Заболевания вен голени: тромбоз суральных вен, варикозное расширение, болят и горят вены, флебит

Суральная вена расположена в голени человека. У данного типа сосудов значительна развита мышечная ткань, так как они должны сжиматься, для того чтобы проталкивать кровь вверх по ноге. Более того, они снабжены специальными клапанами, не позволяющими крови опускаться самотеком вниз и образовывать застой. Из-за постоянных нагрузок суральные вены более других подвержены различным заболеваниям, некоторые из которых возможно вылечить только хирургическим путем.

Что такое тромбоз?

Тромбоз суральных вен – распространенное и опасное заболевание. Характеризуется данное состояние перекрытием просвета в вене, вплоть до полной непроходимости крови вверх по ноге.

Причин для этого несколько. Обычно это образование на стенке сосуда холестериновой бляшки, как правило, на месте повреждения внутренней стенки вены, и появление тромба, представляющего собой сгусток крови, ставший следствием нарушения обмена веществ.

Проявляется тромбоз суральных вен хронической усталостью в ногах, неравномерностью цвета кожи на голени, отеками и болевыми ощущениями при нагрузках на ноги. Все это – следствие слабого снабжения кровью, а значит, недостатка кислорода.

В целом терапия данного заболевания включает в себя несколько методик, но в тяжелых случаях, например, при тромбозе медиальной суральной вены, проводится удаление тромба хирургическим путем. В любом случае методика терапии выбирается индивидуально.

Варикозное расширение вен

image

Суральная вена может подвергнуться инфекционному воспалению, в связи с этим ее мышечный тонус ослабевает, что приводит к локальному расширению. В расширенной части сосуда скорость тока крови падает, как и давление, что приводит к застою жидкости в нижних конечностях. Обычным симптомом такой патологии является жжение в месте воспаления.

Другой характерный признак – суральная вена становится видимой под кожей. На ней появляется некий узел синего оттенка. Чаще всего такое состояние сосудов возникает на фоне беременности у женщин. Анатомия суральных вен голени предполагает повышение давления в сосудах, но вот их стенки иногда и не выдерживают давления. Лечение в данном случае длительное, но не требует хирургического вмешательства.

Флебит

image

Данная патология характерна сильным воспалением стенок сосуда, вызванным открытой раной, например, фурункулом или трофической язвой. Данное заболевание крайне опасно, так как без своевременного лечения может закончиться разрывом стенки сосуда в пораженном месте. А так как анатомия суральных вен голени предполагает высокое давление крови в них, то такая рана может привести к смерти человека.

Причины возникновения заболевания нижних вен

Флебит, варикоз и тромбоз суральных вен нижних конечностей – это проблема, которой занимаются лучшие умы человечества, работающие в данном направлении. Данными заболеваниями той или иной степени тяжести страдают 25-30% населения всей Земли.

Соответственно, в первую очередь ученые стараются установить причины возникновения данных патологий.

Основными причинами, выявленными на сегодняшний день, являются:

  1. Травмирование стенок сосудов глубоких вен. Это происходит с людьми, занятыми деятельностью с высокой травмоопасностью для ног. Например, с профессиональными футболистами. Нередко игроки с многолетним стажем уходят на пенсию, потеряв ногу в борьбе с гангреной, вызванной травмой сосуда.
  2. Другая причина – это нарушение свертываемости крови, а именно повышение данного показателя. В этом случае высок риск образования кровяных сгустков – тромбов настолько большого размера, что они способны перекрыть просвет самого большого сосуда в ноге.
  3. Низкая скорость кровотока способна вызывать тромбоз или застой, что является прямым следствием малоподвижного образа жизни, ставшим основной проблемой современного человека. Анатомия суральных вен требует постоянного движения – ходьбы, бега, езды на велосипеде. В ногах все устроено именно из расчета на нагрузки. А если человек в течение дня двигается только на лифте, эскалаторе, автомобиле, а рабочий день проводит в кресле, то его сосуды в ногах ослабевают и подвергаются различным болезням.
  4. Тромбоз суральных вен голени может возникнуть на фоне гименального расстройства. Чаще всего оно вызвано неправильно подобранными гормональными препаратами контрацепции. Это подтверждается тем, что процент больных женщин немного выше количества страдающих заболеванием ног мужчин.
  5. Суральные вены голени разрушаются под воздействием никотина, алкоголя и наркотических веществ.
  6. Непомерную нагрузку выдерживают глубокие вены в организме тучного человека с избыточным весом. А так как такое состояние часто сопровождается сахарным диабетом, разрушающим стенки сосудов, нередко это приводит к гангрене обеих конечностей.
  7. Суральное расширение вен может быть следствием онкологического заболевания.

Признаки развития патологий в глубоких венах ног

Опасность заболеваний вен на ногах заключается в том, что на первых этапах почти не наблюдается симптомов или человек на них не обращает внимания. Основной признак в данной ситуации – усталость и тяжесть в ногах. Но людям не свойственно задумываться о том, что обычная усталость – первый признак болезни сосудов.

К тому времени, когда появляются серьезные симптомы, не оставляющие сомнений в том, что патология развилась в ногах, она требует срочного лечения, причем нередко с применением хирургии.

В связи с этим следует обращать внимание на следующие проявления болезни:

  1. Тянущая боль под коленом или в бедре, особенно при ходьбе.
  2. Сильная боль возникает не только при ходьбе, но и при движении стопы или колена на весу, без нагрузки на ногу.
  3. Вечером или утром нога отекает.
  4. Кожа на больной ноге натягивается, меняет цвет и фактуру.
  5. При варикозе ярко проступают вены под кожей, сначала в виде отдельных узлов, а с осложнением болезни – вся сеть сосудов.
  6. Боль в ноге начинает беспокоить не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии, в положении лежа.
  7. Кожа ноги покрывается эрозиями.
  8. На фоне нарушения кровотока начинаются проблемы с сердцем – у больного фиксируется тахикардия.

Для того чтобы сохранить ноги, лечение тромбоза суральных вен надо начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. Нельзя ждать, пока все само пройдет – без терапии вены к норме самостоятельно не вернутся. Это должен понимать каждый человек.

Диагностика патологий в глубоких венах ног

Заболевания медиальных суральных вен начинают диагностироваться со сбора информации у пациента. Собирая анамнез, врач устанавливает возраст, род деятельности больного, его привычки, рацион и многое другое.

Затем пациент направляется на анализ крови, в ходе которого устанавливается скорость ее свертываемости и общие биохимические показатели. После этого больной проходит ряд инструментальных исследований, назначенных врачом. В первую очередь, это допплерография – процедура, позволяющая визуально отразить состояние сосудов в ногах.

Не менее эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов человека на предмет наличия в них тромбов. Более точный диагноз ставится по результатам магниторезонансной томографии.

Лечение патологий суральных вен на ногах

Лечением данного типа заболеваний должен заниматься только специалист. Самостоятельные действия, скорее всего, приведут к ухудшению ситуации и даже к смерти человека.

В комплекс лечения входят не только прием препаратов, прописанных врачом, но и занятия лечебной физкультурой, соблюдение диеты и изменение режима дня – нормализация сна и приема пищи. Все это крайне важно, и любое отклонение от предписаний врача приводит к ухудшению состояния больного.

В медикаментозное лечение входит прием антикоагулянтов, направленных на разжижение крови с последующим растворением тромбов. Если в сосудах есть очаги воспаления, больному назначаются антибиотики. Так как у данного типа препаратов действие пролонгированное, нарушать схему приема строго запрещается.

В острой фазе заболевания пациенту предписывается постельный режим на весь период лечения.

В ходе терапии варикоза пациенту положено ношение ужимающих вены эластичных повязок. В рационе пациента должны отсутствовать продукты с высоким содержанием сахара и холестерина.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда консервативное не приносит облегчения и улучшения ситуации. Методик данного типа в современной медицине разработано достаточно для того, чтобы справиться с любой патологией.

При тромбозе сгусток можно удалить с помощью эндоваскулярной методики, использующей катетер, вводимый прямо в сосуд.

При тяжелых поражениях сосудов удаляется часть поврежденной вены. Если заболевание зашло слишком далеко, и у больного начался некроз мягких тканей ноги, сопровождаемый заражением крови, то конечность ампутируется.

В последнее время широко применяются современные методики удаления пораженных сосудов – лазерная радиочастотная коагуляция.

Нужно понимать, что данный тип заболевания может возникнуть снова, даже после операции, если больной не изменит своего рациона и не избавится от вредных привычек.

Народное лечение

Заболевание вен ног – проблема не новая. На протяжении веков знахари и лекари пытались найти лекарство от этого типа недуга. Многие из них получились довольно эффективными. Но не нужно в стремлении выздороветь применять только народные средства.

Терапия должна быть комплексной, в нее должны входить все доступные методы лечения. В том числе диета, физиотерапия, отказ от алкоголя и курения. Только в этом случае лечение народными средствами может быть эффективным.

Перед началом лечения травами, настоями и другими средствами народной медицины нужно проконсультироваться с врачом, ведь у больного может быть аллергическая реакция на элементы средства.

При варикозном расширении вен для укрепления стенок сосудов рекомендуется применять экстракт из конского каштана. Данное средство настолько эффективно и популярно, что продается в обычных аптеках.

Другое лечение от варикоза – это протирание ног настойкой на листьях сирени. Готовится смесь просто: емкость 0,5 л заполняется цветками растения и заливается спиртом. После того как средство настоялось в темноте в течение 10 дней, его можно смело применять утром и вечером. Курс такого лечения составляет 30 дней.

Тромбофлебит лечится смесью меда и яблок. Яблоки при этом надо протереть через терку, смешать с медом (на стакан яблок – 1 ложка меда) и дать настояться не менее 5 часов в темном месте. Считается, что данное средство помогает тромбам в венах рассасываться самостоятельно в течение 2 недель.

Профилактика заболеваний глубоких вен

Несмотря на достижения современной сосудистой хирургии, а также фармакологии, лучше всего не доводить свое состояние до такого радикального лечения. Лучшим способом для этого служит профилактика. Достаточно соблюдать ряд правил, разработанных специалистами, и проблем с венами не будет до самой глубокой старости.

В первую очередь нужно понимать, что малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в ногах и вызывает образование тромбов в венах и расширение сосудов. Поэтому нужно регулярно заниматься спортом, ходить пешком, бегать на лыжах или плавать в бассейне. Полезно для здоровья именно регулярные занятие спортом, даже если это просто легкий бег по вечерам. Если трудовая деятельность связана с длительным нахождением в сидячем положении, нужно добираться на работу пешком или на велосипеде; подниматься в офис по лестнице, а не на лифте. Все эти физические нагрузки способствуют укреплению стенок сосудов и мышц ног.

Во-вторых, нужно внимательно относиться к своим ногам и не мучить их модными высокими каблуками. Для понимания серьезности вопроса нужно подумать о следующем: в скелете человека треть костей содержится в ногах. Чтобы ноги не уставали, а вены не воспалялись, нужно носить мягкую обувь на невысоком каблуке.

Очень важно избавиться от вредных привычек, пока они не нанесли здоровью непоправимый урон. Никотин и алкоголь убивают организм. А когда следствием воздействия алкоголя и никотина является ампутация конечностей, то это еще и медленная мучительная смерть.

Важно следить за своим весом, не переедать и не увлекаться сладостями. Именно у тучных людей чаще всего развивается сахарный диабет, который и разрушает сосуды. И в первую очередь на ногах, так как они подвержены экстремальным нагрузкам.

Для укрепления стенок сосудов специалисты рекомендуют заниматься закаливанием или просто обливанием холодной водой.

Для того чтобы в организме не произошло гормонального сбоя, женщинам рекомендуется перед началом употребления оральных контрацептивов советоваться с гинекологом.

Ну и самое главное – при первых признаках патологий в сосудах, а именно хронической усталости и тяжести в ногах, следует немедленно проконсультироваться с врачом. В идеале нужно проходить медицинское обследование хотя бы раз в год.

Венозная сеть ног организует возврат крови в правое сердце наперекор земному притяжению.

Дупликат из поверхностной и мышечной фасции расчленяет глубокие и поверхностные вены.

Поверхностная и мышечная фасции зачинаются из листка экто- и мезодермы, соответственно.

Поверхностная система вен рождается вдоль нервов: бедренный, седалищный, кожный нервы.

Глубокие вены формируются из лакун возле артерий, их развитие идет параллельно артериям.

Вены над мышечной фасцией собирают кровь из кожи и подкожного жира; качают 10% крови.

Вены под мышечной фасцией по ходу артерий берут кровь мышц и костей; качают 90% крови.

Поверхностные и глубокие вены связаны перфорантами напрямую или окольно венами мышц.

Перфоранты держат баланс поверхностных и глубоких вен; большее число в нижних отделах.

Мышцы голени будто насос — в покое глубокие вены наполняются, сокращение толкает кровь.

Слой интимы составлен из протянутых клеток эндотелия на подложке; организует клапаны вен.

Двустворчатые однонаправленные клапаны удерживают поток крови по направлению к сердцу.

Клапаны в перфорантах настроены остановить ток из глубокой в поверхностную венозную сеть.

Глубокие вены ног

Система нижней полой вены берет начало из вен пальцев, венозной дуги подошвы и тыла стопы.

Из венозной дуги тыла стопы кровь натекает в глубокие передние большеберцовые вены (ПББВ).

Из венозной дуги подошвы родятся задние большеберцовые (ЗББВ) и малоберцовые вены (МБВ).

Глубокие вены голени следуют с артерией по две, редко по четыре и более; сливаются перед ПкВ.

ПББВ лежат в переднем мышечном ложе голени; сквозь межкостную перепонку сливаются в ЗББВ.

Внутренние и наружные краевые вены подошвы в пяточном канале сформируют два ствола ЗББВ.

ЗББВ на н/3 голени сразу за мышечной фасцией, далее между сгибателями и трехглавой мышцей.

МБВ восходит от задненаружной пятки, выше между МБК и длинным сгибателем большого пальца.

На в/3 голени глубокие вены сливаются, так зарождается короткий ствол подколенной вены (ПкВ).

Дренаж камбаловидной и икроножной мышцы в камбаловидные и икроножные (суральные) вены.

Близко к суставной щели коленного сустава камбаловидные и икроножные вены сливаются в ПкВ.

ПкВ лежит кзади от ПкА, от перехода на бедро называется поверхностной бедренной веной (ПБВ).

ПБВ от места слияния с глубокой бедренной веной (ГБВ) называется общей бедренной веной (ОБВ).

ОБВ собирают кровь с нижних конечностей, продолжаются в наружные подвздошные вены (НПдВ).

На L5 НПдВ и внутренняя подвздошная вена (ВПдВ) сливаются в общую подвздошную вену (ОПдВ).

На L4 ОПдВ сливаются в нижнюю полую вену (НПВ); НПВ идет справа от аорты, не имеет клапанов.

Поверхностные вены ног

Из кожной венозной дуги тыла стопы зарождаются подкожные большая и малая вены (БПВ и МПВ).

При сетевидной форме строения выделяют ствол БПВ и МПВ, притоки являют сеть подкожных вен.

Бассейн большой подкожной вены

БПВ восходит кпереди внутренней лодыжки, вдоль края ББК, сзади внутреннего мыщелка на бедро.

БПВ лежит на аддукторах бедра, у паховой связки прободает решетчатую фасцию, сливается в ОБВ.

Сафено-феморальное соустье (СФС) всякого человека располагается строго в определенном месте.

В 90% случаев БПВ имеет остиальный и преостиальный клапаны на 0-1,5 и 1,5-8,5 см пониже СФС.

Постоянные подкожные притоки сливаются в БПВ близко к СФС; порядок против часовой стрелки:

ПДБПВ, ЗДБПВ, наружная срамная, нижняя надчревная и огибающая подвздошную кость вены.

Поверхностная фасция расслаивается на два листка и образует фасциальный футляр (ФФ) для БПВ.

Сегмент БПВ от с/3 бедра до колена при аплазии отсутствует, при гипоплазии сужается менее 3 мм.

При аплазии БПВ под микроскопом находят сегмент вены с трехслойной стенкой, но без просвета.

При гипо- и аплазии верхний и нижний сегменты БПВ связывает крупный надфасциальный приток.

Продолженные притоки параллельные БПВ именуют добавочными большими подкожными венами:

  • передняя добавочная большая подкожная вена (ПДБПВ),
  • поверхностная добавочная большая подкожная вена (ВДБПВ),
  • задняя добавочная большая подкожная вена (ЗДБПВ).

Вверху добавочные вены в ФФ; ПДБПВ сливается в БПВ у СФС, ВДБПВ и ЗДБПВ – ниже на 5-10 см.

ПДБПВ начинается снаружи голени и позади колена поднимается на переднюю поверхность бедра.

Поверхностная добавочная большая подкожная вена протекает надфасциально строго поверх БПВ.

ЗДБПВ начинается сзади колена и поднимается по внутренней стороне бедра, до середины вне ФФ.

На бедре продолженные притоки перпендикулярные БПВ именуются окружающими бедро венами:

  • задняя окружающая бедро вена (ЗОБВ),
  • передняя окружающая бедро вена (ПОБВ).

Некоторое количество надфасциальных передних и задних притоков сливаются в БПВ на н/3 бедра.

Частые притоки БПВ на голени — подколенная, задняя арочная (ЗАВ) и передняя арочная (ПАВ) вены.

Подколенная вена дренирует кожу и подкожную клетчатку области спереди под коленным суставом.

ЗАВ берет начало за внутренней лодыжкой, на голени поднимается прямо, близко в/3 сливает в БПВ.

ПАВ зарождается на наружной лодыжке, поднимается на голень, на границе с/3 и в/3 сливает в БПВ.

У каждого из людей добавочных, окружающих бедро и арочных подкожных притоков бывает много.

Бассейн малой подкожной вены

МПВ входит на голень сзади наружной лодыжки, в с/3 следует между брюшками икроножной мышцы.

Связь МПВ с системой глубоких вен через сафено-поплитеальное соустье (СПС) очень разнообразная.

В 25% случаев МПВ сливается в ПкВ на уровне суставной щели колена, но чаще впадает куда захочет.

В с/3 голени встречается двоение, троение, пятирение МПВ в ФФ; сдвоенные вены увязаны связками.

При гипоплазии сегмента МПВ в в/3 голени большая порция крови сливается в любую суральную вену.

При аплазии сегмента МПВ на в/3 голени вся кровь через межсафенный периток направляется в БПВ.

Краниальный сегмент МПВ тянется до вершины подколенной ямки, сливается очень многовариантно:

  • в глубокие вены через задне-наружный перфорант (Hach);
  • в ЗДПВ с помощью колено-бедренной вены (Джиакомини);
  • в БПВ напрямую и окольно через межсафенные перитоки;
  • иногда кончает свободно в подкожном жире позади бедра;
  • редко сливает в седалищную вену под ягодичной складкой.

Можно разглядеть только расширенные притоки МПВ; разнообразную сеть трудно классифицировать.

Важные обязанности исполняют межсафенные вены — поперечные перитоки связывают МПВ и БПВ.

Часто встречаются перитоки от МПВ в ЗАВ ниже медиальной лодыжки и над ахилловым сухожилием.

Постоянная вена на с/3 голени от МПВ направляется сливаться в БПВ, прямо или окольно через ЗАВ.

При рефлюксе по МПВ становится видно расширенные и варикозно извитые межсафенные перитоки.

Вены перфоранты ног

Прямые вены перфоранты двигаются в межмышечных перегородках совместно с артерией и нервом.

Передняя большеберцовая группа перфорантов в переднем мышечном ложе связывает ПАВ с ПББВ.

Задняя большеберцовая группа лежит вдоль линии Линтона (зона Коккета) и соединяет ЗАВ с ЗББВ.

Паратибиальный перфорант на грани с/3 и в/3 голени (Шермана) перекидывает мост от ЗАВ к ЗББВ.

Паратибиальная вена перфорант немедленно под коленом (Бойда) регулирует поток из БПВ и ЗББВ.

Прямые вены перфоранты приводящего (Додда) и аддукторного канала (Хантера) в в н/3 и с/3 бедра.

БПВ сливает в ПБВ через СФС, в редких случаях можно повстречать перфорант на 5 см пониже СФС.

Передние перфоранты бедра прокалывают насквозь четырехглавую мышцу и сливаются в ПБВ и ГБВ.

Седалищные вены перфоранты располагаются продольно средней линии задней поверхности бедра.

Четыре постоянных соединения МПВ с глубокими венами:

  • параахилловы перфоранты (Басси) позади наружной лодыжки;
  • вена перфорант на высоте 12 см от земли соединяет МПВ с МБВ;
  • малоберцовые вены перфоранты снаружи голени сливают в МБВ;
  • непрямой перфорант камбаловидной мышцы (Мэй) в с/3 голени.

Подкожные нервы ног

При операции и термической эндовенозной процедуре опасна нечаянная травма подкожных нервов.

Над подколенной ямкой седалищный нерв разделяется на общий малоберцовый и большеберцовый.

ОМБН направляется вдоль двуглавой мышцы бедра, дистально скользит немедленно за головку МБК.

При высоком СПС ОМБН близко к МПВ; при травме парализует мышцы разгибатели — «конская стопа».

В подколенной ямке ББН, ПкА и ПкВ лежат рядом, пониже подколенной ямки за икроножной мышцей.

Медиальный кожный нерв — ветвь ББН вдоль МПВ; с малоберцовой ветвью образует суральный нерв.

МКН отвечает за чувствительность задней части дистального отдела голени и внешней стороны стопы.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Из всех анатомических структур больше всего хроническим заболеваниям подвержены сосудистые органы голени. Рассмотрим особенности анатомического строения вен голени, их болезни, эффективные методы профилактики и лечения этих заболеваний.

Содержание

Анатомия

Поверхностные вены нижней конечности

В организме человека есть два вида сосудов, которые обеспечивают кровообращение и циркуляцию крови в организме: вены и артерии. В свою очередь, они делятся на еще более мелкие: капилляры, артериолы, артериовенозные шунты, венулы. Каждый тип имеет свои особенности и функции.

Некоторые особенности строения вен голени:

  • Состоит из трех слоев: наружного (соединительная ткань), среднего (мышечный), внутреннего (эндотелиальный). В нижних конечностях расположены вены с хорошо развитым мышечным слоем. Для них характерно развитие мышечных волокон во всех трёх слоях.
  • По анатомическому расположению делятся на глубокие и поверхностные, коммуникантные.
  • Наружный слой вен развит слабо, поэтому они способны растягиваться и накапливать в себе большое количество крови.
  • У вен голени хорошо развит мышечный слой, располагающийся в середине. Он обеспечивает подъём и продвижение крови к сердцу.
  • В этих сосудах есть клапаны, которые предотвращают обратный ток крови. По внешнему виду клапаны похожи на карманчики. Обычно их три штуки на каждом необходимом уровне. При движении крови в нужном направлении они прислонены к стенке сосуда, а при обратном движении перекрывают собой его просвет.
  • Мышечные волокна среднего слоя суральных вен располагаются по спирали, это позволяет контролировать расширение сосудов при изменении давления. В наружном и внутреннем слое мышечные волокна располагаются вдоль, что обеспечивает необходимый тонус.

Анатомическое расположение

Вены голеностопного сустава

Поверхностные, или подкожные вены голени:

  • Малая подкожная.
  • Большая подкожная.
  • Наружные краевые.

Внутренние (перфорантные) или глубокие вены голени:

  • Вена Леонардо.
  • Перфорантная.
  • Верхняя Кокета.
  • Средняя Кокета.
  • Нижняя Кокета.
  • Перфорантная Бойда.
  • Линия Линтон.
  • Внутренние краевые.
  • Малоберцовая.
  • Подошвенное венозное сплетение.
  • Венозная дуга тыла стопы.
  • Поверхностные межплюсневые.
  • Передний приток БПВ.
  • Большеберцовая задняя и передняя.

Кровь в норме двигается по венам голени по восьмёрке. Это позволяется равномерно распределять давление, препятствуя местным расширениям сосудов.

Заболевания вен голени

Распространенные патологии:

  • Тромбоз суральных вен голени (тромбофлебит).
  • Варикозное расширение поверхностных вен.
  • Флебит сосудов нижней конечности.
  • Атеросклеротическое поражение эндотелиального слоя.

У каждой болезни есть свои особенности течения, симптомы и методы лечения. Если своевременно не оказать необходимую медицинскую помощь, могут развиться тяжелые осложнения, которые закончатся ампутацией конечности.

Тромбоз глубоких вен голени

Тромбоз нижних конечностей

Это серьёзное хроническое состояние, которое сопровождается нарушением продвижения крови от голени из-за закупорки просвета сосуда.

Причины тромбоза:

  • Атеросклеротическое повреждение эндотелиального слоя сосудов бляшками, которые отрываются и застревают в просвете.
  • Нарушение обмена веществ, которое приводит к формированию тромбов. Обычно такое состояние бывает при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа.

Признаки тромбоза:

  • Усталость и боли в ногах.
  • Неравномерность окраски кожных покровов.
  • Жжение в ногах при физической нагрузке.
  • Отёчность.

Лечение тромбоза комплексное:

  • Контроль уровня холестерина, триглицеридов в крови.
  • Диета с большим количеством витаминов А, Е, С.
  • Употребление жирной морской рыбы в размере 150-200 г в неделю.
  • Хирургическое удаление тромбированной вены. Ее реконструкция только усложнит ситуацию.

Хирургическое удаление – самый эффективный способ лечения тромбоза. Но в дальнейшем необходимо придерживаться профилактических мер, иначе неизбежны рецидивы. Предотвратить заболевание можно, пересмотрев образ жизни и рацион:

  • ограничить употребление жирной, богатой холестерином пищей;
  • принимать полиненасыщенные жирные кислоты (Омега 3);
  • обеспечить умеренную регулярную физическую нагрузку (ходьба, лёгкий бег);
  • добиться ремиссии хронических заболеваний любого характера.

Варикозное расширение вен

Варикоз на нижних конечностях

Это хроническое воспалительное заболевание, которое вызвано несостоятельностью поверхностных сосудов кожи и их расширением.

Симптомы варикозного расширения вен:

  • Вздутие  в определённых местах, покраснение и опухлость.
  • Усталость в ногах при длительном сохранении положения стоя.
  • Чувство жжения по ходу вены.

Зачастую главным признаком заболевания является именно жжение. Причина такого состояния – воспаление сосуда.

Схема лечение заболевания:

  • Бандаж, соответствующего размера.
  • Приём противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен 200 мг 2 раза в день).
  • Аспирин 100 мг. в сутки вечером через час после еды.
  • Местные противовоспалительные лекарственные средства (Диклофенак, Троксевазин, Индометацин).
  • Употребление розувостатина для контроля холестеринового обмена.

Самый эффективный метод лечения – хирургическое удаление расширенной вены и дальнейшая профилактика рецидивов. Для профилактики хорошо подойдут народные методы.

Флебит сосудов голени

Это воспалительный процесс, который купируется мощным курсом противовоспалительной и антибиотикотерапии. Причиной флебита может быть местный воспалительный процесс (трофическая язва, фурункул) или более распространённый острый процесс (рожистое воспаление или флегмона).

Если не лечить воспалительные процессы сосудов голени, возможны тяжелые осложнения:

  • Разрыв сосуда.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Уплотнение мягких тканей, что вызывает снижение подвижности и качества жизни.
  • Гангрена.
  • Периостит.
  • Сепсис.

Только своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать вышеперечисленных осложнений.

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.

image

Тромбоз суральной вены – это закупорка ее просвета кровяным сгустком, который нарушает нормальное течение крови. Суральные вены – это отдельная группа глубоких вен, которые располагаются в толще камбаловидной и икроножной мышц. Диаметр вен довольно внушительный и может достигать 10 мм. Венозные стенки отличаются малой толщиной. Суральные вены имеют тесную взаимосвязь не только с остальными внутримышечными венами нижней конечности, но и с поверхностными венами. Тромбоз суральных вен имеет важное значение в патогенезе хронической венозной недостаточности нижних конечностей. В суральных венах могут располагаться эмбологенноопасные тромбы, которые зачастую не дают симптоматики, но несут угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

В практике современных клиницистов тромбоз суральных вен встречается дольно часто, особенно по сравнению с тромбозами верхней половины туловища. Патологическое состояние выражается сильными болями, посинением кожных покровов, увеличением поверхностных икроножных вен в размерах. При возникновении подобных признаков, необходимо обращаться за немедленной врачебной помощью, чтобы получить адекватную болезни терапию.

Содержание:

Причины тромбоза суральной вены

image

Чтобы у человека сформировался тромбоз суральных вен, необходима совокупность нескольких патогенетических факторов:

  • Повреждение внутреннего слоя вены. Приводить к таким травмам может повышенное артериальное давление, проникновение в кровь бактериальных эндотоксинов, воздействие радиации, метаболические нарушения, токсическое влияние сигаретного дыма и пр.

  • Нарушение кровотока. Кровяной стаз является одной из наиболее значимых причин, которые приводят к формированию тромбов в венах. Негативным образом на венах сказывается турбулентность крови, перенесенный инфаркт миокарда, ревматический стеноз митрального клапана, истинная полицитемия, серповидноклеточная анемия.

  • Гиперкоагуляция крови (тромбофилия). Причины гиперкоагуляции крови: высокий уровень фибриногена в организме, мутации протромбина, нарушения фибринолизиса и пр.

Высока вероятность развития тромбоза у людей, которые на протяжении длительного временного отрезка вынуждены придерживаться постельного режима. Особенно это актуально для пациентов стационара. Тем не менее, сказаться может даже продолжительный перелет в самолете. Неспроста тромбоз глубоких вен врачи называют «болезнью экономического класса». Потому любое длительное времяпрепровождение в положении сидя с опущенными вниз ногами, может закончиться тромбозом суральных вен.

Иные факторы, которые обуславливают высокий риск тромбоза суральных вен:

  • Перенесенный инфаркт миокарда;

  • Фибрилляция предсердий;

  • Повреждение тканей нижних конечностей, в том числе, глубокие ожоги, переломы ног, оперативные вмешательства на венах и мягких тканях;

  • Присутствие в организме злокачественной опухоли;

  • Наличие протеза сердечного клапана;

  • Кардиомиопатия;

  • Нефротический синдром;

  • Повышенный уровень эстрогенов в крови во время беременности и в ранний период после родов;

  • Болезнь бюргера;

  • Ожирение и сахарный диабет;

  • Частые инфекционные заболевания;

  • Чрезмерные физические нагрузки и гиподинамия;

  • Прием гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности;

  • Курение;

  • Пожилой возраст.

Симптомы тромбоза суральной вены

image

Тромбоз суральных вен выражается следующими симптомами:

  • Боли, локализующиеся в той конечности, вены которой поражены тромбом. Боль имеет распирающий характер, возникает в области икры.

  • Если попробовать надавить на ногу по ходу вены, то боль будет усиливаться.

  • Боль нарастает во время движения.

  • Икроножная мышца может стать горячей на ощупь. Иногда человек страдает не только от местной гипертермии, но и от общего повышения температуры тела.

  • Отечность в области икроножной мышцы. Причем нога может начать увеличиваться в размерах буквально на глазах, если речь идет об остром тромбозе суральных вен.

  • Увеличение поверхностных вен в размерах.

Следует принять во внимание, что не всегда тромбоз суральных вен сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Более того, у 50% больных кровь находит дополнительный выход в подкожные вены через систему коммуникантных вен. Это позволяет частично нормализовать кровоток в обход пораженной вены и минимализировать симптомы патологии. Поэтому о том, что у человека тромбоз суральных вен, он может узнать только по просвечивающим сквозь кожный покров развитым сосудистым ветвям кровеносных сосудов. Они будут располагаться в области голени и икроножных мышц.

Чем опасен тромбоз суральных вен?

image

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – это самое частое осложнение тромбоза суральных вен. Это состояние приводит к возникновению выраженных отеков, нарушению питания тканей нижних конечностей. В итоге у больного на ногах может развиться экзема, длительное время незаживающие трофические язвы. Кроме того, человек будет постоянно испытывать тяжесть в ногах, по ночам его начнут беспокоить судороги. Кожные покровы утратят свою эластичность, станут сухими, покроются пигментированными высыпаниями. Это приведет к тому, что больной с трудом будет переносить как физические, так и умственные нагрузки.

Еще более грозным осложнением тромбоза суральных вен является тромбоэмболия легочной артерии. При этом происходит отрыв кусочков тромба, которые по кровотоку поднимаются все выше, достигают легочной артерии и перекрывают ее просвет. В итоге у больного развивается легочная и сердечная недостаточность, что приводит к летальному исходу. Если частица тромба закупоривает небольшое ответвление легочной артерии, то у человека развивается такое тяжелое состояние, как инфаркт легкого.

Диагностика

image

Чтобы диагностировать тромбоз суральных вен врач проводит осмотр больного.

Специфичными методами, которые можно провести непосредственно во время приема, являются следующие:

  • Положительный симптом Хоманса. Он характеризуется болью, которая возникает в икроножной мышце во время сгибания стопы. Пациент при этом находится в положении лежа на спине.

  • Положительная проба Мозеса, когда при сдавливании голени в направлении спереди назад у больного появляются болезненные ощущения. Если давить на голень в боковом направлении, болевые ощущения возникать не будут.

  • Иные методы исследования: проба Ловенберга, признак Лискера, признак Лувеля, маршевая проба, проба Пратта – 1, проба Мэйо-Пратта.

Эти методы обследования позволяют специалисту заподозрить тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Чтобы уточнить локализацию тромба, потребуется проведение инструментальной диагностики:

  • Флебография.

  • Дуплексное сканирование.

  • УЗГД вен нижних конечностей.

  • Радионуклидное сканирование.

  • Реовазография нижних конечностей.

Как правило, врачи отдают предпочтение флебографии, которая позволяет уточнить степень поражения и место расположения тромба.

Лечение тромбоза суральной вены

image

Если тромбоз суральных вен имеет неосложненное течение, то возможно лечение исключительно консервативными методами. Но при этом пациент должен соблюдать строгий постельный режим на протяжении двух недель, но не меньше.

Для проведения терапии используют следующие препараты:

  • Прямые антикоагулянты. Препаратом выбора остается низкомолекулярный Гепарин. Он способствует снижению вязкости крови, а также усиленному выделению в организме антитромбина. В итоге, тромб рассасывается. Гепарин вводят внутривенно. С дозировкой врач определяется в индивидуальном порядке.

  • Непрямые антикоагулянты. Это такие препараты, как Варфарин и Кумадин. Они не дают вырабатываться тромбину. Следует принять во внимание, что прием Варфарина сопряжен с риском развития кровотечений, поэтому больной должен находиться под строгим врачебным контролем.

  • Препараты-ферменты, которые обладают свойствами тромболитиков. К ним относится Стрептокиназа и Урокиназа. Они позволяют растворить тромб и препятствуют свертыванию крови. Лекарственные средства вводят только в форме инъекций.

  • Препараты, которые призваны улучить качественный состав крови, усилить ее микроциркуляцию, уменьшить вязкость крови. Это такие лекарственные средства, как: Реосорбилакт, Реополиглюкин и пр.

  • НПВС – это препараты, которые направлены на снижение воспаления, разжижение крови и уменьшение болей. С этой целью могут быть использованы такие лекарственные средства, как Вольтарен, Индометацин, Аспирин и пр.

Тромболитические препараты можно назначать только на ранних стадиях формирования тромба. Если время упущено, то их прием сопряжен с риском отрыва тромба. На пораженную конечность накладывают эластичный бинт и приподнимают ее. Заменой бинтам могут служить компрессионные чулки.

Иногда при тромбозе суральных вен избежать оперативного вмешательства не удается. Помощь хирурга требуется в следующих случаях:

  • У больного развивается тромбофлебит.

  • Имеется высокая вероятность развития легочной тромбоэмболии.

  • Наличие флотирующего тромба. Это означает, что он не зафиксирован на сосудистой стенке, поэтому в любой момент может оторваться.

  • Кровообращение конечности сильно нарушено.

Операция по удалению тромба носит название тромбэктомии. Она противопоказана в том случае, когда у больного имеются декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы или дыхательной системы, либо наблюдается острая инфекция.

После выписки из стационара больной должен строго соблюдать все врачебные рекомендации, а также правильно питаться, обогатив свой рацион витаминизированными продуктами. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты, так как в их составе присутствует медь, которая нужна сосудам для поддержания их эластичности. Обязательно отказываются от курения и приема алкоголя.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий