперативному вмешательству, после которого остаётся много шрамов. Учитывая то, что процедура выполняется относительно быстро, она имеет и другие достоинства:

  • Проходит без наркоза, а только при помощи местной анестезии.
  • Операция является малотравматичной и хорошо переносится пациентами на всех её этапах.
  • Не нужно накладывать швы на места венозного доступа.
  • Возможность использования метода на поздних стадиях варикозной болезни.
  • Минимальное количество рецидивов заболевания.
  • Точность метода позволяет проводить его даже на небольших венах.
  • Наиболее изученный среди всех малоинвазивных способов лечения варикоза.
  • Мощность и частота определяется автоматически благодаря встроенному компьютеру.
  • Быстрое восстановление и минимальное времяпрепровождение в стационаре.
Радиочастотную облитерацию следует назначать в случаях нарушения метаболизма в коже и мышцах

Несмотря на такое большое количество позитива в использовании метода, он не является идеальным. Недостатки метода такие:

  • Высокая стоимость проведения процедуры. Относительно большая цена связана с использованием современной аппаратуры.
  • Необходимость защиты тканей вокруг вены, на которой проводится вмешательство. Такие меры принимаются с целью предупреждения выхода энергии за пределы вены и повреждения мышц и тканей.
  • При анестезии используют адреналин, который противопоказан людям с сердечно-сосудистой патологией.
  • Во время проведения вмешательства могут разрушаться сосуды с образованием небольших подкожных гематом.
  • В послеоперационном периоде следует избегать ультрафиолетовых лучей.
  • Необходимость в применении компрессии вен после операции.
Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей является наиболее распространённой методикой лечения варикоза вен в США и Канаде.

К минусам препарата можно отнести его противопоказания, а именно:

  • Период беременности, ранний послеродовый период и кормление грудью.
  • Тромбоз глубоких вен ног.
  • Тромбофлебит подкожных и глубоких вен.
  • Ожирение третей и четвертой степени.
  • Неспособность пациента к активным движениям.
  • Тромбоэмболии артерий.
  • Бактериальные поражения кожи ног с явным интоксикационным синдромом.
  • Острая ишемия и отёк нижних конечностей.

При наличии любого из вышеописанных состояний проведение радиочастотной абляции вен нижних конечностей следует отсрочить.

Введение склерозанта в пенной форме вызывает выраженный спазм вены, который позволяет воздействовать на эндотелий сосуда минимальным количеством препарата.

Несмотря на то, что операция является малоинвазивной, врачи-флебологи рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций до начала вмешательства:

  • За три дня до назначенной процедуры больной должен перестать использовать мази и кремы с гепарином. Также не рекомендуется применять гели и нестероидные противовоспалительные средства.
  • Заранее перед операцией больной должен приобрести эластиные бинты или компрессионный трикотаж для закрепления эффекта от радиочастотной абляции. Компрессия осуществляется сразу после процедуры и продолжается некоторое время.
  • В день манипуляции и день перед ней нельзя ходить в сауны и бани.
  • На работе необходимо сообщить о предстоящем отсутствии, поскольку нагрузки на ноги можно давать через 2-3 дня.
Микротермокоагуляция сосудистых звездочек

Помимо общей подготовки, перед операцией необходимо провести медицинскую подготовку, которая включает в себя следующие этапы:

  • Проведение ультразвуковой диагностики вен, на которых планируется вмешательство.
  • Забор крови для проведения общеклинических и специфических лабораторных обследований. Лечащего врача интересует активированный индекс тромбоцитов и их количество. Скорость свёртывания крови по Дюке и Ли-Уайту.
  • Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

После основательной подготовки с соблюдением всех необходимых правил можно приступать к процедуре.

Ход проведения

После ознакомления с данными о состоянии пациента принимается решение о необходимости процедуры. Если у больного нет противопоказаний, операцию можно начинать. Для проведения радиочастотной абляции необходимо подготовить следующие инструменты:

Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.
  • одноразовые скальпели и катетеры;
  • перевязочный материал, вату и марлевые салфетки;
  • раствор анестетика (Лидокаин или Новокаин);
  • шприцы для местной анестезии;
  • дезинфекторы и растворы с антисептиком;
  • аппарат, который будет излучать радиочастотные волны;
  • компрессионное белье, которое надевают сразу после операции.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Этапы операции:

  1. Иммобилизация необходимых вен и их маркирование.
  2. Наполнение паравенозного пространства анестетиком с целью обезболивания и защиты близлежащих тканей от волн высокой частоты.
  3. Выполнение небольших разрезов в месте будущего прохождения одноразового катетера.
  4. Венепункция и прохождение катетера с проводником в полость варикозно расширенной вены.
  5. Подача импульсов с частотой, которую определяет встроенный компьютер, и облитерация варикозных вен.
  6. Декатетеризация и обработка места малоинвазивного вмешательства антисептиками.
  7. После завершения манипуляции необходимо произвести сдавливание сосуда, который поддался воздействию волн.
  8. В конце операции пациенту необходимо надеть компрессионное бельё и пробыть в нем 1-2 дня.
  9. Последним условием является необходимость пешей прогулки на расстояние до двух километров.
Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Облитерация варикозных вен происходит из-за того, что под действием волн разрушается внутренняя стенка вены и формируется асептическое воспаление. Наряду с разрушениями происходит формирование тромбов, которые препятствуют восстановлению кровотока в данной вене.

Важную роль играет компрессия сосудов после закупорки. Если сдавливание провести правильно, то вероятность рецидива уменьшается.

После операции больной не задерживается в стационаре, но ему следует придерживаться определенных правил для быстрого восстановления.

Восстановление после операции

Каждый пациент, которому сделали радиочастотную абляцию, должен настроиться на то, что полное восстановление ног наступит примерно через 35-40 дней. В эти послеоперационные дни нельзя сильно нагружать ноги. Следует обеспечить правильный режим питания, сна и отдыха. В идеале стоит максимально снизить время пребывания в стоячей или сидячей позиции. Необходимо как можно чаще гулять пешком на свежем воздухе.

Современные методы лечения варикоза

На протяжении всего восстановительного периода следует носить компрессионную одежду. Выбор остается за пациентом. Можно использовать колготки или чулки. В случаях, когда операция проводилась на верхней трети голени, можно использовать лечебные гетры.

На протяжении первых 48 часов компрессионную одежду вообще не стоит снимать!

Занятие спортом следует отложить на 15 дней послеоперационного периода. Спорт должен быть динамичным и с весом собственного тела. Статические упражнения могут сильно усугубить ситуацию и вызвать повторное возникновение варикозной болезни.

Первые 10 дней стоит воздержаться от водных процедур в бассейнах и ваннах. Также не рекомендуется посещать сауны и бани.

Для профилактики отёков следует соблюдать питьевой режим и спать с поднятыми нижними конечностями. С этой целью используют подушечки или подставки.

Радиочастотная облитерация вен в настоящее время используется практически всеми специализированными клиниками для лечения варикозной болезни. Впервые метод был представлен в Европе в 1998 году, в США в 1999 году. Приборы и катетеры для этой процедуры выпускаются американской фирмой Covidien. 

Радиочастотная облитерация вен в Томске

Теперь данная методика доступна пациентам в Томске и Томской области. 

image

Радиочастотная облитерация варикозных вен – один из наиболее современных и безопасных методов лечения варикоза, основанный на использовании радиочастотной энергии, которая нагревают стенку вены и вызывает закрытие ее просвета, после чего вена не участвует в кровотоке и в течение нескольких месяцев превращается в соединительнотканный тяж. Тем  самым происходит ликвидация причины варикозной болезни – рефлюкса крови. Больная вена «выключается» из системы кровообращения, а ее нагрузку берут на себя близлежащие здоровые сосуды. 

В ходе процедуры радиочастотной облитерации в вену через пункционный доступ (один прокол) под контролем УЗИ вводится радиочастотный катетер, с последующим его проведением до сафено-феморального соустья – места слияния поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

image

Воздействие радиочастотной энергии на вену контролируется аппаратом, оказывается оно только на стенки вены, не распространяясь на окружающие ткани. 

Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации, под местным обезболиванием (не требуется наркоза, спинальной либо эпидуральной анестезии), занимает 1- 1,5 часа. 

После проведения радиочастотной облитерации вены на ногу надевается специальный компрессионный чулок, еще полчаса-час требуется пациенту для окончательного восстановления под наблюдением врача и пациент покидает клинику.

Показания к Радиочастотной облитерации вен (Venefit):

  • Стволовая форма варикозной болезни с поражением ствола большой подкожной вены.
  • Стволовая форма варикоза с поражением ствола МПВ.

Противопоказания к Радиочастотной облитерации вен:

  • беременность и лактация
  • выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей
  • текущий тромбофлебит (острый тромбоз глубоких или поверхностных вен)
  • неоднократно перенесенные ранее тромбозы (относительное противопоказание)
  • воспалительные или инфекционные заболевания кожи в зоне предполагаемых пункций (пиодермия, фурункулы и т.д., относительное противопоказание)
  • невозможность длительной эластической компрессии
  • невозможность активно двигаться после процедуры

Преимущества Радиочастотной облитерации вен:

  • Длительность процедуры составляет около 40-60 минут.
  • Мощность радиочастотных волн контролируется аппаратом и не зависит от врача, что исключает врачебную ошибку.
  • Процедура практически безболезненна, не требует спинальной анестезии либо наркоза.
  • Отсутствие рубцов и шрамов дает высочайший косметический эффект.
  • Процедура проводится амбулаторно, а сразу же по ее окончанию пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий