Венозный возврат крови к сердцу

—>

Это объем венозной крови, притекающий к сердцу по нижней и верхней полым венам. В покое венозный возврат 4-6 л/мин,причем на верхнюю полую вену приходится треть, а на нижнюю полую — две трети этого объема.

Факторы, участвующие в формировании венозного возврата.

Две группы факторов:

1 группапредставлена факторами, которые объединя­ет общий термин «vis a tegro»— действую­щие сзади:

13% энергии, сообщенной потоку крови сердцем;

• сокращение скелетной мускулатуры («мышечное сердце», «мышечная веноз­ная помпа»);

• переход жидкости из ткани в кровь в ве­нозной части капилляров;

• наличие клапанов в крупных венах (пре­пятствует обратному току крови);

• констрикторные (сократительные) реак­ции венозных сосудов на нервные и гумо­ральные воздействия.

2 группапредставлена факторами, которые объединя­ет общий термин «vis a fronte» — действую­щие спереди:

Снижение ЦВД до 4 мм рт. ст. ведет усилению венозно­го возврата (далее не влияет), при ЦВД более 12 мм рт. ст. ве­нозный возврат крови к сердцу тормозится.

Изменение венозного давления на несколько миллимет­ров ртутного столба ведет к увеличению притока крови в 2-3 раза.

От венозного возврата крови к сердцу зависит наполне­ние кровью сердца в диастолу (конечнодиастолическийобъ­ем), а значит, это опосредованно влияет (особенно при нагруз­ках) на величину ударного объема(через изменение резерв­ного объема) и как следствие — на величину МОК.Эти изме­нения приводят к соответствующим изменениям АД.

Объем циркулирующей крови (ОЦК).

У мужчин он составляет в среднем 5,5 л (75-80 мл/кг), у женщин — 4,5 л (около 70 мл/кг). ОЦК делится в соотношении 1:1 на:

1) непосредственно циркулирующую по сосудам,

2) депонированную (селезенка, печень, легкие, подкож­ные сосудистые сплетения — депо крови).

Некоторая часть депонированной крови постоянно об­новляется. Под действием нервных и гуморальных факторов большая часть депонированной крови легко мобилизуется в кровоток.

При этом увеличивается венозный возврат, возрастает МОК, а также повышается АД, в большей степени диастолическое.

image



Факторы, способствующие движению крови по венам. Роль венозного возврата в регуляции сердечного выброса.

Подробности

Емкостные сосуды – вены. Содержат до ¾ общего объема крови. Особенность вен – тонкий мышечный слой по сравнению с большим внутренним диаметром. Мелкие вены образуют многочисленные сплетения, депо крови (синусоиды печени, селезенки). Крупные вены могут вмещать большой объем крови только за счет изменения геометрической формы поперечного сечения (эллипс, круг); давление при этом остается низким. Обеспечивают венозный возврат крови к сердцу.

Причины движения крови по венам к сердцу.

Причины движения крови – разность давления: Р1 – в начале венозной системы (15 мм рт.ст в венулах) и Р2 – в полых венах при впадении их в правое предсердие (от +4 до -4 мм рт.ст).

Центральное венозное давление (ЦВД) – это давление в правом предсердии (от +4 до -4 мм рт.ст, в среднем 0).

Венный пульс — колебание стенки вен, расположенных вблизи сердца, при повышении объема и давления крови в них, связанное с затруднениями оттока крови из вен в правое предсердие во время (а) систолы предсердий и (б) систолы желудочков.

Венозный возврат (ВВ) – объем крови, который притекает к сердцу по венам (л/мин). Венозный возврат осуществляется по крупным венам, давление в которых соответствует «среднему давлению наполнения» и не зависит от сердечного выброса (наоборот, сердечный выброс зависит от венозного возврата!).

ВВ (венозный возврат) = (СДН – ЦВД) / R (в соответсвии с основным законом гемодинамики)

Среднее давлению наполнения (СДН) – это давление, которое устанавливается во всех отделах сердечно-сосудистой системы сразу после остановки сердца. Оно зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК) и емкости венозной системы (С):     

СДН = ОЦК / С

В норме ОЦК = 5 л; при этом СДН = 7-10 мм рт.ст (Если ОЦК уменьшится до 4 л (кровопотеря), то СДН будет равно 0 и венозный возврат крови к сердцу прекратится – сердечный выброс тоже будет равен 0).

Какие факторы способствуют венозному возврату?

Венозному возврату способствует:

(1) мышечный насос (сокращение скелетных мышц – сдавливание вен – уменьшение емкости вен – повышение давления крови в них – движение крови по направлению к сердцу, чему способствуют клапаны вен!);

(2) дыхательный насос (присасывающее действие грудной клетки, где давление отрицательное, особенно при вдохе);

(3) сердечный насос (присасывающее действие сердца, особенно во время изгнания крови из желудочков в артерии, когда атриовентрикулярная перегородка смещается в сторону верхушки сердца и полость предсердий резко увеличивается).

Что способствует снижению сердечного выборса и венозного возврата?

Уменьшение сердечного выброса, вызванное не сердечными, а периферическими факторами — уменьшением венозного возврата. Все, что препятствует венозному возврату крови к сердцу, ведет к уменьшению сердечного выброса. Такими факторами являются следующие.

1. Уменьшение объема крови. Основным несердечным фактором, ведущим к снижению сердечного выброса, является уменьшение объема крови за счет кровопотери. Дело в том, что кровопотеря уменьшает наполнение сосудистой системы кровью до такой степени, что объем крови в периферических сосудах оказывается недостаточным для создания периферического сосудистого давления и обеспечения притока крови к сердцу.

2. Внезапное расширение вен. В некоторых случаях наблюдается внезапное расширение вен. Чаще это происходит за счет инактивации симпатической нервной системы. Например, обморок развивается в результате внезапного уменьшения активности симпатической нервной системы, что приводит к расширению периферических сосудов и увеличению емкости сосудистого русла, особенно вен. При этом уменьшается среднее давление наполнения, т.к. существующий объем крови в расширенном кровеносном русле не может создать давление адекватной величины. В результате кровь скапливается в сосудах и не возвращается к сердцу.

3. Обструкция крупных вен. В редких случаях просвет крупных вен, несущих кровь к сердцу, перекрывается, и кровь из периферических сосудов не может поступать к сердцу. Сердечный выброс при этом значительно снижается.

4. Уменьшение массы тканей, особенно уменьшение массы скелетных мышц. Обычно с возрастом или в результате длительного отсутствия физической активности (иммобилизации) масса скелетных мышц уменьшается. Это, в свою очередь, уменьшает мышечный кровоток и общую потребность в кислороде. В результате уменьшения кровотока скелетных мышц снижается и сердечный выброс.

К чему приводит увеличение венозного возврата?

Увеличение венозного возврата к сердцу, обусловленное констрикцией артериальных и особенно венозных сосудов в системе циркуляции, ведет к увеличению сердечного выбросарост общего периферического сопротивления сосудов, повышение системного АДувеличение давления в аорте и кровотока в коронарных сосудахпреодоление сердечным выбросом возросшего сопротивления в аорте и поддержание сердечного выброса на повышенном уровне.

Увеличение сократительной функции сердца вызывает рефлекторное снижение периферического сопротивления сосудов (одновременно с проявлением рефлекторных влияний на периферические сосуды с барорецепторов синокаротидных зон), что способствует уменьшению работы сердца, затрачиваемой на обеспечение необходимого кровотока и давления в капиллярах.

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Что делать, если у кого-то на даче случился обморок? Рассказываем, как помочь человеку, когда врача нет рядом.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ ОБМОРОКА

Обморок чаще всего является результатом резкого падения системного кровяного давления. Как правило, неадекватный мозговой питательный поток имеет относительно короткую продолжительность (от 8 до 10 секунд). То есть если на это время он прерывается, человек падает в обморок.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОБМОРОК ОТ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА?

Во время остановки сердца отсутствуют пульс и дыхание. При обмороке всё это есть. И сердечно-легочная реанимация не требуется.

ПРИЧИНЫ ОБМОРОКА И ИХ МЕХАНИЗМ:

  1. Неврологический обморок (или вазовагальный). Наиболее частые причины две:
  • Ортостатическая гипотензия (когда человек слишком резко поднимается с постели, а сосуды не успевают адаптироваться и сузиться, следовательно возникает резкое нарушение кровообращения в головном мозге);
  • Синдром каротидного синуса (особенно у пожилых людей старше 70 лет), когда задевается зона в области сонной артерии, которая отвечает за расширение сосудов. Слишком сильное затягивание галстука в том числе может привести к возникновению этого вида обморока.
  1. Кардиологический обморок происходит, когда возникают аритмии, например, из-за слабости синусового узла — водитель ритма “ослабевает”, и сердце начинает сокращаться асинхронно. Если сердце перестает сокращаться правильно, то кровь не “проталкивается” нормально и не “доходит” до головного мозга.

ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА:

Часто пациенты чувствуют приступ обморока. У них есть так называемые «симптомы предчувствия», такие как чувство легкомысленности, тошноты и учащенного сердцебиения (нерегулярное сердцебиение, которое ощущается как «трепетание» в груди). Другие признаки начинающегося обморока включают в себя:

  • Потемнение в глазах;
  • Чувство головокружения;
  • Падение без причины;
  • Чувство сонливости или шаткости;
  • Чувство неустойчивости или слабости в положении стоя;
  • Изменения в зрении, такие как видение точек;
  • Головные боли.

ДИАГНОСТИКА:

Врач собирает анамнез пациента, когда и при каких обстоятельствах произошел обморок. Чтобы исключить те или иные причины обморока назначаются следующие обследования:

  • холтеровское мониторирование (кардиогенный обморок)
  • электроэнцефалограмма (для исключения эпилепсии)
  • уровень сахара крови (голодный обморок)
  • общий анализ крови (чтобы исключить анемию)

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ ОБМОРОК:

  • Помогите пациенту сесть на землю, на стул или на носилки, чтобы избежать травм. При необходимости удалите человека от любых потенциальных внешних опасностей (например, высоких мест, воды, электрических проводов и т. д.).
  • Ослабьте ремни, воротники или другую узкую одежду. Положите человека на спину, с поднятыми ногами, если это возможно, чтобы улучшить венозный возврат к сердцу и тем самым восстановить адекватное мозговое кровообращение.
  • Оцените основные показатели жизнедеятельности, а именно пульс и признаки дыхания, чтобы отличить остановку сердца от обморока.
  • Не пытайтесь поднять пациента, пока пациент не укажет на готовность сделать это. Слишком ранний подъем пациента может привести к периодической временной потере сознания.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЧУВСТВУЕШЬ, ЧТО ОБМОРОК НАЧИНАЕТСЯ У ТЕБЯ САМОГО?

Помните, что обмороки чаще всего возникают после еды или занятий спортом. Если вы чувствуете, что у вас начинается обморок, то его можно избежать, если будете сидеть или лежать (и дополнительно во время этих симптомов поднимите ноги).

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ЧЕЛОВЕК ПРИДЕТ В СОЗНАНИЕ?

После того, как человек начнет приходить в сознание, важно дать ему жидкости – воды. Для пациентов, у которых выявлена пониженное артериальное давление, реанимация жидкостью является первым и наиболее важным шагом – увеличивается объём крови и давление повышается. Ортостатическая гипотензия, связанная с тем, что кровь “отливает” от мозга, тоже должна пройти после приема воды. Ортостатическая гипотензия из-за нарушения нервной регуляции тонусов сосудов не улучшится. Но в большинстве случаев дать воду будет уместно.

ЧТО ПРОВЕРИТЬ ДАЛЬШЕ?

  • Эхокардиограмма (также называемая «эхо»). Она позволяет врачам измерить стенки и камеры сердца, увидеть, как работает сердце, и проверить, как работают сердечные клапаны. Эхо позволяет исключить отрыв тромба, который мог стать причиной обморока.
  • Массаж сонной артерии – для этого теста врач давит на кровеносный сосуд на шее, наблюдая за вашей электрокардиограммой. Врач проверяет, насколько сдавление воротничками и галстуками может спровоцировать обморок.
  • Холтеровский кардиомонитор – для домашнего мониторинга вы можете носить или носить устройство дома. Вы будете продолжать заниматься обычными делами. Монитор одного типа регистрирует все биения вашего сердца в течение 1 или 2 дней.

Описание

 

Синдром системной повышенной проницаемости капилляров – это редкое заболевание, при котором во время обострений плазма крови вытекает из кровеносных сосудов в расположенные рядом полости и мышцы тела. Это приводит к резкому падению артериального давления, которое при отсутствии лечения может привести к органной недостаточности и смерти.

Также называемое болезнью Кларксона, это заболевание можно ошибочно принять за тяжелые реакции на широко распространенные инфекции (септический шок) или тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Приступы могут быть вызваны инфекцией верхних дыхательных путей или интенсивной физической нагрузкой. Частота атак может варьироваться от нескольких в год до одного случая в жизни.

Симптомы

 

Приступам синдрома системной повышенной проницаемости капилляров часто предшествуют неспецифические симптомы, которые могут включать:

  • нервозность
  • повышенную утомляемость
  • боль в животе
  • тошноту
  • мышечные боли
  • сильную жажду
  • внезапный набор массы тела

Когда жидкость выходит из сосудистого русла, объем крови и артериальное давление падают. Это может лишить ткани почек, головного мозга и печени кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной работы.

Лечение

 

Причина синдрома системной повышенной проницаемости капилляров неизвестна, и эффективного метода лечения так же не существует. Терапия во время эпизодов направлена на стабилизацию симптомов и предотвращение тяжелых осложнений. Применение внутривенных жидкостей должно тщательно контролироваться.

У пациентов с синдромом системной повышенной проницаемости капилляров могут возникнуть комплексные медицинские проблемы, вовлекающие в патологический процесс многие системы организма. Именно поэтому лечение рекомендуется проходить в профильной клинике, где есть специалисты из разных областей медицины, которые обеспечивают комплексное лечение.

Помочь предотвратить новые эпизоды могут ежемесячные введения внутривенного иммуноглобулина (в/в IG). Профилактическое лечение определенными пероральными препаратами, изначально разработанными для лечения бронхиальной астмы, также может быть эффективно, но эти медикаменты могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тремор.

image В целом, причины возникновения расширенных сосудов можно разделить на несколько групп. Эндогенная, и достаточно часто встречающаяся, — повышенный уровень эстрогенов — женских половых гормонов. Постепенное расширение сосудов происходит и вследствие избытка продуцирования гормона самим организмом (беременность), и вследствие его приема внутрь (противозачаточные таблетки), а может быть и результатом недостаточной переработки и распада эстрогенов в самой печени, когда она больна (гепатит, алкоголизм, наркомания). Вторая большая группа причин — это тот экзогенный пусковой фактор (физический, химический, биологический), который непосредственно предшествует появлению сосудиков: чрезмерное увлечение сауной и баней, массажами с антицеллюлитными кремами, содержащими кофеин, расширяющий кожные сосуды; злоупотребление солнцем и слепая любовь к солярию; повышенное артериальное давление, демодекоз и др. Демодекоз, который не всегда своевременно диагностируют косметологи, идет нога в ногу с розовыми угрями. Постепенно наряду с гнойничками на подбородке, носу, носовой перегородке, иногда на веках, щеках и лбу появляются расширенные внутрикожные сосуды, а лицо легко краснеет. Косметологи нередко пытаются самостоятельно справиться с проблемой, назначая противовоспалительные гормональные кремы, дающие прекрасный немедленный результат. Но длительное (более месяца) применение этих препаратов вызывает привыкание и возврат болезни после отмены в гораздо более тяжелой форме. Кроме того, и местные гормональные препараты, и принимаемые внутрь приводят к постепенному истончению и атрофии эпидермиса и дермы кожи, провоцируя тем самым появление новых расширенных сосудов. Естественный тон нашей кожи определяется многими факторами. Основными из них являются количество пигмента меланина в базальном слое эпидермиса, наличие кератина, толщина рогового слоя, а также количество и диаметр сосудов, пронизывающих кожу и питающих ее всеми необходимыми веществами. Именно на коже лица находится самая развитая сеть мельчайших кровеносных сосудов. Часто броский и яркий румянец на щеках оказывается избытком не косметики, а близко расположенных к поверхности кожи сосудов у людей с заболеваниями сердца. Нередко сосудистые звездочки появляются при опухолях внутренних органов, продуцирующих гормоны. Еще одна группа заболеваний всего организма, проявляющихся телеангиэктазиями, — системные болезни соединительной ткани, когда кроме кожи в болезненный процесс вовлекаются внутренние органы. Чаще всего встречается склеродермия — кожа становится плотной, приобретает блеск и покрывается множественными расширенными внутрикожными сосудами. Во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы, рак становится “моложе”. Не зная симптомов, женщины поздно обнаруживают у себя опухоль и… продолжают умирать от этой болезни. А ведь тревогу должны вызвать крошечные, размером с булавочную головку, но яркие и заметные телеангиэктазии, появившиеся на молочной железе. Эта форма так и называется —телеангиэктатический рак. Симптомы самого распространенного рака кожи — базальноклеточного — также включают в свой перечень телеангиэктазии. Здесь они “расцветают” на основании из перламутрово-розовых узелков или на измененной по типу рубца коже. Особенного внимания заслуживают телеангиэктазии у детей. В большинстве случаев одна сосудистая звездочка не представляет ничего опасного для здоровья ребенка, но несколько сосудистых “паучков” в сочетании со случаями носовых кровотечений могут говорить о серьезном заболевании наследственной геморрагической телеангиэктазией. Такие же расширенные сосудики в желудке и кишечнике дадут о себе знать серьезным кровотечением. Пороки развития сосудов кожи, “винные пятна”, бывают неправильной формы, от розово-красного до фиолетового цвета. А если красное или вишневое образование несколько приподнято над уровнем кожи, это, скорее всего, сосудистая опухоль кожи — гемангиома. До недавнего времени врачи мало чем могли помочь таким маленьким пациентам, и все попытки лечения (склеротерапия, электрокоагуляция, криодеструкция, жидкость Ходоровича) основывались на принципе деструкции, или разрушении измененных сосудов, и заканчивались замещением красного цвета опухоли светлым рубцом. Такая сомнительная замена приводила к еще большему обезображиванию. Достаточно часто расширение поверхностных сосудов сопутствует более глубокой патологии — венозной недостаточности, когда над поверхностью кожи выступают более толстые сосуды и большие извитые вены, появляются отеки, боль, судороги. Если Вы сумели квалифицированно провести дифференциальную диагностику и уверены в том, что расширенный сосуд — лишь косметический дефект, можете его безболезненно удалить. Где искать помощи и как? Методов лечения существует очень много. Одни из них бесспорно эффективны, другие — малоэффективны, третьи — небезопасны. Подробнее поговорим только о тех из них, которые дают хорошие результаты. Электрокоагуляция Многие десятки лет электрокоагуляция была, пожалуй, единственным эффективным методом лечения. В сосуд вводилась тонкая иголочка — электрод, по которой проходил разряд тока высокого напряжения. Сосудик сваривается. Недостатки метода: вызывает боль, занимает достаточно много времени, не является щадящим для кожи. Часто остаются ранки, корочки и рубчики в месте введения иглы. Серьезная проблема — электроды в наших салонах не одноразовые и, к сожалению, существует опасность получить инфекцию. Склеротерапия Процедуры склерозирования, после обследования, выполняет сосудистый хирург. С помощью шприца, как и при внутривенном уколе, в сосуд вводится препарат, “пломбирующий” его изнутри. Недостатки метода: болезненный, часто оставляет гиперпигментацию, втянутый атрофический рубец в месте инъекции. Возможны системные и местные аллергические реакции. Лазер Действие разных видов лазеров совершенно непохоже. Большинство применявшихся ранее лазеров неспецифичны для сосудов. Мишенью лазерного луча становятся все ткани, содержащие воду — и кожа, и сосуды под ней. В результате после лазерного воздействия образуются корки, появляется пигментация, иногда рубцевание. Хотя углеводородный, аргоновый и неодимовый лазер широко применялись для лечения расширенных сосудов, общепринято мнение, что высокий риск осложнений и побочных явлений не оправдывают их применение с этой целью. Наиболее эффективным и безопасным методом лечения расширенных сосудов кожи сегодня является обработка кожи специальным сосудистым лазером на красителе. В отличие от других, этот лазер избирательно воздействует на сосуды, не “видя” и не повреждая при этом нормальную кожу. В результате на месте воздействия лазерного импульса образуется пурпура, сосуды склеиваются, прекращают функционировать, кровообращение в них прекращается и со временем макрофагальная система организма осуществляет их лизис путем нормального фагоцитоза. Процедура практически безболезненна, а какие-либо ощущения сводятся к минимуму специальной системой динамического местного охлаждения. Манипуляция длится всего несколько секунд, пурпура держится на коже 3-5 дней, а вот процесс рассасывания сосудов затягивается на 4-8 недель. Если сосуды расположены в несколько слоев – процедуру необходимо повторять с интервалом 1-2 месяца 2-3 раза. После окончания лечения даже при очень внимательном рассмотрении на месте обработки нельзя увидеть ни следов находившихся там сосудов, ни каких либо вторичных побочных эффектов. Основным недостатком лазерного воздействия является на сегодняшний день лишь ограничение показаний к его применению. Наиболее эффективным является лечение звездчатых, сенильных паукообразных и древовидных ангиом. Обычно достаточно 1-2 процедур для полного рассасывания расширенных сосудов. Также после однократного воздействия значительно улучшается состояние кожи и у пациентов с диффузными фациальными телеангиэктазиями. Для удаления лазером расширенных венул нижних конечностей обычно возникает необходимость в проведении 2-3 сеансов с интервалом 6-8 недель. Доброкачественные сосудистые опухоли — гемангиомы — требуют для полного рассасывания 4-10 процедур с интервалом 4-6 недель, а сосудистые мальформации («винные» пятна) даже после 10 процедур могут рассосаться лишь частично. Эффективность лечения специальных сосудистых лазеров на красителе прямо пропорционально зависит от глубины залегания сосудов, площади их поперечного сечения, толщины кожи и наличия в ней меланина. Но, удалив расширенные сосуды, рано облегченно вздыхать. Теперь надо позаботиться о “новой” коже так, чтобы старая проблема не напомнила о себе снова. Привычным средством ухода должна стать солнцезащитная косметика, ведь солнечные лучи приводят к дополнительному расширению сосудиков и беспощадно повреждают коллагеновые волокна кожи, служащие надежной опорой сосудистой сетке. Необходимо критически оценить все те процедуры, которые будут предложены в косметическом салоне, и отказаться от распаривания, нанесения горячего воска, слишком активной чистки лица, а также вакуумного массажа. К сожалению, старая истина о том, что время лечит, неприменима к данному случаю. Чем раньше обработан сосудик, чем меньше он успел расшириться, тем лучше результат лечения. И все-таки, на каком методе лечения расширенных капилляров лучше остановиться? Если сосуды синевато-красные или сине-фиолетовые и диаметр их превышает 2-3 мм — лучше попробовать лечение с помощью лазера на парах меди или склерозирование. Несмотря на имеющийся риск образования корочек, это будет лучшим выбором. Наиболее эффективным для лечения мелких (диаметр не более 2-3 мм) расширенных внутрикожных капилляров является метод селективного фототермолизиса с использованием специального сосудистого лазера на красителе Sclero Plus с длиной волны 585-600 нм. Хотя лечение с помощью такого лазера практически не вызывает побочных явлений, а имеет множество достоинств, оно эффективно, к сожалению, только в случаях, когда сосудистая сетка достаточно поверхностная, розовато-красного или красно-фиолетового цвета. В любом случае, какой бы метод Вы не выбрали, не поддавайтесь на рекламу небольших частных кабинетов и маленьких коммерческих центров. Доверяйтесь только профессионалам. ПАУКООБРАЗНЫЕ АНГИОМЫ Особенности лечения: • интервал между процедурами не менее 8 недель • могут использоваться две техники удаления: одноэтапная и двухэтапная • при предшествующем применении электрокоагуляции возрастает риск развития гиперпигментации МОНОЛАТЕРАЛЬНЫЕ НЕВОИДНЫЕ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ Лечение: • высокоэффективно, но не останавливает периферического роста • высокий риск рецидивирования • требует коррекции эндокринолога РАСШИРЕННЫЕ ВНУТРИКОЖНЫЕ СОСУДЫ НА НОГАХ • практически всегда связаны с патологией глубжележащих сосудов • использование высоких мощностей чаще приводит к развитию гипопигментации

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ТЕЛЕФОНУ:
+7(4922)37-32-49, +7(906)560 61 10

Если по какой то причине Вы не смогли до нас дозвониться, то воспользуйтесь формой обратной связи ниже или сервисом «ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК» в нижнем правом углу страницы. Мы сразу свяжемся с вами , как только освободимся!

Отделения клиники

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий