Дибазол с Папаверином от давления – дозировка и пропорции в одном шприце

Содержание

Рассмотрим механизм сочетанного действия Дибазола с Папаверином, показания и противопоказания к их применению, разберемся с дозировкой, способом приема препаратов, побочными эффектами.

image

Механизм сочетанного действия

Дибазол и Папаверин относятся к средствам экстренной помощи от повышенного давления. Инъекция этих гипотензивных средств – спасение от гипертонического криза. Они аналогичны по фармакодинамике, имеют общие показания к применению. Оба лекарства обладают спазмолитическим действием, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. За счет этого давление крови на стенки капилляров ослабевает, АД быстро падает. Препараты дополнительно способны стимулировать функции спинного, головного мозга. Дибазол в микродозах активирует синтез интерферона, то есть укрепляет иммунитет.

Резкий, неожиданный спазм артерий, характерный для гипертонического криза, повторяющийся не один раз, способствует развитию стойкой гипертензии. Предупредить такой сценарий помогает сочетание таких похожих препаратов. При одновременном введении внутримышечно или перорально они усиливают друг друга, демонстрируя максимальную эффективность, без негативных последствий. Однако назначает их только врач с учетом физиологических особенностей организма пациента.

Бесспорным плюсом лекарственных средств является защита внутренних органов – мишеней от разрушения с одновременной профилактикой резистентности к гипотензивным средствам.

Показания и противопоказания

Поскольку механизм действия Дибазола с Папаверином основан на одинаковой способности расслаблять гладкую мускулатуру сосудистой стенки, показания к их использованию одинаковы. Прежде всего, это гипертонический криз, признаками которого являются:

  • кровотечение из носа;
  • загрудинные боли;
  • мигрень;
  • дезориентация в пространстве;
  • обморок;
  • расстройство речи, зрения;
  • подташнивание;
  • потеря чувствительности конечностями;
  • судороги;
  • одышка;
  • гипервозбудимость.

Кроме того, Папаверин с Дибазолом при высоком давлении назначают, если:

  • предстоит пройти курс плановой терапии от гипертонической болезни или другой сердечно-сосудистой патологии;
  • необходимо снять спазмы внутренних органов или головного мозга;
  • нужно понизить внутричерепное давление;
  • возникает сильное головокружение;
  • сознание становится спутанным.

Как и у любых лекарственных средств, у препаратов есть свои противопоказания, но в отличие от показаний – они разные. Дибазол противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • гипотонии;
  • сахарном диабете;
  • возрасте до 12 лет.

Папаверин запрещен, если:

  • ребенку меньше полугода или пациентам за 60;
  • организм сенсибилизирован;
  • развилась глаукома;
  • диагностирована почечная недостаточность;
  • состояние комы.

Гипотония – тоже в числе противопоказаний. Но, что более всего важно – категорически запрещен одновременный прием Папаверина с лекарствами из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Комбинируют Дибазол с Папаверином осторожно в случае:

  • черепно-мозговой травмы;
  • беременности, грудного вскармливания;
  • недостаточности функции печени, почек, сердца;
  • судорог;
  • ЯБЖ;
  • тахикардии.

Всегда максимальна важна доза используемых средств.

Дозировка и способы введения препаратов

Поскольку лекарственные средства являются экстренной помощью при высоком давлении, их применяют исключительно инъекционно, внутримышечно. Дозу препаратов рассчитывает врач, зависит она от многих факторов:

  • цифр тонометрии;
  • возраст пациента;
  • пульсовая разница;
  • сопутствующая патология.

Стандартная дозировка – это 2 мл Папаверина на 4 мл Дибазола. Если отмечается сильный болевой синдром любой локализации, в шприц добавляют Анальгин.

Разберемся, как правильно колоть Папаверин с Дибазолом при высоком артериальном давлении в экстренной ситуации. Чтобы укол мог сделать не только врач, но и родственники больного или просто оказавшиеся рядом в момент приступа люди, необходимо соблюдать простые правила:

  • найти удобное положение для больного, а также делающего укол;
  • инъекция может быть в ягодицу (наружный верхний квадрант) или мышцы плеча, наружной половины бедра, которые необходимо расслабить, чтобы не сломать иглу;
  • место укола дезинфицируют, из иглы удаляют воздух (до первых капель), раствор вводят плавно;
  • после инъекции к месту введения прикладывают спиртовой ватный тампон;
  • следующий укол – на расстоянии 1 см от предыдущего.

Действие препаратов контролируют тонометрией. Результат достигнут, если АД падает на треть.

Побочные эффекты

Их практически нет. Очень редко могут возникнуть:

  • головокружение;
  • подташнивание;
  • резкая гипотония;
  • аллергия;
  • гипергидроз.

Еще реже возникают отклонения на ЭКГ.

Поскольку Дибазол с Папаверином используют в домашних условиях, самостоятельно, после согласования курса терапии с врачом, пациенты ведут обычный образ жизни, не обременяя себя никакими ограничениями. Но это неправильно. Есть специальные правила, без выполнения которых лечение окажется неэффективным:

  • отказ от сигарет, алкоголя, наркотиков, энергетиков, приема сосудосуживающих лекарств;
  • постоянный контроль артериального давления, температуры тела;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • сбалансированный рацион питания;
  • регулярное наблюдение у лечащего врача.

image

Есть лекарственное средство, которое объединяет в себе оба препарата – это Папазол. Он абсолютно аналогичен по механизму действия, снимает сосудистые спазмы, нормализует САД/ДАД. Но (!) Обладает способностью аллергизировать организм, вызывает множество побочных эффектов. Поэтому сочетание Дибазола с Папаверином до сих пор предпочтительнее.

В экстренной ситуации при высоком артериальном давлении спасти жизнь может только укол. Своевременность инъекций, правильно подобранные медицинские препараты способны предотвратить гипертонию. Эффективно борется с обострением гипертензии, снижая боль, комплекс Папаверин плюс Дибазол в одном шприце.

Дибазол и Папаверин при высоком давлении

Показания к применению медикаментов почти аналогичны. Оба средства действуют сосудорасширяюще, как спазмолитические, обладая свойствами расслабления гладкой мышечной мускулатуры сосудов и внутренних органов. Факты:

  • Папаверин и Дибазол от давления расширяют сосуды, позволяют быстро купировать гипертонический криз, добиться понижения артериального давления.
  • Препараты назначаются комплексно для усиления терапевтического результата.
  • Сочетание таких мощных спазмолитиков облегчает течение гипертонии, показывает результат почти без побочных эффектов.

Как колоть Дибазол с Папаверином

Внутримышечный укол Дибазола с Папаверином эффективен при повышенном АД, вызванном резким спазмом сосудов. При критическом состоянии больного, острой височной боли колющего характера в комбинацию препаратов для усиления обезболивания лучше добавить Анальгин. Необходимо соблюдать инструкции, как колоть Папаверин с Дибазолом самостоятельно:

  1. Следует принять лежачее положение, но можно поставить укол стоя.
  2. Для внутримышечного укола подходит шприц с иглой до 80 мм.
  3. Вводить следует плавно, без спешки, обязательно контролируя уровень АД.
  4. Распространенная область для инъекций – мышцы ягодичные или области бедра. Если укол ставится в бедро, то следует лечь на спину.
  5. Точка новой инъекции должна находиться в не менее чем одном сантиметре от предыдущих уколов.

Пропорции Дибазола и Папаверина

В шприце смешивают пропорции Папаверина и Дибазола в соотношении 2 и 4 мл каждого средства, но такой состав раствора условен. С целью оптимального действия комплекса помимо уровня АД следует учитывать разницу показателей давления верхнего и нижнего. Очень важно, чтобы пропорции медикаментов квалифицированно назначал доктор. Препараты выпускаются также в объединенном фармацевтическом виде, но такой формат выпуска инъекций может повысить риск побочных реакций.

Дозировка Дибазола с Папаверином

Дибазол с Папаверином от давления – дозировка внутримышечных инъекций назначается врачом, определяющим дозу с учетом развития болезни, противопоказаний препаратов. Если дозировка Папаверина и Дибазола превышена, из-за резкого снижения АД может начаться:

  • головокружение, боль;
  • тошнота, двоение в глазах;
  • гипергидроз, слабость;
  • аллергические реакции;
  • понижение сократимости миокарда.

Согласно инструкции инъекции противопоказаны к применению:

  1. диабетикам;
  2. гипотоникам;
  3. при кровотечениях ЖКТ;
  4. глаукоме;
  5. почечной недостаточности.

Другие нюансы:

  • Состав не рекомендован для лечения в пожилом возрасте после 60-ти лет.
  • Введение препаратов парентерально не предназначено для длительного курса и частого применения, к ним прибегают для разового снятия спазма, для быстрой экстренной терапии.
  • Далее врач назначает другие формы и препараты, применяемые согласно врачебным инструкциям, типа Папазола, либо лекарства аналогичного действия в таблетках.

Видео: как снизить давление

Как можно быстро понизить давление

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Рассказать друзьям: Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019

–>–> –>

Повышенным давлением сегодня страдает большинство людей в возрасте старше 45 лет. Состояние это требует обязательной корректировки, так как опасно тяжёлыми осложнениями. При серьёзном повышении давления для его снижения применяется комбинация Дибазол с Папаверином. Основным показанием для использования этого лекарственного «коктейля» является состояние гипертонического криза и пограничное с ним.

Особенности папаверина

Папаверин применяется в качестве спазмолитического средства для расслабления мышц и сосудов. При повышенном давлении он используется в форме таблеток или раствора для инъекций в зависимости от состояния больного. Наиболее быстрым действием обладает папаверин, вводимый при помощи инъекции. Стандартная дозировка 2 мл.

Лекарственное средство воздействует на волокна сосудистых стенок, в короткий срок устраняя их спазм и снижая высокое давление даже в момент гипертонического криза.

При стойкой артериальной гипертензии папаверин может использоваться в комплексном лечении патологии. Экстремально повышенное давление – основное показание к применению препарата.

В момент гипертонического криза папаверин вводится внутривенно и действует очень скоро. В такой ситуации нормализовать состояние больного требуется особенно быстро. Если диагностируется состояние, угрожающее гипертоническим кризом, лекарственное средство вводится внутримышечно, что позволяет снизить давление плавно. После инъекции необходимо соблюдать покой в течение часа, так как в противном случае развивается острая слабость и интенсивное головокружение.

Терапевтический эффект и побочные действия

После приёма папаверина наблюдается следующий терапевтический эффект:

  • снижение давления,
  • снятие боли – при повышенном артериальном давлении у больных в подавляющем большинстве случаев отмечается выраженная головная боль,
  • спазмолитическое действие относительно сосудов и гладкой мускулатуры,
  • успокаивающее действие.

Переносимость лекарственного средства хорошая. В редких случаях отмечаются следующие побочные действия:

  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом,
  • сонливость,
  • головокружение,
  • головная боль,
  • нарушения сердечного ритма,
  • чрезмерное снижение артериального давления,
  • сухость во рту,
  • тошнота,
  • нарушения стула.

Крайне редко приём препарата может спровоцировать нарушения в работе печени (при наличии её заболеваний).

Особенности Дибазола

Препарат относится к группе периферических вазодилататоров. Он отличается особо сильным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, что приводит к качественному и быстрому понижению артериального давления. Выпускается Дибазол в виде таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Основным действующим веществом является бендазол. Помогает средство от высокого давления уже через 15 минут при инъекции и 30 минут при пероральном приёме.

При состоянии пограничном с гипертоническим кризом или при серьёзном повышении давления препарат применяется в виде таблеток. В момент гипертонического криза Дибазол вводится в виде инъекции в сочетании с папаверином. Побочные действия препаратов аналогичные.

Сочетание Дибазол — Папаверин

Сочетание Дибазола с папаверином является наиболее распространённым средством для снятия высокого и экстремально высокого давления. Применение в комплексе позволяет добиться взаимного усиления действия обоих препаратов и удлинения его продолжительности. Назначаться состав может только врачом, так как очень важна точная дозировка для конкретного больного. Совместное использование дибазола с папаверином минимизирует риск побочных действий.

Таблетки

Для перорального применения состав Дибазол — папаверин продаётся уже готовым в виде таблеток. Для инъекций препараты сочетаются.

Лекарство в форме таблеток назначается при стойкой артериальной гипертензии в качестве средства для регулярного приёма с целью корректировки состояния больного. При высоком давлении самовольное использование комбинации категорически не рекомендуется из-за риска чрезмерного понижения показателей АД. Таблетки принимаются только по врачебному назначению в дозировке не более 3 штук в сутки взрослым. Принимают средство только при очень высоком АД.

Уколы

Состав Дибазол с Папаверином для инъекций является средством для экстренной помощи, но не регулярного использования. После нормализации состояния врачом должны быть назначены препараты для корректировки давления, если его скачёк – не разовое явление на фоне тяжёлого стресса или особенно бурных эмоций.

Единая инструкция по применению лекарственных средств отсутствует. Дозировки и способы приёма определяются для каждого больного индивидуально в зависимости от его состояния.

Если состояние больного оценивается как критическое, в состав может быть добавлен анальгин для усиления обезболивающего эффекта. Дозировки лекарств подбираются индивидуально.

Полноценные аналоги состава отсутствуют. Из-за этого заменить препарат крайне сложно.

Как делается укол

От того насколько правильно введен препарат при инъекции, зависит скорость его действия. Также правильно поставленный укол минимизирует риск негативных последствий для больного. Если на фоне резкого сосудистого спазма и скачка давления в висках отмечается острая колющая боль в «коктейль» добавляется анальгин в дозировке 2 мл.

Самостоятельно назначать себе инъекции Дибазол с Папаверином категорически запрещено. При особо тяжёлом течение гипертонической болезни, когда у больного часто развивается состояние, угрожающее кризом, дозировка состава для инъекции может быть подобрана врачом для домашнего применения, но только в крайних случаях. Для профилактики «коктейль» не применяется.

Положение больного и место укола

Укол оптимально ставить, когда больной находится в положении лёжа. Однако при необходимости можно ввести препарат и стоящему пациенту. В положении сидя делать инъекцию крайне не рекомендуется, так как из-за несколько нарушенного кровообращения быстрота действия препарата будет снижена.

Для внутримышечного введения состава применяется шприц, длина иглы которого 80 мм. Вводят лекарство медленно, даже в тяжёлых случаях. Важно постоянно контролировать уровень давления больного.

Если введение препарата внутривенное, то выбирается сгиб локтя. При внутримышечных инъекциях лекарственный препарат вкалывают в мышцы бедра или ягодичные. В первом случае больной находится в положении на спине, а во втором на боку.

Когда требуется повторная инъекция, место для неё выбирается как минимум в 1 см от предыдущей. При внутривенном введении, если установлен катетер, то все препараты вводят через него.

После инъекции

Резкое снижение давления для организма является шоком, и потому больному после введения препарата, даже когда давление нормализовано, противопоказаны нагрузки в течение ещё 2-3 часов. Хорошо, если получится поспать в этот период. Повышенное давление за это время окончательно нормализуется.

Хранить смесь недопустимо. Она готовится непосредственно перед уколом в шприце и вводится больному. Остатки растворов из ампул утилизируются.

Передозировка

При превышении дозировки состава Папаверин с Дибазолом (как в виде укола, так и при пероральном применении) на фоне резкого чрезмерного снижения давления у пострадавшего развиваются такие симптомы:

  • интенсивное головокружение,
  • резкая головная боль,
  • нарушения зрения – пелена перед глазами и двоение,
  • выраженная тошнота,
  • резкая интенсивная слабость,
  • гипергидроз,
  • снижение частоты сокращений миокарда.

Кроме того, может развиваться и аллергическая реакция, наиболее тяжёлым проявлением которой является отёк Квинке. Также при передозировке особенно сильно выражены побочные действия обоих препаратов.

Противопоказания

Для применения состава Дибазол-Папаверин имеются и определённые противопоказания, которые должны строго соблюдаться. Не вводится лекарство в тех случаях, когда у пациента наблюдаются:

  • заболевания почек,
  • заболевания печени,
  • непереносимость папаверина,
  • непереносимость Дибазола,
  • низкое диастолическое давление,
  • возраст старше 70 лет,
  • возраст до 1 года,
  • повышенное внутриглазное давление,
  • нарушения в процессе усвоения глюкозы,
  • язвы желудочно-кишечного тракта, при которых отмечаются кровотечения,
  • период после родов,
  • бронхоспазм,
  • энцефалопатия,
  • судорожные состояния,
  • аритмия,
  • грудное вскармливание.

При беременности состав применяется только в крайнем случае, когда возникает реальная угроза для жизни матери, устранение которой без использования средства невозможно.

Врачебные отзывы

Отзывы врачей о лекарственном составе несколько расходятся.

  • Применение состава для инъекций из Дибазола и Папаверина лучше использовать только в экстренных случаях. Если возможно плавное снижение АД при помощи более мягких препаратов, то предпочтение следует отдать им.
  • По причине наличия значительного перечня противопоказаний таблетки для снижения давления назначаются больным, только если иные средства не дают должного результата. Передозировки состава отличаются особой опасностью из-за риска резкого экстремального снижения давления.
  • Оба препарата относятся к группе устаревших средств для лечения гипертонической болезни. Современные препараты позволяют проводить терапию мягче и с меньшей вероятностью негативных побочных действий и передозировки. Особенно это касается составов для инъекций.
  • Риск возникновения аллергической реакции достаточно высок, в особенности сейчас, когда от аллергии страдает большой процент населения. Из-за этого после использования лекарственных препаратов для снижения давления следует контролировать состояние пациента.
  • Состав с Дибазолом и Папаверином даёт быстрый результат при развитии гипертонического криза и предупреждает его последствия. В виде инъекций средство является эффективным при оказании первой помощи, даже при пограничных состояниях пациента.

Какие нужны уколы от повышенного давления? Deleted video Препараты для снижения артериального давления

Противопоказания

Применение папаверина и дибазола не допускается в следующих случаях:

  • детский возраст до 1 года;
  • при бронхоспазме;
  • угнетение дыхательного центра;
  • энцефалопатия головного мозга;
  • эпилепсия (также судорожный синдром другой этиологии);
  • гипотония;
  • нарушение проводимости импульсов в сердечной мышце (аритмии и блокады);
  • беременность и период кормления малыша;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Дибазол и папаверин – это эффективное средство в борьбе с повышенным артериальным и внутричерепным давлением, особенно на ранних этапах развития патологии. Однако следует помнить, что самолечение любыми препаратами может стать причиной ухудшения состояния при неправильно выбранной дозировке или сочетании лекарственных средств. Для получения высокого и стойкого гипотензивного эффекта необходимо соблюдать назначенную дозировку препарата.

В экстренных ситуациях, таких как гипертонический криз, укол «Дибазола» и «Папаверина» является спасением. Врач, диагностируя гипертонические заболевания, обязательно назначает ряд антигипертензивных медикаментов.

Такая комбинация медикаментов успешно используется как действенное средство от повышения кровяного давления. Оба препарата имеют сходную фармакодинамику и показания к назначению.

Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол

«Папаверин» при повышенном давлении действует спазмолитически, способствующим расслаблению гладких мышц, снижению их тонуса. Форма выпуска медпрепарата:

  • суппозитории (используют ректально);
  • таблетки (пероральное применение);
  • инъекционный раствор (внутривенное, внутримышечное или подкожное введение).

Функция «Дибазола» («Бендазола») – оказывать спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Систематический прием лекарства положительно влияет на спинной мозг, периферические нервы.

Форма выпуска:

  • таблетки (запиваются водой);
  • раствор для инъекций (вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно).

Как действует лекарство

И Дибазол, и Папаверин эффективные средства воздействия при высоком давлении. Препараты имеют схожие терапевтические свойства, в совокупности их влияние на организм более действенно. Они снижают болезненные спазмы, способствуют расширению, расслаблению сосудов, мышц. Введение инъективно ускоряет процесс поступления активных веществ в кровь. Как следствие – быстрее снижается АД, процесс развития криза оборачивается вспять.

Оба средства имеются в свободной продаже. Они также оба присутствуют в «Папазоле». Однако, как уже было упомянуто, не стоит заниматься самолечением, дозировку уколов Дибазол с Папаверином от давления устанавливает врач в каждом отдельно взятом случае.

Свойства и действие препаратов

Показания к применению этих двух препаратов практически одинаковы. Они обладают сосудорасширяющим эффектом, устраняют спазм и расслабляют гладкую мышечную мускулатуру внутренних органов и сосудов. Однако лучший эффект даёт совместное применение препаратов Папаверин с Дибазолом в одном шприце при введении внутримышечной инъекции. Вначале расскажем о свойствах каждого препарата в отдельности.

Дибазол

Кристаллический порошок с желтоватым или серым оттенком. Выпускается в виде таблеток, порошка или раствора для внутривенного введения. Раствор продаётся в ампулах объемом один, два или пять миллилитров, упакованных в картонные коробки. В одной упаковке содержится десять ампул.

Раствор для инъекций Дибазол

Дибазол характеризуется следующими свойствами: 

  • расслабляет мышечные ткани;
  • устраняет спазмы мышечной мускулатуры, спазмы мышц сосудов кровеносной системы и внутренних органов;
  • расширяет периферические сосуды, что приводит к улучшению кровообращения и снижению нагрузки на сердце;
  • производит умеренный гипотонический эффект;
  • оказывает иммуномодулирующее действие (повышает иммунитет организма), усиливает выработку интерферона;
  • стимулирует межнейронную передачу в спинном мозге, что позволяет применять Дибазол при лечении неврологических заболеваний.

Одним из достоинств Дибазола, кроме эффективного и быстрого снижения давления, является его хорошая переносимость организмом.

Папаверин

Представляет собой белый кристаллический порошок практически без запаха и горький на вкус. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 грамма, в ампулах как раствор для введения инъекций по 2 миллилитра. Картонная упаковка содержит десять ампул.

Раствор для инъекций Папаверин

Папаверин обладают следующими свойствами: 

  • умеренно снижает артериальное давление;
  • снимает спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта;
  • устраняет спазмы почек;
  • устраняет спазмы бронхов;
  • применяется при спазмах гладких мышц, периферических, мозговых и коронарных сосудов, возникших на фоне воспалительных процессов и других заболеваниях сосудов;
  • тормозит выработку фосфодиэстэразы, понижая, таким образом, уровень кальция

Обладает свойством быстрого всасывания организмом при любом методе употребления.

Рекомендации при лечении

В нашей статье мы рассмотрели вопросы, касающиеся свойств и совместного действия Дибазола и Папаверина, описали, как колоть данные препараты правильно в домашних условиях, рассмотрели показания к применению, а также описали противопоказания.

Напоследок остаётся перечислить некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять при лечении:

  • сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вовсе отказаться от этой пагубной привычки;
  • регулярно следить за артериальным давлением и температурой тела;
  • сократить употребление алкоголя;
  • не принимать препараты, которые обладают сосудосуживающим эффектом;
  • по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать диету рекомендованную врачом;
  • регулярно посещать доктора и следовать всем его рекомендациям.

Показаниями к применению таблеток Индапафон являются хроническое повышение давления и период гипертонического кризиса. Его антигипертензивное действие проявляется не сразу, а постепенно.

Тромбоасс применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики.  При этом он показывает хорошую эффективность.

Уколы Дибазол с Папаверином дозировка от давления

Если Вы приобрели препараты по отдельности, то перед введением средства смешиваются в шприце. Точная дозировка назначается врачом, который руководствуется клиническими характеристиками проявления. При высоком давлении самая распространенная дозировка: 4 мл Дибазола и 2 мл Папаверина. Если повышенное АД наблюдается на фоне гипертензии, то дополнительно с уколом принимаются анальгетики.

Когда же нужно колоть Папаверин с Дибазолом и как, станет ясно из инструкции. Внимательно ознакомьтесь с содержанием информационных вкладышей к препаратам. Следуйте врачебным предписаниям

Обратите внимание на разделы противопоказаний и побочных проявлений

При любом лечении важно не просто устранить симптомы, но и не навредить организму в целом

Инструкция к применению

Норма артериального давления для каждого человека индивидуальна. Она изменяется в зависимости от возраста пациента

Крайне важно учитывать этот фактор во время постановки диагноза и назначения лечения. Внезапный спазм сосудов способен спровоцировать возникновение стойкой артериальной гипертензии

Признаки криза, предусматривающие назначение медпрепаратов:

  • носовое кровотечение;
  • тошнота;
  • сильные головные боли;
  • боли в области сердца;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения, темные пятна перед глазами;

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок

  • расстройство речи;
  • сбой подвижности, чувствительности конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • выраженная одышка;
  • чрезмерная возбудимость.

Показания и инструкция к применению

Применение препаратов Дибазол с Папаверином в одном шприце рекомендовано при следующих заболеваниях, но в строгом соответствии с врачебными предписаниями:

  • эндартериит;
  • боли в области сердца;
  • при судорогах;
  • бронхоспазм;
  • стенокардия;
  • язва 12-перстной кишки;
  • паралич лицевого нерва;
  • печеночная колика;
  • почечная колика;
  • при ослабленном иммунитете;
  • на начальной стадии артериальной гипертонии;
  • заболевания внутренних органов, которые сопровождаются сокращением гладких мышц;
  • спазмы сосудов головного мозга, а также спазмы кишечника;
  • при возникающих симптомах гриппа.

При введении препаратов Папаверин с Дибазолом, инструкция по применению указывает на необходимость их совместного использования при появлении явных признаков гипертонического кризиса.

  Зав. кафедрой фармации факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Казанского государственного медицинского университета доктор фармацевтических наук, профессор С.Н.Егорова    

1. Изготовление спиртовых растворов лекарственных веществ

  Изготовление спиртовых растворов лекарственных веществ в условиях аптек регламентируется приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм». Водно-спиртовые растворы твердых лекарственных веществ изготавливают в массо-объемной концентрации. Выписанное в рецепте количество спирта соответствует объемным единицам измерения. Норма отпуска спирта учетной концентрации в пересчете на массу составляет 50 г, а в случае указания в рецепте “По специальному назначению” – не более 100 г. Для учета спирта по массе спирта поступающей концентрации используют таблицы, приведенные в Приложении 12 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97. Спиртовые растворы готовят непосредственно во флаконе для отпуска. В первую очередь через сухую воронку во флакон всыпают отвешенные порошкообразные лекарственные вещества. Затем через ту же воронку вливают отмеренный цилиндром этиловый спирт. Спиртовые растворы не фильтруют. В случае необходимости (обнаружении в растворе механических включений) спиртовые растворы процеживают через ватный или марлевый тампон. При изготовлении лекарственных форм спирт дозируют по объему, не уменьшая объем, указанный в рецепте, на величину его прироста при растворении лекарственных веществ. Общий объем учитывают при контроле качества лекарственной формы. Изменение объема при растворении лекарственных веществ, учитываемое при контроле, рассчитывают, используя значения коэффициентов увеличения объема (КУО) лекарственных веществ в спиртовых растворах (Приложение 9 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97). При изготовлении стандартных спиртовых растворов используют спирт в концентрации, указанной в нормативной документации (Приложение 3 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97). Если в прописи рецепта без указания концентрации выписан раствор, представленный в нормативной документации несколькими концентрациями лекарственного вещества, отпускают раствор с меньшей концентрацией, т.е. растворы:   – бриллиантового зеленого  1%, – йода  1%, – кислоты борной  1%, – кислоты салициловой   1%, – левомицетина  0,25%, – ментола   1%, – резорцина  1%, – камфоры  2%.   Пример: Rp.: Mentholi 1,0 Novocaini 3,0 Anaesthesini 2,5 Spiritus aethylici 50,0   В рецепте не указана концентрация спирта. Прописанный состав отличается по количественному содержанию лекарственных веществ от состава стандартного спиртового раствора – меновазина (ментола 2,5 г, новокаина 1 г, анестезина 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл) (Приложение 3 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97), в связи с чем при изготовлении лекарственной формы используют спирт этиловый 90%. Во флакон для отпуска темного стекла всыпают через воронку отвешенные на ручных весочках лекарственные вещества: 3 г новокаина, 2,5 г анестезина и 1 г ментола, отмеривают мерным цилиндром и вливают через ту же воронку 50 мл спирта 90%-ного. Общий объем раствора с учетом прироста объема при растворении лекарственных веществ равен 55,6 мл. Отклонение в объеме превышает норму допустимого отклонения (±4%), что учитывают при контроле раствора. По памяти записывают взятые ингредиенты и их количества в паспорте письменного контроля. Флакон укупоривают, оформляют этикеткой «Наружное» и предупредительными этикетками «Беречь от детей», «Беречь от огня», «Хранить в прохладном месте». Срок годности приготовленной лекарственной формы – 10 суток (Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.1997 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках»).    

2. Разбавление этанола

На практике, особенно в условиях аптек лечебно-профилактических учреждений, нередко приходится производить разбавление этанола, например, при изготовлении спирта этилового 70° для обработки кожи при инъекциях, 50° для компрессов и т.д.. При смешении водно-спиртовых растворов с водой или водно-спиртовых растворов разной концентрации имеет место явление контракции (сжатия) – уменьшение объема полученного раствора по сравнению с суммой объемов исходных растворов, сопровождающееся повышением температуры. Изменение величины контракции имеет сложную зависимость от содержания спирта и воды и приводится в справочной литературе [1, с.22]. Явление контракции необходимо учитывать при разбавлении спирта этилового водой и приготовлении спиртовых растворов. При проведении расчетов при разбавлении спирта этилового следует использовать формулу:  

b

Х  =  Y * —-     ,      где

a

  Х – необходимое количество (по объему или по массе) исходного водно-спиртового раствора Y – требуемое количество (по объему или по массе) водно-спиртового раствора желаемой концентрации b – концентрация спирта (соответственно по объему или по массе) в водно-спиртовом растворе, который необходимо приготовить а – концентрация спирта (соответственно по объему или по массе) в исходном водно-спиртовом растворе   При использовании данной формулы следует обратить особое внимание на единицы измерения: если разведение проводится по объему, то концентрация спирта должна быть выражена в % по объему, если по массе, то концентрация спирта должна быть выражена в % по массе. Разведение спирта по объему позволяет проводить технологические операции достаточно быстро, но с малой точностью, т.к. на результат измерений влияет температура и субъективное восприятие края мениска при отмеривании. С достаточной точностью можно приготовить малые количества спиртовых разведений (до 100 мл) при изготовлении жидких лекарственных форм в ассистентской комнате. При этом разбавляемый спирт отмеривают мерным цилиндром и доводят в том же цилиндре водой до требуемого объема, определяя его по нижнему краю мениска. Недопустимо добавлять воду по теоретически рассчитанной разнице в объемах требуемого и исходного количества спирта, т.к. при этом не учитывается явление контракции.   Пример: приготовить 100 мл спирта этилового 50° для компрессов из 96,2° спирта. Х = 100 * (50 / 96,2) = 52 мл Мерным цилиндром отмеривают 52 мл 96,2° спирта и доводят в нем водой до 100 мл.   Как правило, в аптеках проводится разбавление спирта в значительных количествах. Для достижения точности концентрации дозирование производят по массе. Спирт этиловый отвешивают в старированную подставку (банку) и добавляют рассчитанное по разнице в массе количество воды, которое можно как отвесить, так и отмерить по объему. Для проведения расчетов при дозировании спирта по массе необходимо выразить концентрацию спирта в % по массе. Общепринятым способом указания концентрации спирта в нормативных документах является % по объему. Осуществить перевод концентрации спирта из % по объему в % по массе и наоборот можно с использованием алкоголеметрической таблицы №1 ГФ ХI, в которой, однако, ряд значений концентраций приходится получать путем интерполяции. На практике для нахождения содержания спирта в процентах по массе (Р) по объемному содержанию спирта (q) целесообразнее пользоваться формулой:   0,78927 Р  = ———    * Q  ,      где                                                                 ρ       Р – концентрация спирта в % по массе Q- концентрация спирта в % по объему 0,78927 плотность безводного спирта в г/мл при +20 °С ρ – плотность водноспиртового раствора в г/мл при +20 °С с объемным содержанием Q спирта Значение плотности водно-спиртовых растворов приведены в таблице II ГОСТа [2] и в алкоголеметрической таблице №1 ГФ ХI [3]. Для выполнения расчетов в аптечных условиях при разбавлении спирта по массе пользуются значениями плотности для +20 °С. При расчетах учитывается обратно пропорциональная зависимость между концентрацией водно-спиртового раствора и плотностью спирта.   Для удобства использования на практике ниже приводится вспомогательная таблица с указанием соответствия наиболее часто используемых значений концентрации спирта в % по объему и % по массе и их плотности.   Концентрация спирта % по объему Концентрация спирта % по массе Плотность г/мл 60 52,088 0,90916 70 62,392 0,88551 90 85,660 0,82926 95 92,404 0,81144 96 93,835 0,80748 97 95,301 0,80334   Пример: Приготовить 5 л 70%-ного спирта из 96,2%-ного. Разведение спирта производят по массе, для чего все значения переводят в единицы массы. Плотность 70 %-ного спирта 0,88551 г/мл (кг/л) Масса 5 л 70%-ного спирта: 0,88551 * 5 = 4,42755 кг Находят концентрацию в % по массе 96,2%-ного по объему спирта:   % по объему % по массе 96 93,835 97 95,301 1 % 1,466 0,2% Х=0,2932 93,835 + 0,293 = 94,128 % по массе   Можно также получить значение концентрации по массе для 96,2%-ного спирта, используя основную формулу перевода % по объему в % по массе. Для этого необходимо значение плотности 96,2%-ного спирта, которое находят путем интерполяции:   Плотность 96% спирта (г/мл) 0,80748 Плотность 97% спирта (г/мл) 0,80334 Разница в плотности при изменении концентрации на 1% (г/мл) 0,00414 Разница в плотности при изменении концентрации на 0,2% (г/мл) 0,00083 Плотность 96,2%-ного спирта = 0,80748 – 0,00083 = 0,80665 г/мл   0,78927 Р  = ———    * Q  = (0,78927 * 96,2) / 0,80665 = 94,128% по массе ρ Требуемое количество 96,2% по объему (94,1% по массе) спирта:                 b Х = Y * —  = (4,428 кг*62,392) / 94,128 = 2,935 кг                 a   Требуемое количество воды: 4,428 кг – 2,935 кг =  1,493 кг (л) Ответ: Для приготовления 5 л 70% спирта из 96,2%-ного требуется 2,935 кг 96,2%-ного спирта и 1,493 кг (л) воды.         Приложение 3 к “Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм”   ПЕРЕЧЕНЬ СТАНДАРТНЫХ СПИРТОВЫХ РАСТВОРОВ, РАЗРЕШЕННЫХ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ В АПТЕКЕ В СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩЕЙ НОРМАТИВНОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ   Спиртовые растворы Состав Бриллиантового зеленого 1% и 2% Бриллиантового зеленого     1 г или 2 г Спирта этилового 60%          до 100 мл Йода 1% и 2% Йода 1 г или 2 г Спирта этилового 96% до 100 мл Йода 5% Йода               50 г Калия йодида 20 г Воды очищенной Спирта этилового 95% поровну до 1000 мл Кислоты борной 0,5%, 1%, 2%, 3% Кислоты борной 5 г, 10 г, 20 г или 30 г Спирта этилового 70% до 1000 мл Кислоты салициловой 1% и 2% Кислоты салициловой 10 г или 20 г Спирта этилового 70% до 1000 мл Кислоты салициловой Левомицетина поровну по 2% Кислоты салициловой Левомицетина по 2 г Спирта этилового 95% до 100 мл Левомицетина 0,25%, 1%, 3%, 5% Левомицетина 0,25 г, 1 г, 3 г, 5 г Спирта этилового 70% до 100 мл Левомицетина 2% Новокаина 1% Левомицетина 2 г Новокаина 1 г Спирта этилового 70% до 100 мл Меновазин Ментола рацемического  2,5 г Новокаина 1 г Анестезина 1 г Спирта этилового 70% до 100 мл Ментола 1% и 2% Ментола или Ментола рацемического10 или 20 г Спирта этилового 90% до 1000 мл Метиленового синего 1% Метиленового синего 10 г Спирта этилового 95% 600 мл Воды очищенной 400 мл Новокаина 2% Кислоты борной 3% Новокаина 2 г Кислоты борной 3 г Спирта этилового 70% до 100 мл Водорода перекиси 1,5% Раствора водорода перекиси 50 мл Спирта этилового 95% 50 мл Резорцина 1% и 2% Резорцина 10 г или 20 г Натрия пиросернистокислого (метабисульфита натрия) 1 г Спирта этилового 70% до 1000 мл Танина 4% Танина  40 г Спирта этилового 70% до 1000 мл Фурацилина 1:1500 Фурацилина 1 г Спирта этилового 70% до 1500 мл Цитраля 1% Цитраля  1 г Спирта этилового 96% до 100 мл       Приложение 9 к “Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм” (Извлечение)   КОЭФФИЦИЕНТЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА (КУО)   Наименование Спиртовые растворы КУО, мл/г Концентрация спирта, % Амизил 0,89 70 Анальгин 0,67 30 Анестезин 0,85 70, 90, 96 Антипирин 0,88 70 Барбитал 0,77 70 Бромкамфора 0,80 70 Гексаметилентетрамин 0,79 70,90 Дибазол 0,86 30 Димедрол 0,87 70, 90, 96 Йод 0,22 70, 90, 96 Калия бромид 0,36 70 Камфора 1,03 70, 90, 96 Кислота ацетилсалициловая 0,72 90 Кислота бензойная 0,87 70, 90, 96 Кислота борная 0,65 70, 90, 96 Кислота салициловая 0,77 70, 90, 96 Левомицетин 0,66 70, 90, 96 Ментол 1,10 70, 90, 96 Натрия бромид 0,30 70 Новокаин 0,81 70, 90 Папаверина гидрохлорид 0,81 30 Резорцин 0,77 70, 90, 96 Сульфацил-натрий 0,65 70 Танин 0,60 70, 90, 96 Терпингидрат 0,77 96 Тимол 1,01 70, 90, 96 Хлоралгидрат 0,59 70, 90, 96 Экстракт (концентрат) алтея сухой стандартизованный 1:1 0,61 12 Эритромицин 0,84 70 Эуфиллин 0,71 12   Список литературы   Справочник фармацевта / Под ред. А.И.Тенцовой. – М.: Медицина, 1981. – 384 с. Таблицы для определения содержания этилового спирта в водно-спиртовых растворах / М.: Издательство стандартов, 1979. – 32 с. Государственная Фармакопея СССР. – XI изд. – Т.1. – М.: Медицина, 1987. – 336 с. Приказ МЗ РФ №308 от 21.10.97 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм». Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.97 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках».    

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий