Синдром укороченного интервала PQ на ЭКГ: что это, симптомы, лечение и возможные последствия

Кардиальные патологии представлены крупной категорией диагнозов. Они отражены в международном классификаторе, используются практикующими врачами для описания конкретных ситуаций.Однако названное состояние самостоятельным диагнозом не считается, также не признается оно полноценным заболеванием. О чем в таком случае речь?Синдром укороченного PQ — это ускорение передачи биоэлектрического импульса от синусового узла к желудочкам. Названное отклонение находка на электрокардиографии, но не отдельное патологическое состояние. imageПоказатель может отклоняться в две стороны, говоря условно:Укорочение или синдром CLC Клерка-Леви-Кристеско или же ВПВ (Вольфа-Паркинсона-Уайта) — уменьшение периода проведения импульса к желудочкам.Указывает на наличие дополнительных пучков, которые обеспечивают неадекватно быстрое движение сигнала. Обычно на фоне врожденных патологий.Увеличение времени же говорит об обратном явлении, то есть о снижении качества проведения сигнала.Симптомы присутствуют не всегда, лечение требуется также не во всех случаях. Нужно исходить из конкретной ситуации. Механизм развития отклоненияВ основе развития синдрома лежит врожденное нарушение структур сердечнососудистой системы.Онтогенез плода сопровождается пороками спонтанно, в результате влияния негативных факторов окружающей среды на организм будущей матери или как итог аномалий хромосомного плана.Обнаружить синдром можно как в ранний период жизни ребенка, еще в младенчестве, так и много позже.Проблема не всегда дает знать о себе симптомами в начале. Возможно вялое, латентное течение в перспективе многих лет.Суть отклонения всегда примерно одинакова у детей и взрослых. Электрические импульсы от естественного водителя ритма (синусового узла) передаются по специальным волокнам, к узлу атривентрикулярному, где происходит небольшая задержка, затем сигнал по пучку Гиса направляется к желудочкам.Возможно развитие дополнительных проводящих путей (Махейма или Кента при синдроме WPW, и Джеймса на фоне CLC расстройства).
В таком случае обнаруживается риск увеличения количества сердечных сокращений в минуту, развития спонтанной пароксизмальной тахикардии. Она может спровоцировать остановку сердца и смерть пациента, относится к опасным формам аритмии.Клиническая картина не всегда яркая, выраженная. Да и не во всех случаях явно присутствует.До определенного момента организм может компенсировать расстройство. Потом наступит дисфункция. Тогда дадут знать о себе и симптомы.Без лечения постепенно растет вероятность органических изменений в структуре миокарда, остановки сердца и гибели больного в этой связи.Вероятность не возьмется оценивать ни один врач, прогнозы туманные, течение непредсказуемое. Это может произойти через месяц, год и более.В случае укорочения интервала PQ на ЭКГ обнаруживается пароксизмальная, опасная тахикардия. Отличие синдрома от феноменаГрань между двумя этими понятиями довольно тонкая, по крайней мере, для пациента, который не имеет глубоких медицинских познаний. В обоих случаях речь идет о находках, полученных в процессе проведения электрокардиографии.Синдром представляет собой сочетание двух моментов:Первый — наличие выраженного изменения по результатам ЭКГ. Укорочение или удлинение — значения в этом контексте не имеет.Второй обязательный момент — присутствие клинической картины. Она свидетельствует в пользу начала декомпенсации, наличии заболевания.Феномен укороченного PQ представлен только изменениями на электрокардиографии. Симптомов, клинической картины нет. Потому и патологическим процессом рассматриваемое состояние не является. По крайней мере, до определенного момента.Как было сказано, грань тонкая. Феномен может стать синдромом. Наоборот же такая связь не работает.Использование подобной терминологии нередко путает пациентов. Чтобы уточнить, что конкретно имеет место, рекомендуется обратиться к кардиологу для уточнения расстройства и расшифровки электрокардиограммы.СимптомыКлиническая картина зависит от конкретного заболевания, его тяжести, возраста, пола, образа жизни и множества прочих факторов.Как было отмечено ранее, короткий PQ интервал — не диагноз. Это всего лишь объективный показатель на кардиограмме.Изменения представлены двумя расстройствами, которые отражены в международном классификаторе.Это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (или ВПВ, сокращено) или Клерка-Леви-Кристеско (CLC). Оба имеют врожденную природу, но могут проявиться не сразу, а в течение определенного времени.Существует три возрастных пика: первый приходится на младенческие годы, второй — на пубертатный период, с 13 до 18 лет. Последний определяется 40-50 годами.При развитии синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта речь идет о типичной клинике:Увеличение числа сердечных сокращений. Тахикардия сохраняется на протяжении всего периода патологического процесса, проявляется пароксизмами, редкими или частыми приступами. ЧСС может доходить до 200-300 ударов. Это не полноценные сокращения, а отдельные движения миокарда, фиксируются они только с помощью электрокардиографии. Субъективно ощущаются как неравномерное биение при увеличенном ЧСС.Потливость. Гипергидроз. Вне зависимости от физической нагрузки. Развивается по причине активизации вегетативной нервной системы. Может входить в состав коллаптоидной реакции или предшествовать ей.Одышка. На фоне покоя в момент пароксизма (приступа). Затем все сходит на нет до следующего аномального эпизода и так по кругу, до тех пор, пока не будет начато специфическое лечение.Бледность, синюшность кожи.Панические атаки. Сопровождаются ощущением сильного необъяснимого страха у пациента. Может ассоциироваться с моторным возбуждением.Боли в области грудной клетки. Сердечный дискомфорт имеет давящий, жгучий характер. Это прямое указание на нарушение питания тканей, их вероятную деструкцию, может закончиться плачевно (коронарная недостаточность, ИБС и прочие «прелести»).Обмороки. Синкопальные состояния. Возникают не во всех случаях, однако и такое возможно. Чаще встречаются у детей. Указывают на недостаточное питание головного мозга. Могут сопровождаться болями в области затылка, висков (цефалгия), диффузным дискомфортом, нарушением ориентации в пространстве.Синдром Клерка-Леви-Кристеско сопровождается несколько иными симптомами. Хотя происхождение патологического процесса и схожее.Принципиального отличия в клинике не отмечается. Все также обнаруживаются боли в грудной клетке, тахикардия, одышка, тошнота, потеря сознания и прочие явления.Ключевой момент — длительность эпизода. На фоне CLC синдрома продолжительность минимальна, не свыше 10-15 минут. ВПВ может протекать по нескольку часов.В целом, заболевание (Клерка-Леви-Кристеско) имеет латентное, но опасное течение. Потому как чаще провоцирует наджелудочковую пароксизмальную тахикардию и смерть больного в ранние годы.Дифференцировать два диагноза можно только по результатам ЭКГ.Варианты течения Во всех случаях описывают несколько вариантов клинического течения болезней.Скрытый или бессимптомный тип. Встречается у 40% больных. Не обязательно, чтобы патология всегда двигалась таким образом. Возможна трансформация в прочие формы. Обычно, по мере прогрессирования расстройства и декомпенсации состояния.Легкий тип. Пароксизмы развиваются раз в месяц-два, или реже. Продолжаются от 5 до 15 минут, полностью проходит без каких-либо следов, самостоятельно.Среднее по тяжести течение. Эпизоды разной частоты, не обязательно регулярные. Сопровождаются стойким увеличением числа сердечных сокращений, нарушением самочувствия. Продолжительность составляет 2-4 часа, встречается и большая. Самостоятельный полный регресс не наблюдается почти никогда, требуется применение препаратов или использование электрокардиоверсии для прерывания пароксизма.Тяжелая форма укорочения интервала PQ cопровождается выраженным нарушением: приступ продолжается неопределенно долго. Дополнительно обнаруживаются фибрилляция желудочков, или трепетание предсердийВероятность смерти максимальна, требуется срочная госпитализация.imageКлиническая картина примерно всегда одна и та же. Но она неспецифична, что не дает докторам однозначно сказать о происхождении.ПричиныФакторы развития укороченного интервала всегда внутриутробные. То есть расстройство или предрасположенность к таковому возникает еще в период беременности матери.Здесь уже возможно два варианта:Первый — спонтанное нарушение в 1-м триместре. Когда закладывается сердечнососудистая система. Это основная причина.Второй — хромосомные расстройства, генетические мутации (встречаются исключительно редко).Далее все зависит от случая. Не всегда анатомический дефект проявляет себя сразу после рождения.Ребенок может годами жить, казаться здоровым до определенного момента. Пока организм справляется — все нормально. А далее требуется триггерный фактор, который приведет к дисфункции и склонит чашу в другую сторону.Среди таковых:Прием алкоголя, курение, зависимость от наркотиков. Особую опасность в этом отношении несут кокаин, героин, несколько в меньшей степени амфетамин.Постоянное употребление кофеина.Недостаточный сон.Частые стрессы, физические перегрузки. То есть моменты, которые провоцируют увеличение синтеза кортизола, адреналина, гормонов коры надпочечников.Применение препаратов без назначения врача. Особенно противовоспалительных средств.Наличие в анамнезе гипертоническое болезни, сахарного диабета, эндокринных расстройств.Перечень неполный. Также повышенный риск присутствует в ранние годы (до 3-х лет.), в период полового созревания и в позднем возрасте. Нужно внимательно смотреть за пациентами из групп опасности.ДиагностикаОснову обследования составляет электрокардиография. Это золотой стандарт в деле оценки рассматриваемых состояний.Типичная картина, которая обнаруживается в ходе инструментальной методики:Отрицательный зубец T.Уширение комплекса QRS, что соответствует снижению эффективности сокращения миокарда при формальном избыточном возбуждении кардиальных структур.Депрессия ST-участка. Опять же говорит о дисфункциональных расстройствах, неэффективности работы мышечного органа.В обязательном порядке обнаруживается дельта-волна. В норме ее быть не должно. Она отмечается при раннем возбуждении желудочков. Перед полноценной систолой (сокращением). По интенсивности этого показателя можно судить о тяжести патологического процесса. Чем больше дельта-волна, тем хуже обстоит дело на данный момент.Интервала PQ короче 0.12 сек.Далеко не всегда рассматриваемые признаки присутствуют в полном объеме. Тогда можно говорить об усеченном расстройстве.Клиническая картина также развивается не в 100% ситуаций даже на фоне присутствия «набора» отклонений на графике. В таком случае говорят про феномен укороченного PQ.Но сразу отметать диагноз нельзя. Чтобы сказать об относительно безопасном течении расстройства, нужно наблюдать за пациентом хотя бы пару недель.Прочие исследования используются реже, они не дают необходимой информации, потому как органических патологий, провоцирующих рассматриваемое состояние, не существует.В основном требуется консультация кардиолога, опрос пациента или его родителей на предмет жалоб, сбор анамнеза. В целях установления вероятного триггерного фактора, проработки тактики терапии, вторичной профилактики, направленной на предотвращение рецидивов.Принципиальной разницы у кого обнаружены отклонения от нормы нет. Укороченный интервал PQ у взрослых и у детей говорит об одном и том же.Поправку делают только на возраст человека, чтобы определиться с нормой по частоты сердечных сокращений (у молодых пациентов показатель изначально выше, в младенчестве — существенно).ЛечениеСпособы терапии консервативные и оперативные. Прежде чем прибегать к радикальным мерам проводят медикаментозную коррекцию.Используются средства двух фармацевтических групп:Бета-блокаторы. В основном, Анаприлин, реже прочие. Позволяют купировать патологическое возбуждение в тканях сердца.Антиаритмические. Прокаинамид, Пропафенон. С большой осторожностью, чтобы не сделать хуже.Внимание: Нельзя применять антагонисты кальция и средства АТФ. Дабы не спровоцировать остановку сердца.В рамках срочной симптоматической помощи врачи прибегают к электрокардиоверсии. Пропусканию тока в течение долей секунд для восстановления нормальной частоты сокращений сердца.Это экстренная мера, направленная на спасение жизни пациенту и улучшение самочувствия.Операция требуется в крайних случаях. То есть почти всегда, как ни странно. Таблетками скорректировать органическое нарушение невозможно.Способ идентичен — радиочастотная абляция. Это малоинвазивное вмешательство, оно состоит во введении специального миниатюрного излучателя в кардиальные структуры и разрушение аномального проводящего пути бескровным методом.Процедура безболезненная и практически не вызывает дискомфорта.В дальнейшем все должно вернуться в норму и без каких-либо дополнительных мероприятий. Если только болезнь не спровоцировала прочие анатомические изменений со стороны сердца, головного мозга.Прогноз и осложненияИсход в 95% случаев при условии проведенного лечения благоприятный.Без терапии негативный всегда. Результат — тяжелая инвалидность или гибель больного в перспективе нескольких лет. А бывает и быстрее.Точно спрогнозировать, когда наступит роковой час невозможно. Справедливо сказанное для бессимптомного и яркого течения.Среди последствий CLC или ВПВ синдромов выделяют инфаркт (острое нарушение питания кардиальных структур), остановку сердца также называемую асистолией, инсульт (отмирание нервных волокон в результате слабого питания).Логичным концом оказывается смерть человека.В заключениеУкорочение интервала PQ обнаруженное на ЭКГ говорит об ускоренной передаче сигнала от водителя ритма к желудочкам. Это патология в большинстве случаев. В остальных ситуациях она рискует стать таковой довольно быстро.Требуется тщательная диагностика. Затем по показаниям назначают лечение. В основном оно оперативное, прочими способами радикально скорректировать отклонение не получится.

Состояние, при котором импульс от предсердий к желудочкам передается в два раза быстрее, чем в норме, принято называть синдромом укороченного интервала PQ. Эта кардиологическая аномалия протекает бессимптомно либо проявляется тахикардией.

Интервал PQ – это один из основных параметров электрокардиограммы, который указывает на скорость передачи электрического импульса между зонами сердца. В норме значение показателя приблизительно 0,2 с. Небольшие отклонения от этой цифры не считаются аномалией. Они объясняются особенностями организма и не влияют на физическое состояние человека.

Сокращения сердца происходят под действием электрических импульсов, выходящих из скопления нервных волокон в синусовом узле (правом предсердии). Благодаря этому кровь из предсердий выталкивается в желудочки. Природа позаботилась, чтобы желудочки наполнялись кровью целиком. Проходя через атриовентрикулярный узел на границе между ними, электрический сигнал замедляется и, лишь покинув этот узел, ускоряется вновь, заставляя желудочки сокращаться. При этом кровь выталкивается в аорту.

Однако некоторые люди рождаются с наличием дополнительных путей для электрических импульсов – нервных пучков, проводящих сигнал, минуя атриовентрикулярное соединение. Импульс без замедления проходит весь путь, иногда возвращается и вновь идет по начальной траектории. Желудочки, не успевая наполняться кровью, сокращаются, происходит сбой сердечного ритма.

На кардиограмме о наличии нервных пучков говорит сокращение интервала PQ на 0,09 с. и более. Патология длительное время может никак себя не проявлять, но если симптомы развились, требуются диагностика и помощь врача.

Толчком может стать активный рост ребенка или переходной возраст. Чаще – образ жизни и хронические заболевания. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны усугубить состояние и спровоцировать развитие симптомов:

  • тяжелый физический труд;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неумеренный прием алкоголя, употребление наркотиков и курение;
  • влияние высоких температур (длительное пребывание на солнце, горячая пища, посещение сауны);
  • переедание (особенно в вечернее время);
  • период беременности и роды;
  • гипертония, поражение щитовидной железы, простудные заболевания.

Содержание

Возникновение синдрома укороченного PQ

Синдром укороченного pq диагностируется, если ЭКГ показала, что время прохождения электрического сигнала между зубцами P и Q не больше 0,11 с.

Такое возможно в двух случаях:

  • при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
  • при синдроме Клерка-Леви-Кристеско (CLC).

В первом случае на ЭКГ, помимо укороченного интервала PQ, наблюдается дополнительная волна между зубцами Q и R и резкое западание участка ST. Такой рисунок говорит о наличии дополнительных нервных волокон (пучков Кента), передающих преждевременный электрический сигнал желудочкам, принуждая их чаще сокращаться.

Проявляется синдром WPW тахикардией и тахиаритмией и возникает обычно у людей с врожденными пороками сердца. Частота пульса может достигать 200 и более сокращений в минуту. Его проявления: головокружения, кратковременная потеря сознания, ощущение выскакивания сердца. По статистике, большая часть пациентов с таким диагнозом имеют легкую форму заболевания, не отягченную нарушением кровообращения, и нуждаются в своевременной профилактике.

Синдром Клерка-Леви-Кристеско возникает при существовании дополнительного проводящего пучка между предсердиями (пучок Джеймса). Это нервное соединение является своеобразным шунтом пучка Гиса (атриовентрикулярного узла). Поэтому импульс проходит без нормальной задержки и вызывает учащенное сокращение сердечной мышцы.

В кардиологии рассматривают синдром clc и феномен clc. На кардиограмме у пациента в обоих случаях фиксируется укороченный интервал pq без появления дельта-волны.

Отличаются диагнозы своими проявлениями. Те, кому диагностирован феномен, могут не наблюдать у себя никаких симптомов и даже не подозревать до определенного момента о том, что причиной периодического учащенного сердцебиения является синдром укороченного интервала pq. Для таких людей крайне важна профилактика:

  • периодическое обследование у кардиолога;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • выработка умения противостоять стрессам и переживаниям.

Синдром clc, в отличие от феномена, может стать угрозой для жизни пациента.

Основные проявления

Симптомы патологии носят периодический характер. Приступы без системного лечения повторяются вновь и вновь, становятся длительными, их сила увеличивается, хотя в промежутках между ними больной никаких неприятных ощущений не испытывает. Самое опасное проявление синдрома – наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

Поводом обратиться к кардиологу для лечения должны стать такие причины:

  • выявленный синдром слс на экг;
  • ощущение сдавленности или жжения в левой части грудной клетки;
  • холодные руки и ноги;
  • внезапное покраснение или, наоборот, бледность лица;
  • нехватка кислорода (человек делает частые вздохи в попытке вдохнуть воздух), сопровождающаяся паническим состоянием;
  • частая слабость и утомляемость;
  • тахикардия сопровождается аритмией.

Бережно относясь к своему здоровью и здоровью близких, можно предупредить развитие болезни. Для этого не пропускайте сроков профилактического осмотра у кардиолога. Так будут вовремя выявлены изменения, что позволит принять нужные меры.

Диагностика патологии

Симптомы, характерные для этого недуга, встречаются и при других заболеваниях. Поэтому только очного осмотра при кардиологических проблемах недостаточно. Дополнительную информацию о состоянии сердечной мышцы получают после расшифровки ЭКГ, УЗИ сердца или электрофизиологического исследования (ЭФИ).

При подозрении на синдром короткого pq для подтверждения диагноза пациенту обычно назначают электрокардиографию. Процедура заключается в получении с поверхности тела графической записи электрической активности сердца. На сегодняшний день это самый распространенный метод исследования в кардиологии. Запись электрических процессов в отдельных мышечных клетках органа позволяет получить полную информацию о работе сердца в целом.

Опытный специалист, сравнивая различные сегменты, обязательно увидит укороченный интервал pq, проанализирует результат с учетом общего состояния пациента, определит степень тяжести и при необходимости назначит лечение.

Лечение синдрома укороченного PQ

В большинстве случаев патология не требует особого подхода к лечению. Остановить приступ тахикардии можно с помощью валерианы. Если же ритм сердца снова участился, появилось головокружение, вызывайте бригаду скорой помощи. Специалисты помогут купировать (остановить) развитие симптомов с использованием более сильных препаратов.

Важно! Если ваше сердце производит до 120 ударов в минуту, повода для беспокойства нет. Обязательно обратитесь к кардиологу, если частота пульса превысила 150 сокращений в минуту.

Препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы должен подбирать специалист. Советы соседей и друзей здесь неуместны. Все дело в том, что при различных формах тахикардии нужны разные препараты. Неправильно подобранное медикаментозное средство может усугубить возникшую проблему.

Если тахикардия не сопровождается аритмией, обычно назначают курс терапии, включающий:

  • АТФ (аденозинтрифосфорная кислота, которая служит источником энергии для всех процессов в организме);
  • «Верапамил»;
  • бета-блокаторы;
  • «Амиодарон» и другие.

Но использовать эти препараты можно только по назначению врача.

При тахиаритмии врач может выписать антиаритмические средства-блокаторы калиевых, кальциевых и натриевых каналов.

В условиях стационарной кардиологии взрослым пациентам специалист может восстановить нормальный ритм сердцебиения с помощью серии электрических импульсов. Процедура называется электрическая кардиоверсия и позволяет остановить круговое возбуждение сердечной мышцы.

В особых случаях проводится хирургическое лечение патологии. Его цель – разрушить дополнительный проводящий канал. Операция малотравматична. После нее пациенты быстро восстанавливаются.

Возможные осложнения

Синдром слс в кардиологии диагностируется часто, чего не было еще 20–25 лет назад. Последствиями неустановленного вовремя диагноза могут стать пароксизмальная тахикардия, аритмия и даже остановка сердца. Специалисты считают, что причиной внезапной смерти детей на уроках физической культуры может быть именно укороченный интервал PQ.

Особое внимание этой проблеме стали уделять в клинической спортивной медицине.

Если у призывника при прохождении медицинской комиссии выявлен синдром, это может стать причиной, по которой его освободят от службы в армии, но только в том случае, когда есть блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма. Во всех других случаях при укороченном интервале pq призывник пригоден к прохождению службы.

Прогноз

Если у пациента не наблюдается иных патологий сердца, прогноз благоприятен. Если же, кроме укороченного интервала на электрокардиограмме, есть симптомы пароксизмальной тахикардии, то за дальнейшее качество жизни придется побороться. И главная роль здесь отводится пациенту, поскольку заранее предсказать появление осложнений невозможно.

Консультация кардиолога / [email protected], Москва 2677 просмотров 1 июля 2019

Здравствуйте! Подскажите насколько опасно синдром укороченного pq по ЭКГ поставили ,можно ли с этим диагнозом родить ребенка и заниматься спортом? Мучает тахикардия может этот диагноз давать тахикардию? Или это все же связано с щитовидной железой?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог Добрый день! У ребенка диагностировали ранее эпизоды пароксизмальной тахикардии? Сколько лет ребенку и ранее на ЭКГ были подобные заключения? Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, это моя ЭКГ мне 29 лет Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, приложила ещё ЭКГ которое сделали в этот же день но по скорой позже той экг Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Лариса, посмотрите пожалуйста приложила холтер Пожаловаться image Галина Корчагина, 1 июля 2019 Уролог, Андролог Какие жалобы на данный момент? Данные изменения на ЭКГ впервые? Что с щитовидной железой, вы обледовались и вам уже поставлен какой-то диагноз? Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Галина, выложила ещё ЭКГ которое было сделано по скорой по времени позже чем то ЭКГ которое прислала делались в один день Пожаловаться image Елена Фурманова, 1 июля 2019 Педиатр Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Елена, холтер не делала но собираюсь пройти,я так понимаю что я теперь и родить не смогу? Так же переживаю что вдруг что с сердцем из за этого произойдет,а по ЭКГ действительно он укороченн? И что скажите по эхограмме? Пожаловаться Анастасия Слизова, 1 июля 2019 Кардиолог этот синдром потенциально опасен вероятностью развития различных аритмий, в том числе тахикардии (почти наверняка она связана именно с укорочением PQ. Щитовидка тут не при чем, это особенность проводящей системы в сердце, скажем так, структуры сердечной ткани. Однако, щитовидка может усиливать тахикардию еще больше, поэтому нужно исследовать ее функцию. Выносить и родить ребенка можно, перед этим обследоваться (холтер с выполнением максимально переносимой нагрузки) и анализы крови — общий, биохимический, гормоны щитовидной железы. Вероятно, потужной период родов придется исключить (окончательно скажет кардиолог на последнем триместре беременности). Заниматься спортом можно при условии, что на холтере при выполнении больших нагрузок не появляются аритмии или другие патологические изменения. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Анастасия, я очень переживаю по этому поводу от него не умирают? Очень переживаю так как есть ребенок у меня Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Анастасия, а что скажите по эхограмме? Пожаловаться image Елена Фурманова, 1 июля 2019 Педиатр Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Елена, от этого сердце не остановится? Очень переживаю и по ЭКГ действительно есть синдром укороченного pq? А по эхограмме что скажите делала в октябре Пожаловаться image Галина Корчагина, 1 июля 2019 Уролог, Андролог Пройдите холтеровское мониторирование суточное с нагрузкой. УЗИ сердца. Сдайте кровь на гормоны щитовиной железы Т3, Т4, ТТГ, если ещё не сдавали. В период беременности обязательно наблюдаться у кардиолога. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Галина, на гормоны сдавала на ТТГ и т4 все в пределах референтных значениях ,узи я вам выше преложила делала в октябре , правильно я понимаю что по холтер может и показать что нет синдрома укороченного pq? Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Галина, посмотрите пожалуйста исключение холтера Пожаловаться Анастасия Слизова, 1 июля 2019 Кардиолог Если при холтере не выявляется пароксизмальной тахикардии, то ситуация благоприятная, если будут выявлены (или вы почувствуете) эпизоды очень сильного сердцебиения в виде приступа, то нужно во-первых почитать про пробу Вальсальвы (самопомощь) и обратиться в кардиохирургический центр для выполнения абляции, в результате перестанут работать те самые дополнительные пучки проведения, которые вызывают укорочение PQ. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Анастасия, это что возможно понадобится операция? Эхограмму я приложила ввше Пожаловаться image Елена Фурманова, 1 июля 2019 Педиатр Есть но холтер расставит точки над и Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 1 июля 2019 Педиатр Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Маргуба, гормоны щитовидной железы ТТГ и т4 сдавала все в пределах референтных значениях и УЗИ щитовидной железы делала есть изменения фокальных диффузных изменений щитовидной железы аутоиммунного тириоедита, очень переживаю от этого диагноза сердце не остановится? И спортом можно заниматься? Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Маргуба, посмотрите пожалуйста холтер результат Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 1 июля 2019 Педиатр Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Маргуба, я кофе вообще не пью и энергетики никогда не пила , теперь переживаю насчёт обследования холтера вдруг покажет страшное что то( а у меня ребенок и возврата молодой ещё 29 лет всего очень переживаю Пожаловаться Анастасия Слизова, 1 июля 2019 Кардиолог по ЭХО нет отклонений, а операция может понадобиться — это небольшая, нетравматичная операция, легко переносится. Но пока не вижу показаний к ней. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Анастасия, правильно я понимаю что все расставит холтер суточный? Может такое быть что по холтер не покажет синдром укороченного pq? Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 1 июля 2019 Педиатр Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Маргуба, спасибо большое а то прям до такой паники накрутила себя (( Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 1 июля 2019 Педиатр Не надо накручивать. Все будет нормально) Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Маргуба, сама по себе очень мнительный человек а скажите возможно такое что тахикардия может быть на нервной почве Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 1 июля 2019 Педиатр Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Маргуба, ну а синдром укороченного pq тоже может давать тахикардию? Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 1 июля 2019 Педиатр Тоже может давать . Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог ЭХО в норме. Для ответа на вопрос о прогнозе и назначении терапии необходимо дообследование в объеме суточного мониторинга ЭКГ и уровня гормонов щитовидной железы. На первый взгляд ничего особенного нет. Поэтому стоит разобраться, это синдром укороченного РQ или все-же феномен. Потому что второй никак себяне проявляет, а тахикардия бывает и у здоровых людей. Так что надо дообследоваться, потому что предметно разговаривать пока не возможно, в том числе и прогнозировать материнство. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, правильно я понимаю что холтер обследование расставит все по местам? Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог В целом — да. За время исследования ведите обычный привычный для вас образ жизни, включая повседневные нагрузки. Изменения в самочувствии записывайте в приложенном к исследованию дневнику. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, а на улицу с ним можно? Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог Считайте, что его нет с вами. Проживите с ним обычный свой день, включая улицу. Не щадите себя из-за него, все как обычно. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, спасибо, надеюсь что ничего страшного не покажет что угрожает жизни так как есть ребенок и хочется ещё родить ,расстроена то что по ЭКГ у меня синдром укороченного pq Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог Не расстраивайтесь, еще ничего не доказано! Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, я правильно понимаю что может синдрома укороченного pq у меня может и не быть? Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог Синдрома может не быть,а может быть феномен. И он безобиден. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, а на эхограмме не возможно это увидеть? Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог Нет,ЭХО проводящую систему сердца не показывает. Оно показывает структурные дефекты и изменения. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, а если синдром то требует лечение препаратами или операция? Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог Лекарственная терапия,или радиочастотная абляция — очень несложная манипуляция,выполняется даже без наркоза. Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, надеюсь что всё у меня будет хорошо по холтеру Пожаловаться Лариса Медведева, 1 июля 2019 Терапевт, Нефролог Я вам желаю удачи! Пожаловаться [email protected], 1 июля 2019 Клиент Лариса, спасибо большое, хочется что бы все было хорошо так как хочется ещё родить Пожаловаться Максим Новоковский, 1 июля 2019 Инфекционист, Терапевт, Кардиолог Здравствуйте укорочение инетравала Pq не опасно если нет других экг признаков , Пожаловаться [email protected], 2 июля 2019 Клиент Максим, по ЭКГ он присутствует как я уже поняла? Пожаловаться Анастасия Слизова, 2 июля 2019 Кардиолог да, холтер на все вопросы ответит. Только двигайтесь побольше когда будете его носить. На холтере ищем не синдром укороченного PQ а аритмии, которые он провоцирует. Пожаловаться [email protected], 2 июля 2019 Клиент Анастасия, так получается что синдром у меня все равно есть ? Пожаловаться Анастасия Слизова, 2 июля 2019 Кардиолог есть укорочение PQ — синдром — это когда есть и проявления в виде аритмии. Если выявится пароксизмальная аритмия на холтере, то стоит говорить о синдроме. Если нет — то ситуация безопасная. Пожаловаться [email protected], 2 июля 2019 Клиент Анастасия, сегодня одела холтер завтра снимут и через 3 дня будет результат Пожаловаться Анастасия Слизова, 2 июля 2019 Кардиолог отлично, приложите результат Пожаловаться [email protected], 2 июля 2019 Клиент Анастасия, обязательно надеюсь все будет хорошо Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Анастасия, посмотрите пожалуйста результат холтера Пожаловаться Анастасия Слизова, 2 июля 2019 Кардиолог очень хочется верить! Надеюсь так и будет! Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 3 июля 2019 Педиатр Ничего страшного по холтеру- нет . Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Маргуба, таблетки не какие пить не надо? И беременность не противопоказана? Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 3 июля 2019 Педиатр Живите спокойно, придерживайтесь ЗОЖ, рожайте. + 1 Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Маргуба, спасибо Пожаловаться Лариса Медведева, 3 июля 2019 Терапевт, Нефролог Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Лариса, правильно я понимаю что угрозы для жизни не не сет и беременность не противопоказана? Пожаловаться Лариса Медведева, 3 июля 2019 Терапевт, Нефролог Да,правильно. Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Лариса, и прием препаратов тоже не нужен? Пожаловаться Лариса Медведева, 3 июля 2019 Терапевт, Нефролог Съешьте мороженого,вместо таблеток,это поднимает настроение. У вас все в порядке. Пожаловаться [email protected], 3 июля 2019 Клиент Лариса, спасибо Пожаловаться Анастасия Слизова, 4 июля 2019 Кардиолог Все прекрасно, нет поводов для волнения, даже укорочение PQ выявляется не всегда, а периодически. Спорт, беременность — все можно! Пожаловаться [email protected], 4 июля 2019 Клиент Анастасия, правильно я понимаю никакая операция не нужна и таблетки тоже принимать не надо? Пожаловаться Анастасия Слизова, 4 июля 2019 Кардиолог да, совершенно точно. Пожаловаться [email protected], 4 июля 2019 Клиент Анастасия, значит моя тахикардия связано с расшатаной вегатикой Пожаловаться Анастасия Слизова, 4 июля 2019 Кардиолог скорее всего тахикардия и синдром PQ связаны, но в этом нет ничего страшного, это не опасная тахикардия. Пожаловаться [email protected], 4 июля 2019 Клиент Анастасия, у меня тахикардия бывает в основном когда куда то надо идти начинается волнение к врачу когда иду тоже тахикардия начинается Пожаловаться Анастасия Слизова, 4 июля 2019 Кардиолог не беспокойтесь по этому поводу. Это не опасная тахикардия. Пожаловаться [email protected], 5 июля 2019 Клиент Анастасия, так она что получается параксизмальная? Пожаловаться Анастасия Слизова, 5 июля 2019 Кардиолог нет, это не пароксизм. Похожие вопросы по теме У подростка давление 130/50 5 ответов 15 июня 200.00 р. Елена Прошу помогите 25 ответов 14 июня 200.00 р. Евгения Насколько серьезны изменения по УЗИ сердца 20 ответов 16 июня 200.00 р. Светлана Синусовая аритмия. ЭКГ 7 ответов 16 июня 300.00 р. Анастасия, Краснодар Высокое нижнее давление 11 ответов 16 июня 200.00 р. Виктор, Москва У подростка синусовая аритмия и дилатация предсердий 2 ответа 17 июня Максим Расшифруйте холтер, рекомендации по лечению 14 ответов 17 июня 200.00 р. Анна, Москва Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий