Сергей Черепенин, кардиолог: ЭКГ – пять секунд, которые продлевают жизнь

Содержание

У некоторых людей иногда возникает вопрос: как обмануть ЭКГ? Причем кто-то хочет добиться хорошего заключения для трудоустройства на работу, а кто-то наоборот — ухудшить, чтобы не служить в армии. Есть и другие причины побуждающие человека к преднамеренному обману не только врача, но и диагностического аппарата. Естественно, если не соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, тогда полученные результаты можно исказить, но поможет ли это добиться поставленной цели? И можно ли симулировать на ЭКГ стенокардию, аритмию, синдром РРЖ и другие заболевания?

Что такое ЭКГ или суть исследования

ЭКГ — это запись при помощи электрокардиографа электрических импульсов, которые генерируются сердцем. Электрические импульсы создают токи, распространяющиеся по всему телу. Их интенсивность достаточна для того чтобы аппарат ЭКГ смог их регистрировать на любом участке тела. Электрические токи улавливаются установленными на определенных точках тела электродами. Они передают полученную информацию электрокардиографу, где малое напряжение проходит через катодные лампы и увеличивается в 700 раз. Электрокардиограф регистрирует полученный результат на специальной ленте в виде кривой непрерывной линии.

ЭКГ является тестом, проведение которого позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца

ЭКГ обследование позволяет выявить различные сердечные заболевания, но не все. Например, пороки сердца, аритмия, тахикардия, брадикардия, синдром РРЖ, инфаркт, сердечная недостаточность, отклонения сердечно-сосудистой системы после перенесенных заболеваний легких. РРЖ можно диагностировать только при проведении электрокардиограммы.

Показания к проведению данной процедуры:

• частые обмороки, отдышка, головокружения,
• беспричинное неоднократное возникновение внезапной слабости,
• учащенное сердцебиение без каких-либо эмоциональных встрясок и физических нагрузок,
• наличие болевых ощущений в области сердца.

Внимание! Информация, полученная на диагностике ЭКГ, считается достаточно точной, но лечащий врач может направить сделать дополнительные методы для мониторинга работы сердца. Например, пройти диагностику сердечно-сосудистой системы при помощи УЗИ, метода Холтера, велоэргометрической пробы и так далее. Итоговый результат будет отображать точную информацию по состоянию сердца.

Ухудшить показатели ЭКГ

Некоторые призывники, получившие повестку из военкомата, хотят исказить результат ЭКГ в плохую сторону. Они не хотят служить в армии, поэтому любым способом пытаются обмануть врачей и аппараты медицинской диагностики. Чаще всего призывники стараются испортить показания электрокардиограммы для получения белого билета.

Обмануть аппарат ЭКГ возможно, однако способы, стимулирующие аритмию, могут плохо сказаться на здоровье

Абсолютно здоровые парни принимают препараты для повышения или понижения давления, лекарства у которых в составе присутствует кофеин, на протяжении непродолжительного времени перед диагностикой. Устраивают себе бессонные ночи, регулярные пробежки, чрезмерные физические нагрузки или хорошую нервную встряску организму для полного истощения запаса сил. Непосредственно перед ЭКГ обследованием пьют кофе, чайную заварку, энергетики для увеличения числа сердечных сокращений. Такие рекомендации в основном они получают на различных форумах.

Конечно, этими манипуляциями можно сделать результат электрокардиограммы искаженным, и полученные будут плохими. Но, здесь есть и свои нюансы. Ведь не у каждого человека от выпитого кофе, энергетика сильно учащается число сердечных сокращений. Также если проводить бессонные ночи, постоянно выполнять большие физические нагрузки и прийти на процедуру абсолютно уставшим, без сил, врач, проводящий диагностику, сразу заметит это и откажется проводить мониторинг сердца. Бесконтрольный прием любых лекарственных препаратов может привести к тяжелым осложнениям и патологические отклонения сердечно-сосудистой системы станут действительными. Например, синдром ранней реполяризации желудочков (РРЖ), проявление скрытых пороков сердца и другие заболевания.

Для сохранности собственного здоровья не стоит пытаться обмануть результаты ЭКГ с помощью специальных лекарств

Важно! Чаще всего при обнаружении каких-либо отклонений на ленте ЭКГ, врач назначит пройти дополнительные диагностические процедуры для подтверждения диагноза, а их обмануть будет очень сложно. Прием лекарственных веществ без консультации с врачом может привести к инвалидности, а при тяжелых осложнениях — летальному исходу. Уж лучше отслужить в армии, чем заработать реальные проблемы с сердцем (синдром РРЖ, осложнение скрытых пороков сердца и так далее).

Какие заболевания сердца симулируются чаще всего?

Аритмия, синдром РРЖ, тахикардия, гипертония чаще всего пытаются мнимые пациенты симулировать на ЭКГ диагностике. В ход идут разнообразные приемы для получения необходимого ложного диагноза. Но, насколько действенны их методы?

Самым безобидным способом для симуляции аритмии является неровное дыхание (сначала пациент дышит медленно и спокойно, потом учащенно). Но здесь есть один минус, врач, проводящий диагностику, заметит это и сразу прекратит процедуру ЭКГ. Поэтому вариант не самый действенный для достижения результата. Более опасный метод для обмана электрокардиографа заключается в приеме больших доз кофеина (лекарственные препараты, кофе), который оказывает прямое влияние на работу сердца и сбивает нормальный ритм. Опасность заключается в том, что это вещество создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Для имитации тахикардии, гипертонии пациенты пьют энергетики, кофе с кока-колой, выполняют чрезмерные физические нагрузки перед ЭКГ исследованием. При таких манипуляциях можно добиться учащенного сердцебиения и в результате спровоцировать сильную нагрузку на сердце.

Медикаментозные препараты из группы альфа-бета-адреномиметиков при передозировке могут спровоцировать синдром РРЖ. Только эти лекарства не имитируют, а наоборот приводят к патологическим отклонениям в работе сердца. Если здоровый человек намеренно будет принимать медикаменты этой группы для симуляции РРЖ, то он действительно может заработать данное заболевание. Тогда придется не обманывать электрокардиограф, а по-настоящему проходить тщательное обследование для назначения корректного лечения.

Помните! Не важно, что побуждает пациента обмывать врачей или аппараты диагностики. Главное, что любые эксперименты могут стать результатом серьезных осложнений.

1 Историческая справка 2 Общее описание проведения ЭКГ 3 Подготовительный этап 4 Как устанавливать электроды? 5 Запись ЭКГ у детей и беременных женщин 6 Рекомендации для пациентов

Сердечная мышца не зря называется мотором человеческого организма, так как она постоянно перекачивает огромные количества крови. Любые нарушения в работе сердца сразу же негативно сказываются на человеке, а потому диагностика патологий сердечно-сосудистой системы всегда должна оставаться на высоком уровне.

Электрокардиограмма является одним из самых доступных и высокоинформативных методов оценки работы сердечной мышцы. Ее проведение в большинстве случаев позволяет сразу поставить диагноз и определиться с тактикой ведения пациента.

Историческая справка

Изучение биотоков, которые создает сердечная мышца, активно велись еще в 19 веке. Тогда же и был создан первый аппарат, позволяющий регистрировать данные импульсы и по ним оценивать работу сердца. Так был создан первый в мире электрокардиограф, благодаря которому можно регистрировать данные сокращения сердечной мышцы и проведение электрического импульса по специальным путям. С тех пор медицинская сфера продолжает совершенствоваться и с каждым годом возрастает точность снятия биотоков при записи электрокардиограммы.

Общее описание проведения ЭКГ

Процедура записи электрокардиограммы на данный момент остается самой доступной и информативной диагностической манипуляцией, которая не доставляет никакого дискомфорта пациенту и не требует специфической подготовки. Записать ЭКГ можно в любом медицинском учреждении населенного пункта. Общий алгоритм регистрации выглядит следующим образом:

• Подготовка пациента к записи: укладывание его на кушетку, оголение необходимых частей тела, откладывание любых предметов, которые могут помешать записи;
• Установка электродов в строгой последовательности;
• Подключение электрокардиографа с соблюдением техники безопасности и правил использования прибора;
• Запись определенных отведений;
• Снятие бумаги с уже записанной электрокардиограммой;
• Расшифровка и (или) выдача результата пациенту либо лечащему врачу.

В работе электрокардиографа имеет значение каждая его деталь. Приобрести комплектующие для аппарата (кабеля, электроды, клеммы и так далее) можно в различных интернет-магазинах. Умеренные цены предлагает сайт Авицена-мед, который работает непосредственно с производителем и гарантирует высокое качество и широкий ассортимент товаров.

Подготовительный этап

ЭКГ проводится в отдельной комнате, где устанавливаются удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, обеспечивающие полный комфорт пациента. В данном помещении могут располагаться дополнительные конструкции, предназначенные для стрессовых тестов или велоэргометрии.

Подготовка пациента заключается в следующих манипуляциях:

• Человека успокаивают и добиваются полного его расслабления;
• Оголяются предплечья, голени и верхняя часть тела;
• Участки установки электродов обезжириваются и смачиваются специальным гелем для улучшения электропроводимости;
• Пациенту объясняется суть исследования.

Как устанавливать электроды?

От правильности установки электродов зависит достоверность полученных результатов. Медицинский персонал, работающий в ЭКГ-кабинете, проходит специальное обучение, поэтому не имеет права перепутать алгоритм наложения ответвлений.

Всего существует 12 отведений (стандартные, усиливающие и грудные), которые регистрируются путем наложения 10 электродов (при малоканальном кабеле устанавливаются 4 электрода на конечности, а пятым поочередно записывают грудные отведения. Порядок установки электродов следующий:

• На правую руку крепится зеленый электрод;
• На левую руку устанавливается желтый электрод;
• На левую ногу крепится зеленый электрод;
• На правую ногу устанавливается заземляющий электрод черного цвета;
• В области 5 межреберья, справа от грудины устанавливается зеленый грудной электрод;
• На том же уровне, но слева от грудины крепится желтый грудной электрод;
• По левой окологрудинной линии, на уровне 5 ребра крепится зеленый грудной электрод;
• На верхушке сердца или в 5 межреберье по среднеключичной линии крепится коричневый электрод;
• По передней подмышечной линии, на том же уровне устанавливается черный грудной электрод;
• По средней подмышечной линии в 5 межреберье крепится фиолетовый грудной электрод.

Все электроды могут иметь разные размеры и конфигурацию, что зависит от вида исследования (разовая запись, суточный мониторинг или стрессовый тест) и особенностей аппарата. Кроме того, существуют одноразовые и многоразовые электроды. Выбрать подходящий вариант можно в интернет-магазине, но следует учитывать, что одноразовые электроды рассчитаны на современные модели электрокардиографов.

Запись ЭКГ у детей и беременных женщин

Электрокардиография проводится беременным женщинам и даже новорожденным детям. Противопоказаний к исследованию не существует, однако определенные сложности возникнут с людьми, имеющими серьезные психические отклонения. Разница в записи ЭКГ у взрослого и ребенка заключается лишь в размерах электродов, которые также можно приобрести на ресурсе расходного медицинского материала Авицена-мед.

Некоторые нюансы возникают при снятии ЭКГ у людей с декстракардией. У таких пациентов сердце находится справа, поэтому результаты исследования получатся прямо противоположными нормальным. Если пациент осведомлен о своей особенности, он обязан предупредить медицинского работника.

Рекомендации для пациентов

Перед прохождением ЭКГ пациентам рекомендуется:

• Убрать из рациона влияющие на сердечно-сосудистую систему продукты;
• Прекратить прием некоторых лекарств (только с одобрения врача);
• Избегать серьезных физических нагрузок;
• Не наносить на руки, ноги или грудною клетку крема или лосьоны.

При наличии выраженной одышки у пациента в лежачем положении разрешается записывать электрокардиограмму сидя. Но в таком случае медсестра должна более внимательно следить за креплениями электродов, чтобы они не сползали.

ММК и Paul Wurth заключили контракт на строительство доменной печи сегодня, 13:27 ЭкономикаВАЖНО. Количество новых случаев заражения COVID-19 на Южном Урале достигло максимума сегодня, 11:59 МедицинаВ карьере в Челябинской области 40 человек оказались в ловушке во время сильного града сегодня, 11:03 ПроисшествияМощный пожар повышенного номера сложности произошел в Челябинской области сегодня, 10:28 ПроисшествияВ Челябинске разбилась автомобилистка, наехав на разделительные тросы сегодня, 09:49 Происшествиявчера, 20:15 ОбществоЧелябинская область получила более 38 тыс. доз «СпутникаV» вчера, 17:32 МедицинаДожди принесут прохладу на Южный Урал вчера, 14:43 ОбществоВозле «Белого рынка» в Челябинске появится новая «зебра» вчера, 14:34 Обществовчера, 12:14 ПроисшествияЗа сутки 210 южноуральцев заразились COVID-19 вчера, 11:38 МедицинаНа Урале вновь ввели ограничение для большегрузов из-за жары вчера, 11:22 ОбществоВ Магнитогорске задержали иностранцев с липовыми справками об отсутствии ковида вчера, 10:34 ОбществоВ Челябинске дали сроки расхитителям золота с сибирских приисков 02 июля, 23:16 ОбществоВНИМАНИЕ. На северо-западе Челябинска ограничат движение трамваев 02 июля, 22:31 ОбществоВАЖНО. На Южном Урале отменили празднование Дня металлурга из-за ковида 02 июля, 18:08 ОбществоСмог в Челябинске продержится все выходные 02 июля, 17:37 ОбществоНа Южном Урале пройдет крупное оперативно-стратегическое учение «Заслон – 2021» 02 июля, 16:51 ОбществоВ Челябинской области дополнительно развернут 540 ковидных коек 02 июля, 16:34 МедицинаВ Челябинскую область пытались ввезти более 400 тонн зараженных фруктов и зерна 02 июля, 16:21 ОбществоВ выходные в Челябинской области развернут пункты вакцинации против COVID-19 02 июля, 15:38 МедицинаМихаил Сальников, главный тренер ФК «Челябинск»: Настраиваем ребят на победу в каждом матче. 02 июля, 15:16 ИнтервьюЮжноуральские синоптики обещают ливни, град и сильный ветер 02 июля, 14:54 ОбществоЧелябинским полицейским, делавшим деньги на покойниках, грозит до 8 лет 02 июля, 14:48 ОбществоВ Челябинске разработают программу развития велосети 02 июля, 14:05 ОбществоВодитель из Кыштыма до приезда спасателей провисел с зажатой в лобовом стекле головой 02 июля, 13:43 Происшествия02 июля, 13:25 ПроисшествияВ Миассе 6-летнего мальчика зажало ступенями уличной лестницы 02 июля, 12:36 ПроисшествияВАЖНО. Путин подписал указ о разовой выплате семьям с детьми 02 июля, 12:29 ОбществоНа водоемах Южного Урала за сутки утонули двое мужчин 02 июля, 11:55 ПроисшествияУральские таможенники: Почти все наркотики отправляют по почте 02 июля, 11:43 ОбществоЖителя Златоуста нашли в овощной яме с признаками отравления краской 02 июля, 11:09 ПроисшествияЗа сутки коронавирусом заболели 202 жителя Челябинской области 02 июля, 11:07 МедицинаВ Минэкологии назвали причину сыпи у туристов на Тургояке 02 июля, 11:00 ОбществоВатерполистки «Динамо-Уралочки» попали в составы трех сборных команд 02 июля, 10:45 ОбществоДвижение фур по федеральным трассам на Урале остановлено из-за жары 02 июля, 10:41 Общество02 июля, 10:20 ОбществоВ Челябинской области нашли место 10-летнего слива отходов в реку Миасс 02 июля, 09:57 Общество02 июля, 09:54 ОбществоПрожиточный минимум для работающих в 2022 году составит 13 026 рублей 02 июля, 08:27 Финансы Андрей Муж., 23 лет. Брест беларусь Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru 12.10.2012 13:17 1. мужской 23 2. у меня пмк I степени и мкр I степени 3. извините что перескакиваю. Вопрос как обмануть холтер? В данный момент сижу с ним, как сделать чтобы мкр стала II степени?? Женат, очень хотели ребёночка, но уже случился выкидыш, сейчас в больнице еще что-то делают с ней, скоро призыв, хотел бы получить военник на руки что бы побыть с ней и через пол года попытаться опять сделать маленького. Подскажите пожалуйста, если можете пришлите ответ поскорее. Заранее спасибо.

В Ответов: 4; Комментариев:

Мельников Александр Юзефович врач-сомнолог Ничего не сделаете. Регургитация на митральном клапане определяется не по холтеру, а по ЭхоКГ. Холтер её не фиксирует. Время создания: 12 Октября 2012 18:21

Куклина Елена Николаевна врач-кардиолог ХМ ЭКГ не обмануть. Время создания: 12 Октября 2012 19:39

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы – неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы

Внешне он напоминает компьютерную “мышь”.

Да и размерами не намного ее превосходит: небольшая коробочка весом в несколько граммов с тремя проводками умещается на ладони.

Самостоятельно измерить температуру? Нет ничего проще! Свое кровяное давление? Тоже, в общем, дело нехитрое – достаточно приобрести в аптеке и освоить несложный медицинский прибор тонометр. Иное дело – снять показатели сердечной деятельности. Для этого обычно приходится записываться на прием к врачу, выстаивать очередь. И вот в Петербурге разработали прибор, позволяющий любому – от человека здорового до лежачего больного – самому в домашних условиях сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Называется прибор кардиопейджер.

Один проводок закидываешь за пояс, два других, соединенных с пластиковыми манжетками, фиксируешь на кистях рук. “Мышку” с закрепленными на ней электродами на несколько секунд ставишь на ладонь левой руки, затем на грудь в области сердца, потом в других стандартных положениях, и – все, снято! После чего надо лишь набрать номер телефона врача и получить рекомендации.

Но каким образом “считывает” информацию кардиолог, находящийся за километры от пациента?

– Кардиопейджер – это, в сущности, миникомпьютер, оснащенный датчиками, – сказала “РГ” Оксана Заварицкая, врач одной из петербургских больниц, где прибор проходит тестирование. – Сняв кардиограмму, пациент звонит к нам в кабинет кардиотелеметрии, работающий круглосуточно, по команде врача подносит пейджер к телефону – не важно, стационарному или мобильному, нажимает на приборе кнопку, а наш телефон, оснащенный модемом и подключенный к монитору, сканирует информацию. Процедура занимает от двух до пяти минут.

Благодаря такой оперативности удалось помочь уже не одному десятку людей. Оксана Петровна вспоминает недавнюю историю петербурженки средних лет, которая много лет регулярно теряла сознание, что называется, на ровном месте. Куда только ни обращалась – причину обмороков медики найти не могли. Только после того как муж женщины, приобретя кардиопейджер, снял ЭКГ жены в тот момент, когда ей стало плохо, удалось понять проблему.

У прибора хорошая память, в которой можно хранить до четырех кардиограмм, снятых в разное время. Изготовили его на одном из питерских предприятий, специализирующихся на телеметрических системах. Он – мобильный, работает на пальчиковых батарейках. Его всегда можно держать под рукой.

Недавно тестирование кардиопейджера завершилось в одной из питерских больниц. Теперь его можно не только брать в аренду, стоимость которой от 1000 рублей (недельное пользование) до 3840 рублей (месяц), но и приобрести в собственность. Подключается “сам себе ЭКГ” через телефон к компьютеру кабинета телеметрии клиники. Стоимость звонка для прочтения кардиограммы из другого города оплачивается по тарифам междугородней станции.

Общество Здоровье