Содержание
Консультация терапевта / Инна, Находка 4546 просмотров 15 мая 2019
Здравствуйте, у ребенка постоянно наблюдаются холодные конечности и сильно выраженная сосудистая сетка, плюс на пальцах рук появилось что-то вроде гемангиомы (предположение) На вид пучок сосудов мелких, а по середине точка бордовая на ощупь плоское, при надавливании белеет, что делать, к кому обращаться?Возможно ли это из – за искривления позвоночника верхнего отдела, мы стоим на учете у ортопеда.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 15 мая 2019 Педиатр Здравствуйте! Есть фото? Пожаловаться Инна, 15 мая 2019 Клиент Маргуба, + 1 Пожаловаться Инна, 15 мая 2019 Клиент Маргуба, здравствуйте загрузила фото Пожаловаться Елена Фурманова, 15 мая 2019 Педиатр Пожаловаться Евгения Романенко, 15 мая 2019 Терапевт Здравствуйте, Инна. Прикрепите фото. Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 15 мая 2019 Педиатр Пожаловаться Инна, 15 мая 2019 Клиент Маргуба, рост 125 вес 22 кг, делали узи щитовидки в норме Пожаловаться Венера Турлыбекова, 15 мая 2019 Педиатр, Терапевт Здравствуйте это ломкость сосудов у вас необходимо здать ОАК, ИФА гормоны щитавидной железы, Биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, принемайте витамин С по 1дрожже 3раз 1 мес а лучше пропить полевитамины 1 месяц Пожаловаться Инна, 15 мая 2019 Клиент Венера, здравствуйте анализы крови делали для гастроэнтеролога все в норме, узи брюшной полости ДЖВП Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 15 мая 2019 Педиатр Похоже на сетчатое ливедо. Надо бы ещё ревмопробы проверить кровь на антитела к фосфолипидам Пожаловаться Инна, 15 мая 2019 Клиент Маргуба, подскажите к кому идти по поводу пятен на пальцах? Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 15 мая 2019 Педиатр Пожаловаться Дарья Кетова, 15 мая 2019 Педиатр Это действительно приобретенная гемангиома. Сосудистая сетчатость на ногах является вариантом нормы у детей( дистония сосудов), когда ребенок повзрослеет- все само исчезает. Если гемангиома беспокоит,обратитесь к хирургу Пожаловаться Инна, 15 мая 2019 Клиент Дарья, она очень резко появилась и стала быстро расти, меня это это пугает, ребенку оно не мешает Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 15 мая 2019 Педиатр Пожаловаться Дарья Кетова, 15 мая 2019 Педиатр Жалоб,кроме похолодания конечностей нет? Гемангиома увеличивается в размере? Пожаловаться Инна, 15 мая 2019 Клиент + 1 Пожаловаться Венера Турлыбекова, 15 мая 2019 Педиатр, Терапевт Похоже на купероз вам необходима консультация дерматолога для уточнения нужна ли вам медикаментозное лечение или нет + 1 Пожаловаться Дарья Кетова, 15 мая 2019 Педиатр Если увеличивается гемангиома, то к онкологу или хирургу- они вам точно помогут + 2 Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 15 мая 2019 Педиатр + 1 Пожаловаться Зинаида Атаманян, 15 мая 2019 Дерматолог Добрый день. Такое часто бывает при недостаточно сформированой вегетососудистой системе, это своеобразная “мраморная” кожа. Обратитесь к сосудистому врачу или детскому кардиологу. А по поводу пятен на пальцах, смысла в консультации дерматолога нету, так как исчезает при надавдивании это говорит о том что и у этих пятен сосудистое происхождение, дерматолог с ними ничего не сделает. Пожаловаться Софья Какаманова, 15 мая 2019 Педиатр, Кардиолог Здравствуйте!Когда появилось? Пожаловаться Инна, 16 мая 2019 Клиент Софья, здравствуйте месяца два назад + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 15 мая 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. На ногах вариант нормы. Я часто видела такое у детей, с незрелой вегетативной нервной системы. Ребёнок повзрослеет и всё наладится. На пальце элементарная сосудистая звездочка даже гемангиомой не является. Никаких проблем она не несет. У взрослых они с возрастом выступают очень большом количестве. У ребёнка может быть несколько штук Это ни о чём не говорит. + 1 Пожаловаться Михаил Пигусов, 15 мая 2019 Гомеопат, Терапевт + 1 Пожаловаться Инна Жихорева, 15 мая 2019 Дерматолог, Венеролог, Трихолог Добрый вечер! По снимкам я ничего страшного не вижу. Это может быть вполне конституциональной особенностью или возрастными изменениями. Конечно, лучше очно показать ребенка детскому дерматологу. По поводу пальцев сложно сказать, что это конкретно, нужна дерматоскопия. Похожие вопросы по теме Гемангиома и солнцезащитный крем 2 ответа 9 мая 2017 Виктория, Николаев Вопрос закрыт Младенческая гемангиома 32 ответа 2 мая 2020 Елена Вопрос закрыт Увеличена левая доля печени 12 ответов 3 сентября 2020 Ирина Вопрос закрыт График прививок после 3х лет 18 ответов 24 февраля Юлия Вопрос закрыт Гемангиому, каким методом, лучше удалить у взрослого ? 2 ответа 24 марта Лариса Николаевна Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Аппарат BBL обещает быстро и безболезненно (ну, почти) убрать сосуды на лице. Мы проверили, так ли это на самом деле.
В рамках проекта «Удаление купероза и розацеа» три читательницы BI и редактор Лена Коренькова прошли курс фотопроцедур BBL. Их волновала одна и та же проблема: сосуды.
Как сказала доктор Юлианна Культурбаева, в случае Раисы Алташевой (39 лет) эта проблема обострилась из-за физической нагрузки в душном помещении. Рая работает уборщицей в стоматологии и салоне красоты. Постоянно наклоняется, и от этого к лицу сильнее приливает кровь.
У Марины Кирилловой (46 лет) лицо полыхает от перепада температур и любой физической активности. Та же проблема знакома её маме и бабушке.
В случае Бэлы Калоевой (35 лет), скорее всего, сыграл роль гормональный дисбаланс.
У редактора Лены Кореньковой (28 лет) только начинают визуализироваться капилляры. Есть парочка на крыльях носа, однако при натяжении кожи они заметны и в центральной части лица. В анамнезе – атопический дерматит. После умывания лицо краснеет, и в целом кожа имеет розовый подтон.
Левая сторона лица – сразу после умывания мягким молочком. Краснота спадает в течение 10-15 минут.
Осмотрев пациенток, доктор Юлианна Культурбаева пришла к выводу, что ситуация более серьезная, нежели купероз. У всех пациентов – хроническое заболевание, розацеа.
Всем пациенткам сделали по четыре процедуры BBL с перерывом три недели.
Аппарат воздействует на кожу при помощи световых волн. В результате сосуды прогреваются до той температуры, при которой они коагулируются. Особенность BBL в том, что аппарат позволяет выбрать определенную длину волны и целиться точно в мишень. То есть доктор может задать высокую мощность световой энергии и добиться эффекта без риска обжечь кожу.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА BBL
Она проходила одинаково и у меня, и у других волонтеров.
Сначала Юлианна нанесла на лицо прохладный гель, и я подумала, что это чем-то напоминает подготовку к УЗИ. В принципе, это было недалеко от истины. Гель улучшает проводимость светового луча.
Того, что происходило дальше, я не видела, потому что на глазах у меня были защитные очки:) К счастью, Юлианна подробно комментировала процесс. Задачей N1 было разогреть кожу, чтобы капилляры расширились.
Для этого врач установила подходящую насадку-фильтр и участок за участком прошлась аппаратом по всему лицу. Это было даже приятно. BBL монотонно потрескивал, чувствовалось тепло, и я была близка к тому, чтобы вздремнуть.
Наверное, так бы и уснула, если бы Юлианна не перевела BBL в режим удаления сосудов. Тут ощущения совсем другие. Каждая вспышка – как удар малюсенькой боксерской перчаткой. К тому же горячей.
Но я бы не сказала, что это больно. Боли как таковой я не чувствовала. Только внезапный, словно не зависящий от меня испуг. Из-за мощной вспышки в лицо у меня холодели руки и спина. Через несколько секунд все повторялось снова.
Хотя вот тут, например, я попробовала улыбнуться, и у меня вроде как получилось:)
Юлианна поменяла насадку на маленькую. Ей можно было проработать область у крыльев носа и другие труднодоступные проблемные участки, где требуется наиболее высокая энергия света.
Ощущения стали острее, но каких-то 6-7 вспышек — это ни о чем, можно потерпеть.
Процедура занимает от силы 10-15 минут. На самом деле я дольше писала этот текст, чем лежала на кушетке.
У меня было немного капилляров на лице, поэтому я выходила из клиники без красноты и вообще каких-либо признаков вмешательства. Наносила крем с SPF и ехала дальше по делам. Но так было не у всех.
При наличии более явной сосудистой сети лицо после процедуры выглядит красным и немного отекшим.
Поэтому Рае, Марине и Бэле сразу после BBL делали LED-терапию.
Смысл ее в том, что полчаса ты лежишь под вот такой световой лампой, и все процессы в коже – включая реабилитацию и заживление тканей – протекают быстрее.
Особенность, которую заметили все, включая меня: каждая следующая процедура BBL менее чувствительна, кожа с каждым разом реагирует спокойнее.
Доктор Культурбаева:
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ КУРСА BBL
Рая Алташева, 39 лет
«После первой процедуры ушли почти все сосуды. Однако на 2-3 день я выглядела ого-го. Лицо сильно опухло, щеки налились и стали твердыми. В аптеке спросили: «Что с вами?» А, например, соседка сразу поняла – лазер. Сказала: «Ничего, у меня тоже так было, скоро пройдет». По словам доктора, отек мог усилиться из-за того, что я сразу после BBL поехала на работу. Так что на следующие процедуры я записывалась в выходные дни.
Но итог того стоит. Раньше я почти не красилась, использовала плотный тональный крем, и все. Теперь накупила теней, карандашей, тушь для ресниц, несколько помад! Взяла тон полегче и даже хайлайтер (до сих пор не знала, что это такое). И признаюсь, у меня появилась амбициозная мысль поменять работу. Не сразу, конечно. Со временем. Но я об этом думаю».
Сравним ДО и ПОСЛЕ:
Юлианна Культурбаева: «Временные уплотнения в зоне воздействия это нормально: в месте травматизации скопилась лимфа.
Обычно я рекомендую делать поддерживающие процедуры раз в три месяца. Однако работа Раи будет и дальше провоцировать разрастание капиллярной сети. В её случае лучше посещать их чаще, раз в два месяца«.
Марина Кириллова, 46 лет
«Реабилитация после первой процедуры была самой неприятной. На 2-3 сутки синяки потемнели, на 4-5 – усилился отек. Мне кажется, тем, кто работает в офисе, лучше записываться на BBL в среду вечером. Тогда пик неприятностей придется на выходные, а к понедельнику они идут на спад.
Приятные бонусы, которых я не ожидала: у меня посветлела пигментация и перестало отекать лицо по утрам. Довольна вдвойне!»
Сравним ДО и ПОСЛЕ:
Юлианна Культурбаева: «Сосуды могут по-разному реагировать на одно и то же воздействие. У одного человека они как бы сомкнутся, у другого – лопнут. Поэтому у Раи, например, не было синяков после процедуры, а у Марины были.
Для розацеа характерно хроническое воспаление тканей, поэтому пациенты с таким заболеванием склонны к отечности. BBL устраняет причину воспаления, и лицо выглядит более узким и подтянутым».
Бэла Калоева, 35 лет
«Очень довольна! Мне нравился эффект после первой и тем более после третьей процедуры, но четвертая, заключительная, повлияла еще лучше. Кажется, я нашла своего косметолога. Я в полном восторге от Юлианны!»
Сравним ДО и ПОСЛЕ:
Юлианна Культурбаева: «Нос – самая сложная зона для проведения фотопроцедур. С одной стороны, чтобы убрать сосуды, требуется мощное световое излучение. С другой – на носу почти нет подкожно-жировой клетчатки, и энергии некуда рассеиваться. Нужно работать аккуратно, чтобы не причинить ожог. Учитывая все эти сложности, мы добились максимально возможного результата».
Лена Коренькова, 28 лет
«Главная новость: я избавилась от раздражающе-розового цвета лица. Прекрасный дивный мир без ограничений! Раньше они были. Несмотря на то, что я любила (и люблю) совсем легкие тональные, сквозь них всегда просвечивала моя поросячья суть. Иногда – наслаивала поплотнее. Чаще – брала что-то с более сильной маскировкой или с серо-землистым пигментом (хорошо нейтрализует красноту). Реже – забивала и ходила, как есть (в основном, когда был загар:).
Наконец, у меня не розовое лицо, и я надеюсь что эффект продержится как можно дольше. Стараюсь ради этого не забывать про SPF».
Юлианна Культурбаева: «Лене стоило сделать профилактику, чтобы розацеа не перешагнула на следующую стадию. Если хотя бы раз в четыре месяца она будет возвращаться на BBL, разрастания сосудистой сети удастся избежать«.
Врачи LazerJazz предложили помощь еще одному волонтеру, нашему фотографу Кристине Спивак, у которой есть редкая сосудистая патология – гемангиома. Осенью покажем результаты курса. Оставайтесь с нами!
Процедуры BBL можно проводить в любое время года. (Перед отпуском стоит сделать перерыв 1-2 недели.)
И – внимание! В клинике LazerJazz действует скидка 10% на удаление сосудов аппаратом BBL. Все лицо – 13 500₽ (вместо 15 000₽)
Цены на проведение процедуры в отдельных зонах:
- щеки – 8000₽,
- нос – 5000₽
Сеть клиник Lazerjazz:
- ул. Воронцовская, д. 20. Тел.: +7 (495) 021-14-95.
- ул. Хамовнический вал, д. 36. Тел.: +7 (495) 021-15-95.
Полностью весь материал смотрите по ссылке: https://www.beautyinsider.ru/2019/05/29/kak-udalit-kuperoz-apparat-bbl-otzyvy-do-i-posle/
Первая причина – частое нахождение под сильными солнечными лучами (работа под открытым солнцем, частый загар). Стенки сосудов становятся менее эластичными и начинают повреждаться. Вторая причина – частые стрессы, перепады настроения и переживания. Как итог, у Вас скачет давление, и сосуды повреждаются из-за постоянного напряжения стенок. Третья причина – вредные привычки. Ведь при употреблении алкоголя стенки сосудов расширяются, при курении, наоборот, сужаются. В итоге они часто находятся под воздействием разных давлений и начинают повреждаться. Четвертая причина – частые косметические процедуры. Особенно частые солярии. Пятая причина – неправильное питание. Стенки сосудов могут повреждаться из-за частого употребления шоколада, копченостей, острой пищи, различных приправ.
Как предостеречь кожу от купероза?
Таким образом, соблюдая здоровый образ жизни, Вы можете легко предостеречь кожу своего лица от купероза. Но, к сожалению, причиной может быть просто генетическая предрасположенность или частая работа у компьютера, на что мы совсем никак не можем повлиять.
Избавиться от купероза можно многими способами. Среди них – специальные кремы, массажи, упражнения. Но все эти способы малоэффективны и, как правило, занимают много времени. Поэтому, лучше всего обратиться к специалисту, который сможет помочь в решении проблемы более эффективно и быстро.
«Первый Флебологический Центр» предоставляет различные услуги по лечению сосудов. В том числе, здесь помогут избавиться от купероза в области носа. Опытные специалисты сделают это с помощью современного лазера, который является самым безопасным и эффективным методом лечения кровеносных сосудов в области носа, а также в других частях лица.
«Первый Флебологический Центр» поможет Вам вернуть эстетическую красоту лица, вернет Вам уверенность в себе и в своей привлекательности. Специалисты центра проводят все процедуры максимально безболезненно и аккуратно.
Купероз или сосудистые звездочки на лице у ребенка встречаются довольно часто. Подкожные кровеносные сосудики расширяются и образуют так называемую сеточку или звездочки, которые могут иметь синий или красный оттенок. Спровоцировать патологию может ряд факторов, как опасных для здоровья малыша, так и безобидных. Однако при возникновении сосудистых звездочек ребенка следует показать доктору, чтобы не допустить развития осложнений.
Причины возникновения сосудистых звездочек на лице у ребенка
Сосудистые звездочки у ребенка возникают вследствие влияния следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение деятельности внутренних органов;
- резкая смена погодных условий;
- продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения;
- нездоровое и несбалансированное питание;
- изменение гормонального фона.
Вернуться к оглавлению
Как выглядит?
У маленьких пациентов появляется сосудистая сетка на щеках, крыльях носа, реже — на лбу. Чаще всего такие звездочки имеют красный цвет, однако иногда могут быть и темно-синего оттенка. Возникает патология вследствие хрупкости капилляров. Преимущественно заболевание не вызывает неприятной симптоматики, помимо внешних дефектов. Однако в исключительных ситуациях дети жалуются на зуд, жжение и болевой синдром в области, где видно сеточки на лице. Нередко кожный покров в этой области становится сухим.
Вернуться к оглавлению
Опасна ли патология?
Звездочка на щеке или других областях лица у грудничка или подростков не несет угрозу жизни и здоровью. Однако речь идет только о тех ситуациях, когда заболевание спровоцировано безопасными причинами, к примеру, генетической предрасположенностью или воздействием солнечных лучей. Если капиллярная сетка возникла вследствие недугов внутренних органов, требуется проведение их своевременной терапии, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения.
Помимо этого, в некоторых ситуациях такие капилляры лопаются, однако даже в этом случае они не представляют серьезной опасности и вызывают только внешний дискомфорт. Медики отмечают, что в большинстве ситуаций, когда на лице ребенка видны красные сосуды, не требуется даже лечения этого состояния, поскольку звездочки со временем проходят самостоятельно. Преимущественно это происходит в возрасте до 5 лет, когда кожный покров маленького пациента постепенно становится толще. Случается, что поврежденный красный капилляр полностью исчезает, однако виднеется, когда ребенок перенапрягается или долго плачет.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Если родители заметили у новорожденного красные сосуды на лице, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос взрослых и уточняет, насколько давно появилась патология и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем доктор приступает к визуальному осмотру сосудистой сеточки и прикладывает к ней стекло. Если звездочка на лице исчезла, то у ребенка развился именно купероз. Однако когда после прикладывания предмета пятно остается на месте и не исчезает, это может быть обусловлено отклонениями. Чтобы диагностировать возможные проблемы со здоровьем и причины, которые их спровоцировали, маленького пациента отправляют на такие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование работы печени.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
Эффективные методы
Терапия сосудистых сеточек у детей базируется на устранении причины, которая спровоцировала проблему. Медики обращают внимание родителей на то, что прибегать к помощи рецептов народных целителей в такой ситуации нежелательно, поскольку избавиться от патологии они не помогут, при этом не исключен риск возникновения аллергических реакций и побочных действий.
Лечение сосудистых звездочек у маленьких пациентов чаще всего проводится при помощи склеротерапии, которая представляет собой малоинвазивный способ воздействия. Во время процедуры в пораженные сосуды вводят специальные лекарства через маленькую иглу. Медикамент склеивает пораженный капилляр и способствует устранению красной сеточки. Не менее эффективным методом считается и лазерная терапия, которая позволяет устранить проблему, не затрагивая соседствующие ткани и не нарушая целостности кожи.
Если сосудистая звездочка на лице у ребенка образовалась не более 1 месяца назад, может быть назначена озонотерапия. В пораженный сосуд вводят специальный раствор, который нормализует кровообращение, снимает воспалительный процесс и обладает рассасывающим эффектом. После проведения этой манипуляции пораженный капилляр становится невидимым.
Вернуться к оглавлению
Другие способы борьбы с патологией
Патология может быть устранена и при помощи электрокоагуляции, однако к ней прибегают редко, поскольку процедура довольно болезненна. Во время манипуляции сосудистая звездочка на лице удаляется с помощью воздействия электрического тока. Последним методом избавления от сеточки у детей считается хирургическое вмешательство. Невзирая на результативность, его, так же как и электрокоагуляцию, используют редко, так как считают операцию наиболее травматичным способом устранения проблемы. Помимо этого, на лице маленького пациента может остаться шрам или рубец после хирургии.
Если патология не причиняет эстетического неудобства, медики рекомендуют не избавляться от звездочки, пока ребенку не исполнится 5 лет. Обусловлено это тем, что нередко сосудистая сетка проходит самостоятельно в раннем возрасте.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить появления красных звездочек на лице у маленьких пациентов, медики рекомендуют родителям следить за питанием ребенка. В рацион малыша потребуются добавить большое количество фруктов и овощей, белковой пищи. Благодаря правильным продуктам удается укрепить стенки вен, что снизит риск возникновения сосудистой сеточки. Для этих целей рекомендуется включить в меню еду, в составе которой находится большое количество витаминов P, K и C. Они находятся в сладком болгарском перце, капусте, малине, абрикосах и цитрусовых. Помимо этого, родителям нужно следить и за образом жизни детей. Рекомендуется отдать малышей в спортивные секции, на плавание. С ними важно почаще гулять на свежем воздухе, кататься на велосипеде.
Синдром «красного глаза» – обобщающее понятие, включающее в себя различные нозологические формы, типичным признаком которых является активная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, то есть расширение артериол конъюнктивы, а иногда и более глубоких сосудов. Гиперемия (покраснение) глаза у пользователей МКЛ может быть вызвана рядом причин, не связанных с использование линз, а также факторами, возникшими в результате неправильного подбора или ухода за линзами. В этой связи особенно важно, чтобы первичный подбор или замену МКЛ одного типа на другой осуществлял квалифицированный врач-контактолог.
Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.
Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ
- синдром «сухого глаза» (ССГ)
- механические причины (эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит)
- токсико- аллергические реакции (гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит)
- гипоксические осложнения(гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу)
- инфекции (конъюнктивиты, кератиты)
Синдром «сухого глаза»
– состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз. Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах. В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами. Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.
Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены. Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.
Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.
Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.
Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ
К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит. Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.
Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.
Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.
Токсико- аллергические реакции
включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше. Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда. В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли. Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.
Гипоксические причины:
гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу. Гипоксия – (др.-греч. ?π? — под, внизу + греч. οξογ?νο — кислород; кислородное голодание) — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, в данном случае – в роговице. Роговица – передняя прозрачная оболочка глазного яблока, одна из основных преломляющих сред оптической системы глаза. Поскольку МКЛ полностью покрывают поверхность роговицы, очевидно, они в той или иной мере оказывают влияние на обменные процессы в ней. Важно понимать, что роговица не имеет сосудов и кислород получает, в основном, из атмосферы посредством слезной пленки. Во время сна кислород поступает из влаги передней камеры и лимбальной сосудистой сети.
Острый «гипоксический» стресс у пользователей МКЛ может возникнуть после сна в линзах, перенашивании линз свыше рекомендуемого срока, при неправильной посадке, при непрерывном или пролонгированном ношении. Может сопровождаться субэпителиальными инфильтратами у лимба (в месте, где находится лимбальная сосудистая сеть), в этом случае может проявляться «роговичный синдром» – слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.
Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.
Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.
Инфекционные причины.
Заболевания глазной поверхности(конъюнктивиты, кератиты) возникают при простудных заболеваниях, нарушении целостности (травмы, эрозии роговицы), несоблюдении гигиенических условий при обращении с контактными линзами. Сопровождаются покраснением глаза, выделениями из глаз и развитием роговичного синдрома. При длительном течении конъюнктивита в отсутствии надлежащего лечения ,особенно в условиях постоянного ношения контактных линз, возникает высокий риск развития кератита – самого грозного из возможных осложнений от использования МКЛ, которое способно привести к потере зрения. Причем у людей, предпочитающих непрерывный режим ношения линз, риск появления кератита в 4-5 раз выше, чем при дневном ношении.
Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз. К факторам риска относится:
- использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
- хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
- использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
- купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.
Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.
Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:
- строгое следование рекомендациям врача по уходу и чистке МКЛ
- никогда не применяйте водопроводную воду для ухода за линзами и контейнером. Всегда снимайте линзы ,когда принимаете ванну, душ или при посещении сауны, бани, бассейна. Если есть необходимость плавания в МКЛ, нужно использовать защитные водонепроницаемые очки, а после выхода снять контактные линзы, не донашивая до вечера
- всегда мыть руки и вытирать насухо перед снятием и надеванием линз
- если Вы используете линзы плановой замены, не забывайте ежедневно после снятия проводить механическую очистку или длительно споласкивать их под струей раствора
- регулярно промывайте и меняйте контейнеры для МКЛ
Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.
Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении
Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.
ли со статьей или есть что добавить?