Трансанальная дезартеризация в лечении геморроидальной болезни

Лечение геморроя методикой HAL-RAR — это сочетанная процедура, при которой происходит прошивание артерий в геморроидальных узлах и фиксация узлов внутри ампулы прямой кишки. При этом, благодаря прекращению кровоснабжения узлов спадаются и замещаются соединительной тканью, а их подтяжка обеспечивает профилактику выпадения. Процедура HAL-RAR — это один из самых передовых, безболезненных и малотравматичных методов лечения геморроя как на начальных стадиях, так и при развернутой картине заболевания.

Преимущества

  • Операция проводится амбулаторно, госпитализация и нахождение в стационаре не требуется;
  • не нужен общий наркоз, достаточно спинальной анестезии или внутривенной седации — медикаментозного сна;
  • минимальное травмирование тканей, следовательно — быстрое восстановление;
  • короткая предоперационная подготовка, возможность вернуться к обычной жизни в течение недели;
  • возможность проведения лечения HAL-RAR при сопутствующих проктологических заболеваниях.

Показания к процедуре

Процедура HAL-RAR показана пациентам с геморроем на любой стадии. Дезартеризацию можно сочетать с тромбэктомией и проводить при наличии анальной трещины или свища заднего прохода. Противопоказания к операции минимальны — это острое воспаление прямой кишки и окружающих тканей и тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации. Поскольку допплеровская дезартеризация геморроидального узла — наименее травматичная процедура с минимумом осложнений, она является методом выбора для лечения геморроя в абсолютном большинстве случаев.

Ход процедуры

Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать анализы, чтобы выявить риски возможных осложнений. Врач может порекомендовать отменить некоторые лекарственные препараты. Процедура HAL-RAR проводится под эпидуральной анестезией или внутривенной седацией. В прямую кишку вводится одноразовый аноскоп со встроенным доплеровским датчиком. С помощью доплера врач выявляет артерии, кровоснабжающие узел, и прошивает их специальным инструментом, который также вводится в канал аноскопа. Удостоверившись, что все артерии прошиты, врач при необходимости фиксирует узел к мышечной стенке кишки. Пациент проводит несколько часов под наблюдением в послеоперационной палате и затем может ехать домой.

Послеоперационный период и реабилитация

Полное восстановление после процедуры происходит в течение 1-2 недель. В этот период следует избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, перегревания. Специальной диеты не требуется, но желательно исключить острую и грубую пищу, алкоголь, добавить послабляющие продукты. Благодаря отсутствию разрезов болевые ощущения минимальны. Внутренние швы накладываются биодеградируемыми нитями, которые не требуют снятия.

Дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR — метод, который поможет избавиться от неприятных симптомов геморроя, предотвратить осложнения и вернуть качество жизни, при этом не требуя длительного больничного и тяжелой реабилитации. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют методикой HAL-RAR при любых формах и стадиях заболевания. За подробной информацией о возможностях лечения геморроя обращайтесь в клинику “Красная горка”.

image

Современные подходы в лечении проктологических заболеваний позволяют применять малоинвазивные техники, при помощи которых можно быстро и безболезненно устранить патологические образования в прямой кишке. Так, одним из наиболее распространенных методов является дезартезация геморроидальных узлов. Методика была разработана японским хирургом, однако спустя 10 лет она была усовершенствована, базовую перевязку кавернозного узла дополнили его подтяжкой. Каковы же преимущества и недостатки данной техники? Возможно ли ее применение на последней стадии?

Дезартеризация геморроидальных узлов – это современная методика, при помощи которой можно ликвидировать кавернозные образования и снизить риск развития новых, не прибегая к радикальному хирургическому методу.

Принцип метода заключается в перевязке артерий, которые обеспечивают доступ крови к геморроидальным образованиям. В результате прекращается поступление питательных веществ к патологическому участку, и шишки начинают постепенно некротизироваться, а затем самопроизвольно отпадают.

image Техника выполняется при помощи ультразвуковой доплерометриии, которая позволяет определить место локализации сосуда, обеспечивающего питание узла

Дезартезация геморроидальных артерий, по сравнению с другими техниками, дает возможность проводить процедуру на разных стадиях геморроя. Большое количество положительных исходов после применения безоперационной техники позволяет выполнять ее у пациентов на четвертой стадии патологического процесса. Однако наиболее высокая результативность отмечается при лечении второй и третьей стадии заболевания.

На данный момент можно выделить несколько вариантов модифицирования методики, с помощью которых можно лечить геморрой:

  • Непосредственная перевязка кавернозных артерий (HAL).
  • Подтяжка внутренних узлов при помощи фиксации их к стенке прямокишечного канала (RAR).
  • Выполнение методики при помощи специального ультразвукового аппарата, в ходе которого происходит перевязка и подтягивание патологического участка (HAL+RAR).

Для устранения геморроя 3-й и 4-й стадии рекомендовано проведение комбинированной методики, в ходе которой перевязывание геморроидальных вен дополняется их фиксацией к ректальному каналу.

Геморроидальную дезартеризацию можно применять на любой стадии патологического процесса, даже на последнем этапе геморроя, когда состояние осложняется защемлением и выпадением кавернозного образования.

Проводить процедуру может исключительно квалифицированный специалист, это поможет снизить риск возникновения рецидивов

Наиболее оптимальным вариантом является проведение малоинвазивной техники на 2-й – 3-й стадии заболевания. Манипуляцию можно применить лишь в период ремиссии болезни, когда отсутствуют воспалительные явления.

Для определения всех возможных ограничений в предоперационном периоде пациент должен пройти все необходимые обследования. Таким образом, от лабораторных показателей и общего состояния больного будут зависеть осложнения в послеоперационном периоде.

Применять процедуру противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
  • Проктологические заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами.
  • Острое воспаление клетчатки ректального канала.
  • Тромбоз геморроидальных образований.

При наличии данных ограничений необходимо стабилизировать состояние больного и подождать, пока острый процесс перейдет в стадию ремиссии. После устранения противопоказаний возможность проведения техники повторно рассматривается.

В отличие от других малоинвазивных техник устранение геморроя методом дезартеризации имеет множество преимуществ. Среди достоинств можно выделить:

  • Ликвидирует основную причину заболевания (уменьшение кровоснабжения геморроидальной шишки приводит к ее отмиранию).
  • Восстановление анатомической целостности ректального канала после подтяжки кавернозных образований.
  • Улучшение микроциркуляции пораженных участков.
  • Продолжительность процедуры занимает мало времени.
  • Незначительные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
  • Существует возможность проведения метода как под общей, так и под местной анестезией.
  • Отсутствие раневой поверхности значительно сокращает период реабилитации пациента.

Техника может применяться даже при наличии трещин и свищей около анального отверстия

Сравнительная характеристика малоинвазивных техник, которые помогают устранить геморрой, показывает, что дезартеризация является наиболее эффективным методом, поскольку ликвидирует главную причину заболевания. Манипуляция дает возможность предотвратить дальнейший рост патологических тканей, что снижает риск повторного заболевания. Больше того, за одну процедуру можно перекрыть сразу несколько питающих сосудов, поэтому проведение повторных вмешательств не требуется.

Невзирая на все преимущества метода, у него имеются и недостатки:

  • достаточно большая стоимость процедуры;
  • небольшое количество специалистов, в полной мере владеющих методикой;
  • в случае если хоть один сосуд остался не перекрытым, возможен риск рецидива болезни.

По сравнению со всеми преимуществами техники, недостатки имеют меньшую значимость, поэтому проктологи предпочитают ее назначать как альтернативу радикальному хирургическому лечению геморроя.

Перед проведением техники больному необходимо тщательно подготовить свой организм, чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде и восстановиться в короткие сроки. За 5-7 дней до операции проктолог должен направить пациента к узким специалистам для прохождения необходимых исследований, а именно:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови.

В случае терапии препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств необходимо прекратить их прием за 7 дней до операции, поскольку они могут негативно повлиять на факторы свертываемости крови.

За 24 часа до операции проводится очищение кишечника при помощи слабительных средств, которые можно принять в домашних условиях

В предоперационном периоде также рекомендуется придерживаться специального диетического питания, которое обеспечивает очищение кишечника и предупреждает возникновение запора после операции. Поэтому за два дня до процедуры необходимо нормализовать свой рацион следующим образом:

  • Исключить из меню продукты, приводящие к избыточному газообразованию и укреплению стула (рис, хлебобулочные изделия из белой муки, колбасная продукция, консервы, бананы, жирные бульоны).
  • Накануне процедуры пациент должен осуществить прием пищи не позже 18.00, однако порции должны быть небольшими (печеные овощи, кефир, отварная рыба).
  • В день проведения манипуляции на завтрак можно несладкий чай, кефир, йогурт, овощной суп.

Дезартеризация геморроя не требует госпитализации пациента, поскольку является амбулаторной процедурой. Длительность манипуляции варьируется от стадии патологического процесса, в среднем она занимает 35-65 минут. Чтобы предупредить возникновение болевого синдрома, больному делают анестезию.

Методика проведения безоперационного метода аноскопом с дальнейшим наложением шовного материала на питающие вены

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится по следующему алгоритму:

  1. В ректальный канал вводят аноскоп, оснащенный подсветкой и ультразвуковым датчиком, при помощи которого происходит определение пульсирующих артерий для их преобразования в звуковой сигнал, что позволяет уточнить локализацию геморроидальных вен.
  2. Через боковые отверстия на аноскопе происходит перевязка сосудистой ножки геморроидальной шишки при помощи специальных нитей викрила. За счет этого значительно уменьшается кровообращение в кавернозном образовании.
  3. Определение локализации геморроидальных сосудов и их перевязку продолжают до момента, когда будут перекрыты все питающие артерии.

В ходе операции хирургу следует быть внимательным, поскольку при пропуске хоть одной питающей артерии возобновится кровообращение в кавернозном узле, что грозит рецидивом геморроя.

Удаление кавернозных образований при помощи техники HAL RAR сочетается с лифтингом и мукопексией. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов по данному методу проводится специальным аноскопом, оснащенным допплер-контролем.

Подтяжка узла к стенке прямой кишки

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией позволяет ликвидировать их из просвета анального канала, пришив к его слизистой. Данная методика является комплексной, так как одновременно объединяет перевязку питающих сосудов и подтяжку геморроидальных шишек (мукопексию выпадающих тканей).

В ходе процедуры ткань внутреннего образования сшивают стежками от его вершины до основания. Концы лигатуры связывают между собой таким образом, чтобы подтянуть узел к верху стенки прямокишечного канала. Это позволит открыть просвет ректального канала с дальнейшим восстановлением анатомической структуры и полноценным функционированием прямой кишки.

После дезартеризации в послеоперационном периоде может возникать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения в области прямокишечного канала и паха. В случае если пациенту слишком больно, ему назначают анестезирующие препараты, которые устраняют неприятный симптом. После процедуры больной в течение 2-3 часов должен находиться под контролем специалистов. Если операция прошла успешно и состояние пациента стабилизировалось, то по истечении указанного времени он может покинуть больницу.

Дальнейшее наблюдение заключается в посещении пациентом дневного стационара на протяжении трёх суток. В случае возникновения каких-либо патологических изменений специалист может продлить время наблюдения. Во время осмотра врач должен проконсультировать больного относительно лечебного питания, которое направленно на предупреждения запоров, а также некоторых запретов.

Употребление большого количества жидкости в виде чистой воды, компотов и травяных чаев поможет нормализовать работу кишечника

Основные рекомендации пациентам после процедуры:

Также вы можете почитать:Склеротерапия геморроя

  • Употребление пищи в жидком виде в течение суток с целью предупреждения задержки каловых масс, которые могут повредить слизистую прямой кишки.
  • Лечебное питание (предпочтение нужно отдавать белковой и растительной пище).
  • Термическая обработка (все продукты употребляют в запеченном, тушеном и вареном виде).
  • Дробное питание (специалисты рекомендуют прием пищи четыре раза в день небольшими порциями).
  • Достаточное количество пищевых волокон (в день необходимо съедать 0,5 кг. фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки).
  • Отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (острые, маринованные, копченые, соленые, жареные блюда).
  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь способствуют нарушению циркуляции крови в малом тазу).
  • Прием слабительных средств (для разжижения каловых масс в случае их продолжительной задержки).
  • Гигиенические процедуры (проводить туалет анальной области рекомендовано после каждого посещения туалета).

В первый месяц после манипуляции противопоказано посещать баню и принимать горячую ванну

После малоинвазивного вмешательства человеку, деятельность которого связана с физическим трудом, положено оформить лист нетрудоспособности для продления периода восстановления.

Малоинвазивная техника при помощи деартиризатора является достаточно успешным методом, однако в некоторых ситуациях могут возникнуть и негативные последствия. Если хирург не смог найти хоть одну артерию, которая обеспечивает кровоснабжением патологическое образование, то возможен рецидив геморроя. Для снижения риска развития осложнений проктологи назначают дополнительные щадящие процедуры.

При возникновении гематом, воспалительных процессов и избыточной отечности тканей ректального канала назначаются средства из группы противовоспалительных препаратов. Также возможно появление кровянистых выделений при прорезывании фиксирующих швов, однако это явление имеет кратковременный характер.

Дезартеризация признана одной из самых эффективных и безопасных техник малоивазивной хирургии, поэтому в большинстве случаев после ее проведения пациенты навсегда избавляются от геморроя.

Одним из неблагоприятных осложнений процедуры является тромбоз наружных геморроидальных образований

Евгений, 47 лет Долго не обращался к проктологу, однако когда симптомы стали сопровождаться сильной болью, отправился на консультацию, где был поставлен диагноз комбинированный геморрой 3-й стадии. Специалист порекомендовал выполнить операцию по ликвидации геморроидальных шишек методом дезартеризации. Операция довольно дорогостоящая, но других вариантов на этой стадии не было. Процедуру провели под местной анестезией, поэтому боли не почувствовал. Уже через 3 часа я мог отправиться домой. В первую ночь в области прямой кишки чувствовал сильную болезненность и скованность, но после приема таблетки анестетика боль уменьшилась. Сильно боялся рецидива заболевания, поэтому строго выполнял все рекомендации врача и проходил ежемесячные осмотры. С момента операции прошло 6 месяцев, рецидива не было, прямая кишка восстановилась.

Марина, 38 лет Трансанальную дезартеризацию делала год назад. Результатом осталась довольна, значительно улучшилось состояние и качество жизни. Единственным неприятным моментом было местное обезболивание, так как три инъекции делали непосредственно в ректальный канал. Операция занимает не больше часа, после чего 3 часа находишься в палате. После процедуры наступает длительный восстановительный период, включающий в себя множество примочек, диету и прием медикаментов. Все манипуляции себя оправдывают, поскольку дают возможность навсегда забыть о неприятном недуге.

Дмитрий, 40 лет После операции прошло уже 2 месяца, однако значительных результатов не ощутил. При смешанном типе геморроя 3 степени пришлось дополнить дезартеризацию ёще и лигированием. Во время дефекации возникают болезненные ощущения. Врач назначил пройти медикаментозный курс лечения и лазерную терапию. После первой процедуры облегчения не наступило, но специалист обещал улучшение после нескольких процедур.

Возможно, вас заинтересует: Методы лечения геморроя без операции

Видео по теме:

Похожие статьи Лигирование геморроидальных узлов Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов анонимно Добрый день! Мне 30 лет. Не рожала. 2,5 года назад была проведена дезартеризация геморроя (февраль 2010) До этого 2 раза (июнь и декабрь 2009) были проведены операции по удалению узлов, и, в последствии, принято решение о дезартеризации. В течение 2.5 лет переодически (раз в 3-5 месяца) набухал старый внешний узел из-за использования тампонов женской гигиены. Но все проходили через 1-2 дня. 3 дня назад (20.09.2012) снова набух узел, очень сильно, но никаких провоцирующих факторов не было: отсутствие женских дней, не беременна, тяжести не поднимала, спортом не занималась. Боль почувствовала после прогулки (гуляла, как всегда почти весь день). Выглядит, как маленький шарик, налитый кровью (даже синеватый), но этот шарик точно в месте, где раньше был тромб (знаю точно, так как деформация кожи сохранилась, но отрезать ее врач в свое время не стал, сказал, что если мне это не так уж принципиально иметь эстетический вид ануса, то лучше ничего не трогать). Сейчас (4 день) боль стихла, болит, но не очень сильно (до этого было больно ходить и сидеть), но шарик не пропал, просто стал менее чувствительным. Может ли быть рецидив? Или все таки есть шанс, что пройдет, как и раньше? В следствии чего ранее из-за тампонов происходило набухание узла? Лекарства никакие не принимаю. Когда были проведены 2 операции по удалению узлов (до дезартеризации), был диагноз: тромбоз внеших и внутренних геморроидальных узлов. В течении 2,5 лет к врачам-проктолагам не обращалась, т.к. случаи возникновения боли были только при использовании тампонов (да и то редко совсем, как я написала раз в 3-5 месяцев, иногда и реже). Была уверена, что после дезартеризации рецидивов быть не должно. Так же сейчас (из-за другой болезни) лечилась гормонами (капельницы), в следствии чего было нарушено пищеварение, как раз до появления геморроя 17.09.2012 (болезненные ощущения появились 20.09.2012 вечером) вечером были достаточно сильные боли в районе тонкой кишки (точно не знаю, не врач, но точно не в желудке, а где-то на уровне мочевого пузыря), боль была режущая, выходили газы. Таких болей, на сколько помню, вроде не было ранее. Может артерия зашитая порвалась?… Сейча живу не в России и приехать в Москву возможности нет. Если все таки это рецидив (из-за чего?), что делать? повторную дезартеризацию? Это возможно во Франции? Заранее спасибо за ответ. Очень переживаю Отвечает Крылов Михаил Дмитриевич проктолог Добрый день. Это тромбоз наружного геморроидального узла. К внутренним узлам он отношения не имеет. По поводу операции дезартериализации. Я отношусь к ней довольно скептически, не очень надежная операция и отдаленные результаты пока не отслежены. Для выяснения причины почему повышается кровенаполнение наружных геморроидальных узлов (набухают) я бы посоветовал провести исследование сосудов малого таза. Лечение тромбированного узла — Детралекс 2 т утром 2 мес., Гепатромбин Г 2-4 раза в сутки, компрессы с мазью Вишневского на ночь. С уважением врач-проктолог к.м.н Крылов М.Д. анонимно Спасибо большое за Ваш ответ! Грустно, но факт( Когда мне 2 раза тромбы вырезали (до дезартеризации), я уже пропивала Детралекс около 2-х месяцев, нужно ли принимать его снова, если, судя по всему, не помог? И что вы можете посоветовать в плане хирургического вмешательства (я имею ввиду не таблетки и мази) после уже проведенной дезартеризации? Или так и мучится всю жизнь?…. Я была у верена, что после дезартеризации я никогда не вспомню об этой проблеме…. Заранее спасибо за ответ! Крылов Михаил Дмитриевич Для того чтобы дать вам серьезную рекомендацию по дальнейшей стратегии лечения геморроя в Вашем конкретном и индивидуальном случае нужно знать стадию геморроя, сомотреть его и понять что и как можно сделать. Проктолог осматривает пальцем больного не в силу своей извращенной проктологической натуры и не ради своего удовольствия. Дистанционно давать такие серьезные рекомендации было бы верхом непрофессионализма. Что то в любом случае можно выполнить, может можно обойтись и без операции. А для этого НЕОБХОДИМ НЕПОСРЕДСТВЕННЫЙ осмотр места происшествия. В качестве временной меры — пока медикаментозное лечение которое я рекомендовал в предыдущих консультациях. Может быть дезартериальизация дала эффект и вполне достаточно иссечь тромбирующийся наружный узел, может не дала и тогда нужно думать как по другому минимально обременительно можно помочь. Но для этого нужен осмотр, а не телефонная консультация. С уважением врач-проктолог к.м.н Крылов М.Д. Антон Муж., 44 лет. Россия Москва VIP Зарегистрированный пользователь 31.07.2016 12:11 Добрый день, доктор! Имею внутренний геморрой 2 степени без тромбоза и воспаления. 3 узла ( 3 7 11 часов ). Трещин нет. Иных потологий прямой кишки нет. Болит только на 3-х часах (самый старый узел)каждый день через минут 10 после стула. При мягком стуле болит пол дня. При твердом болит до конца дня. Утром не болит. Так же боль исиливается в разы после поноса. И при длительной ходьбе. Никакие свечи и мази не помогают в том числе СВЕЧИ с лидокаином и новокаином. Врач предложил ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЮ. Я не сторонник читать отзывы в интернете, но тут почитал про ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЮ. Люди испытывают серьезные боли после этой операции. Я понимаю, что все индивидуально, но все таки по вашему опыту, стоит готовится к болям после операции? И может ли быть такое что постоянно беспокоит только один узел, без тромбоза и воспаления? С уважением.

В Ответов: 4; Комментариев: 5

Максимов Алексей Васильевич Врач-хирург, Москва Время создания: 31 Июля 2016 16:30
Евгений Алексеевич Загрядский Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК. Время создания: 31 Июля 2016 18:28
Леонид Григорьевич Лагодич Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Если операция сделана по показаниям и правильно, то особых последствий не предвидится. Время создания: 31 Июля 2016 19:02
Лев Карапетович Багдасарян Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва Время создания: 01 Августа 2016 09:48
Мнение зала, форум (5) Похожие вопросы, темы (10)

Антон | (Муж., 49 лет, Москва, Россия) | 05.08.2016 15:15

Ну вот нет ничего в анальном канале. Вчера был в поликлинике минэконом развития, ну целое отделение. Опытный проктолог Калганов. Трещины нет, гиморрой минимальный, без воспаления и тромбоза. Это четвертый проктолог который не видит ничего серьезного. А симптомы как у трещины. Доктора, скажите! Может мне сделать анальное ТРУЗИ в институте Проктологии? Может ли так себя проявлять киста под слизистой в анальном канале? Опухоль думаю тоже нельзя исключать. Но явно же поболивает, пощипывает после стула. Если очень мягкий стул дня 3, то этот дискомформ постепенно уменьшается.

В В В  Антон | (Муж., 49 лет, Москва, Россия) | 05.08.2016 15:19

Лев Карапетович, можно ли такое анальное ТРУЗИ сделать у вас в центре? Посмотреть есть ли что под слизистой.

В В В  Максимов Алексей Васильевич 06.08.2016 07:00

Если 4 проктолога при личном осмотре выявить истинную причину не могут, то заочный специалист, опираясь только на Ваши жалобы, назвать истинную причину тем более не сможет. Если есть желание и потребность — обратитесь в ГНЦ Колопроктологии для проведения комплексного и всестороннего обследования.

В В В В В В  Антон | (Муж., 49 лет, Москва, Россия) | 05.08.2016 15:21

Евгений Алексеевич, или у вас, можно сделать анальное трузи? Живу рядом с вашем центром.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 05.08.2016 18:34

По клинической картине это криптит. УЗИ анального канала делайте в ГНЦ Колопроктологии.

В В В В В В  СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы

Геморроидальная болезнь или, по-простому говоря, геморрой является широко распространенным заболеванием. В развитых странах геморроидальной болезнью в различных ее проявлениях страдают до 75% трудоспособного населения, отмечается значительный рост среди лиц молодого возраста.

Стоимость: от 60 000 руб. показать все цены
Продолжительность процедуры: 60 мин.
Количество процедур: 1
Проводит: врач высшей категории к.м.н.
Период реабилитации: 1-2 дн.
Оснащение: A.M.I. HALL-Doppler System (Австрия)
Медицинский центр: ул. Гримау, д. 10А, стр. 2

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий