АРТЕРИАЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ТИП РЭГ 2 СТЕПЕНИ

Содержание

Реоэнцефалография (РЭГ) – современный метод оценки состояния головного мозга, основывающийся на электрических свойствах нервной ткани. Подобная процедура позволяет врачу выявить отклонения в работе ЦНС у пациента, и, в первую очередь, оценить тонус сосудов и активность в них кровотока. При различных патологических состояниях, например, при нарушении оттока крови, возможен гипертонический тип РЭГ, который имеет характерные особенности на реоэнцефалограмме. Важно отметить, что интерпретировать полученные результаты должен только лечащий врач. При попытках самостоятельной постановки диагноза, возможны ошибки в назначаемом лечении, что может стать причиной не только появления побочных эффектов от препаратов, но также привести к быстрому прогрессированию болезни.

image Реографическое исследование сосудистой системы головного мозга

Показания к РЭГ

Реоэнцефалография проводится пациентам только в тех случаях, когда у них имеются определенные симптомы и заболевания. Во всех других случаях, исследование не покажет каких-либо отклонений, и информация не сможет помочь доктору определиться с дальнейшей диагностической и лечебной тактикой.

РЭГ проводят при наличии следующих состояний:

  • головные боли постоянного характера, которые не связаны с какими-либо соматическими заболеваниями;
  • гипертоническая болезнь на протяжении длительного периода времени;
  • вегетососудистая дистония любого типа, как у взрослых, так и у детей;
  • преходящая неврологическая симптоматика (нарушения зрения, слуха), отражающая нарушения кровоснабжения головного мозга и т.д.

При указанных ситуациях, проведение РЭГ может помочь врачу выставить точный диагноз, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Проведение процедуры

В сложных диагностических ситуациях, когда доктор испытывает затруднения в постановке диагноза, РЭГ может существенно упростить эту задачу. Для этого, необходимо правильно провести исследование по следующему протоколу:

  • больному следует занять горизонтальное положение для обеспечения полного комфорта. В помещении, где проводится исследование, не должно быть каких-либо раздражителей, так как они могут привести к изменению получаемой картины активности головного мозга;
  • специальные электроды, позволяющие передавать слабые импульсы тока, помещаются на голову в строго обозначенные места. Поверхность электродов всегда должна смазываться электропроводным гелем;
  • во время процедуры, пациенту не следует волноваться или разговаривать, так как это может изменить тонус сосудистого русла в связи с ростом активности отдельных структур центральной нервной системы.

image Во время РЭГ могут проводиться функциональные пробы

Лечащий врач обязательно должен обсудить с пациентом ход предстоящей процедуры, чтобы избежать возможных искажений результатов.

Получаемые результаты

Многие пациенты задают своему врачу вопрос при выявлении гипертонического типа РЭГ, что это такое? Для того, чтобы получить ответ, необходимо рассмотреть основные варианты нарушения тонуса венозных и артериальных сосудов, которые выявляются с помощью реоэнцефалографии.

Выделяют несколько типов картины тонуса сосудов при ЭЭГ:

  • дистонические волны, возникающие в тех случаях, когда отток крови по венам нарушение, однако, тонус сосудов понижен, а пульсовое наполнение слабое;
  • ангиодистонические волны возникают при патологических процессах в стенке сосудистого русла. Подобные изменения приводят к тому, что эластичность артерий значительно снижается, что характеризуется затруднением кровотока по ним и возникновением характерного типа реоэнцефалограммы;
  • гипертонический тип волн характерен для сосудов, в которых отмечается повышенное кровяное давление (гипертония) с одновременным нарушением оттока крови по венам.

Одного исследования РЭГ недостаточно для постановки диагноза. Врачу следует учитывать как клиническую картину болезни, так и данные других лабораторных и инструментальных исследований.

Расшифровкой результатов РЭГ занимаются врачи функциональной диагностики

Гипертонический тип РЭГ

Гипертензия в сосудах, связанная с повышением кровяного давления в них, характеризуется характерными изменениями на реоэнцефалограмме. Доктор может выявить хаотичные линии, не имеющие каких-либо общих признаков между  собой, с различными формами и величинами своих вершин.

Отличительная черта подобной дисфункции сосудов, сопровождающейся повышением их тонуса – отсутствие ритма появления волн.

При обнаружении гипертонического типа РЭГ, лечащий врач должен провести дополнительное неврологическое обследование или направить пациента на консультацию с врачом-неврологом. Как правило, для выявления непосредственной причины повышения давления внутри артерий и нарушения венозного оттока, необходимо проведение ангиографии или магнитно-резонансной томографии. Подобные исследования полностью безопасны и позволяют оценить состояние сосудистого русла в головном мозге, а также прилежащих к нему структур ЦНС.

РЭГ – современный метод оценки ЦНС, а именно сосудов головного мозга. Выявление отклонений на реоэнцефалограмме по гипертоническому типу, является показанием к консультации с неврологом, с последующим назначением дополнительных методов обследования. На основании полученных результатов выставляется диагноз и подбирается дальнейшая индивидуальная терапия для больного.

При нарушении питания мозговых структур качество жизни пациента страдает, устранение факторов, вызвавших ишемию, может вернуть пациента к полноценной жизни.

РЭГ сосудов головного мозга позволяет без проникновения в череп оценить движение крови.

Оценивается состояние питания на определенном участке, а именно: тонус сосудов, скорость наполнения кровеносной сети, состояние вязкости крови.

РЭГ сосудов головного мозга проводится по назначению врача в диагностических или профилактических целях. Процедура может быть проведена как взрослому, так и ребенку, она не имеет негативных влияний на здоровье.

Для пожилых людей старше 50 лет эта диагностика играет большую роль в своевременном определении начавшихся патологических процессов. Используя РЭГ обследование, можно предотвратить заболевание до появления симптоматики, ведь у каждого человека процессы отличаются, а значит, и лечение вслепую невозможно.

РЭГ мозга назначается при предъявлении следующих жалоб:

  • сильные головные боли, особенно при невыясненной причине возникновения;
  • головокружение и обмороки;
  • травмы шейного отдела и черепно-мозговые;
  • наследственный фактор (заболевания сосудистой сети кровных родственников);
  • нейроциркуляторная дистония;
  • атеросклеротические изменения;
  • зависимость от метеоусловий;
  • снижение памяти, зрения либо слуха, особенно при неясной причине;
  • кризы;
  • атаки острой недостаточности кровообращения.

Или при следующих установленных заболеваниях:

  • энцефалопатия;
  • синдром позвоночной артерии;
  • болезнь Паркинсона;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • когнитивные расстройства.

РЭГ головного мозга позволяет установить точный диагноз или подтвердить его при возникших сомнениях.

Абсолютных противопоказаний к реографии сосудов головного мозга нет, относительные:

  • нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов;
  • период новорожденности;
  • отказ от исследования пациентом;
  • болезни кожных покровов и волосяных луковиц бактериальной или грибковой этиологии в местах наложения электродов.

Также противопоказанием к проведению РЭГ мозга будет повышенная возбудимость больного или невозможность установить контакт с обследуемым в силу психических или неврологических отклонений.

Реовазография сосудов головного мозга проводится с помощью специального аппарата (реографа) – это безболезненный и безвредный метод снятия показаний деятельности сосудов головного мозга.

  1. Пациент располагается на кушетке, занимает удобное положение.
  2. На голову накладывают электроды в виде металлических пластин, предварительно обработав контактным гелем для лучшей связи.
  3. Электроды крепятся в местах, где намечено обследование мозговых структур.

РЭГ исследование рекомендуется проводить утром в хорошо отдохнувшем состоянии, в кабинете со звукоизоляцией, чтобы посторонние шумы из коридора не отвлекали пациента и не влияли на результат. В то время, как делают РЭГ сосудов мозга, пациент сидит в расслабленном состоянии с закрытыми глазами, данные, считанные прибором, регистрируются на специальной ленте.

При необходимости оценить работу сосудистой стенки может быть применено одно из средств, влияющих на тонус сосудистой стенки:

  • кофеин;
  • глицин;
  • растворы папаверина или эуфиллина.

Расшифровка РЭГ проводится узким специалистом, прошедшим дополнительное обучение в области исследования мозга.

По нескольким характеристикам, считанным прибором – величина и амплитуда волн, наличие дополнительного зубца и его соотношение в сравнении с нисходящей основной волны – можно оценить изменения в мозговой деятельности, отграничить органические процессы от патологических, определить зону поражения мозга (локализацию очага).

После проведения РЭГ сосудов мозга при расшифровке результатов врач обратит внимание на:

  • регулярность волн;
  • характеристики вершины, что представляет она собой, как закругляется;
  • как выглядят нисходящие и восходящие волны;
  • определяет локализацию инцизуры, дикротического зубца и присутствие дополнительных волн.

Что показывает РЭГ головы по описанию волны:

  1. Церебральный атеросклероз определяется по следующим показателям: сглаженность волны, уплощению вершины и отсутствие дополнительных волн по нисходящему участку.
  2. Атеросклеротические изменение сосудов головного мозга характеризуются формой волны в виде арки или купола.
  3. Снижение тонуса артерий определяется при повышенной амплитуде, большой крутизне, острой вершине волны, а также при обнаружении большого дикротического зубца со смещенной локализацией.
  4. Повышение тонуса артерии можно распознать по низкой амплитуде графического изображения волны, размер анакрота удлинен при уменьшении его крутизны, на анакорте выявляются дополнительные волны.

При спазме сосудов на РЭГ головы все вершины имеют круглую форму.

При гипертонии графические линии хаотичны, определяются разные вершины. Низкая и высокая амплитуда волн, дополнительные зубцы появляются на разных участках графика, не имея определенного ритма.

Расшифровка РЭГ сосудов мозга содержит определение типа поведения сосудов в ситуации с нагрузкой или без:

  1. Дистонический тип характеризуется преобладанием сниженного тонуса сосудистых стенок и слабым пульсовым наполнением. При дистонии возможен застой венозной крови в сосудистом русле.
  2. Ангиодистонический тип схож с первым, но отличается от дистонического тем, что нарушение кровотока связано с механическими изменениями сосудистой стенки, что приводит к снижению ее тонуса. Нарушение кровообращения локально, в месте поражения.
  3. Гипертонический тип РЭГ характеризуется повышенным тонусом сосудистой сети, что также может стать причиной затруднения в движении крови.

Важно. Обозначенный тип в расшифровке РЭГ сосудов головы – это лишь симптом, который может определяться при множестве различных диагнозов, а не отдельное заболевание.

После проведения реоцефалографии сосудов головного мозга и получения расшифровки на руки не следует самостоятельно выставлять себе диагнозы и начинать лечение. Эти результаты имеют значение для врача, в комплексе с другими исследованиями они позволяют установить точный диагноз, что является определяющим фактором в выборе тактики лечения.

Не вызывает сомнений, что такое исследование, как РЭГ мозга у взрослых – это процедура безболезненная и безопасная для здоровья. Проводить исследование можно даже при общем здоровье у людей пожилого возраста для диагностики и прогноза дальнейшего уровня жизни. Определение патологических процессов по РЭГ сосудов головы может быть задолго до появления первых симптомов болезни, а значит, позволяет предупредить развитие патологии, затормозив происходящие процессы с помощью приема медикаментов или средств народной медицины.

Обследование также можно назначить лицам, достигшим несовершеннолетнего возраста, при возникновении головных болей или обморочных состояний.

Реоэнцефолография уступает по информативности компьютерной томографии, но наиболее проста в проведении и является более дешевой диагностикой. Компьютерную томографию проводят уже при необходимости, если после проведённой РЭГ остались неразрешенные вопросы, однако при дополнении УЗДГ сосудов головного мозга данных можно получить больше, чем при КТ головного мозга.

Патология головного мозга не щадит ни взрослых, ни детей. Вовремя диагностированное заболевание, а также грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений, сохранит качество жизни пациента и даже саму жизнь.

Диагностика с помощью РЭГ сосудов головного мозга или реоэнцелографии — одна из самых информативных, проверенный временем способ. Благодаря ему возрастает возможность своевременного оказания помощи пациенту и снижается вероятность развития осложнений основного заболевания.

В чем состоит метод реографии?

РЭГ – что это такое?

Это вид реографии, основанный на пропорциональной зависимости изменения сопротивления тканей к приросту объема кровенаполнения обследуемой зоны. РЭГ – это информативное исследование состояния сосудов головного мозга.

Изучение состояния сосудов иных частей тела носит другое название:

  • реогепатография – диагностирует состояние печени;
  • реовазография – сосуды конечностей;
  • реокардиография – работает с состоянием сердца;
  • реопульмонография – дает характеристику состоянию легких.

Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф). Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор. Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных). Взаимодействие с исследуемыми участками тела происходит посредством металлических электродов — их помещают на оголенный, предварительно обезжиренный спиртовым раствором участок кожи. Улучшение контакта достигается использованием увлажненной физиологическим раствором прокладки. Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.

Процедура РЭГ похожа на ЭЭГ: на голову пациента тоже крепятся электроды, которые считывают данные кровенаполнения головного мозга

РЭГ как метод исследования

Реоэнцефалография, как метод изучения кровоснабжения мозговых структур, представляет собой безопасный, неинвазивный способ получить информацию об эластичности и тонусе сосудистой стенки кровоснабжающих мозг сосудов. РЭГ головного мозга также позволяет определить кровенаполнение отдельных структур головного мозга. При наличии сосудистого поражения выявляется место его расположения и размер.

С помощью реоэнцефалографии можно получить содержательные данные при наличии у пациента сосудистых заболеваний, весьма информативен этот способ в отношении церебрального атеросклероза, ОНМК, вертебробазилярной недостаточности. Исследование состояния сосудистой сетки с помощью РЭГ дает возможность установить истинную причину энцефалопатий (головных болей).

Информативность РЭГ можно увеличить путем проведения функциональных проб. Самыми распространенными пробами считаются нитроглицириновая и никотиновая. Они позволяют оценить форму поражения головного мозга:

  • функциональная;
  • органическая.

Если после приема нитроглицерина амплитуда РЭГ волны увеличена в недостаточной степени – это свидетельствует об «органике». Для оценки состояния позвоночных артерий используются функциональные пробы, предполагающие смену положения головы.

Помимо проведения медицинских проб пациента могут попросить изменить положение головы, чтобы проверить позвоночные артерии

РЭГ сосудов и УЗИ прекрасно дополняют друг друга. В зависимости от ситуации предпочтение отдается одному или другому из них. Диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние как крупных сосудов, так и мелких. Но во многих случаях РЭГ является лишь дополнительным способом обследования. Например, этот способ изучения состояния мозга часто используется в паре с ЭЭГ. Причем ЭЭГ остается основным диагностическим методом. Что такое ЭЭГ и почему РЭГ является лишь «методом на подхвате»?

РЭГ и ЭЭГ – две стороны одной медали

В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ — например, при эпилепсии. Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии. ЭЭГ — это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.

Основаниями для проведения ЭЭГ являются спонтанные потери сознания, головные боли, которые нельзя снять с помощью лекарственных препаратов, проблемы со сном, вестибулопатии и чрезмерная утомляемость, подозрение на задержку психического развития детей и эпилепсию. Это исследование также позволяет контролировать проводимую терапию. Вопрос о том, какая диагностическая процедура лучше, задавать не совсем корректно.

Выбирают способы диагностики, исходя из подозрения на тот или иной патологический процесс. Часто способы диагностики дополняют друг друга и их комплексное использование позволяет быстро и верно установить причину страдания.

Как проводится исследование

Процедура исследования не очень сложная, но для успешности и объективности исследования нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть спокоен. Ему нужно принять сидячее положения или лечь, закрыть глаза и постараться расслабиться не только физически, но и морально. Спокойствие нужно соблюдать в течение всей процедуры реоэнцефалографии. Перед процедурой следует 15-30 минут провести в спокойном состоянии, а если пациент страдает табакокурением, минимум за 2 часа для процедуры нужно воздержаться от курения. Любые препараты, которые способны повлиять на тонус сосудов, также принимать перед исследованием методом реоэнцефалографии нельзя.

Сам ход исследования прост до банальности. Участки кожи головы обезжиривают спиртом, затем на них закрепляют электроды. В процессе исследования врач-диагност может попросить пациента проделать движения головой или изменить положение тела.

Чтобы результат исследования не оказался искаженным, пациенту необходимо быть в спокойном расположении духа, расслабиться

Показания и противопоказания

Спектр заболеваний, при котором может быть назначена реоэнцефалография, довольно широк. РЭГ сосудов головного мозга назначается:

  • при травмах (ушибах, сотрясениях, черепно-мозговых травмах);
  • энцефалопатиях;
  • ишемиях;
  • вестибулопатиях;
  • метеочувствительности;
  • мигренях и мигренеподобных состояниях;
  • синдроме позвоночной артерии;
  • при подозрении на диабетическую микроангиопатию;
  • при нарушении слуха;
  • ВСД, НЦД;
  • гипертонии;
  • при повышении внутричерепного давления;
  • болезни Паркинсона;
  • опухоли гипофиза;
  • когнитивных расстройствах;
  • и ряде других патологических сосудистых изменений.

Процедура может быть назначена в качестве превентивной меры при достижении человеком преклонных лет, чтобы вовремя заметить зарождение патологии, так как с возрастом эластичность сосудов снижается. РЭГ — нетравматичная процедура, относится к разряду самых безопасных форм диагностики.

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет. Относительными являются:

  • период новорожденности;
  • повреждение кожного покрова в месте наложения электродов;
  • категорический отказ больного от проведения процедуры;
  • заболевания кожи и волос в области прикрепления электродов — бактериальной, паразитарной или грибковой природы.

Описание результата обследования

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

  • гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
  • дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения — например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
  • ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.

Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов

Где можно провести обследование?

Где можно пройти РЭГ? Сделать обследование можно во множестве частных клиник, которые специализируются на сосудистой патологии или заболеваниях мозговых структур. Государственные медицинские учреждения также оснащены реографами. Медицина сегодня неоднозначно относится к этому диагностическому способу обследования: некоторые специалисты полны скепсиса, другие считают РЭГ едва ли не единственным способом выяснить причину страдания человека при некоторых заболеваниях.

Поделитесь с друьями! Консультация невролога / Ксения, Краснодар 999 просмотров 10 июля 2017

Добрый день. Сыну 7 лет, сделали ЭЭГ и рэг. В заключении ЭЭГ следующее: Дисфункция с признаками раздражения срединных неспецифических структур. Зарегистрирована достаточно организованная заостренная а-активность на средних частотах с акцентом в теменной затылочных отделах коры, усиление индекса медленных колебаний с наличием вспышковой активности из билатеральных медленных волн ген реализованного характера на фоне гипервентиляции. Результаты РЭГ: Пульсовое кровонаполнение снижено в обоих бассейнах. Гипертонический тип РЭГ. Признаки венозной дисциркуляции. Пожалуйста, прокоментируйте данные результаты, что это, насколько это серьёзно? За ранее, спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Иван Курицин, 10 июля 2017 Уролог, Венеролог Пожаловаться Ксения, 10 июля 2017 Клиент Иван, Спасибо, за оперативный ответ! Пожаловаться Надежда Гурова, 10 июля 2017 Невролог, Детский невролог Здравствуйте, Ксения! На ЭЭГ, учитывая возраст сына, особых отклонений нет. Что касается РЭГ, необходимо дообследование – УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, с последующей консультацией детского невролога. Нужно разбираться, откуда нарушение кровообращения. Конечно же, брать во внимание жалобы, развитие заболевания и так далее. Пожаловаться Ксения, 10 июля 2017 Клиент Надежда, здравствуйте! У нас с рождения внутричерепное давление, (следствие гипоксии и тяжелых родов), до 5 лет стояли на учете у невролога с диагнозом энцефалопатия. Была задержка речевого развития. В целом, сын развит в соответствии с возрастом, речь сейчас также, соответствует возрасту. В плане эмоциональном – очень впечатлителен и плаксив. Месяц тому назад пошла кровь из носа, а через 2 недели внезапно заболела голова и вырвало. В больнице сделали пункцию СМЖ – все в норме, по анализам крови, на тот момент был какой то воспалительный процесс, но в целом тоже отклонений нет. Пожаловаться Надежда Гурова, 10 июля 2017 Невролог, Детский невролог такие симптомы могут быть следствием повышенного внутричерепного давления. Обеспечьте сыну, помимо консультации детского невролога, консультацию физиотерапевта, чтобы вам грамотно подобрали физиопроцедуры. Будет не лишней лечебная физкультура. Позаботьтесь о том, чтобы был как можно выше приподнят головной конец кровати, где спит сын, для улучшения венозного оттока. Медикаментозную терапию, если таковая требуется, целесообразно назначать после дообследования и осмотра врача. Пожаловаться Ксения, 10 июля 2017 Клиент Надежда, спасибо большое! Пожаловаться Иван Курицин, 10 июля 2017 Уролог, Венеролог Ксения, сделайте УЗИ сосудов шеи и МРТ шейного отдела позвоночника, главное исключить патологии на этом уровне, или обнаружить на раннем этапе. Тогда уже можно будет обсуждать с неврологом все медикаментозные назначения, ЛФК, массаж, плаванье и тд. Инцидент, произошедший месяц назад, может быть непосредственно связан с этим. Пожаловаться Ксения, 10 июля 2017 Клиент Иван, спасибо! Обязательно последуем Вашим советам! Пожаловаться Александр Семений, 10 июля 2017 Терапевт В отсутствии жалоб – ничего серьезного.Нужна работа с шейным отделом позвоночника, а тем более при наличии жалоб. Пожаловаться Ксения, 10 июля 2017 Клиент Александр, спасибо! Пожаловаться Ксения, 10 июля 2017 Клиент Александр, спасибо! Пожаловаться Владимир Рыбакин, 10 июля 2017 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Согласен с коллегами, нужно исключить патологию шейного отдела позвоночника. После этого можно рассуждать о тактике дальнейшего лечения. Пожаловаться Константин Тищенко, 10 июля 2017 Ортопед, Травматолог Пожаловаться Марина Шитикова, 10 июля 2017 Эндокринолог, Терапевт, Диетолог Добрый день. По вашим резкльтатам РЭГ идет речь о повышении тонуса сосудов и нарушения венозного оттока. Повышение внутричерепного давления, это не диагноз а нарушение кровообращения в результате наличия какой либо проблемы. Обследовать шейный отдел позвоночника, где проходят основные сосуды кровоснабжающие головной мозг необходимо. Бывают аномалии развития сосудов, т.е они от рождения извитые. Но в общем и целом все это лечится у хорошего физиотерапевта. Массаж, плаванье или просто водные процедузы, гимнастика шейного отдела позвоночника, обязательно отдых для ребенка, сон 8-9 часов, пеппд сном принятие душа, ограничение стресса для ребенка, удалите по возможности из его жизни на врема компьютерные игры, прогулки на свежем воздухе так же очень полезы. В общем то все, что может улучшить кровообращение. Не переживайте, даже если найдут какую либо патологию в сосудаз, все это будет личится физиотерапевтически. Ну и обычно деткам назначают Глицин, Элькар, ноотропы для укрепления сосудов и улучшения кровоснабжения. Пожаловаться Марина Шитикова, 10 июля 2017 Эндокринолог, Терапевт, Диетолог Детские неврологи обычно перестаховываются, но я никаких грубых нарушений не вижу, даже в том анамнезе, который вы описали у своего малыша. Поэтому я думаю, чтотвсе отлично скорректируется на фоне физиопроцедур и конечно нормализации режима труда и отдыха. За этим очень тщательно нужно следить, тем более, что малыш скоро пойдет или ходит в школу. Пожаловаться Ксения, 11 июля 2017 Клиент Марина, спасибо Вам огромное! Вы все очень понятно разъяснили и успокоили меня. Обязательно последнем вашим рекомендациям. Пожаловаться Наталья Белякова, 10 июля 2017 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. У большинства детей после тяжелых родов травмирован шейный отдел позвоночника. Обследовать его нужно, а еще лучше найти хорошего мануального терапевта- остеопата. Родители, которые идут по этому пути после невролога и энцефалопатии , обычно остаются в выигрыше. Это сравнительно новый подход, несмотря на то, что всегда в родах видно когда ” потянули” лишнего за головку. Пожаловаться Ксения, 11 июля 2017 Клиент Наталья, спасибо! Похожие вопросы по теме Комментарий по ээг 15 ответов 2 сентября 2019 Андрей Вопрос закрыт ЭЭГ, НСГ, развитие ребенка 15 ответов 7 февраля 2020 Елена, Хабаровск Вопрос закрыт Расшифровка ээг 1 ответ 1 июля 2020 Земфира Вопрос закрыт Заикание у ребенка 14 ответов 3 февраля Екатерина Вопрос закрыт Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ. 1 ответ 23 апреля Варвара Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Перейти к: навигация, поиск

РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (греч. rheos течение, поток + enkephalos головной мозг + grapho писать, изображать; син.: краниоцеребральная реография, церебральная реография, электрическая импедансная энцефалография) — метод исследования мозгового кровообращения, основанный на измерении и записи пульсовых колебаний полного электрического сопротивления (импеданса) головного мозга при пропускании через него тока высокой частоты, слабого по силе и напряжению. Р. позволяет определять состояние общей гемодинамики и пульсовое кровенаполнение отдельных сосудистых бассейнов и областей головного мозга, состояние сосудистой стенки (тонус и эластичность) и венозного кровообращения, диагностировать характер и локализацию поражений головного мозга. Р. является разновидностью реографии (см.). Данные Р. представляют собой кривую (реоэнцефалограмму), к-рая является суммарным отражением пульсовых изменений артериального и венозного кровенаполнения головного мозга, т. е. выражением разницы пульсового объема артериальной крови, притекающей в головной мозг, и объема венозной крови, оттекающей из него (см. Мозговое кровообращение) .

В 1950 г. Польцер (К. Polzer) и Шуфрид (F. Schuhfried) впервые записали реограмму человека, разместив электроды на коже головы (один — в области корня носа, другой — на сосцевидном отростке пирамиды височной кости). В 1953 г. они показали возможность использования реографии для изучения мозгового кровообращения при сосудистых поражениях головного мозга. Для обозначения метода записи реограмм головного мозга Енкнер (F. L. Jenkner) в 1957 г. предложил термин «реоэнцефалография».

За последние десятилетия метод значительно усовершенствовался. Накопленный клинический и экспериментальный материал показывает, что расположение электродов на поверхности головы позволяет регистрировать пульсовые колебания внутричерепного электрического импеданса (см.) и Р. является адекватным, информативным методом исследования мозгового кровообращения. Благодаря комплексному анализу реоэнцефалограммы и ее первой производной Жакки (J.Jacquy) с соавт. (1974) удалось разработать объективные критерии для оценки регионарного мозгового кровотока. В последнее время применяется новый метод анализа реоэнцефалограммы, разработанный И. В. Соколовой и др. (1982), основанный на данных математического моделирования и позволяющий выделять артериальные и венозные компоненты реоэнцефалограммы. Р. является косвенным методом исследования мозгового кровообращения и применяется гл. обр. для определения тонуса и эластичности сосудов наряду с другими методами — церебральной ангиографией (см.), радиоциркулографией (см.), электроэнцефалографией (см.), методами ультразвуковой диагностики (см.).

image

Р. в зависимости от состояния обследуемого проводится в положении его сидя или лежа. Для исследования гемодинамики полушарий головного мозга применяют лобно-сосцевидное расположение электродов (диаметром 18—30 мм), для оценки состояния гемодинамики преимущественно в бассейнах передней, средней и задней мозговых артерий используют различные регионарные отведения, напр, затылочно-сосцевидное, лобно-височное, лобноцентральное (рис. 1).

image

Реоэнцефалограмма здоровых молодых людей характеризуется быстрым крутым подъемом, острой вершиной и медленным снижением, высокой амплитудой и хорошо выраженным дикротическим зубцом (иногда двумя зубцами) на середине нисходящей части кривой. Реоэнцефалограмма здоровых людей старшего возраста (рис. 2) характеризуется несколько замедленным, менее крутым подъемом анакроты, чаще слегка закругленной вершиной и менее выраженным дикротическим зубцом, расположенным между верхней и средней третью катакроты (см. Реография).

Особую диагностическую ценность Р. представляет при сосудистых заболеваниях головного мозга, и особенно при церебральном атеросклерозе (см.). Снижение и потеря эластичности сосудистой стенки при церебральном атеросклерозе проявляются на реоэнцефалограмме удлинением фазы анакроты и уменьшением крутизны ее подъема, различной степенью уплощения вершины кривой, сглаживанием дикротического зубца (вплоть до его исчезновения) и уменьшением амплитуды. По мере прогрессирования заболевания форма волны реоэнцефалограммы изменяется от небольшого уплощения ее вершины при начальных явлениях атеросклероза до аркообразного вида при резко выраженных изменениях сосудов мозга. Более тонко отражает состояние сосудов мозга при атеросклерозе и гипертонической болезни первая производная реоэнцефалограммы.

Информативность и диагностическая ценность Р. значительно возрастает при синхронной записи полушарных и регионарных реоэнцефалограмм.

image

В остром периоде инсульта (см.) в зависимости от его характера, локализации и обширности очага поражения отмечается различное сочетание изменений на полушарных и регионарных реоэнцефалограммах, т. е. общих и локальных нарушений мозгового кровообращения. При ишемических расстройствах кровообращения выявляются реографические признаки локального повышения (реже понижения) сосудистого тонуса, сопровождающиеся уменьшением пульсового кровенаполнения в зоне пораженной артерии и полушария головного мозга (рис. 3). У больных тромбоэмболическим инфарктом мозга чаще отмечаются признаки выраженной гипотонии сосудов, особенно в зоне пораженной артерии.

При опухолях мозга (см. Головной мозг) наибольшая асимметрия пульсовых волн выявляется также на регионарных реоэнцефалограммах. Иногда при внутримозговых опухолях отмечается значительное

Р. является перспективной для оценки изменений мозгового кровообращения и роли сосудистого фактора также и при травмах головного мозга, эпилепсии (см.), мигрени (см.), арахноидитах (см.), психозах сосудистого генеза и для изучения влияния вазоактивных препаратов на мозговое кровообращение; Р. находит применение в исследовании церебральной гемодинамики плода во время родов (см. Плод, методы исследования).

Библиография: Анзимиров В. Л., Науменко В. И. и Спирин Б. Г. Исследование адекватности реоэнцефало-графического метода в клинике и эксперименте, Журн. невропат, и психиат., т. 75, № 11, с. 1624, 1975; Зенков Л. Р. и Р о и к и н М. А. Функциональная диагностика нервных болезней, М., 1982; Минц А. Я. и Р о н к и н М. А. Географическая диагностика сосудистых заболеваний головного мозга, Киев, 1967; Соколова И. В. и д р. Анализ структуры реоэнцефалограммы как биосигнала пульсового кровенаполнения, Журн. невропат, и психиат., т. 77, № 9, с. 1314, 1977; Эниня Г. И. Реография как метод оценки мозгового кровообращения, Рига, 1973; Яруллин X. X. Клиническая реоэнцефалография, М., 1981; М и т к о в В. pi Р а ш к о в П. Скоростна реоенцефалография, София, 1978 (на болг. яз.); Хадж и е в Д. Ко-личествена оценка на общото и регионар-ното мозъчно кръвообращение с импеданс-ните методи, Неврол., психиат. и невро-хир. (София), т. 15, № 4, с. 250, 1976; J а с q u у J. а. о. Cerebral blood flow and quantitative rheoencephalography, Electroenceph. clin. Neurophysiol., v. 37, p. 507, 1974; Jenkner F. L. Rheoencephalography, Springfield, 1962; M i e 1- k e U. Rheoenzephalographie im Kindes-und Erwachsenenalter, Lpz., 1981, Bibliogr.; N y b o e r J. Electrical impedance plethysmography, Springfield, 1970.

X. X. Яруллин.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий